Este documento presenta cuatro planes de cuidados de enfermería para un paciente. Cada plan incluye un diagnóstico de enfermería, intervenciones planificadas y objetivos. Los planes cubren la gestión de medicamentos, la eliminación urinaria, la movilidad y la seguridad ambiental. Los planes tienen como objetivo mejorar el estado de salud del paciente mediante el uso correcto de medicamentos, el control de infecciones, los ejercicios y la minimización de riesgos.

1. PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA
Dominio: 01 promoción de la salud clase: 02 gestión de la salud
DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA NANDA
Intervención ( NIC) MEDICAMENTOS PRESCRITOS Intervención (NIC)
 ACTIVIDADES
 Enseñar al paciente a reconocer las características distintivas de los
medicamentos según corresponda.
 Informar al Pte. acerca del propósito y acción de cada medicamento.
Informar al Pte. Tanto el nombre genérico como del comercial decada medicamento.
 Instruir al Pte.Acerca de la posológica,vía y duración delos efectos de
cada medicamento.
 Evaluar la capacidad del Pte. Para administrarselos medicamentos el
mismo.
Advertir al Pte. Los riesgos asociadosa la administración demedicamentos
caducados
ESTIQUETA (PROBLEMA)
Disposición para mejorar la gestión
De la propia salud.
FACTORES RELACIONADOS
(CAUSAS) (E)
CARATERISTICAS DEFINITORIAS
(S Y S)
-expresa tener mínimas dificultades con
los tratamientos prescriptos.
- las elecciones de la vida diaria son
apropiadas para
Satisfacer los objetivos tratamiento y
prevención.
.manifiesta deseo de manejar la
enfermedad
(Tratamiento prevención de secuelas)
RESULTADO (
NOC)
INDICADOR ESCALA DE
MEDICION
PUNTUACION
DIANA
MANEJODEL DOLOR
Estrategiaspara manejarel
dolorcrónico (2).
Uso correcto de la
medicaciónprescrita(2).
Efectosadversosde la
medicación (3).
Importanciade seguirel
régimende medicamentos
(3)
Grave comprometido 1
Sustancialmente
comprometido 2
Moderadamente
comprometido 3
Levemente
Comprometido 4
No comprometido 5
Mantener Aumentar
2 3
2 3
3 3
3 5

2. PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA
Dominio: 3 eliminación e intercambio clase: 1 función urinaria
DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA NANDA
Intervención ( NIC) MENEJO DE LA ELIMINACION URINARIA Intervención (nic)
 Manejo de líquidos
 Control de infecciones
 Enseñanza, entrenamiento de control de esfínteres
 Protección contra las infecciones
 Vigilancia de la piel
 Cuidados de la incontinencia urinaria
 Manejo de la medicación.
ESTIQUETA (PROBLEMA)
Deterioro de la eliminación urinaria
FACTORES RELACIONADOS (CAUSAS) (E)
-Deterioro sensitivo- motor
-Infección del tracto urinario
CARATERISTICAS DEFINITORIAS (S Y S)
-incontinencia
-urgencia
RESULTADO ( NOC) INDICADOR ESCALA DE MEDICION PUNTUACION
DIANA
FUNCIÓN
RENAL
Ingestaadecuadade
líquidos 2
Equilibriode laingestay
el gasto en24 horas 3
Colorde orina 4
Proteínasde la orina 4
Grave comprometido 1
Sustancialmente
comprometido 2
Moderadamente
comprometido 3
Levemente
Comprometido 4
No comprometido 5
Mantener Aumentar
2 3
3 3
4 4
4 4

3. PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA
Dominio: 4 actividad / reposo. clase: 2 actividad/ ejercicio
DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA NANDA
Intervención (NIC) CUIDADOS DEL PACIENTE ENCAMADO Intervención (NIC)
 Mantener la ropa de cama limpia, seca, y sin arrugas
 Subir los barandales, según corresponda
 Realizar ejercicios de rango de movimiento pasivo/o activo
 Ayudar con las actividades de la vida diaria
ESTIQUETA (PROBLEMA)
Deterioro de la movilidad física
FACTORES RELACIONADOS (CAUSAS) (E)
Deterioro neuromuscular
Disminución de la fuerza muscular
Rigidez articular
CARATERISTICAS DEFINITORIAS (S Y S)
-Dificultad para girarse
-Movimientos espasmódicos
- Enlentecimiento del movimiento
RESULTADO ( NOC) INDICADOR ESCALA DE MEDICION PUNTUACIONDIANA
MOVILIDAD
Coordinación 2
Mov. Muscular 1
Mov, articular 3
Mantenimientode la
posicióncorporal 4
Mantenimientodel
equilibrio 4
Grave comprometido 1
Sustancialmente
comprometido 2
Moderadamente
comprometido 3
Levemente
Comprometido 4
No comprometido 5
Mantener Aumentar
2 2
1 2
2 4
3 4
4 4

4. PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA
Dominio: 11 seguridad/protección clase: 2 lesión física
DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA NANDA
Intervención (NIC) MANEJO AMBIENTAL SEGURIDAD Intervención (NIC)
 Identificar las necesidades de seguridad según la función
física, cognitiva y el historial de conducta del paciente.
 Identificar los riesgos de seguridad en el ambiente (físico,
biológico, y químico).
 Eliminar los factores de peligro del ambiente cuando sea
posible.
 Modificar el ambiente para minimizar los peligros y riesgos.
 Disponer dispositivos adaptativos adaptativos (taburetes, o
barandillas) para aumentar la seguridad del ambiente.
 Utilizar dispositivos de protección (restricción física,
barandillas, puertas cerradas, vallas y portones) para limitar
físicamente la movilidad y el acceso a situaciones peligrosas
ESTIQUETA (PROBLEMA)
Riesgo de Lesión
FACTORES RELACIONADOS
(CAUSAS) (E)
EXTERNO: Nutricionales (vitaminas
tipo de alimento.
INTERNOS: Mal nutrición
CARATERISTICAS DEFINITORIAS (S
Y S)
RESULTADO ( NOC) INDICADOR ESCALA DE MEDICION PUNTUACION
DIANA
AMBIENTE SEGURO
EN EL HOGAR
Colocación de pasamanos
1
Guarda de forma segura
los medicamentos 1
Desecho de medicinas
adecuadas 3
Almacenamiento de
armas de fuego 2
Almacenamientode
materialespeligrosos 1
Grave comprometido 1
Sustancialmente
comprometido 2
Moderadamente
comprometido 3
Levemente
Comprometido 4
No comprometido 5
Mantener Aumentar
1 3
1 3
3 5
2 5
1 5