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1. LOGO
DE LA
NOMBRE DEL PACIENTE
FECHA
DURACION DE ANESTESIA:
INSTITUCION
NOTA POST ANESTESICA
TECNICA ANESTESICA Y FARMACOS EMPLEADOS
SANGRE Y/O LIQUIDOS ADMINISTRADOS
INCIDENTES Y/O ACCIDENTES SI___ NO___
PLAN DE MANEJO Y TRATAMIENTO INMEDIATO
SIGNOS VITALES A SU INGRESO A UCPA:
TA________
FC_________
FR_________
SATO2_________
ESCALA DE ALDRETE
INDICE
DESCRIPCION
PUNTOS
RESPIRACION
CIRCULACION
CONCIENCIA
SATURACION
Mueve las 4 extremidades
Mueve solo 2 extremidades
No mueve ninguna extremidad
Respira profundo, tose libremente
Disnea o limitación para toser
Apnea
TA sistólica ↑↓ del 20% del nivel preanestésico
TA sistólica ↑↓ del 20-50% del nivel preanestésico
TA sistólica ↑↓ del 50% del nivel preanestésico
Completamente despierto
Responde al ser llamado
No responde
Mantiene mas del 92% de SpO2 en aire
Necesita inhalar O2 para mantener SpO2 de 90%
ALTA
HORA:
2
1
0
2
1
0
2
1
0
2
1
0
2
1
SpO2 menor de 90% aún inhalando oxígeno
ACTIVIDAD
INGRESO
HORA:
0
TOTAL PUNTUACION
EVOLUCION Y ALTA POSTANESTESICA DE UCPA
SIGNOS VITALES AL ALTA DE UCPA:
TA___________
FC________ FR________
SATO2_________
CONTROL DE DOLOR POSTOPERATORIO
ALTA DE ANESTESIOLOGIA
______ HRS. POST ANESTESIA SIGNOS VITALES: TA_________ PULSO_________ RESP__________
ESTADO DE CONCIENCIA: CONCIENTE___ SOMNOLIENTO____ INCONCIENTE____ NAUSEAS___ VOMITO____
CEFALEA____ DIURESIS_____ DOLOR_____ EVOLUCION____ DEAMBULACION SI____ N0_____
INDICACIONES DE ALTA:
NOMBRE Y FIRMA DEL MEDICO ANESTESIOLOGO