Pautas a seguir por el bombero socorrista en la atención de un politraumatizado en el caso de que no hayan llegado los servicios sanitarios.

1. “Pautas metodológicas socorrismo
del bombero antes una víctima de
accidentes de tráfico “
http://traffic-rescue.blogspot.com.es/
Autor: Antonio Esteban Ortiz-Benigno Gómez Sáez

2. Introducción.
 Estos cinco últimos años en España se a mejorado el
rescate de accidentes de tráfico, a través de las actividades
formativas organizadas por los distintos servicios de
bomberos y organizaciones, como puede ser APRAT (
Asociación Nacional de Rescate en Accidentes de Tráfico),
ahora nos toca mejorar y formarnos en como poder ofrecer
un mejor tratamiento trashospilatario básico cuando los
servicios sanitarios no estén o se vean desbordados.

3. Objetivos
 Cognitivos, conocer las pautas metodológicas sanitarias del
bombero en accidentes de tráfico.
 Procedimentales, ser capaz de aplicar algunas pautas
metodológicas durante el simulacro.
 Actitudinal, reforzar la importancia que tiene para el
ciudadano de que todos los servicios intervinientes conozcan
pautas metodológicas básicas sanitarias

4. Pilares fundamentales que debe
conocer el bomberos socorrista
 En un accidente de tráfico por leve que sea siempre tenemos
que sospechar lesión cervical.
 Trato psicológico a las víctimas es primordial durante el
rescate.
 Si la persona esta estable no se debe de correr.
 El ABC (Apertura de vía aérea, Ventilación y Circulación) por
ese orden debe de ser el eje de nuestro trabajo
trashospilatario con la víctimas.
 Trata a la víctima como te gustaría que te tratasen.

5. Los 3 picos donde la víctima
puede fallecer:
 Primer pico: fallecimiento en los primeros minutos del
accidente, debido a grandes traumatismos a nivel cerebral,
corazón y grandes vasos o daño en la médula espinal alta.
Considerada “media hora de platino”.
 Segundo pico: en la “hora de oro”, se puede producir la
muerte por hematomas epi y subdurales, por hemorragias
internas debidas a fracturas de pelvis o n de rganos
intraabdominales (bazo e gado).
 Tercer pico: se puede producir días después del accidente,
debido a fracaso nico, o las posibles
complicaciones posteriores.

6. Regla de oro
 Es aquí donde nosotros tenemos que ser consciente, que
podemos salvar a una vida si estamos bien formados y
entrenados, o podemos dejar de escapar una vida , si no
estamos formados y entrenados.
 Tenemos una hora clave desde el momento que sucedió el
accidente hasta su posterior traslado al hospital.
 Tenemos que ser capaces de mantener esas constantes
vitales y rescatarlo, sobre todo cuando los servicios
sanitarios todavía no hayan llegado o se vean desbordados

7. Nuestro objetivo debe de ser:
 Mantener las constantes vitales ( ABC).
 No agravar más las lesiones.
 Realizar los antes posible una atención trashospitalaria.
 Mantener una trato psicológico y humano adecuado.

8. Pautas metodológicas sanitarias
del bombero:
 Durante el emplazamiento con el camión:
 Si fuese posible quitar la alarma acústica para evitar estresar y
alarmar más al accidentado, disminuyendo así la perdida de sangre
por hemorragia, al disminuir las pulsaciones por el estrés de la
alarma acústica.
 Recordar a los compañeros de evitar decir palabras como: “ Aquí
tenemos una víctima, su compañero esta muerto pero él esta bien,
etc..” con esta sencilla recomendación evitaremos reforzar más la
preocupación de nuestra víctima.
 Si fuese posible, no dejar el vehículo en marcha cerca del accidente
porque los gases podrían afectar muchísimo el estado de la víctima,
recuerda que el O2 es vital para la supervivencia, más cuando
tenemos perdida de sangre y necesitamos que la % de oxígeno en
sangre se lo más elevado posible.

9. Pautas metodológicas sanitarias
del bombero:
 Durante el reconocimiento del escenario , giro de 360º:
 Observar la cinemática del accidente de tráfico, si ha sido un coche
frontal tendrá un tipo de lesiones, si ha sido un vuelco total otro tipo
de lesiones, si observamos el cristal que esta roto en forma de araña
posiblemente ha sido al impactar la cabeza contra el cristal, con esto
nos podemos hacer una idea de las posibles lesiones que puede
tener la víctima.
 Observar cual es el mejor entrada o sitio para poder atender a la
víctima.
 Hablarle inicialmente hasta que estabilicen el vehículo de frente para
impedir que mueva el cuello para vernos o hablarnos.
 Mientras estabilizan o nos crean un acceso darle unas pautas a la
víctima, no mueva el cuello y intente respirar tranquilamente

10. Pautas metodológicas sanitarias
del bombero:
 Durante el acceso a la víctima:
 Colocar el protector de airbag si fuese posible
 Retirar las llaves de contactos.
 Si fuese posible y tuviésemos tiempo abrir alguna puerta o
ventanilla para facilitar el acceso a otro compañero.
 Colocar una protección blanda translucida para poder aislar a la
víctima y a ti del polvo de vidrio, de aceites o ácidos en el caso
de vuelco total.

11. Pautas metodológicas sanitarias
del bombero: ABC
 Atención extrahospitalaria básica:
 A ( Apertura de la vía aérea)
 1º paso, observar la vía aérea que sea permeable, que no tiene
dentadura postiza, chicle u otros objetos extraños.
 2º paso, a linear el cuello respecto al tronco y si esta inconsciente y
tuviésemos cánula de guedel medir el tamaño y colocarla. Copiar y
pegar este enlace :http://www.youtube.com/watch?v=J_6iJKFIeQY
para ver como se coloca un tubo de guedel. Si estuviese consciente
alinear el cuello respecto al tronco y mantenerle abierta la vía aérea
con la maniobra frente-mentón.

12. Maniobras de apertura de vía
aérea

13. Video apertura de vía aérea
Pincha encima o copia el enlace y pégalo en la barra de
arriba de internet
Recuerda que al ser un video de youtube sólo lo puedes
ver a través de una conexión particular, por ejemplo en tu
casa
 http://www.youtube.com/watch?v=LY1qGgoGwJM

14. Como se mide y como se coloca
un tubo de guedel:
Nota: se introduce al revés y después se gira como podemos observar en las
imágenes

15. Video didáctico del funcionamiento del
aparato respiratorio
Pincha encima o copia el enlace y pégalo en la
barra de arriba de internet
Recuerda que al ser un video de youtube sólo lo
puedes ver a través de una conexión particular, por
ejemplo en tu casa
 http://www.youtube.com/watch?v=sX792rX91zY&feature=rel
ated

16. Pautas metodológicas sanitarias
del bombero: ABC
 Atención extrahospitalaria básica:
 B ( Ventilación)
 1º paso, si tuviésemos O2 administrar, 15 litros al 50% (alto flujo)
colocándole la mascarilla ( Siempre pide ayuda para no perder el control
cervical)
 2º paso, observar que la tráquea esta alineada, con esto nos aseguramos
que esta entrando O2
 3º paso, observar como se eleva el tórax:
 No se eleva, parada respiratoria , extracción inmediata, empezar a realizar las
maniobras de salvamento.
 Se eleva simétricamente, no tenemos daños graves en el aparato respiratorio
 Se eleva asimétricamente, posiblemente estemos ante un hemótorax o neumótorax,
extracción urgente.
 5º paso, frecuencia y profundidad, si la frecuencia es alta estamos y la
profundidad débil, posiblemente tengamos una hemorragia.

17. Mascarillas y aparatos de oxigeno:
Mascarilla tipo ventimask

18. Mascarillas y aparatos de oxigeno:
Mascarilla con bolsa de reservorio

19. Mascarillas y aparatos de oxigeno:
Kit completo de oxigenoterapia de urgencias
Los bomberos de la Generalitat de Cataluña lo llevan
en los primeras salidas

20. Grifería del aparato de oxígeno:

21. Ambú, ¿cuándo se utiliza?
Se utiliza cuando la víctima no respira porque tiene una parada respiratoria
o cardio-respiratoria

22. Pautas metodológicas sanitarias
del bombero: ABC
 Circulación:
 Tomar el pulso central, para comprobar que el corazón late, observar
frecuencia y profundidad, si es rápido y débil estaremos ante una
hemorragia importante.
 Tomar pulsos periféricos y relleno capilar:
 Radial en los brazos, con esto nos aseguramos que tenga o no alguna
lesión que haya afectado al torrente sanguíneo o que tengamos una
hemorragia, con el pulso comprobamos que hay riego sanguíneo en ese
brazo, si el relleno capilar es menor a dos segundo, significa que tenemos
alguna hemorragia y que la presión arterial es baja.
 Pedio en las piernas, con esto nos aseguramos que tenga o no alguna
lesión que haya afectado al torrente sanguíneo o que tengamos una
hemorragia, con el pulso comprobamos que hay riego sanguíneo en esa
pierna, si el relleno capilar es menor a dos segundo, significa que tenemos
alguna hemorragia y que la presión arterial es baja.

23. Pulso central

24. Pulso radial periférico

25. Pulso pedio periférico

26. Video explicativo de tipos de pulsos
Pincha encima o copia el enlace y pégalo en la barra de
arriba de internet
Recuerda que al ser un video de youtube sólo lo puedes
ver a través de una conexión particular, por ejemplo en
tu casa
 http://www.youtube.com/watch?v=DsHKwLMTSlI&feature=rel
ated

27. Pautas metodológicas sanitarias
del bombero: ABC
 Circulación:
 Ver la coloración y sudoración de la piel, si observamos que la
víctima tiene la piel pálida y una sudoración fría, estaremos
seguramente ante una hemorragia, realizar constantes
revaloraciones de la circulación, preparar la extracción urgente,
protegerle con la manta térmica de frío para que no pierda calor.
 Si esta consciente, preguntarles si siente frío, si la temperatura
de fuera es normal y siente frío, esto será un indicativo de una
hemorragia.

28. Pautas metodológicas sanitarias
del bombero: ABC
 Circulación:
 Localizar hemorragias internas exteriorizadas por orificio naturales;
 Epistaxis, hemorragia interna que se exterioriza a través de las fosas nasales.
 Otorragia, sangrado por los oídos, esto es un indicador de TCE (Traumatismo
craneoencefálico).
 Rectorragía, sangrado por el ano, esto es un indicador de una hemorragia con
origen en el la zona de estómago o vientre.
 Hematemesis, sangrado por la boca en forma de vomito, esto es un indicador de
una hemorragia procedente de sistema digestivo.
 Hemoptisis, sangrado por la boca en forma de tos, esto nos indica que viene del
aparato respiratorio, el color suele ser rojo y con burbujas.
 Hematuria, procedente de la uretra, esto es un indicativo de una hemorragia de
la vejiga o de los riñones.
 Hiposfagma, procedente de los ojos, esto nos indica también un posible TCE.

29. Pautas metodológicas sanitarias
del bombero: ABC
 Circulación:
 Localizar hemorragias internas;
 Síndrome de ojo de mapache, es cuando observamos unos moratones en la
zona de los pómulos, esto es un indicador de un TCE (Traumatismo
craneoencefálico)
 Síndrome de Bettel, son unos moratones que salen detrás de la oreja, esto
es un indicativo de un TCE.

30. Video de cómo controlar una
hemorragia
Pincha encima o copia el enlace y pégalo en la
barra de arriba de internet
Recuerda que al ser un video de youtube sólo lo
puedes ver a través de una conexión particular, por
ejemplo en tu casa
 http://www.youtube.com/watch?v=iAO4rMhWKKA&feature=r
elated

31. ¿Cuándo se pone el collarín en un
accidente de tráfico?
 Collarín cervical:
 Siempre se pone, aunque el accidente sea leve, siempre
debemos sospechar lesión cervical.
 Siempre entre dos personas.
 Se realiza cuando justo cuando terminemos de tomar los pulsos
tanto central como pedio ( Esto no es una norma rígida)

32. Tipos de collarines más comunes
en los accidentes de tráfico:

33. RCP BASICA 2012
 ¿Qué es el RCP?
 es un conjunto de maniobras temporales y normalizadas
internacionalmente destinadas a asegurar la oxigenación de los
órganos vitales cuando la circulación de la sangre de una
persona se detiene súbitamente, independientemente de la
causa de la parada cardiorrespiratoria.
 Se ha demostrado que cuando la RCP es puesta en práctica por
personas adiestradas en la técnica y se inicia al cabo de pocos
minutos tras el paro cardíaco, estos procedimientos pueden ser
eficaces en salvar vidas humanas.

35. Maniobras de rcp en bebes y lactantes
Pincha encima o copia el enlace y pégalo en la
barra de arriba de internet
Recuerda que al ser un video de youtube sólo lo
puedes ver a través de una conexión particular, por
ejemplo en tu casa
 http://www.youtube.com/watch?v=nFh-RxiHTas

36. Maniobras de rcp en niños
Pincha encima o copia el enlace y pégalo en la
barra de arriba de internet
Recuerda que al ser un video de youtube sólo lo
puedes ver a través de una conexión particular, por
ejemplo en tu casa
 http://www.youtube.com/watch?v=ZVIMJyTYe6o&feature=ch
anneI&list=UL

37. Conclusiones:
 Como miembro del cuerpo de salvamento y extinción de
incendios, debemos conocer y debemos saber aplicar ante
cualquier situación de emergencia el Soporte Vital
Básico, realizar el control de una hemorragia, realizar el RCP
Básico, etc.. Porque cada vez que salimos a un servicio no
sólo están expuesto los ciudadanos, nosotros o nuestros
compañeros también, lo debemos conocer para aplicarlo en
nuestra vida diaria, con la familia, con los amigos o
simplemente cuando salimos a la calle.