Dispositivos

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GENERALIDADES DE PSICOLOGIA MÉDICA
1. ¿QUE ESTUDIA LA PSICOLOGIA?
La psicología estudia el comportamiento y los
procesos mentales (cognitivos) que lo regulan.
2. ¿QUE ESTUDIA LA PSICOLOGIA MÉDICA?
Estudia la INTERACCIÓN entre los
PROCESOS MENTALES Y SALUD, considera
todos los aspectos psicológicos presentes al:
 ENFERMAR
 RECUPERARSE
 ADAPTACION A LA ENFERMEDAD
La psicología médica abarca aspectos psicológicos
relevantes para el ejercicio profesional de las ciencias
médicas.
Ha contribuido de manera significativa en la relación médico
paciente.
Docente: Dr. Sandra Doria Medina R. Nº de Teórica: 1 ROTE Nº
1
Transcriptor:
Univ. Altamirano Millares Adriana Sara
Univ. Aruquipa Marconi Raquel
Revisor Univ.Jessica Blanco

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3. CONCEPTO BIOPSICOSOCIAL
3.1 Comparación del modelo biomédico clásico y el
modelo biopsicosocial
Esta es la representación del
modelo biopsicosocial con
engranajes, significa que si
uno se mueve va influir
directamente en el otro no se
mueven de manera
independiente.
La espiritualidad es un factor
que también influye en todo
este proceso, respetando las
características propias tanto del paciente como del
profesional de salud, ya que no todas las personas tienen
este concepto de espiritualidad.

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4. FACTORES QUE INFLUYEN EN LA FORMA DE
REACCIONAR DEL PACIENTE ANTE LA ENFERMEDAD
4.1 La edad
Las características propias del ciclo vital van a ser
determinantes o van a influir en cómo reacciona el paciente
en un proceso de enfermedad, en general a mayor edad
mayor aceptación de la enfermedad.
4.2 Tipo de enfermedad
Evidentemente no es lo mismo un proceso infeccioso agudo
que una enfermedad crónica que una enfermedad mental
cardiológica oncológica
Se ha visto en algunos estudios que el tipo de enfermedad
como por ejemplo cardiologicas , respirtatorias SIDA estan mas
relacionadas con las sensacion que experimenta el paciente de
ansiedad y miedo ante la muerte.

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4.3 Familia , sociedad , cultura
El impacto de la enfermedad en la familia, no solamente es el tipo
de familia la sociedad y la cultura del paciente y como esta familia
va influir en ese proceso salud enfermedad si es una familia
funcional, va ser un apoyo para el paciente y si es una familia
disfuncional probablemente interfiere en este proceso y viendo
la otra dirección, que impacto tiene que un miembro de la familia
se enferme , en los otros miembros de la familia .

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4.4 Influencia de la personalidad en el proceso salud
enfermedad
La comparación es que somos diferente en nuestra forma de
pensar sentir actuar tomar nuestras decisiones y adaptarnos a
las diferentes situaciones que se nos presenta en la vida diaria
en todas las áreas.
 La personalidad es un patrón constante de conductas,
emociones y pensamientos sobre el entorno y uno mismo,
que muestra un apersona desde el inicio de la
adolescencia o en la edad adulta temprana. Es
relativamente estable, predecible y caracteriza a los
individuos en situaciones ordinarias.
 Cuando las características de personalidad son inflexibles
des adaptativas y producen deterioro de la actividad
social, laboral y relaciones interpersonales se puede
diagnosticas un trastorno de personalidad.

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 En estos casos los trastornos de personalidad también
van a influir en la forma de reaccionar ante la
enfermedad. Si una persona tiene una característica
normal de personalidad no es lo mismo que tengo un
trastorno de personalidad. En el capítulo de la
personalidad afrontamiento de la enfermedad también se
van a tocar aspectos generales de los tipos de
personalidad
El tipo de personalidad del paciente influye directamente en todo
el proceso salud de enfermedad y también en la relación médico
paciente. Imaginamos que esta persona es alguien extrovertido,
una persona positiva es una persona que sé que interactúa y se
relaciona adecuadamente. Su respuesta a la enfermedad va a
ser mejor y la relación con el personal sanitario. Las otras
fotografías muestran a alguien que puede ser impulsivo agresivo
inestable muy desconfiado y esto influye en la relación con el
médico o el personal de salud y también en el proceso de salud
de enfermedad.
No solamente vamos a ver el tema de la personalidad en el
paciente sino también del médico y dos imágenes una de una
serie de televisión y la otra de una película y cómo aun cuando
el médico tenga muchas habilidades en el área de la medicina su
forma de ser su forma de comportarse y de relacionarse con el
paciente también va a influir. Y en el otro lado la película de Patch
Adams con otras características del médico y la influencia que
esto tiene en el ejercer de la medicina.
4.5. El afrontamiento de la enfermedad
Qué sucede, qué habilidades y qué recursos tiene cada
paciente para responder ante el factor de que se ha presentado
en su vida y es afrontar la enfermedad.

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 La resiliencia descrita o definida como la capacidad
humana universal para hacer frente a las adversidades de
la vida superarlas o incluso ser transformado por ellas.
La resiliencia es parte del proceso evolutivo y debe ser
promovido desde la niñez. Las personas resilientes
tienen mayor capacidad de afrontamiento de la
enfermedad
El otro capítulo mente y cuerpo en el que vamos a ver las
interacciones que existen entre la mente, las emociones sistema
nervioso, inmunológico, endocrinológico.
 La psiconeuroinmunología
Las claves de la conexión cuerpo mente que explican que la
mente y las emociones afectan nuestro cuerpo.
La empatía es la capacidad que nos permite conocer las
emociones y el pensamiento de nuestros congéneres
vecinos, es decir de otras personas, y organizar una
respuesta que será adecuada al interés del grupo y al
interés individual.

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 La influencia del estrés en todo el proceso de salud y
enfermedad.
Aquí de manera general vemos que en la vida de cualquier
persona existen demandas ambientales que son de diverso
tipo: laborales, familiares y personales.
Estas producen una respuesta en la que usamos diferentes
recursos de afrontamiento y al usar estos recursos la
respuesta va a ser solucionarlos nuestro organismo entra en
lo que se llama el eutres que es saludable o una persona
puede no tener muy buenos recursos de afrontamiento o que
las demandas ambientales han superado esta capacidad de
afrontamiento y se produce lo que es el distrés o el mal estrés
con la respuesta negativa y el riesgo de enfermedad
Estas son las fases del estrés en lo que se llama Síndrome
General de Adaptación y cómo en la última fase de agotamiento
en la que está pintada de rojo ya existe riesgo de todo tipo de
enfermedades.
5. Relación médico paciente o la relación de ayuda en el
proceso salud de enfermedad.
Históricamente ha habido una evolución y cambios en lo que es
la relación médico paciente en las características de
atención en las características también del personal de salud
Este es un cuadro pintado en 1891 titulado el doctor el arte
también ha sido una forma de expresar lo que es la relación
médico paciente. Aquí vemos un médico que está en la casa de
una familia. La Luz va enfocada sobre todo a la niña enferma
que está sobre dos sillas el médico se lo observa preocupado.
Vemos que la vestimenta es diferente a la que se usaría en el
momento actual para atender un paciente.

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Otro cuadro pintado por Picasso
A través del tiempo esta relación ha ido también cambiando
observamos como el médico de la que está con la niña y con la
muñeca está interactuando a través del juego.
La relación médico paciente va a cambiar de acuerdo a la edad
o el ciclo vital del paciente En la otra es un médico que está en
un consultorio conversando explicando tal vez todo lo que lo que
se refiere al motivo de consulta. Es una persona adulta quien
está junto al médico actualmente la era digital de la medicina que
ha cambiado esa relación médico paciente que era más directa
cara a cara.
Evidentemente la tecnología favorece todo lo que sea tal
intervención en salud, pero si la tecnología solamente se utiliza
de esta forma dejando de lado la importancia de la relación y el
contacto con el otro ser humano puede convertirse también en
un riesgo o una amenaza para la relación médico paciente
porque no es lo mismo atender un paciente mirándolo estando
cerca escuchándolo que a través de la tecnología
Esta frase de galeno dice:
significa que el médico que es capaz de establecer una buena
relación con los pacientes va a obtener mejores resultados en su
trabajo en la relación médico pacientes.

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5.1. La Comunicación
Muy importante la comunicación y constituye esta una de las
competencias esenciales que debe tener cada profesional de
salud es decir la comunicación debe ser una competencia que se
va aprendiendo de este pregrado.
Todo comportamiento es comunicativo qué significa que el ser
humano o que nos comunicamos no solamente a través de la
palabra sino a través del lenguaje corporal.
El momento en que interactuamos ya nos estamos comunicando
pues, aunque no digamos nada el contacto visual por ejemplo ya
está dando un mensaje y un significado a la otra persona la
comunicación está asociada a la capacidad de generar empatía
sin la cual sería imposible motivar y estimular al paciente o a sus
familiares. La empatía del Médicos sumamente importante en
este proceso de comunicación en el acto médico la comunicación
eficiente es una condición absolutamente decisiva.
En la comunicación debe ser coherente lo que pensamos lo que
sentimos y lo que vamos a transmitir. Si esta comunicación no
tiene coherencia un ejemplo puede ser que el médico detecta o
diagnóstico una enfermedad grave y el paciente le pregunta y le
dice “No, todo está bien” su tono de voz, la prosodia que utiliza
y el lenguaje corporal van a comunicar algo diferente a lo que
está diciendo con palabras y esto crea ambigüedad; crea
inseguridad en el paciente y el mensaje no es claro porque lo que
el médico le está diciendo es que todo está bien pero está
pensando que no es así que tiene una enfermedad más grave y
está sintiendo dar el mensaje tal vez ansiedad y preocupación.

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De ahí la necesidad de ser coherentes de que nuestras palabras
estén alineadas con nuestras acciones y estas con nuestros
deseos y pensamientos.
Un axioma mayor aceptado es que no existen enfermedades sino
enfermos.
El enfermo es el centro de atención padecer atendido y entendido
observado y estudiado escuchado y comprendido el enfermo es
el factor fundamental y por eso quien determina el
comportamiento de los restantes factores
En la imagen vemos que en el centro está el paciente todo lo
demás está rodeando al paciente, al profesional sanitario, los
hospitales, las organizaciones y los médicos están adquiriendo
conciencia del papel fundamental que desempeña el estado
emocional en la vulnerabilidad de la enfermedad y en la rapidez
del proceso de recuperación la atención médica moderna ha de
incluir el cultivo de la inteligencia emocional y el lenguaje
adecuado.
5.2. Bioética
En la relación médico paciente es importante tomar en cuenta la
bioética.
 La bioética es el estudio de la conducta humana en el
campo de las ciencias biológicas.
 La atención en salud en la medida que esta conducta se
examine a la luz de valores y principios morales los cuatro
principios de bioética más importantes son
o la beneficencia
o no maleficencia
o autonomía
o justicia.

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En todo el trabajo que hace el médico siempre deben existir estos
tres principios de bioética
 En la autonomía va de la mano de lo que es el
consentimiento informado la aprobación del paciente de lo
que se está indicando sobre su enfermedad o sobre lo que
tiene que hacer en respeto a la autonomía del paciente
Significa que los problemas que surgen en la atención con los
pacientes que llegan a juicios penales en un alto porcentaje no
tienen que ver con que el médico o el personal de salud haya
cometido algún error sea de diagnóstico, intervención o
tratamiento sino a que algo ha fallado en la relación médico
paciente.
6. La influencia del ambiente hospitalario en el paciente.
En la actualidad se toma en cuenta lo que son la humanización
de los servicios de salud vemos dos imágenes una que está en
blanco y negro y la otra a su lado que es una sala de espera en
esta que está con la carita triste, es un lugar que nos hace
pensar es frío es un lugar donde la persona puede experimentar
más sentimientos negativos, ansiedad.
Puede existir temor en algunos conceptos que son también
culturales por ejemplo se escucha a veces que cuando una cama
está al lado de la otra de la en este tipo de sala y aquí hay un
altar religioso y fallece la persona que está más cerca del altar.
Hay un componente de creencia cultural la que la persona dice:
“Yo creo que ya el siguiente voy a yo por qué ya se ha muerto el
de mi lado y así secuencialmente” y eso genera ansiedad en

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Este otro lado hay con la carita feliz está una sala de espera
totalmente diferente las flores los colores la iluminación las
características del ambiente hospitalario influyen de manera
importante en la salud del paciente.
6.1. Humanización de los servicios de salud
Significa mucho más que ser cordial y agradable implica
minimizar la tendencia a tratar al enfermo como si fuera un objeto
una enfermedad o síntomas en ocasiones en algunos servicios
se refieren al paciente como la cama número cinco, el paciente
renal, en esta denominación estamos quitando la individualidad
al paciente.
Es importante saber su nombre y aspectos que son propios del
paciente y de su vida el cuidado humanizado requiere
considerar al paciente como persona
¿Qué beneficios tiene la humanización en salud?
Están surgiendo cada vez más estudios científicos que avalan
los beneficios estos beneficios no solo son para el paciente y la
familia sino también para la organización ya que evidentemente
van a reducir también los costos económicos y van a producir
una sensación de mayor gratificación en el personal que trabaja
en estas instituciones.
Se ha demostrado que los centros bien diseñados que siguen
estrategias humanización en servicios de salud acaban
consiguiendo los siguientes beneficios:
Algunas fotografías de lo que en otros centros se hace lo que
son la humanización de los servicios de salud.

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Estos tomógrafos pediátricos uno que es un árbol que es un lugar
podemos imaginar un bosque o el otro es un castillo muestra que
estas características del ambiente van a disminuir el temor que
tiene el niño a ella un centro hospitalario.
En ocasiones el niño solamente tiene miedo del mandil blanco y
el pensar que va a ir a ser atendido por una persona que tiene
un mandil blanco ya provoca ansiedad.
Una sala pediátrica de espera personal en el área de pediatría
que tiene otro tipo de indumentaria con muñecos juguetes
personajes que son conocidos por los niños y que tiene el
objetivo de que el niño no tenga temor de acercarse al personal
de salud sino más bien puede haberlo de otra manera como un
juego, no la sala de pediatría.
Tiene sillas que son acordes al tamaño de los niños con colores
animalitos muñecos otra sala de espera el color verde el
color verde se ha relacionado con que va a producir unos
sentimientos de paz de tranquilidad también las plantas el olor
que tiene una sala de espera muchas personas o pacientes dicen
el solo entrar a un hospital y el olor que tiene el hospital y ya me
produce ansiedad temor.
Esta otra sala donde se ve la cama de pediátrica y al frente le
ponen un mensaje que el niño pueda ver ese mensaje con los
muñecos lo va a relajar y le va a permitir tener un mejor sueño
en otros ambientes hospitalarios. También se coloca en el techo
una imagen por ejemplo de plantas o es un techo transparente y
encima de este hay plantas estas esta imagen cuando la persona

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está por dormirse le va a producir un estado beneficioso de
relajación favorecedor del sueño y de su estado de salud.
6.2. El síndrome de burnout y fatiga por compasión en el
profesional de salud
También vamos a ver lo que es el Síndrome del desgaste
profesional o Síndrome de agotamiento laboral.
 La importancia del cuidado de la salud del en este caso ya
del Médico no del paciente sino del médico y de todas las
personas que son parte de ese equipo.
El Síndrome de agotamiento laboral se ha descrito como la
interacción entre lo que es el profesional de salud con las
condiciones psicosociales que son nocivas en su trabajo por
ejemplo la excesiva demanda de atención el número de
pacientes, no proveer de insumos, los problemas de relación en
el equipo sanitario, etcétera.
Estas excesivas demandas en el personal de salud representado
aquí por la persona que está tomándose la cabeza con las manos
se la ve como ansiosa. Estas excesivas demandas externas e
internas no las puede superar o satisfacer el personal de salud y
es ahí donde surge el síndrome de agotamiento laboral o
síndrome del quemado. Entonces este es otro tema que se
encuentra dentro de las de
psicología médica la relación de ayuda hace referencia también
a la vocación de ser médico ya
que se trata de una vocación o de un trabajo de servicio una frase
de Khalil Gibrán dice:
Significa que la persona que hace una actividad laboral que le
gusta lo va a ser mejor eso va a tener también un buen efecto
en sí mismo en su salud y en la relación de ayuda.
Es importante tomar en cuenta el desarrollo personal del médico.
Cómo se prepara desde estudiante esta persona para hacer una
profesión que requiere un nivel alto de dedicación de
conocimiento con un nivel también alto de estrés en el ejercer de
todos los días y en este desarrollo no solamente es la adquisición
de conocimiento científico sino como ser humano como persona
se trata de formar profesionales con la característica de ser un
médico humanista con un enfoque biopsicosocial.

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7. Declaración de Ginebra
La declaración de Ginebra en la cual encontramos
el compromiso que hace el médico al asumir esta
responsabilidad.
El mensaje de Esperanza que es parte de toda la actividad
médica de todos los días y que puede ser enfocado de diferente
manera. No siempre se puede curar al paciente en ocasiones en
enfermedades terminales o que se le puede ofrecer al paciente
es la disminución del dolor en lo que es la medicina paliativa el
Confort que se le da y el acompañamiento.
Finalmente puesto esta la imagen de este libro que es de
Psicología médica y comunicación editado en México la autora
es Rebeca Jones Guerrero y ella hace una dedicatoria en la
parte inicial del libro y dice

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Cada uno de ustedes puede hacer una interpretación diferente
de esta frase el mi criterio esto puede ser interpretado como la
vocación la motivación que impulsa a la persona tener una
determinada actuación y la elección que se hace de trabajar
en una profesión que es de ayuda al prójimo saber vivir es hacer
lo mejor que podemos con lo que tenemos en el momento que
está aceptar también las limitaciones que el profesional de salud
tiene como les dije no siempre se llega a lo que quisiéramos a lo
ideal a curar pero
siempre es posible ayudar al otro ser humano. Muchas gracias
por su atención