El documento discute la importancia de que los estudiantes de medicina y médicos conozcan el contexto sociodemográfico y epidemiológico de una población para comprender plenamente su situación de salud. Examina el perfil epidemiológico de México y el mundo, destacando los cambios en las causas de mortalidad, el envejecimiento de la población, y los desafíos de reducir tanto las enfermedades transmisibles como las no transmisibles.

2. ¿ES NECESARIO, PARA COMPRENDER LA SITUACIÓN
DE SALUD, QUE LOS ESTUDIANTES DE MEDICINA Y
LOS MÉDICOS CONOZCAN LA SITUACIÓN ACTUAL DE
LA POBLACIÓN RESPECTO A CARACTERÍSTICAS
DEMOGRÁFICAS, ECONÓMICAS, POLÍTICAS Y
SOCIALES?

3. La Organización Mundial de la Salud ha reportado una
relación con el medio ambiente en 85 de las 102
principales enfermedades y lesiones, ya sea como
responsable o como agravantes de las mismas.

5. CRECIMIENTO Y ENVEJECIMIENTO DE LA
POBLACIÓN MUNDIAL
El crecimiento de la población, así como los cambios en su composición
por edades son elementos que determinan y, a su vez son
determinados por perfil epidemiológico de morbilidad y mortalidad de
un país.

6. TRANSICIÓN DEMOGRÁFICA
Primera fase -Antiguo régimen demográfico-
• Altas tasas de natalidad y mortalidad
Segunda fase -Comienzo de la transición-
• Alta tasa de natalidad, disminución de la tasa de mortalidad (aumento en la
esperanza de vida)
Tercera fase -Final de la transición-
• Baja tasa de mortalidad (disminución de la tasa de natalidad)
Cuarta fase -Régimen demográfico moderno-
• La tasa de natalidad se iguala con la de mortalidad (ambas muy bajas)
Quinta fase
• La tasa de natalidad se mantiene baja y aumenta la tasa de mortalidad.

7. COMPOSICIÓN ETÁREA Y POR SEXO,
CRECIMIENTO POBLACIONAL
En México la poblacion paso
de 16.6 millones en 1930 a
más de 100 millones para
2005.

8. POBLACIÓN URBANA Y RURAL
La mayor parte de la poblacion se concentraba en poblaciones rurales y
poco a poco os habitantes de estos lugares se han ido desplazando
hacia centros urbanos que prometen oportunidades economicas mas
amplias y un entorno que provee mejores condiciones de vida de manera
real o aparente.

9. DESIGUALDADES EN FORMAS DE VIDA Y DE
TRABAJO POR CLASE, ETNIA Y GENERO
La clase social y la etnia son medios potenciales importantes para
entender diferencias sociales y culturales y se le ha ido incorporando
cada vez mas estudios de atención a la salud.
Las condiciones de vida están relacionadas con las actividades de los
miembros de una comunidad pero también con sus necesidades.

10. El perfil epidemiológico es el estudio de la
morbilidad, la mortalidad y los
Factores de riesgo, teniendo encuentra las
características geográficas, la
Población y el tiempo.
La epidemiología recurre a estrategias de investigación
que, actuando sobre
El colectivo, tratan de explicar su causalidad a partir de
la asociación entre
Fenómenos (factores de riesgo y daño).

11. EL PERFIL EPIDEMIOLÓGICO es un
aspecto clave para el conocimiento de la
situación de salud en una comunidad. Sin
embargo, la construcción de éste a partir de
un solo modelo interpretativo, el científico-
explicativo, introduce un problema en el
abordaje de la realidad social y de salud al
considerar exclusivamente las enfermedades
reconocidas en el paradigma médico
dominante.

12. Este problema se incrementa en comunidades
rurales e indígenas, en cuyo contexto cultural opera
un conjunto de problemas de salud que, aun cuando
son percibidos por la población, carecen de
equivalente en la nosología médica oficial y, por
tanto, no son detectados por las instituciones de
salud. De lo anterior resulta una serie de situaciones
de susceptibilidad, riesgo y enfermedad no
caracterizadas o definidas en términos
epidemiológicos como necesidades de atención.

13. Desde esta perspectiva, la epidemiología, por
su carácter de ciencia operativa y su enfoque
colectivo, requiere partir del reconocimiento
de que existen en la comunidad problemas
de salud con características particulares de
tipo cultural que deben de tomarse en
cuenta.

14. PERFIL EPIDEMIOLÓGICO EN MÉXICO

15. En los últimos 50 años se produjo en México un
descenso muy importante de la mortalidad en
todos los grupos de edad.
Este descenso se ha acompañado de un cambio
igualmente significativo en las principales causas
de muerte y discapacidad.
Hoy en nuestro país predominan como causas
de daño a la salud las enfermedades no
transmisibles y las lesiones.

16. Estos padecimientos son más
difíciles de tratar y más costosos que las infecciones comunes, los problemas
reproductivos y las
enfermedades relacionadas con la desnutrición, que en el siglo XX fueron las
principales causas de defunción.
Esta transición está íntimamente asociada al envejecimiento de la población y al
reciente desarrollo de riesgos relacionados con estilos de vida poco
saludables, dentro de los que
destacan el tabaquismo, el consumo excesivo de alcohol, la mala nutrición, el
consumo de drogas,
la vialidad insegura y las prácticas sexuales de alto riesgo.

17. En México los daños a la salud (muerte, enfermedad
y discapacidad) tienden a concentrarse
de manera creciente en los adultos mayores y se
deben sobre todo a padecimientos no transmisibles.
Según estimaciones de la Dirección General
de Información en Salud (DGIS) de la Secretaría
de Salud, 84% de las muertes en el país se deben a
enfermedades no transmisibles y lesiones, y 53%
se concentran en los mayores de 65 años.

18. Mortalidad general
En los años treinta del siglo pasado, uno de cada
cinco niños mexicanos moría antes de cumplir un
año de vida y la mitad de las mujeres adultas fallecía antes de los 35 años
de edad.
Hoy 97% de los recién nacidos alcanzan su primer año de vida y la mayoría
de las mujeres puede llegar a vivir casi 80 años.

19. El descenso de la mortalidad general, que pasó de 16 defunciones por 1,000
habitantes en 1950 a 4.4 por 1,000 en 2005, produjo un importante incremento
de la esperanza de vida, que pasó de 49.6 años en 1950 a 78 años en las
mujeres y 73 años en los hombres en el momento actual.
Además, las diferencias entre estados y poblaciones en este rubro se han
reducido, aunque persisten algunas diferencias importantes. La esperanza de
vida en las zonas rurales de Chiapas, Guerrero y Oaxaca, por ejemplo, es casi
10 años menor que la esperanza de vida de las zonas urbanas de Nuevo León o
el Distrito Federal.

20. El caso más dramático es el de las poblaciones indígenas, cuya esperanza de vida
apenas supera los 65 años.
La caída de la mortalidad se acompañó de una disminución también muy
significativa de la fecundidad.
El número promedio de hijos por mujer en edad reproductiva pasó de 6.8 en 1970 a
2.2 en 2006.

21. Estos tres fenómenos –el descenso de la mortalidad general, el aumento de la
esperanza de vida y la reducción de la natalidad–
están dando lugar a un proceso conocido como envejecimiento poblacional, que
implica una participación creciente de los adultos mayores en la estructura
poblacional.

22. Principales causas de muerte
En México hay tres tipos enfermedades que concentran
más de 33% de las muertes en mujeres y
más de 26% de las muertes en hombres: la diabetes
mellitus, las enfermedades isquémicas del
corazón y las enfermedades cerebro-vasculares

30. PRINCIPALES CAUSAS DE AÑOS DE VIDA
SALUDABLE PERDIDOS

36. PERFIL EPIDEMIOLÓGICO EN EL MUNDO

37. América Latina y el Caribe se caracterizan por un
“modelo polarizado prolongado”, con una alta
incidencia tanto de enfermedades transmisibles
como de enfermedades no transmisibles, entre
grupos sociales, según área geográfica de cada
país.
Ejemplo de esto es que países como el Uruguay,
Costa Rica, Cuba y Chile —con proporciones de
defunciones por enfermedades transmisibles
inferiores al 10%—

38. se contraponen países con una proporción
superior al 30%, como el Perú, Bolivia, Guatemala
y Haití (con 54% de defunciones por
enfermedades transmisibles).
Otro elemento distintivo es la variabilidad en la
contribución de las causas accidentales y
violentas.
En el caso de Venezuela y Colombia, por
ejemplo, la proporción de defunciones por causas
relativas a este grupo es respectivamente del 20%
y 27%.

39. Entre las primeras causas de muerte para la región de
América Latina y el Caribe se encuentran las
enfermedades isquémicas del corazón (10,9% del total de
defunciones),
las enfermedades cerebro vasculares (8,2%) y las
condiciones perinatales y diabetes mellitus (5% cada
una),
lo cual representa una clara idea de los desafíos, límites y
acciones de la región de América Latina”.
se destaca que todos los países de la región están
afrontando un doble desafío: seguir disminuyendo la
mortalidad por enfermedades infecciosas y parasitarias y
abordar la creciente mortalidad por causas no
transmisibles.

40. Tarea pendiente para los países es el análisis
respecto a las condiciones sociales y los grupos
étnicos o religiosos, entre otros.
Sin embargo, es sabido que las micro realidades
que la componen difieren notablemente en cuanto
a disponibilidad de recursos económicos y acceso
a los servicios, la educación y la salud y que, por
ende, cada contexto tiene un perfil epidemiológico
distinto.

41. Y EL MUNDO
* MUERTES EVITABLES Y PRIORIDADES EN SALUD
PUBLICA

42. Durante los últimos años, el estudio de la salud y la enfermedad se ha orientado en
una nueva línea que tiene en cuenta el ciclo vital
Se toma encuentra que las diferencia de patrones de morbilidad y mortalidad en las
diferentes regiones que se encuentran (diferencias socio económicas presentes)

43. La desnutrición (es la baja talla) afecta en las siguiente formas
cardiopatia coronaria
accidentes vasculares cerebrales
hipertensión
diabetes no insulinodependiente

44. MUERTES EVITABLES

45. Se estima que el 38% de las 2.3 millones de muertes que se presentaron en
México eran evitables
debido a factores sociales y económicos
¿Qué es AVISA?
años de vida saludable, esto permite medir los años generados por
problemas de salud

46. Principales causas de AVISA perdidos por sexo en México en el 2005