Este documento describe la configuración externa e interna de la médula espinal. Explica que la médula espinal se encuentra en el canal vertebral y mide aproximadamente 45 cm de largo. Se ensancha en dos regiones llamadas intumescencias cervical y lumbosacra. Está rodeada por tres meninges y dividida internamente en sustancia gris y sustancia blanca. La sustancia gris contiene grupos de células nerviosas relacionadas con funciones motoras, sensoriales y autonómicas.

1. UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA
DE MÉXICO
FACULTAD DE MEDICINA
DEPARTAMENTO DE ANATOMÍA
MÉDULA ESPINAL
CONFIGURACIÓN EXTERNA
E INTERNA
GRUPO: 1141
SANTIAGO PÉREZ VICENTE
CIUDAD UNIVERSITARIA, D. F., A 22 DE MARZO DE 2013.

5. CONFIGURACIÓN EXTERNA
•Se encuentra en el conducto vertebral.
•Es la prolongación del SNC después de la médula oblongada.
•Mide aproximadamente 45 cm de largo.
Límites:
a) Superior:
Forámen magno.
Tallo cerebral (Médula oblongada)
Emergencia del 1er par de nervios espinales (C1).
Borde superior del arco anterior del atlas (anterior).
Decusación piramidal (anterior).
Articulación atlantoccipital (posterior).
b) Inferior: se ahusa formando el CONO MEDULAR.
Borde inferior de la vértebra L1 y borde superior de L2(adultos).
Borde superior de la vértebra L3 (niños).

6. Forma:
 Cilíndrica, excepto en 2 regiones
en
donde
se
ensancha
INTUMESCENCIA MEDULARES.
a) Intumescencia cervical
(C3 – T2 Snell, C4 – T1 Barr):
 Originan los nervios que forman el
Plexo Braquial (C5 – T1).
 Inervación motora a la extremidad
superior.
b) Intumescencia lumbosacra
(L1 – S3 Snell, L2 – S3 Barr):
 Originan el plexo Lumbosacro (L1
– S4).
 Inervación motora del miembro
inferior.

7. La médula espinal
La médula espinal
termina en el área
termina en el área
lumbar yycontinúa a
lumbar continúa a
través del canal
través del canal
vertebral como
vertebral como
nervios espinales.
nervios espinales.
Debido a la
Debido a la
semejanza con la
semejanza con la
cola de un caballo, la
cola de un caballo, la
agrupación de estos
agrupación de estos
nervios en el extremo
nervios en el extremo
de la médula espinal
de la médula espinal
se denomina cauda
se denomina cauda
equina (cola de
equina (cola de
caballo). Estos
caballo). Estos
nervios envían yy
nervios envían
reciben mensajes
reciben mensajes
hacia yydesde las
hacia desde las
extremidades
extremidades
inferiores yylos
inferiores los
órganos pélvicos.
órganos pélvicos.

8.  Para su estudio se divide
en segmentos
Neurómeros o
anatómicamente:
SEGMENTOS
MEDULARES: Porción
de la médula espinal que
da origen a un solo nervio
espinal
 8 segmentos neuronales




o medulares cervicales
12 Torácicas
5 Lumbares
5 Sacras
1 Coccígea

11. NOTA: Las ramas de los nervios espinales:
NOTA: Las ramas de los nervios espinales:
a) Rama dorsal o posterior se distribuye en la piel de la espalda e inerva a los
a) Rama dorsal o posterior se distribuye en la piel de la espalda e inerva a los
músculos de ésta.
músculos de ésta.
b) Ramas ventrales o anteriores forman plexos somáticos (Plexo cervical, braquial,
b) Ramas ventrales o anteriores forman plexos somáticos (Plexo cervical, braquial,
lumbar yysacro).
lumbar sacro).

13. Está rodeado por 3 meninges:

14. Está rodeado por 3 meninges:
a) Duramadre (Paquimeninges)
•Es una membrana fibrosa fuerte y densa que encierra la médula espinal y la
cauda equina (cola de caballo), y es la más externa.
•Forma un tubo que se extiende desde el nivel de la vértebra S2 hasta el
agujero magno Saco Dural.
•Termina en el filum terminal a nivel del borde inferior de la 2a vértebra
sacra.
b) Aracnoides (Leptomeninges)
•Membrana impermeable, ubicada entre la duramadre y la piamadre.
•Se fija en la superficie interna de la duramadre y forma el límite externo del
espacio subaracnoideo lleno de LCR.
•Por arriba, a través del agujero magno continúa con la aracnoides que
cubre al encéfalo, y por abajo terminan igual que la duramadre en el filum
terminal.
c) Piamadre (Leptomeninges)
•Membrana vascular que reviste estrechamente a la médula, engrosada a
cada lado de las raíces nerviosas para formar el ligamento dentado, que se
dirige lateralmente para adherirse a la aracnoides y la duramadre.

16. a) Espacio subaracnoideo:
 Espacio que se forma entre la
piamadre y aracnoides.
 Lleno de LCR, vasos sanguíneos y
ligamento dentado.
Cisterna subaracnoideo:
Expansión o dilatación del espacio
subaracnoideo.
 Hay mayor cantidad de LCR.
 Cisterna lumbar: L2 – S2
(Barr).
b) Espacio subdural:
 Espacio virtual que existe entre la
aracnoides y la duramadre.
 Cursan venas en puente, su
rotura hematoma subdural.
c) Espacio epidural:
 Espacio que existe entre la
duramadre y el canal medular.
 Tejido adiposo.
 Plexo venosos epidural o vertebral
interna.
 Se inyecta anestésicos locales:
anestesia epidural (aliviar el dolor
durante el parto).

19. PUNCIÓN LUMBAR
PUNCIÓN LUMBAR
La aguja se inserta
La aguja se inserta
entre los procesos
entre los procesos
espinosos de la 3ª/4ª
espinosos de la 3ª/4ª
-4ª/5ª vertebra lumbar.
-4ª/5ª vertebra lumbar.

20. MEDIOS DE FIJACIÓN
a) Superior:
 Tallo cerebral o tronco encefálico
b) Inferior:
 Filum terminal

Prolongación de la piamadre a partir del cono
medular hasta la vértebra S2 y de ahí hasta la 1ra
vértebra coccígea: ligamento sacrococcígeo
c) Lateralmente:
 Nervios raquídeos o espinales.
 Ligamento dentado.



Se originan de la piamadre.
Son en número de 20 a 21 pares.
Se inserta en la duramadre.

24. CARA ANTERIOR DE LA MÉDULA
ESPINAL
DECUSACIÓN
DECUSACIÓN
DE LAS
DE LAS
PIRÁMIDES
PIRÁMIDES
SURCO
SURCO
ANTEROLATERAL
ANTEROLATERAL
(SURCO
(SURCO
VENTROLATERAL
VENTROLATERAL
O COLATERAL
O COLATERAL
ANTERIOR)
ANTERIOR)
CISURA
CISURA
MEDIANA
MEDIANA
ANTERIOR
ANTERIOR
(FISURA
(FISURA
MEDIA
MEDIA
VENTRAL)
VENTRAL)

26. CARA POSTERIOR DE LA MÉDULA
CARA POSTERIOR DE LA MÉDULA
ESPINAL
ESPINAL

27. CARA POSTERIOR DE LA MÉDULA ESPINAL
CARA POSTERIOR DE LA MÉDULA ESPINAL
IV
IV
VENTRÍCULO
VENTRÍCULO
ÓBEX
TUBÉRCULO
TUBÉRCULO
GRACIL
GRACIL
TUBÉRCULO
TUBÉRCULO
CUNEIFORME
CUNEIFORME
TUBÉRCULO
TUBÉRCULO
CENICIENT
CENICIENT
O
O
SURCO INTERMEDIO
SURCO INTERMEDIO
(PARAMEDIO) DORSAL
(PARAMEDIO) DORSAL
OO POSTERIOR
POSTERIOR
AA partir de T6 hacia arriba
partir de T6 hacia arriba
SURCO DORSOLATERAL
SURCO DORSOLATERAL
(POSTEROLATERAL OO
(POSTEROLATERAL
COLATERAL POSTERIOR)
COLATERAL POSTERIOR)
SURCO MEDIO (MEDIANO)
SURCO MEDIO (MEDIANO)
DORSAL O POSTERIOR
DORSAL O POSTERIOR
FASCÍCULO
FASCÍCULO
CUNEIFORME
CUNEIFORME
O CUNEATOS
O CUNEATOS
FASCÍCULO GRACIL
FASCÍCULO GRACIL

30. ESTRUCTURA INTERNA DE LA MÉDULA
ESTRUCTURA INTERNA DE LA MÉDULA
ESPINAL
ESPINAL
NOTA:
NOTA:
En los segmentos torácicos yy lumbares superiores de la médula espinal hay una pequeña
En los segmentos torácicos lumbares superiores de la médula espinal hay una pequeña
asta o cuerno lateral, que contiene neuronas simpáticas preganglionares, por lo tanto, tiene
asta o cuerno lateral, que contiene neuronas simpáticas preganglionares, por lo tanto, tiene
función SIMPÁTICA.
función SIMPÁTICA.
En la región sacra de la médula espinal hay una pequeña prolongación: asta o cuerno
En la región sacra de la médula espinal hay una pequeña prolongación: asta o cuerno
lateral, yytiene función PARASIMPÁTICA.
lateral, tiene función PARASIMPÁTICA.

32. EN EL ASTA O CUERNO LATERAL DE LA MÉDULA ESPINAL SE
EN EL ASTA O CUERNO LATERAL DE LA MÉDULA ESPINAL SE
ENCUENTRAN LOS NÚCLEOS CON FUNCIÓN VISCERAL O AUTÓNOMO
ENCUENTRAN LOS NÚCLEOS CON FUNCIÓN VISCERAL O AUTÓNOMO

33. SUSTANCIA GRIS
SUSTANCIA GRIS
Mezcla de células nerviosas yysus prolongaciones, neuroglia yyvasos sanguíneos.
Mezcla de células nerviosas sus prolongaciones, neuroglia vasos sanguíneos.
Terminología antigua
Terminología antigua
Antes de 1952 la organización de la sustancia gris de la médula espinal se presentaba de la
Antes de 1952 la organización de la sustancia gris de la médula espinal se presentaba de la
siguiente forma:
siguiente forma:
a) Asta dorsal oocolumna dorsal (posterior).
a) Asta dorsal columna dorsal (posterior).
•Contiene grupos celulares relacionados con la función sensorial.
•Contiene grupos celulares relacionados con la función sensorial.
•Estos grupo: núcleo posteromarginal, sustancia gelatinosa yyel núcleo propio.
•Estos grupo: núcleo posteromarginal, sustancia gelatinosa el núcleo propio.
b) Asta oo columna intermediolateral . .
b) Asta
columna intermediolateral
Contiene neuronas preganglionares del SNS
Contiene neuronas preganglionares del SNS
c) Asta oocolumna ventral.
c) Asta columna ventral.
Contiene neuronas motoras multipolares, cuyos axones constituyen el principal componente
Contiene neuronas motoras multipolares, cuyos axones constituyen el principal componente
de la raíz ventral.
de la raíz ventral.
d) Zona intermedia.
d) Zona intermedia.
Contiene el núcleo dorsal de Clarke yyde un gran número de interneuronas.
Contiene el núcleo dorsal de Clarke de un gran número de interneuronas.

34. TERMINOLOGÍA DE REXED (1952)
Organización de la médula
espinal
TERMINOLOGÍA
ANTIGUA
TERMINOLOGÍA
Núcleo
posteromarginal
(marginal)
Lámina I
Sustancia gelatinosa
Lámina II
DE REXED
Núcleo propio
Lámina III y
IV
Cuello del asta
posterior
Lámina V
Base del asta posterior
(Núcleo de Clarke)
Lámina VI
Zona intermedia, asta
intermediolateral
Lámina VII
Núcleo comisural
Lámina VIII
Asta ventral
Lámina IX
Grises centrales
Lámina X
Cuerno
posterior
Son sensitivas
Cuerno
lateral
Regula la actividad
de la lámina IX
Cuerno anterior
Son motoras
Se encuentra entre las
comisuras de la sustancia gris

36. Snell, 6ª edición
Snell, 6ª edición
Las células nerviosas del cordón o columna gris anterior se clasifican
Las células nerviosas del cordón o columna gris anterior se clasifican
en 3 grupos básicos:
en 3 grupos básicos:
1) Grupo medial:
1) Grupo medial:
••Seencuentra en la mayoría de los segmentos.
Se encuentra en la mayoría de los segmentos.
••Inerva a los músculos esqueléticos de cuello y tronco (músculos
Inerva a los músculos esqueléticos de cuello y tronco (músculos
intercostales y abdominales).
intercostales y abdominales).
2) Grupo central:
2) Grupo central:
••Elmás pequeño.
El más pequeño.
••Presenteen algunos segmentos cervicales y lumbosacros.
Presente en algunos segmentos cervicales y lumbosacros.
••En la porción cervical algunas de estas células (C3 – C5) inervan
En la porción cervical algunas de estas células (C3 – C5) inervan
específicamente el diafragma y se le llama nucleo frénico.
específicamente el diafragma y se le llama nucleo frénico.
••En los 5 o 6 segmentos cervicales superiores, algunas de estas
En los 5 o 6 segmentos cervicales superiores, algunas de estas
células inervan el músculo ECM y el trapecio y se le llama nucleo
células inervan el músculo ECM y el trapecio y se le llama nucleo
accesorio.
accesorio.
3) Grupo lateral:
3) Grupo lateral:
••Presenteen los segmentos cervical y lumbosacro.
Presente en los segmentos cervical y lumbosacro.
••Inervalos músculos esqueléticos de las extremidades.
Inerva los músculos esqueléticos de las extremidades.

37. Grupo de células nerviosas en los cordones grises posteriores:
Hay 44grupos de células nerviosas (2 que se extienden en toda la longitud de la médula yy2
Hay grupos de células nerviosas (2 que se extienden en toda la longitud de la médula 2
restringidas a los segmentos torácicos yylumbares).
restringidas a los segmentos torácicos lumbares).
1. Grupo de la sustancia Gelatinosa:
1. Grupo de la sustancia Gelatinosa:
••Situadaen el ápex del cordón gris posterior en toda la longitud de la médula espinal.
Situada en el ápex del cordón gris posterior en toda la longitud de la médula espinal.
••Recibe fibras aferentes relacionadas con el DOLOR, TEMPERATURA Y TACTO de las
Recibe fibras aferentes relacionadas con el DOLOR, TEMPERATURA Y TACTO de las
raíces posteriores.
raíces posteriores.
2. Núcleo propio:
2. Núcleo propio:
••Situadopor delante de la sustancia gelatinosa a lo largo de la médula espinal.
Situado por delante de la sustancia gelatinosa a lo largo de la médula espinal.
••Constituyela masa principal de células en el asta gris posterior.
Constituye la masa principal de células en el asta gris posterior.
•Recibe fibras del cordón blanco posterior relacionados con la sensación de posición yyde
•Recibe fibras del cordón blanco posterior relacionados con la sensación de posición de
movimiento (PROPIOCEPCIÓN), DISCRIMINACIÓN ENTRE 2 PUNTOS yyla VIBRACIÓN.
movimiento (PROPIOCEPCIÓN), DISCRIMINACIÓN ENTRE 2 PUNTOS la VIBRACIÓN.
3. Núcleo dorsal o Torácico (Columna de Clarke):
3. Núcleo dorsal o Torácico (Columna de Clarke):
••Ubicadoen la base de l lasta gris posterior.
Ubicado en la base de asta gris posterior.
•Se extiende de C8 hasta L3 o L4.
•Se extiende de C8 hasta L3 o L4.
••Seasocia con terminaciones propioceptivas de husos neuromusculares yytendinosos.
Se asocia con terminaciones propioceptivas de husos neuromusculares tendinosos.
4. Núcleo aferente visceral:
4. Núcleo aferente visceral:
••Selocaliza lateral al núcleo dorsal.
Se localiza lateral al núcleo dorsal.
••Seextiende desde T1 hasta L3.
Se extiende desde T1 hasta L3.
••Relacionadocon la recepción aferente visceral.
Relacionado con la recepción aferente visceral.

38. Grupo de células nerviosas en los cordones grises laterales
Grupo de células nerviosas en los cordones grises laterales
••Seextienden de T1 hasta L3 o L4. son células pequeñas y dan origen
Se extienden de T1 hasta L3 o L4. son células pequeñas y dan origen
a fibras simpáticas preganglionares..
a fibras simpáticas preganglionares..
••Hay un grupo similar que va de S2 a S4 que da origen a fibras
Hay un grupo similar que va de S2 a S4 que da origen a fibras
parasimpáticas preganglionares.
parasimpáticas preganglionares.
COMISURA GRIS Y CONDUCTO EPENDIMARIO (CONDUCTO
COMISURA GRIS Y CONDUCTO EPENDIMARIO (CONDUCTO
CENTRAL MEDULAR)
CENTRAL MEDULAR)
••Lacomisura gris conecta las astas grises anteriores y posteriores de
La comisura gris conecta las astas grises anteriores y posteriores de
cada lado.
cada lado.
••Ensu centro Conducto ependimario o central ..
En su centro Conducto ependimario o central
••Parte de la comisura gris situada por detrás de esta última:
Parte de la comisura gris situada por detrás de esta última:
CONDUCTO GRIS POSTERIOR y por delante: COMISURA GRIS
CONDUCTO GRIS POSTERIOR y por delante: COMISURA GRIS
ANTERIOR.
ANTERIOR.
••Elconducto ependimario se continúa con el de la médula oblongada
El conducto ependimario se continúa con el de la médula oblongada
y se abre a la cavidad del IV ventrículo. En la parte inferior se
y se abre a la cavidad del IV ventrículo. En la parte inferior se
expande en un ventrículo terminal en el cono medular y finaliza
expande en un ventrículo terminal en el cono medular y finaliza
dentro de la raíz del filum terminal.
dentro de la raíz del filum terminal.

44. SUSTANCIA BLANCA
•Consiste en una mezcal de fibras
•Consiste en una mezcal de fibras
neuronales, neuroglias yyvasos sanguíneos.
neuronales, neuroglias vasos sanguíneos.
•Rodea aala sustancia gris.
•Rodea la sustancia gris.
•Su color blanco se debe aala alta proporción
•Su color blanco se debe la alta proporción
de fibras nerviosas mielínicas.
de fibras nerviosas mielínicas.
•Para fines prácticos puede dividirse en
•Para fines prácticos puede dividirse en
FUNÍCULO, CORDONES
FUNÍCULO, CORDONES oo COLUMNA
COLUMNA
ANTERIORES
,,
LATERALES
yy
ANTERIORES
LATERALES
POSTERIORES.
POSTERIORES.
FUNÍCULO ANTERIOR
FUNÍCULO ANTERIOR
•Situado entre la línea media anterior yy el
•Situado entre la línea media anterior
el
punto de la salida de las raíces nerviosas
punto de la salida de las raíces nerviosas
anteriores. (Desde la fisura media anterior
anteriores. (Desde la fisura media anterior
hasta el surco anterolateral).
hasta el surco anterolateral).
FUNÍCULO LATERAL
FUNÍCULO LATERAL
•Se encuentra entre la salida de las raíces
•Se encuentra entre la salida de las raíces
nerviosas anteriores yy la entrada de las
nerviosas anteriores
la entrada de las
posteriores. (Desde el surco posterolateral
posteriores. (Desde el surco posterolateral
hasta el surco anterolateral).
hasta el surco anterolateral).
FUNÍCULO POSTERIOR
FUNÍCULO POSTERIOR
•Localizada entre la entrada de las raíces
•Localizada entre la entrada de las raíces
nerviosa posteriores yy la línea media
nerviosa posteriores
la línea media
posterior. (Desde el surco posterior hasta el
posterior. (Desde el surco posterior hasta el
surco posterolateral).
surco posterolateral).

47. TRACTOS O FASCÍCULOS
TRACTOS ASCENDENTES
TRACTOS ASCENDENTES
••Conducen
Conducen
información
información
aferente que puede o no
aferente que puede o no
llegar a la conciencia.
llegar a la conciencia.
•• La información conducida
La información conducida
puede ser de 2 tipos:
puede ser de 2 tipos:
a) Información
a) Información
Extereoceptiva: Se origina
Extereoceptiva: Se origina
fuera del cuerpo dolor,
fuera del cuerpo dolor,
temperatura yytacto.
temperatura tacto.
b) Información Propioceptiva:
b) Información Propioceptiva:
Se
Se origina
origina dentro
dentro del
del
cuerpo
músculos
yy
cuerpo
músculos
articulaciones.
articulaciones.
TRACTOS DESCENDENTES
•Las neuronas motoras ubicadas
en las astas grises anteriores
envías axones para inervar
músculo esquelético por medio de
los nervios espinales. Neuronas
motoras inferiores.
•Estas
son
bombardeadas
constantemente de impulsos
nerviosos que desciendes de los
centros nerviosos supraespinales.
Neuronas motoras superiores.

48. FUNÍCULO POSTERIOR
FUNÍCULO POSTERIOR
••Lo forman los fascículos grácil yy cuneiforme
Lo forman los fascículos grácil cuneiforme
(FASCÍCULOS ASCENDENTES).
(FASCÍCULOS ASCENDENTES).
••Estos 22 fascículos terminan respectivamente,
Estos
fascículos terminan respectivamente,
en los núcleos grácil yy cuneiforme , , que se
en los núcleos grácil cuneiforme que se
localizan en la región dorsal de la médula
localizan en la región dorsal de la médula
oblongada.
oblongada.
••Lasfibras nerviosas en este funículo participan
Las fibras nerviosas en este funículo participan
en 22modalidades generales relacionados con la
en modalidades generales relacionados con la
propiocepción consciente:
propiocepción consciente:
a) Cinestecia (sensación de posición yy
a) Cinestecia (sensación de posición
movimiento).
movimiento).
b) Tacto discriminativo (localización precisa del
b) Tacto discriminativo (localización precisa del
tacto, incluida la discriminación de 22puntos).
tacto, incluida la discriminación de puntos).
Función: Peso, Propiocepción consciente, Tacto
Función: Peso, Propiocepción consciente, Tacto
fino yyVibración (PPTV)
fino Vibración (PPTV)
Las lesiones en este funículo se manifiestan en
Las lesiones en este funículo se manifiestan en
clínica por la pérdida oo disminución de las
clínica por la pérdida
disminución de las
siguientes sensaciones:
siguientes sensaciones:
Sensación de vibración.
Sensación de vibración.
Sensación de posición.
Sensación de posición.
Discriminación de 22puntos.
Discriminación de puntos.
Tacto.
Tacto.
Reconocimiento ddeela forma.
Reconocimiento
la forma.

49. FUNÍCULOS LATERALES
FUNÍCULOS LATERALES
TRACTOS O FASCÍCULOS DESCENDENTES:
TRACTOS O FASCÍCULOS DESCENDENTES:
TRACTOS O FASCÍCULOS
TRACTOS O FASCÍCULOS
ASCENDENTES:
ASCENDENTES:
a) ESPINOTALÁMICO LATERAL:
a) ESPINOTALÁMICO LATERAL:
••Termoalgesia(Dolor yy
Termoalgesia (Dolor
Temperatura).
Temperatura).
••Terminacionesnerviosas
Terminaciones nerviosas
libres.
libres.
a) CORTICOESPINAL LATERAL (cruzado o vía piramidal):
a) CORTICOESPINAL LATERAL (cruzado o vía piramidal):
••Coordinamúsculos finos (músculos distales).
Coordina músculos finos (músculos distales).
b) RUBROESPINAL:
b) RUBROESPINAL:
••Es una vía sinergista, coordina músculos sinergistas.
Es una vía sinergista, coordina músculos sinergistas.
Facilita la actividad de los músculos flexores eeinhibe la
Facilita la actividad de los músculos flexores inhibe la
actividad
actividad de
de los
los músculos
músculos extensores
extensores yy
antigravitacionales.
antigravitacionales.
b) ESPINOCEREBELOSO
b) ESPINOCEREBELOSO
VENTRAL yy
VENTRAL
c) ESPINOCEREBELOSO
c) ESPINOCEREBELOSO
DORSAL:
DORSAL:
••Propiocepcióninconsciente.
Propiocepción inconsciente.
c) VESTÍBULOESPINAL LATERAL:
c) VESTÍBULOESPINAL LATERAL:
••Controlde músculos que conservan la postura erguida
Control de músculos que conservan la postura erguida
yyel equilibrio, es decir, coordina el tono muscular para
el equilibrio, es decir, coordina el tono muscular para
no perder equilibrio.
no perder equilibrio.
d) ESPINO RETICULAR:
d) ESPINO RETICULAR:
••Informaciónsueño ––Vigilia.
Información sueño Vigilia.
d) OLIVOESPINAL:
d) OLIVOESPINAL:
••Mantenimientodel equilibrio. Coordina músculos del
Mantenimiento del equilibrio. Coordina músculos del
ojo.???
ojo.???
e) ESPINO VESTIBULAR:
e) ESPINO VESTIBULAR:
••Propiocepcióninconsciente.
Propiocepción inconsciente.
e) RETÍCULO ESPINAL LATERAL:
e) RETÍCULO ESPINAL LATERAL:
••Intervieneen la formación reticular: sueño ––vigilia.
Interviene en la formación reticular: sueño vigilia.

50. FUNÍCULOS ANTERIORES
FUNÍCULOS ANTERIORES
TRACTOS O
TRACTOS O
FASCÍCULOS
FASCÍCULOS
ASCENDENTES:
ASCENDENTES:
a)
a)
ESPINOTALÁMICO
ESPINOTALÁMICO
ANTERIOR:
ANTERIOR:
••Tactoleve o ligero
Tacto leve o ligero
(protopático) yyla
(protopático) la
presión.
presión.
TRACTOS O FASCÍCULOS DESCENDENTES:
TRACTOS O FASCÍCULOS DESCENDENTES:
a)CORTICOESPINAL ANTERIOR
a)CORTICOESPINAL ANTERIOR
•Movimientos finos de la musculatura distal.
•Movimientos finos de la musculatura distal.
•Hace relevo con el cerebelo.
•Hace relevo con el cerebelo.
b) VESTÍBULOESPINAL MEDIAL (ANTERIOR):
b) VESTÍBULOESPINAL MEDIAL (ANTERIOR):
•Coordina músculos antagonistas.
•Coordina músculos antagonistas.
•Hace relevo con el cerebelo.
•Hace relevo con el cerebelo.
•Posición de la cabeza relacionada con estimulación vestibular
•Posición de la cabeza relacionada con estimulación vestibular
c) RETÍCULOESPINAL ANTERIOR:
c) RETÍCULOESPINAL ANTERIOR:
•Interviene en la Formación Reticular.
•Interviene en la Formación Reticular.
d) FASCICULO LONGITUDINAL MEDIO: ??????
d) FASCICULO LONGITUDINAL MEDIO: ??????
•Coordina los núcleos motores de la conjugación de los ojos.
•Coordina los núcleos motores de la conjugación de los ojos.
E) TRACTO TECTOESPINAL:
E) TRACTO TECTOESPINAL:
•Posición de la cabeza relacionada con movimiento ocular.
•Posición de la cabeza relacionada con movimiento ocular.
FASCICULO PROPIO  SE ENCARGA DE COORDINAR OO
FASCICULO PROPIO  SE ENCARGA DE COORDINAR
ASOCIAR A TODOS LOS TRACTOS.
ASOCIAR A TODOS LOS TRACTOS.

56. (fibras
nerviosas)
(cuerpos
celulares)

59. REFLEJOS ESPINALES
REFLEJOS ESPINALES
•Se define como una respuesta motriz de tipo involuntaria que ocurre inmediatamente después de
•Se define como una respuesta motriz de tipo involuntaria que ocurre inmediatamente después de
aplicar un estímulo en particular, yyque puede ser oono consciente.
aplicar un estímulo en particular, que puede ser no consciente.
•Si la respuesta no es inmediata no puede ser considerada un reflejo.
•Si la respuesta no es inmediata no puede ser considerada un reflejo.
•La base anatómica del reflejo es el ARCO REFLEJO.
•La base anatómica del reflejo es el ARCO REFLEJO.
•“LOS REFLEJOS ES UNA DE LAS FUNCIONES DE LA MÉDULA ESPINAL”
•“LOS REFLEJOS ES UNA DE LAS FUNCIONES DE LA MÉDULA ESPINAL”
•Permiten evaluar diferentes segmentos medulares:
•Permiten evaluar diferentes segmentos medulares:
Reflejo
Segmento
medular que
permite evaluar
Reflejo Bicipital
C5 y C6
Reflejo tricipital
C6 a C8
Reflejo del
cuadríceps
(patelar)
L2 a L4
Reflejo del
gastrocnemio
(reflejo aquíleo)
S1 y S2
LOS REFLEJOS DE ESTIRAMIENTO YYFLEXOR SON EJEMPLOS, AMBOS SE INTEGRAN A
LOS REFLEJOS DE ESTIRAMIENTO FLEXOR SON EJEMPLOS, AMBOS SE INTEGRAN A
NIVEL DE LA MEDULA ESPINAL.
NIVEL DE LA MEDULA ESPINAL.

60. COMPONENTES DE ARCO REFLEJO
COMPONENTES DE ARCO REFLEJO
Componentes básicos:
Componentes básicos:
a)Órgano Receptor
a)Órgano Receptor
b)Neurona Aferente
b)Neurona Aferente
c)Neurona Eferente
c)Neurona Eferente
d)Órgano Efector
d)Órgano Efector
Reflejo monosináptico: arco reflejo que
Reflejo monosináptico: arco reflejo que
involucran sólo una sinapsis (ej. Reflejos
involucran sólo una sinapsis (ej. Reflejos
patelar yycorneal).
patelar corneal).
Reflejo polisináptico:
Reflejo polisináptico:
sinapsis.
sinapsis.
incluyen varios
incluyen varios
Función de los arcos reflejos: mantención del tono muscular postura
Función de los arcos reflejos: mantención del tono muscular postura
corporal.
corporal.

61. Reflejo de estiramiento:
Reflejo de estiramiento:
••Tieneun arco de 22neuronas ooreflejo monosináptico.
Tiene un arco de neuronas reflejo monosináptico.
••Cuando un músculo esquelético es elongado, responde
Cuando un músculo esquelético es elongado, responde
invariablemente con una contracción. En este caso el
invariablemente con una contracción. En este caso el
receptor es la terminación ánuloespiral del huso
receptor es la terminación ánuloespiral del huso
neuromuscular, la cual cada vez que es elongada envía
neuromuscular, la cual cada vez que es elongada envía
potenciales de acción aalo largo de la vía aferente hacia el
potenciales de acción lo largo de la vía aferente hacia el
centro integrador respectivo
centro integrador respectivo
Reflejo flexor:
Reflejo flexor:
•Consiste en retirar una extremidad en respuesta aa un
•Consiste en retirar una extremidad en respuesta un
estímulo doloroso.
estímulo doloroso.
•Participan por lo menos 33 neuronas  reflejo
•Participan por lo menos
neuronas  reflejo
polisináptico.
polisináptico.
Reflejo extensor cruzado:
Reflejo extensor cruzado:
Al provocar el reflejo de flexión en el miembro inferior de
Al provocar el reflejo de flexión en el miembro inferior de
un lado, el miembro del otro lado se hiperextiende. Si
un lado, el miembro del otro lado se hiperextiende. Si
se estimula alternativamente la planta de un pie yy del
se estimula alternativamente la planta de un pie del
otro, se produce un movimiento de pedaleo. Estas
otro, se produce un movimiento de pedaleo. Estas
respuestas también han sido observadas en el miembro
respuestas también han sido observadas en el miembro
superior, pero son menos frecuentes.
superior, pero son menos frecuentes.

63. VISTA ANTEROLATERAL DE LA ARTERIA
VISTA ANTEROLATERAL DE LA ARTERIA
VERTEBRAL
VERTEBRAL

64. Comunicante anterior
Oftálmica
Coroidea anterior
Cerebelosa
superior
Cerebelosa
anteroinferior
Cerebelosa
posteroinferior
Carótida común der.
Vertebral derecha
Subclavia derecha
Cerebral anterior
Cerebral media
Comunicante posterior
Cerebral posterior
Pontinas
BASILAR
Laberíntica
Carótida interna izquierda
Carótida externa izquierda
Espinal anterior
Espinal posterior
Carótida común izq.
Vertebral izquierda
Subclavia izquierda
Tronco braquiocefálica
Cayado aórtico
CÍRCULO ARTERIAL CEREBRAL (POLÍGONO DE WILLIS)
CÍRCULO ARTERIAL CEREBRAL (POLÍGONO DE WILLIS)

67. Recibe su irrigación arterial mediante 33arterias pequeñas
Recibe su irrigación arterial mediante arterias pequeñas
(2 arterias espinales posteriores yy la arteria espinal
(2 arterias espinales posteriores
la arteria espinal
anterior).
anterior).
a) Arterias espinales posteriores
a) Arterias espinales posteriores
Se originan directamente de las arterias vertebrales dentro
Se originan directamente de las arterias vertebrales dentro
del cráneo o indirectamente de las arterias cerebelosas
del cráneo o indirectamente de las arterias cerebelosas
posteroinferiores.
posteroinferiores.
b) Arteria espinal anterior
b) Arteria espinal anterior
Se forma por la unión de 22arterias, cada uno de las cuales
Se forma por la unión de arterias, cada uno de las cuales
se origina en al arteria vertebral dentro del cráneo.
se origina en al arteria vertebral dentro del cráneo.
Desciende luego la superficie anterior de la médula
Desciende luego la superficie anterior de la médula
espinal dentro de la cisura mediana anterior.
espinal dentro de la cisura mediana anterior.

68. LESIONES DE LA MÉDULA ESPINAL
 Se distinguen 2 tipos principales:
 Lesiones
de la neuronas motoras
superiores (primera motoneurona) o
síndrome de neurona motora superior.
 Lesiones
de las neuronas motoras
inferiores (segunda motoneurona) o
síndrome de neurona motora inferior.

69. LESIONES EN LAS VÍAS MOTORAS A NIVEL DE LA MÉDULA ESPINAL

70. MOTONEURONA SUPERIOR O PRIMERA
MOTONEURONA
 Corteza cerebral, sustancia blanca subcortical, capsula interna,
vía piramidal troncoencefálica y medular.
 Son vías motoras que transmiten información desde otras
partes del SNC hacia la motoneurona inferior.
 Regulan la actividad de las motoneuronas inferiores, integrando
la información para que éstas actúen de una u otra manera.
 Mientras que ciertas motoneuronas superiores facilitan la
actividad de las inferiores, la mayor parte de las superiores son
inhibitorias de las inferiores. Así, las lesiones de las
motoneuronas superiores generalmente desinhiben a las
motoneuronas inferiores, con el consiguiente aumento en la
actividad refleja.

71. SINDROME DE NEURONA MOTORA
SUPERIOR
 Estas
lesiones se observan como resultado
cerebrovasculares, de infecciones y tumores.
de
accidentes
 Producen parálisis o paresia (debilidad) espástica de amplios grupos
musculares, sin afectar nunca a músculos individuales.
 Poca o ninguna atrofia muscular (simplemente atrofia por desuso).
 Reflejos tendinosos profundos hiperactivos (Hiperreflexia), con
disminución o ausencia de reflejos superficiales.
 Reflejos y signos patológicos presentes, en especial el reflejo
plantar extensor (signo de Babinski).
 Hay un aumento del tono muscular (hipertonía) en “hoja de
navaja”.

73. MOTONEURONA INFERIOR O
SEGUNDA MOTONEURONA
 Célula motora que se ocupa de la actividad de los
músculos esqueléticos estriados, consiste en un
cuerpo celular (localizado en el cordón gris anterior
de la médula espinal o del tronco encefálico) y su
axón, que pasa a la placa terminal motora del
músculo por medio de los nervios periféricos o
craneales.
 Se consideran como la vía final común debido a que
muchos impulsos neurales se canalizan por ellas
hasta el músculo.
 Si esta motoneurona es dañada se pierde el reflejo.

74. SÍNDROME DE NEURONA MOTORA
INFERIOR O SEGUNDA MOTONEURONA
 Las lesiones pueden ser resultado de traumatismo,
toxinas, infecciones (poliomielitis, que puede afectar
sólo a las neuronas motoras inferiores), trastornos
vasculares, procesos degenerativos, neoplasias o
malformaciones congénitas que afectan a las NMI en
el tronco encefálico o médula espinal.
 La compresión de los axones de la raíz ventral por
discos intervertebrales herniados es una causa
común de disfunción de estas neuronas.

75. SÍNDROME DE NEURONA MOTORA
INFERIOR O SEGUNDA MOTONEURONA
 Producen parálisis flácida que puede afectar a pequeños
grupos musculares , e inclusos músculos aislados.
 Atrofia muscular con degeneración de las fibras musculares
después de haber transcurrido algún tiempo.
 Disminución o ausencia de reflejos tendinosos profundos
(hiporreflexia o arreflexia) del músculo comprometido.
 Ausencia de reflejos patológicos.
 El tono muscular está disminuido (hipotonía).
 Es posible que se presenten fasciculaciones y fibrilaciones.

84. BIBLIOGRAFÍA
1.
Afifi, Adel K., (et al); NEUROANATOMÍA FUNCIONAL Texto y
Atlas, 2ª edición, Ed. McGrawHill, México, 2007. pags. 46 –
62.
2.
Kiernan, John A., BARR EL SISTEMA NERVIOSO HUMANO Un
punto de vista anatómico, 8va edición, ed. McGrawHill,
México, 2006. pags. 65 – 80.
3.
Snell, Richard S., Neuroanatomía Clínica, 5ª edición, ed.
Medica Panamericana, Buenos Aires, 2005. pags. 139 – 164.
4.
Maxman, Stephen G., Neuroanatomía Clínica, 26ª edición,
ed. McGrawHill, México, 2011. pags. 49, 51-53, 60 – 61.

85. PREGUNTAS DE REPASO
TEMA: GENERALIDADES DE
NEUROANATOMÍA Y
MÉDULA ESPINAL

86. Pregunta 1
Correlacione los siguientes conceptos neuroanatómicos:
I.- Nervio
A.- Conjunto de fascículos y tractos o haces en el sistema nervioso
central
II. Ganglio
B.- Conjunto de cuerpos de neuronales dentro del sistema nervioso
central
III.- Tracto
C.- Conjunto de axones y su envoltura.
IV.D.- Es una red de axones de los ramos anteriores de los nervios
Fascículo
espinales.
V.- Funículo E.- Conjunto de fibras nerviosas dentro del SNC que tienen el mismo
(cordón)
origen, recorrido y destino.
VI.- Núcleo
F.- Conjunto de fibras nerviosas fuera del sistema nervioso central
VII.Fibra G.- Conjunto de fibras nerviosas en el SNC que tiene el mismo
nervioso
recorrido pero diferente origen y destino.
VIII.- Plexo H.- Acúmulo de células nerviosas o conjunto de cuerpos neuronales
nervioso
localizadas fuera del sistema nervioso central
IX.Lemnisco
I.- Son decusaciones a nivel del tronco encefálico de vías que
asciende de la médula espinal.
Respuesta: I-F, II-H, III-E, IV-G, V-A, VI-B, VII-C, VIII-D, IX-I

87. Pregunta 2
La estructura que
nervioso se llama:
a)Neurona
b)Nervio
c)Efector
d)Receptor
transforma
el
impulso

88. Pregunta 3
Los receptores localizados en tendones,
músculos y articulaciones pertenecen al grupo
de los:
a)Exteroreceptores
b)Propioceptores
c)Interoreceptores
d)Teleceptores
e)Quimiorreceptores

89. Pregunta 4
El conducto ependimario o central medular
contiene
a)Cuerpos neuronales
b)Fibras mielínicas
c)Células ependimarias
d)Oligodendrocitos

90. Pregunta 5
Los senos aórticos y carotídeos son ejemplos
de:
a)Teleceptores
b)Interoreceptores
c)Exteroreceptores
d)Propioceptores
e)Quimiorreceptores

91. Pregunta 6
A la sustancia gris que se localiza en la
superficie de los hemisferios cerebrales se le
llama:
a)Columna
b)Corteza
c)Corona
d)Cuerno
e)Tracto

92. Pregunta 7
Son terminaciones nerviosas libres y que
responde ante cualquier estímulo que produzca
algún daño en el tejido (dolor):
a)Mecanorreceptores
b)Termorreceptores
c)Nociceptores
d)Receptores electromagnéticos

93. Pregunta 8
Los reflejos de estiramiento muscular y flexor
se integra en
a)Médula espinal
b)Médula oblonga
c)Tálamo
d)Corteza
e)Mesencéfalo

94. Pregunta 9
Las células de Purkinje se localizan en:
a)Conducto ependimario
b)Corteza cerebelosa
c)Corteza cerebral
d)Mesencéfalo
e)Puente

95. Pregunta 10
Una de las funciones de la médula espinal es la
de
a)Interpretación
b)Análisis y síntesis
c)Reflejos
d)Excitación
e)Barrea hematoencefálica

96. Pregunta 11
El reflejo de estiramiento se inicia en
a)El ganglio autónomo
b)El ganglio espiral
c)El huso neuromuscular
d)Las neuronas
e)Corpúsculos laminosos

97. Pregunta 12
Se encarga de mielinizar a los axones del
sistema nervioso central
a)Astrocito fibroso
b)Astrocito protoplasmático
c)Oligodendrocito
d)Célula de Schwann
e)Nodos de Ranvier

98. Pregunta 13
Es un ejemplo de reflejo de estiramiento o
monosináptico:
a)Reflejo bicipital (C5 y C6)
b)Reflejo tricipital (C6 a C8)
c)Reflejo del cuadríceps, patelar o rotuliano (L2
a L4)
d)Reflejo del gastrocnemio o aquíleo (S1 y S2)
e)Todas las anteriores

99. Pregunta 14
Correlacione los siguientes conceptos de receptores con sus funciones:
I.-Discos
Merkel
de A.-Son mecanorreceptores de adaptación lenta que responden
cuando la piel se estira.
II.-Corpúsculos de B.-Son mecanorreceptores de adaptación rápida y, permiten al
Pacini
individuo distinguir entre dos estructuras puntiagudas cuando
están ubicadas próximas sobre la piel (discriminación táctil de
2 puntos).
III.-Corpúsculos de C.-Son receptores de tacto de adaptación lenta que transmiten
Ruffini
información acerca del grado de presión ejercida sobre la piel
(sostener una lapicera).
IV.-Corpúsculos
de Meissner
D.-Son
mecanorreceptores
de
particularmente sensible a la vibración.
Respuesta: I-C, II-D, III-A, IV-B
adaptación
rápida

100. Pregunta 15
Las ramas comunicantes grises y blancas
forman parte del sistema:
a)Simpático
b)Parasimpático
c)Somático periférico
d)Nervioso central
e)Tegumentario

101. Pregunta 16
La arteria espinal anterior que se ubica en la
fisura media anterior de la médula espinal
principalmente es rama de la arteria:
a)Carótida interna
b)Carótida externa
c)Vertebral
d)Basilar
e)Cerebral posterior

102. Pregunta 17
A qué nivel se integra el reflejo flexor
a)Diencéfalo
b)Mesencéfalo
c)Puente
d)Médula oblonga
e)Médula espinal

103. Pregunta 18
Las ramas ventrales de los nervio espinales
forman:
a)Ganglios espinales
b)Plexos simpáticos
c)Plexos somáticos
d)Ramos comunicantes
e)Tractos ascendentes

104. Pregunta 19
En los cuernos o astas laterales de los
segmentos torácicos y lumbares superiores de
la médula espinal, se encuentran neuronas de
tipo:
a)Sensitivo
b)Motor
c)Simpático
d)Parasimpático
e)Mixta

105. Pregunta 20
Una de las siguientes estructuras funciona
como medio de fijación para la médula espinal:
a)Ligamento cruciforme
b)Ligamento alar
c)Ligamento dentado
d)Falce cerebral
e)Membrana tectoria

106. Pregunta 21
En
la
médula
espinal
los
núcleos
parasimpáticos se localizan en el segmento:
a)Cervical
b)Torácico
c)Lumbar
d)Sacro
e)Coccígeo

107. Pregunta 22
El límite inferior de la médula espinal en los
adultos se proyecta entre los cuerpos
vertebrales
a)T12 y L1
b)L1 y L2
c)L2 y L3
d)L3 y L4
e)L2 y S2

108. Pregunta 23
El líquido cerebroespinal o LCR se producen
en:
a)Cisterna interpenducular
b)Cisterna subaracnoideas
c)Plexos coroideos
d)Vellosidades aracnoideas
e)Cisterna magna

109. Pregunta 24
El líquido cerebroespinal circula entre:
a)Periostio y duramadre
b)Duramadre y aracnoides
c)Aracnoides y piamadre
d)Duramadre y piamadre

110. Pregunta 25
La absorción del líquido cerebroespinal o LCR
se efectúa por:
a)Plexos coroideos
b)Espacio epidural
c)Granulaciones aracnoideas
d)Cisternas subaracnoideas
e)Tela coroidea

111. Pregunta 26
El tracto corticoespinal conduce impulsos de
tipo:
a)Simpático
b)Parasimpático
c)Motor reflejo
d)Motor voluntario
e)Sensorial

112. Pregunta 27
Qué fascículo o tracto del funículo posterior
está afectado en un paciente que ha recibido
una herida por arma blanca entre T9 y T10:
a)Grácil
b)Cuneiforme
c)Corticoespinal
d)Espinotalámico anterior
e)Espinotalámica lateral

113. Pregunta 28
Qué tipo de núcleos contiene el cuerno o asta
anterior de la médula espinal
a)Aferente
b)Motores
c)Simpáticos
d)Parasimpáticos
e)Sensitivos

114. Pregunta 29
En qué parte de la médula espinal, está
localizado la mayor parte del tracto piramidal
a)Funículo anterior
b)Funículo posterior
c)Funículo lateral
d)Cuerno o asta lateral
e)Cuerno o asta posterior

115. Pregunta 30
Los ligamentos dentados que fijan a la médula
espinal proceden de
a)Glia
b)Piamadre
c)Aracnoides
d)Duramadre
e)Sustancia blanca

116. Pregunta 31
A las expansiones o dilataciones de la cavidad
subaracnoidea que contiene mayor cantidad de
líquido cerebroespinal se denomina
a)Cavidades
b)Ventrículos
c)Cisternas
d)Plexos
e)Senos

117. Pregunta 32
La cisterna lumbar se forma entre:
a)C3 – T2
b)C4 – T1
c)L1 – S3
d)L2 – S2
e)L2 – S3

118. Pregunta 33
Un dermatoma es:
a)Un anexo de la piel
b)La inervación de una franja de piel
c)Un estrato de la piel
d)La irrigación del tegumento común
e)Un tumor tegumentario

119. Pregunta 34
¿Qué dermatoma se representa en las regiones
del muslo y la pierna posterior?:
a)L2
b)L4
c)S2
d)S4

120. Pregunta 35
Con fines descriptivos la sustancia blanca en
médula espinal se divide en :
a)Fascículos
b)Funículos
c)Cuernos
d)Tractos

121. Pregunta 36
La lesión de este tracto produce pérdida de la
sensibilidad termoalgésica contralateral:
a)Vestibuloespinal
b)Grácil y cuneiforme
c)Espinocerebeloso dorsal
d)Espinotálamico lateral

122. Pregunta 37
Señale la opción que corresponda al límite
superior de la médula espinal
a)Vértebra L2
b)Emergencia del nervio C2
c)Decusación de las pirámides
d)Intumescencia cervical
e)Surco preolivar

123. Pregunta 38
El cuerno o asta lateral de la médula espinal
presenta núcleos con función:
a)Sensitiva
b)Motora
c)Visceral
d)Lenguaje
e)Auditiva

124. Pregunta 39
Por cuál funículo espinal
propiocepción consciente
a)Anterior
b)Posterior
c)Lateral
d)Superior
e)Inferior
transcurre
la

125. Pregunta 40
La médula espinal termina como:
a)Intumescencia lumbar
b)Cola de caballo
c)Cono medular
d)Filum terminal
e)Ligamento sacrococcígea

126. Pregunta 41
La columna o asta intermediolateral,
encuentra en la lámina de Rexed:
a)I
b)II
c)VI
d)VII
e)VIII
se

127. Pregunta 42
La lámina II de Rexed de la sustancia gris
medular se conoce también como
a)Núcleo intermedio lateral
b)Núcleo intermedio medial
c)Núcleo torácico
d)Sustancia gelatinosa
e)Núcleo propio

128. Pregunta 43
Las raíces dorsales de la médula espinal se
caracterizan porque ahí se localiza
a)Fibras motoras
b)Ramos comunicantes blancos
c)Ramos comunicantes grises
d)Ganglio espinal
e)Ramo dorsal

129. Pregunta 44
De acuerdo a la lámina de Rexed, la comisura
gris de la médula espinal corresponde a la
lámina
a)II
b)IV
c)VI
d)VIII
e)X

130. Pregunta 45
El ganglio espinal localizado en la raíz dorsal
contiene neuronas
a)Aferentes o sensitivas
b)Eferentes o motoras
c)Mixtas
d)Piramidales
e)Parasimpáticas

131. Pregunta 46
En la médula espinal los núcleos autónomos se
encuentran en el
a)Cuerno o asta anterior
b)Cuerno o asta posterior
c)Funículo posterior
d)Funículo anterior
e)Cuerno o asta lateral

132. Pregunta 47
Los nervios espinales lumbosacros forman
a)Filum terminal
b)Cono medular
c)Cauda equina o cola de caballo
d)Ventrículo terminal
e)Columna intermedio lateral

133. Pregunta 48
La sustancia gris central se encuentra en
a)Cerebro
b)Cerebelo
c)Médula espinal
d)Médula oblonga
e)Puente

134. Pregunta 49
De las siguientes estructuras señalen a la que
se conoce también como paquimeninges
a)Piamadre
b)Aracnoides
c)Duramadre
d)Plexos coroideos
e)Cisternas subaracnoideas

135. Pregunta 50
El sistema nervioso periférico está formado por
a)Medula espinal
b)Nervios y ganglios
c)Nervios y tractos
d)Tractos y ganglios
e)Tractos y fascículos

136. Pregunta 51
Los funículos lateral y anterior de la médula
espinal
a)Llevan solo 3 tractos
b)Son localización central
c)Están delimitado por tejido conectivo
d)Contienen
tractos
ascendentes
y
descendentes
e)Carecen de mielina

137. Pregunta 52
Como se llama al espacio que se forma entre la
piamadre y la aracnoides y que se encuentra
ocupado por LCR, vasos sanguíneos y
ligamento dentado:
a)Cisterna subaracnoideo
b)Espacio subaracnoideo
c)Espacio subdural
d)Espacio epidural
e)Ventrículo terminal

138. Pregunta 53
Correlacione la siguiente columna de acuerdo a los tractos o fascículos
que corresponden a cada funículo
1.- Tractos o
fascículos del Funículo
posterior (tractos o
fascículos
ascendentes)
A.- Espinotalámico lateral
2.- Tractos o
fascículos
ascendentes del
Funículo Lateral
E.- Fascículo grácil
3.- Tractos o
fascículos
descendentes del
Funículo Lateral
H.- Vestíbuloespinal medial (anterior)
4.- Tractos o
fascículos
ascendentes del
Funículo Anterior
K.- Vestíbuloespinal lateral
5.- Tractos o
fascículos
descendentes del
Funículo Anterior
N.- Olivoespinal
B.- Corticoespinal lateral
C.- Espinotalámico anterior
D.- Corticoespinal anterior
F.- Espinocerebeloso ventral
G.- Rubroespinal
I.- Espinocerebeloso dorsal
J.- Retículoespinal anterior
L.- Tectoespinal
M.- Espinoreticular
Ñ.- Fascículo longitudinal medial
O.- Retículoespinal lateral
P.- Espinovestibular
Q.- Cuneiforme
Respuesta: 1:E,Q;
2:A,F,I,M,P; 3:B,G,K,N,O;
4:C; 5:D,H,J,L,Ñ

139. Pregunta 54
Las fibras del funículo o cordón posterior de la
médula espinal conducen impulsos de
a)Movimiento
b)Tacto discriminativo
c)Tacto simple
d)Dolor
e)Temperatura

140. Pregunta 55
Como se llama la duramadre que se extiende
desde el forámen magno hasta el nivel de la
vértebra S2 en forma de un tubo:
a)Conducto o canal ependimario
b)Espacio subaracnoideo
c)Saco dural
d)Espacio subdural
e)Espacio epidural

141. Pregunta 56
Las leptomeninges se refieren a la
a)Duramadre
b)Piamadre
c)Aracnoides
d)Piamadre y aracnoides
e)Piamadre y duramadre

142. Pregunta 57
Al espacio virtual que existe entre la aracnoides
y la duramadre se llama
a)Espacio subaracnoideo
b)Espacio subdural
c)Espacio epidural
d)Cisterna subaracnoideo
e)Cisterna lumbar

143. Pregunta 58
La punción lumbar se realiza entre
a)L1 y L2
b)L2 y L3
c)L2 y S3
d)Los procesos espinosos de la 3ª y 4ª
vértebra lumbar
e)El cono medular

144. Pregunta 59
El octavo nervio cervical pasa por el agujero
intervertebral de las vértebras
a)C4 y C5
b)C5 y C6
c)C6 y C7
d)C7 y T1
e)T1 y T2

145. Pregunta 60
Cuántos nervios raquídeos o espinales existen
a)30
b)31
c)32
d)62
e)64

146. Pregunta 61
Al espacio que existe entre la duramadre y el
canal medular, y que contiene tejido adiposo y
plexo venoso, se llama:
a)Espacio subdural
b)Espacio epidural
c)Espacio subaracnoideo
d)Cisterna subaracnoideo
e)Cuarto ventrículo

147. Pregunta 62
La vía piramidal (tracto corticoespinal) conduce
impulso de tipo:
a)Motor
b)Sensitivo
c)Simpático
d)Parasimpático
e)Sensorial

148. Pregunta 63
La lesión del funículo posterior de la médula
espinal se manifiesta, entre otros síntomas por
la pérdida de las sensaciones
a)Dolorosos
b)Auditivas
c)Térmicas
d)Visuales
e)Propioceptivas

149. Pregunta 64
El surco que separa al funículo anterior del
lateral es
a)Surco medio posterior
b)Cisura media anterior
c)Surco anterolateral
d)Surco posterolateral
e)Surco intermedio posterior

150. Pregunta 65
El tracto vestíbuloespinal anterior desciende
por
a)Funículo anterior
b)Funículo lateral
c)Funículo posterior
d)Comisura blanca
e)Sustancia gris central

151. Pregunta 66
El conducto ependimario o central se abre por
arriba al
a)Ventrículo terminal
b)Espacio subaracnoideo
c)Tercer ventrículo
d)Cuarto ventrículo
e)Acueducto cerebral

152. Pregunta 67
El surco que separa al fascículo grácil del
cuneiforme es
a)Surco medio posterior
b)Surco intermedio posterior
c)Surco posterolateral
d)Surco anterolateral
e)Cisura media anterior

153. Pregunta 68
En la médula espinal la sustancia blanca se
organiza en
a)Corteza
b)Núcleo
c)Astas
d)Cuernos
e)Funículos o cordones

154. Pregunta 69
Los ligamentos dentados de la médula espinal
se fijan en
a)Piamadre
b)Duramadre
c)Aracnoides
d)Arco vertebral
e)Cuerpo vertebral

155. Pregunta 70
Correlacione la siguiente columna de acuerdo a las funciones de los tractos o fascículos:
1.- Propiocepción consciente
2.- Propiocepción inconsciente
3.- Termoalgesia (dolor y temperatura)
4.- Información sueño-vigilia
5.- Movimientos voluntarios finos
6.- Facilita la actividad de los músculos flexores e
inhibe la actividad de los músculos extensores y
antigravitacionales
7.- Control de músculos que conservan la postura
erguida y el equilibrio
8.- Mantenimiento del equilibrio
9.- Control del movimiento y la postura,
modulación 10.- Tacto leve o ligero (protopático) y
la presión
11.- Posición de la cabeza relacionada con
estimulación vestibular
12.- Posición de la cabeza relacionada con
movimiento ocular
13.- Coordina los núcleos motores de la
conjugación de los ojos de la actividad sensorial
A.- Espinotalámico lateral
B.- Espinocerebeloso ventral
C.- Corticoespinal lateral (cruzado
o vía piramidal)
D.- Rubroespinal
E.- Retículoespinal anterior
F.- Fascículo grácil
G.- Espinoreticular
H.- Olivoespinal
I.- Retículoespinal lateral
J.- Espinotalámico anterior
K.- Tectoespinal
L.- Espinocerebeloso dorsal
M.- Corticoespinal anterior
N.- Fascículo longitudinal medial
Ñ.- Vestíbuloespinal medial (anterior)
O.- Vestíbuloespinal lateral
P.- Fascículo cuneiforme
Q.- Espinovestibular
Respuesta: 1:F,P; 2:B,L,Q; 3:A; 4:G; 5:C,M; 6:D; 7:O; 8:H; 9:E,I; 10:J; 11:Ñ, 12:K; 13:N

156. Pregunta 71
Las eferencias viscerales se originan en la
médula espinal en el
a)Cuerno o asta anterior
b)Cuerno o asta posterior
c)Cuerno o asta lateral
d)Funículo o cordón lateral
e)Funículo o cordón anterior

157. Pregunta 72
Los tractos corticoespinales anterior (ventral) y
lateral están relacionados funcionalmente con
a)Los movimiento voluntarios hábiles
b)La sensibilidad termoalgésica
c)Los movimientos sinergistas
d)La sensibilidad tacto fino
e)Los movimiento estereotipados

158. Pregunta 73
Se encarga de coordinar o asociar a todos los
fascículos o tractos:
a)Fascículo longitudinal medial
b)Fascículo propio
c)Fascículo grácil
Fascículo cuneiforme

159. Pregunta 74
Un signo clínico que se presenta en la lesión de
la neurona motora superior es la espasticidad y
la
a)Atrofia
b)Arreflexia
c)Hiperreflexia
d)Corea
e)Hipotonía

160. Pregunta 75
La lesión de la unidad anatómica y funcional
formada por las neuronas del asta anterior y
sus axones (vía final común) produce parálisis
flácida, hipotonía, atrofia muscular y
a)Analgesia
b)Arreflexia
c)Disestesias
d)Parestesias
e)Hiporreflexia

161. Pregunta 76
Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta con
relación a la médula espinal:
a)Su límite inferior se localiza a nivel de la tercera
vértebra lumbar
b)En el cono medular se encuentra los segmentos
lumbares
c)Presenta las intumescencias cervical, torácica y
lumbosacra
d)El surco intermedio (paramediano) posterior
indica el límite entre los fascículos grácil y
cuneiforme
e)En el surco medio posterior se encuentra la entrada
de las raíces posteriores de los nervios espinales

162. Pregunta 77
Con relación a los nervios espinales, señala la
respuesta correcta:
a)Las raíces de los nervios torácicos son largas y
forman parte de la cola de caballo
b)El nervio L5 pasa a través del agujero intervertebral
entre la cuarta y quinta vértebras lumbares
c)Sus raíces anteriores salen por la fisura media
anterior
d)En la intumescencia cervical se encuentran los
nervios de C4 a T1
e)En sus raíces anteriores se encuentra el ganglio
espinal

163. Pregunta 78
Con respecto a la sustancia gris de la médula espinal,
señale la respuesta correcta:
a)Las láminas espinales (Rexed) V-VI se localizan en el
asta anterior
b)El conducto central se localiza en la lámina espinal
(Rexed) VII
c)El núcleo intermedio lateral contiene células del
simpático
d)El núcleo dorsal contiene células del parasimpático
e)La lámina espinal (Rexed) II contiene neuronas
motoras alfa y gamma

164. Pregunta 79
Cuál de las siguientes opciones es verdadera
con respecto al tracto y su función:
a)Fascículo grácil - propiocepción inconsciente
b)Espinocerebeloso – propiocepción consciente
c)Corticoespinal – tacto discriminativo
d)Fascículo cuneiforme – vibración
e)Vestibuloespinal – movimientos voluntarios
finos

165. Pregunta 80
Con respecto al tracto espinotalámico, señale la
afirmación correcta
a)Conduce propiocepción consciente
b)Asciende por el cordón posterior de la médula
espinal
c)Asciende cruzado por la médula espinal
d)Se origina de la lámina espinal (Rexed) IX
e)Termina en el núcleo ventral anterior del
tálamo

166. Pregunta 81
Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta
con respecto a la médula espinal
a)El surco intermedio (paramediano) se localiza
a todo lo largo de su cara posterior
b)Por la fisura ventral medial emergen las
raíces anteriores de los nervios espinales
c)El cono medular se ubica a nivel de la primera
y segunda vértebras sacras
d)Su ligamento dentado se fija en la
duramadre

167. Pregunta 82
En relación a los nervios espinales, cuál
respuesta es la correcta
a)El primer nervio espinal torácico pasa entre
las vértebras C7 y T1
b)El ganglio espinal se localiza en la raíz
posterior
c)La intumescencia cervical origina los nervios
espinales del plexo cervical
d)La cauda equina se forma por los últimos
nervios espinales torácicas

168. Pregunta 83
Con respecto a las meninges, señale la
respuesta correcta:
a)El espacio subdural lo limita la aracnoides y
piamadre
b)El saco dural se extiende hasta la segunda
vértebra sacra
c)El filum terminal es una formación de la
aracnoides
d)Entre el conducto vertebral y la aracnoides se
limita el espacio epidural

169. Pregunta 84
Cuál de los siguientes enunciados corresponde
al fascículo gracilis
a)Asciende por el cordón lateral de la médula
espinal
b)Asciende en forma cruzada por la médula
espinal
c)Se origina de las astas posteriores de la
médula espinal
d)Conduce la conciencia de posición y
movimiento de las articulaciones

170. Pregunta 85
Cuál de las siguientes asociaciones es correcta
con respecto al tracto y su función
a)Fascículo grácil – termoalgesia
b)Corticoespinal – movimientos voluntarios
finos
c)Tectoespinal – tacto grueso y presión
d)Espinotalámico – propiocepción inconsciente
e)Espinocerebeloso – tacto fino y discriminativo

171. Pregunta 86
Con relación a la médula espinal, es cierto que
a)En sus astas posteriores se localizan las láminas VII y
VIII de Rexed
b)En la lámina IX de Rexed se encuentran neuronas
que dan origen a los tractos ascendentes
c)En los segmentos medulares sacros se localizan
neuronas parasimpáticas
d)De los segmentos medulares cervicales se originan
los tractos espinocerebelosos
e)Las neuronas simpáticas se localizan en todos los
segmentos medulares

172. Pregunta 87
De los siguientes elementos, señale el límite
superior de la médula espinal:
a)Salida del primer nervio espinal
b)Porción basilar del occipital
c)El óbex de la médula oblongada
d)Pirámide de la medula oblongada

173. Pregunta 88
Es cierto, en relación al fascículo grácil la siguiente
respuesta:
a)Asciende por el cordón lateral ipsilateral de la médula
espinal
b)Transmite
señales de tacto discriminativo y
propiocepción
c)Se dirige al núcleo ventral anterior del tálamo
contralateral
d)Asciende por el cordón posterior contralateral de la
médula espinal

174. Pregunta 89
Cuando usted examina la termoalgesia en el
paciente, aprecia la integridad del siguiente
fascículo:
a)Espinocerebeloso
b)Grácil
c)Cuneiforme
d)Espinotalámico

175. Pregunta 90
Señale el fascículo que conduce la sensación
de posición y movimiento consciente:
a)Cuneiforme
b)Espinotalámico
c)Espinocerebeloso
d)Espinoolivar

176. Pregunta 91
Al explorar el tacto discriminativo (fino) en el
paciente, usted sabe que se conduce por la
médula espinal en el cordón:
a)Lateral contralateral
b)Posterior ipsilateral
c)Anterior ipsilateral
Posterior contralateral

177. Pregunta 92
Cuando usted revisa la sensibilidad de la región
umbilical, valora el siguiente dermatoma?:
a)T6
b)T8
c)T10
d)T12

178. Pregunta 93
Señale la lámina espinal (Rexed), que se
relaciona con el asta lateral de la médula
espinal
a)III
b)V
c)VII
d)X

179. Pregunta 94
La propiocepción consciente del miembro
inferior es conducida por el:
a)Tracto espino-olivar
b)Fascículo grácil
c)Tracto espinovestibular
d)Fascículo cuneiforme

180. Pregunta 95
El tracto espinocerebelar posterior conduce
impulsos nerviosos de tipo:
a)Tacto fino
b)Parasimpático
c)Simpático
d)Propioceptivo

181. Pregunta 96
Los ramos comunicantes blancos conducen
impulsos nerviosos de tipo:
a)Somático especial
b)Visceral especial
c)Simpático
d)Parasimpático

182. Pregunta 97
Los ligamentos dentados de la médula espinal
se fijan en:
a)La piamadre
b)La duramadre
c)El arco vertebral
d)El cuerpo vertebral