*AUTOPSIA/NECROPSIA
DRA: EMNYS SEGOVIA
HISTORIA
*EL SIGLO VI.
*BIZCANIO – ITALIA EN 1286.
*CUENTA LA HISTORIA QUE Las primeras autopsias conocidas ,se realizaron
en el, durante una epidemia de plaga en la población de izcanio – italia en
1286 tratando de obtener la explicación entre una enfermedad de las
gallinas y la muerte en humanos
*SIGLO XIX.
*INVESTIGADORES EN MEDICINA DEL SIGLO XIX.
*RUDOLF VIRCHOW Y CARL VON ROKITANSKY.
*30.000 AUTOPSIAS
AUTOPSIA
AUTO: propio o uno mismo.
OPSEIN u opsis: visión
“observarse uno mismo”
NECROS: Cadaver
“observar un cadáver”.
AUTOPSIA
Según diccionario de la lengua española.
Significa: “examen anatómico del cadáver”
en el lenguaje médico es sinónimo de
NECROPSIA.
NECROPSIA
Es la observación y el examen de un cadáver, en
su aspecto exterior e interior, con la apertura de sus
cavidades (craneal, torácica, abdominal y pélvica) para
conocer el estado de las partes (observar, comparar,
medir y pesar sus órganos) e investigar, corroborar o
corregir un diagnostico clínico , estableciendo las
causas y data de la muerte, que describe los hallazgos y/o
emite un diagnostico final.
 Es un examén físico - químico – biológico
post mortem.
MUERTE
“Cesación total y definitiva de las funciones vitales”
La muerte de un ser humano es un acontecimiento
familiar y social de interés legal , que debe ser
reconocida y certificada.
LA CERTIFICACIÓN DE LA MUERTE
Se realiza a través del acta de defunción, mediante
la cual se pone fin a la vida legal de un individuo.
SIGNOS DE MUERTE
Son cambios post mortem : Son alteraciones que
sufre el cuerpo humano , desde el momento de
su muerte hasta su total desintegración,
permiten diagnosticar, calcular el tiempo que
ha transcurrido desde que ocurrió el hecho,
determinar las condiciones ambientales en
las cuales ha permanecido el cadáver y
contribuye a establecer la causa del deceso.
SIGNOS DE MUERTE
EN GLOBO OCULAR
Mancha negra en esclerótica:
Triangulo oscuro con base en la cornea debido a
fenómenos de evaporación .
Opacidad corneal: Se presenta cuando el organismo
pierde calor, por el fenómeno de evaporación
originando disecación y deshidratación.
Midriasis: Relajación del esfínter de pupila , provocando
su dilatación máxima.
SIGNOS DE DESHIDRATACIÖN
SIGNOS DE MUERTE
*Enfriamiento: El enfriamiento inicia entre media hora y
1 hora después del fallecimiento. El cuerpo sin vida
pierde 1 grado centígrado por hora y termina de
enfriarse a las 4 horas.
*Rigidez muscular: es el endurecimiento de los músculos
por la degradación del ATP restante, que comienza a las
3h y desaparece 24/72h.
*Orden: Mandíbula, nuca, tronco, brazos, piernas.
RIGIDEZ MUSCULAR
SIGNOS DE MUERTE
Livideces: (Hipostasis )
Estas se aprecian como manchas de color rojo
vinoso y aparecen en zonas declives entre las 3 y
6 horas después del fallecimiento .
SIGNOS DE MUERTE
*Putrefacción: Es la descomposición de la materia
orgánica del cadáver
*Los gases formados se infiltran en todos los tejidos
corporales.
* En los genitales del hombre provoca enfisema
escrotal .
ENFISEMA ESCROTAL .
SIGNOS DE MUERTE
Mancha verde (72hxcalor)
*Mancha verde abdominal: Es un signo temprano de
putrefacción.
*Esta coloración se va extendiendo hacia regiones anexas
y puede abarcar la totalidad del cuerpo.
TIPOS DE NECROPSIA
*MEDICA O CLINICA (HOSPITALARIA): Es la que se realiza,
previa autorización de los familiares, a personas que
fallecieron por alguna enfermedad metabólica o
infecciosa o por que desconocen la causa de muerte.
* MEDICO LEGAL (FORENSE): Es la que se realiza a
toda persona que fallece debido a un hecho violento ya
sea accidente u homicidio o muertes repentinas o
inesperadas en pacientes tratados. Obligatoria.
OBJETIVOS DE LA NECROPSIA CLINICA
Establecer la correlación morfológica-clínica y
patológica.
Confirmar o corregir un diagnóstico clínico
Demostrar los cambios producidos por la
enfermedad.
 Demostrar anomalías congénitas.
 Evaluar la eficácia de un tratamiénto.
OBJETIVOS DE LA NECROPSIA CLINICA
 Conocer o confirmar e Informar sobre la existencia
de enfermedades contagiosas o hereditarias.
 Muertes de donantes de órganos en los que se sospeche
alguna enfermedad
 Para planificar nuevos métodos quirúrgicos.
 Obtener material para histología y anatomía.
LA NECROPSIA CLINICA SE REALIZA
 En muertes hospitalarias.
 En muertes pediátricas , obstétricas.
 Muertes por enfermedad ambiental u ocupacional.
 Muertes de donantes de órganos en los que se
sospeche alguna enfermedad.
 Determinar los hallazgos.
 La realizan los médicos Patólogos
FASES DE LA NECROPSIA
El desarrollo de la necropsia debe llevar un orden
*Fase I: Pasos previos a la necropsia.
*Fase II: Técnica para realizar La necropsia.
*Fase III: Pasos complementarios de la necropsia.
PASOS PREVIOS A LA NECROPSIA
* Solicitud escrita del médico tratante.
* Resumen detallado de la historia clínica.
* Autorización del familiar directo.
PASOS PREVIOS A LA NECROPSIA
Preparación de materiales
A) De los frascos con soluciones fijadoras, o medios de
cultivos solicitados.
B)Instrumentos para cortar partes blandas y cartílagos:
Cuchillos( grandes, pequeños ,bisturí , condrotomo y
mielotomo ).
C)Tijeras (grandes, pequeñas, para bronquios,vasos y
conductos, corazón, intestinos...).
PASOS PREVIOS A LA NECROPSIA
D) Instrumentos necesarios para la sección de huesos:
Costotomo, Legras, sierras de arco o eléctricas,escoplos,
martillos, pinzas de huesos.
E) Instrumentos de presa: pinzas de disección, de dientes
de ratón, de presión.
F) Instrumentos de medición: Cinta métrica,reglas,
compás de espesor, medidores de orificios valvulares
cardiacos, cucharones, balanzas de 5 Kg. copas graduadas.
PASOS PREVIOS A LA NECROPSIA
G) Medios de sutura: agujas rectas y curvas e hilo.
H) Instrumentos accesorios: navaja barbera, estilete,
lente de aumento, frascos para recoger vísceras,
portaobjetos, tubos de ensayo.
I)Bata, guantes, cubre boca, delantal, lentes de
seguridad, zapatos de plástico.
J) Medios de reproducción gráfica: equipo fotográfico,
de video.
MATERIAL DE AUTOPSIA
MATERIAL DE AUTOPSIA
FASE II
EXAMEN EXTERNO
VESTIDO Y DESNUDO
TOMA DE FOTOGRAFIAS
DESCRIPCIÓN DEL ASPECTO EXTERIOR DEL CADÁVER
EDAD y SEXO
PESO Y TALLA
FACIES
 PERÍMETRO CEFÁLICO,TORACICO, ABDOMINAL y PELVICO (NIÑOS)
EXAMEN EXTERNO
DESCRIPCIÓN DE LOS ORIFICIOS NATURALES
DEL PANÍCULO ADIPOSO
DESARROLLO MUSCULAR y COLOR DE LA PIEL.
DE LOS GENITALES EXTERNOS
GANGLIOS PALPABLES
FENÓMENOS CADAVÉRICOS
FASE II
EXAMEN EXTERNO
DESCRIPCIÓN DE LA SUPERFICIE CORPORAL
ALTERACIONES COMO : TATUAJES, CICATRIZES, FRACTURAS,
ESCORIACIONES, HERIDAS, ELECTRODOS, CONTUSIONES,
CATETER,HUELLAS DE VENOPUNCIÒN, SUTURAS, ABSCESOS .
 DISTRIBUCIÓN DEL CABELLO ,PELO Y VELLOS.
ANTROPOMETRIA
*TALLA: Se mide la estatura del cadáver, se coloca la cinta métrica a
nivel de la sutura frontal, parietal o coronal del cráneo y se
extiende hasta el arco longitudinal de los pies.
*PESO :Se calcula o si es posible se pesa .
FASE II
EXAMEN INTERNO
INCISIÓN DEL CADÁVER
EVISCERACIÒN DEL CADÁVER
DISECCIÓN Y CORTE DE LOS ÓRGANOS
ANOTACIÓN DE CARACTERISTICAS, LOS PESOS Y MEDÍDAS
DICTADO DE LAS DIAGNÓSTICOS MACROSCÓPICOS
TOMA DE CULTIVOS
TOMA DE FOTOGRAFIAS
MEDIDAS DE PROTECCIÓN
Los accidentes mas comunes son los cortes,
por que las herramientas de corte deben estar muy bien
afiladas.
Nunca cortes : Sin ver Lo que corta.
sin ver tu otra mano.
sin ver Las manos del ayudante.
Controla los instrumentos de corte, tras usarlos
devuélvelos a la mesa auxiliar.
Cuidado no los dejes en el cadáver.
Mascarillas , lentes de seguridad, doble guante.
HIV +
APERTURA DEL CRÁNEO
SECCIÓN TRANSVERSAL DEL CUERO CABELLUDO
SERRADO Y LEVANTADO DE LA CALOTA
 EXTRACCIÓN DEL CEREBRO
 ESTUDIO EXTERNO Y FIJACIÓN
 ESTUDIO DE LA BASE DEL CRÁNEO
SECCIÓN TRANSVERSAL DEL CUERO
CABELLUDO
intertransmastoidea.
El cuello del cadáver se coloca
sobre una escotadura, para
estabilizar la cabeza. Se inicia la
incisión detrás de la oreja orientados
por la apófisis mastoides, se continúa
sobre el vértice de la cabeza,
hasta la apófisis mastoides
contralateral.
SECCIÓN TRANSVERSAL DEL CUERO
CABELLUDO
intertransmastoidea.
La porción anterior se dobla sobre
la frente y cara.
la porción posterior se lleva, hacia
atrás , hasta exponer el cráneo por
debajo del occipucio.
SERRADO Y LEVANTADO DE LA CALOTA
-Con la punta del bisturí se marca el corte que se hará con
la sierra.
-La línea anterior inicia detrás de la oreja ascendiendo y
cruzando el hueso frontal y si es posible detrás de la línea
del nacimiento del cabello.
-La línea posterior inicia en el extremo inferior del corte
anterior, se extiende sobre el hueso occipital, a nivel de la
curva o línea occipital superior.
EXTRACCIÓN DEL CEREBRO
*Con el bisturí se corta el músculo temporal y
la aponeurosis, con el escoplo se separan los tejidos.
*Se levanta la bóveda craneal que generalmente trae
adherida La duramadre.
*El seno longitudinal superior se abre con tijera.
*La duramadre a nivel de la incisión se corta con tijera.
*Se pliega hacia la línea media, se examinan las
leptomeninges.
EXTRACCIÓN DEL CEREBRO
*Se cortan a través de la hoz del cerebro,en la
hendidura inter hemisférica.
*Se tiran los lóbulos frontales hacia atrás, se identifican
el I y II par craneal , se levantan los bulbos olfatorios.
*Los nervios craneales se cortan lejos del cerebro.
*Las arterias carótidas internas se cortan cerca del cerebro.
*Se corta la duramadre de la tienda del cerebelo.
*Se cortan los demás nervios craneales.
EXTRACCIÓN DEL CEREBRO
*Con un cuchillo largo o tijera , se llega lo más abajo en
la medula espinal y se corta, para extraer el cerebro.
*Se cortan los adosamientos posteriores de la duramadre.
*Cerebro , corta la aracnoides para revisar la arteria cerebral
media.
*Se mide, se pesa, se revisan ,se describen todas las estructuras ,
se realizan los cortes .
*Con una pinza se levanta la hipófisis .
*Se abren los senos sigmoideos, lateral y cavernoso, se retira la
duramadre y se revisa la base del cráneo.
SERRADO Y LEVANTADO DE LA CALOTA
EXAMEN DEL CEREBRO
*Se inicia por su parte externa y luego se le hacen unos cortes
que pongan de manifiesto cualquier posible lesión.
Los pasos a seguir son los siguientes:
*cortar la aracnoides para revisar la arteria cerebral media.
*Abertura del ventrículo lateral derecho
*Abertura del ventrículo lateral izquierdo
*Sección del cuerpo calloso y abertura del ventrículo medio
*Incisiones de los núcleos grises de la base y del cerebelo
*EL encéfalo se fija en formol durante 10 días.
INCISIÓN EN CUELLO
Se incide la piel a ambos lados del cuello, desde la apófisis
mastoides hasta la clavícula. Se reúnen las extremidades inferiores
de ambos cortes por otro horizontal y se levanta por disección el
colgajo intermedio hasta el borde inferior de la mandíbula.
Se profundiza el corte cortando la pared posterior de la
faringe, disecando el espacio pre vertebral ,formándose un solo
bloque con todas las vísceras del cuello, que se secciona a su
entrada en el tórax.
*Se ligan las braquiocefálicas , para evitar que la sangre invada las
cavidades pleurales.
*Se desciende hacia tórax y se ligan el tronco braquiocefálico, la
carótida primitiva izquierda y la subclavia.
Extracción de las vías cervicales
Se extrae la lengua y se tira de ésta,
con lo que se pone tenso el paladar
membranoso, que se secciona en su
unión con la porción ósea del
mismo.

cortan las a. carótidas y v. yugulares

Sección de la aorta y del esófago
separa el bloque hasta las clavículas.
Examen de las vísceras cervicales
Observación superficial por la lengua , luego un examen
mediante 2 o 3 cortes transversales paralelos.
Seguido se abre la faringe y esófago por su cara posterior,
prolongando el corte hacia la tráquea.
La glándula tiroides, amígdalas, glándulas submaxilares,se
estudia mediante varios cortes transversales paralelos,
El paquete vásculonervioso completa las vísceras
cervicales, examinándose en último lugar.
INCISIONES EN TORAX Y ABDOMEN
INCISION EN “I”
*La incisión se realiza en dirección longitudinal
recta, se inicia en el cuerpo de la mandíbula , contínua
hacia abajo sobre la línea media del cuello, tórax,
abdomen y pelvis hasta la sínfisis del pubis.
INCISIÓN EN“T”
Se realiza una incisión transversal de
forma recta desde La articulación
acromio clavicular izquierda, hasta la
articulación acromio clavicular
derecha, aproximadamente a 2 cms por
debajo de la horquilla esternal para
luego en su línea media continuar
con una incisión longitudinal y recta
que desciende. En abdomen debe tener
cuidado de no cortar la cicatriz
umbilical, la incisión se curva hacia la
izquierda y luego continúa hasta la
sínfisis del pubis.
INCISIÓN EN “Y”
*Es una incisión de dirección diagonal
y forma recta, que empieza desde la
articulación acromio clavicular
izquierda, dirigiéndose desde arriba
hacia abajo hasta la fosa supra
esternal en la parte media del
mango del esternón , de igual forma
se realiza del lado derecho , para
luego descender sobre la línea media
en dirección longitudinal hasta la
sínfisis del pubis.
TECNICAS DE NECROPSIA
Rudolf L. K. Virchow (1821-1902):
• Los órganos se extraen uno a
uno y se examinan posteriormente.
Carl Rokitansky (1804-1878):
• Los órganos se extraen
individualmente después
de haber sido abiertos y
examinados “ in situ ”.
Maurice Letulle (1853-1929):
• El contenido de las cavidades
torácica y abdominal se extrae
en un solo bloque.
Anton Ghon (1866-1936):
• La evisceración se realiza en
bloques de órganos anatómica o
funcionalmente relacionados
EN LA MUJER
La incisión se realiza con cuidado
en las mamas, las cuales se
socavan las mamas y se levantan
con el tejido de manera que el
colgajo de la piel esté sobre la
mano izquierda y quede expuesto
el tejido mamario, se hacen varias
secciones paralelas que no lleguen
hasta la piel, en busca de
quistes ,tumores u otras lesiones y
se toman muestras.
EN TÓRAX
*Al culminar la incisión, se
deben replegar los colgajos
laterales de la piel y tejidos
blandos del tórax y se separa
con el cuchillo del tejido que lo
une a las costillas inferiores.
*Se corta las articulaciones
esterno - claviculares, se
inciden los cartílagos costales
en línea recta y oblicua.
EVICERACIÓN EN BLOQUE
*SEPARAR GLANDULAS SALIVALES, TIROIDES, PARATIROIDES Y EL ESOFAGO
SE DEJAN UNIDAS LA LENGUA Y LARINGE .
*SE TRACCIONAN HACIA FUERA PARA EXPONER LOS PULMONES.
*EL DIAFRAGME SE CORTA EN TODA SU CIRCUNFERENCIA.
*LOS TEJIDOS LAXOS DEL RETROPERITONEO, USUALMENTE
CEDEN A LA TRACCION SUAVE.
*EN EL PISO PELVICO, SE CORTAN EL RECTO, LA URETRA, LA VAGINA EN SU
CASO.
*SE CORTAN LOS GRANDES VASOS QUE VAN A LAS EXTREMIDA-
DES INFERIORES Y LOS MUSCULOS QUE FIJAN EL PISOPELVICO.
BLOQUE TORACO
ABDOMINAL.
DISECCION DEL CORAZON
*SE ABRE EL PERICARDIO, SE
SEPARAN EL CORAZON Y LOS
GRANDES VASOS.
*SECCIÓN DE LAS VENAS
PULMONARES Y CAVAS, LAS
SUBCLAVIAS,TRONCO ARTERIAL
*EL CORAZON SE ABRE
SIGUIENDO LA DIRECCION DE LA
CIRCULACION SANGUINEA.
*SE REVISAN VALVULAS, LAS
CAVIDADES, EL MUSCULO
CARDIACO Y LAS ARTERIAS
CORONARIAS.
DISECCION DE PULMON
*SEPARACIÓN DE LAS PLEURAS Y SECCIÓN DE LOS LIGAMENTOS
DE FIJACIÓN DEL PULMÓN, TRACCIÓN DE LA TRÁQUEA
*LOS PULMONES SE DEJAN UNIDOS A LA TRAQUEA Y BRONQUIOS .
*SE SEPARAN INICIALMENTE EN DOS MITADES A PARTIR DEL HILIO
Y SE REALIZAN CORTES HORIZONTALES.
*EL ESTUDIO DE LOS PULMONES, ABERTURA DE LAS RAMIFICACIONES
BRONQUIALES, EXAMEN DE SU MUCOSA Y DEL LÍQUIDO .
*ABERTURA DE LOS VASOS, Y FINALMENTE, RECONOCIMIENTO DEL
PARÉNQUIMA CON UN CORTE QUE VA DEL VÉRTICE A LA BASE.
DISECCION DE BLOQUE
*EL ESOFAGO SE DEJA UNIDO AL ESTOMAGO, EL CUAL SE ABRE POR LA CURVATURA MAYOR.
EL RESTO DEL TUBO SE ABRE LONGITUDINAL.
*RESECCIÓN DEL EPIPLÓN(GANGLIOS,METASTASIS,ATEROMAS)
*SE SEPARAN EN BLOQUE HIGADO, VIAS BILIARES,DUODENO, PANCREAS Y BAZO Y SE
REALIZAN CORTES DE LOS ORGANOS SIN SEPARARLOS.
*EVALUAMOS : COLORACIÓN,LESIÓN, INFLAMACIÓN, INFECCIÓN, CONGESTIÓN, TUMORES ,
CALCULOS, CALCIFICACIONES…
EXTRACCIÓN DEL BLOQUE UROGENITAL
EXTRACCIÓN DE LAS SUPRARRENALES Y LIMPIEZA DE LA
GRASA
SE DEJAN EN BLOQUE RIÑONES, URETERES, VEJIGA
URINARIA, AORTA E ILIACAS,
GENITAL MASCULINO
*SE EXTRAEN LOS TESTÍCULOS A TRAVÉS DEL
CONDUCTO INGUINAL
EXTRACCIÓN DEL BLOQUE UROGENITAL
*AMBOS SEXOS:
*SEPARAR LA VEJIGA DEL PUBIS CON LA MANO
*ABRAZAR DESDE LA URETRA AL RECTO
*CORTAR CON CUCHILLO LARGO URETRA (VAGINA)
*QUEDAN SECCIONADAS EN EL CADAVER
*LA ARTERIA AORTA ABDOMINAL
*A.ILÍACAS COMÚN
*A.ILÍACAS EXTERNAS E INTERNAS
*VENA CAVA INFERIOR.
DISECCIÓN DEL ABDOMEN
*EXTRACCIÓN DEL INTESTINO DELGADO Y DEL MESO INTESTINAL
*EXTRACCIÓN DEL INTESTINO GRUESO HASTA EL RECTO
*EVALUAMOS : LESIÓN, INFLAMACIÓN, INFECCIÓN, OBSTRUCCIONES,
TUMORES , INVAGINACIONES, CALCIFICACIONES, DIVERTÍCULOS,
EXAMEN
*INFLAMACIÓN , INFECCIÓN,
TUMOR, CICATRIZ,CALCULOS
*PERDIDA O NO DE LA RELACION
CORTICO-MEDULAR
AUTOPSIA MEDICO LEGAL (FORENSE)
 Buscar la causa de la muerte y los estados
patológicos pre existentes.
 Determinar la causa y forma medico legal de la
muerte.
 Determinar la data de muerte.
Aportar elementos identificatorios del cadáver.
AUTOPSIA MEDICO LEGAL (FORENSE)
La ordena el juez instructor
Por demanda familiar
Por sospecha de mala praxis
La realiza el médico Anatomopatólogo de la institución
policial.
DIFERENCIAS ENTRE
AUTOPSIA MEDICOLEGAL Y AUTOPSIA CLINICA
Medico Legal Clínica
Requiere orden judicial No requiere orden judicial
Es obligatoria No es obligatoria
Generalmente no hay Generalmente hay
Diagnostico previo diagnostico previo
Puede existir violencia No existe violencia
Intencionalidad y dolo intencionalidad ni dolo
DIFERENCIAS ENTRE
AUTOPSIA MEDICOLEGAL Y AUTOPSIA CLINICA
Medico Legal Clínica
No tiene limite de tiempo Debe hacerse lo mas pronto
para su ejecución después de la muerte
Por lo general, no requiere Es indispensable la historia
historia clínica . clínica (+24hr hosp)
Reporta la causa y data Reporta los hallazgos
muerte y en algunos casos
trata de reconstruir los
eventos que la causaron
El certificado de defunción El certificado de defunción
Lo da el Médico Forense lo da el Médico tratante.
AUTOPSIA PSICOLOGICA
Es la exploración retrospectiva e indirecta de la
personalidad y la vida de una persona ya fallecida.
Evaluación después de la muerte de como era la víctima
en vida
Es una reconstrucción socio-psico-patológica
postmortem
AUTOPSIA VIRTUAL
Se basa en técnicas de imagen como la tomografía axial
computarizada y la resonancia magnética
o la espectroscopia por resonancia magnética
 No destruye las evidencias forenses y puede
emplearse en culturas y situaciones donde la
necropsia no se acepta.
Autopsia
Virtual
AUTOPSIA VIRTUAL
*Supera las objeciones morales a la autopsia, esto
significa que el patólogo tiene un registro permanente
en 3D de los daños al cuerpo, algo que no es posible una
vez que comience el corte.
*La descripción de las autopsias también se vuelven
menos subjetivas, ya que los datos pueden ser
reinterpretados por patólogos independientes en caso
necesario.
APLICACIONES DE LA VIRTOPSIA
*La principal aplicación es el estudio de las lesiones y de
las causas de muerte, la identificación de hematomas
ocultos, el estudio del impacto y trayectorias de lesiones
pueden ser de suma utilidad en el esclarecimiento de un
caso.
*Las mediciones morfo métricas de las lesiones son
exactas y permiten una exhaustiva documentación del
caso.
VENTAJAS DE LA VIRTOPSIA
*El caso puede ser reexaminado tantas veces como
queramos
*La etiología y la causalidad de la lesión pueden ser
estudiadas de una manera muy precisa.
*Data de muerte más precisa
*Facilita la identificación
CULMINACIÓN DE LA NECROPSIA MACROSCÓPICA
una vez culminada debe emitirse un
INFORME INMEDIATO ORAL
* entre las primeras 2-4 horas (24-72h) debe emitirse un
INFORME PROVISIONAL MACROSCÓPICO
*Aquí igual que el oral .antes de 30 días
INFORME MICROSCÓPICO
*Otros informes adicionales y final antes de los tres meses . Solicitado por
dirección.
INFORME DEFINITIVO
INFORME DEFINITTIVO
*NOMBRES Y APELLIDOS, EDAD,NUMERO DE CEDULA.
*FECHA DE NACIMIENTO.
*FECHA DE MUERTE Y HORA.
*FECHA DE AUTOPSIA Y HORA.
*MEDICO AUTOPSIANTE.
*AUXILIAR O TECNICO.
*HALLAZGOS MACROSCOPICOSEXAMEN EXTERNO- DISECCION Y
EVISCERACION
*CAUSA DE MUERTE
Certificado de Defunción
*Es un documento legal, que sirve para certificar la
causa de la muerte.
*Es controlado por la M.S.D.S. y el Registro Civil.
*Requiere control epidemiológica, estadístico.
*Debe ser llenado por él medico tratante.
Certificado de Defunción
*En ausencia del médico tratante, por el Director del
Hospital esta facultado en presencia de historia
clínica.
*En caso de autopsia médico-legal, por el medico
forense .
*En comunidades rurales en ausencia de médico, lo
certifica el prefecto.
*54. CAUSA DE LA MUERTE (Asiente una en cada línea)
*I Causa Directa
*Enfermedad que produjo la muerte directamente
Sock Hipovolemico por ruptura de varices esofágicas
*Causa Antecedentes Varices esofágicas
*Estados Morbosos si existiera
Alguno que produjeron la causa
Consignada arriba,
Cirrosis Hepática
*En último lugar la causa básica Hepatitis
*gracias
Sólo valorando lo cotidiano,
se escribirán grandes historias..

Presentación1.pptx autopsia.pptx, tipos,

  • 1.
  • 2.
    HISTORIA *EL SIGLO VI. *BIZCANIO– ITALIA EN 1286. *CUENTA LA HISTORIA QUE Las primeras autopsias conocidas ,se realizaron en el, durante una epidemia de plaga en la población de izcanio – italia en 1286 tratando de obtener la explicación entre una enfermedad de las gallinas y la muerte en humanos *SIGLO XIX. *INVESTIGADORES EN MEDICINA DEL SIGLO XIX. *RUDOLF VIRCHOW Y CARL VON ROKITANSKY. *30.000 AUTOPSIAS
  • 3.
    AUTOPSIA AUTO: propio ouno mismo. OPSEIN u opsis: visión “observarse uno mismo” NECROS: Cadaver “observar un cadáver”.
  • 4.
    AUTOPSIA Según diccionario dela lengua española. Significa: “examen anatómico del cadáver” en el lenguaje médico es sinónimo de NECROPSIA.
  • 5.
    NECROPSIA Es la observacióny el examen de un cadáver, en su aspecto exterior e interior, con la apertura de sus cavidades (craneal, torácica, abdominal y pélvica) para conocer el estado de las partes (observar, comparar, medir y pesar sus órganos) e investigar, corroborar o corregir un diagnostico clínico , estableciendo las causas y data de la muerte, que describe los hallazgos y/o emite un diagnostico final.  Es un examén físico - químico – biológico post mortem.
  • 6.
    MUERTE “Cesación total ydefinitiva de las funciones vitales” La muerte de un ser humano es un acontecimiento familiar y social de interés legal , que debe ser reconocida y certificada. LA CERTIFICACIÓN DE LA MUERTE Se realiza a través del acta de defunción, mediante la cual se pone fin a la vida legal de un individuo.
  • 7.
    SIGNOS DE MUERTE Soncambios post mortem : Son alteraciones que sufre el cuerpo humano , desde el momento de su muerte hasta su total desintegración, permiten diagnosticar, calcular el tiempo que ha transcurrido desde que ocurrió el hecho, determinar las condiciones ambientales en las cuales ha permanecido el cadáver y contribuye a establecer la causa del deceso.
  • 8.
    SIGNOS DE MUERTE ENGLOBO OCULAR Mancha negra en esclerótica: Triangulo oscuro con base en la cornea debido a fenómenos de evaporación . Opacidad corneal: Se presenta cuando el organismo pierde calor, por el fenómeno de evaporación originando disecación y deshidratación. Midriasis: Relajación del esfínter de pupila , provocando su dilatación máxima.
  • 9.
  • 10.
    SIGNOS DE MUERTE *Enfriamiento:El enfriamiento inicia entre media hora y 1 hora después del fallecimiento. El cuerpo sin vida pierde 1 grado centígrado por hora y termina de enfriarse a las 4 horas. *Rigidez muscular: es el endurecimiento de los músculos por la degradación del ATP restante, que comienza a las 3h y desaparece 24/72h. *Orden: Mandíbula, nuca, tronco, brazos, piernas.
  • 11.
  • 12.
    SIGNOS DE MUERTE Livideces:(Hipostasis ) Estas se aprecian como manchas de color rojo vinoso y aparecen en zonas declives entre las 3 y 6 horas después del fallecimiento .
  • 13.
    SIGNOS DE MUERTE *Putrefacción:Es la descomposición de la materia orgánica del cadáver *Los gases formados se infiltran en todos los tejidos corporales. * En los genitales del hombre provoca enfisema escrotal .
  • 14.
  • 15.
    SIGNOS DE MUERTE Manchaverde (72hxcalor) *Mancha verde abdominal: Es un signo temprano de putrefacción. *Esta coloración se va extendiendo hacia regiones anexas y puede abarcar la totalidad del cuerpo.
  • 16.
    TIPOS DE NECROPSIA *MEDICAO CLINICA (HOSPITALARIA): Es la que se realiza, previa autorización de los familiares, a personas que fallecieron por alguna enfermedad metabólica o infecciosa o por que desconocen la causa de muerte. * MEDICO LEGAL (FORENSE): Es la que se realiza a toda persona que fallece debido a un hecho violento ya sea accidente u homicidio o muertes repentinas o inesperadas en pacientes tratados. Obligatoria.
  • 17.
    OBJETIVOS DE LANECROPSIA CLINICA Establecer la correlación morfológica-clínica y patológica. Confirmar o corregir un diagnóstico clínico Demostrar los cambios producidos por la enfermedad.  Demostrar anomalías congénitas.  Evaluar la eficácia de un tratamiénto.
  • 18.
    OBJETIVOS DE LANECROPSIA CLINICA  Conocer o confirmar e Informar sobre la existencia de enfermedades contagiosas o hereditarias.  Muertes de donantes de órganos en los que se sospeche alguna enfermedad  Para planificar nuevos métodos quirúrgicos.  Obtener material para histología y anatomía.
  • 19.
    LA NECROPSIA CLINICASE REALIZA  En muertes hospitalarias.  En muertes pediátricas , obstétricas.  Muertes por enfermedad ambiental u ocupacional.  Muertes de donantes de órganos en los que se sospeche alguna enfermedad.  Determinar los hallazgos.  La realizan los médicos Patólogos
  • 20.
    FASES DE LANECROPSIA El desarrollo de la necropsia debe llevar un orden *Fase I: Pasos previos a la necropsia. *Fase II: Técnica para realizar La necropsia. *Fase III: Pasos complementarios de la necropsia.
  • 21.
    PASOS PREVIOS ALA NECROPSIA * Solicitud escrita del médico tratante. * Resumen detallado de la historia clínica. * Autorización del familiar directo.
  • 23.
    PASOS PREVIOS ALA NECROPSIA Preparación de materiales A) De los frascos con soluciones fijadoras, o medios de cultivos solicitados. B)Instrumentos para cortar partes blandas y cartílagos: Cuchillos( grandes, pequeños ,bisturí , condrotomo y mielotomo ). C)Tijeras (grandes, pequeñas, para bronquios,vasos y conductos, corazón, intestinos...).
  • 24.
    PASOS PREVIOS ALA NECROPSIA D) Instrumentos necesarios para la sección de huesos: Costotomo, Legras, sierras de arco o eléctricas,escoplos, martillos, pinzas de huesos. E) Instrumentos de presa: pinzas de disección, de dientes de ratón, de presión. F) Instrumentos de medición: Cinta métrica,reglas, compás de espesor, medidores de orificios valvulares cardiacos, cucharones, balanzas de 5 Kg. copas graduadas.
  • 25.
    PASOS PREVIOS ALA NECROPSIA G) Medios de sutura: agujas rectas y curvas e hilo. H) Instrumentos accesorios: navaja barbera, estilete, lente de aumento, frascos para recoger vísceras, portaobjetos, tubos de ensayo. I)Bata, guantes, cubre boca, delantal, lentes de seguridad, zapatos de plástico. J) Medios de reproducción gráfica: equipo fotográfico, de video.
  • 26.
  • 27.
  • 29.
    FASE II EXAMEN EXTERNO VESTIDOY DESNUDO TOMA DE FOTOGRAFIAS DESCRIPCIÓN DEL ASPECTO EXTERIOR DEL CADÁVER EDAD y SEXO PESO Y TALLA FACIES  PERÍMETRO CEFÁLICO,TORACICO, ABDOMINAL y PELVICO (NIÑOS)
  • 30.
    EXAMEN EXTERNO DESCRIPCIÓN DELOS ORIFICIOS NATURALES DEL PANÍCULO ADIPOSO DESARROLLO MUSCULAR y COLOR DE LA PIEL. DE LOS GENITALES EXTERNOS GANGLIOS PALPABLES FENÓMENOS CADAVÉRICOS
  • 31.
    FASE II EXAMEN EXTERNO DESCRIPCIÓNDE LA SUPERFICIE CORPORAL ALTERACIONES COMO : TATUAJES, CICATRIZES, FRACTURAS, ESCORIACIONES, HERIDAS, ELECTRODOS, CONTUSIONES, CATETER,HUELLAS DE VENOPUNCIÒN, SUTURAS, ABSCESOS .  DISTRIBUCIÓN DEL CABELLO ,PELO Y VELLOS.
  • 32.
    ANTROPOMETRIA *TALLA: Se midela estatura del cadáver, se coloca la cinta métrica a nivel de la sutura frontal, parietal o coronal del cráneo y se extiende hasta el arco longitudinal de los pies. *PESO :Se calcula o si es posible se pesa .
  • 34.
    FASE II EXAMEN INTERNO INCISIÓNDEL CADÁVER EVISCERACIÒN DEL CADÁVER DISECCIÓN Y CORTE DE LOS ÓRGANOS ANOTACIÓN DE CARACTERISTICAS, LOS PESOS Y MEDÍDAS DICTADO DE LAS DIAGNÓSTICOS MACROSCÓPICOS TOMA DE CULTIVOS TOMA DE FOTOGRAFIAS
  • 35.
    MEDIDAS DE PROTECCIÓN Losaccidentes mas comunes son los cortes, por que las herramientas de corte deben estar muy bien afiladas. Nunca cortes : Sin ver Lo que corta. sin ver tu otra mano. sin ver Las manos del ayudante. Controla los instrumentos de corte, tras usarlos devuélvelos a la mesa auxiliar. Cuidado no los dejes en el cadáver. Mascarillas , lentes de seguridad, doble guante. HIV +
  • 36.
    APERTURA DEL CRÁNEO SECCIÓNTRANSVERSAL DEL CUERO CABELLUDO SERRADO Y LEVANTADO DE LA CALOTA  EXTRACCIÓN DEL CEREBRO  ESTUDIO EXTERNO Y FIJACIÓN  ESTUDIO DE LA BASE DEL CRÁNEO
  • 37.
    SECCIÓN TRANSVERSAL DELCUERO CABELLUDO intertransmastoidea. El cuello del cadáver se coloca sobre una escotadura, para estabilizar la cabeza. Se inicia la incisión detrás de la oreja orientados por la apófisis mastoides, se continúa sobre el vértice de la cabeza, hasta la apófisis mastoides contralateral.
  • 38.
    SECCIÓN TRANSVERSAL DELCUERO CABELLUDO intertransmastoidea. La porción anterior se dobla sobre la frente y cara. la porción posterior se lleva, hacia atrás , hasta exponer el cráneo por debajo del occipucio.
  • 39.
    SERRADO Y LEVANTADODE LA CALOTA -Con la punta del bisturí se marca el corte que se hará con la sierra. -La línea anterior inicia detrás de la oreja ascendiendo y cruzando el hueso frontal y si es posible detrás de la línea del nacimiento del cabello. -La línea posterior inicia en el extremo inferior del corte anterior, se extiende sobre el hueso occipital, a nivel de la curva o línea occipital superior.
  • 41.
    EXTRACCIÓN DEL CEREBRO *Conel bisturí se corta el músculo temporal y la aponeurosis, con el escoplo se separan los tejidos. *Se levanta la bóveda craneal que generalmente trae adherida La duramadre. *El seno longitudinal superior se abre con tijera. *La duramadre a nivel de la incisión se corta con tijera. *Se pliega hacia la línea media, se examinan las leptomeninges.
  • 42.
    EXTRACCIÓN DEL CEREBRO *Secortan a través de la hoz del cerebro,en la hendidura inter hemisférica. *Se tiran los lóbulos frontales hacia atrás, se identifican el I y II par craneal , se levantan los bulbos olfatorios. *Los nervios craneales se cortan lejos del cerebro. *Las arterias carótidas internas se cortan cerca del cerebro. *Se corta la duramadre de la tienda del cerebelo. *Se cortan los demás nervios craneales.
  • 43.
    EXTRACCIÓN DEL CEREBRO *Conun cuchillo largo o tijera , se llega lo más abajo en la medula espinal y se corta, para extraer el cerebro. *Se cortan los adosamientos posteriores de la duramadre. *Cerebro , corta la aracnoides para revisar la arteria cerebral media. *Se mide, se pesa, se revisan ,se describen todas las estructuras , se realizan los cortes . *Con una pinza se levanta la hipófisis . *Se abren los senos sigmoideos, lateral y cavernoso, se retira la duramadre y se revisa la base del cráneo.
  • 44.
    SERRADO Y LEVANTADODE LA CALOTA
  • 45.
    EXAMEN DEL CEREBRO *Seinicia por su parte externa y luego se le hacen unos cortes que pongan de manifiesto cualquier posible lesión. Los pasos a seguir son los siguientes: *cortar la aracnoides para revisar la arteria cerebral media. *Abertura del ventrículo lateral derecho *Abertura del ventrículo lateral izquierdo *Sección del cuerpo calloso y abertura del ventrículo medio *Incisiones de los núcleos grises de la base y del cerebelo *EL encéfalo se fija en formol durante 10 días.
  • 47.
    INCISIÓN EN CUELLO Seincide la piel a ambos lados del cuello, desde la apófisis mastoides hasta la clavícula. Se reúnen las extremidades inferiores de ambos cortes por otro horizontal y se levanta por disección el colgajo intermedio hasta el borde inferior de la mandíbula. Se profundiza el corte cortando la pared posterior de la faringe, disecando el espacio pre vertebral ,formándose un solo bloque con todas las vísceras del cuello, que se secciona a su entrada en el tórax. *Se ligan las braquiocefálicas , para evitar que la sangre invada las cavidades pleurales. *Se desciende hacia tórax y se ligan el tronco braquiocefálico, la carótida primitiva izquierda y la subclavia.
  • 48.
    Extracción de lasvías cervicales Se extrae la lengua y se tira de ésta, con lo que se pone tenso el paladar membranoso, que se secciona en su unión con la porción ósea del mismo.  cortan las a. carótidas y v. yugulares  Sección de la aorta y del esófago separa el bloque hasta las clavículas.
  • 49.
    Examen de lasvísceras cervicales Observación superficial por la lengua , luego un examen mediante 2 o 3 cortes transversales paralelos. Seguido se abre la faringe y esófago por su cara posterior, prolongando el corte hacia la tráquea. La glándula tiroides, amígdalas, glándulas submaxilares,se estudia mediante varios cortes transversales paralelos, El paquete vásculonervioso completa las vísceras cervicales, examinándose en último lugar.
  • 50.
    INCISIONES EN TORAXY ABDOMEN INCISION EN “I” *La incisión se realiza en dirección longitudinal recta, se inicia en el cuerpo de la mandíbula , contínua hacia abajo sobre la línea media del cuello, tórax, abdomen y pelvis hasta la sínfisis del pubis.
  • 52.
    INCISIÓN EN“T” Se realizauna incisión transversal de forma recta desde La articulación acromio clavicular izquierda, hasta la articulación acromio clavicular derecha, aproximadamente a 2 cms por debajo de la horquilla esternal para luego en su línea media continuar con una incisión longitudinal y recta que desciende. En abdomen debe tener cuidado de no cortar la cicatriz umbilical, la incisión se curva hacia la izquierda y luego continúa hasta la sínfisis del pubis.
  • 53.
    INCISIÓN EN “Y” *Esuna incisión de dirección diagonal y forma recta, que empieza desde la articulación acromio clavicular izquierda, dirigiéndose desde arriba hacia abajo hasta la fosa supra esternal en la parte media del mango del esternón , de igual forma se realiza del lado derecho , para luego descender sobre la línea media en dirección longitudinal hasta la sínfisis del pubis.
  • 54.
    TECNICAS DE NECROPSIA RudolfL. K. Virchow (1821-1902): • Los órganos se extraen uno a uno y se examinan posteriormente. Carl Rokitansky (1804-1878): • Los órganos se extraen individualmente después de haber sido abiertos y examinados “ in situ ”. Maurice Letulle (1853-1929): • El contenido de las cavidades torácica y abdominal se extrae en un solo bloque. Anton Ghon (1866-1936): • La evisceración se realiza en bloques de órganos anatómica o funcionalmente relacionados
  • 55.
    EN LA MUJER Laincisión se realiza con cuidado en las mamas, las cuales se socavan las mamas y se levantan con el tejido de manera que el colgajo de la piel esté sobre la mano izquierda y quede expuesto el tejido mamario, se hacen varias secciones paralelas que no lleguen hasta la piel, en busca de quistes ,tumores u otras lesiones y se toman muestras.
  • 57.
    EN TÓRAX *Al culminarla incisión, se deben replegar los colgajos laterales de la piel y tejidos blandos del tórax y se separa con el cuchillo del tejido que lo une a las costillas inferiores. *Se corta las articulaciones esterno - claviculares, se inciden los cartílagos costales en línea recta y oblicua.
  • 58.
    EVICERACIÓN EN BLOQUE *SEPARARGLANDULAS SALIVALES, TIROIDES, PARATIROIDES Y EL ESOFAGO SE DEJAN UNIDAS LA LENGUA Y LARINGE . *SE TRACCIONAN HACIA FUERA PARA EXPONER LOS PULMONES. *EL DIAFRAGME SE CORTA EN TODA SU CIRCUNFERENCIA. *LOS TEJIDOS LAXOS DEL RETROPERITONEO, USUALMENTE CEDEN A LA TRACCION SUAVE. *EN EL PISO PELVICO, SE CORTAN EL RECTO, LA URETRA, LA VAGINA EN SU CASO. *SE CORTAN LOS GRANDES VASOS QUE VAN A LAS EXTREMIDA- DES INFERIORES Y LOS MUSCULOS QUE FIJAN EL PISOPELVICO.
  • 59.
  • 60.
    DISECCION DEL CORAZON *SEABRE EL PERICARDIO, SE SEPARAN EL CORAZON Y LOS GRANDES VASOS. *SECCIÓN DE LAS VENAS PULMONARES Y CAVAS, LAS SUBCLAVIAS,TRONCO ARTERIAL *EL CORAZON SE ABRE SIGUIENDO LA DIRECCION DE LA CIRCULACION SANGUINEA. *SE REVISAN VALVULAS, LAS CAVIDADES, EL MUSCULO CARDIACO Y LAS ARTERIAS CORONARIAS.
  • 61.
    DISECCION DE PULMON *SEPARACIÓNDE LAS PLEURAS Y SECCIÓN DE LOS LIGAMENTOS DE FIJACIÓN DEL PULMÓN, TRACCIÓN DE LA TRÁQUEA *LOS PULMONES SE DEJAN UNIDOS A LA TRAQUEA Y BRONQUIOS . *SE SEPARAN INICIALMENTE EN DOS MITADES A PARTIR DEL HILIO Y SE REALIZAN CORTES HORIZONTALES. *EL ESTUDIO DE LOS PULMONES, ABERTURA DE LAS RAMIFICACIONES BRONQUIALES, EXAMEN DE SU MUCOSA Y DEL LÍQUIDO . *ABERTURA DE LOS VASOS, Y FINALMENTE, RECONOCIMIENTO DEL PARÉNQUIMA CON UN CORTE QUE VA DEL VÉRTICE A LA BASE.
  • 62.
    DISECCION DE BLOQUE *ELESOFAGO SE DEJA UNIDO AL ESTOMAGO, EL CUAL SE ABRE POR LA CURVATURA MAYOR. EL RESTO DEL TUBO SE ABRE LONGITUDINAL. *RESECCIÓN DEL EPIPLÓN(GANGLIOS,METASTASIS,ATEROMAS) *SE SEPARAN EN BLOQUE HIGADO, VIAS BILIARES,DUODENO, PANCREAS Y BAZO Y SE REALIZAN CORTES DE LOS ORGANOS SIN SEPARARLOS. *EVALUAMOS : COLORACIÓN,LESIÓN, INFLAMACIÓN, INFECCIÓN, CONGESTIÓN, TUMORES , CALCULOS, CALCIFICACIONES…
  • 63.
    EXTRACCIÓN DEL BLOQUEUROGENITAL EXTRACCIÓN DE LAS SUPRARRENALES Y LIMPIEZA DE LA GRASA SE DEJAN EN BLOQUE RIÑONES, URETERES, VEJIGA URINARIA, AORTA E ILIACAS, GENITAL MASCULINO *SE EXTRAEN LOS TESTÍCULOS A TRAVÉS DEL CONDUCTO INGUINAL
  • 64.
    EXTRACCIÓN DEL BLOQUEUROGENITAL *AMBOS SEXOS: *SEPARAR LA VEJIGA DEL PUBIS CON LA MANO *ABRAZAR DESDE LA URETRA AL RECTO *CORTAR CON CUCHILLO LARGO URETRA (VAGINA) *QUEDAN SECCIONADAS EN EL CADAVER *LA ARTERIA AORTA ABDOMINAL *A.ILÍACAS COMÚN *A.ILÍACAS EXTERNAS E INTERNAS *VENA CAVA INFERIOR.
  • 65.
    DISECCIÓN DEL ABDOMEN *EXTRACCIÓNDEL INTESTINO DELGADO Y DEL MESO INTESTINAL *EXTRACCIÓN DEL INTESTINO GRUESO HASTA EL RECTO *EVALUAMOS : LESIÓN, INFLAMACIÓN, INFECCIÓN, OBSTRUCCIONES, TUMORES , INVAGINACIONES, CALCIFICACIONES, DIVERTÍCULOS,
  • 66.
    EXAMEN *INFLAMACIÓN , INFECCIÓN, TUMOR,CICATRIZ,CALCULOS *PERDIDA O NO DE LA RELACION CORTICO-MEDULAR
  • 67.
    AUTOPSIA MEDICO LEGAL(FORENSE)  Buscar la causa de la muerte y los estados patológicos pre existentes.  Determinar la causa y forma medico legal de la muerte.  Determinar la data de muerte. Aportar elementos identificatorios del cadáver.
  • 68.
    AUTOPSIA MEDICO LEGAL(FORENSE) La ordena el juez instructor Por demanda familiar Por sospecha de mala praxis La realiza el médico Anatomopatólogo de la institución policial.
  • 69.
    DIFERENCIAS ENTRE AUTOPSIA MEDICOLEGALY AUTOPSIA CLINICA Medico Legal Clínica Requiere orden judicial No requiere orden judicial Es obligatoria No es obligatoria Generalmente no hay Generalmente hay Diagnostico previo diagnostico previo Puede existir violencia No existe violencia Intencionalidad y dolo intencionalidad ni dolo
  • 70.
    DIFERENCIAS ENTRE AUTOPSIA MEDICOLEGALY AUTOPSIA CLINICA Medico Legal Clínica No tiene limite de tiempo Debe hacerse lo mas pronto para su ejecución después de la muerte Por lo general, no requiere Es indispensable la historia historia clínica . clínica (+24hr hosp) Reporta la causa y data Reporta los hallazgos muerte y en algunos casos trata de reconstruir los eventos que la causaron El certificado de defunción El certificado de defunción Lo da el Médico Forense lo da el Médico tratante.
  • 71.
    AUTOPSIA PSICOLOGICA Es laexploración retrospectiva e indirecta de la personalidad y la vida de una persona ya fallecida. Evaluación después de la muerte de como era la víctima en vida Es una reconstrucción socio-psico-patológica postmortem
  • 72.
    AUTOPSIA VIRTUAL Se basaen técnicas de imagen como la tomografía axial computarizada y la resonancia magnética o la espectroscopia por resonancia magnética  No destruye las evidencias forenses y puede emplearse en culturas y situaciones donde la necropsia no se acepta.
  • 73.
  • 74.
    AUTOPSIA VIRTUAL *Supera lasobjeciones morales a la autopsia, esto significa que el patólogo tiene un registro permanente en 3D de los daños al cuerpo, algo que no es posible una vez que comience el corte. *La descripción de las autopsias también se vuelven menos subjetivas, ya que los datos pueden ser reinterpretados por patólogos independientes en caso necesario.
  • 75.
    APLICACIONES DE LAVIRTOPSIA *La principal aplicación es el estudio de las lesiones y de las causas de muerte, la identificación de hematomas ocultos, el estudio del impacto y trayectorias de lesiones pueden ser de suma utilidad en el esclarecimiento de un caso. *Las mediciones morfo métricas de las lesiones son exactas y permiten una exhaustiva documentación del caso.
  • 76.
    VENTAJAS DE LAVIRTOPSIA *El caso puede ser reexaminado tantas veces como queramos *La etiología y la causalidad de la lesión pueden ser estudiadas de una manera muy precisa. *Data de muerte más precisa *Facilita la identificación
  • 77.
    CULMINACIÓN DE LANECROPSIA MACROSCÓPICA una vez culminada debe emitirse un INFORME INMEDIATO ORAL * entre las primeras 2-4 horas (24-72h) debe emitirse un INFORME PROVISIONAL MACROSCÓPICO *Aquí igual que el oral .antes de 30 días INFORME MICROSCÓPICO *Otros informes adicionales y final antes de los tres meses . Solicitado por dirección. INFORME DEFINITIVO
  • 78.
    INFORME DEFINITTIVO *NOMBRES YAPELLIDOS, EDAD,NUMERO DE CEDULA. *FECHA DE NACIMIENTO. *FECHA DE MUERTE Y HORA. *FECHA DE AUTOPSIA Y HORA. *MEDICO AUTOPSIANTE. *AUXILIAR O TECNICO. *HALLAZGOS MACROSCOPICOSEXAMEN EXTERNO- DISECCION Y EVISCERACION *CAUSA DE MUERTE
  • 79.
    Certificado de Defunción *Esun documento legal, que sirve para certificar la causa de la muerte. *Es controlado por la M.S.D.S. y el Registro Civil. *Requiere control epidemiológica, estadístico. *Debe ser llenado por él medico tratante.
  • 80.
    Certificado de Defunción *Enausencia del médico tratante, por el Director del Hospital esta facultado en presencia de historia clínica. *En caso de autopsia médico-legal, por el medico forense . *En comunidades rurales en ausencia de médico, lo certifica el prefecto.
  • 81.
    *54. CAUSA DELA MUERTE (Asiente una en cada línea) *I Causa Directa *Enfermedad que produjo la muerte directamente Sock Hipovolemico por ruptura de varices esofágicas *Causa Antecedentes Varices esofágicas *Estados Morbosos si existiera Alguno que produjeron la causa Consignada arriba, Cirrosis Hepática *En último lugar la causa básica Hepatitis
  • 82.
    *gracias Sólo valorando locotidiano, se escribirán grandes historias..