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1. NEISSERIA GONORRHOEAE (GONOCOCO)
GRAM – / CATALASA + / OXIDASA + / Aerobios / Inmoviles / No esporulados / No flagelados
Diplococos dispuestos con sus lados adyacentes aplanados, dando forma de “Grano de Café”.
Colonias transparentes, No pigmentadas y No hemolíticas.
Oxida Glucosa (No metaboliza Maltosa, Sacarosa y Lactosa). Requiere hierro.
EPIDEMIOLOGIA
 Infección por transmisión sexual, reservorio más importante es el paciente asintomático.
 Grupos de riesgo: jóvenes con residencia urbana, bajos niveles socioeconómicos y prostitución.
ESTRUCTURA:
 MEMBRANA CITOPLASMÁTICA
 PARED CELULAR – capa delgada de PEPTIDOGLUCANOS.
 MEMBRANA EXTERNA – Trilaminar  Fosfolípidos / Lipooligosacárido (LOS) y Proteínas:
Proteína I (porina, variación antigénica, clasificación en serotipos).
Proteína II (adhesión a células).
Proteína III (ligada a Proteína-I y al LOS).
 FIMBRIAS – Adhesión a cel. epiteliales (poseen Antígenos de superficie).
PATOGENICIDAD
 FIMBRIAS - Adherencia al epitelio
 PROTEÍNA II - unión entre gonococos y variabilidad antigénica.
 PROTEÍNA I – formación de poros / paso de nutrientes por la membrana externa / impide fusión del fagolisosoma / reducea el
estallido respiratorio de PMN.
 SINTESIS DE IGA-PROTEASA
 LIPOOLIGOSACARIDOS (LOS) - inducen inflamación / inhiben al complemento.
 SIDEROFOROS.
PATOLOGIAS RELACIONADAS:
Gonorrea
 Hombre:
o No complicadas: Uuretritis / Faringitis / Proctitis.
o Complicadas: Prostatitis / Epididimitis
Infección gonocóccica diseminada (caracterizada por: Artritis y Dermatitis)
 Mujer:
o No complicada: Cervicitis / Faringitis / Proctitis / Uretritis / Conjuntivitis
o Complicadas: Enf. Pélvica inlfamatoria / Endometriosis / Salpingitis / Peritonitis
Abscesos ováricos / Abscesos en Glandulas de Bartholin
Infección gonocóccica diseminada (caracterizada por: Artritis y Dermatitis)
 Neonatos: Conjuntivitis y complicadas (Oftalmia neonatal, Sepsis y Artritis)
DIAGNÓSTICO
Muestras: Uretrales / Endocervicales / Faríngeas / Glandulas de Bartholin.
Recolección de muestras con hisopos de Dacrón o Alginato de Calcio y acondicionado en medio de transporte tipo Stuart.
MICROSCOPIA: Tinción GRAM (Diplococos, intracelulares, ariñonados, GRAM -). Diagnóstico de certeza en Uretritis.
CULTIVO  Agar de Thayer-Martin.
IDENTIFICACIÓN:
o Prueba de Oxidación de Glucosa + / Prueba de Oxidación de Maltosa – / Reacciones de Catalasa y Oxidasa +
o Antibiograma para detección de BETA-LACTAMASAS.
TRATAMIENTO
 Antes  Penicilina (surgieran cepas resistentes - beta lactamasas)
 Actualmente  Ceftriaxona (cefalosporina de tercera generación)