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PRESENTACION DE TRABAJO DE GRADO adria.ppt
1.
2. PROGRAMA DE CAPACITACION EN EL ABORDAJE NO QUIRURGICO
DE LA VIA AEREA DIRIGIDO ALPERSONAL EN EMERGENCIA
PREHOSPITALARIA
Proyecto de investigación presentado ante la división de estudios para graduados de la facultad de Medicina de
la Universidad del Zulia para optar al título de Especialista en medicina de emergencia y desastres
Tutor académico
M.E.Warleny González
C.I.: 14.522.703
REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
UNIVERSIDAD DEL ZULIA
FACULTAD DE MEDICINA
DIVISION DE ESTUDIOS PARA GRADUADOS
PROGRAMA DE MEDICINA DE EMERGENCIA Y DESASTRES
UNIDAD DOCENTE HOSPITAL EL ROSARIO DE CABIMAS
Autor
M.I.C. Adriana Josefina Hernandez
C.I. 19.311.025
5. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
Martínez, Ch.
y col. 2016
La actuación principal de un profesional en emergencias
prehospitalario ante una víctima extra hospitalaria, es un factor
predeterminante en la supervivencia, tomando en consideración
las múltiples causas que se presentan y los traumas, su rol es
imprescindible y fundamental dentro de los equipos humanos
multidisciplinarios de emergencias prehospitalaria.
Eastman, A.
y col. 2019
Según el Soporte de Trauma de vida prehospitalaria, para el
abordaje de la vía aérea, se incluye el acrónimo XABCD para la
supervivencia de la víctima siendo el primer paso la X, como
abordaje a hemorragia exanguinante que pone en peligro la vida
de la víctima, siguiendo de la letra A, correspondiente a la
apertura de la vía aérea y la subsecuentica de pasos
6. En Colombia, se menciona que el desconocimiento en el área
prehospitalaria, siendo abordada la victima por técnicos
egresados de instituciones públicas lleva a un deficiente manejo
de la vía aérea y esta inexperiencia para identificar y tratar los
incidentes críticos podrían ser factores que incrementen la
morbimortalidad de los pacientes antes de llegar a ser atendidos
en un centro hospitalario.
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
Sánchez, M.
y col.2018
En México, el 34% de 1541 demandas por responsabilidad
médica se debieron a accidentes respiratorios indeseables, la
mayoría de estas complicaciones respiratorias se produjeron por
tres mecanismos: ventilación insuficiente (38%), intubación
esofágica (18%) e intubación traqueal difícil (17%), situaciones
como traumatismo de la vía aérea y parada cardiorrespiratoria,
con sus secuelas de mortalidad y lesiones neurológicas
irreversibles, representan el 1% delas intubaciones difíciles.
Morringan,
J.y col .2019
7. FORMULACION DEL PROBLEMA
¿Qué beneficios traería la creación de un programa
para la capacitación en el abordaje no quirúrgico de
la vía aérea, dirigido a personal de emergencia en
prehospitalaria del Cuartel Bomberos de Cabimas?
8. OBJETIVO DE LA INVESTIGACION
Proponer un Programa de Capacitación en el Abordaje no Quirúrgico de la
vía aérea dirigido al Personal de emergencia en prehospitalaria del Cuartel
de Bomberos de Cabimas
Objetivo general
9. • Identificar las características socio demográficas, del personal de
emergencia prehospitalaria del cuerpo de bomberos de Cabimas.
• Describir los conocimientos en el abordaje no quirúrgico de la vía
aérea que poseen los profesionales en emergencia prehospitalaria.
• Diseñar un programa que permita la capacitación y el desarrollo de
habilidades en el abordaje no quirúrgico de la vía aérea dirigida a
personal de emergencias en prehospitalaria del Cuartel Bomberos de
Cabimas.
OBJETIVOS ESPECIFICOS
OBJETIVO DE LA INVESTIGACION
10. JUSTIFICACION E IMPORTANCIA
Aspecto Teórico Se expondrán los aportes de diversos autores, en
cuanto, a los niveles de formación de los técnicos en
prehospitalaria, que atienden a las necesidades los
pacientes o victimas que ameriten asistencia
ventilatoria
Se generarán aportes orientados a optimizar los
procesos de manejo de protocolos para el buen
abordaje de la vía aérea, a través de los procesos
formativos y autodidactas, al obtener competencias
que respondan a las demandas
Campo Social
11. Aportara recomendaciones para ser aplicado a la
población objeto de estudio constituyéndose así en
antecedentes de otra investigación.
JUSTIFICACION E IMPORTANCIA
Punto de vista
Metodológico
brindará aportes a la problemática suscitada en las
instituciones, debido a la falta de conocimientos y
destrezas en el área del abordaje de la vía aérea del
paciente crítico, a los que se enfrentan día a día los
técnicos en prehospitalaria del Cuartel de Bomberos de
Cabimas
Punto de vista
Practico
12. La investigación abarcará a 42 profesionales con diferentes categorías
en prehospitalaria del Cuartel de Bomberos de Cabimas, para su
aplicación tendrá un periodo de duración de 12 meses comprendido
desde junio 2020 hasta junio 2021
DELIMITACION
14. ANTECEDENTES DE LA INVESTIGACION
Márquez, F. y cols. (2018) realizaron un trabajo titulado "Intervención
para abordar la vía aérea difícil: alternativa en el modo de actuación del
Paramédico”. Lima, de Cienfuegos, entre el primero de abril y el 31 de
agosto del 2018, con una muestra de 20 técnicos en prehospitalaria
Roydé, H. y cols. (2016), realizaron un trabajo de investigación
Titulado: “Conocimientos de intubación orotraqueal en el Hospital
Universitario Dr. Ángel Sarralde, Naguanagua dirigida a los técnicos
médicos que trasladan pacientes desde su domicilio hasta el Hospital
15. Zapata, M.Gutierrez, J. (2016) realizo un trabajo de investigación
titulado “Uso del Combitubo y Fastrach para el abordaje de vía aérea en
trauma facial en prehospitalaria
ANTECEDENTES DE LA INVESTIGACION
Manrique, D. Vergara, L. (2016), realizó su investigación titulada
“Programa de Formación guiada para el abordaje de equipos de
intubación a paramédicos
Bastidas, M y col. (2015), realizaron un trabajo de Investigación titulado:
“Diseño de un programa en el abordaje de vía aérea con equipos supra
glóticos“.
16. OPERACIONALIZACIÓN DE LAS VARIABLES
OBJETIVOS
ESPECÍFICOS
VARIABLE DIMENSIÓN INDICADORES SUB-INDICADORES ÍTEMS
Identificar las características
socio demográficas, del
personal de emergencia
prehospitalaria del cuerpo de
bomberos de Cabimas.
Características
Socio
demográficas
Edad
Genero
Profesión
Cargos
Antigüedad
Esquema de guardias
18 -50años
Masculino
Femenino
TM.EPH
TSU.EPH
Lcdo.PH
Paramédico
<1 año
1-5 años
>6años
°.- 8 horas
°.- 24x48
1
1
1
1
1
1
Identificar los conocimientos
en el abordaje no quirúrgico
de la vía aérea que poseen
los profesionales en
emergencia prehospitalaria.
Necesidad de
formación
académica
Anatomía
Insuficiencia Respiratoria
Materiales
Técnicas
Tipos de Intubación
Vía Aérea
Fisiopatología
Laringoscopio
Tubos OT
Cánulas
Monitorización
Ventilación
Oxigenación
Convencional
< 10 minutos; Fácil
> 10 minutos: Difícil
2,3
4,5
6.7
8.9
10,11
12,13
14,15
16
Diseñar un programa que
permita la capacitación y el
desarrollo de habilidades en
el abordaje no quirúrgico de
la vía aérea
Programa de
capacitación
Fase I
Fase II
Fase III
Entrega de Cuestionario
Factibilidad técnica, social,
institucional, económica legal
Estructura del programa de
capacitación
17
18
19
PROGRAMA
DE
CAPACITACIÓN
19. MARCO METODOLOGICO
Usuarios Cantidad Porcentaje
Técnicos Medios en Emergencias
Prehospitalaria (TMEPH)
16 38,09
Técnicos en Medicina de Rescate Ciencias del
Fuego
08 19,04
Licenciados en Emergencias Prehospitalaria 10 23,80
Auxiliares cursantes del programa de
Prehospitalaria
08 19,04
Total 42 100%
Fuente: Hernández,A. (2021)
20. MARCO METODOLOGICO
TÉCNICA E INSTRUMENTO DE RECOLECCIÓN DE DATOS:
CUESTIONARIO TIPO TEST.
VALIDEZ
CONFIABILIDAD: COEFICIENTE DE KUNDER RICHARDSON
22. Análisis de los Resultados
PRIMERA PARTE: ASPECTOS SOCIODEMOGRAFICOS ( EDAD)
Fuente: Hernández,A. (2021)
Ítem 1.
PROFESIÓN Fr Fa (%)
Técnico Medio en Pre-Hospitalaria 9 21%
Técnico Superior en Pre-
Hospitalaria
16 39%
Licenciado en Pre-Hospitalaria 17 40%
TOTAL 42 100%
23. PRIMERA PARTE: ASPECTOS SOCIODEMOGRAFICOS (GENERO)
Análisis de los Resultados
Ítem 1.
GÉNERO Fr Fa (%)
Femenino 19 45%
Masculino 23 55%
TOTAL 42 100%
24. PRIMERA PARTE: ASPECTOS SOCIODEMOGRAFICOS (PROFESION)
Análisis de los Resultados
Ítem 1.
PROFESIÓN Fr Fa (%)
Técnico Medio en Pre-Hospitalaria 9 21%
Técnico Superior en Pre-Hospitalaria 16 39%
Licenciado en Pre-Hospitalaria 17 40%
TOTAL 42 100%
Fuente: Hernández,A. (2021)
25. Ítem 1.
ANTIGÜEDAD LABORAL Fr Fa (%)
Menor a un año 9 21%
1 a 5 años 16 39%
Mayor a 5 años 17 40%
TOTAL 42 100%
Análisis de los Resultados
PRIMERA PARTE: ASPECTOS SOCIODEMOGRAFICOS
(ANTIGÜEDAD LABORAL)
26. Análisis de los Resultados
SEGUNDA PARTE: NECESIDAD DE INFORMACION
Ítem 2.
PREGUNTA
SI NO
Fr Fa
(%)
Fr Fa
(%)
¿Usted tiene una Jornada
laboral en horario de Oficina
de 8 horas diarias?
13 31% 29 69%
Fuente: Hernández,A. (2021)
27. Análisis de los Resultados
Ítem 3.
PREGUNTA
SI NO
Fr Fa
(%)
Fr Fa
(%)
¿Usted Tiene una Jornada laboral en
horario rotativo de 24x48 horas?
29 64% 13 36%
SEGUNDA PARTE: NECESIDAD DE INFORMACIÓN
Fuente: Hernández,A. (2021)
28. Análisis de los Resultados
SEGUNDA PARTE: NECESIDAD DE INFORMACIÓN
Ítem 4.
PREGUNTA
SI NO
Fr Fa
(%)
Fr Fa
(%)
¿Conoce usted la anatomía de las
vías aéreas y propiedades
mecánicas del pulmón?
25 60% 17 40%
Fuente: Hernández,A. (2021)
29. Análisis de los Resultados
SEGUNDA PARTE: NECESIDAD DE INFORMACIÓN
Ítem 5.
PREGUNTA
SI NO
Fr Fa
(%)
Fr Fa
(%)
¿Conoce usted la fisiología de la
respiración y los factores que
afectan la misma?
21 50% 21 50%
Fuente: Hernández,A. (2021)
30. Análisis de los Resultados
SEGUNDA PARTE: NECESIDAD DE INFORMACIÓN
Ítem 6.
PREGUNTA
SI NO
Fr Fa
(%)
Fr Fa
(%)
¿Conoce usted los criterios de
insuficiencia respiratoria?
13 31% 29 69%
Fuente: Hernández,A. (2021)
31. Análisis de los Resultados
SEGUNDA PARTE: NECESIDAD DE INFORMACION
Ítem 7.
PREGUNTA
SI NO
Fr Fa (%) Fr Fa (%)
¿Identifica ustedlos criterios de Insuficiencia
Cardiaca y los parámetros hemodinámicas
afectados en la misma?
17 40% 25 60%
Fuente: Hernández,A. (2021)
32. Análisis de los Resultados
SEGUNDA PARTE: NECESIDAD DE INFORMACIÓN
Ítem 8.
PREGUNTA
SI NO
Fr Fa (%) Fr Fa (%)
¿Sabe usted realizar Procedimientos clínicos
para la atención inicial en paciente con
trastornos de la vía aérea en prehospitalaria?
21 50% 21 50%
Fuente: Hernández,A. (2021)
33. Análisis de los Resultados
SEGUNDA PARTE: NECESIDAD DE INFORMACIÓN
Ítem 9.
PREGUNTA
SI NO
Fr Fa (%) Fr Fa (%)
¿Sabe usted realizar procedimientos
quirúrgicos para la atención inicial en
paciente con trastornos de la vía aérea
Emergencias?
20 48% 22 52%
Fuente: Hernández,A. (2021)
34. Análisis de los Resultados
Ítem 10.
PREGUNTA
SI NO
Fr Fa
(%)
Fr Fa
(%)
¿Conoce usted los pasos para la
Apertura manual de la vía aérea?
39 93% 3 7%
Fuente: Hernández,A. (2021)
35. Análisis de los Resultados
Ítem 11.
PREGUNTA
SI NO
Fr Fa
(%)
Fr Fa
(%)
¿Sabe usted Realizar Evaluación y
permeabilidad de la ventilación en
un paciente con trastornos
respiratorios?
29 69% 13 31%
Fuente: Hernández,A. (2021)
36. Análisis de los Resultados
Ítem 12.
PREGUNTA
SI NO
Fr Fa
(%)
Fr Fa
(%)
¿Sabe usted utilizar los equipos
manuales para apertura de vías
aérea?
29 69% 13 31%
Fuente: Hernández,A. (2021
37. Análisis de los Resultados
Ítem 13.
PREGUNTA
SI NO
Fr Fa
(%)
Fr Fa
(%)
¿Conoce usted los beneficios de la
oxigenoterapia en la intubación difícil?
18 43% 24 57%
Fuente: Hernández,A. (2021)
38. Análisis de los Resultados
Ítem 14.
PREGUNTA
SI NO
Fr Fa
(%)
Fr Fa
(%)
¿Conoce usted los equipos de
intubación orotraqueal que se utilizan
en intubación difícil?
16 40% 26 60%
Fuente: Hernández,A. (2021)
39. Análisis de los Resultados
Ítem 15.
PREGUNTA
SI NO
Fr Fa
(%)
Fr Fa
(%)
¿Conoce usted los equipos de
intubación Naso traqueal?
26 60 16 40
Fuente: Hernández,A. (2021)
40. Análisis de los Resultados
Ítem 16.
PREGUNTA
SI NO
Fr Fa
(%)
Fr Fa
(%)
Conoce usted los dispositivos
Supraglóticos para el abordaje de la
vía aérea?
10 24% 32 76%
Fuente: Hernández,A. (2021)
41. Análisis de los Resultados
Ítem 17.
PREGUNTA
SI NO
Fr Fa
(%)
Fr Fa
(%)
¿Cree usted que la capacitación en
el abordaje no quirúrgico de la vía
aérea forma parte del desarrollo
profesional de prehospitalaria que
labora en el cuartel de bomberos?
27 64% 15 36%
Fuente: Hernández,A. (2021)
42. Análisis de los Resultados
Ítem 18.
PREGUNTA
SI NO
Fr Fa
(%)
Fr Fa
(%)
¿Cree usted Factible implementar un
programa de capacitación con
aditamentos y maniquí para el
abordaje de la vía aérea dirigido al
personal de prehospitalaria del
cuartel de bomberos?
42 100% 0 0%
Fuente: Hernández,A. (2021)
43. Análisis de los Resultados
Ítem 19.
PREGUNTA
SI NO
Fr Fa (%) Fr Fa
(%)
¿Cree usted que el Programa de
capacitación en abordaje no quirúrgico
de la vía aérea debe formar parte del
desarrollo profesional del personal de
prehospitalaria del cuartel de bomberos?
42 100% 0 0%
Fuente: Hernández,A. (2021)
45. PLAN DE CAPACITACION EN EL ABORDAJE NO
QUIRURGICO DE LA VIA AEREA
JUSTIFICACIÓN
La institución no cuenta con un programa de capacitación en el abordaje
no quirúrgico de la vía aérea, es por ello que surge la necesidad de diseñar
un programa de formación para el personal pre-hospitalaria del Cuartel de
Bomberos de Cabimas
46. OBJETIVO GENERAL
Capacitar al personal pre-hospitalario del Cuartel de Bomberos de
Cabimas del Estado Zulia, para realizar Maniobra en el Abordaje no
Quirúrgico de la Vía Aérea a pacientes que lo requieran.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
• Definir la capacitación
• Preparar un Plan de estudios
PLAN DE CAPACITACION EN EL ABORDAJE NO
QUIRURGICO DE LA VIA AEREA
47. FASES DEL PROGRAMA DE CAPACITACIÓN EN EL ABORDAJE
NO QUIRÚRGICO DE LA VÍA AÉREA
FASE I:
DIAGNÓSTICO
FASE II: ESTUDIO
DE FACTIBILIDAD
Factibilidad Técnica-Humana
Factibilidad Social
Factibilidad Institucional
Factibilidad Económica
FASE III: FASE DEL
DISEÑO
48. Población a quien va dirigida
Personal Pre-hospitalario del Cuartel
de Bomberos de Cabimas
Modalidad Temas III
Condición Presencial
Duración Dos (2) Horas
Horario 9:00 am a 11:00 am
Facilitador Investigador
Estructura del Protocolo
Cuadro: Cronograma del Programa
49. OBJETIVO
ESPECIFICO
CONTENIDO
ESTRATEGIA
METODOLOGICA
EVALUACION RECURSOS DURACION
Describir los
conceptos
básicos sobre el
programa
Introducción al
Abordaje de la
Vía Aérea
Presentación del
facilitador y de los
participantes
Objetivos del
programa
Estructura del
programa
Cronograma de
actividades
Fisiología
Respiratoria
Insuficiencia
respiratoria
Abordaje no
quirúrgico de la vía
aérea
Dinámica de
presentación
Dinámica Grupal
Discusión de casos
Participación
HUMANOS:
Facilitador
MATERIAL
Televisor
Plasma.
Maniquies
simulador
PC
Libreta
2 hora
2hora
ABORDAJE DE LA VIA AEREA
Horario vespertino: 8:00 am -12:00pm
51. RECOMENDACIONES
En función de esta necesidad y sobre la base de los resultados y las
conclusiones emitidas, es pertinente hacer las siguientes recomendaciones:
Capacitar a los profesionales de esta institución en cuanto al manejo de
la vía aérea no quirúrgica , necesaria para la atención prehospitalaria
Tomar en cuenta las debilidades evidenciadas para la formulación del
plan de formación ya que se debe de tomar mayor relevancia en las
dificultades evidenciadas
La adquisición de implementos materiales para las prácticas de estudios
Incluir en el desarrollo profesional talleres de abordaje de la vía aérea,
fisiología respiratoria,
Implementar protocolos de actuación según criterios para el abordaje no
quirúrgico de la vía aérea.
Dotación de equipos de soporte avanzado para el traslado de pacientes
críticos o que requieran ventilación mecánica