Este documento resume las características de Neisseria meningitidis, la bacteria causante de la meningitis bacteriana. Describe su morfología, requerimientos de cultivo, epidemiología, estructura, patogenicidad, enfermedades relacionadas, diagnóstico y tratamiento. En particular, destaca que es un coco gram-negativo que causa meningitis y meningococemia principalmente en niños menores de 2 años y adultos mayores de 50 años, y que su diagnóstico implica el cultivo y la detección de antígenos capsulares,

1. NEISSERIA MENINGITIDIS (MENINGOCOCO)
GRAM – / CATALASA + / OXIDASA +
Aerobios / Inmoviles / No esporulados / No flagelados
Diplococos dispuestos con sus lados adyacentes aplanados, dando forma de “Grano de Café”.
Colonias transparentes, No pigmentadas y No hemolíticas.
Oxida Glucosa y Maltosa (No metaboliza Sacarosa y Lactosa). Requiere hierro.
EPIDEMIOLOGIA
 Niños 6 meses-2 años y > 50 años. (endemo-epidemica en Argentina / notificación obligatória).
 Depende de la generación de anticuerpos T-dependientes contra varios serotipos.
 Reacción cruzada con E. Coli.
ESTRUCTURA:
 AMIDASA (AUTOLISINA)
 MEMBRANA CITOPLASMÁTICA
 PARED CELULAR – capa delgada de PEPTIDOGLUCANOS.
 MEMBRANA EXTERNA – contiene Lipooligosacárido (LOS).
 FIMBRIAS – Adhesión a cel. epiteliales.
 CAPSULA EXTERNA – formada por Polisacáridos, según los cuales se dividen en 13 serogrupos, de los cuales se destacan
como causa de infección: A / C / Y / W.35 / 29E.
PATOGENICIDAD
 Adhesinas fímbricas y afímbricas – adhesión a epitelio cilíndrico no ciliado (dañan cel. Ciliadas).
 Cápsula polisacárida - antifagocítica y resiste lisis por complemento.
 Endotoxinas (LPS) de la Memb. Externa
 Secreción de IgA-proteasa.
 No producen exotoxinas.
PATOLOGIAS RELACIONADAS:
Meningococemia.
Meningitis.
Otras: Artritis / Neumonia / Sinusitis / Otitis Media / Conjuntivitis / Endocarditis / Pericarditis.
DIAGNÓSTICO
MUESTRAS: LCR (punción lumbar) / Sangre (Hemocultivo).
MICROSCOPIA: con tinción de GRAM (orientativo)  Diplococos, ariñondaos, intracelulares, GRAM -).
CULTIVO: Medio selectivo Thayer-Martin.
IDENTIFICACIÓN BIOQUIMICA:
o Pruebas de Oxidación de Glucosa y Maltosa +
o Reacciones de Catalasa y Oxidasa +
METODOS DIRECTOS:
o Detección de antígeno capsular por técncicas de: Aglutinación en latex/ Inmunoelectroforesis.
TRATAMIENTO
 Elección  Penicilina (por atravesar meninges inflamadas).
 Quimioprofilaxis  Ciprofloxacina (No Penicilina porque no atraviesa meninges no inflamadas).
 Inmunoprfilaxis  Vacunación (sólo para los serogrupos A, C, Y y W135).