Configuración externa e interna de la médula espinal; nervios espinalesOscar Martinez Alvarez
Un breve repaso de anatomía sobre la configuración externa e interna de la médula espinal; nervios espinales. Elaborado por su servidor de esta cuenta, Oscar Manuel Martínez Álvarez, estudiante de medicina de la Universidad Olmeca (UNAM) en Tabasco, con el fin de promover el estudio y el amor a la anatomía.
Dedicatoria
A mi maestro y mentor, Médico cirujano epidemiólogo Sergio Eduardo Posada Arévalo, quien fue guía para la realización de la presentación.
A los alumnos de 1 año grupo “D” de medicina de la Universidad Olmeca, e invitados, a quienes se les expuso el tema.
Tractos ascendentes y descendentes de la medula espinalMARIO HERNANDEZ
la medula espinal
LIMITES
COMIENZA:
+ foramen magno
+decusacion de las pirámides
+ parte media del arco anterior del atlas
TERMINA :
+borde inferior de L1 o L2
PESO : 28,30 gramos
LONGITUD: 45 cm en hombres y 43 cm en mujeres
COLOR Y CONSISTENCIA: blanco mate y consistencia pastosa.
POSICION: Ocupa dos tercios superiores del conducto raquídeo de la columna vertebral.
LOS TRACTOS Y SU DISPOSICION
*Se ha inferido de los experimentos realizados en animales y del estudio de la médula espinal humana en busca de fibras nerviosas degenerativas.
Configuración externa e interna de la médula espinal; nervios espinalesOscar Martinez Alvarez
Un breve repaso de anatomía sobre la configuración externa e interna de la médula espinal; nervios espinales. Elaborado por su servidor de esta cuenta, Oscar Manuel Martínez Álvarez, estudiante de medicina de la Universidad Olmeca (UNAM) en Tabasco, con el fin de promover el estudio y el amor a la anatomía.
Dedicatoria
A mi maestro y mentor, Médico cirujano epidemiólogo Sergio Eduardo Posada Arévalo, quien fue guía para la realización de la presentación.
A los alumnos de 1 año grupo “D” de medicina de la Universidad Olmeca, e invitados, a quienes se les expuso el tema.
Tractos ascendentes y descendentes de la medula espinalMARIO HERNANDEZ
la medula espinal
LIMITES
COMIENZA:
+ foramen magno
+decusacion de las pirámides
+ parte media del arco anterior del atlas
TERMINA :
+borde inferior de L1 o L2
PESO : 28,30 gramos
LONGITUD: 45 cm en hombres y 43 cm en mujeres
COLOR Y CONSISTENCIA: blanco mate y consistencia pastosa.
POSICION: Ocupa dos tercios superiores del conducto raquídeo de la columna vertebral.
LOS TRACTOS Y SU DISPOSICION
*Se ha inferido de los experimentos realizados en animales y del estudio de la médula espinal humana en busca de fibras nerviosas degenerativas.
Potencial de membrana en reposo. Apunte, basado en una animacion para tercero...Hogar
Documento basado en la animación de SADAVA sobre el potencial de reposo. Este material fue traducido por Gustavo Toledo Contreras, profesor de biología, San Fernando College, 2013. Haga clic en el siguiente URL escrito en la guía aparecerá la animación.
Documento preparado para tercer año de enseñanza media basado en material de la web "Get Body smart". Corresponden a varios tutoriales animados sobre potencial de acción, potencial de reposo, distribución de iones en reposo, medidas de potencial, factores que determinan el potencial de membrana en reposo, proceso de potenciales de acción, período refractario, período refractario absoluto, período refractario relativo, axones mielinizados, axones no mielinizados, Propagación del potencial de acción en axones no mielinizados, Propagación del potencial de acción en axones mielinizados,Tasa de conducción de impulsos nerviosos.
Presentació de Elena Cossin i Maria Rodriguez, infermeres de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
IA, la clave de la genomica (May 2024).pdfPaul Agapow
A.k.a. AI, the key to genomics. Presented at 1er Congreso Español de Medicina Genómica. Spanish language.
On the failure of applied genomics. On the complexity of genomics, biology, medicine. The need for AI. Barriers.
3. Antes de estudiar el potencial de reposo y de
acción, se debe tener CONOCIMIENTO de ciertas
definiciones tales como:
• Ion: partícula con carga eléctrica.
• Canal Iónico: es una proteína de
membrana a veces específica que
transporta iones y otras moléculas
pequeñas a través de la
membrana por difusión pasiva o
facilitada, es decir, sin uso de
energía.
• Polaridad: es la capacidad de un
cuerpo de tener dos polos con
características distintas.
• Impulso Nervioso: es el transporte
de información a través de los
nervios, y por medio de sustancias
como el Sodio y el Potasio y su
interacción con la membrana.
• Potencial de Reposo: es el estado
en donde no se transmiten
impulsos por las neuronas.
• Potencial de Acción: es la
transmisión de impulso a través
de la neurona cambiando las
concentraciones intracelulares y
extracelulares de ciertos iones.
• Potencial de Membrana: es el
voltaje que le dan a la membrana
las concentraciones de los iones
en ambos lados de ella.
4. Cuando una neurona está en reposo
presenta una diferencia de carga
eléctrica entre el interior y el exterior
de la célula nerviosa
• Potencial de
Reposo
5. Bomba de
sodio-potasio
• La Bomba de
Sodio-Potasio
corresponde a un
tipo de transporte
activo, porque va
en contra de una
gradiente de
concentración, por
lo tanto requiere
energía (ATP)
para su
funcionamiento.
7. • En el interior de la
membrana existe una
mayor concentración
de iones potasio y
proteínas cargadas
negativamente.
• Los iones potasio
tienden a salir debido
a que la membrana
es permeable a este
ión porque posee
canales de potasio
que están siempre
abiertos cuando la
neurona esta en
reposo.
8. •En el lado externo de la membrana hay una
mayor concentración de iones sodio y calcio.
• El sodio que está
fuera de la célula
tiende a entrar, sin
embargo, los canales
de sodio, durante el
potencial de reposo
están generalmente
cerrados.
• Una proteína de
membrana llamada
Bomba de Sodio-
Potasio, transporta
(“devuelve”) iones
sodio hacia el exterior
de la célula nerviosa.
9. En pocas palabras
• Existe una entrada de
sodio y una salida de
potasio por efecto de la
gradiente de
concentración. Pero
esto amenaza a la
membrana plasmática
de sacarla de su estado
de reposo.
• Para conservar este
potencial se requiere de
la Bomba Sodio-
Potasio, la cual saca de
la célula 3 iones sodio
por cada 2 iones
potasio que ingresan,
incrementando así la
diferencia de potencial.
15. • Solo la neurona y la
célula muscular
presentan potenciales
propagados o de acción
(células excitables). • El cambio de
permeabilidad en el
punto de excitación
permite el movimiento
de iones de un lado a
otro de la membrana,
provocando una
variación en el
potencial de reposo, lo
que genera una nueva
diferencia de potencial
que da inicio a un
potencial de acción.
Esquema que muestra el registro del potencial de reposo o de membrana de una célula
La bomba Na+/ K+ bombea 3 iones Na+ hacia fuera del axón por cada 2 iones K+ bombeados hacia adentro. El interior de la membrana está cargado negativamente con respecto al exterior. Esta diferencia de voltaje - la diferencia de potencial- constituye el llamado potencial de reposo de la membrana. Cuando el axón es estimulado, el interior se carga positivamente con relación al exterior. Esta inversión de la polaridad se denomina potencial de acción. El potencial de acción que viaja a lo largo de la membrana constituye el impulso nervioso.
Osciloscopio de rayos catódicos se utiliza para medir los sucesos eléctricos en el tejido vivo.
a) Cuando ambos electrodos están fuera de la membrana, no se registra ninguna diferencia de potencial. b) Cuando un electrodo se coloca dentro de la membrana, el interior de la neurona es negativo con respecto al exterior y la diferencia entre los dos es de aproximadamente 70 milivoltios. Este es el potencial de reposo. c) Al estimular un axón, el impulso nervioso se propaga a lo largo de él; cuando alcanza la región en donde se encuentran los microelectrodos, el osciloscopio muestra una breve inversión de la polaridad: el interior se hace positivo en relación con el exterior. Esta breve inversión en la polaridad es el potencial de acción.
Cuando el axón es estimulado, el interior se carga positivamente con relación al exterior. Esta inversión de la polaridad se denomina potencial de acción. El potencial de acción que viaja a lo largo de la membrana constituye el impulso nervioso.
Los potenciales de acción registrados para una misma neurona casi siempre son iguales. La única variación -aunque crítica- es la frecuencia, es decir, el número de impulsos nerviosos que se producen en un tiempo determinado; la frecuencia es directamente proporcional a la intensidad del estímulo.
[El esquema muestra los canales iónicos involucrados en la generación de un potencial de acción en un axón. El proceso se inicia cuando los canales de sodio activados por voltaje se abren y los iones sodio ingresan al interior de la célula y esta se despolariza]
El potencial de acción depende del potencial eléctrico neuronal, que, a su vez, es posible por las diferencias en la concentración iónica a cada lado de la membrana. En los axones, las diferencias críticas de concentración involucran iones potasio (K+) e iones sodio (Na+).
Esquema que muestra la propagación del impulso nervioso en el axón. Se indica además la dirección en que viaja el impulso dentro del axón]
Se compara la propagación del potencial de acción en una fibra sin mielina (a) y una fibra mielinizada (b). Se conoce como conducción saltatoria al hecho que el potencial de acción ocurre en las zonas no cubiertas con mielina o nodos de Ranvier]
a) En una fibra sin vaina de mielina, toda la membrana del axón está en contacto con el líquido intersticial. Todas las partes de la membrana contienen canales y bombas de sodio-potasio. b) En una fibra mielinizada, en cambio, solo están en contacto con el líquido intersticial las zonas de la membrana axónica correspondientes a los nodos de Ranvier. Prácticamente todos los canales iónicos y bombas de sodio-potasio se concentran en estas zonas. Así, los potenciales de acción se pueden generar solo en los nodos y el impulso nervioso salta de nodo en nodo, acelerándose la conducción.