Una autopsia es un examen del cuerpo de una persona fallecida realizado por un patólogo para determinar la causa de la muerte. Involucra el examen interno y externo del cuerpo, la extracción y examen de los órganos internos, y pruebas de laboratorio. Las autopsias proveen información valiosa para la medicina, la investigación y la justicia.

1. AUTOPSIA O NECROPSIA

2. Rembrandt, autopsia.

3. La palabra autopsia significa ver por sí mismo y se usa como sinónimo de necropsia o examen post-mortem

4. ¿Qué es una autopsia? Una autopsia es una examen del cuerpo de una persona que ha muerto. El propósito de la autopsia es contestar preguntas acerca de la enfermedad de la persona o de la causa de la muerte. Además, las autopsias proveen información valiosa que ayuda a los médicos a salvar las vidas de los demás. Las autopsias son realizadas por médicos especialmente entrenados llamados patólogos.

5. ¿Para que sirve la autopsia? En el pasado: contribuir con diagnóstico, el tratamiento y prevención. En nuestros días -conocimiento de nuevas enfermedades -explica la expresión clínica -Diagnostica patologías asociadas - detección de enfermedades subclínicas -Genera preguntas para la investigación biomédica.

6. -confirma o corrige el diagnóstico clínico -evalúa la terapéutica utilizada -aporta información verídica sobre estadísticas de mortalidad -detecta patología asociada con agentes nocivos ambientales -Apoya a la familia en el manejo del duelo -identifica padecimientos hereditarios -facilita la retribución de las compañías de seguros -ayuda a la impartición de justicia

7. Técnicas de la autopsia A lo largo de la historia han existido múltiples técnicas pero dos son las más importantes. 1) Técnica de Virchow o de disección in situ. En esta técnica los órganos son extraídos y disecados uno por uno. Es un buen método para demostrar alteraciones en órganos individualmente o en autopsias parciales. Desventaja las relaciones entre los órganos son difíciles de interpretar y pueden perderse.

8. 2) Técnica de masse o de eviceración en bloque. Los órganos cervicales, abdominales y pélvicos son extraídos en un solo bloque, subsecuentemente separados en bloques menores y finalmente disecados órgano por órgano.

9. Preparativos para la autopsia. Antes de proceder a la autopsia se deben tomar en cuenta los siguientes puntos: a) Autorización por escrito de la familia b) Leer el expediente con la información clínica y revisar los estudios de gabinete, con el propósito de dirigir la autopsia al caso en cuestión. c) Tomar precauciones en caso de enf. infecciosas (hepatitis, tuberculosis, meningococcemia, etc) d) Preparar el material, fijadores, recipientes, equipo fotográfico, grabadoras cuadernos, etc.

11. Hay dos partes importantes del examen físico del cuerpo: El examen interno y el externo. Algunas de las herramientas que ayudan al patólogo a determinar las causa de la muerte son: exámenes toxicológicos, pruebas bioquímicas y/o pruebas genéticas

12. ¿Cuál es el procedimiento para realizar una autopsia? Primero, el patólogo examina el cuerpo para buscar claves acerca de la causa de la muerte. Luego, el examina los órganos internos tomando muestras a medida que se necesiten para ver bajo el microscopio. La autopsia toma entre dos (2) y cuatro (4) horas.

13. Aspecto exterior El aspecto exterior suele proporcionar información de gran utilidad. Se debe incluir información inicial como: sexo, raza, edad aparente, estado nutricional, peso y medidas.

14. Eviceración Apertura del tronco: Se hace una incisión en la piel en forma de Y empezando por el frente de cada hombro, extendiéndose hasta el ombligo y bajando al hueso púbico. Después se separan de la pared pectoral la piel, el músculo y los tejidos suaves.

16. Cada lado de la caja torácica se corta con una sierra eléctrica para tener acceso al corazón y pulmones. Se corta el saco pericardial que cubre el corazón, y se buscan coágulos sanguíneos en la arteria pulmonar. Se separa el músculo abdominal de la caja torácica y el diafragma para destapar los órganos abdominales.

17. Extirpación de órganos. Usando técnicas especiales de disección, los órganos en el tronco se cortan y se sacan del cuerpo en un bloque. Todos los órganos (corazón, pulmones, hígado, intestinos, estómago, páncreas, vaso, órganos pélvicos) también como las arterias mayores son examinados individualmente. Se pesan, lavan y diseccionan de ser necesario. Algunas muestras de tejido pueden ser extirpadas para una examinación de laboratorio más profunda.

18. Extirpación de cerebro. Se hace una profunda incisión en el cuero cabelludo. La incisión pasa por detrás de una oreja, por la coronilla de la cabeza hasta detrás de la otra oreja. La piel y los tejidos suaves son desprendidos desde la parte inferior de la cara hasta la nuca. Se usa una sierra eléctrica para cortar el cráneo por el ecuador. El cerebro se levanta y se coloca en una solución de formaldehido por dos semanas. Esto ayuda a conservar el cerebro y lo hace más firme y fácil de manipular.

19. A la brevedad posible, para evitar la autólisis, deben tomarse fragmentos representativos de todos los órganos tanto normales como anormales y fijarse (formol al 10%). Después de la revisión macroscópica y de la elaboración de diagnósticos provisionales, se deciden que fragmentos deben incluirse para el estudio histológico.

20. Una vez que la autopsia está completa, el cuerpo se cose. Los procedimientos varían con respecto al acomodamiento de los órganos; los órganos diseccionados se pueden regresar al cuerpo o incinerar. Si los órganos no se regresan al cuerpo, el embalsamador pondrá relleno en la cavidad corporal para mantener la forma del cuerpo.

22. Después del Procedimiento -Las muestras de tejido se envían a un laboratorio pare ser analizadas. Los resultados están disponibles en pocas semanas, y se completa un reporte final de la autopsia de 30 a 60 días.

23. AUTOPSIA FORENSE Se usa para determinar la causa de la muerte. La ley establece 5 causas de muerte: Natural Accidental Homicidio Suicidio Indeterminado En la autopsia forense examina toda la evidencia y un juez de instrucción asigna una causa de muerte.

24. Autopsia clínica Esta sirve para dos propósitos mayores. Se realizan para aprender mas sobre los procesos patológicos y determinar que factores contribuyen y determinan la muerte de un paciente. Se desarrollan para asegurarse de la calidad de los servicios hospitalarios. Las autopsias proveen pistas de cómo mueren los pacientes y como esto puede prevenirse en un futuro.

25. La autopsia y la ley en México La realización de una autopsia requiere consentimiento El patólogo debe conocer quién o quienes puede otorgar el consentimiento de la autopsia

26. La autopsia se encuentra contemplada en la Ley General de Salud, en el título decimocuarto, capítulo I a III ( Control sanitario de la disposición de órganos, tejidos y cadáveres de seres humanos) La autopsia y la ley en México

27. El Consentimiento Debe contener toda la información general con relación al procedimiento (finalidad, métodos, destino de los órganos y destino de la información. Algunos de los principios más importantes de la norma mexicana es el respeto de los individuos a donar sus órganos, así como el respeto a la voluntad de los parientes a no donarlos.

28. Cuchillos