Salud de la población
adulta mayor: perfil
epidemiológico
Dr. Pablo Kuri Morales
Subsecretario de Prevención y Promoción de la Salud
Secretaría de Salud
Mayo 9, 2012
Diez principales causas de…
Morbilidad 2011
IRAs
EDAs
Infección de Vías Urinarias
Úlceras, gastritis, duodenitis
Gingivitis y enf. periodontales
Otitis media aguda
Hipertensión Arterial
Conjuntivitis
Agresiones (homicidios)
Diabetes Mellitus tipo II
Las demás
25,181,626
5,194,186
3,901,922
1,581,023
647,114
637,897
519,836
436,348
419,009
413,450
1,440,123
Las 10 representan 95% del total
Enfermedades del corazón
Diabetes mellitus
Tumores malignos
Accidentes
Enfermedades del hígado
ECV
Agresiones
EPOC
Influenza y neumonía
Periodo perinatal
Las demás
105,144
82,964
70,240
38,117
32,453
32,306
25,757
19,468
15,620
14,377
155,572
Mortalidad 2010
Las 10 representan 74% del total
Fuente: Anuarios de Morbilidad, Dirección General de Epidemiología. SSA.
Dirección General de Información en Salud. SSA.
2000
2051
La población de
la tercera edad
se mantendrá
en continuo
crecimiento en
los próximos
50 años
Número de adultos mayores de 60 años:
6.7 millones 36.5 millones
2000 2050
Se cuadruplicará
Fuente: Partida BV. La transición demográfica y el proceso de envejecimiento en México. La transición
demográfica en México, 2004.
100
95
90
85
80
75
70
65
60
55
50
45
40
35
30
25
20
15
5
0
1.2 1.0 0.8 0.6 0.4 0.2 0.0 0.2 0.4 0.6 0.8 1.0 1.2
Edad
Población (millones)
Hombres Mujeres
La población actual de
10-25 años, se
encontrará en el grupo
de edad de 55-70 años
en el 2051
La población actual de
0-9 años, se encontrará
en el grupo de edad de
45-54 años en el 2051
Transición demográfica
36.9 años 75.7 años
1930 2012
Esperanza de vida
Fuente: INEGI
Evolución de esperanza de vida
62
64
66
68
70
72
74
76
78
80
1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
Hombres Mujeres
Enfermedades
infecciosas
Enfermedades
crónico-
degenerativas
1950 2012
Mortalidad
Fuente: INEGI
Contra-transición
• Resurgimiento de enfermedades antes controladas (Dengue,
tuberculosis)
Polarización epidemiológica
• Poblaciones urbanas experimentan mayor grado de morbilidad
postransicional (Enfermedades del corazón, Diabetes mellitus,
Cáncer)
Mosaico epidemiológico
• Coexistencia de enfermedades infecciosas y
enfermedades no transmisibles
Transición epidemiológica
Modificación de los factores de riesgo a los
que se expone la población
• 2010: casi el 78% vive en localidades
• La población rural alcanza los 30
millones de habitantes con una
gran dispersión
• Exposición diferenciada a riesgos
Fuente: INEGI.
Transición de riesgos
• Desarrollo social
• Aumento de localidades urbanas
• Disminución de localidades
rurales
Desarrollo de vacunas
• Control de Enfermedades Prevenibles por
Vacunación (Rabia, Difteria y Tétanos, Tuberculosis,
Poliomielitis, Sarampión, Influenza, VPH)
Erradicación
de viruela
(1979)
Transición tecnológica
Desarrollo de herramientas tecnológicas
• Endoscopía, Telemedicina, Tomografía Axial Computarizada
(TAC), Resonancia Magnética (RM), Medicina genómica
(Proyecto Genoma Humano).
Implementación de Vida Suero Oral
• Disminución de mortalidad por enfermedades diarreicas
Detección oportuna de enfermedades
• Citología vaginal, mastografía, TB, entre otras
Desarrollo de medicamentos
• Analgésicos (Ácido acetilsalicílico)
• Antibióticos (Penicilina)
• Antioncológicos (Metotrexato)
3.2
2.5
2.5
1.5
2.2
1.9
2.9
2.0
1.8
2.6
2.4
2.1
2.3
1.9
2.7
2.1
2.1
2.3
1.7
2.1
1.5
2.3
2.0
2.4
2.0
1.8
2.2
1.9
1.6
2.0
1.6
2.2
1.6
1.5
1.2
0 2 4 6 8 10
2050 Difference 2008-2050
9.9
8.9
6.8
6.3
5.6
5.5
5.4
5.1
4.8
4.7
4.7
4.6
4.5
4.4
4.4
4.2
4.2
4.1
4.0
3.9
3.7
3.7
3.7
3.7
3.7
3.6
3.6
3.5
3.5
3.5
3.4
3.3
3.0
3.0
2.8
0246810
Turquía
México
Chile
Corea
Irlanda
Eslovaquia
Israel
Islandia
Polonia
Estados Unidos
Nueva Zelanda
Canadá
Australia
República Checa
Luxemburgo
OCDE
Países bajos
Noruega
Eslovenia
Hungría
España
Dinamarca
Suiza
Reino Unido
Finlandia
Austria
Estonia
Francia
Portugal
Bélgica
Grecia
Suecia
Alemania
Italia
Japón
Personas en edad productiva vs mayores
de 65 años (OCDE)
Fuente: OCDE
9 personas productivas por
cada adulto mayor
Casi 3 personas productivas por
cada adulto mayor
2008 2050
2.5
Morbilidad en adultos > 65 años
1,252,247
392,411
297,398
177,013
143,686
90,963
39,332
29,535
28,785
25,976
Principales causas de morbilidad en adultos mayores, 2009
Fuente: SINAIS/SINAVE/DGE/SALUD/Perfil epidemiológico del adulto mayor en México 2010
Diez principales causas de…
Morbilidad 2011
IRAs
EDAs
Infección de Vías Urinarias
Úlceras, gastritis, duodenitis
Gingivitis y enf. periodontales
Otitis media aguda
Hipertensión Arterial
Conjuntivitis
Agresiones (homicidios)
Diabetes Mellitus tipo II
25,181,626
5,194,186
3,901,922
1,581,023
647,114
637,897
519,836
436,348
419,009
413,450
1,252,247 (5%)
297,398 (6%)
392,411 (10%)
177,013 (11%)
39,332 (6%)
23,939 (4%)
143,686 (28%)
25,976 (6%)
---
90,963 (22%)
Fuente: Anuarios de Morbilidad, Dirección General de Epidemiología. SSA.
Dirección General de Información en Salud. SSA.
Adultos mayores (2009)
0
10000
20000
30000
40000
50000
60000
70000
80000
90000
Fuente: SINAIS/SINAVE/DGE/SALUD/Perfil epidemiológico del adulto mayor en México 2010
Principales causas de egreso hospitalario, 2009
60% de estas principales causas de egresos hospitalarios son por
ECNT
No.deegresoshospitalarios
Morbilidad en adultos > 65 años
0
10000
20000
30000
40000
50000
60000
70000
80000
Menores de 60 años Mayores de 60 años
Mujeres
Hombres
Fuente: SINAIS/SINAVE/DGE/SALUD/Perfil epidemiológico del adulto mayor en México 2010
Distribución de consultas bucales, 2009
No.deconsultasbucales
El número de
consultas bucales
en Adultos
mayores es, por
mucho, menor al
resto de la
población
Morbilidad en adultos > 65 años
• Sobrepeso y obesidad
– 64% hombres
– 74% mujeres
• Obesidad abdominal
– 70% hombres
– 74% mujeres
• Promedio de circunferencia de cintura
– >96cm
• Anemia
– 34.8% mujeres
– 17% hombres
Fuente: Shamah-Levy T, et al. Estado de salud y nutrición de los adultos mayores en México: resultados de una encuesta
probabilística nacional. Salud Publica Mex 2008;50:383-389.
Morbilidad en adultos > 65 años
Tasa de prevalencia del tipo de discapacidad por grupo
etario, 2000.
Morbilidad en adultos > 65 años
En todos los tipos de discapacidad el grupo de edad más
afectado es el de mayores de 70 años
Fuente: SINAIS/SINAVE/DGE/SALUD/Perfil epidemiológico del adulto mayor en México 2010
60 – 64 años 65 – 69 años 70 y más años
Motriz Auditiva Del lenguaje
Tipos de discapacidad
MentalVisual
10
8
6
4
2
0
Tasa
• La prevalencia de demencia aumenta con la edad/1:
– Enfermedad de Alzheimer:
» 65 a 74 años: 1%
» 75 a 84 años: 6.9%
» 85 años o mas: 26%
• La incidencia de la depresión va del 7% al 36%,
incrementándose al 40% en egresos hospitalarios/2
• Comorbilidad depresiva/2
– Enfermedad cerebrovascular (30-60%)
– Enfermedad arterial coronaria (>44%)
– Cáncer (40%)
– Parkinson (40%)
– Alzheimer (20-40%)
Fuente: 1/ Cherktow H. CMAJ. 2008 Jan; 178 (3).
2/ Shamah-Levy T, et al. Estado de salud y nutrición de los adultos mayores en México: resultados de una
encuesta probabilística nacional. Salud Publica Mex 2008;50:383-389.
Morbilidad en adultos > 65 años
Enfermedades mentales en el adulto mayor
Principales causas de mortalidad en adultos mayores
1980-2010
Fuente: SINAVE/DGE/SALUD/Panorama epidemiológico y estadístico de la mortalidad en México 2010 .
80% de las 10 principales causas de muerte son por ECNT
Mortalidad en adultos > 65 años
Tasa por 100,000 habitantes
Enfermedades del corazón
Diabetes mellitus
Tumores malignos
Accidentes
Enfermedades del hígado
ECV
Agresiones
EPOC
Influenza y neumonía
Periodo perinatal
Las demás
105,144
82,964
70,240
38,117
32,453
32,306
25,757
19,468
15,620
14,377
155,572
Mortalidad 2010
*Insuficiencia renal y deficiencias de la nutrición
Fuente: Anuarios de Morbilidad, Dirección General de Epidemiología. SSA.
Dirección General de Información en Salud. SSA.
Adultos mayores
79,406 (76%)
51,128 (62%)
38,673 (55%)
7,502 (20%)
12,547 (39)
24,704 (76%)
7,502 (29% ACCIDENTES)
17,558 (90%)
10,010 (64%)
NA
13,871* (4% del total general)
Mortalidad en adultos > 65 años
Principales causas de mortalidad por enfermedades
cardiacas
Fuente: SINAVE/DGE/SALUD/Panorama epidemiológico y estadístico de la mortalidad en México 2010 .
• Isquémica 67%
• Hipertensiva 17%
• Circulación pulmonar 15%
• Fiebre reumática 1%
Mortalidad en adultos > 65 años
Fuente: SINAVE/DGE/SALUD/Panorama epidemiológico y estadístico de la mortalidad en México 2010 .
Evolución de la mortalidad por Diabetes mellitus
1998-2010
Aumento constante de defunciones por DM
Tasa por 100,000 habitantes
Mortalidad en adultos > 65 años
Fuente: SINAVE/DGE/SALUD/Panorama epidemiológico y estadístico de la mortalidad en México 2010 .
Porcentaje de defunciones por grupo de edad
1980-2010
Mortalidad en adultos > 65 años
Fuente: SINAVE/DGE/SALUD/Panorama epidemiológico y estadístico de la mortalidad en México 2010 .
Evolución de la mortalidad en adultos mayores
1980-2010
Tasa por 100,000 habitantes
Mortalidad en adultos > 65 años
Conclusiones
• La población mexicana está envejeciendo
conforme pasan los años
• Hay un aumento en la esperanza de vida, pero
también una disminución de la calidad de vida
por presencia de enfermedades crónico-
degenerativas
• La mayor parte de estas enfermedades se pueden
prevenir

Presentación p ablokuri

  • 1.
    Salud de lapoblación adulta mayor: perfil epidemiológico Dr. Pablo Kuri Morales Subsecretario de Prevención y Promoción de la Salud Secretaría de Salud Mayo 9, 2012
  • 2.
    Diez principales causasde… Morbilidad 2011 IRAs EDAs Infección de Vías Urinarias Úlceras, gastritis, duodenitis Gingivitis y enf. periodontales Otitis media aguda Hipertensión Arterial Conjuntivitis Agresiones (homicidios) Diabetes Mellitus tipo II Las demás 25,181,626 5,194,186 3,901,922 1,581,023 647,114 637,897 519,836 436,348 419,009 413,450 1,440,123 Las 10 representan 95% del total Enfermedades del corazón Diabetes mellitus Tumores malignos Accidentes Enfermedades del hígado ECV Agresiones EPOC Influenza y neumonía Periodo perinatal Las demás 105,144 82,964 70,240 38,117 32,453 32,306 25,757 19,468 15,620 14,377 155,572 Mortalidad 2010 Las 10 representan 74% del total Fuente: Anuarios de Morbilidad, Dirección General de Epidemiología. SSA. Dirección General de Información en Salud. SSA.
  • 3.
    2000 2051 La población de latercera edad se mantendrá en continuo crecimiento en los próximos 50 años Número de adultos mayores de 60 años: 6.7 millones 36.5 millones 2000 2050 Se cuadruplicará Fuente: Partida BV. La transición demográfica y el proceso de envejecimiento en México. La transición demográfica en México, 2004. 100 95 90 85 80 75 70 65 60 55 50 45 40 35 30 25 20 15 5 0 1.2 1.0 0.8 0.6 0.4 0.2 0.0 0.2 0.4 0.6 0.8 1.0 1.2 Edad Población (millones) Hombres Mujeres La población actual de 10-25 años, se encontrará en el grupo de edad de 55-70 años en el 2051 La población actual de 0-9 años, se encontrará en el grupo de edad de 45-54 años en el 2051 Transición demográfica
  • 4.
    36.9 años 75.7años 1930 2012 Esperanza de vida Fuente: INEGI Evolución de esperanza de vida 62 64 66 68 70 72 74 76 78 80 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 Hombres Mujeres
  • 5.
    Enfermedades infecciosas Enfermedades crónico- degenerativas 1950 2012 Mortalidad Fuente: INEGI Contra-transición •Resurgimiento de enfermedades antes controladas (Dengue, tuberculosis) Polarización epidemiológica • Poblaciones urbanas experimentan mayor grado de morbilidad postransicional (Enfermedades del corazón, Diabetes mellitus, Cáncer) Mosaico epidemiológico • Coexistencia de enfermedades infecciosas y enfermedades no transmisibles Transición epidemiológica
  • 6.
    Modificación de losfactores de riesgo a los que se expone la población • 2010: casi el 78% vive en localidades • La población rural alcanza los 30 millones de habitantes con una gran dispersión • Exposición diferenciada a riesgos Fuente: INEGI. Transición de riesgos • Desarrollo social • Aumento de localidades urbanas • Disminución de localidades rurales
  • 7.
    Desarrollo de vacunas •Control de Enfermedades Prevenibles por Vacunación (Rabia, Difteria y Tétanos, Tuberculosis, Poliomielitis, Sarampión, Influenza, VPH) Erradicación de viruela (1979) Transición tecnológica Desarrollo de herramientas tecnológicas • Endoscopía, Telemedicina, Tomografía Axial Computarizada (TAC), Resonancia Magnética (RM), Medicina genómica (Proyecto Genoma Humano). Implementación de Vida Suero Oral • Disminución de mortalidad por enfermedades diarreicas Detección oportuna de enfermedades • Citología vaginal, mastografía, TB, entre otras Desarrollo de medicamentos • Analgésicos (Ácido acetilsalicílico) • Antibióticos (Penicilina) • Antioncológicos (Metotrexato)
  • 8.
    3.2 2.5 2.5 1.5 2.2 1.9 2.9 2.0 1.8 2.6 2.4 2.1 2.3 1.9 2.7 2.1 2.1 2.3 1.7 2.1 1.5 2.3 2.0 2.4 2.0 1.8 2.2 1.9 1.6 2.0 1.6 2.2 1.6 1.5 1.2 0 2 46 8 10 2050 Difference 2008-2050 9.9 8.9 6.8 6.3 5.6 5.5 5.4 5.1 4.8 4.7 4.7 4.6 4.5 4.4 4.4 4.2 4.2 4.1 4.0 3.9 3.7 3.7 3.7 3.7 3.7 3.6 3.6 3.5 3.5 3.5 3.4 3.3 3.0 3.0 2.8 0246810 Turquía México Chile Corea Irlanda Eslovaquia Israel Islandia Polonia Estados Unidos Nueva Zelanda Canadá Australia República Checa Luxemburgo OCDE Países bajos Noruega Eslovenia Hungría España Dinamarca Suiza Reino Unido Finlandia Austria Estonia Francia Portugal Bélgica Grecia Suecia Alemania Italia Japón Personas en edad productiva vs mayores de 65 años (OCDE) Fuente: OCDE 9 personas productivas por cada adulto mayor Casi 3 personas productivas por cada adulto mayor 2008 2050 2.5
  • 9.
    Morbilidad en adultos> 65 años 1,252,247 392,411 297,398 177,013 143,686 90,963 39,332 29,535 28,785 25,976 Principales causas de morbilidad en adultos mayores, 2009 Fuente: SINAIS/SINAVE/DGE/SALUD/Perfil epidemiológico del adulto mayor en México 2010
  • 10.
    Diez principales causasde… Morbilidad 2011 IRAs EDAs Infección de Vías Urinarias Úlceras, gastritis, duodenitis Gingivitis y enf. periodontales Otitis media aguda Hipertensión Arterial Conjuntivitis Agresiones (homicidios) Diabetes Mellitus tipo II 25,181,626 5,194,186 3,901,922 1,581,023 647,114 637,897 519,836 436,348 419,009 413,450 1,252,247 (5%) 297,398 (6%) 392,411 (10%) 177,013 (11%) 39,332 (6%) 23,939 (4%) 143,686 (28%) 25,976 (6%) --- 90,963 (22%) Fuente: Anuarios de Morbilidad, Dirección General de Epidemiología. SSA. Dirección General de Información en Salud. SSA. Adultos mayores (2009)
  • 11.
    0 10000 20000 30000 40000 50000 60000 70000 80000 90000 Fuente: SINAIS/SINAVE/DGE/SALUD/Perfil epidemiológicodel adulto mayor en México 2010 Principales causas de egreso hospitalario, 2009 60% de estas principales causas de egresos hospitalarios son por ECNT No.deegresoshospitalarios Morbilidad en adultos > 65 años
  • 12.
    0 10000 20000 30000 40000 50000 60000 70000 80000 Menores de 60años Mayores de 60 años Mujeres Hombres Fuente: SINAIS/SINAVE/DGE/SALUD/Perfil epidemiológico del adulto mayor en México 2010 Distribución de consultas bucales, 2009 No.deconsultasbucales El número de consultas bucales en Adultos mayores es, por mucho, menor al resto de la población Morbilidad en adultos > 65 años
  • 13.
    • Sobrepeso yobesidad – 64% hombres – 74% mujeres • Obesidad abdominal – 70% hombres – 74% mujeres • Promedio de circunferencia de cintura – >96cm • Anemia – 34.8% mujeres – 17% hombres Fuente: Shamah-Levy T, et al. Estado de salud y nutrición de los adultos mayores en México: resultados de una encuesta probabilística nacional. Salud Publica Mex 2008;50:383-389. Morbilidad en adultos > 65 años
  • 14.
    Tasa de prevalenciadel tipo de discapacidad por grupo etario, 2000. Morbilidad en adultos > 65 años En todos los tipos de discapacidad el grupo de edad más afectado es el de mayores de 70 años Fuente: SINAIS/SINAVE/DGE/SALUD/Perfil epidemiológico del adulto mayor en México 2010 60 – 64 años 65 – 69 años 70 y más años Motriz Auditiva Del lenguaje Tipos de discapacidad MentalVisual 10 8 6 4 2 0 Tasa
  • 15.
    • La prevalenciade demencia aumenta con la edad/1: – Enfermedad de Alzheimer: » 65 a 74 años: 1% » 75 a 84 años: 6.9% » 85 años o mas: 26% • La incidencia de la depresión va del 7% al 36%, incrementándose al 40% en egresos hospitalarios/2 • Comorbilidad depresiva/2 – Enfermedad cerebrovascular (30-60%) – Enfermedad arterial coronaria (>44%) – Cáncer (40%) – Parkinson (40%) – Alzheimer (20-40%) Fuente: 1/ Cherktow H. CMAJ. 2008 Jan; 178 (3). 2/ Shamah-Levy T, et al. Estado de salud y nutrición de los adultos mayores en México: resultados de una encuesta probabilística nacional. Salud Publica Mex 2008;50:383-389. Morbilidad en adultos > 65 años Enfermedades mentales en el adulto mayor
  • 16.
    Principales causas demortalidad en adultos mayores 1980-2010 Fuente: SINAVE/DGE/SALUD/Panorama epidemiológico y estadístico de la mortalidad en México 2010 . 80% de las 10 principales causas de muerte son por ECNT Mortalidad en adultos > 65 años Tasa por 100,000 habitantes
  • 17.
    Enfermedades del corazón Diabetesmellitus Tumores malignos Accidentes Enfermedades del hígado ECV Agresiones EPOC Influenza y neumonía Periodo perinatal Las demás 105,144 82,964 70,240 38,117 32,453 32,306 25,757 19,468 15,620 14,377 155,572 Mortalidad 2010 *Insuficiencia renal y deficiencias de la nutrición Fuente: Anuarios de Morbilidad, Dirección General de Epidemiología. SSA. Dirección General de Información en Salud. SSA. Adultos mayores 79,406 (76%) 51,128 (62%) 38,673 (55%) 7,502 (20%) 12,547 (39) 24,704 (76%) 7,502 (29% ACCIDENTES) 17,558 (90%) 10,010 (64%) NA 13,871* (4% del total general) Mortalidad en adultos > 65 años
  • 18.
    Principales causas demortalidad por enfermedades cardiacas Fuente: SINAVE/DGE/SALUD/Panorama epidemiológico y estadístico de la mortalidad en México 2010 . • Isquémica 67% • Hipertensiva 17% • Circulación pulmonar 15% • Fiebre reumática 1% Mortalidad en adultos > 65 años
  • 19.
    Fuente: SINAVE/DGE/SALUD/Panorama epidemiológicoy estadístico de la mortalidad en México 2010 . Evolución de la mortalidad por Diabetes mellitus 1998-2010 Aumento constante de defunciones por DM Tasa por 100,000 habitantes Mortalidad en adultos > 65 años
  • 20.
    Fuente: SINAVE/DGE/SALUD/Panorama epidemiológicoy estadístico de la mortalidad en México 2010 . Porcentaje de defunciones por grupo de edad 1980-2010 Mortalidad en adultos > 65 años
  • 21.
    Fuente: SINAVE/DGE/SALUD/Panorama epidemiológicoy estadístico de la mortalidad en México 2010 . Evolución de la mortalidad en adultos mayores 1980-2010 Tasa por 100,000 habitantes Mortalidad en adultos > 65 años
  • 22.
    Conclusiones • La poblaciónmexicana está envejeciendo conforme pasan los años • Hay un aumento en la esperanza de vida, pero también una disminución de la calidad de vida por presencia de enfermedades crónico- degenerativas • La mayor parte de estas enfermedades se pueden prevenir