Características del consumo de tabaco en asmáticos de Cataluña

1. Características del consumo de tabaco en asmáticos de Cataluña
AUTORES: P. Rubinstein, J. Sellares, M. Palau, N. Rodríguez-Valdivia, JA. Lloret, MD. Navarro y grupo de
trabajo ASMADUAL. Capio Hospital General de Catalunya. Sant Cugat. Barcelona
INTRODUCCIÓN: El humo de tabaco afecta negativamente la evolución del asma, provocando peor
control, mayor sintomatología, y disminución de la eficacia de la medicación. Objetivo: describir el
consumo de tabaco y su relación con el grado de control del asma.
MATERIAL Y MÉTODOS: Participaron 55 médicos AP de Cataluña. Los primeros 20 asmáticos adultos
de la consulta entre febrero-abril 2012, se entregó un cuestionario auto-rellenable, anónimo, de 100
preguntas. El diseño de la encuesta se realizó en colaboración con el Forum Català de Pacients y la
Unidad de Epidemiología y Salud Pública de la UIC. Los datos se analizaron de manera centralizada con
un programa SAS 9.0.
RESULTADOS:
Participaron 578 pacientes, mujeres 399 (70%), edad 47 años (DE 17,5), procedentes de medio urbano
95% (53% ciudad, 42% pueblo, 5% campo/montaña), con nivel educativo: Primaria incompleta 18%, 1ª
completa 17%, 2ª 28%, Técnico 13%, Universidad 25%). Sanidad pública 70%, privada 30%, ambas
10%. Asma de 15 (DE 13) años evolución, 60% asma intermitente.
73 de 570 pacientes (13%) son fumadores, y 25% son exfumadores. Los fumadores tienen un consumo
medio de 12 (DE 7) cigarrillos/día, desde hace unos 15 (DE 11) años, con un índice paquetes-año de
10,4 (DE 12,7).
No encontramos diferencias en el Asthma Control Test (ACT) entre fumadores y no fumadores (p 0.5,
Fisher), en los años de consumo de tabaco (p 0.13, χ2), ni en el número de cigarrillos/día (p 0.15, χ2) o
en índice paquetes-año (0.08, χ2), si bien en todos estas variables hubo una tendencia a un mejor ACT
en no fumadores.
Tampoco encontramos diferencias significativas agrupando a pacientes exfumadores y no fumadores
comparando con los fumadores (p 0.37, test exacto de Fisher). Encontramos un 6% de diferencia en el
ACT entre fumadores y no fumadores (mejor en no fumadores).
58 de 73 fumadores (80%) quieren dejar de fumar. No encontramos diferencias en el deseo de dejar de
fumar entre los pacientes con asma con control suficiente e insuficiente según ACT (p 0.134, Fisher).
El grado de dependencia medido por el test de Fagerstrom abreviado es 1.5/6 (media 1.56 DE 1.5,
mediana 1, mínimo 0, máximo 6, sobre 71 respuestas).
CONCLUSIONES
1- Los pacientes con asma tienen una prevalencia menor de consumo de tabaco que la
población general. El 13% de los asmáticos son fumadores, y el 25% exfumadores.
2- El 80% quiere dejar de fumar, sin relación con ACT.
3- El consumo de tabaco en asmáticos es moderado (10.4 paq-año).
4- La dependencia nicotínica es baja (1.5/6).
5- Los fumadores muestran una tendencia a tener peor control del asma. El grupo ACT =< 19
muestran un mayor consumo de tabaco medido en años, en nº cigarrillos día y en índice
paquetes-año, sin alcanzar significación estadística en nuestra muestra.
PREVALENCIA TABAQUISMO
QUIEREN DEJAR DE FUMAR