cirugia suturas

2. NUDO QUIRÚRGICO
Es el resultado de la acción de cruzar el
hilo
Sirve para sujetar un punto, ligadura y
sutura a la tensión suficiente para el
propósito que se requiere.
Constituye aisladamente una parte de la
sutura.
Todas las suturas principian y finalizan
con un nudo.

3. PROPÓSITOS
a) Contener una hemorragia
b) Afrontar los bordes de una herida
c) Al nudo quirúrgico también se le llama nudo
cuadrado, para asegurarlo se necesita hacer
varios nudos

4. REGLAS
a) Siempre estará conformado por un
mínimo de tres nudos
b) Al elaborar un nudo se le debe aplicar la
suficiente fuerza a partir del segundo
nudo para aproximar los bordes de la
herida sin comprimir demasiado

5. REGLAS
c) Los cabos de los nudos deberán tener la
suficiente longitud
d) Al ligar un vaso de mediano y gran calibre
deberá asegurarse de la hechura de un buen
nudo

6. REGLAS
e) la sutura deberá abarcar un grosor
de tejido tal que los movimientos del
paciente no los aflojen al realizar un
esfuerzo

7. a) Después de anudar el último nudo que los
cabos sobrantes del material de sutura
deberán cortarse a 2 o 3 mm. Permitiendo
que el nudo quede anudado en caso de
correrse el material de sutura.

8. REGLAS
g) El nylon es un material rígido y puede
desanudarse con facilidad, hacer varios nudos
después del primero
h) Al retirar las suturas se debe realizar con
tijeras y por ningún motivo con el bisturí.

9. REGLAS
h) Las distancias de las
suturas en forma general
deben ser: 1x1 para piel,
aponeurosis anterior,
peritoneo; de 3x3 en
músculo para evitar
necrosis, y en tejido
adiposo para evitar
infección

10. FORMA DE ELABORACIÓN
Manual: a 1 mano o a 2
manos.
Instrumentada: con
porta agujas y con
pinzas.

11. SUTURAS
Suturar:
El verbo suturar equivale al acto de coser o
aproximar quirúrgicamente los tejidos y
materiales en contacto, hasta que haya tenido
lugar una cicatrización.

12. PUNTOS SIMPLE
PUNTOS CONTINUOS
PUNTOS DE CONTENCIÓN
PUNTOS

13. TIPOS DE PUNTO SIMPLETIPOS DE PUNTO SIMPLE
Punto sencillo.Punto sencillo.
Punto en U.Punto en U.
Punto en X.Punto en X.
Punto de Lembert.Punto de Lembert.
Punto de Sarnoff.Punto de Sarnoff.
Anudar y cortar cada punto después de la inserción de la hebra
de sutura

14. Punto simplePunto simple..
Uso: para afrontar piel y bordes de lasUso: para afrontar piel y bordes de las
heridas.heridas.
Aplicación: Todos los tejidos.Aplicación: Todos los tejidos.
Materiales: todos los hilos.Materiales: todos los hilos.
Puntos de apoyo: 2Puntos de apoyo: 2
Tipo de nudo: Vertical.Tipo de nudo: Vertical.

15. Punto sencillo.Punto sencillo.

17. PUNTO EN UPUNTO EN U
Uso: refuerzo de aponeurosis en niños,
ancianos y refuerza los tejidos laxos.
Une los bordes del tubo digestivo y de
conductos vasculares.
Util en la reparación de las hernioplastias.
Materiales: Catgut crómico, seda y dexon.

18. Puntos de apoyo: 4Puntos de apoyo: 4
Tipo de nudo: horinzontal.Tipo de nudo: horinzontal.

20. Punto en cruz o en XPunto en cruz o en X
También llamado punto hemostásico.También llamado punto hemostásico.
Usos: en cuero cabelludo y músculo.Usos: en cuero cabelludo y músculo.
Materiales: Seda y nylon en cuero cabelludo y catgut cromicoMateriales: Seda y nylon en cuero cabelludo y catgut cromico
en músculo.en músculo.
Tipo de nudo: vertical (por abajo y diagonal X arriba).Tipo de nudo: vertical (por abajo y diagonal X arriba).

24. Punto de lembertPunto de lembert
O punto invaginante.O punto invaginante.
Aplicación: nudo superficial que invagina la serosa intestinal.Aplicación: nudo superficial que invagina la serosa intestinal.
Abarca: la capa serosa, parte de la muscular sin llegar a laAbarca: la capa serosa, parte de la muscular sin llegar a la
mucosa.mucosa.
Material: seda.Material: seda.
Tipo de nudo vertical.Tipo de nudo vertical.

25. Punto de lembert oPunto de lembert o
invaginanteinvaginante

27. Punto de sarnoff
Uso
Piel abdominal, torácica y de miembros
Función
Afrontar piel sin ejercer tensión
Útil como punto hemostático
Ventajas
No produce necrosis en los vasos de los tejidos
Útil en cesareas

28. Punto longitudinal
Puntos de apoyo: 4
2 proximales
2 distales
Material
Seda
Nylon
Se realiza con aguja recta y se anuda con las manos.

32. Puntos continuos
Conjunto de puntos que se elaboran con una sola hebra
de material de sutura y se anudan sólo en los
extremos.
Ventajas
Se coloca rapidamente.
Son resistentes ya que la tensión está distribuida
uniformemente.
Deja menor volumen de material extenso en la herida.
No estrangula los tejidos.

33. SURGETE SENCILLO O SUTURA PERFORANTE
Uso: Une peritoneo, aponeurosis posterior, borde
posterior del intestino (entero-entero anastomosis)
Afronta heridas de gran extensión en forma rápida.
Ventajas: Abarca todo el tejido intestinal.
Material: Catgut crómico

35. SURGETE ANCLADO
Uso: Es hemostático, sirve para afrontar el peritoneo
cuando el paciente esta distendido y no se puede
lograr una relajación adecuada.
Material: Catgut crómico.

37. Uso: Anastomosis vasculares (termino-terminal),
puntos a 120 grados.
Ubicación: Venas (técnica de triangulación de
carrel)
Ventajas: Evita trombos
Material: Mersilene y etheflex

38. Uso: Anastomosis intestinales
Se realiza de la profundidad a la superficie
El nudo siempre queda hacia la luz intestinal
Cushing
TIPOS:
Conell o punto perforante

39. CUSHING:
• Sutura continua
• Alterna puntos en serosas
• Material: Seda
CONELL O PUNTO
PERFORANTE:
• Evagina capas del tejido gastrointestinal
• Material: Catgut crómico

40. Uso: Piel, cara, abdomen, miembros superiores e
inferiores
En forma de greca
Material: Nylon, Seda

41. Puntos de Contención
Usos
En pacientes con problemas
de cicatrización
(DM, Obesos, desnutridos, cáncer)
• Se sutura plano por plano y al final se anudan estos puntos.
• Va de piel a peritoneo y de peritoneo a piel.
• Deben retirarse a los 20 días según la evolución del paciente.
• Se realizan los puntos a una distancia de 4 x4 cm.
• Material: nylon de grueso calibre, seda, alambre, venopack.

43. Puntos Totales
 Son puntos únicos
 Va de piel a peritoneo y de peritoneo a piel
 La distancia entre los puntos es de 4x2 cm.
 Material, Nylon de grueso calibre, seda, alambre,
venopack
 Retiro de puntos a los 20 días según la evolución
Uso
En URGENCIAS
Cuando peligra la vida del paciente