Importancia del cuidado de la piel del neonato relacionado con el baño.

1. LIC. LUZ SANCHEZ NORABUENA

3. FUNCIONES DE LA PIEL

4. 1. EPIDERMIS:
 Protección contra microorganismos: función de barrera.
 Limita la perdida de calor y agua corporal
 Evita la absorción de sustancias toxicas
 Evita el ingreso de microorganismos.
 Pequeña contribución a la respiración total.
2. DERMIS
Contiene el manto acido. El pH de la piel es acida entre 4.5 a 5.5 .
Nutre a la epidermis; posee colágeno y elastina. Y glándulas
sebáceas.
Posee corpúsculos táctiles (Presión, dolor, calor, frio, tacto)
3. HIPODERMIS
 Amortiguadora.
 Formada por una capa variable de tejido adiposo con una función de
aislamiento, que permite que la piel se modifique y proteja contra la
pérdida de calor y traumatismos superficiales.
 Almacena energía en forma de grasa.
 Tejido adiposo y grasa parda.

5. DIFERENCIA ENTRE LA PIEL DEL
RNAT Y EL RNPT

6. LA PIEL DEL PREMATURO
Estrato córneo disminuido
 Permeabilidad de la piel aumentada
Aumento de la pérdida de calor y agua
Aumento de la absorción de sustancias
Disminución del manto acido.
El PH se torna acido a partir del cuarto día de nacimiento.
Los prematuros de 24Sg no poseen esta capa acida protectora.
Al nacer la piel es estéril pero se coloniza con rapidez a partir del
2do al 7mo día de nacido.
Inestabilidad de la dermis: colágeno aumenta con la EG. RNPT
tengan tendencia al edema, que produce disminución de la
perfusión sanguínea exponiendo al riesgo de daño isquémico.
Disminución de la cohesión entre la dermis y epidermis: Por eso
se produce riesgo a lesiones de la piel.

7.  Producción de melanina disminuida: Expone a la
piel a mayor riesgo de quemaduras.
 Glándulas sudoríparas inmaduras: RN glándulas
sudoríparas presentes, pero funcionan entre el segundo
y tercer año de vida. En el RNPT no existe la
sudoración, se produce vasodilatación para
incrementar las perdidas y pueden crear hipotensión y
deshidratación por el aumento de perdidas insensibles.
 Circulación dérmica y sistema vasomotor inmaduro:
 flujo sanguíneo controlado por el hipotálamo
LA PIEL DEL PREMATURO

8. OBJETIVOS DEL CUIDADO DE LA
PIEL:
OBJETIVOS GENERALES:
Mantener la integridad cutánea.
Prevenir las lesiones de la piel.
OBJETIVOS ESPECIFICOS:
 Valorar la condición de la piel del recien nacido.
 Identificar los riesgos de presentar alteraciones en la
integridad cutánea.
 Implementar intervenciones para promover y proteger
la piel
 Promover el desarrollo normal de la piel.

9. La Escala de Valoración de la Piel
del Recién Nacido
 Sistema de evaluación que consiste en una escala de
3 ítems, evalúa hidratación, eritema y lesión de la
piel.
 Cada ídem es calificado con puntaje de 1 a 3. Con un
total de 9 puntos la piel se encuentra en riesgo,
mientras que si el puntaje es de 3 es el puntaje
óptimo en relación al estado de la piel del recién
nacido. Existe evidencia de validez y confiabilidad del
uso de esta escala

11. CUIDADOS DE LA PIEL DEL
PREMATURO
 Desde recepción mantener la piel limpia y
seca
 Evitar frotar y restregar la piel. Se puede
utilizar torundas de algodón o toallas
suaves y pequeñas.
 Retirar los adhesivos con agua tibia y muy
despacio (evitar la remoción de la
epidermis)

12.  Quitar restos con agua destilada
 Los cambios posturales frecuentes
previenen la aparición de escaras.
 Evitar que los sensores estén fijos
con excesiva presión.
 Observar que el bebe no quede
sobre cables, sondas, etc.
 Prevenir lesiones por presión
Cambiar de decúbito cada 2 o 3
hs de acuerdo a la estabilidad del
RN.
 Usar colchón de agua o piel
sintética de cordero

14. • El uso de humedad
favorece el control de la
temperatura.
• Mantiene la integridad de
la piel.
• Se recomienda el uso de
nidos, cobertores de
plástico y manta sobre la
incubadora, reduce la
pérdida calórica por
evaporación.
MANTENER AMBIENTE TÉRMICO NEUTRO

15.  Prevenir pérdida insensible del agua
 Mantener al bebe prematuro en incubadora.
 Uso de sábanas plásticas.
 Uso de humidificación,
 70 a 80% los primeros 7 días, disminuir en forma gradual
 Prevenir las infecciones
 Lavado de manos
 Uso de guantes estériles mientras usamos humidificación
 Técnicas estériles para procedimientos invasivos
 Minimizar las intervenciones.
 Evitar eliminar la barrera protectora manto ácido
 Baño con productos neutros sin aditivos, fragancias o
desodorantes, no se recomienda baño diario
 El cuidado debe basarse no en rutinas sino en necesidades
individuales.

16. BAÑO DEL RECIEN NACIDO PREMATURO
BAÑO ES EL
CONTACTO CON
EL OTRO QUE
LO CUIDA,
BRINDA
ESTIMULACION
TACTIL,
AFECTO,
CONFORT.

17. •“Siendo la piel el
órgano sensorial
mas extenso del
organismo es
fundamental que
desde etapas
tempranas, reciba el
cuidado y los
estímulos en tiempo
y forma para la
maduración y el
desarrollo futuro de
su función
sensitiva”

18. QUE APROXIMADAMENTE A LAS DOS SEMANAS DE VIDA POST NATAL
INDEPENDIENTE DE LA EDAD GESTACIONAL LA FUNCION
PROTECTORA DE LA PIEL DE LOS PREMATUROS MADURA Y ES
PARECIDAA LA DEL RN A TERMINO
RECORDAR

19. REGISTRO DE ENFERMERIA
 Es imprescindible registrar los procedimientos
realizados al neonato relacionados con la higiene, en el
apartado de CUIDADOS DE ENFERMERÍA,
rellenando los siguientes ítems según haya precisado:
 - Higiene ocular
 - Higiene bucal
 - Higiene corporal: Anote en otros si ha realizado el
baño con o sin jabón…Valore y registre la fecha de la
próxima higiene según las necesidades del RN.

20. GRACIAS!!!!!!