El documento discute el papel del consentimiento informado en la calidad de la atención médica y la importancia de la colaboración multidisciplinaria entre médicos y enfermeras. Argumenta que el consentimiento informado aumenta la confianza en la relación médico-paciente cuando se implementa correctamente. También sostiene que las enfermeras deben desempeñar un papel activo en el proceso de consentimiento informado, no solo como asistentes administrativos, para garantizar que se respete la autonomía del paciente.

1. EL CONSENTIMIENTO INFORMADO COMO HERRAMIENTA MULTIDISCIPLINAR
QUE FAVORECE LA CALIDAD ASISTENCIAL
Hospital Universitario Puerta del Mar
Javier Manuel Yagüe Sánchez
RESULTADOS
INTRODUCCIÓN
El consentimiento informado plantea un reto ético de primer
El principio ético general en el que se basa el consentimiento
informado es que toda persona debe ser considerada libre y
competente para decidir sobre su integridad y, por tanto, poder
intervenir activamente en las decisiones clínicas que le atañen.
orden a todos los profesionales de la salud. Con frecuencia los
El papel de la enfermera en el consentimiento informado escrito,
para aquellos procedimientos de origen médico, se encuadra en la
tarea de colaboración. Esta colaboración es necesaria sobre todo en
situaciones de conflicto en las que el enfermo se bloquea, no toma
ninguna decisión o reacciona de manera inesperada.
han estado imbuidas, hasta hace bien poco, por los principios y
El Código Deontológico de la Enfermería identifica la responsabilidad
de asegurar que el paciente recibe información suficiente. Son de
vital importancia: la información terapéutica y la información como
requisito del consentimiento informado. Debe ayudar al paciente a
solventar dudas, favoreciendo el trabajo multidisciplinar con otros
profesionales de la salud.
médicos, y también las enfermeras y técnicos, tienen dificultades
para asumirlo porque su formación académica y su práctica clínica
modos del paternalismo tradicional.
La teoría del consentimiento informado ha adquirido una
abrumadora solidez en los últimos años, tanto desde el punto de
vista jurídico como en lo que conciernen a instituciones sanitarias
y profesionales de la salud. Entre otras razones porque genera un
aumento
en
la
confianza
de
la
relación
médico-paciente-
enfermera, si se realiza de forma adecuada.
El consentimiento es una pieza clave para conocer la calidad
percibida y, por lo tanto, para alcanzar la calidad integral. Los
cuidados que proporciona la enfermera serán de calidad, siempre
METODOLOGÍA
y cuando, prevalezca el carácter autónomo del paciente en tanto
sea capaz de dirigir libremente su interés.
En cuanto a la participación conjunta de enfermería y el médico,
no existe una intervención simultánea al momento de entregar
La búsqueda bibliográfica realizada se llevó a cabo durante los meses de
enero a mayo del 2013, utilizando para ello los descriptores: consentimiento
informado, enfermería, calidad asistencial, multidisciplinar. Se realizaron
búsquedas sistemáticas en bases de datos especializadas como MEDLINE,
PUBMED, OVID, BIOETHICSLINE, DOYMA, SCIELO y LILACS. Así
como en la base de datos de la Biblioteca Virtual del Sistema Sanitario
Público de Andalucía (BV-SSPA).
Tras la utilización de la estrategia de búsqueda de operadores lógicos
booleanos, se obtuvo una serie de 169 artículos relacionados con las
palabras claves; luego, mediante un proceso de depuración de los datos
hallados, bajo la metodología de lectura crítica, se logró obtener el material
(30 referencias) que finalmente cumplía con los criterios de inclusión
establecidos.
Ante la cantidad de artículos se limitó la búsqueda de los documentos
partiendo de los siguientes criterios:
• Que los documentos se encuentren en formato de artículo científico.
• Que puedan ser consultables en texto completo.
• La temática tratada sea correspondiente al área de salud clínico
asistencial.
• Su publicación no sea mayor de siete años, a excepción de aquellos que
por su relevancia fuera necesario incluirlos.
información al paciente; y si ocurre, está determinada por un
encuentro casual en un mismo espacio físico, lo que nos
demuestra que existe una falta de comunicación entre el equipo
de
salud,
poco
compromiso
y
colaboración,
además
del
pensamiento de que el médico es el único responsable en la
aplicación del consentimiento informado, determinando de esta
manera una participación pasiva del profesional de enfermería.
Se han realizado trabajos y estudios para determinar cuál es la
percepción de los pacientes y las enfermeras, con respecto al
respeto
de
los
derechos
de
autonomía
y
consentimiento
informado. Se estudió la percepción que tienen las enfermeras
acerca de su papel en el consentimiento informado; y saber que
dimensión prevalece, si la ética o la legal. En las conclusiones del
estudio, parece que predomina la dimensión legal frente a la
ética.
El papel colaborativo que asumen las enfermeras no debe pasar
por el de ser meros “peones administrativos”, sino que debe ser
CONCLUSIONES
garante
del
cumplimiento,
dentro
de
su
responsabilidad
profesional.
 Establecer mecanismos para favorecer la mayor participación de las enfermeras en el consentimiento informado.
 Plantear la acción conjunta ante el consentimiento informado, en una verdadera relación multidisciplinar, entre médico y enfermera, favoreciendo una mejora
en la calidad asistencial.
 Apoyar la formación ética frente a la legal, respecto a los consentimientos informados, para aumentar una cultura bioética.
BIBLIOGRAFIA:
Brooke Penny S. Legally speaking…When can you say NO? Nursing2013, 2009. - 7 : Vol. 39.
Davis AJ, Aroskar M, Ethical Dilemmas and Nursing Practice, Appleton Century Crofts, 1978. (Se considera el primer libro de ética de la enfermería)
León FJ, Burattini C y Schwartzmann J. El consentimiento informado y el profesional de enfermería: estudio cualitativo en un hospital público de Chile. Rev. Eleuthera, 2009. - Vol. 3.
Simón, P. Diez mitos en torno al consentimiento informado. An. Sist. Sanit. Navar. 2006 Vol. 29, Suplemento 2