3. PLANIFICACIÓN FAMILIAR
• Planificación Familiar es la decisión libre, voluntaria e informada de las
personas para elegir cuándo, cuántos y cada cuánto tiempo van a tener hijos,
así como la decisión de los hombres y las mujeres de que puedan ejercer su
derecho a elegir los métodos anticonceptivos que consideren pertinentes para
planificar su familia.
4. OBJETIVOS :
• Decidir el número de hijos en la familia
• Programación de los nacimientos.
• Evitar embarazos no deseados.
• Regular los intervalos entre embarazos.
• Facilitar los nacimientos deseados para
mujeres con problemas de fecundidad.
• Brindar a los portadores
de enfermedades la opción o
posibilidad de evitar el embarazo
5. LOS OBJETIVOS DE ENFERMERÍA EN
LA PLANIFICACIÓN FAMILIAR
• 1.- Ser sensible a las necesidades de control de la natalidad de la mujer o la pareja.
• 2.- Conservar la objetividad al hablar de los métodos de control de la natalidad,
incluso cuando se trate de esterilización y aborto.
• 3.- Orientar a la mujer sobre todos los métodos de control de la natalidad.
• 4.- Ofrecer amplia información sobre el método elegido por la mujer.
• 5.- Permitir a la paciente tomar una decisión informada.
• 6.- Animar a la paciente a buscar ayuda cuando se le presenten dudas o problemas.
• 7.- Estar a disposición de la paciente cuando necesite consejo o ayuda.
6. 5 PASOS EN CONSEJERÍA DE
PLANIFICACION FAMILIAR
7. 5 PASOS DE CONSEJERÍA EN SALUD
SEXUAL Y REPRODUCTIVA
1) Establecer una relación cordial.
2) Identificar las necesidades del usuario.
3) Responder a las necesidades del usuario.
4) Verificar la comprensión.
5) Mantener la relación cordial y asegurar el tratamiento.
15. SITUACIÓN DE LA PLANIFICACIÓN
FAMILIAR EN EL PERÚ 2013
• La planificación familiar está asociada a la reducción
de las muertes maternas, ya que las mujeres si
planifican su familia usando eficazmente la
anticoncepción no tendrán ningún riesgo.
• En promedio la necesidad de servicios de
planificación familiar de las mujeres en la zona rural
es de 10.1% y en la zona urbana 8.6%.
16. SITUACIÓN DE LA PLANIFICACIÓN
FAMILIAR EN EL PERÚ 2013
• La tasa global de fecundidad según ENDES 2013
es de 2.6 hijos por mujer, siendo en el quintil
inferior de riqueza 3.8 hijos por mujer y el quintil
superior 1.5 hijos por mujer.
• Las regiones que presentan más alta tasa de
fecundidad son Loreto (3.8), Amazonas (3.6),
Ayacucho y Madre de Dios (3.2) cada uno y Pasco
(3.0) hijos por mujer.
17. ORGANIZACIÓN MUNDIAL
DE LA SALUD
• La tarea de planificación familiar sigue inconclusa.
• A pesar de los grandes avances de las últimas décadas, más
de 120 millones de mujeres a nivel mundial quieren evitar
el embarazo, pero ni ellas ni sus parejas están utilizando
anticoncepción.
19. MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS
• Los métodos anticonceptivos son, como su nombre lo indica, la metodología
que impide o reduce la posibilidad –de manera temporal y/o reversible– de
que ocurra un embarazo al mantener relaciones sexuales. Por lo general
implica acciones, dispositivos o medicamentos en las que cada uno tiene su
nivel de efectividad.
20. CUANDO COMENZAR CON LOS
ANTICONCEPTIVOS
• Una persona puede comenzar usar un método anticonceptivo a la edad que
lo considere necesario y oportuno. Hombres y mujeres de cualquier edad
tienen derecho a estar informados y acceder a los métodos anticonceptivos,
lo importante es que la persona conozca el funcionamiento del método, la
forma de uso y si produce efectos secundarios.
21. ELEGIR UN MÉTODO
ANTICONCEPTIVO
• El mejor método para cada una será aquel con el que se sienta cómoda y se
adapte a su estilo de vida. Es la propia usuaria la que deberá decidir, una vez
informada por su médico de las ventajas e inconvenientes de cada método,
teniendo en cuenta su edad, la frecuencia en la actividad sexual, si es
fumadora o si tiene alguna enfermedad como diabetes, hipertensión,
problemas circulatorios, hepatitis, etc.
22. DEBES TENER PRESENTE AL USAR UN
MÉTODO ANTICONCEPTIVO
• Ambos deben de estar de acuerdo
• NO deben de ejercer presión mutua para decidir el método anticonceptivo
• Sean honestos el uno con el otro, que quede claro lo que cada uno desea
• Ambos deben de protegerse de los daños físicos y emocionales
• Prevénganse de las ITS y del embarazo: El embarazo se termina en nueve
meses, pero algunas ITS permanecen durante toda tu vida, te pueden
impedir tener bebés y otras como el SIDA te pueden costar la vida.
• Respeten mutuamente sus límites
• Tomen responsabilidad de sus actos.
24. MÉTODO DEL RITMO, OGINO-KNAUS,
DE LA REGLA O DEL CALENTARIO
• Este método se basa en evitar tener relaciones sexuales en los
días fértiles de tu ciclo menstrual para evitar un embarazo.
• Para conocer tus días fértiles tienes que tener un registro de
tus ciclos menstruales por lo menos 6 meses o un año,
iniciando el primer día del sangrado menstrual y terminar el
día anterior de la siguiente menstruación.
• Para calcular tu primer día del periodo fértil tienes que
restar 18 al ciclo más corto y para calcular el último día
de periodo fértil restas 11 al ciclo más largo.
25. POR EJEMPLO
• Los registros realizados por seis meses del año 2015
• 1-28 enero……………………………ciclo de 28 días
• 29 enero- 27de febrero……………....ciclo de 30 días
• 28 febrero - 29 marzo…………….…ciclo de 30 días
• 29 abril - 30 mayo…………………...ciclo de 30 días
• 30 mayo - 1 junio……………….…...ciclo de 29 días
• 2 junio -30 junio………………………ciclo de 30 días
Primer día fértil: 28-18 = 10
Ultimo día fértil: 30-11 = 19
• Tus días fértiles de tu menstruación son del día 10 al día 19, en estos días no debes
tener relaciones sexuales.
26. MÉTODO DE BILLINGS, DE LA
OVULACIÓN O DEL MOCO CERVICAL
• Abstinencia de relaciones sexuales en periodos fértiles del ciclo menstrual
determinado por la presencia de moco cervical o sensación de humedad
en genitales.
27. USO:
• La mujer debe observar diariamente la presencia de la mucosidad en sus genitales
externos.
• Secundariamente puede ayudar el uso de papel higiénico antes o después de orinar
observando la presencia de moco cervical allí o en la ropa interior, si se desea puede
tomarse de los genitales externos el moco y observar su elasticidad entre los dedos.
• El periodo fértil se inicia con el primer día en que se identifica el moco cervical y dura
hasta tres días después de la desaparición brusca de humedad, lubricación o mucosidad.
• Para mayor seguridad debe registrarse las fechas de inicio y término de la
menstruación, los días de sequedad, días de humedad o lubricación con las
características observables.
28.
29. INDICACIONES:
* Puede ser usado por mujeres de cualquier edad
reproductiva, apropiado para parejas que por diferentes
razones no deseen usar otros métodos.
* Requiere una capacitación especial de la pareja para
reconocer características fisiológicas del moco.
* Su eficacia se afecta por factores externos que alteren
el ciclo menstrual: (estrés, viaje, enfermedad y otros).
* No previene de ITS, VIH-SIDA.
CONTRAINDICACIONES:
• Mujeres con inhabilidad para reconocer las
características de su ciclo menstrual.
• Infecciones, enfermedades o uso de
medicamentos (óvulos) que alteren o
afecten el moco cervical.
• Utilizar con precaución en mujeres con
flujo vaginal persistente, o que estén dando
de lactar.
30. MÉTODO DE LACTANCIA MATERNA
EXCLUSIVA Y AMENORREA (MELA)
• Este método consiste en la supresión de
la ovulación ocasionada por el
incremento de la hormona prolactina
como consecuencia de la lactancia
materna exclusiva.
31. Uso:
• La usuaria de este método debe cumplir
necesariamente estas 3 condiciones:
• Lactancia exclusiva a libre demanda o sea un promedio
de amamantar 10 a 12 veces durante el día y la noche,
con un intervalo no mayor de 4 horas durante el día y
de 6 horas durante la noche.
• Que la usuaria se mantenga en amenorrea, es decir
que no haya sangrado después de los 42 días posparto.
• Que la usuaria se encuentre dentro de los 6 meses
posparto.
32. INDICACIONES:
* Fácil de aplicar.
* Eficaz si se cumple con los criterios
básicos.
*No requiere supervisión por personal de
salud.
*No tiene efectos secundarios.
*Reduce el sangrado posparto.
*No previene las ITS, ni el VIH/SIDA
• CONTRAINDICACIONES:
• Mujeres que tengan contraindicaciones
para dar de lactar a su hijo.
• Mujeres portadoras de VIH SIDA.
• Mujeres que no cumplen los tres requisitos
para el MELA.
33. COITO INTERRUMPIDO O COITUS
INTERRUPTUS
• Se le conoce popularmente como el método de la marcha atrás o
retiro. Es un método tradicional, en el cual el hombre retira
totalmente su pene de la vagina, y lo aleja de los genitales externos
de su pareja, antes de eyacular. El CI previene que el esperma se
introduzca en la vagina de la mujer, y de esta manera se evita el
contacto entre el espermatozoide y el óvulo.
• Hay que saber que antes de la eyaculación se expulsan gotas
cargadas de espermatozoides que pueden producir un embarazo,
por lo que es necesario mantener un control extremo sobre la
excitación sexual. Por lo tanto, no es seguro.
34. CONTRAINDICACIONES:
• Personas que sufren algún tipo de
maltrato.
• Personas que no puedan manejar
bien este método
INDICACIONES:
• Que necesitan la anticoncepción de manera inmediata y han
iniciado un acto sexual sin tener a su disposición métodos alternos
• Algunos beneficios del CI son que el método, cuando se usa
correctamente, no afecta la lactancia materna y está siempre
disponible para uso primario o como un método de respaldo.
• No implica gasto económico ni el uso de sustancias químicas.
• No existen riesgos de salud asociados directamente al CI
• Su efectividad depende de la disposición y habilidad de la
pareja para utilizar el retiro en cada coito.
36. PRESERVATIVO O CONDÓN
MASCULINO
• Es una funda muy fina de látex que se coloca
sobre el pene en erección. En su extremo cerrado
suele llevar un pequeño reservorio que facilita el
depósito del semen tras la eyaculación.
• La finalidad del preservativo es impedir que los
espermatozoides tengan acceso al tracto
reproductor femenino. Tener en cuenta que las
gotas de semen que se expulsan antes de la
eyaculación pueden contener espermatozoides.
38. CONTRAINDICACIONES:
• Alergias o hipersensibilidad al lubricante o
látex.
• Personas con disfunción sexual
INDICACIONES:
• Es un método eficaz, si se usa
correctamente.
• De fácil obtención y bajo costo.
• Fomenta la responsabilidad del varón en la
anticoncepción.
• Su uso correcto otorga doble protección:
protege de embarazos no panificados y del
riesgo de adquirir infecciones de transmisión
sexual, VIH-SIDA.
39. PRESERVATIVO FEMENINO
• Es una funda muy fina de un plástico
muy fino pero muy resistente
(poliuretano) que se presenta
lubricado con una sustancia a base de
silicona. Recubre las paredes de la
vagina y también la vulva. Impide el
pasaje de los espermatozoides al
tracto reproductor femenino.
40. • Evitar el uso del condón pasada su fecha de vencimiento (3 años).
• Antes de abrir el sobre, frotar juntos los lados del condón femenino para distribuir bien el
lubricante.
• Elegir una posición para la inserción (en cuclillas, levantando una pierna, sentada, o
recostada).
• Sostener el dedo índice entre el dedo pulgar y el dedo medio mientras continúa apretando el
anillo interno del condón.
• Colocar el condón en la entrada del canal vaginal y soltarlo.
• Luego con el dedo índice por dentro del condón empujar el anillo interno dentro de la
vagina.
• Asegurar que el pene entre en el condón y se mantenga en su interior. El hombre o la mujer
deberán guiar cuidadosamente la punta del pene dentro del condón y no entre el condón y la pared
de la vagina.
• Después de que el hombre retira su pene, sostener el aro externo del condón, girar para
sellar dentro los fluidos y suavemente, retirarlo de la vagina.
Uso:
41. CONTRAINDICACIONES:
• No hay ninguna patología médica
que contraindique el uso de este
método.
INDICACIONES:
• Todas las mujeres pueden utilizarlo.
• La decisión de usarlo depende de la mujer.
• Puede ser colocado antes del coito.
• No requiere de erección para colocarlo y no necesita retirarse de inmediato una vez concluido el coito.
• Es una excelente opción para las mujeres y hombres que son alérgicos al látex.
• Permite que la relación sexual se sienta más natural, pues al ser muy bien lubricado permite que el
material se caliente a la temperatura del cuerpo. Adicionalmente se puede usar lubricantes tanto oleosos
como a base de agua.
• Ofrece doble protección: protege de embarazos no panificados y del riesgo de adquirir infecciones de
transmisión sexual /VIH y SIDA.
• No debe ser usado simultáneamente con el condón masculino.
42. DIAFRAGMA
• Es una caperuza o casquete de látex
muy flexible que se coloca en el
fondo de la vagina, cubriendo
completamente el cuello del útero.
Impide el paso de los
espermatozoides al interior del útero,
al tapar el cuello del útero que es el
principal punto de paso.
43. Uso:
• El personal sanitario te indicará cuál es tu talla y asimismo te
enseñará cómo colocarlo. Tiene que ir acompañado de una
crema espermicida, que se extenderá sobre las dos caras y
bordes del diafragma. Una vez puesto habrás de comprobar
que el cuello del útero queda bien tapado. Se debe colocar
antes del coito no pudiendo retirarlo hasta pasadas 6-8 horas.
Si se realizan varios coitos seguidos no hay que extraerlo sino
aplicar directamente la crema espermicida en la vagina.
• Se dobla sobre sí mismo apretándolo por los bordes
• Se introduce por la vagina lo más profundo posible.
44. Indicaciones:
• Es controlado por la mujer.
• Cualquier mujer lo puede usar.
• Se puede colocar al inicio de la
relación sexual.
Contraindicaciones:
• En caso de irritación vaginal.
• Es un procedimiento invasivo.
• Requiere de un profesional para utilizarlo.
46. ANTICONCEPTIVO ORAL COMBINADO
• Son aquellos que contienen estrógeno y
progesterona. Su acción consiste en la
supresión de la ovulación y espesamiento
del moco cervical. El ministerio de salud
distribuye gratuitamente este producto de
28 píldoras, (21 contiene 30ug de
etinilestradios y 150ug de levonorgestrel y
7 contienen sulfato ferroso).
47. Uso:
• Toma diaria.
• Inicio del método: Entre el primero y el quinto día del ciclo menstrual.
• En caso de iniciarse la toma después del quinto día, se debe dar un método de respaldo como
los de barrera, ya que la acción anticonceptiva se alcanza por el día 7 de la toma continua.
• La puérpera que no está lactando, puede empezar a partir de la sexta semana.
• En mujeres que estén amamantando comenzar recién a los seis meses.
• En el postaborto se puede iniciar entre el primero y quinto día post-intervención.
• En los siguientes ciclos:
• − En los productos de 28 píldoras: Se reinicia la toma inmediatamente (al día siguiente)
de terminar el paquete anterior.
• − En los productos de 21 píldoras: Se deja de tomar las píldoras por 7 días y se reinicia
la toma al octavo día.
48. Olvidos:
• En caso de olvidarse una toma de 21 píldoras que tiene efecto
anticonceptivo, se recomienda que tome la pastilla olvidada para luego
continuar con las pastillas que siguen
• Si se olvida dos o más píldoras, es preferible esperar el sangrado por
deprivación hormonal e iniciar inmediatamente un nuevo paquete usando un
método de respaldo por siete días.
• Si se olvida cualquiera de las pastillas de sulfato ferroso no se recomienda
ningún manejo especial.
49. • CONTRAINDICACIONES:
• Mujeres gestantes
• Mujeres que amamantan antes de los 6 meses
• Mujeres con antecedentes de cardiopatía, con cáncer de mama o endometrio.
• En personas que sufren hipertensión, diabetes mellitus, migraña, enfermedades
psiquiátricas.
• El uso de este método produce: amenorrea, nauseas, vómitos, aumento de peso,
cefalea, cambios de ánimo.
INDICACIONES:
• Es un método muy eficaz
• Puede ser usado por mujeres de cualquier edad y paridad.
• Disminuye el flujo menstrual (podría mejorar la anemia) y los
cólicos menstruales.
• Disminuye la patología benigna de mamas.
50. ANTICONCEPTIVO ORAL DE SOLO
PROGESTÁGENO
• Son aquellos que contienen solo
progestágeno, su acción consiste
en suprimir la ovulación y espesar
el moco cervical, impidiendo el
ingreso de espermatozoides.
51. Uso:
• Iniciar entre el primer y quinto día del ciclo menstrual,
si se inicia otro día usar un método de respaldo
durante las 48 horas de uso.
• En mujeres que dan de lactar iniciar a las 6 semanas
post parto.
• La toma tiene que ser a la misma hora y todos los días.
La eficacia se presenta a las 24h. de inicio de la toma.
52. • CONTRAINDICACIONES:
• Mujeres gestantes.
• Mujeres con sangrado genital anormal sin
explicación.
• Puede producir nauseas, vómitos.
INDICACIONES:
• Lo pueden utilizar cualquier mujer en edad fértil que no esté
contraindicada
• Disminuye el volumen de sangrado
• Reduce los cólicos menstruales
• Se pueden usar en la lactancia
• Se retoma la fecundidad al suspender su uso.
53. MÉTODO INYECTABLE COMBINADO
• Son aquellos que poseen estrógeno y
progesterona, su efecto consiste en
suprimir la ovulación y espesar el
moco cervical, impidiendo la
penetración de espermatozoides.
• Aplicar por VI profunda en la región
glútea o deltoides.
54. Uso:
• Primera dosis:
• − Entre el primer a quinto día del ciclo menstrual.
• − La puérpera que no está lactando, puede empezar a partir de la sexta
semana.
• − En mujeres que están amamantando diferir el inicio hasta los seis
meses.
• − En el posaborto se puede iniciar entre el primero y quinto día pos
intervención.
• Siguientes dosis:
• − Administrar cada 30 días, más menos 3 días. Fecha fija mensual.
55. • CONTRAINDICACIONES:
• • Mujeres gestantes
• • Con sangrado genital anormal
• • Mujeres con cáncer de mama o antecedentes.
INDICACIONES:
• Eficaz y de efecto rápido.
• Pueden ser indicados en cualquier edad o paridad (incluidas las nulíparas).
• No interfiere en las relaciones sexuales.
• Es frecuente los cambios en el patrón del sangrado menstrual
(sangrado/goteos irregulares).
• Puede producir variación de peso.
• El retorno de la fecundidad es variable, de uno a seis meses.
• Mujeres con enfermedades crónicas deben ser evaluadas por médicos
especialistas.
56. METODO INYECTABLE SOLO DE
PROGESTINA
• Son aquellas que contienen solo
progestágeno. El MINSA distribuye
gratuitamente.
• Su acción consiste en espesar el moco
cervical, suprimir la ovulación, reducir
el transporte de óvulos en las trompas
de Falopio y produce cambios en el
endometrio.
57. Uso:
• Primera dosis:
• Entre el primer a quinto día del ciclo menstrual o en el posparto,
siempre que se encuentre razonablemente seguro que no existe
gestación.
• Se puede iniciar en el posparto inmediato, no interrumpe la lactancia.
• En los primeros cinco días posaborto.
• Siguientes dosis:
• Administrar cada tres meses, pudiendo adelantarse hasta dos
semanas o, en caso de olvido, aplicarla con una demora de dos
semanas.
58. • CONTRAINDICACIONES:
• Diabetes durante más de 20 años, o lesión provocada por diabetes en arterias, riñones, o
sistema nervioso.
• Infarto de miocardio, cardiopatía por bloqueo o estenosis arterial, o accidente cerebro vascular.
• Sangrado vaginal inexplicado que pueda sugerir embarazo o alguna patología subyacente.
• Afección que pueda aumentar la posibilidad de cardiopatía (coronariopatía) o accidente
cerebro vascular, tales como hipertensión o diabetes.
INDICACIONES:
• Altamente efectiva y de efecto rápido.
• Pueden ser indicados en cualquier edad o paridad.
• No interfiere con las relaciones sexuales.
• Se reportan aumento de peso (1.5 a 2 kg el primer año de
uso), cefalea y mareos.
• Son frecuente los cambios en el patrón del sangrado
menstrual (amenorrea sangrado/goteos irregulares).
• El retorno de la fertilidad puede demorar más que con los
otros métodos hormonales.
59. PARCHE ANTICONCEPTIVO
COMBINADO (PAC)
• El parche anticonceptivo combinado es un pequeño
parche, similar a una tirita de 4,5 cm. de lado y menos
de 1 mm de grosor, se coloca sobre la piel; este parche
contiene las hormonas, al igual que los otros métodos
hormonales, y las va soltando siendo absorbidas a través
de la piel.
• El efecto anticonceptivo del parche combinado se
obtiene a través de la inhibición de la ovulación.
60. Uso:
• Se coloca el primer día del ciclo sobre la piel un parche
que se cambiará semanalmente durante tres semanas
seguidas.
• A los 21 días, cuando ya se hayan utilizado los tres
parches, disponemos de una semana de descanso donde
no se aplica ningún parche y será el momento en el que
aparecerá el sangrado menstrual. Debe colocarse en una
zona del cuerpo sin cremas para que no se despegue y
nunca en la mamas; los sitios más adecuados son la nalga
o el vientre
61. • CONTRAINDICACIONES
• • Los efectos secundarios son como las de la píldora
puesto que se trata de las mismas hormonas, aunque
la vía de administración es distinta.
• • Puede producir irritabilidad en la zona de aplicación.
INDICACIONES:
• La eficacia es como las de la píldora puesto que se trata de las
mismas hormonas.
62. ANILLO VAGINAL
• Un aro de un material similar al plástico de 5 cm. de
diámetro y 4 mm de grosor contiene las hormonas
similares a las de la píldora anticonceptiva; a través de
unos pequeños poros en el anillo se va soltando el
medicamento que es absorbido por la mucosa de la
vagina.
• El efecto anticonceptivo del anillo vaginal combinado se
obtiene a través de la inhibición de la ovulación.
63. Uso:
• Se introduce en la vagina, como un tampón, a los 5-7 días de empezar el
ciclo, dejándolo dentro durante 21 días; pasado este tiempo se retira y se
producirá la menstruación, se deja 7 días de descanso y se inserta otro
nuevo.
• Respecto a la posición de colocarlo puede estar con una pierna levantada, en
cuclillas o acostada.
• Se deben apretar los lados opuestos del anillo aproximándolos.
• Presionar el anillo plegado colocándolo completamente dentro de la vagina.
• Para retirar el anillo, debe engancharlo con su dedo índice, o apretar el anillo
entre su índice y el dedo medio y jalar hacia afuera.
64.
65. • CONTRAINDICACIONES:
• En caso de irritación.
• Requiere aprender la técnica correctamente para su
eficacia.
• Tiene las contraindicaciones y efectos adversos de los
otros métodos hormonales.
INDICACIONES:
• Lo pueden utilizar todas las mujeres.
• No es necesario retirarlo durante la relación sexual, es discreto
y no se administra diario.
66. IMPLANTE
• Consiste en capsulas delgadas, flexibles no biodegradables,
cada una de las varillas contiene 36mg de levonorgestrel,
liberándose aproximadamente 30µg al día, que son
insertadas justo por debajo de la piel en el brazo de la
mujer.
• Cada capsula mide 2.4mm de diámetro y 3.4mm de
longitud aproximadamente.
• Actúa espesando el moco cervical, impidiendo la
penetración de los espermatozoides, suprime la ovulación,
reduce el transporte de óvulos en las trompas de Falopio y
cambios en el endometrio.
67. Tipos:
* Jadelle: 2 cilindros, eficaz durante 5 años
• Implanon: 1 cilindro, eficaz durante 3 años (hay estudios
en curso para ver si dura 4 años)
• Norplant: 6 cápsulas, la etiqueta indica 5 años de uso
• Sinoplant: 2 cilindros, eficaz durante 5 años
68. Uso:
• Se puede insertar preferentemente entre el primer o quinto día del ciclo
menstrual.
• Se puede insertar en mujeres que dan de lactar inmediatamente posparto.
• Se pueden insertar en el posaborto, colocar en los primeros cinco días pos
evacuación.
• Debe ser colocado por profesional de salud capacitado.
70. • •CONTRAINDICACIONES:
• Sangrado vaginal inexplicado antes de evaluación.
• Trombosis en venas profundas de miembros o pulmones.
• Cáncer de mama.
• Estar recibiendo barbitúricos, carbamazepina, oxcarbazepina, fenitoina,
primidona, topiramato, o rifampicina. Debe usar un método de
respaldo porque estos fármacos reducen la eficacia de los implantes.
Indicaciones:
• Eficacia elevada y de larga duración.
• No interfiere con las relaciones sexuales.
• Pueden ser indicados en cualquier edad o paridad (incluidas las nulíparas).
• Permite un rápido retorno a la fecundidad al ser extraído.
• No afecta la lactancia.
• Puede disminuir el flujo menstrual (puede mejorar la anemia ferropénica).
• Puede disminuir los cólicos menstruales.
• Ocasiona cambios en el patrón del sangrado menstrual en la mayoría de mujeres.
• Puede producir cambios en el peso (aumento o disminución).
• No previenen las ITS y VHI/SIDA.
71. ANTICONCEPTIVO ORAL DE EMERGENCIA
O PÍLDORA DEL DÍA SIGUIENTE
• No es un método anticonceptivo, su uso es para casos de emergencia
como una relación sexual sin protección, una rotura del preservativo,
violación, si tu método anticonceptivo no lo utilizaste correctamente.
• Se utiliza aquellos que son combinados de píldoras anticonceptivas,
conocidos como el método de yuspe y el uso de solo progestágeno
(levonorgestrel) en dosis elevadas.
• Actúa espesando el moco cervical e inhibiendo la ovulación.
72. Uso:
• Se toma la primera dosis antes
de las 72 horas de la relación
sexual sin protección y la
segunda dosis antes de las 12
horas de la primera toma.
73. Método De Sólo Progestágeno:
• Levonorgestrel una tableta de 0.75 mg, por dos
dosis.
• Levonorgestrel l.5 mg, una sola dosis.
• Norgestrel, 75 ug, dos dosis de 20 píldoras cada una.
74. Método de Yuzpe
• Este método es de
píldoras anticonceptivas
combinadas.
75. Contraindicaciones:
• Con el método de yuspe (dosis combinada) se ha
presentado nauseas, vómitos y cefaleas.
• En caso de vomitar la pastilla tomarla de nuevo.
• Su eficacia se pierde con el uso continuo.
Indicaciones:
• Su uso es solo en casi de emergencia
• No es abortiva
• Se puede recomendar a cualquier mujer en edad reproductiva
• No se ha registrado malformaciones genéticas en caso de
falla de la pastilla.
• Solo se recomienda tomar 2 veces al año como máximo.
77. DISPOSITIVO INTRAUTERINO
LIBERADOR DE COBRE
• Son dispositivos que se insertan en la cavidad uterina y
liberan cobre. El único que el MINSA dispone es la T de
cobre 380-A que contiene una duración de diez años.
• Afectan la capacidad de los espermatozoides de pasar a
través de la cavidad uterina ya sea inmovilizándolos o
destruyéndolos, también interfiere en el proceso
reproductor antes que ocurra la fertilización.
78. Uso:
Se puede insertar:
• En los 5 primeros días de haber iniciado el sangrado menstrual. También puede ser
insertado en cualquier otro momento durante el ciclo menstrual si la mujer ha estado usando
un método anticonceptivo y existe la certeza razonable de que ella no está embarazada.
• En el posparto inmediato hasta 48 horas.
• Durante la operación cesárea.
• En el puerperio a partir de la cuarta semana.
• En el posaborto inmediato.
• Siempre debe ser insertado y extraído por personal profesional de salud calificado.
79. • CONTRAINDICACIONES:
• En caso de embarazo.
• Posparto de 48 horas a cuatro semanas.
• Sepsis puerperal.
• Posaborto del primer o segundo trimestre séptico o
complicado.
• Sangrado vaginal inexplicable antes de la evaluación.
INDICACIONES:
• Eficacia elevada y de larga duración.
• Ha demostrado ser muy eficaz y es inmediatamente reversible.
• Debe ser colocado por un proveedor entrenado, previo examen pélvico para la
detección de infecciones antes de la inserción.
• Es frecuente ver cambios en el sangrado, en general es más profuso y prolongado,
• Es una opción para las mujeres con contraindicaciones para la anticoncepción
hormonal.
• Si una mujer tiene altas probabilidades individuales de exposición a las infecciones
por gonorrea y clamidia, no se inicia el uso del DIU.
80. DISPOSITIVO INTRAUTERINO
LIBERADOR DE PROGESTAGENO
• Son dispositivos que se insertan en la cavidad uterina y
liberan levonorgestrel y tiene una duración de cinco
años.
• Actúa espesando el moco cervical, impidiendo la
penetración de los espermatozoides, suprimiendo la
ovulación y cambios en el endometrio.
81. Uso:
• En los 5 primeros días de haber iniciado el sangrado menstrual. También puede ser
insertado en cualquier otro momento durante el ciclo menstrual si la mujer ha
estado usando un método anticonceptivo y existe la certeza razonable de que ella no
está embarazada.
• En el posparto inmediato hasta 48 horas.
• En el puerperio a partir de la cuarta semana.
• En el posaborto inmediato.
• Siempre debe ser insertado y extraído por personal profesional de salud calificado.
82. • CONTRAINDICACIONES:
• En caso de embarazo.
• Posparto de 48 horas a cuatro semanas.
• Sepsis puerperal.
• Posaborto del primer o segundo trimestre séptico o complicado.
• Sangrado vaginal inexplicable antes de la evaluación.
• Enfermedad inflamatoria pélvica actual.
INDICACIONES:
• Eficacia elevada y de larga duración.
• Ha demostrado ser muy eficaz y es inmediatamente reversible.
• Debe ser colocado por un proveedor entrenado, previo examen pélvico para la
detección de infecciones antes de la inserción.
• Es frecuente ver cambios en el sangrado, en general es más profuso y prolongado,
• Es una opción para las mujeres con contraindicaciones para la anticoncepción
hormonal.
• Si una mujer tiene altas probabilidades individuales de exposición a las infecciones por
gonorrea y clamidia, no se inicia el uso del DIU.
84. ESPERMICIDA
• Son productos químicos que se
presentan en forma de óvulos o
tabletas vaginales, cremas, jalea, gel y
espuma que destruyen los
espermatozoides en la vagina.
85. Uso:
• Colocar la tableta, ovulo o gel en la vagina lo más profundo posible, 15
a 20 minutos antes de cada relación sexual.
• Debe quedarse acostada durante estos 15 o 20 minutos para que el
ovulo o tableta vaginal se disuelva.
• Su efecto dura solo hasta una hora después de colocarlo.
• No debe realizarse duchas vaginales o lavados internos luego de la
relación sexual.
• Para cada relación sexual debe colocarse un nuevo ovulo, tableta o gel
vaginal.
• Verificar fecha de vencimiento, lugar en un lugar seco y ventilado.
86. CONTRAINDICACIONES:
• Personas que presenten hipersensibilidad a
algunos componentes de los espermicidas.
• Puede producir irritación del pene o vagina.
INDICACIONES:
• Eficacia inmediata si se usa correctamente.
• No tiene efectos secundarios sistémicos.
• No previene ITS y VIH/SIDA.
88. ANTICONCEPCIÓN QUIRÚRGICA
VOLUNTARIA FEMENINA
• Es un método anticonceptivo permanente, que
se realiza mediante una intervención quirúrgica
electiva, de complejidad intermedia cuyo
objetivo es la oclusión y sección de las Trompas
de Falopio para impedir la unión del
espermatozoide con el óvulo.
89. Uso:
• La técnica recomendada es la de Pomeroy, a
través de minilaparatomía.
• Otra alternativa seria la vía laparoscópica.
No se recomienda la minilaparotomia en casos
de usuarias con:
• − Antecedentes de cirugía pélvica previa.
• − Enfermedad pélvica inflamatoria reciente.
• − Retroflexión uterina fija.
• Obesidad.
• En caso de alergias al anestésico local usar
anestésico general.
Momento de la intervención:
− Posparto hasta las 48 horas.
− En seis semanas o más
posparto, siempre que no exista
gestación.
− Posaborto no complicado.
− De intervalo, en cualquier
momento, de preferencia en la
primera mitad del ciclo.
− Tras cesárea.
90. CONTRAINDICACIONES:
• Usuarias presionadas por el cónyuge o por alguna persona.
• Usuarias que han tomado su decisión bajo presión.
• Usuarias con conflictos no resueltos de índole religiosa o cultural.
• Usuarias con expectativas no resueltas acerca de la irreversibilidad.
• Mujeres en estado de depresión severa, o enfermedades psiquiátricas que le impidan
tomar decisiones por ellas mismas.
• Adolescentes.
INDICACIONES:
• Eficacia alta, inmediata y permanente
• No interfiere con el deseo sexual ni con la producción
hormonal de los ovarios.
• Requiere consejería especializada y medica calificada.
91. ANTICONCEPCIÓN QUIRÚRGICA
VOLUNTARIA MASCULINA
• Método anticonceptivo permanente. La
vasectomía es una intervención quirúrgica
electiva, considerada cirugía menor,
destinada a ligar y seccionar los conductos
deferentes impidiendo la salida de los
espermatozoides.
92. Uso:
• La vasectomía puede ser realizada, en cualquier momento, mediante dos
técnicas:
• La convencional, en la que se realiza una o dos incisiones en el escroto.
• La técnica sin bisturí que es la más recomendada, aquí se punza con una
pinza especial la piel del escroto, para aislar el conducto deferente
93. CONTRAINDICACIONES:
• Usuarios presionados por su cónyuge o por alguna persona.
• Usuarios que han tomado su decisión bajo presión desusada.
• Usuarios con conflictos no resueltos de índole religiosa o cultural.
• Usuarios con expectativas no resueltas acerca de la irreversibilidad.
• Varones en estado de depresión severa, o enfermedades psiquiátricas que le impidan tomar decisiones por ellos mismos.
• Adolescentes.
• Testículo no descendido.
• Diabetes.
INDICACIONES:
• Eficacia alta, inmediata y permanente.
• Es realizada en forma ambulatoria.
• No interfiere con el deseo, la potencia sexual, ni con la producción hormonal por parte de los testículos.
• Requiere, previamente, dos sesiones de orientación/consejería especializada y evaluación médica.
• La eficacia es garantizada después de 3 meses pasado la cirugía, por lo que debe indicársele un método adicional a la pareja.
• La eficacia se garantizada cuando se demuestra que haya ausencia total de espermatozoides en una prueba de
recuento.
• No existe el riesgo para cáncer de próstata o testicular.
• No previene las ITS, VIH/ SIDA.
94.
95.
96. PATERNIDAD RESPONSABLE
• La responsabilidad de ser padre
implica que la pareja sea
autónoma en todos los sentidos,
tener independencia psicológica,
afectiva, económica y social, lo
que le dará la capacidad de
cuidar a otros seres.
97. PATERNIDAD RESPONSABLE
• La afectividad y la ternura son los rasgos
distintivos de la nueva paternidad
• la decisión de ser padre y madre, debe
ser personal, voluntaria, libre y
consiente.
• la obligación moral y legal de cuidarlos,
educarlos y prepararlos para enfrentar su
futuro lo mejor posible.
98. QUE BUENO SERÍA QUE TODOS
LOS
NIÑOS Y LAS NIÑAS TUVIERAN
LA
OPORTUNIDAD DE
CRECER, DISFRUTAR
Y VIVIR CON EL
AMOR DE SU
PADRE Y SU MADRE
QUE BUENO SERÍA QUE
TODOS LOS
NIÑOS Y LAS NIÑAS
TUVIERAN LA
OPORTUNIDAD DE
CRECER, DISFRUTAR.