1. Prevención de úlceras por presión

3. La piel
Cambios de la piel en el anciano
Acciones de enfermería
Escalas de valoración

4. La piel
 La piel es el órgano de mayor tamaño de la especie humana. Su grosor
varía según la localización. Tiene el máximo grosor en la planta de los pies
y palmas de las manos.
 SE COMPONE POR TRES CAPAS:
 Epidermis
 Dermis
 Hipodermis

5. Cambios de la piel en el anciano
 La piel de los ancianos tiene una regeneración más lenta.
 Existe una disminución de la fuerza de unión de las células en la epidermis,
con un retardo en su regeneración y una disminución del riego sanguíneo
en la dermis.
 A esto se debe agregar que disminuye o se pierde la sensibilidad al dolor, se
adelgazan todas las capas de la piel y se alteran los tejidos elásticos y
colágeno que la componen.

6. Acciones de enfermería
 Higiene del paciente
 Mantener limpia la estructura de la piel, eliminando
sudor y secreciones.
 Se puede realizar con agua y jabón neutro.

7. Acciones de enfermería
 Masajes
 Se realizan con objeto de activar la circulación en los
tejidos para favorecer la relajación.

8. Acciones de enfermería
 Fricciones
 Las zonas más propensas a ulcerarse pueden friccionarse con
productos químicos o con ropa, lo cual es importante tener la
piel del paciente suficientemente hidratado.

9. Acciones de enfermería
 Movilizar al paciente
 Cada 2-3 horas, siguiendo una rotación programada e
individualizada.
 Mantener el alineamiento corporal, la distribución del peso y el
equilibrio.

10. Diferentes posiciones

11. Movilización del paciente
2 veces por turno 1 vez por turno
cada dos horas
7%
12%
81%

12. Escalas de valoración
Aspectos a valorar
Estado mental
Actividad
Movilidad
Incontinencia

13. VALORACIÓN
Los valores van desde 4 hasta 20:
-Alto riesgo: que la sumatoria sea de 5 a 11 puntos.
-Riesgo moderado: entre 12 y 14.
-Riesgo bajo: entre 15 y 20.
ESTADO GENERAL ESTADO MENTAL ACTIVIDAD MOVILIDAD INCONTINENCIA
4.- Bueno 4.- Alerta 4.- Caminando 4.- Total 4.- Ninguna
3.- Débil 3.- Apático 3.- Con ayuda 3.-Disminuida 3.- Ocasional
2.- Malo 2.- Confuso 2.- Sentado 2.- Muy limitada 2.- Urinaria
1.- Muy malo 1.-Estuporoso 1.- En cama 1.- Inmóvil 1.- Doble Incontinencia

14. Escalas de valoración
Aspectos a valorar
Percepción sensorial
Humedad
Actividad
Movilidad
Nutrición

15. VALORACIÓN
Alto riesgo: cuando la sumatoria de todas las capacidades sea menor a 12.
-Riesgo moderado: cuando la puntuación total sea de 13-14 puntos.
-Riesgo bajo: cuando la puntuación total se mayor a 16.

16. BIBLIOGRAFÍA
 Anónimo, diagnostico clínico y
tratamiento, MCGraw Hill, 47 ´Edición, impreso
en México
 Anónimo, Diccionario de Medicina
Océano, Mosby, MMVII
 Anónimo, Enciclopedia de la Enfermera, Océano
/ Centrum, MCMLXXVI y MCMLXXXVII, impreso
en España

17.  Blanco López José Luis, Definiciones y
clasificación de las úlceras por presión, Sant
Josep Oriol, 608184 Palau-Solita Plegamans.
Barcelona
 Soldevila JJ. Como valorar y describir una úlcera
cutánea? Gerekomos 1994; 5 (10):3-11