Plan de Salud Local

1. Titulo: PLAN LOCAL DE SALUD DEL PUESTO DE
SALUD PAMPA GRANDE TUMBES (I-4 No Quirúrgico)”
Curso: Salud Pública y Laboratorio Clínico
Curso:Salud Pública y Laboratorio Clínico
Integrantes:
Lic. T. M Ávila Núñez Juana Cristina
Lic. T.M Pizarro Quispe Juan José
Lic. T.M Vera Rodríguez Maribel
Lic. T.M Villa Sono Carlos

2. Introducción
• Hasta inicios de los noventa, los establecimientos de salud efectuaban la
prestación de servicios de salud en función a la demanda de la población
• Para ello se utilizaban criterios preestablecidos desde el nivel central, una
población objetivo y promedios nacionales de casos esperados en la
prevalencia de las principales enfermedades.
• Programaciones básicamente para poder recibir las dotaciones de insumos,
materiales y medicamentos, así como para realizar evaluaciones anuales
requeridas, sin mayor utilidad para el personal de centros y puestos de
salud.
• Desencuentro entre la realidad de las localidades rurales, su demanda y
necesidades de salud no expresadas y la oferta “programada” por los
servicios de salud (se expresa como la "brecha" existente entre los servicios
y la comunidad)

3. Introducción
• Problemas de Salud del ámbito:
• Cuáles son los Problemas Del Servicio de Salud.
• Problemas de la Relación entre La Comunidad y los Servicios de Salud.
• Por qué existen estos problemas.
• Poner el objetivo específico.
• Qué resultados concretos esperas.
• Qué acciones planteas para el resultado que esperas.
• Cuál es tu meta.
• Con qué recursos vas a hacerlo.
• Quiénes o quién va a hacerlo.
• Cuándo vamos a hacerlo.

4. PLAN LOCAL DE SALUD DEL PUESTO DE SALUD PAMPA GRANDE TUMBES (I-
4 No Quirúrgico)”
• MISIÓN
Somos una institución pública del ministerio de salud perteneciente a La DIRESA
Tumbes, se constituye como una institución rectora de la salud pública a nivel
regional garantizando el pleno derecho del acceso a la salud de la población con
calidad y eficiencia, basada en la atención integral de salud con enfoque familiar y
comunitario de la APS Renfocada, comprometido con la población de tumbes y sus
alrededores.
• VISIÓN
Aspiramos ser para el año 2024 la Microred Pampa grande I-4 de tumbes,
brindando servicios de calidad enfatizando en las actividades preventivo-
promocionales y contando con la participación activa de las organizaciones sociales
de base, contando con un personal altamente capacitado y motivado además con
un equipo tecnológico que este acorde a las necesidades básicas de la población, a
fin de mejorar la calidad de la vida.

5. I.- IDENTIFICACIÓN
1.1 AREA DE INFLUENCIA Y AREA DE ESTUDIO
El PUESTO DE SALUD PAMPA GRANDE TUMBES está ubicado en la Región de
Tumbes, situado en la zona norte y occidental del Perú, constituyendo su frontera
límite con la República del Ecuador, siendo sus puntos extremos las coordenadas
siguientes:
La altitud del territorio de la región de Tumbes está entre los 5,0 msnm (distrito La
Cruz-provincia de Tumbes) y los 134 msnm (distrito Casitas–provincia de
Contralmirante Villar).
ORIENTACIÓN NORTE ESTE SUR OESTE
Latitud sur 07°20’23” 09°25’09” 11°27’35” 08°40’19”
Longitud oeste 74°32’05” 70°29’46” 72°34’55” 75°58’08”

6. Clima
1.2Clima
• El clima en la Región es semi--tropical y corresponde a una zona de transición
entre el régimen Tropical húmedo ecuatorial y el desértico de la Costa Peruana.
• La temperatura mínima es de 17ºC y la temperatura máxima de 36ºC y la
humedad relativa promedio es de 78.5%.
• Durante los meses de enero a abril se registran lluvias intensas en toda la Región,
originando la creciente de los Ríos Tumbes y Zarumilla (que nacen en la Sierra del
Ecuador) y la reactivación de quebradas que en algunas ocasiones aíslan a los
pueblos más alejados de Tumbes (Distritos de Casitas, San Jacinto y Matapalo)
• Cuando se presenta el Fenómeno del Niño, las precipitaciones estacionales se
incrementan en forma significativa, ocasionando crecientes, inundaciones y
destrucción de viviendas, áreas de cultivos y carreteras.

7. Sistema vial
• El departamento de Tumbes cuenta con un sistema de transporte
multimodal, donde el sistema vial tiene un evidente predominio en la
movilización de pasajeros y de carga, el cual responde a múltiples
necesidades sociales y económicas de esta población fronteriza.
• En el sub espacio de montaña de Costa, las vías transversales
departamentales construidas han tenido dificultades para su conservación,
viéndose afectadas sobre todo cuando se presentan las lluvias que activan
las llamadas “quebradas secas”, las cuales cruzan estas vías,
interrumpiéndolas.
• Comparativamente, la red vial de Tumbes representa el 1.17% del total de
vías existentes a nivel nacional (78 127 km), representado a su vez solo el
1.99% del total de vías asfaltadas en todo el país. La proporción de su
participación como vías afirmadas, sin afirmar y de trocha carrozable no es
muy significativa.

8. SISTEMA ECONÓMICO
• La economía de la Región de Tumbes aporta aproximadamente el 0.4% del Producto
Bruto Interno (PBI) nacional.
• Sus actividades económicas están distribuidas en sus tres provincias. Tumbes es
importante por su actividad comercial (predominantemente informal), turística,
agrícola y por la producción de especies hidrobiológicas como langostinos,
calamares, cangrejos y conchas negras.

9. ÁREAS DE ALTO RIESGO Y ZONAS DE TOPOGRAFÍA ADVERSA
• a) El fenómeno El Niño
• La intensidad de El Niño se determina por el aumento de la temperatura en el mar, la
extensión afectada y la duración del mismo. Por su efecto, en el departamento de
Tumbes, los años 1925, 1953, 1983 y 1998 son recordados como años de inundaciones,
deslizamientos y avalanchas, altas temperaturas en la Costa y bajas temperaturas en las
montañas.
• Sin embargo, el año 2017 fue un año atípico, puesto que se presentaron
precipitaciones de gran alcance que propiciaron el desborde del río y dejaron aisladas a
varias poblaciones, dañando zonas de cultivo, infraestructura vial y social. A este
fenómeno se le conoció como FEN Costero (Fenómeno del Niño Costero).

10. ASPECTOS DEMOGRÁFICOS
• TABLA 1: POBLACIÓN DE TUMBES CENSADA URBANA Y RURAL Y TASA DE CRECIMIENTO
PROMEDIO ANUAL, 2007 Y 2017
• Entre los años 2007 y 2017, la población urbana censada se incrementó en 29 mil 590 personas,
con la tasa de crecimiento promedio anual de 1,5%.
• La población censada rural disminuyó en 5 mil 33 personas, lo que representa una tasa
decreciente promedio anual de 3,0%.

11. POBLACIÓN SUJETA A INTERVENCIÓN
• Para el desarrollo de las acciones de Promoción de la Salud para la notificación
epidemiológica, atención, seguimiento y monitoreo de las enfermedades
prevalentes y emergentes la población objetivo está conformada por la población
más vulnerable que son niños, gestantes y adultos mayor de la región de Tumbes,
la misma que permitirá identificar las brechas entre los diferentes grupos de edad
y sexo, mejorando la planificación que facilite la priorización y la selección de
intervenciones costo-efectivas que influyan sobre los riesgos críticos y minimicen
las brechas entre los diversos grupos poblaciones, al mismo tiempo que permitan
la identificación de acciones sinérgicas intra e intersectoriales.

12. Población sujeta a intervención
• Tabla 3: POBLACIÓN CENSADA INFANTIL Y ADULTA MAYOR DEL DEPARTAMENTO DE TUMBES.
AÑO
1993 2007 2017
DEPARTAMENTO
TUMBES
Población censada adulta
mayor
8 443 14 164 22 141
Población censada infantil 57 964 60 776 65 916
FUENTE: INEI-TUMBES

13. ENFERMEDADES PREVALENTES, EMERGENTES Y REEMERGENTES
• Una definición sencilla de lo que es una enfermedad infecciosa emergente consiste en afirmar
que es la provocada por un agente infeccioso recién identificado o anteriormente desconocido,
capaz de causar problemas de salud pública a nivel local, regional o mundial.
EMFERMEDADESREEMERGENT
ES FUENT
E
 Cólera. Organizac ión CDC “ Centro para el
c ontrol y prevenc ión de
enfermedades”
 Difteria.
 Tuberculosis
 Influenza A (H5N1) virus
 Fiebre hemorrágica de ébola
 Poliomielitis
 Rubeola

14. Enfermedades prevalentes
EMFERMEDADES PREVALENTES TASA DE INCIDENCIA REGIONAL FUENTE
COVID-19 Positividad 23.5% MINSA-Situación Actual
COVID19 Perú 2020 al 31
de octubre
METAXENICAS
Dengue 10.85 X 1000 habitantes
BOLETIN
EPIDEMIOLOGICO SE 44-
2020 DIRESA-TUMBES
Zika 6.36 X 100000 Habitantes
Chikungunya 2.01 X 1000 Habitantes
Malaria 0.29 X 1000 Habitantes
IRAS 173.59 X 1000 Habitantes
EDAS 22.89 X 1000 Habitantes
ANEMIA Prevalencia de anemia 44.4% INEI
FUENTE: DIRESA-TUMBES

15. Programa de Inmunizaciones
• Figura 3 Proporción de menores de 36 meses con sus vacunas básicas completas

16. Crecimiento y Desarrollo
• Figura 4: Porcentaje de niños menores de 36 meses con controles de crecimiento
y desarrollo (CRED) completos de acuerdo a su edad
• FUENTE: INEI-TUMBES

17. Programa de Lucha contra la Anemia
• Figura 5 Proporción de niñas y niños menores de 36 meses de edad con prevalencia de
anemia
FUENTE: INEI-TUMBES

18. • Tabla 4: CASOS DE DENGUE, POR DISTRITO 2020
DISTRITOS < 1 AÑO ADOLESCENTES ADULTO ADULTO MAYOR JOVEN NIÑO TOTAL
AGUAS VERDES 3 16 39 8 25 40 131
CORRALES 0 10 34 9 19 10 82
LA CRUZ 0 1 8 2 1 3 15
MATAPALO 0 30 65 15 50 39 199
PAMPAS DE HOSPITAL 1 33 85 25 49 45 238
PAPAYAL 0 30 81 28 66 52 257
SAN JACINTO 0 5 34 11 11 6 67
SAN JUAN DE LA VIRGEN 0 14 47 8 16 14 99
TUMBES 7 153 588 125 401 201 1475
ZARUMILLA 2 23 32 5 41 33 136
ZORRITOS 1 2 15 1 7 5 31
TOTAL 14 317 1028 237 686 448 2730
FUENT
E: DIRESA-T
UMBES

19. Figura 1 T
asa de incidencia acumulada distrital de Enfermedades Diarreicas
Agudas EDAs Población general Región T
umbes 2020 (SE46)

20. Figura 15 Incidencia Acumulada distrital de Infecciones Respiratorias Agudas IRAS

21. 1.3 UNIDAD PRODUCTORA DE SERVICIOS
El Centro de salud “PAMPA GRANDE” de categoría I-4, pertenece a la Dirección
Regional de Salud Tumbes y se encuentra ubicada: en la provincia de Tumbes,
departamento Tumbes.
Clasificación: Centros De Salud Con Camas De Internamiento
Tipo: Establecimiento De Salud Con Internamiento

23. Tabla 10 Diagnostico del Puesto de salud Pampa Grande I-4 Tumbes
UNIDAD PRODUCTORA DE SERVICIOS DE SALUD
UPSS
PRESTACIONES DE LA CARTERA DE SERVICIOS
DE SALUD
CONSULTA EXTERNA
Consulta ambulatória por médico general
Consulta ambulatoria por médico especialista en
pediatría (falta de médico especialista)
Consulta ambulatoria por médico especialista en
medicina familiar (falta de médicos especialistas)
Atención ambulatoria por enfermera
Atención ambulatoria por psicólogo
Atención ambulatoria por obstetra
Atención ambulatoria por nutricionista
Patología clínica Procedimientos de laboratorio clínico tipo I-4
Farmacia Dispensación de medicamentos, dispositivos
médicos y productos sanitarios

24. ACTIVIDAD PRESTACIONES DE LA CARTERA DE SERVICIOS DE SALUD
Salud familiar y comunitaria
Visita domiciliaria por profesional no médico.
Visita domiciliaria por medico profesional
Intervenciones educativas y comunicacionales
Atención itinerante por equipo multidisciplinario o campañas de
salud.
Atención de urgencias y emergencias Atención inicial de urgencias y emergencias por profesional de la
salud no médico.
Atención de urgencias y emergencias por médico general
Atención en ambiente de observación de emergencia
Atención de la gestante en periodo de
parto
Atención de parto vaginal por médico general y obstetra

25. ACTIVIDAD PRESTACIONES DE LA CARTERA DE SERVICIOS DE
SALUD
Internamiento Atención en sala de internamiento
Pruebas Rápidas y toma de muestras Pruebas rápidas de laboratorio clínico y toma de
muestras biológicas
Atención con medicamentos Expendio de medicamentos dispositivos médicos y
productos sanitarios
Desinfección y esterilización Desinfección y esterilización
Fuente: Dirección de servicios de salud- DIRESA TUMBES

27. 1.2. DEFINICIÓN DEL PROBLEMA, SUS CAUSAS Y EFECTOS
Luego del análisis del diagnóstico de la salud sexual y reproductiva de los adolescentes y jóvenes se ha
determinado como problema principal: LIMITADO SISTEMA DE NOTIFICACIÓN EPIDEMIOLÓGICA PARA LA
ATENCIÓN, SEGUIMIENTO Y MONITOREO DE LAS ENFERMEDADES PREVALENTES Y REEMERGENTES EN LA
REGIÓN DE TUMBES, LUGAR DE TRABAJO EQUIPO DE TRABAJO.
Las causas directas
 Deficiente cobertura informática para la notificación de enfermedades.
 Deficiente capacidad de respuesta para el diagnóstico de las enfermedades prevalentes y
reemergentes.
 Insuficiencia búsqueda activa de casos sospechosos de enfermedades prevalentes y reemergentes.
 Inadecuada infraestructura

28. Las causas indirectas
• Deficientes manejo del sistema de notificación de enfermedades.
• Limitadas herramientas tecnológicas para la notificación de las enfermedades.
• Deficiente equipamiento de laboratorio para un adecuado diagnóstico de las enfermedades
prevalentes y reemergentes centro de salud pampa grande I-4
• Insuficiente de reactivos para el desarrollo de pruebas bioquímicas.
• Limitado abordaje de atención comunitaria y de participación social.
• Limitada cobertura de atención en el primer nivel de atención en el nivel de atención Pampa
grande I-4
• Deficientes competencias del personal de salud para la atención comunitaria.

29. Análisis FODA
Fortalezas
• Amplia Cartera de Servicios: El establecimiento cuenta con una amplia gama de servicios, incluyendo
consulta externa, especialidades médicas, laboratorio clínico, farmacia e internamiento de pacientes, lo que
contribuye a la atención integral.
• Ubicación Estratégica: A pesar de los problemas de accesibilidad, la ubicación en la región de Tumbes puede
ser aprovechada estratégicamente para atender a la población urbana y rural.
• Oportunidades:
• Enfoque en Prevención: Dada la prevalencia de enfermedades como el dengue, las enfermedades diarreicas
y las infecciones respiratorias agudas, hay una oportunidad para enfocarse en programas de prevención y
educación sanitaria.
• Colaboración Interinstitucional: Buscar alianzas con otras instituciones y organizaciones podría ayudar a
mejorar la capacidad de respuesta y el acceso a recursos para combatir enfermedades prevalentes.

30. Análisis FODA
Debilidades
• Problemas de Accesibilidad: La dificultad en el acceso por carreteras puede limitar la llegada de pacientes y personal médico,
afectando la prestación de servicios de salud.
• Deficiencias en la Notificación e Informática: La falta de cobertura informática para la notificación de enfermedades puede
obstaculizar la capacidad de seguimiento y respuesta rápida a brotes.
• Infraestructura Inadecuada: La infraestructura deficiente puede afectar negativamente la calidad de la atención médica y la
experiencia del paciente.
• Amenazas:
• Fenómeno del Niño: La vulnerabilidad ante el fenómeno del Niño puede aumentar la incidencia de enfermedades, lo que requiere
una planificación cuidadosa y medidas preventivas.
• Alta Tasa de Anemia en Niños: La elevada tasa de anemia en niños menores de 36 meses representa una amenaza para la salud
pública y debe abordarse de manera prioritaria.

31. Análisis FODA
Estrategias Recomendadas
• Desarrollar programas de prevención y educación sanitaria para abordar las enfermedades prevalentes.
• Mejorar la infraestructura y buscar soluciones para superar los problemas de accesibilidad.
• Establecer sistemas de notificación electrónica para mejorar la vigilancia epidemiológica.
• Colaborar con organizaciones gubernamentales y no gubernamentales para fortalecer la capacidad de
respuesta.
• Implementar medidas de prevención específicas para el fenómeno del Niño.
• Enfocarse en campañas de salud para reducir la tasa de anemia en niños.

32. PROGRAMACION DE ACTIVIDADES DEL PLAN DE SALUD LOCAL 2024
INDICADOR
POBLACIÓN
OBJETIVO
UNIDAD DE
MEDIDA
DEFINICIÓN OPERACIONAL
FUENTE DE
VERIFICACIÓN/
REGISTRO
% DE RECIEN NACIDOS CON 2 CONTROLES
CRED HASTA LOS 15 DIAS
R.N. R. N. Controlado
Control de crecimiento y desarrollo: Conjunto de actividades
periódicas y sistemáticas desarrolladas por el profesional
enfermera o médico, con el objetivo de vigilar de manera
adecuada y oportuna el crecimiento y desarrollo de la niña y el
niño a fin de detectar de manera precoz y oportuna riesgos,
alteraciones o trastornos, así como la presencia de
enfermedades, facilitar su diagnóstico e intervención oportuna;
así mismo promover la mejora de las practicas de cuidado de
alimentación del niño a través de la consejería, la misma que
forma parte del control. Para el cálculo de la meta física de
Recién Nacidos tomar como referencia el padrón nominal de
gestantes.
HC - HIS - LIBRO DE
SEGUIMIENTO
% DE NIÑOS CON CONTROLES CRED
COMPLETOS PARA LA EDAD
< 1 año Niño Controlado
HC - HIS - LIBRO DE
SEGUIMIENTO
1 año Niño Controlado
HC - HIS - LIBRO DE
SEGUIMIENTO
2 - 4 años Niño Controlado
HC - HIS - LIBRO DE
SEGUIMIENTO
5 - 11 años Niño Controlado
HC - HIS - LIBRO DE
SEGUIMIENTO
% DE NIÑOS CON DOSAJE DE HEMOGLOBINA
R.N.
R.N. con Dosaje de
Hemoglobina
Conjunto de procedimientos realizados por un profesional o un
técnico de laboratorio con el objetivo de obtener y procesar una
muestra de sangre e identificar los niveles de hemoglobina en
niños y niñas menores de 36 meses, gestantes y puerperas para
descartar anemia por deficiencia de hierro; El procedimiento de
realiza en establecimientos que cuentan con laboratorio o
aquellos que cuenten con hemoglobinómetro portátil y personal
capacitado en su manejo.
HC - HIS - LIBRO DE
SEGUIMIENTO
< 1 año
Niño con Dosaje de
Hb
HC - HIS - LIBRO DE
SEGUIMIENTO
1 año
Niño con Dosaje de
Hb
HC - HIS - LIBRO DE
SEGUIMIENTO
2 años
Niño con Dosaje de
Hb
HC - HIS - LIBRO DE
SEGUIMIENTO
% DE GESTANTES CON DOSAJE DE
HEMOGLOBINA EN EL III TRIMESTRE
Gestante
Gestante con
Dosaje de Hb
HC - HIS - SIP - RADAR
% CON DOSAJE DE HEMOGLOBINA EN EL
PUERPERIO INMEDIATO
Puerpera
Puérpera con
Dosaje de
Hemoglobina
HC - HIS - SIP - RADAR

33. % DE RECIEN NACIDO CON VACUNA BCG R.N.
R. N.
Protegido
En esta actividad todos los niños recién nacidos, deberán
recibir en el transcurso de las primeras 48 horas de vida la
vacuna BCG
HC - HIS - LIBRO DE
SEGUIMIENTO
% DE RECIEN NACIDO CON VACUNA HvB R.N.
R. N.
Protegido
En esta actividad todos los niños recién nacidos, deberán
recibir en el transcurso de las primeras 48 horas de vida la
vacuna HvB
HC - HIS - LIBRO DE
SEGUIMIENTO
% DE RECIEN NACIDOS CON ATENCIÓN
INMEDIATA
R.N.
R. N.
Atendido
Es la atención, cuidados y procedimientos dirigidas al RN
realizadas en el establecimiento de salud y estará a cargo de
profesional con competencias para la atención del RN.
HC - HIS
% DE NIÑOS MENORES DE 1 AÑO CON
VACUNA PENTAVALENTE COMPLETA
< 1 año
Niño
Protegido
Pentavalente: administración de la vacuna contra la difteria,
tétanos, hepatitis B, hemóphilus influenza tipo B a los 2, 4 y 6
meses
FORMULARIO A - HC -
HIS - LIBRO DE
SEGUIMIENTO
% DE NIÑOS MENORES DE 1 AÑO CON
VACUNA NEUMOCOCO 2DA DOSIS
< 1 año
Niño
Protegido
Neumococo: administración de la vacuna contra neumococo, a
los 2 y 4 meses
FORMULARIO A - HC -
HIS - LIBRO DE
SEGUIMIENTO
% DE NIÑOS DE 1 AÑO CON VACUNA
NEUMOCOCO 3ra DOSIS
1 año
Niño
Protegido
Neumococo: administración de la vacuna contra neumococo, a
los 12 meses.
FORMULARIO A - HC -
HIS - LIBRO DE
SEGUIMIENTO
% DE NIÑOS MENORES DE 1 AÑO CON
VACUNA ROTAVIRUS 2da DOSIS.
< 1 año
Niño
Protegido
Rotavirus: administración de la vacuna contra rotavirus por vía
oral a los 2 y 4 meses
FORMULARIO A - HC -
HIS - LIBRO DE
SEGUIMIENTO
% DE NIÑOS MENORES DE 1 AÑO CON
VACUNA ANTIPOLIOMIELITICA INYECTABLE
(IPV).
< 1 año
Niño
Protegido
Antipolio Inyectable: administración de la vacuna contra la polio
por vía I.M. a los 2 y 4 meses
FORMULARIO A - HC -
HIS - LIBRO DE
SEGUIMIENTO
% DE NIÑOS MENORES DE 1 AÑO CON
VACUNA ANTIPOLIOMIELITICA ORAL (OPV) 1
DOSIS
< 1 año
Niño
Protegido
Antipolio: administración de la vacuna contra la polio por vía
oral a los 6 meses (3ra dosis)
FORMULARIO A - HC -
HIS - LIBRO DE
SEGUIMIENTO
INDICADOR
POBLACIÓN
OBJETIVO
UNIDAD DE
MEDIDA
DEFINICIÓN OPERACIONAL
FUENTE DE
VERIFICACIÓN/
REGISTRO

34. 1.7 ALTERNATIVAS DE SOLUCIÓN

35. 3.4 CONCLUSIONES

36. 3.5 RECOMENDACIONES

37. 3.6 REFERENCIA BIBLIOGRÁFICA