PLAN DE MEJORA O GESTION EN UPP UCI

1. UNIVERSIDAD NACIONAL DEL CALLAO
ESCUELA DE POST GRADO
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
TEMA :PLAN DE MEJORA LESIONES POR PRESIÓN(LPP) EN LA UNIDAD DE CUIDADOS
INTENSIVOS(UCI)
ASIGNATURA: GESTIÓN DE SERVICIOS DE ENFERMERÍA INTENSIVA
INTEGRANTES:
 ENDERTON CORTEZ YSABEL
 MEZA VENTO FRANCIZ VALERIE
 PANTA LOPEZ BARBARA LUCERO
 RAMOS APAZA KATHERIN JUBIZA
 VALLADARES TEZEN HADERLIN
 VELASQUEZ CORDOVA MARIELA ANDREA
GRUPO DE TRABAJO N°4
DOCENTE : MGTR RIVERA CHAVEZ LEONOR

2. Las LPP representan un importante problema por sus repercusiones en la salud de quienes la padecen y desde una perspectiva social
supone un elevado consumo de recursos.
Las lesiones por presión constituyen en la actualidad un problema de salud que atañe muy de cerca a la Enfermería, ya que el 95% de
las lesiones son evitables. Reflejan la calidad de cuidados de un centro y su tratamiento es más caro que la prevención. Existe
numerosa información acerca de esta temática, pero es relativamente reciente la valoración epidemiológica de este fenómeno en
nuestro país. Hasta el año 1999 tomábamos como referencia datos referidos a otros países. Por eso en este año, el Grupo Nacional
para el Estudio y Asesoramiento en Úlceras por Presión y Heridas Crónicas (GNEAUPP) realizó el primer estudio en una comunidad
autónoma como preludio del primer Estudio de Prevalencia de úlceras por Presión en el año 2001.
Entre los resultados más relevantes destacan que un 84,7% de los pacientes con LPP son mayores de 65 años, así como la relación
entre mortalidad y la presencia de LPP. Entre un 10 % y un 20 % de las personas mayores de 65 años se pueden considerar frágiles y
este porcentaje es superior al 50% en el grupo de mayores de 85 años, conocidos como “oldest old” (los ancianos más ancianos). Este
colectivo presenta un elevado riesgo para desarrollar lesiones por presión, que nos debe concienciar de la importancia que tiene el
aplicar las medidas de prevención de esta patología. Desde un punto de vista profesional plantea cuestiones de responsabilidad Ética y
Legal al ser consideradas como un problema previsible y en la mayoría de los casos evitables.
El objeto del proyecto es mejorar la seguridad de los pacientes y disminuir la incidencia de lesiones por presión en las unidades de
UCI.
INTRODUCCION

3. ÍNDICE
PRESENTACIÓN I
METODOLOGÍA DE ELABORACIÓN DEL PLAN II
I.- INTRODUCCIÓN 1
II.- JUSTIFICACIÓN 3
III.- OBJETIVOS DEL PLAN 4
IV.- ANALISIS CAUSAL 5
IV. 1. ORIENTADAS A LOS PROFESIONALES 5
IV. 2. ORIENTADAS A LA ORGANIZACIÓN 5
IV. 3. ORIENTADAS A LA ESTRUCTURA 6
IV. 4. ORIENTADAS AL EQUIPAMIENTO 6
IV. 5. ORIENTADAS AL USUARIO 6
IV. 6. ORIENTADAS A LA FAMILIA 7
V.- MATRIZ DE PRIORIZACIÓN DE PROBLEMAS 8
VI.- PLANIFICACIÓN DEL PLAN 9
VII.- SEGUIMIENTO Y EVALUACIÓN 11
IX.- BIBLIOGRAFÍA 12

4. JUSTIFICACIÓN
La correcta manipulación de un paciente en UCI elimina un gran número de factores ambientales que favorecen la aparición de LPP,
es por esto por lo que la formación de los profesionales que trabajan en estas unidades es de una gran importancia.
Los estudios demuestran que los programas educativos llevados a cabo con el personal de UCI tienen un impacto tanto en la
incidencia de UPP como en el tiempo que el paciente está ingresado antes de que las UPP aparezcan, también se ven los resultados
en la capacidad de los profesionales para identificar correctamente el nivel de gravedad de las LPP.
Por otra parte, la formación de los profesionales tiene una gran importancia en la actitud de los profesionales respecto a las LPP, ya
que el desconocimiento hace que no se lleve a cabo la prevención de la aparición de LPP ni se registre la evolución de las mismas o
las intervenciones realizadas una vez las LPP aparecen en el paciente.
El manejo de los pacientes en las UCI no siempre es el adecuado, lo que conlleva un deterioro de la calidad asistencial y una
prolongación del ingreso. La prevención de las LPP en UCI se beneficia de la formación de los profesionales ya que esta no siempre
es realizada correctamente.
El proyecto de mejora demuestra que las intervenciones educativas sobre LPP en UCI con llevan una mejora de la labor enfermera y
con ello de la calidad asistencial en varios ámbitos, desde la prevalencia e incidencia hasta los registros de enfermería no solo
introduciendo nuevas técnicas si no también corrigiendo las actuales para lograr su adecuado uso. Además, estas intervenciones
educativas no deben de ser un hecho puntual, sino que se deben repetir en el tiempo ya que está demostrado que el conocimiento
respecto a la prevención de UPP disminuye con los años que el
profesional lleva trabajados.
Es por esto por lo que considero necesaria las intervenciones educativas en las UCI que traten las LPP con el fin de mejorar la
calidad asistencial de los pacientes, ampliar la formación de los profesionales, reducir los tiempos de estancia y reducir el gasto que
suponen los pacientes de UCI.

5. OBJETIVOS
OBJETIVOS PRINCIPALES
1. Disminuir la tasa de incidencia de UPP en pacientes hospitalizados en las unidades de críticos
2. Disminuir la prevalencia de UPP en pacientes hospitalizados en UCI
3. Aumentar el grado de cumplimentación del protocolo de prevención de las úlceras por presión del
personal de enfermería.
4. Iniciar un sistema de información que recoja resultados sensibles a la práctica enfermera en las Unidades
de UCI
OBJETIVOS ESPECIFICOS
1. Averiguar el perfil de los pacientes hospitalizados con más riesgo de padecer úlceras por presión.
2. Conocer las zonas de mayor prevalencia de aparición de UPP.

6. ANÁLISIS CAUSAL

7. Causas que dependen de los profesionales:
 Infradotación e infrautilización de dispositivos preventivos:
superficies especiales de manejo de la presión (SEMP). Tras un
inventario de "colchones antiescaras" disponibles, se
determina una infradotación en base al porcentaje medio de
pacientes de riesgo y número de camas.
 se confirma la infrautilización del colchón como medida
preventiva, haciéndose de él sobre todo un uso terapéutico
cuando la UPP ya ha aparecido.
 Variabilidad y deficiente cumplimentación de los registros
existentes. Registrar las "valoraciones del riesgo de padecer
UPP a lo largo del ingreso“.
 Falta de formación en prevención y tratamiento de los
profesionales.

8. Causas que dependen de la organización (organización interna del servicio, distribución de funciones
y tareas, circuitos organizativos)
 Falta de apoyo organizado por los personales para la movilización y
cambios posturales de pacientes de riesgo.
• No dependencia funcional de la supervisora del personal de la unidad.
Los celadores dependen jerárquicamente de Dirección de Gestión; sin
embargo, la mayoría de sus tareas están organizadas por los
supervisores de unidad.
• Ausencia de un grupo estable de profesionales encargados de la
formación y el asesoramiento