1. Universidad Latina de Costa Rica
Facultad de Ciencias de La
Salud
Escuela de Enfermería
Trabajo de Investigación
Tema: Planificación Familiar y
Métodos Anticonceptivos

2. Planificación Familiar
La planificación familiar es una acción prioritaria
de la salud reproductiva, que asegura a
hombres y mujeres la posibilidad de decidir en
forma libre y responsable, el número de hijos
que deseen, así como cuando y con qué
frecuencia tenerlos. Incluye el derecho de las
personas a ser informadas y a la elección libre
de los métodos anticonceptivos disponibles. La
planificación familiar incluye también atención
en casos de infertilidad.

3. Sexualidad y Reproducción
La sexualidad nos acompaña durante toda nuestra vida, abarca
nuestros sentidos y puede manifestarse de diferentes maneras,
siendo una de las más importantes fuentes de placer y bienestar
corporal y mental.
La reproducción, por otra parte, es limitada en el tiempo, depende de la
edad de las personas y los días fértiles del ciclo menstrual. En otras
palabras, el poder engendrar hijos solo puede ocurrir en el período
de tiempo que va desde días antes de la primera menstruación,
hasta la última vez que se presenta. Esto puede comprender desde
los 9 a 12 años, hasta los 45 a 50 años en la mujer.
Podemos disfrutar de nuestros cuerpos y experimentar la plenitud de la
sexualidad con nuestra pareja, sin que necesariamente haya un
embarazo.
Por eso es importante que conozcamos nuestros cuerpos y podamos
decidir consciente y responsablemente cuando ser padres o madres.
Los métodos anticonceptivos nos permiten justamente tener cierto
control sobre nuestra reproducción y decidir cuantos hijos queremos
tener y en que momento.

4. *Conociendo nuestro Cuerpo*
El aparato reproductor masculino o aparato genital
masculino, junto con el femenino, es el encargado de
garantizar la procreación, es decir la formación de nuevos
individuos para lograr la supervivencia de la especie.
Los órganos del sistema reproductor masculinos son:
¤ Testículos
¤ Pene
¤ Epidídimo
¤ Conducto deferente
¤ Vesículas seminales
¤ Conducto eyaculador
¤ Próstata
¤ Uretra
¤ Glándulas bulbo uretrales

5. Sistema Reproductor Masculino

6. Sistema reproductor femenino
• El aparato reproductor de la mujer está formado por
los órganos genitales externos y los órganos genitales
internos.
Los órganos genitales internos están dentro del
cuerpo y son:
¤ Los ovarios
¤ Las trompas de Falopio
¤ El útero
¤ La vagina

7. Órganos Internos Femeninos

8. Órganos externos Femeninos

9. Métodos Anticonceptivos
Método anticonceptivo ó método
contraceptivo es aquel que impide o reduce
significativamente las posibilidades de una
fecundación en mujeres fértiles que mantienen
relaciones sexuales de carácter heterosexual.
Los métodos anticonceptivos contribuyen
decisivamente en la toma de decisiones sobre
el control de la natalidad (número de hijos que
se desean o no tener), la prevención de
embarazos, así como en la disminución del
número de embarazos no deseados y
embarazos en adolescentes

10. Tipos de Métodos
¤ Métodos hormonales.
¤ Dispositivo intrauterino (DIU)
¤ Métodos de barrera mecánica: diafragma, preservativo,
capuchón cervical.
¤ Métodos de barrera química: espermicidas(espumas,
cremas, jaleas)
¤ Métodos naturales: abstinencia periódica.
¤ Esterilización quirúrgica femenina y/o masculina.

12. Elección del método anticonceptivo
Método anticonceptivo puede considerarse mejor
que otro ni es totalmente seguro. Cada método
tiene sus indicaciones y deberá buscarse aquel que
sea más idóneo para cada circunstancia y permita
una mejor salud sexual La eficacia teórica de cada
método aumenta considerablemente si se usa
correctamente

13. Factores que deben considerarse en la
elección del método anticonceptivo
¤ estado de salud general
¤ frecuencia de las relaciones sexuales
¤ número de parejas sexuales
¤ si se desea tener hijos (deben descartarse los
métodos irreversibles)
¤ eficacia de cada método en la prevención del
embarazo
¤ efectos secundarios
¤ facilidad y comodidad de uso del método
elegido

14. Anticonceptivos hormonales orales

15. Los anticonceptivos orales son una
combinación de estrógenos y progestágenos
(la píldora) o constan únicamente de
progestágenos (mini píldora).

16. Su mecanismo de acción consiste en alterar la
secreción hipofisaria de las hormonas
gonadotrofinas que se regulan el ciclo ovario,
de tal modo que se suprime la ovulación.

17. Seguridad
Se ha comprobado que los anticonceptivos
orales son muy seguros en la mayoría de las
mujeres. Cuando se usa correcta y
sistemáticamente teniendo una tasa de
embarazo accidental al primer año de uso de
menos del 1%. (Tasa teórica).

18. Beneficios
1. Es un método anticonceptivo reversible y
efectivo
2. Reducen el riesgo de embarazo ectópico
3. Reduce la hemorragia menstrual y la anemia
4.Mejoran la dismenorrea por endometriosis
5. Menos molestias premenstruales

19. 6.Reducen el riesgo de cáncer endometrial y ovárico
7.Reducen varios trastornos benignos de la mama
8.Reducen la frecuencia y gravedad de la salpingitis
aguda
9.Aumenta la densidad ósea
10. Mejoran el acné y la artritis reumatoide
11. Previenen la aterogénesis
12. Aumenta la densidad ósea.

20. Efectos secundarios
Algunas mujeres pueden presentar:
¤ Cefalea
¤ Náuseas
¤ Mareo
¤ Sensibilidad mamaria anormal
¤ Cambios del estado de ánimo

21. Factores que deben considerarse en la selección
del anticonceptivo oral hormonal
Edad
¤ Las mujeres menores de 30 años de edad,
sin contraindicaciones, son aptas para el
empleo de la pastilla anticonceptiva.
¤ Las mujeres mayores de 35 años, que
fuman, no deben usar anticonceptivos orales
hormonales, independiente mente de su estado
de salud.

22. Tipo de Píldora
¤ Actualmente hay una tendencia a reducir la
concentración estrogénica por comprimido con la
finalidad de minimizar los efectos secundarios de
la toma de contracepción hormonal oral. Las dosis
actuales están comprendidas entre 15-20mcg/ día.
¤ La progesterona de los comprimidos es sintética
y puede derivada de la testosterona, de la
progesterona, etc. La progesterona natural no se
puede utilizar como componente en los
comprimidos anticonceptivos por ser rápido
metabolismo.

23. Motivación
¤ La píldora es una buena opción para mujeres sanas que
desean una anticoncepción eficaz.
¤ Las mujeres con contraindicaciones relativas o posibles
que insisten en usar las pastillas deben consultar al
médico.
¤ La mujer debe recordar que es indispensable tomar la
pastilla anticonceptiva todos los días.
¤ Las creencias culturales o religiosas pueden producir
ambivalencia sobre el empleo de la pastilla.
¤ Quizá las mujeres que prefieren la actividad sexual
espontánea estén más interesadas en la pastilla que en
otros métodos anticonceptivos.

24. Contraindicaciones
¤ Alteraciones notables de la función hepática.
¤ Diagnostico o sospecha de carcinoma de mama.
¤ Diagnostico o sospecha de una neoplasia
dependiente de estrógenos, en especial carcinoma
endometrial.
¤ Hemorragia genital anormal sin causa
diagnosticada.
¤ Diagnostico o sospecha de embarazo.
¤ Obesidad en fumadoras mayores de 35 años de
edad.
¤ Hipertrigliceridemia severa (Mayor 1000 mg/dl).
¤ Hipertensión arterial.

25. Situaciones que requieren
observación cuidadosa
¤ Depresión
¤ Hipertensión con presión diastólica en reposo de
90 a 99 mm Hg en una sola ocasión
¤ Cloasma o pérdida de pelo relacionada con el
embarazo (o antecedentes)
¤ Asma
¤ Epilepsia
¤ Liomiomas uterinos
¤ Acné
¤ Venas varicosas
¤ Antecedentes de hepatitis

26. Señales de peligro para las mujeres que toman
anticonceptivos orales hormonales
¤ Dolor abdominal intenso, que puede indicar colecistitis,
formación de un coagulo, adenoma hepático o pancreatitis
¤ Dolor intenso en el tórax o taquipnea que puede indicar
embolia pulmonar o infarto de miocardio
¤ Cefalalgia intensa, que puede ser signo de accidente
vascular cerebral, hipertensión o migraña
¤ Problemas visuales, como visión borrosa y fosfenos o
ceguera que puedan señalar accidente vascular cerebral,
hipertensión u otros problemas vasculares
¤ Dolor intenso en pantorrilla o muslo, que pueda indicar la
formación de un coágulo en una vena de la pierna

27. Instrucciones para la paciente en el empleo de
anticonceptivos hormonales orales

28. Anticoncepción después del parto
¤ El método anticonceptivo natural que consiste en
la lactancia materna exclusiva, a demanda,
durante los seis primeros meses de vida del
neonato, para evitar el embarazo se lama MELA.
¤ Las mujeres que amamantan a sus hijos no deben
ingerir anticonceptivos, en especial los que
contienen estrógenos. No se conocen los efectos
que pueden tener estos esteroides en el lactante
¤ Otra manera de evitar el embarazo en esta época
es el empleo de preservativos.

29. ¤ Las mujeres que no están amamantando deben
evitar el uso de anticonceptivos orales durante
3-6 semanas después del parto. En este
período es muy grande el riesgo de
tromboembolia y está contraindicada la
ingestión de estrógenos.
¤ Después del parto se puede iniciar de
inmediato la anticoncepción oral sin ningún tipo
de riesgo.

31. Anticonceptivos orales de progesterona
• Este tipo de anticonceptivos contiene solo
progestágenos que se administran de manera
continua a bajas dosis. No actúan por inhibición de
la ovulación si no por otros mecanismos en
especial modificando las características del moco
cervical y dificultando el ascenso de los
espermatozoides. Es el anticonceptivo hormonal
indicado para las mujeres por las irregularidades
menstruales que ocasionan y por su tasa de fallos.
La tasa de fallos en mujeres que toman la llamada
“mini píldora” es dos a tres veces mayor que la de
aquellas que siguen un régimen con
anticonceptivos orales combinadas.

32. Mini Píldora

33. Ventajas
• mitiga los síntomas de dismenorrea
• pueden tomarla mujeres que amamantan.
• (No se reduce la cantidad de leche producida,
como sucede con los estrógenos, pero se
desconoce el efecto de los progestágenos sobre la
leche)
• se toma todos los días, por lo que es difícil que se
olvide su administración.
• Puede reducir el riesgo de infección pélvica.

34. Desventajas
• Es menos eficaz que los anticonceptivos orales
combinados.
• Produce efectos secundarios (¨primordialmente
alteración del patrón de sangrado menstrual,
como hemorragias por supresión, menstruación
irregular e intensa, y amenorrea)
• Se asocia con una mayor incidencia de
vaginitis por monilias o por CANDIDA.

35. Contraindicaciones
• Todas las contradicciones absolutas para los
anticonceptivos orales combinados.
• Hemorragia genital anormal sin causa
diagnosticada.
• Menstruación irregular.
• Antecedentes de embarazo ectópico.
• Antecedentes de cáncer del aparato reproductor.

36. Instrucciones para la mujer sobre el uso de
anticonceptivos orales de progesterona

37. Anticonceptivos hormonales no
orales

38. Anillo Vaginal
• Es un método de anticoncepción hormonal no
oral, que no requiere el uso de espermicidas ni
su colocación por parte de un profesional de la
salud
• El anillo vaginal es un aro flexible, transparente,
con un diámetro de 54mm y se introduce en la
vagina.se lo coloca la propia mujer una vez al
mes.

39. Anillo Vaginal
4 mm
54 mm

40. Ventajas
• Se evita el primer paso hepático (no disminuye
efectividad con otros medicamentos).
• Mayor adhesión terapéutica que los
anticonceptivos orales.
• Eficacia equiparable a los anticonceptivos
hormonales orales

41. Efectos secundarios y complicaciones
• Además de los producidos por las hormonas
puede producir:
• Sangrado intermenstrual (spolting)
• Leucorrea
• Vaginitis
• Aumento del flujo vaginal

42. • Se lo coloca la propia mujer una vez al
mes.contiene2, 7mg de etinilestradiol y 11.2mg de
estonorgestrel (gestágeno de tercera generación),
y se le libera una dosis diaria con una capacidad
contraceptiva segura, absorbida por la vagina.se
inicia el tratamiento el primer día del ciclo y se
debe retirar a las tres semanas (día 21).
• La semana restante es de descanso. Su tamaño y
flexibilidad hace que sean poco frecuente que se
deslice fuera de la vagina ; en caso de que
sucediera , si solo han transcurrido tres horas ,se
debe lavar con agua fría y volver a introducir (en
está puesta seguirá manteniendo su capacidad
contraceptiva), se puede retirar durante el coito si
no se superan tres horas volver a insertarlo.

43. Colocación del Anillo Vaginal

44. Parche transdérmico
• El parche transdérmico es cuadrado, mide
4,5cm por lado, y es de un color similar al de la
piel, contiene 600mcg de etilnilestradiol y 6 mg
de norelgestromica.

45. • Se coloca el primer parche el primer día del ciclo
(primer día del sangrado).se retira a los siete días y
se coloca otro rotante su posición durante tres
semanas seguidas (tres parches).en la semana de
descanso aparece la menstruación por de privación
hormonal.
• Se debe de colocare en un lugar donde no exista
vello. Si se despega más de 24 horas, hay riesgo de
embarazo, y se recomienda otro método
anticonceptivo la semana siguiente (sin dejar de
utilizar el parche).

46. Ventajas
• Se evita el primer paso hepático(no disminuye
efectividad con otros medicamentos)
• Mejor cumplimiento terapéutico.
• Eficacia equiparable a los anticonceptivos
hormonales orales

47. Efectos secundarios y complicaciones
• Los propios del tratamiento hormonal
Dismenorrea
• Sangrado intermenstrual (spotting)
• Tensión mamaria
• Reacción cutánea en el lugar de la colocación
Contraindicaciones
• Las mismas que los anticonceptivos
hormonales orales.

48. Implante Hormonal
• Es una cápsula hormonada que se
comercializa con aplicador para colocación
subcutánea.contiene68 mg de etonogestrel. La
duración contraceptiva es de 3 años;
transcurrido este tiempo, se deberá retirar.

49. • Debe colocarlo un facultativo cualificado.
Se puede colocar en consulta previa
infiltración anestesia local en zona de
inserción (normalmente en el brazo) este
método tiene un índice de abandono muy
elevado.

50. Ventajas
• se puede usar en mujeres lactantes (ya que
solo lleva progesterona), útil en mujeres que
les cuesta seguir un régimen terapéutico.
• Eficacia contraceptiva equiparable a los
anticonceptivos hormonales orales
Efectos secundarios y complicaciones
• Los propios de la progesterona
• Molestias locales
• Irregularidad menstrual

51. Dispositivo intrauterino (DIU)
• El dispositivo intrauterino, DIU, es un pequeño
adminículo de material plástico flexible, de
diferente forma y tamaño, que generalmente
lleve enrollado un filamento de cobre (también
puede ser de oro o plata) en su eje central y en
algunos casos está impregnado con hormonas
(progesterona).

52. DIU

53. • EL DIU se inserta en el interior del útero
a fin de que modifique las características
del endometrio, al provocar una
respuesta inflamatoria inespecífica, e
impida, de esta manera, la implantación
del ovulo fecundado y el desarrollo del
embarazo. Su poder anticonceptivo
también radica en su capacidad para
alterar el moco cervical (espesarlo) y la
motilidad espermática.

55. Ventajas
• No aprendizaje alguno.
• No tiene efectos colaterales generales, ya
que actúa a nivel local.
• Tiene una elevada eficacia, con un índice de
fracasos cifrado actualmente en el 0,5-2%.
• Buena opción para mujeres con dificultad en
seguir un régimen terapéutico diario.

56. Desventajas
• No es totalmente efectivo durante el primer mes de la
colocación, por lo que se requiere otro método
complementario en este periodo.
• Puede provocar hemorragias menstruales más prolongadas
y abundantes, así como sangrado no menstrual.
• La mujer debe controlar la situación del DIU después de
cada menstruación (mediante palpación del hilo vaginal), ya
que puede modificarse su posición o ser expulsado.
• Es necesario cambiar el dispositivo periódicamente (la
duración viene determinada por el laboratorio, en función del
material (plata, oro, cobre) y de si es hormonado o no)
• Puede dar lugar a complicaciones: infecciones genitales,
enfermedad inflamatoria pélvica, perforación uterina.

57. Señales de peligro en las usuarias de DIU
• Ausencia o retraso del periodo menstrual
(debe practicarse prueba de embarazo)
• Dolor abdominal o pélvico.
• Fiebre, escalofríos.
• Hemorragias abundantes, coágulos, manchas
de sangre en la ropa interior, periodos
menstruales intensos.
• Ausencia del hilo vaginal del dispositivo
intrauterino o percepción de un objeto duro en
el cuello uterino.
• Flujo vaginal abundante, fétido o peculiar.

58. Métodos anticonceptivos De
barrera

59. Dentro de este grupo se encuentran los únicos
métodos que, además de tener una finalidad
anticonceptiva, ofrecen protección frente a
enfermedades de transmisión sexual.

60. Diafragma
El diafragma es un casquete de goma provisto de
un anillo metálico que se coloca en el fondo de
la vagina de tal modo que cubra totalmente el
orificio externo del cuello uterino e impida el
acceso de espermatozoides al útero. Su
eficacia es regular, pero se incrementa cuando
se complementa con el uso de espermicidas.

62. Ventajas
• No afecta a la lactancia.
• Puede insertarse de dos a seis horas antes del coito.
• Se evita la ingestión diaria de comprimidos.
• No altera los procesos metabólicos o fisiológicos.
Desventajas
• No ofrece protección frente a las enfermedades de
transmisión sexual.
• Hay varios tamaños, y es el profesional quien, tras
una exploración, determinará cuál es el tamaño
adecuado para cada mujer.
• Se necesita un alto nivel de autoconocimiento y
capacidad de aprendizaje.
• Es posible que tras un parto, cambios bruscos de
peso o tras someterse a cirugía ginecológica sea
necesario cambiar el diafragma

63. Efectos secundarios y complicaciones
• Prurito, ardor o inflamación del tejido vaginal, por alergias
al látex, el caucho o a la jalea o crema espermicidas.
• Irritación vesical cuando el diafragma está mal ajustado.
También puede producir erosión e hipersensibilidad en la
pared vaginal.
• Posible dificultad en las evacuaciones, o bien alteración
del tamaño de las heces; asimismo, pueden aparecer
hemorroides cuando el dispositivo ejerce presión sobre el
colon descendente a través de la pared vaginal, a causa
de su gran tamaño.
• Dolor causado porque el tejido vaginal o episiotomía no
han aún cicatrizado cuando el dispositivo se coloca
demasiado pronto después de parto a térmico.
• Síndrome de shock tóxico, eventualmente comunicado
después del empleo del diafragma. Sus signos consisten
en elevaciones de la temperatura a 38 ·C o más, diarrea,
vómitos, mialgias y erupción de tipo eritema solar.

64. Contraindicaciones
• Alergias al caucho o a los espermicidas.
• Antecedentes de infección recurrente de vías urinarias.
• Anomalías de las vías genitales a causa de musculatura
débil, como prolapso uterino cistocele, rectocele y
disminución del tono vaginal, casi siempre en multíparas.
• Falta de tiempo o de personal capacitado para ajustar el
diafragma e instruir a la mujer.
• Antecedentes de síndrome de shock tóxico.
• Incapacidad de la mujer para aprender a insertar y retirar
el diafragma.
• Falta de medio y de intimidad para la inserción, la
higiene, o de un sitio apropiado para guardar el
dispositivo.
• Musculatura vaginal muy tensa que impida la inserción
del diafragma.

65. Capuchón cervical
• Se trata de un dispositivo de caucho blando, en
forma de capuchón, que se ajusta firmemente
sobre el cuello uterino e impide el paso de los
espermatozoides. Es más profundo y de menor
diámetro que el diafragma, y se mantiene en su
sitio por efecto de vacío.

66. • El capuchón tiene que llenarse hasta la
mitad con jalea espermicida a fin de
mejorar su eficacia.
• El capuchón cervical puede ser más difícil
de colocar y extraer que el diafragma.
• Se considera de eficacia semejante a la
del diafragma.

67. Contraindicaciones
• Falta de personal capacitado para colocar el dispositivo
e instruir a la mujer sobre su empleo.
• Alergia al caucho o a los espermicidas.
• Anomalías anatómicas del cuello uterino o de la vagina.
• Incapacidad de la mujer para aprender la técnica de
inserción.
• Infecciones cervicales o vaginales.
• Nacimiento de un bebé a término en los seis meses
previos.
• Frotis de Papanicolaou anormal.
• Antecedentes de síndrome de shock tóxico.
Efectos secundarios y complicaciones
• Molestias producidas por el dispositivo a cualquiera de
los miembros de la pareja.
• Laceraciones o erosiones vaginales.

68. Espermicidas
• Todos estos preparados contienen un vehículo inerte
que actúa de dos maneras:
• 1) impide físicamente el paso de los espermatozoides
hacia el cuello uterino
• 2) libera sustancias espermicidas o espermiostáticas
que destruye o inmoviliza los espermatozoides.
• Existen muy diferentes productos espermicidas y en
diversas formas de presentación, cada una de las
cuales requiere para la colocación un determinado
período previo al coito y ofrece un tiempo limitado de
actividad. Actualmente está desaconsejado su uso
exclusivo como método anticonceptivo por su baja
eficacia. Se usa junto diafragmas y preservativos.

70. Preservativo masculino
• El preservativo es el principal método
anticonceptivo de barrera, uno de los más
utilizados, y ofrece protección frente
enfermedades de transmisión sexual.

71. Beneficios colaterales
• Prevención de infecciones vaginales o
transmitidas por contacto sexual y,
posiblemente, de enfermedad inflamatoria
pélvica.
• Mayor comodidad y placer sexual con los
dispositivos lubricados.
• Inclusión del preservativo en el juego sexual.
• Reducción de títulos de anticuerpos en las
parejas en que la mujer los produce contra
los espermatozoides de su compañero.

72. Preservativo femenino
• El preservativo femenino es una funda de
poliuretano que consta de 2 aros flexibles en
cada uno de los extremos, estando uno de los
extremos cerrados. Se coloca en la vagina (no
necesariamente en el momento de la relación,
se puede colocar antes).

73. Ventajas
• Efectividad similar a la del preservativo masculino.
• No rompe la espontaneidad sexual.
• Protege frente las enfermedades de transmisión
sexual.
• No es necesario retirarlo inmediatamente tras la
finalización del acto sexual.
Desventajas
• A causa del material, produce ruido en el momento
de la relación.
• Se trata de un método relativamente nuevo, y no
está lo suficientemente difundido en algunos
países.
• Requiere un pequeño aprendizaje.
• Está contraindicado su uso en caso de prolapsos

74. Anticoncepción permanente
Esterilización quirúrgica
La esterilización es un método de anticoncepción
permanente, en principio irreversible, asequible tanto a
varones como a mujeres.
Este método puede elegirse por cualquiera de los
siguientes motivos:
Insatisfacción con los métodos anticonceptivos
reversibles.
La pareja considera que la familia está ya completa.
Necesidad de protección definitiva contra el embarazo por
motivos médicos, cuando se considera que la gestación
puede comportar riesgos importantes para la mujer o el
producto, en portadores de enfermedades hereditarias
graves, etc.

75. Consentimiento informado
• Naturaleza irreversible del procedimiento. Si bien en la
actualidad las técnicas de microcirugía hacen posible la
reversibilidad del método, tal eventualidad no puede
garantizarse previamente, por lo que, al someterse a la
intervención, la persona debe considerarlo definitivo.
• Ejecución del procedimiento.
• Riesgos y posibles efectos secundarios.
• Otros métodos de control de la natalidad.
• Posibles beneficios.
• Derecho a hacer preguntas o a cambiar de parecer.
• Firma de un documento en el que se otorga permiso al
médico, y de la hoja de consentimiento informado.

76. Esterilización Femenina
• Ligadura de trompas abdominales
• Ligadura de trompas vaginal

77. Esterilización Masculina

78. Anticoncepción por Métodos Naturales

79. “Nosotros le informamos y es
usted quien decide sobre su
salud reproductiva”