VALORACIÓN SECUNDARIA

1. VALORACIÓN
SECUNDARIA

2. TRAUMATISMO CRANEAL
--MECÁNISMO DE LA LESIÓN.
-PERDIDA DEL CONOCIMIENTO
-TIEMPO TRANSCURRIDO
CLASIFICACIÓN DE GLASGOW

3. SIGNOS DE ALARMA
-PERDIDA DEL CONOCIMIENTO
-CEFALEA PERSISTENTE
-ANEMIA POSTRUMATICA
-CONVULSIÓN POSTRAUMATICA
-SX VESTIBULAR
FACTORES DE RIESGO
-ALTERACIÓN DE LA COAGULACIÓN
-INTOXICACIÓN ETILICA
-USO DE DROGAS
MANEJO DEL PX POLITRAUMATIZADO

4. TRAUMATISMO FACIAL
-PRESENCIA DE ENOFTALMOS.
-ALTERACIÓN DEL TABIQUE
NASAL
-EVALUACIÓN DE TEJIDOS
BLANDOS
DX: PROYECCIÓN DE RX
SIMPLE DE MACIZO

5. TRAUMATISMO OCULAR Y DEL GLOBO
OCULAR
TX OCULAR:
-HEMATOMA O HERIDA PALPEBRAL
-FX DE LA ORBITA
TX DEL GLOBO OCULAR:
-HEMORRAGIA SUBCONJUNTIVAL
-HIPEMA
-ROTURA DEL GLOBO OCULAR

6. TRAUMATISMO DE LA COLUMNA
VERTEBRAL.
LESIÓN QUE HA
PROVOCADO UNA
COLUMNA
INESTABLE, CUANDO
SE CUMPLEN 2 DE
LAS SIGUIENTES
CONDICIONES
1)PERDIDA DE LA
INTEGRIDAD DEL CUERPO
VERTEBRAL.
2)PERDIDA DE LA
INTEGRIDAD DE LOS
LIGAMENTOS.
3)PERDIDA DE LA
ALINEACIÓN DE LA
COLUMNA
REFLEJOS MEDULARES

7. LESIÓN MEDULAR
LESIÓN MEDULAR
ILEO PARALITICO
POR ENCIMA DE D10:
DURA MENOS DE 24H
TX DE REGULACIÓN
DE TEMPERATURA
POR ENCIMA DE C3
HIPOTENSIÓN,
BRADICARDIA, PIEL
CALIENTE

8. TRAUMATISMO TORÁCICO
NEUMOTORAX A TENSIÓN
NEUMOTORAX ABIERTO
HEMOTORAX
TAPONAMIENTO CARDIACO

9. VOLET COSTAL
TRATAMIENTO:
VENTILACIÓN Y
OXIGENACIÓN
ADECUADA, ANALGESIA
AGRESIVA
POSICIÓN DE LA PARED TORACICA

10. ROTURA DE LA VIA AEREA
TRAQUEOBRONQUIAL
LARINGE
TRAUMATISMO Y ROTURA ESOFAGICA
CONTUSIÓN CARDIACA
TRAUMATISMO DE GRANDES VASOS.
LESIÓN DIAFRAGMATICA
FRACTURAS COSTALES
FRACTURA DE ESTERNÓN

11. TRAUMAISMO ABDOMINAL
TRAUMATISMO ABDOMINAL
CERRADO: ORGANOS MAS
FRECUENES (BAZO 60%,
HIGADO30%, INTESTINO DELGADO
15%, INTESTINO GRUESO 10%,
RESTOS5%

13. TRAUMATISMO ABDOMINAL
ABIERTO:
INDICACIONES DE LAPAROTOMIA.
-HERIDA PROVOCADA POR
PROYECTIL PERCUTADO POR
ARMA DE FUEGO.
-EVISCERACIÓN
-LESIÓN DIAFRAGMATICA.
-NEUMOPERITONEO

14. TRAUMATISMO VESICAL

15. SISTEMA MUSCULOESQUELETICO
FRACTURA DE PELVIS: ES CAUSA DE
HEMATOMA DIFERIDO EN GENITALES Y
PERINE 24-48 POSTRAUMA
FRACTURA, LUXACIÓN DE
EXTREMIDADES: COMPROBAR LOS
PULSOS PERIFERICOS Y LA FUNCIÓN
EN LAS AMPUTACIONES
TRAUMATICAS DE MIEMBROS
SE REALIZA LIMPIEZA Y LAVADO

16. EXPLORACIONES COMPLEMENTARIAS
HEMOGRAMA (HBG y HCTO) Y COAGULACIÓN
BIOQUIMICA (GLUCOSA, UREA, CREATININA, CPK,
MIOGLOBINA)
GASOMETRIA ARTERIAL
PRUEBA DE EMBARAZO

17. MONITOREO DEL TRAUMATISMO
GRAVE
ELECTROCARDIOGRAFIA
PULXOMETRIA
PRESIÓN ARTERIAL, TEMPERATURA,
PRESIÓN VENOSA CENTRAL