1. DEFINICION DE NEOPLASIA
Es una alteraciónde laproliferacióny,muchasveces,de ladiferenciacióncelular,que se
manifiestaporlaformaciónde unamasa o tumor.
Una neoplasia(llamadatambiéntumoroblastoma) esunamasaanormal de tejido,producida por
multiplicaciónde algúntipode células;estamultiplicaciónesdescoordinadaconlosmecanismos
que controlanla multiplicacióncelularenel organismo,ylossupera.Además,estostumores,una
vezoriginados,continúancreciendoaunquedejende actuarlascausas que losprovocan.La
neoplasiase conoce engeneral conel nombre de cáncer.
CONSIDERACIONES DE LA NEOPLASIA
La mayoría de las neoplasias se manifiestan macroscópicamente por una masa localizada, más o
menosdelimitada, que altera la arquitectura del órgano. Cuando la neoplasia aún no es visible a
ojo desnudo, el examen microscópico revela distorsión local de la anatomía microscópica del
órgano o tejido afectado.
Las célulasde laneoplasiasondescendientesde célulasdel tejidoenque se origina,lasque en
algúnmomentoexpresanunaalteracióninternamediantelaproliferacióndescontrolada.Si el
aporte nutricional yde oxígenoesadecuadopuede alcanzarvarioskilosde peso,aunque estoes
infrecuente.
Para comprendermejorenqué consiste el trastornoproliferativode lascélulasneoplásicases
necesariorecordarque enlostejidosnormales,lascélulaspuedenestarentres condiciones
diferentes:
1) En reposomitótico,
2) En ciclo de divisióncelular,
3) En diferenciaciónterminal.
Entre lascondiciones1y 2 hayintercambiohabitual.El pasoadiferenciaciónterminal es
irreversible.Lascélulasnormalessonestimuladasparaentrarenmultiplicaciónpordiversos
factorescomo losfactoresde crecimiento.Entonces,el númerode célulasde untejidodepende
de:
1) Duracióndel ciclocelular(tiempoentre dosmitosis).
2) Fracción de crecimiento(proporciónde lascélulasque se encuentraenciclocelular).
3) Pérdidade células.
Las neoplasiasestánconstituidasporcélulasque se encuentranenlastrescondiciones
mencionadas;perolostumoresque aumentan másrápidamente de tamañotienenunaalta
fracciónde crecimiento,esdecir,predominiode célulasenciclo.
La neoplasiase diferenciade lahiperplasiaenlosiguiente:
1) En la hiperplasia,laproliferaciónesproporcional al estímuloque laprovoca(cuandoéste deja
de actuar, la hiperplasiadejade crecero regresa)
2) En la hiperplasiase conservalaarquitecturageneral del tejidoosectordel órgano;

2. 3) En la hiperplasiase alcanzael equilibrioentreel númerode célulasque se producenyel
númerode célulasque se pierden:esteequilibriose alcanzaa unnivel másaltoque en el tejido
normal (porejemplo,enlaepidermisse lograconunmayor númerode capas celulares).
COMPONENTE DE LA NEOPLASIA
Están constituidas por parénquima y estroma.
El parénquimade unaneoplasiaestáformadoporlaestirpe celularque proliferayesel
componente neoplásicopropiamente dicho,que tiende aasumirunadisposiciónarquitectural
más o menossimilaraladel órgano de origen.
El estromaneoplásicoeslaarmazónde tejidoconectivodondese sustentayproliferala
neoplasiayestáproporcionadaenparte porel organismoy enparte por tejidoneoformadoa
partir de señalesoriginadasenlamismaneoplasia.
Se ha demostradoexperimentalmenteque lascélulasneoplásicasinvitrooenla cámara
anteriordel ojose multiplicanhastaformaruna esferade aproximadamente1mm de diámetro,
persistiendodel mismotamaño,amenosque seapenetradaporvasossanguíneos.Al ocurriresto,
la neoplasiaexperimentauncrecimientomuyrápido(exponencial).Laestimulaciónde la
multiplicaciónde lascélulasendotelialesyde lapenetraciónde nuevoscapilaresal tumorse debe
a un factor angiogénicoproducidoporlasmismascélulasneoplásicas.
Las neoplasiasenlasque el parénquimayel estromaestáníntimamente mezclados,de modo
que el tumor aparece comosi fueraunsolotejido,se denominantumoreshistioides;ejemplo:
leiomioma,leiomiosarcoma.Si amboscomponentesestánseparadoscomoenunórgano,
entoncesse hablade tumoresorganoides;ejemplo:papilomas,carcinomas.
Ocasionalmentealgunasneoplasiaspresentanabundanteestromafibrosodensoque predomina
sobre el parénquimatumoral.Se lesdenominatumoresescirrososodesmoplásticosytienen
consistencialeñosa.El mecanismode ladesmoplasiaenel estromaneoplásicose debe ala
estimulaciónde laproliferaciónfibroblásticaymiofibroblásticaenlamatrizextracelularpor
sustanciassecretadasporlaneoplasiamisma.