2. Diseño programático
Los programas están dirigidos a los problemas de salud más
importantes que afectan a la población guatemalteca, se
fundamentan en las cuatro perspectivas y en los atributos del
MIS.
Equidad
Integralidad
Cobertura
Eficacia
Eficiencia
Calidad
Tecnología Apropiada
Satisfacción
Intersectorialidad
Participación social
3. PROGRAMAS DE SALUD
Los programas se definen a partir de los
niveles mediadores identificados para
las determinantes-condicionantes de la
salud –individual, familiar y comunitario-
se parte de la premisa que accionando
en ellos, se pueden lograr acciones de
salud pública integrales, eficaces,
eficientes, que potencien la
intersectorialidad. Estos programas son:
El Programa Comunitario de Salud –
PCOS-
El Programa Familiar de Salud –
PFAS-
El Programa Individual de Salud –
PIAS-
4. Diseño programático
El diseño programático explica:
La racionalidad y planteamiento estratégico,
los objetivos, características y acciones de
cada programa.
Especifica los resultados y principales
actividades para la consecución de los
objetivos planteados.
5. Racionalidad del diseño
programático
El diseño programático tiene como principal
fundamento a las bases conceptuales del MIS, que en
síntesis es una explicación sobre los determinantes-
condicionantes de la salud a través de la categoría
reproducción social –producción, consumo y socio-
cultural.
Y la forma como el individuo, la familia y la comunidad
son niveles mediadores, donde se concretan
condiciones-acciones de trabajo y vida que están
estrechamente relacionadas a los perfiles de
morbilidad y mortalidad de la población.
6. Niveles de análisis-acción en el campo de la
salud
La expresión concreta donde se cristalizan las
determinantes-condicionantes de salud, pero también
donde se desarrollan acciones de reproducción social
cruciales para moderar las formas de enfermar y morir
de la población.
7. Esta definición de niveles de análisis-acción en el
campo de la salud permite al menos dos cosas
fundamentales:
1. La posibilidad de analizar a un mismo nivel los
múltiples procesos y factores relacionados entre sí y
con el perfil de morbi-mortalidad específico de una
población, como expresión de determinados
condicionantes-determinantes;
2. La identificación de espacios poblacionales
estratégicos por niveles de reproducción
social, que son cruciales para gestar o
fortalecer a la población como sujeto en el
cuidado de su salud
9. Programas verticales Programas horizontales
Diseñados para atacar una particular
enfermedad o condición
Enfatizan importancia de servicios
integrados
Provisión de servicios a través de
programas mayormente
independientes
Provisión de intervenciones de salud a
través de infraestructura regular de
servicios de salud
Objetivos precisos, dentro de un
marco temporal acotado, haciendo
uso de tecnologías especificas
Mejoras en salud como parte de
procesos de largo plazo en una
perspectiva de desarrollo, que
involucra participación de otros
actores y sectores
Programas de control de la malaria,
Tb, Salud Reproductiva, VIH sida…
Cuidados integrales de salud (APS /
APSR)
Como lo aplica el MIS
Horizontalización programática
10. TRES PROGRAMAS
10
COMPONENTES CARACTERÍSTICA
Nivel programático
normativo
Integra los programas nacionales
verticales en tres programas horizontales
operativos: individual, familiar y
comunitario..
Nivel operativo
instrumental
Protocolos, Guías de abordaje y otros
instrumentos operativos para la atención
individual, familiar y comunitaria que
integran las perspectivas (4)
11. PROGRAMAS VERTICALES
Aplicación operativa de los programas
ESTRATEGIA OPERATIVA DE HORIZONTALIZAR E
INTEGRAR PROGRAMAS VERTICALES
HORIZONTALIZA E INTEGRA
NORMAS
PNI
SSR
TB
VECTORES
ZOONOSIS
IRAS
ETAS
SEG.
ALIMENTARIA
ETS
VIH/SIDA
CRÓNICAS
NIÑEZ
Y
ADOL.
MEDICINA
TRADICIONAL
SALUD
MENTAL
ADULTO
MAYOR
PCOS
PFA
S
PIAS
14. Los equipos del primer nivel de atención y
su conformación
ECOS EAPAS:
Equipo comunitario de salud Equipo de Apoyo al Primer Nivel
15. LA PROGRAMACIÓN DEL RECURSO HUMANO DE LOS ECOS
El ordenamiento y organización del primero y segundo
nivel, plantea la programación y asignación del
recurso humano para los ECOS, a partir de la
estimación de la carga laboral. Para definir el recurso
humano ideal por sector es necesario tomar en cuenta
los siguientes elementos:
Ser suficiente para prestación de servicios intra y extramuros
población a cubrir, numero de familias con fines de producción
(cobertura universal), distancia de las comunidades , tipo de
comunidad, acceso y medios de transportes,
.
16. ECOS
Es el encargado de proveer los servicios de salud en el sector, a partir de la
operacionalización de los tres programas del Modelo Incluyente en Salud.
Desarrollan acciones intra muros y extra muros de forma alterna a partir de
rotaciones semanales
Están conformados en rangos de dos a cuatro recursos humanos institucionales los
cuales son asignados al sector.
Los integrantes deben tener el perfil de auxiliar de enfermería polifuncional.
Son equipos mixtos, integrados de forma proporcional tanto por hombres como por
mujeres.
Son requisitos para sus integrantes los siguientes:
Ser originario y vecino de alguna de las comunidades que conforman el sector
Hablar y brindar la atención en el idioma de la localidad
Cursar el proceso de inducción del MIS
17. Proceso de asignación de recurso
humano por sector
Se desarrolla a partir de cuestionarse si el número de
integrantes del ECOS definidos son suficientes para
proveer al sector de los siguientes servicios
Acciones de promoción, prevención y atención
contempladas en los programas.
Alcanzar las metas programáticas del distrito en términos
de producción de servicios.
Logro de coberturas sanitarias expresadas en los
programas nacionales de salud (Cobertura de
inmunizaciones, control prenatal, entre otros).
El desarrollo de las acciones extramuros propuestas por el
ordenamiento y organización del primero y segundo nivel
de atención (visitas familiares y trabajo con organizaciones
comunitarias) tomando en cuenta el acceso, las vías de
comunicación y el transporte y la dinámica de la población.
18. Criterios para la programación del
recurso humano de los ECOS
Criterios Componentes
Numero y distribución de la población Cantidad de habitantes y familia, dispersión o
concentración de las viviendas, aldeas y
comunidades.
Topografía, geografía y clima Características del terreno, clima y variantes
estacionales que afectan la accesibilidad
Determinantes, condicionantes y
riesgos
Población en riesgo (individuos, familias
comunidad), migración temporal o permanente,
elementos socioculturales
Nivel de organización comunitaria Organizaciones existentes, demanda de apoyo
por parte de la organización comunitaria,
complejidad del apoyo requerido, historia
sociopolítica de la población
Vías y medios de comunicación Vías de acceso, tiempos y facilidad de traslado.
19. EAPAS
Equipo multidisciplinario que depende
técnica y administrativamente del
distrito
Desarrolla funciones de apoyo para
garantizar la calidad en el
funcionamiento y prestación de
servicios del primer nivel de atención.
Coordinación de los tres programas
Formación y acompañamiento de las y
los AE.
Vigilancia de la salud
Sistema de referencia y contra
referencia de primer nivel
INTEGRANTES:
2 encargados del programa
individual de salud
1 Responsable del programa
familiar
1 Responsable del programa
comunitario
2 asistentes de información.
20. Perfil de desempeño y formación académica
para la conformación de EAPAS
Perfil de desempeño Formación
académica
Responsables del programa individual
(RPIAS)
Medico/a , Lic. En Enfermería,
enfermera/o profesional
Responsable del programa familiar
(RPFAS)
Enfermera/o profesional o Trabajadora
social.
Responsable del programa comunitario
(RPCOS)
Técnico/a en salud rural o Trabajadora
social.
.
Asistentes de información Bachiller en computación o carreras afines
con conocimientos básicos en uso de
hardware, paquetes de software
(Microsoft Office) y navegador web,
21. EAPAS:
Equipo de apoyo al primer nivel de atención en salud
Coordinación de los tres
programas
Formación y
acompañamiento de las y
los AE.
Vigilancia de la salud
Sistema de referencia y
contra referencia de primer
nivel
22. PROGRAMAS Y
SUBPROGRAMAS
P I A S P F A S P C O S
Subprograma
Infantil
Atención integral continua a
demanda en PS (todos los ciclos de
vida)
Fortalecimiento de la Integralidad
de la consulta mediante Hojas Guía
Atención preventiva intra y extra
muros a grupos prioritarios
(embarazo, puerperio, RN , menor
de 5 años, MEF y otros)
Vigilancia activa domiciliaria de
riesgos (embarazadas en noveno
mes, puérperas y RN)
Visitas puntuales (entregas de
resultados, curaciones, vacuna
pendiente, seguimiento de contra-
referencias, etc.)
Seguimiento intra y extramuros de
casos especiales (crónicos, tb,
hechizo, desnutrición neumonía,
otros)
Investigación del 100% de las
muertes (todas las causas y todos
los ciclos de vida)
Visita familiar integral (Diagnóstico
familiar , vigilancia activa de eventos
priorizados: inmunoprevenibles,
dengue, etc.)
Visitas de seguimiento a familias
con diagnostico rojo, anaranjado y
amarillo (Plan familiar, ruta)
Visita familiar integral para
intercambio educativo (abordaje de
riesgos específicos de cada unidad
familiar)
Visitas para establecimiento de Plan
de Emergencia Familiar
(emergencias individuales)
Fortalecimiento de
organizaciones y actores
sociales comunitarios.
(COCODES): organización,
gestión e intersectorialidad
Relacionamiento y coordinación
con líderes formales e informales
Planes de Emergencia
Comunitarios en comunidades
priorizadas (COPEC-COLREDS).
Intercambio con Terapeutas
Mayas y Populares TMP y
abuelas comadronas
Agua, saneamiento ambiental y
zoonosis
Huertos demostrativos de
plantas medicinales
Atención inter-programática en
comunidades de difícil acceso
Subprograma
Preescolar y escolar
Subprograma
Adolescentes
Subprograma
Mujeres
Subprograma
Hombres
Trabajo educativo-preventivo con grupos de familias (riesgos de medio
ambiente, alimentación y educación)
Trabajo educativo preventivo con jóvenes (prevención de VBG, etc.)
Trabajo con organizaciones comunitarias para abordaje de riesgos del
medio y otros (promoción)
Comunicación e Información en salud : Trabajo educativo-preventivo a
nivel comunitario (escuelas, etc.) a partir de necesidades identificadas
en PFAS y PCOS.
Subprograma
Personas adultas mayores
