2. Sistema nacional de Salud
como
El termino sistema de salud puede definirse
pequeñas estructuras administrativas designadas a
ciertos objetivos específicos en la salud.
Así mismo este está integrado por el conjunto de
instituciones y organizaciones que forman parte del
sector público y privado y que tienen como finalidad,
directa o indirecta, contribuir a mejorar la salud de las
personas, las familias y lascomunidades.
3. Objetivo principal del sistema
nacional de salud
El objetivo general del sistema nacional de salud
está orientado en la atención integral de la
población, a la producción social de la salud y a la
utilización racional de los recursos, a fin de
preservar la salud y mejorar la calidad de vida de
los ciudadanos.
4. Propósitos
a. Garantizar a toda la población, servicios integrales de
buena calidad.
b. Disponer de estrategias y programas que permitan la
participación de la comunidad en la determinación de
necesidades y prioridades, orientación de los recursos y su
respectivo control.
c. Establecer subsistemas administrativos, eficientes y
equitativos y garantizar por niveles de gestión (central,
regional y local) una legislación nacional congruente y
organizada.
5. Funciones
Reducción de las muertes prevenibles y evitables,
así como lasenfermedades.
Desarrollar y fortalecer los subsistemas de
prestación de servicios de salud, seguro de salud y
salud ocupacional, vigilancia epidemiológica,
financiera, recursos humanos entre otras.
Identificar necesidades de recursos, funciones
alternas de financiamiento y desarrollo de
programas para la capacitación y utilización
regional de los recursos financieros del sistema.
6. La caja del Seguro Social
La función principal de esta es prestar servicios a la
población con apego a los principios de seguridad
social, otorgando protección económica y social, tanto
a la población asegurada como a la de bajos recursos,
de conformidad con la normativa vigente en materia
de invalidez, vejez y muerte. Esta guía el cumplimiento
de planes, políticas y estrategias en el campo de la
salud y las pensiones además de proveer cobertura a
los trabajadores y los patronos y se encarga de
promover programas de promoción, prevención y
salud. Esta cuenta con dos seguros: salud y pensiones.
7. Tipos de Seguros
Seguro de Enfermedad y Maternidad: otorga
atención médica, económica y social a los trabajadores
asegurados y a sus familias.
Seguro de Invalidez vejez y Muerte: es un seguro
obligatorio que ofrece al asegurado y sus familias
protección básica como pensión.
Seguro del Régimen No Contributivo: ayuda a las
personas con salarios inferiores y que no hayan
cotizado ni cumplido con las cuotas.
8. se divide en 3 niveles administrativos para
facilitar la ejecución de sus actividades estos
son:
a. Nivel central o nacional
Tiene un carácter político, normativo y controlador , pues en él se
ubican las autoridades superiores que tienen la responsabilidad de la
formulación de estrategias y planes.
b. Nivel regional
Su función consiste en adoptar y sistematizar, en su área geográfica de
atracción, las estrategias, planes, programas y presupuestos definidos
por el nivelcentral.
c. Nivel local
Encargado de programar, ejecutar y monitorear los programas de
salud mediante los cuales se operan los planes y programas definidos
por el nivel central y sistematizado por el nivel local.
9. Estructura Nivel Local
a. Hospitales Nacionales Generales:
Estos están localizados en el Área Metropolitana y se
caracterizan por ser los establecimientos de salud más
desarrollados y complejos del país entre estos están:
CAJA NACIONAL
CAJA DE LA BANCA ESTATAL
CAJA DE CAMINOS
CAJA NACIONAL DE SALUD
COSSMIL
CAJA DE LA BANCA PRIVADA
CAJA PETROLERA
10. c.Hospitales Regionales:
Se caracterizan por estar ubicados em determinadas
regiones.
funcionan como hospitales generales con las cuatro
especialidades básicas: medicina, cirugía, gineco-
obstetricia ypediatría.
CAJA NACIONAL
CAJA DE LA BANCA ESTATAL
CAJA DE CAMINOS
CAJA NACIONAL DE SALUD
COSSMIL
CAJA DE LA BANCA PRIVADA
CAJA PETROLERA
11. d. Hospitales Periféricos:
Comprenden hospitales que tienen las cuatro especialidades
básicas y responden a razones geográficas o de cantidad de
población en el área de atracción, estos se encuentran bajo
los hospitales regionales algunos de estos son los siguientes:
CAJA NACIONAL
CAJA DE LA BANCA ESTATAL
CAJA DE CAMINOS
CAJA NACIONAL DE SALUD
COSSMIL
CAJA DE LA BANCA PRIVADA
CAJA PETROLERA
12. e. Áreas de Salud: el territorio nacional está dividido
en áreas de salud, agrupadas en 9 regiones sanitarias.
Cada área de salud cuenta con un Equipo de Apoyo y
con un determinado número de EBAIS.
LAPAZ
ORURO
POTOSÍ
CHUQUISACA
COCHABAMBA
TARIJA
SANTACRUZ
BENI
PANDO
13. g. Sectores de salud con sus
Equipos Básicos de Atención
Integral en Salud (E.B.A.I.S)
Constituyen un equipo mínimo de atención que da
servicios desde una clínica hasta un centro de salud, a
una población dada entre 3000-7000 habitantes. Este
está constituido por un medico general, un auxiliar de
enfermería, y un asistente técnico de atención primaria
y esta asesorado por un equipo de apoyo el cual está
conformado por un médico de familia, un odontólogo,
un farmacéutico, un microbiólogo, un nutricionista,
un trabajador social, una enfermera general y un
técnico de registros médicos.
14. Funciones generales de los EBAIS
y los equipos de apoyo
a. Participar en la identificación de problemas prioritarios del
área de atracción de salud a partir del Análisis de Situación
Integral de Salud (ASIS).
b. Brindar atención integral en los diferentes ambientes(familia,
comunal, laboral, educativo y los servicios de salud).
f. Promover el desarrollo de la participación social, con el fin de
que los diferentes actores sociales se involucren en el análisis,
planificación, ejecución y evaluaciónlocales.
g. Diseñar y ejecutar un programa de educación y comunicación
en salud dirigido a la población de su área de atracción.
15. Equipo de apoyo
a. Participar en la elaboración del Plan Local de Salud a
partir de los problemas prioritarios del área.
b. Brindar apoyo técnico e implementaciones para la
atención integral a la salud en los diferentes ambientes.
c. Seguimiento, control y evaluación de la gestión mediante
indicadores de eficiencia, eficacia, efectividad y calidad.
d. Al igual que los EBAIS deben participar en actividades
de promoción de la participación, educación de la
población, investigaciones operativas, entre otras.
16. Programas específicos de los EBAIS
a. Programa de atención integral del niño: tiene
como objetivo elevar el nivel de salud del niño en sus
diferentes etapas (lactante, preescolar, escolar)
mediante acciones de promoción, prevención,
curación y rehabilitación, dentro de un contexto
familiar.
b. Programa de atención integral del adolecente:
Tiene como propósito brindar una atención
diferenciada e integral a la población adolecente de 10
a 19años; bajo los conceptos de equidad de género y
enfoque de riesgo, para promover, proteger y
mantener la salud física, mental y social de los
adolecentes.
17. c. Programa salud de la mujer: tiene como
propósito mejorar la calidad de vida de la mujer,
mediante servicios de promoción, prevención,
protección, mantenimiento y recuperación.
d. Programa integral de atención al adulto: tiene
como objetivo mejorar el nivel de salud de la población
reduciendo la morbi-mortalidad del adulto mediante
el desarrollo de actividades de promoción de la salud,
prevención de la enfermedad, recuperación de la salud
y rehabilitación de las secuelas.
e. Programa de Atención Integral de la Persona
Adulta Mayor: tiene como objetivo contribuir al
mejoramiento de la calidad de vida de las personas
adultas mayores, con actividades y proyectos.
18. Niveles de Organización
1.Primer nivel de atención: comprende los servicios básicos
de salud que realizan acciones de promoción de salud,
prevención de la enfermedad, curación y rehabilitación de
menos complejidad.
Caja Nacional - CINFA
19. 2. Segundo nivel de atención: brinda apoyo al primer
nivel de atención y ofrece intervenciones ambulatorias y
hospitalarias por especialidades básicas y algunas
subespecialidades. Entre estos podemos mencionar:
medicina interna, pediatría, ginecoobstetricia, psiquiatría
y medicina general.
3. Tercer nivel deatención: provee servicios
ambulatorios y de hospitalización más complejos en las
especialidades y subespecialidades de segundo nivel de
atención. También brinda servicios de apoyo,diagnostico
terapéutico que requieren de alta tecnología y
especialización, a este pertenecen los hospitales
regionales, nacionales generalesy especializados.
20. Bibliografía
Dr. Carlos Castro Valverde, Dr. Luis Bernardo Sáenz (Marzo 1998). La
Reforma del Sistema Nacional de Salud Primera Edición.
Organización Panamericana de la Salud (2002). Salud en las Américas
Volumen II.
Caja Costarricense del Seguro Social, Centro de desarrollo Estratégico e
Información de Salud, Universidad de Costa Rica (2004). El Sistema
Nacional de Salud en Costa Rica: generalidades. Obtenido de:
http://www.cendeisss.sa.cr/cursos/sistemanacsaludgeneral.pdf
Ayala Días. (1999). Bases del sistema nacional de salud y proceso de
modernización Caja Costarricense del Seguro Social modulo 1.
Úrsula Giedion, Manuela Villar, Adriana Ávila (2010). Los Sistemas de
Salud en Latinoamérica y el papel del seguro privado. Obtenido de
http://www.mapfre.com
Adolfo Rodríguez Herrera. (2005) La Reforma de Salud en Costa Rica.
Obtenido de :
http://www.eclac.cl/publicaciones/xml/0/27120/lcw77e.pdf
http://www.unicef.org
http://www.inec.gov.ec