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Definición

Es aquel paciente en el que coexisten lesiones traumáticas múltiples, producidas por
un mismo accidente que comportan aunque solo sea una de ellas, riesgo vital para el
paciente.

Por ejemplo: un paciente con abdomen en tabla y con un dedo del pie roto.
Establecimiento de prioridades

              Evaluación inicial
   Determinar el alcance de las lesiones
           Establecer prioridades
        Adoptar medidas necesarias
              Adecuar traslado
                 Priorización
  Mantenimiento de las constantes vitales
Control de hemorragias y aparición del shock
Mantener eje cabeza-cuello-tronco en bloque
        Inmovilizar zonas lesionadas
        Tratar heridas y quemaduras
              Preparar traslado
         Reevaluar periódicamente
Valoración inicial-primaria.
No más de 1-2 minutos.
A= apertura de la vía aérea + control cervical (tracción mandibular)
B= ventilación
C= circulación
D= déficit neurológico
E= exposición

Valoración de consciencia
AVDN= alerta verbal dolor o no respuesta

Valoración de respiración
Posición decúbito supino con alineación cabeza- cuello-tronco en posición
neutra
Apertura de la vía aérea + tracción cervical
Valorar respiración
Cuenta el número de respuestas
Ritmo irregular o pausas apneustica
Esfuerzo respiratorio
Valoración de la circulación
              Pulso
             Ritmo

     Valoración neurológica
 Valorar el estado de consciencia
        Respuesta motora
       Patrón respiratorio
   Tamaño y respuesta pupilar
      Movimientos oculares

        Los objetivos son:
Determinar el nivel de consciencia
    Posible etiología del daño
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Grado de funcionamiento del SNC
Glasgow: fotocopias
Valoración pupilar: fotocopias
Cuando hay pupilas anisocóricas hay lesión cerebral y esta suele estar en la zona del lado
de la pupila dilatada.
En el parasimpático: contracción
En el simpático: dilatación
Si se lesiona el simpático predomina el parasimpático por tanto las pupilas estarán
contraídas.
Cuando una persona está muerta las tiene fijas y dilatadas.

Respuesta motora
Localización de la lesión
Valore la presencia/ausencia de movimientos espontáneas
Valore la presencia/aunsencia de respuestas a estímulos dolorosos
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  • 2. Definición Es aquel paciente en el que coexisten lesiones traumáticas múltiples, producidas por un mismo accidente que comportan aunque solo sea una de ellas, riesgo vital para el paciente. Por ejemplo: un paciente con abdomen en tabla y con un dedo del pie roto.
  • 3. Establecimiento de prioridades Evaluación inicial Determinar el alcance de las lesiones Establecer prioridades Adoptar medidas necesarias Adecuar traslado Priorización Mantenimiento de las constantes vitales Control de hemorragias y aparición del shock Mantener eje cabeza-cuello-tronco en bloque Inmovilizar zonas lesionadas Tratar heridas y quemaduras Preparar traslado Reevaluar periódicamente
  • 4. Valoración inicial-primaria. No más de 1-2 minutos. A= apertura de la vía aérea + control cervical (tracción mandibular) B= ventilación C= circulación D= déficit neurológico E= exposición Valoración de consciencia AVDN= alerta verbal dolor o no respuesta Valoración de respiración Posición decúbito supino con alineación cabeza- cuello-tronco en posición neutra Apertura de la vía aérea + tracción cervical Valorar respiración Cuenta el número de respuestas Ritmo irregular o pausas apneustica Esfuerzo respiratorio
  • 5. Valoración de la circulación Pulso Ritmo Valoración neurológica Valorar el estado de consciencia Respuesta motora Patrón respiratorio Tamaño y respuesta pupilar Movimientos oculares Los objetivos son: Determinar el nivel de consciencia Posible etiología del daño Alcance de las lesiones Grado de funcionamiento del SNC
  • 6. Glasgow: fotocopias Valoración pupilar: fotocopias Cuando hay pupilas anisocóricas hay lesión cerebral y esta suele estar en la zona del lado de la pupila dilatada. En el parasimpático: contracción En el simpático: dilatación Si se lesiona el simpático predomina el parasimpático por tanto las pupilas estarán contraídas. Cuando una persona está muerta las tiene fijas y dilatadas. Respuesta motora Localización de la lesión Valore la presencia/ausencia de movimientos espontáneas Valore la presencia/aunsencia de respuestas a estímulos dolorosos Respuestas: tipos Adecuada Inadecuada Decorticazión: flexión anormal Descerebración: extensión anormal. Más grave. Patrón respiratorio Hiperventilación neurógena central Cheyne-stokes Apnéustica