Diagnostico de salud Centro de Salud

CENTRO DE SALUD CON SERVICIOS
AMPLIADOS TOCHTEPEC
JURISDICCION SANITARIA No. 09
TEPEXI DE RODRIGUEZ
“CENTRO DE SALUD CON SERVICIOS AMPLIADOS
TOCHTEPEC”
ELABORÓ:
DR. ERIC BARUCH VELEZ
DIRECTOR DEL CENTRO DE SALUD CON SERVICIOS AMPLIADOS TOCHTEPEC
DRA. NORMA TELLEZ LOPEZ
SUBDIRECTORA DEL CENTRO DE SALUD CON SERVICIOS AMPLIADOS TOCHTEPEC
ENF. JUANA HERNANDEZ CABRERA
JEFA DE ENFERMERAS
DR. ERIC BARUCH VELEZ DIAGNOSTICO DE SALUD 2015 Página 1

AMPLIADOS TOCHTEPEC
INDICE
I. INTRODUCCION 2
II. JUSTIFICACION 3
III. OBJETIVOS 4
IV. ANTECEDENTES
GENERALES
5
a) Antecedentes históricos 7
b) Superficie 7
c) Limites 7
d) Altitud 7
e) Orografía 8
f) Hidrografía 8
g) Clima 8
h) Principales Ecosistemas 8
i) Demografía 9
j) Migración 12
V. FACTORES
CONDICIONANTES DEL
NIVEL DE SALUD EN LA
LOCALIDAD
12
a) Nutrición 12
b) Educación 13
c) Saneamiento del medio 13
d) Vivienda 14
e) Comunicaciones y
transportes 15
f) Fauna Nociva 16
g) Idioma 16
h) Gobierno 16
i) Ocupación e ingresos 16
j) Recreaciones 16
k) Religión 17
l) Fiestas y tradiciones 17
VI. MORBILIDAD Y
MORTALIDAD
23
a) Morbilidad 23
b) Mortalidad 24
VII. PRIORIZACION DE LOS
PROBLEMAS DE SALUD 25
a) Trascendencia 25
b) Magnitud 26
c) Factibilidad 27
d) Vulnerabilidad 28
e) Índice de Pearl 29
VIII. RECURSOS PARA LA SALUD 30
IX. ORGANIZACION 30
X. ANALISIS 31
XI. CONCLUSION 32
XII. BIBLIOGRAFIA 33

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I. INTRODUCCIÓN
Nuestro país ha logrado en la última década un notable desarrollo en materia
de salud.
El presente diagnóstico de salud nos permitirá conocer las condiciones en las
cuales se encuentra la localidad de Tochtepec todo ello con la finalidad de
conocer a la población y los factores que influyen en ella para analizar la salud.
Conoceremos en primera instancia las condiciones territoriales sobre las cuales
se encuentra la comunidad instalada, el tipo de suelo, el clima, la fauna, la
flora, antecedentes históricos, así como también las costumbres de la gente
que habita en esta comunidad.
Posteriormente analizaremos todo lo referente a la salud, instalación de
drenaje, manejo de basura entre otras cosas y del propio paciente al tratar de
tener un mejor cuidado de a salud evitando factores que los hacen vulnerables
a la presencia de la enfermedad.
No debemos olvidar que a pesar de las restricciones por las que pasan la
instituciones de nivel publico se ha diseñado un paquete que permite limitar
estas carestías y eleva las condiciones de salud de la población ya que fue
establecido bajo las bases y necesidades de la misma, con todo esto, es
importante hacer hincapié que la importancia de contar con un diagnostico de
salud que permita definir necesidades y estrategias para la aplicación del
paquete básico de salud a toda la población bajo el conocimiento de las
características de la misma adecuándolo a la integración de programas para
satisfacer sus necesidades.

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II. JUSTIFICACION
Con la finalidad de proporcionarle a la comunidad rural y de escasos recursos,
ayuda en el año de 1936, siendo presidente de la república el General Lázaro
Cárdenas, implementara el servicio social, como parte obligatoria de todo
estudiante en el ámbito académico a nivel licenciatura, actualmente
específicamente en los servicios de salud los objetivos del pasante del servicio
social se enfocan en:
♦ Educación para la salud de la población.
♦ Promoción de la salud comunitaria.
♦ Medicina preventiva.
♦ Atención clínica de primer nivel a población enferma.
♦ Mejoramiento de la calidad de la vida de la comunidad.
♦ Participación activa de la comunidad.
♦
El siguiente trabajo pretende establecer una herramienta diaria para la
realización del servicio social en Centro de Salud con Servicios Ampliados de
Tochtepec.
Este trabajo se puede realizar ya que se cuenta con el personal suficiente en
un núcleo básico, los materiales necesarios y la supervisión del equipo zonal
Tochtepec.

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III. OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL
Implementar estrategias que mejoren las condiciones de salud de la comunidad
de Tochtepec, del primero de enero del 2015 al 31 de diciembre del 2015.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
• Incrementar la prevención de los problemas de salud mas frecuentes
dentro la localidad
• Elevar el impacto de salud en la población, con la integración los
programas, para mejorar los servicios.
• Orientar la Atención de la Salud a través de servicios que garanticen la
cobertura universal, con la calidad y la equidad según las demandas de
la población.
• Establecer modalidades que permitan atender las prioridades y
necesidades locales, conservando un esquema general que haga
posible la programación y evaluación de accidentes.
• Proporcionar la estructura y organización de los servicios de salud con
base a los criterios geográficos, epidemiológicos y locales.
• Lograr los alcances de la atención primaria a la salud enfocándose en
programas de prevención y control de enfermedades que aquejan a la
población.

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IV. ANTECEDENTES GENERALES
LOCALIZACION GEOGRAFICA JURISDICCION SANITARIA 9
TOCHTEPEC
JURISDICCION SANITARIA 09
TEPEXI DE RODRIGUEZ, PUEBLA.
01 ACAJETE
04 ACATZINGO
15 AMOZOC
18 ATEXCAL
20 ATOYATEMPAN
37 COYOTEPEC
38 CUAPIAXTLA
40 CUAUTINCHAN
42 CUAYUCA
52 CHIGMECATITLAN
65 FELIPE AANGELES
70 HUATLATLAUCA
79 HUITZILTEPEC
82 IXCAQUIXTLA
92 ATENAYUCA
95 LA MAGDALENA T.
97 MIXTLA
98 MOLCAXAC
110 PALMAR DE B.
115 QUECHOLAC
118 LOS REYES DE J.
131 SN. J. ATZOMPA
144 HUIXCOLOTLA
146 STA. C. TLALTEMPAN
153 TECALI DE H.
154 TOCHTEPEC
163 TEPATLAXCO DE H.
164 TEPEACA
169 TEPEXI DE R.
171 TEPEYAHUALCO
182 TLANEPANTLA
189 TOCHTEPEC
193 TZICATLACOYAN
203 XOCHITLAN T. S.
205 YEHUALTEPEC
206 ZACAPALA

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a) ANTECEDENTES HISTÓRICOS
Tochtepec (en nahuatl: tochtli, tepetl, cerro, c, ‘conejo, cerro, en’‘En el cerro de
los conejos’) es uno de los 217 municipios que conforman al
estado mexicano de Puebla.
Grupos Nahuas se establecieron en el lugar, originando su fundación
prehispánica, fue sometido por Tepeaca, importante guarnición Mexica.
Dominada por los españoles, sufrió las consecuencias conocidas de la
conquista.
Perteneció al antiguo distrito de Tochtepec y en 1895 se constituyó como
Municipio Libre, la cabecera municipal es el pueblo de Tochtepec.
b) LOCALIZACIÓN
Se localiza en la parte central del Estado. Sus coordenadas geográficas son los
paralelos 18º47´16" y 18º54´06" de latitud norte y los meridianos 97º48´06" y
97º53´18" de longitud occidental. Sus colindancias son al Norte con Santo
Tomás Hueyotlipan, al Sur con Xochitlán Todos Santos, al Oriente con
Tochtepec y al Poniente con Huitziltepec, Tepeyahualco de Cuauhtémoc y
Tlanepantla.
c) EXTENSIÓN
Tiene una superficie de 44.66 kilómetros cuadrados, y se ubica en el lugar 177
con respecto a los demás municipios del Estado.
d) OROGRAFIA
El territorio del municipio se localiza en la porción sur del Valle de Tepeaca,
planicie que se extiende al centro de la meseta poblana y que se caracteriza
por su suelo eminentemente calizo y por los yacimientos de mármol.
El municipio limita al sur con las estribaciones septentrionales de la Sierra de
Tetzoyoacan que marca el límite con los llanos de Tepexi, al sur.
El relieve en general es plano, con una altura promedio de 1,850 metros sobre
el nivel del mar, sólo presenta tres cerros: Zapotlán, Cristo Rey y Ometepec.

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e) HIDROGRAFÍA
Pertenece a la cuenca del Río Atoyac, no cuenta con ríos importantes, tan sólo
arroyos intermitentes de los cerros del sur, el más importante proviene del
norte, recorre el municipio formando la barranca del Aguila y desemboca en el
Atoyac.
Cuenta con una extensa red de canales de riego que forma parte de todo el
sistema de regadío del Valle de Tepeaca; destacan los canales Águila, Arenal,
Canal Principal y Tochtepec.
f) CLIMA
El municipio se ubica dentro de la zona de los climas templados del Valle de
Tepeaca y Puebla, presenta un sólo clima: clima templado subhúmedo con
lluvias en verano; temperatura media anual entre 12 y 18ºC, precipitación del
mes más seco menor de 40 milímetros; por ciento de precipitación invernal con
respecto a la anual es menor de 5; temperatura del mes más frío entre -3 y
18ºC.
g) PRINCIPALES ECOSISTEMAS
- La mayor parte del territorio está dedicado a la Agricultura de riego, ya
que forma parte de las grandes zonas de regadío del Valle de Tepeaca.
- La Sierra de Tetzoyoacan y el cerro de Zapotlán están cubiertos por
matorral crasicaule asociado a vegetación secundaria arbustiva y
nopaleras.
h) RECURSOS NATURALES, CARACTERÍSTICAS Y USO DE SUELO
Yacimientos de mármol.
Se identifican dos grupos de suelos:
Regosol: Suelos formados por material suelto que no sea aluvial
reciente, como dunas, cenizas volcánicas, playas, etc., su uso varía
según su origen; muy pobres en nutrientes, prácticamente infértiles.
Cambisol: Son adecuados para actividades agropecuarias con actividad
moderada a buena, según la fertilización a que sean sometidos, por ser
arcillosos y pesados, tiene problemas de manejo. Se presenta en todo el
municipio exceptuando los cerros.

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i) POBLACION TOTAL
La comunidad de Tochtepec tiene una población total 10705 habitantes, de
acuerdo a regionalización operativa.
La población cuenta con el programa Prospera, con un total de 269 familias y
1667 familias integradas al seguro popular, no sin omitir que este total
representa a las familias de San Lorenzo Ometepec y su Área de influencia
Tochtepec.
.
DEMOGRAFÍA
MUJERES EDAD HOMBRES
143 <1 121
133 1 123
130 2 128
132 3 123
120 4 108
584 5 A 9 493
614 10 A 14 504
564 15 A 19 540
542 20 A 24 494
495 25 A 29 438
429 30 A 34 415
416 35 A 39 360
363 40 A 44 341
321 45 A 49 292
278 50 A 54 242
108 55 A 59 99
93 60 A 64 88
202
65 Y
MAS 129
MUJERES: 5667 HOMBRES:5038
TOTAL: 10705
FUENTE: REGIONALIZACION OPERATIVA SAN LORENZO OMETEPEC -
TOCHTEPEC

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j) MIGRACION
En este aspecto lo que mas representa es la migración debido a la falta de
fuentes de empleo, ya que es la principal actividad productiva que se realiza en
esta comunidad es la agricultura la cual lamentablemente en un 80 a 90 % es
de tipo temporal ya que no se cuenta con sistemas de riegos de tierras, por lo
que los principales destinos que se escogen por la población es los Estados
Unidos principalmente, Puebla capital, Tehuacán o a otros estados como lo son
Veracruz y el Distrito Federal.
Principalmente la migración la encabezan hombres de entre 15 40 años
jóvenes que aun sin terminar los estudios de secundaria, pero no solo el sexo
masculino es el que recurre a la emigración sino también las mujeres de entre
15 y 35 años se ven en tal necesidad, teniendo que para estas fechas cerca de
un 10 a 15 % de la población se encuentra fuera de la comunidad.
V. FACTORES CONDICIONANTES DEL NIVEL DE
SALUD EN LA LOCALIDAD
a) NUTRICION
La nutrición en esta comunidad se ve condicionado por diversos factores entre
los que se encuentran: el nivel económico, que se encuentra aunado a la
adquisición de alimentos para la adecuada alimentación primordialmente en los
niños de 5 años.
La alimentación depende básicamente de granos de maíz y sus derivados, frijol
haba, productos de origen animal, las cuales crían en sus patios, también se
agregan los derivados lácteos.
b) EDUCACION
Básicamente en la comunidad solo se cuenta con enseñanza hasta el nivel
medio superior, es aquí también en donde se basa la problemática de la
migración, ya que para continuar con la enseñanza superior se tiene que
emigrar a Tochtepec o Puebla, lo cual hace más difícil el continuar con su
educación principalmente por falta de recursos económicos.

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La gran mayoría de la población tiene un grado máximo de estudio de primaria
completa, seguida de los que estudiaron la primaria de manera incompleta y
finalmente abandonaron la educación secundaria.
Cabe hacer mención que existe una cantidad considerable de alumnos que
acuden a Tochtepec para recibir educación en preescolar, primaria, secundaria,
educación media y superior.
EN TOCHTEPEC:
• JARDIN DE NIÑOS “INSTITUTO LEONA VICARIO”
Calle: 2 Oriente No.20
Municipio: Tochtepec
Nivel: Preescolar
Turno: Matutino
Privada
Teléfonos: 2244270626
Correo electrónico:te_karol_70@hotmail.com
Clave: 21PJN1156F
Ésta consta de 3 aulas, 2 baños y una dirección, con 3 grados y es atendida
por 6 profesores. A cargo de la profesora, con una Población estudiantil
aproximada de 52 alumnos.
• JARDIN DE NIÑOS “CAIC”
Calle: 3 Oriente No.
Nivel: Preescolar
Turno: Matutino
Pública
Correo electrónico:Elo_Caic@hotmail.com
Clave: 21EJN1096B
• JARDIN DE NIÑOS “DIF TOCHTEPEC”
Calle: Domicilio Conocido en calle 3 Norte y Calle 4 Poniente
Nivel: Preescolar
Turno: Matutino
Pública
Clave: 21EJN0789E

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• JARDIN DE NIÑOS “RAMON LOPEZ VELARDE”
Calle: Juárez No.392
Nivel: Preescolar
Turno: Matutino
Pública
Correo electrónico:arti1208@hotmail.com
Clave: 21DJN0328W
• ESCUELA PRIMARIA “MARTIRES DE LA ENSEÑANZA”
Calle: 3 Oriente No.6
Nivel: Primaria
Turno: Matutino
Pública
Correo electrónico:martires_toch@hotmail.com
Clave: 21DPR0052P
Ésta consta de 13 aulas, 2 baños y una dirección, con seis grados y es
atendida por 13 profesores. A cargo de la profesora, con una Población
estudiantil aproximada de 450 alumnos.
• ESCUELA PRIMARIA “BENITO JUAREZ”
Calle: 5 Norte No.7
Nivel: Primaria
Turno: Matutino
Pública
Correo electrónico:artemio_carse@hotmail.com

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• ESCUELA SECUNDARIA “PRESIDENTE GUADALUPE VICTORIA”
Calle: Juarez
Nivel: Secundaria
Turno: Matutino
Pública
Correo electrónico:chikowara1056@hotmail.com
Clave: 21DES0081D
Ésta consta de 15 aulas, 2 baños y una dirección, con tres grados y es
• ESCUELA SECUNDARIA “PLAN DE AYALA”
Calle: Avenida Juarez S/n
Calle: Juarez
Nivel: Secundaria
Turno: Matutino
Privada
Clave: 21PES0088B
Ésta consta de 6 aulas, 2 baños y una dirección, con seis grados y es atendida
• BACHILLERATO GENERAL OFICIAL “SOLIDARIDAD”
Calle: 5 Sur Numero. 1
Nivel: Bachillerato
Turno: Vespertino
Pública
Clave: 21EBH0101X
Ésta consta de 7 aulas, 2 baños y una dirección, con tres grados y es atendida
EN SAN LORENZO OMETEPEC:

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• JARDIN DE NIÑOS “YOLOT SI”
Calle:
Localidad: San Lorenzo Ometepec
Nivel: Preescolar
Turno: Matutino
Pública
Clave: 21EJN1154B
• JARDIN DE NIÑOS “ESTEBAN DE ANTUÑANO”
Calle:
Nivel: Preescolar
Turno: Matutino
Pública
Clave: 21DJN0173K
• ESCUELA PRIMARIA “HERMENEGILDO GALEANA”
Calle: 2 Oriente
Nivel: Primaria
Turno: Matutino
Pública
Teléfonos:
Correo electrónico:master9_mac@hotmail.com
Clave: 21DPR0708V
• ESCUELA SECUNDARIA “JUAN DE DIOS PEZA”
Calle: Conocido
Nivel: Secundaria

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Turno: Matutino
Pública
Correo electrónico:javcas_68@hotmail.com
Clave: 21EBH0437I
• BACHILLERATO “OMETEPEC”
Calle: Plaza Principal
Nivel: Bachillerato
Turno: Matutino
Pública
Clave: 21EBH0437I
• PREESCOLAR COMUNITARIO “SANTA CECILIA”
Calle: Domicilio Conocido
Localidad: Santa Cecilia
Nivel: Preescolar
Turno: Matutino
Pública
Clave: 21KJN0737J
Ésta consta de 1 aula, 2 baños y una dirección, con tres grados y es atendida
por 1 profesor. A cargo de la profesora, con una Población estudiantil
c) SANAMIENTO DEL MEDIO
DISPOSICION DEL AGUA
Esta se obtiene para el consumo de personas de un pozo el cual cuenta con
un sistema de cloración, y se distribuye del 90% de la población, todo esto para
la prevención de enfermedades diarreicas y hepatitis. Existe un comité de

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agua potable el cual se encarga de mantener en buenas condiciones el equipo
y de solicitar lo necesario al municipio.
DISPOSICION DE EXCRETAS
Aproximadamente el 90% de la población cuenta con red de drenaje, el 10%
cuenta con letrinas.
DISPOSICION DE LA BASURA
Se cuenta con un vehículo recolector de basura proveniente del municipio de
Tochtepec, el cual acude los días miércoles.
d) VIVIENDA
Del total de las familias encuestadas, un alto porcentaje alrededor del 95%
refiere contar con casa propia.
Del primer grupo se cuenta con los siguientes datos:
65% de las viviendas están construidas con blocks, ladrillo o piedra, 25% de las
viviendas están construidas con adobe, 10% a base de lámina y cartón; 70%
de las viviendas tiene un promedio de tres cuartos; 85% refiere contar con
cocina; 10% de las casas cuenta con letrina; 95 % de la población refiere
contar con agua potable intradomiciliaria principalmente las localizadas en la
región central; el 95% cuenta con corriente eléctrica, 85% utiliza gas butano
como combustible, el 90% de las viviendas cuenta con drenaje.
En las viviendas que cuentan únicamente con una habitación, es utilizada
incluso para el almacenamiento de granos. La iluminación es natural, que
muchas veces junto con la ventilación resulta insuficiente, se lleva la
implementación de letrinas cerca de la vivienda la cual de acuerdo al
reglamento debe localizarse a no menos de un rango de 20 metros de
habitaciones o fuentes de agua.
En la mayoría de los casos las viviendas presentan convivencia con animales,
además de que resulta inadecuado el mantenimiento o inexistente su cuidado
ya que los animales a veces se encuentran libres aun dentro de las
habitaciones, especialmente las aves de corral.
En muchas viviendas el hacinamiento y los malos hábitos higiénicos dietéticos
y alimenticios, son factores determinantes para la presencia de enfermedades
sobre todo en niños menores de 5 años. En un 5 a 10% de las viviendas refiere
la presencia de 5 individuos en una sola habitación.
e) COMUNICACIONES Y TRANSPORTES.

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Por su ubicación la comunidad de Tocthtepec puede comunicarse de forma
terrestre a través de las carreteras estatales que lo comunican hacia la mixteca
poblana (Carretera San Lorenzo-Ixcaquixtla); A la federal Puebla a Tehuacan
(Carretera Tochtepec – Pronase); A Tecamachalco (Carretera Tecamachalco
Tochtepec); a Tlanepantla (Carretera San Lorenzo Tlanepalntla).
En cuanto a medios de transporte público, la población cuenta con un servicio
colectivo San Lorenzo-Tochtepec-Tecamachalco; entre semana debido a la
afluencia de estudiantes, el horario inicia a las 5:30 am siendo constante hasta
las 7:30 pm con salidas cada15 minutos. Los días domingos la primera salida
es cerca de las 7:00 am hasta las 5:00 pm cada 30 minutos limitando el
desempeño de actividades.
En la localidad de San Lorenzo Ometepec se cuenta con varios servicios
Colectivos Servicio colectivo Atoyatempan-La Colorada, Santa Ana Coapan-La
Colorada, Tlanepantla-La Colorada, Santa Clara-La colorada, Santa Cruz-La
Colorada, el horario inicia a las 5:15 am, siendo constante hasta las 8:30 pm
con salidas cada 15 minutos. Transporte Publico Sociedad Comunitaria Tecali y
Anexas (SCTA) con inicio de 5:00 am hasta 9:00 pm. AU directo 5:40 am,
10:40, 14:40, 16:40 y 19:40.
Se cuenta con medios de comunicación como red telefónica, teléfono publico,
red telefónica celular con cobertura ilimitada, señal de televisión de sistema
publico y afortunadamente es una localidad que cuenta con servicio de internet,
excepto San Lorenzo Ometepec.
f) FAUNA NOCIVA
Dentro de la fauna nociva que pudiéramos mencionar de forma predominante
es la presencia de moscas, es también de considerada importancia la
presencia de perros de forma indiscriminada aunque también es importante
hacer mención de la labor del personal de salud para disminuir la población

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canina a través de donaciones y esterilizaciones situación que la población va
aceptando poco a poco.
g) IDIOMA
En esta comunidad se habla español en un porcentaje del 100%, aunque
debido a que cada día el nivel de estudio en la minoría de la gente es medio
superior y a la gran afluencia de inmigrantes se inicia con el conocimiento del
idioma ingles. No se cuenta con la presencia de ningún dialecto
lamentablemente, contribuyendo a la desaparición de nuestras raíces y cultura.
h) GOBIERNO
El H. Ayuntamiento de Tochtepec de 2014-2018 está conformado por:
Presidente Municipal
Un Síndico
6 Regidores de mayoría relativa
2 Regidores de representación proporcional
Comisiones
Gobernación
Hacienda
Obras Públicas
Industria y Comercio
Educación
Salud
Ecología
Turismo
Para el auxilio y mejor manejo de la Administración Pública Municipal, el
Ayuntamiento cuenta con: 3 Juntas Auxiliares, las cuales son electas por plebiscito
cada tres años, están manejadas por un Presidente Auxiliar Municipal y cuatro
regidores.
El municipio pertenece a la región socioeconómica número "7", con cabecera en la
Ciudad de Tehuacán, Puebla, además pertenece al Distrito Local Electoral 17 con
cabecera en el Municipio de Tecamachalco y al Distrito Federal Electoral 7 con

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cabecera en el municipio de Tepeaca; además pertenece a la Jurisdicción Sanitaria
(SSA) 09 de Tepexi de Rodríguez. A la Corde (SEP) 09 con cabecera en Tepeaca y
al Distrito Judicial de Tecamachalco.
El Ayuntamiento cuenta únicamente con el reglamento de Bando de Policía y Buen
Gobierno.
Nombre Año
Rafael Flores Juárez 1972-1975
Pedro González Pérez 1975-1978
Elpidio Castro García 1978-1981
Luis Calderón Cruz 1981-1984
Elias Caballero Ovando 1984-1987
Esther Villanueva Díaz 1987-1990
Pedro González Díaz 1990-1993
José Librado Flores Flores 1993-1996
Dr. José Lauro Camacho Camacho 1996-1999
Tomás Téllez González 1999-2001
Artemio Flores Carrasco 2002-2005
José Alfredo Pérez Castro 2005-2008
Alberto Muñoz Pérez 2008-2011
Luis Villaverde Pérez 2011-2014
Lic. Marcos Pérez Calderón 2014-2018
i) OCUPACION E INGRESOS
La agricultura es la principal fuente de ingresos para las familias, la cual se
fortalece por los canales de riego y el clima de temporada, siendo las
principales cosechas el maíz, frijol y haba. En cuanto al forraje la alfalfa, frutas,
durazno, aguacate, capulín y ciruela son de los más cultivados.
La población económicamente activa solo es un 70% de la población, sus
actividades se orientan principalmente el sector primario como lo son la
ganadería y la agricultura en sus diversas variedades. El 30 % de la población
emigra a los Estados Unidos para obtener mejores ingresos y el 5% se ocupa
de empleos diversos en el municipio de Tochtepec.
En cuanto a la ganadería se dedican al ganado vacuno ya que también se
dedican a la venta de leche y sus derivados.
El ingreso promedio de la mayoría de las familias es de aproximadamente 2
salarios mínimos por lo que la comunidad se considera de nivel económico
bajo.
j) RECREACIONES
La comunidad cuenta con un campo de fut bol, ubicado a un costado de la
iglesia, donde se reúnen los jóvenes por las tardes y los fines de semana.

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k) RELIGION
La religión ese encuentra muy arraigada dentro de la comunidad, siendo la
católica la que cuenta con más fieles, aproximadamente el 97 %de la población
pertenece a la religión católica y solo un 3 % pertenece a otra localidad.
h) FIESTAS Y TRADICIONES
Costumbre popular: las bodas
Para que dos personas contraigan matrimonio se pide el permiso de los padres
de la novia. Generalmente se acostumbra llevar como presente algún licor y los
caseros comúnmente dan algún aperitivo, en otros casos simplemente las
parejas se juntan los hombres “se roban” a las novias y al día siguiente la
tradición es que el joven acompañado de sus padres vayan a la casa de los
padres de la novia a “rendir”, es decir (disculparse con los padres de la novia
por el robo y formalizar la relación) en estos casos se acostumbra llevar una
canasta de pan, fruta, dulces y alguna bebida y posteriormente se fija una
fecha para la boda.
La noticia se comunica a los padrinos de bautizo del novio o la novia y ellos
ofrecen un desayuno el día de la boda. Llegado el día se cita a los invitados
muy temprano para asistir al desayuno y posteriormente a la ceremonia
religiosa, después de ésta se ofrece una comida en casa de alguno de los
recién casados. Durante la comida el mariachi toca y a las nueve de la noche
se inicia el vals en el cual todos los padrinos, familiares, amigos, conocidos
pasan a bailar con la pareja. Cuando termina el vals se realiza el brindis y se
brinda por la felicidad de los recién casados. Posteriormente se inicia un baile
muy peculiar con un guajolote en una canasta acompañado de los trastes que
presento uno de los padrinos, se personaliza a una escoba con vestuario de
hombre y a un mechudo con vestuario de mujer, los invitados toman algún
traste y bailan en círculo alrededor de los novios, a este baile se le conoce
como “el guajolote”. Terminado éste, se inicia con otro baile “el mandilón” que
consiste en ponerle al novio un mandil y a la novia un sombrero y un cinturón;
las mujeres rodean a la novia y los hombres al novio bailando con ellos muy
bruscamente con música muy movida y al finalizar los hombres cargan en los
hombros al novio paseándolo por todo la pista de baile, rociando cerveza y la
novia camina atrás de él acompañada de las demás mujeres simulando un
funeral y a esto se le conoce como “el muertito”. Después de esto, se lleva a
cabo un juego a baile muy tradicional “la víbora de la mar” en el que el
propósito es tirar a cualquier de los novios (los cuales se encuentran encima de
una silla sostenidos por algunas personas), primero participan las niñas,
seguidos por los niños, después las mujeres y al último los hombres.
Finalmente, existe una tradición más, podría decirse que es un ritual, ya que el
propósito es pasar la suerte para encontrar pareja y contraer matrimonio a
quien atrape la corbata o el ramo.
Festejos en el año
6 de Enero:

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Fecha conmemorativa de los Santos Reyes Magos. Para celebrarlo, en la
comunidad existen dos festividades de la misma fecha: la primera es la social
en la que un determinado comité reparte juguetes a las niñas y los niños. La
otra festividad es la religiosa en donde se empieza con una misa y al final de
ésta se reparten dulces o juguetes. Al igual que en otras lugares de la región, la
fiesta de reyes no puede estar completa sin autores que representen a cada
uno de los reyes magos.
2 de Febrero:
El día de la candelaria es la mejor fecha esperada después de navidad para
honrar al Santo Niño Dios. La mayoría de las personas poseen un Santo Niño,
el cual lo visten de una determinada profesión (una especie de ritual como para
representar la crianza de un hijo, como se imaginan que uno de sus hijos
llegase a ser de grande) o simplemente lo visten como un bebe. El sacerdote,
el ministro principal de esta celebración, realiza una misa en la iglesia que
comúnmente es a las 10 de la mañana. Después de la celebración en muchos
hogares hay una fiesta entre los compadres de la acostada que se realizó el 24
de diciembre. El menú habitualmente consta de lo siguiente: desayuno de
tamales, pan y atole y después de la misa hay un mole o barbacoa de pollo,
barbacoa de carnero y de tomar un tequila, cerveza o refresco.
Tiempo santo.
Como sabemos, la semana santa o semana mayor se lleva a cabo en marzo o
en abril de acuerdo a la primera luna de primavera. Para ello, como en todo
pueblo creyente hay un miércoles de ceniza, viernes de viacrucis y los días
mayores que comprenden jueves santo, viernes santo y sábado de gloria.
Miércoles de ceniza.
Días antes de esta fecha, la mayordomía convoca al pueblo en general a que
traiga imágenes de santos o escultura de santos que ya estén viejas para
posteriormente en la iglesia incinerarlas y obtener la ceniza. Muchas personas
llevan sus imágenes y esculturas, la sacristana las quema hasta que queden
cenizas.
la celebración, alrededor de las 5 de la tarde hay una misa. Posteriormente
todas las personas que estuvieron en la celebración sin distinguir edad reciben
la Santa Ceniza. Para ello el sacerdote es quien al aplica con los dedos índice
y medio. Él dibuja dos cruces, una va en la frente y la otra en la nuca. Aquí no
hay un convivio o comida en especial aunque en dos lugares se puede comprar
pescado crudo o cocido para acompañar el inicio de la cuaresma.
Viernes de vía crucis
Terminado el miércoles de ceniza vienen los viernes de viacrucis, los cuales
empiezan el primer viernes que sigue del miércoles de ceniza, a partir de esa
fecha hasta un viernes antes de la semana mayor.
Cada viernes un viacrucis los realiza un barrio del pueblo la mayoría del pueblo
participa en ello aunque no sea en su barrio. El viacrucis consiste en seguir la
letanía que vivió Jesús de Nazaret por medio de un rosario que se desarrolla
siguiendo unos cuadros en donde muestran una escena que vivió Jesús,
dichos cuadros se encuentran en una casa, generalmente los ponen a fuera
con muchos adornos de color blanco y morado y flores. Cuando sale el

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viacrucis se reza una oratoria. Cuando se presentan ante una casa que posee
un cuatro se narra y se reza la historia que se está viviendo en el cuadro, así es
hasta completar las catorce estaciones que son, esto ocurre cada viernes hasta
el último viernes antes de la semana mayor.
La comida de esta temporada es mole de tortas de camarón acompañado con
nopales o bien mole rojo de pescado acompañado con verduras o simplemente
pescado adobado que se puede conseguir comúnmente en alguno de los dos
puestos que existen durante este período porque después del tiempo de
cuaresma ya nadie vende pescado.
Semana mayor.
La semana santa grande o mayor comprende el cierre con broche de oro en la
comunidad. Esta semana comprende los días Domingo de Ramos, Jueves
Santo, Viernes Santo, Sábado Santo y domingo de pascua o de resurrección.
Domingo de ramos.
La semana mayor empieza con el domingo de ramos en donde se celebra la
entrada de Jesús a Jerusalén. El símbolo principal de esta fecha son las hojas
de las palmas.
En la comunidad, se inicia con una procesión a partir de un barrio en particular,
allí se reúne mucha gente del pueblo que lleva sus palmas para acompañar la
procesión. En la procesión se acompaña con la figura de San Ramos montado
en un burro y con una palma en la mano. También aquí participan doce
hombres representando el papel de los discípulos de Jesús, ellos son los
únicos actores que participan aquí.
La procesión inicia en el barrio asignado hasta la iglesia principal donde se
celebra una misa. Terminando la misa se bendicen las palmas y las personas
que la posean las toman como símbolo sagrado y de suerte.
Jueves santo
Este día lo único programado es una misa de la última cena y lavatorio de
pies. Los pobladores acuden a la misa únicamente. El sacerdote lava los pies
de los actores (discípulos) simulando lo que Jesús hizo hace tiempo a sus
apóstoles. Cuando termina la misa se reparten pequeños panes benditos,
algunas personas los comen como para representar la última cena, es decir
para acompañar a Jesús en los momentos previos a su muerte, otras personas
lo comen porque piensan que así se aliviaran de algún de salud físico, mental o
espiritual. No obstante otras personas sólo lo guardan como reliquia, como un
tipo de amuleto Santo (tal vez para que no falte la comida en su casa).
Debido a que no hay mucha participación para la escenificación de la pasión de
Jesucristo, no se realiza como en otros lugares, los actores reducen su papel a
sólo estar en la misa del domingo de ramos y jueves santo.
En estos días las comidas más típicas son: mole rojo de camarón o de pescado
seco fresco o bien frito o adobado.
Viernes santo
En este día se desarrolla la pasión de Jesucristo, no se celebran misas, es
tiempo de ayuno.
En la comunidad como no hay representación teatral de la pasión de Jesús,
mucha gente sale de la localidad y visita otros lugares donde si se realiza como
Tochtepec.

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Lo único que hay es la procesión del silencio que se celebra a las 6 de la tarde.
Sábado de gloria
Esta fecha es característica de la simbolización de la resurrección de Jesús. Un
mal hábito que tienen las personas es tirar mucha agua y mojar a personas
conocidas o desconocidas, el objetivo es mojar sin importar a quién.
Para terminar este día, a las nueve y media de la noche se celebra un ritual
que incluye el incendio del cirio pascual, una misa y finalmente la bendición y
floreo del agua que lleva la gente para que después pueda tomarla con un
significado igual al del pan.
En esta celebración la gente llega con cubetas de agua, luego se enciende
varios troncos de leña, enseguida el sacerdote inicia un ritual para encender el
cirio. Después inicia la misa que termina alrededor de las once de la noche y
por último se procede a la bendición de cubetas y floreo de las mismas.
Domingo de pascua
Tal vez en otros lugares celebran este día con la recolección de huevos pero
en Tochtepec, no es así. Se realiza una misa en la iglesia y posteriormente un
convivio. Todo termina alrededor de la una o dos de la tarde.
Mayo
Tradicionalmente en el pueblo se realizan rosarios a la virgen maría durante
todo el mes. Estos rosarios son diferentes a los que normalmente se realizan,
cada día una familia ofrece un rosario en su casa; la virgen sale de la iglesia a
las 6 de la tarde en procesión a la casa de la familia correspondiente donde se
reza el rosario. La iglesia cuenta con distintos grupos (los mayordomos, el
grupo de adoración nocturna, el coro, los monaguillos, consejo pastoral, etc.)
cada semana uno de estos grupos se encarga de organizar a las familias y
llevar un control.
3 de mayo
Este día es conocido como el día de la Santa Cruz.
Muchas personas llevan cruces a la iglesia para presenciar una misa y
posteriormente para que el sacerdote bendiga las cruces. Estas cruces son de
alrededor de cincuenta o setenta centímetros, están construidas ya sea de
madera, hierro o plástico. Se adornan con flores listones, papel, etc. Estas
cruces tienen la finalidad de ser como un amuleto de bendición ya sea para sus
huertas, pozos o alguna construcción que estén realizando.
Una vez que se han bendecido las cruces los padrinos les corresponden
ponerlas en el lugar que fueron destinadas y generalmente son huertas. Las
cruces las ponen a la mitad del terreno. Cuando ya las pusieron el padrino
reparte dulces a todos aquellas personas que los acompañaron en el rezo de la
cruz o cruces que haya puesto el padrino. El dueño de la propiedad, hace un
pequeño convivio para su compadre y el menú comprende barbacoa, carnitas y
cueritos o mole de pollo o carne enchilada y de bebida cerveza, tequila o
refresco o un agua de sabor. El convivio es habitualmente en la del lugar donde
se colocó la cruz.
15 de mayo
Para la mayoría de los pueblos, el 15 de mayo es el día de San Isidro Labrador.
En el pueblo, las personas (comúnmente campesinas) participan en la
procesión del santo. La procesión inicia a las nueve de la mañana en la iglesia,

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el recorrido es en las orillas del pueblo, participan incluso los tractoristas, los
jinetes, etc.
Al terminar la procesión, alrededor de las doce del día hay una misa, después
de la misa el sacerdote bendice los tractores. Muchas personas que están en
un comité de pozos para agua de riego se organizan y tienen una pequeña
comida acompañada con los menús típicos del pueblo.
Feria Patronal
El 8 de septiembre se celebra la feria más grande e importante de Tochtepec,
la feria patronal.
Inicia el día 7 de julio, con la colocación de las alfombras y una procesión a la
iglesia, el Santo patrono recorre el Pueblo, se realizan las festividades el
domingo siguiente y a los 8 días se realiza la octava. Algunos otros días, las
misas son alrededor de las dos de la tarde, aquí participan mucho los pueblos
afiliados a la casa parroquial.
Más que diversión la fiesta trata de una reconciliación con el Patrón del pueblo.
Esto se puede observar en la procesión que hay el día 7 de Septiembre a las
siete de la noche, en donde el santo recorre todo el pueblo. Muchas parejas y
padres eligen esta fecha para sus ceremonias religiosas.
Para el día 8 de Septiembre se celebra la gran misa en donde hay muchos
cohetes, y música de banda. Por la noche hay atracciones como juegos
mecánicos, maquinitas, juegos de destreza, etc. Y de comida principalmente
elotes, hot cakes, etc.
La mayordomía contrata bandas para tocar en el atrio de la iglesia. Además,
brinda juegos pirotécnicos. Para los jóvenes están los famosos bailes de
bandas en lugares cercanos al centro del pueblo o como cada año al
acostumbrado jaripeo nocturno
Durante todo el día el templo está abierto para los visitantes que en días
posteriores apoyaron en la celebración a la casa parroquial. Este último día de
fiesta termina socialmente con un gran baile. Así termina la semana de fiesta.
Fiestas patrias
En el mes de septiembre, como sabemos, se conmemora el aniversario de la
independencia de México; como en todo el país el día 15 se realiza el acto
cívico en el que se da el “grito de dolores”. Posteriormente, se realiza la
coronación de la reina de las fiestas patrias y se finaliza con un baile, que dura
toda la noche, el comercio está presente ya que hay puestos de juguetes,
comida, bebida, etc. Al día siguiente (16) se lleva a cabo el tradicional desfile
en el que participan todas las escuelas del pueblo, los grupos, la reina de las
fiestas y las autoridades del pueblo. Pero no solo es esto ya que el domingo
más cercano al 16 de septiembre, la iglesia realiza un evento no muy singular;
cada grupo de la iglesia realiza una recaudación de fondos vendiendo antojitos
mexicanos (tamales, chalupas, tacos, pozole, elotes, aguas frescas, etc.) este
evento se realiza en la explana frontal de la iglesia; inicia desde las 10 de la
mañana con eventos como concursos de bicicletas, maratones, carreras de
burros, carrera de caballos, rifas y uno muy especial en el que cuelgan listones
en una red se buscan “madrinas” (señoritas que asisten al concurso con un
regalo y se les asigna un número) los participantes en sus bicicletas tienen que

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tomar un listón, los listones están marcados con un número y la madrina que
tenga ese número le entrega el regalo y lo acompaña en el resto del evento.
A las 7 de la tarde se realiza la misa dominical y después de ésta se inicia con
una serie de actividades dedicadas a la diversión y a la convivencia, (la
mayoría de las personas que asisten usan trajes tradicionales del país) se
presentan concursos, más rifas, actuaciones musicales y teatrales, bailables (lo
llamativo en esto es que no solo participa y convive el pueblo si no todas las
comunidades que pertenecen a la parroquia asiendo de este un evento aun
mas grande).
Los santos difuntos
Se inicia con el 28 de Octubre, este día se le ofrenda a los accidentados; la
ofrenda acostumbra llevar una foto del difunto y se le ponen panes como los
tlacotonales, pesuñas, hojaldras, pretsel; comida como mole o algún platillo que
le gustara mucho al difunto (a), al igual que las bebidas, frutas como la naranja,
manzana, guayaba, plátano, adornada con calaveras de azúcar, flores como el
cempasúchil, nube, papel picado, velas o veladoras, insiencio, etc. Con el
cempasúchil se forma en camino desde la ofrenda hasta la entrada de la casa,
se dice que es para guiar el camino del difunto a la ofrenda.
El 31 de octubre se les ofrenda a los niños, el tipo de elementos que conforman
la ofrenda son iguales a la de los adultos solo que la flor ahora es blanca y se
utilizan panes en miniatura al igual que juguetes.
El 1 de Noviembre se les ofrenda a los adultos y esta ofrenda si es idéntica a la
de los accidentados
Llegado el 2 de Noviembre las familias visitan los panteones llevando flores a
los difuntos, la costumbre es que toda la familia se reúne muy temprano y
juntos asisten al panteón, no todas las tumbas tienen lapida, y en este caso se
arregla la tumba y se tapiza de flor.
Por la noche los niños salen a pedir calavera con cantos y rezos; un mes antes
los niños recogen calabazas enormes en el campo después les quitan el
relleno y las ponen a secar. Llegado el día introducen en ellas una vela que los
acompaña durante toda su trayectoria; siendo las 9 de la noche las luces de las
casas se apagan y al salir a la calle solo puedes ver unas luces flotando, lejos o
cerca. Es increíble ver tantas velas, es como un espectáculo de luz; cuando
tocan la puerta toda la familia se reúne invitan a los niños a pasar, inician con
uno de sus cantos y si la familia quiere les permite la entrada, los niños se
arrodillan ante la ofrenda y brindan un rosario pidiendo por la paz del difunto y
al finalizar se les reparte un poco de fruta y pan a los niños, los cuales se
despiden con otro canto.
Las personas mayores cuentan que esta tradición tiene muchos años, no
sabemos cuántos con exactitud pero es agradable que a pesar de la
globalización una tradición tan divertida no se pierda.
Santa Cecilia
El pueblo es conocido por su espíritu acogedor y sin duda fiestero no hace falta
decir que cualquier día es bueno para festejar y siguiendo con las fiestas el de
Noviembre se realiza una celebración a la “virgen de los músicos”, Santa
Cecilia; a las 5 de la mañana todos los grupos tanto de mariachi, rondallas,
etc., se reúnen para llevar serenata a esta Virgen; por la tarde hay una misa y
después de ella mas música, no faltan los juegos mecánicos, los tradicionales

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puestos de elotes, las nieves, etc. No es un gran festejo pero es importante
para el pueblo.
12 de diciembre
No es muy celebrativo este día sólo hay una misa en la tarde y una procesión
alrededor del pueblo en la noche en honor a la Guadalupana.
Del 16 al 23
Como se celebra en muchos lugares cercanos, es tiempo de las posadas. En la
localidad se celebran en las manzanas de la comunidad procesiones en donde
se traen las imágenes de José y María; el objetivo es pedir posada en una
casa. Cuando se llega a la casa donde se pide posada, el procedimiento es el
conocido y pues al final el dueño de la casa y sus vecinos dan un refrigerio a
las personas que acompañaron en la procesión y en la posada. La comida
consta de tamales, atole o café, pan, ponche y buñuelos. Esta procesión
empieza alrededor de las siete de la tarde y le toca a cada manzana de la
comunidad hasta el día 23 de diciembre.
24 de Diciembre
Es noche buena, y minutos antes de las 11 de la noche las calles están llenas,
el pueblo es muy católico, todos se dirigen a la misa; la celebración de este día
suele ser siempre igual, una misa las madres de familia llevan entre sus brazos
una imagen del niño Jesús, el sacerdote las bendice y después un pequeño
convivio con dulces, tamales, buñuelos, atole y ponche.
25 de Diciembre
Por la mañana de este día se realiza un evento a beneficio de la iglesia, es un
mini torneo de futbol y volibol varonil y femenil, mucha gente se reúne para ver
los partidos, suele ser un día largo y emocionante; se juega hasta las
semifinales y la final se realiza el día primero.
31 de Diciembre
Cerramos el año con una celebración más, a las 11 de la noche hay una misa,
cuando termina es imposible salir de la iglesia (la mayor parte del pueblo
asiste) a veces no ves ni con quien tropiezas solo se logra escuchar una lluvia
de “feliz año nuevo” y el cielo se tapiza de luces por los cuetes.
Muchos jóvenes acostumbran elaborar “años viejos”, son una especie de
muñecos, los visten con ropas viejas, están rellenos de paja y cientos de
juegos pirotécnicos; desde inicio del mes se elaboran y se colocan en el techo
de las casas, sentados en una silla, rodeados de botellas de licor o cerveza. La
noche del 31 cuando las doce campanadas suenan se escucha el ruido en las
calles, las personas se reúnen en el parque para quemar a los muñecos, según
muchas personas es un mito ya que se dice que al quemar el muñeco dejas ir
todo lo malo del año viejo y le das la bienvenida al año nuevo con la luz.
VI. MORBILIDAD Y MORTALIDAD
a) MORBILIDAD
PRINCIPALES CAUSAS DE MORBILIDAD EN LA CONSULTA GENERAL

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1. Infecciones Respiratorias Agudas
2. Enfermedad diarreica aguda
3. Dermatitis superficiales
4. Diabetes Mellitus tipo 2
5. Hipertensión Arterial
6. Osteoartritis
7. Infecciones de vías urinarias
8. Cervicovaginitis
9. Enfermedad acido péptica
10.Colitis
PRINCIPALES CAUSAS DE MORBILIDAD EN MENORES DE CINCO AÑOS
EN LA CONSULTA GENERAL
1. Infecciones Respiratorias Agudas
2. Dermatitis superficiales
3. Parasitosis
4. Enfermedad diarreicas aguda
5. Accidentes
b) MORTALIDAD
En este apartado se desglosan las principales causas de muerte de acuerdo a
los últimos 5 años hasta diciembre del 2014.
Los siguientes datos fueron obtenidos del registro civil de municipio de
Tochtepec. De acuerdo con estos datos tenemos que únicamente han fallecido

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26 personas en los últimos 6 años, hasta el primer trimestre del 2015, de estos
26 del 62.5 % personas fueron hombres y el resto fueron mujeres,
CAUSAS
CASOS
2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 TOTAL
TRAUMATISMOS 0 1 0 0 4 0 1 6
INFARTO 1 2 0 0 0 0 2 5
INSUFICIENCIA RENAL
CRONICA 1 1 0 0 1 0 0 3
DIABETES MELLITUS 0 0 1 1 0 1 1 4
INSUFICIENCIA RENAL
AGUDA 1 0 0 0 0 0 0 1
CANCER TERMINAL 0 1 0 0 0 0 1 2
CIRROSIS HEPATICA 0 0 0 0 1 0 0 1
MUERTE FETAL 1 0 0 0 0 0 0 1
NEUMONIA 0 1 0 0 0 0 1 2
PREMATUREZ 0 0 0 0 1 0 0 1
TOTAL 4 6 1 1 7 1 6 26
VII. PRIORIZACION DE LOS PROBLEMAS DE SALUD
Al término de la etapa de análisis de resultados en la cual se explican las
causas de los problemas, factores de riesgo, programas vigentes de
efectividad, adecuación y desarrollo de servicios, así como la productividad
que reflejan el impacto en la población de estudio; el siguiente paso es

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jerarquizar los problemas para priorizarles, ya que unos son mas urgentes de
resolver que otros, además se debe de pensar que los recursos son limitados y
es necesario asignarlos adecuadamente y esto requiere programar
convenientemente las acciones, metas y presupuesto.
Para este diagnostico de salud se utilizaron los criterios epidemiológicos de
magnitud, trascendencia y vulnerabilidad agregando el criterio de Factibilidad.
a) TRASCENDENCIA
En este criterio se trata de obtener el impacto que ocasiona en la población el
daño por cada problema de salud, sobre todo el costo en años de vida y el
impacto económico que esta representa para la comunidad, para calcular
la trascendencia se decidió utilizar el Procedimiento Modificado, el cual
tomo en cuenta la edad en la que ocurrieron las defunciones, asignando
valores constantes para cada grupo de edad: A los menores de 15 años se
les da un valor de 1; de 15 a 44 años se le otorga un valor de 0.75 y a las
defunciones de 45 años y mas un valor de o.50.
CAUSAS
CAUSA POR EDAD TRASCENDENCIA TRASCENDENCIA
MEDIA
VALOR
<15 AÑOS 15 A 44 > 45
TRAUMATISMOS 3 1.5 0,5 5 0,083333333 5
INFARTO 2,5 2,5 0,5 2.5
INSUFICIENCIA
RENAL
CRONICA
1.5 1.5 0,5 1.5
DIABETES
MELLITUS
2 2 0,5 2
INSUFICIENCIA
RENAL AGUDA
0,5 0,5 0,5 0.5
CANCER
TERMINAL
1 0,5 0,5 1
CIRROSIS
HEPATICA
0,5 0,5 0,5 0.5
MUERTE FETAL 1 1 1 1
NEUMONIA 1 0,5 1,5 0,75 1.5
PREMATUREZ 1 1 1 1

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b) MAGNITUD
Este criterio valora el número de personas por cada Problema de salud en
relación a la población total, es decir, a partir del Indicador Tasas de
Mortalidad, sin embargo debe establecerse que valor ponderado de
magnitud corresponde a cada tasa de mortalidad.
La magnitud se medirá de acuerdo a la escala siguiente: 5 es muy alta; 4 es
alta magnitud; 3 es moderada magnitud; 2 baja magnitud y; 1 muy baja
magnitud; de acuerdo a estos criterios se presenta la puntuación tomando
como base el cuadro siguiente a las 10 principales causas de mortalidad
general.
Para asignar el valor ponderado de cada problema de salud, se obtuvo el rango
entre la tasa mayor y menor y el resultado se dividió entre 5, este valor
representa el intervalo que tendrá cada magnitud.
No. Causa Casos Tasa Valor
1 TRAUMATISMOS 6 9,95 5
2 INFARTO 5 8,29 5
3 DIABETES MELLITUS 4 6,63 5
4
INSUFICIENCIA RENAL
CRONICA 3 4,98 4
5 CANCER TERMINAL 2 3,32 4
6 NEUMONIA 2 3,32 4
7
INSUFICIENCIA RENAL
AGUDA 1 1,66 2
8 CIRROSIS HEPATICA 1 1,66 2
9 MUERTE FETAL 1 1,66 2
10 PREMATUREZ 1 1,66 2
c) FACTIBILIDAD
Este valor dependerá de un conjunto de factores que determinan si un
problema o actividad particular puede ser aplicado para resolver un problema

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de Salud, los factores deben tomarse en cuenta son: pertenencia, factibilidad y
economía, los cuales serán calificados en forma subjetiva y tomando como
base a la opinión de un grupo de expertos o personal calificado con
experiencia; por lo que se sugieren utilizar las técnicas DELFOS, utilizando la
siguiente escala.
FACTIBILIDAD VALOR
PONDERADO
MUY ALTA 5
ALTA 4
MEDIA 3
BAJA 2
MUY BAJA 1
No. Causa Valor
1 TRAUMATISMOS 2
2 INFARTO 2
3 DIABETES MELLITUS 2
4
INSUFICIENCIA RENAL
CRONICA 3
5 CANCER TERMINAL 1
6 NEUMONIA 3
7
INSUFICIENCIA RENAL
AGUDA 3
8 CIRROSIS HEPATICA 2
9 MUERTE FETAL 5
10 PREMATUREZ 5

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d) VULNERABILIDAD
En este criterio se otorga el valor dependiendo de la posibilidad que se debe en
cuanto a recursos y tecnología apropiada para enfrentar y actuar en cada
problema de salud, ya sea preventiva diagnóstico, tratamiento,
rehabilitación y que dichos recursos estén disponibles en el Sector Salud
para atacar los padecimientos y priorizar de esta manera, utilizando un
procedimiento muy sencillo; el cual consiste en considerar una escala del 1
al 5 para valor la vulnerabilidad de la siguiente manera.
Enfermedades por vacunacion Muy alta 5
Enfermedades transmisibles Alta 4
Accidentes Media 3
Enfermerdades
cronicodegenerativas Baja 2
Tumores Muy Baja 1
No. Causa Valor
1 TRAUMATISMOS 3
2 INFARTO 2
3 DIABETES MELLITUS 2
4
INSUFICIENCIA RENAL
CRONICA 2
5 CANCER TERMINAL 1
6 NEUMONIA 4
7 INSUFICIENCIA RENAL AGUDA 2
8 CIRROSIS HEPATICA 2
9 MUERTE FETAL 3
10 PREMATUREZ 3

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e) INDICE DE PEARL
- Pertinencia, Factibilidad económica, aceptabilidad, disponibilidad de
recursos, legalidad.
- Pertinencia: Nivel de educación en un supuesto programa en esa
población
- Factibilidad económica: Es decir, si el costo de las intervenciones es alto
o bajo.
- Aceptabilidad: Si existe alguna posibilidad del que el programa sea
aceptado por la población y por los prestadores de servicio.
- Disponibilidad de recursos: Es la capacidad de la institución en asigna
recursos al combate del programa.
- Legalidad: Es la mención en la legislación sanitaria y su prioridad, si un
problema de salud tiene este componente se genera mayor prioridad.
No. Causa Trascendencia Vulnerabilidad Factibilidad Magnitud
Índice de
priorización
1 TRAUMATISMOS 5 3 2 5 15
2 INFARTO 2,5 2 2 5 11,5
3 DIABETES MELLITUS 2 2 2 5 11
4
INSUFICIENCIA RENAL
CRONICA 1,5 2 3 4 10,5
5 CANCER TERMINAL 1 1 1 4 7
6 NEUMONIA 1,5 4 3 4 12,5
7
INSUFICIENCIA RENAL
AGUDA 0,5 2 3 2 7,5
8 CIRROSIS HEPATICA 0,5 2 2 2 6,5
9 MUERTE FETAL 1 3 5 2 11
10 PREMATUREZ 1 3 5 2 11

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VIII. RECURSOS PARA LA SALUD
RECURSOS
HUMANOS
 Director.
 Jefa de enfermeras
 Asistente de Dirección
 Gestor Médico de Protección Social en Salud
 1 Médico Eventual Precario
 6 Médicos Generales
 1 Médico Pasante
 6 Enfermeras de contrato
 1 Enfermera Pasante
 1 Polivalente de Mantenimiento
 Promotor de salud
 1 Química Fármaco Bióloga
 1 Técnico Radióloga
 1 Cirujano Dentista
 4 Personal de Farmacia
 3 Personal de Limpieza
 2 Paramédicos
MATERIALES
La unidad cuenta con instalaciones adecuadas y en buen estado, para la
realización de las actividades que ya se mencionaron.
FINANCIEROS
No se cuentan con recursos financieros, sin embargo se gestionan
directamente en Oficina Central y con la autoridad municipal la adquisición de
bienes o servicios.
Este recurso lo otorga directamente la administración jurisdiccional, de acuerdo
a las necesidades de las unidades.

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IX. ORGANIZACIÓN

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X. ANÁLISIS
A través del transcurso de este año en la comunidad se realizaron diversas
actividades diarias y de acuerdo al calendario programático anual.
Tenemos que las actividades diarias se fueron atendiendo en los pacientes
tanto de primera vez como subsecuentes en diversos programas como lo son:
embarazadas, niños menores de cinco años en control de peso y talla y
aplicación de esquema de vacunación, diabéticos, hipertensos implementando
medidas pasa su manejo óptimo y control, los diversos métodos de
planificación familiar.
Así mismo se vinieron realizando actividades programadas en nuestro
calendario epidemiológico como lo son la promoción de días especiales para la
prevención de patologías tales como el cáncer cervicouterino, cáncer pulmonar,
tuberculosis, donación de sangre y órganos, alcoholismo y tabaquismo,;
planeación de las Semanas Nacionales de Salud y Semanas dedicadas tanto al
adolescente como a la Mujer realizando esfuerzos para el cumplimiento de las
metas dispuestas para este Centro de Salud y realizando promoción.

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XI. CONCLUSIÓN
Se logró mayor afluencia de pacientes tanto de población abierta como
beneficiarios del programa Prospera, se plantearon las posibles complicaciones
de no llevar un tratamiento adecuado a los pacientes cronicodegenerativos
renuentes con su reincorporación al mismo, así como a las paciente que se
encontraban en el programa de Planificación Familiar que no acudían a su
control.
Se realizó la promoción necesaria para intentar llevar a un cien por ciento la
aplicación de Esquema Básico de Vacunación, con la intención de disminuir la
incidencia de las enfermedades prevenibles por vacunación.
Se ejecutaron actividades para la prevención y tratamiento de infecciones
respiratorias y enfermedades diarreicas con la capacitación al cuidador del
menor sobre dichas enfermedades, los cuidados y los signos de alarma de las
mismas, además de informar sobre la preparación y beneficios del uso
adecuado del Vida Suero Oral.
Se insistió sobre la importancia de la realización de la citología cervicovaginal
para la prevención del cáncer cervicouterino, con lo que se corroboraron
diagnósticos de cervicovaginitis así como también con la realización de las
mismas se dio de alta a dos pacientes que se encontraban en control por
Clínica de Displasias. Así mimo se inicio con la toma de captura de Híbridos
para la identificación de virus de papiloma humano.
Por último cabe mencionar que espero se continúe con el seguimiento del
trabajo realizado durante este año, así como también que se continúe con las
acciones preventivas de las diferentes patologías y continuar con el
convencimiento a la población de cual importante es acudir al centro de Salud
para la prevención, manejo y control de las diferentes enfermedades que
afectan a la población de esta comunidad.

AMPLIADOS TOCHTEPEC
XII. BIBLIOGRAFIA
1. Norma Oficial Mexicana NOM-015-SSA2-1994, Para la prevención,
tratamiento y control de la diabetes.
2. NOM-005-SSA3-2010. Que establece los requisitos mínimos de
infraestructura y equipamiento de establecimientos para la atención médica de
pacientes ambulatorios.
3. Manual de Vacunación 2008-2009.
4. Norma Oficial Mexicana NOM-036-SSA2-2002, Prevención y control de
enfermedades. Aplicación de vacunas, toxoides, sueros, antitoxinas e
inmunoglobulinas en el humano.
5. Norma Oficial Mexicana NOM-031-SSA2-1999, Para la atención a la salud
del niño.
6. Norma Oficial Mexicana, NOM-017-SSA2-1994, Para la vigilancia
epidemiológica.
8. Norma Oficial Mexicana NOM-087-ECOL-SSA1-2003, Protección ambiental -
Salud ambiental - Residuos Peligrosos Biológico Infecciosos - Clasificación y
especificaciones de manejo.
9. Norma Oficial Mexicana NOM-007-SSA2-1993, Atención de la mujer durante
el embarazo, parto y puerperio y del recién nacido. Criterios y procedimientos
para la prestación del servicio.
9. Norma Oficial Mexicana NOM-006-SSA2-1993 para la Prevención y Control
de la Tuberculosis en la Atención Primaria a la Salud.
10. Norma Oficial Mexicana NOM-004 SSA3-2012, Del Expediente Clínico.
11. Guías para el Cuidado a la Salud.
12. Norma Oficial Mexicana NOM-039-SSA2-2002, Para la prevención y control
de las infecciones de transmisión sexual.
13. Norma Oficial Mexicana, NOM-021-SSA2-1994, Para la vigilancia,
prevención y control del complejo taeniosis/cisticercosis en el primer nivel de
atención médica.
14. Norma Oficial Mexicana NOM-190-SSA1-1999, Prestación de servicios de
salud. Criterios para la atención médica de la violencia familiar.
tratamiento y control de las enfermedades por deficiencia de yodo.

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tratamiento y control de la hipertensión arterial.
tratamiento y control de las dislipidemias.
diagnóstico, tratamiento, control y vigilancia epidemiológica del cáncer de
mama.
19. Norma Oficial Mexicana NOM-035-SSA2-2002, Prevención y control de
enfermedades en la perimenopausia y postmenopausia de la mujer. Criterios
para brindar la atención médica.
20. Norma Oficial Mexicana NOM-033-SSA2-2002, Para la vigilancia,
prevención y control de la intoxicación por picadura de alacrán.
21. Norma Oficial Mexicana, NOM-011-SSA2-1993, "Para la Prevención y
Control de la Rabia" "For the Prevention and Rabies Control".
22. Norma Oficial Mexicana, NOM 005-SSA2-1993, De los Servicios de
Planificación Familiar.
23. NOM-014-SSA2-1994, Para la prevención, detección, diagnóstico,
tratamiento, control y vigilancia epidemiológica del cáncer cérvico uterino.
24. Manual de procedimientos para la referencia y contrarreferencia de
pacientes 2000.
25. Modificación a la Norma Oficial Mexicana NOM-013-SSA2-2006, Para la
prevención y control de enfermedades bucales, publicada el 8 de octubre de
2008.
26. Lineamiento Técnico. Prevención, detección, manejo y seguimiento de los
defectos del nacimiento y otras patologías del período perinatal. 2002.
Secretaría de Salud.
27. Norma Oficial Mexicana NOM-174-SSA1-1998, Para el manejo integral de
la obesidad.
28. Norma Oficial Mexicana NOM-032-SSA2-2002, Para la vigilancia
epidemiológica, prevención y control de enfermedades transmitidas por vector.
29. Estimulación Temprana. Lineamiento Técnico 2002. Secretaría de Salud.
Centro Nacional de equidad de Género y Salud Reproductiva.
30. Ley General de Salud. Capitulo II. Atención Médica, Art. 33, fracción III.
Acciones tendientes a corregir las invalideces físicas o mentales.

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31. Norma Oficial Mexicana NOM-166-SSA1-1997, Para la organización y
funcionamiento de los laboratorios clínicos.
32. Norma Oficial Mexicana NOM-146-SSA1-1996, Salud ambiental.
Responsabilidades sanitarias en establecimientos de diagnóstico médico con
rayos X.
33. Norma Oficial Mexicana NOM-156-SSA1-1996, SALUD AMBIENTAL.
Requisitos técnicos para las instalaciones en establecimientos de diagnóstico
médico con rayos X.
34. Norma Oficial Mexicana NOM-157-SSA1-1996, SALUD AMBIENTAL.
Protección y seguridad radiológica en el diagnóstico médico con rayos X.
35. Norma Oficial Mexicana NOM-158-SSA1-1996, Salud ambiental.
Especificaciones técnicas para equipos de diagnóstico médico con rayos X.
36. Ley General de Salud. Título IV. Recursos Humanos para los servicios de
Salud. Capítulo I. Profesionales técnicos y auxiliares.
37. Reglamento de la Ley General de Salud en materia de Protección Social en
Salud, Art. 77 Bis 36
38. Cartera de Servicios de Salud del Sistema de Protección Social en Salud.
2014.
39. Norma Oficial Mexicana NOM-034-SSA2-2002, Para la Prevención y
Control de los Defectos del Nacimiento.
40. Norma Oficial Mexicana NOM-028-SSA2-199, Para la Prevención
Tratamiento y Control de las Adicciones.
Hoja diaria del Centro de salud con servicios ampliados Tochtepec.
Censo poblacional de Centro de Salud con Servicios Ampliados Tochtepec.
SUIVES y SIS del Centro de Salud con Servicios Ampliados Tochtepec.
Archivos históricos de la Biblioteca Municipal de Tochtepec.
Archivos del Registro Civil de la cabecera Municipal de Tochtepec.
Guías de apoyo para la supervisión y asesoría de unidades de primer nivel.
La certificación médica de las causas de defunción 2010.
Manual: Tarjetas PASIA, deshidratación, IRAS, Nutrición, Peso para la edad,
Vacunas control de enfermedades diarreicas.

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ING. FACUNDO TOMAS CASIMIRO ABUNDIO
JEFE JURISDICCIÓN #9 TEPEXI DE RODRÍGUEZ.
DR. GEOVANY MARCIAL VELEZ
COORDINADOR DE SERVICIOS DE SALUD JURISDICCIÓN #9
TEPEXI DE RODRÍGUEZ
QFB. ROBERTO GARCIA RAMIREZ
JEFE DE ENSEÑANZA E INVESTIGACION JURISDICCIÓN #9
TEPEXI DE RODRÍGUEZ
DRA. YAZMIN GONZALEZ SANCHEZ
COORDINADOR DE EQUIPO ZONAL TECAMACHALCO
JURISDICCIÓN #9 TEPEXI DE RODRÍGUEZ
ENF. JENIFER NOHEMI SANCHEZ CASTRO

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ENFERMERA SUPERVISORA DEL EQUIPO ZONAL #4
POLIVALENTE EVENEZER EDWIN MALAGON DOMINGUEZ
POLIVALENTE DEL EQUIPO ZONAL TECAMAMACHALCO
DR. ERIC BARUCH VELEZ
DIRECTOR DEL CENTRO DE SALUD CON SERVICIOS AMPLIADOS
TOCHTEPEC
DRA. NORMA TELLEZ LOPEZ
SUBDIRECTORA DEL CENTRO DE SALUD CON SERVICIOS AMPLIADOS
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ENF. JUANA HERNANDEZ CABRERA
JEFA DE ENFERMERAS

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