ppy dialissi

1. MATERIA: ENFERMERÍA DEL ADOLESCENTE, ADULTO Y ANCIANO I
PROFESORES: LICENCIADA EN ENFERMERÍA ALICIA SOLANO JIMÉNEZ
LICENCIADO EN ENFERMERÍA BENJAMÍN HUERTA ROBLES
ALUMNAS: PUEBLA GONZÁLEZ SANDRA MARTHA
PINEDA ARCE JOSEFINA
GRUPO: 1554
UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE
MÉXICO
ESCUELA NACIONAL DE ENFERMERÍA Y
OBSTETRICIA

2.  Conocer los
protección de la
cuidados a las necesidades alteradas: higiene y
piel, apoyo nutricional e hidratación,
comunicación en pacientes con infecciones genitourinarias.
 Conocer
lo
s protección
cuidados a las necesidades alteradas: higiene y
de la piel, apoyo nutricional e hidratación,
comunicación en pacientes con infecciones renales.
 Conocer los cuidados a las necesidades alteradas: higiene y
protección de la piel, apoyo nutricional e hidratación,
comunicación en pacientes con infecciones de transmisión sexual.

3. INTRODUCCIÓN
INFECCIONES GENITOURINARIAS
Infecciones urinarias bajas (uretritis o
cistitis).
Infecciones urinarias altas (pielonefritis).
Bacteriuria asintomática.
Bacteriuria asociada a la sonda vesical.
Síndrome uretral agudo.
Prostatitis.
Epididimitis.

4. INFECCIONES RENALES
El riñón puede estar alterado por
enfermedad inmunológica, inflamatoria,
infecciosa, neoplásica, degenerativa o
hereditaria.
El paciente debe observar su orina
en cuanto a volumen y color.

5. Nefritis.
Cálculos renales.
Obstrucción urinaria.
Insuficiencia renal, aguda o crónica.
Tumores renales.
Enfermedades congénitas y hereditarias.

6. INFECCIONES DE TRANSMISIÓN
SEXUAL
Sífilis.
• Gonorrea (enfermedad anorrectal,
faringitis, salpingitis aguda, uretritis).
•Herpes simple genital.
•Vaginitis por trichomona vaginalis.
•Candidiasis.
•VIH.

7. HIGIENE Y PROTECCIÓN DE LA PIEL EN
PACIENTES CON
INFECCIONES
GENITORURINARIAS
Manifestaciones de independencia:
• •Le gusta ducharse sin ayuda de nadie aunque entiende
que ahora necesita ayuda.
• Colabora en sus cuidados dentro de sus limitaciones.
Presenta un aspecto limpio y cuidado.
•
•

8. Pautas generales para el cuidado de la piel
La piel íntegra y saludable es la primera línea de defensa del
organismo. El grado en que protege a los tejidos subyacentes
depende de:
•
•
•
•
El estado general de las células cutáneas.
La cantidad de tejido subcutáneo.
El estado de hidratación.
La humedad puede causar, en contacto continuo con la piel,
el aumento del crecimiento bacteriano e irritación.
• Los olores corporales son el resultado de la acción de
bacterias resistentes de la piel que actúan en las secreciones
del organismo.
La sensibilidad de la piel a la irritación y lesiones varía según
la persona y según el estado general.
Los agentes empleados en la higiene cutánea tienen acciones
y objetivos específicos.
•
•

9. El baño
Oportunidad excelente para valorar al paciente.
Se puede observar:
•
•
•
•
•
El estado de la piel y los trastornos
físicos. Necesidades psicosociales.
Orientación en el tiempo.
Capacidad para afrontar la enfermedad.
Necesidades de aprendizaje (autocuidado).
Objetivos:
Limpieza de la piel.
Estimulación de la circulación.
Mejora de la propia imagen.
Disminución de los olores corporales.
Mejora de la amplitud de movimientos.
•
•
•
•
•

10. HIGIENE Y PROTECCIÓN DE LA
PIEL EN
PACIENTES CON INFECCIONES
RENALES
Manifestaciones de independencia:
• Le gusta ducharse sin ayuda de nadie
aunque entiende
que ahora necesita ayuda.
Colabora en sus cuidados dentro de
sus limitaciones.
Presenta un aspecto limpio y cuidado.
•
•

11. 
Alterar o reducir la presión en la superficie cutánea con
dispositivos tales como colchón de agua, almohadas
cada 4 horas.

Ayudar a mover al paciente levantándolo y no
deslizándolo para evitar fricción que puede rozar o cortar
la piel.

Protección de los puntos de presión (codos, talones,
sacro, orejas, occipucio, trocánter, escápula...) según
protocolo de la unidad.

Dar masajes en las áreas vulnerables suavemente
aprovechando cada cambio postural para estimular
la circulación cada 4 horas.

12. HIGIENE Y PROTECCIÓN DE LA
PIEL EN PACIENTES CON
INFECCIONES DE
TRANSMISIÓN SEXUAL
La manera más efectiva de prevenir las
infecciones de transmisión sexual es
evitar el contacto de las partes del cuerpo
o de los líquidos que pueden provocar
que se
transmita un microorganismo.

13. La piel íntegra y saludable es la primera línea de defensa del
organismo. El grado en que protege a los tejidos subyacentes
depende de:




El estado general de las células cutáneas.
La cantidad de tejido subcutáneo.
El estado de hidratación.
La humedad puede causar, en contacto continuo con la piel, el
aumento del crecimiento bacteriano e irritación.
La sensibilidad de la piel a la irritación y lesiones varía según la
persona y según el estado general.
Losagentes empleados en la higiene cutánea tienen acciones y
objetivos específicos.


La higiene es fundamental en estas infecciones para reducir el riesgo
de crecimiento bacteriano y por consiguiente la producción de una
infección agregada.

14. APOYONUTRICIONALEHIDRATACIÓN
Biofisiológicos Edad, talla, constitución corporal y
patrón de ejercicio.
Psicológicos
Emociones , sentimientos y
pensamientos respecto a comida
y bebida.
Socioculturales
Influencias familiares y sociales (hábitos
y aprendizajes), status socioeconómico,
entorno físico próximo (casa, comedor,
olores) , entorno físico lejano (clima,
temperatura, religión. Trabajo.

15. OBSERVACIONES
Antropometría (peso, talla, pliegue de
la piel y diámetro del brazo), estado
de la piel, mucosas, uñas y cabello,
funcionamiento neuromuscular y
esquelético, aspecto de los dientes y
encías, capacidad para masticar y
deglutir. Funcionamiento del tracto
digestivo.

16. En caso de heridas: tipo y tiempo de
cicatrización.
Dolor, ansiedad, estrés, trastornos del
comportamiento, disminución de la
energía, apatía, debilidad, irritabilidad,
trastornos de la conciencia, agitación.

17. Condiciones del entorno que
faciliten/dificulten la satisfacción de
esta necesidad.

18. INTERACCIONES
¿Cómo influencia el estado de ánimo
en su alimentación e hidratación?
¿Qué antecedentes familiares tiene
con respecto a talla, peso y hábitos
alimenticios?
¿Qué sentido le da a la comida?
¿Con quién come habitualmente?
¿Dónde come?

19. ¿Qué alimentos ha tomado en
las últimas 72 horas?
¿Qué horarios y número de
comidas realiza habitualmente?
¿Qué cantidad y tipo de líquidos
bebe al día?
¿Qué preferencia/disgusto tiene
siente por determinados alimentos?

20.  Seguir las recomendaciones
de alimentación equilibrada.
 Forzar la ingesta de líquidos para
aumentar la diuresis.
 Al menos la mitad del líquido ingerido
debe ser agua; pero también se pueden
tomar infusiones, jugos y caldos, etc.

21.  Se recomienda que el agua sea de
mineralización débil (inferior a 50
mg de sodio por litro) para mejorar
la diuresis.
 El jugo de arándanos, es un buen
bactericida que arrastra a su paso
por el aparato genitourinario
bacterias indeseables.

22. RECOMENDACIONES DIETÉTICAS
 Una alimentación variada y de acuerdo a
las recomendaciones de alimentación
equilibrada.
 Comer de forma ordenada, en un
ambiente tranquilo y sin interferencias,
respetando horarios.
 Beber abundante cantidad de líquidos
(mínimo 8 vasos de agua al día o
infusiones o caldos desgrasados o
jugos.
 Masticar bien los alimentos y beber
despacio.

23. CUIDADOS DE ENFERMERÍA
Manejar el dolor, mediante la
administración de antiespasmódicos y
analgésicos.
Controlar la infección urinaria por medio
de antibióticos.
Favorecer la hidratación del paciente,
estimulándolo a que ingiera líquidos.
Controlar signos vitales para observar si
se presentan estados febriles.

24. Llevar un buen registro de ingresos y
egresos. En el caso de la orina,
observar su color.
Favorecer el confort y bienestar del
paciente.
 Realizar los exámenes indicados por el
médico, cuidando el pudor y bienestar
del paciente.
Mantener los cuidados de la venopunción
y venoclisis.

25. HIDRATACIÓN DE PACIENTES CON
INFECCIONES DE TRANSMISIÓN
SEXUAL
La toxicidad más frecuente y grave es la
renal y las alteraciones metabólicas,
especialmente hipocalcemia.
La insuficiencia renal suele ser
irreversible
y puede requerir hemodiálisis.
Su riesgo se potencia con el uso de
otros fármacos nefrotóxicos.
Su riesgo se reduce con una hidratación
adecuada.

26. CUIDADOS DE ENFERMERÍA
Enseñar la práctica de sexo seguro
y métodos para prevenir ITS.
Indicar que lave por separado la ropa
personal y de cama.
Indicar que debe descansar todo lo que
pueda y beber abundantes líquidos.
Recomendar que no se aplique crema
sobre las heridas.

27. Informar a la paciente embarazada, cómo
el herpes puede afectar la gestación y el
parto.
Explicar a la paciente la influencia del
estrés, la mala nutrición y la falta de
descanso en relación a las recidivas de la
enfermedad.

28. Psicológicos
Biofisiológico
s
Socioculturales
Integridad de los órganos de los
sentidos, edad, etapa del desarrollo
Inteligencia, percepción, memoria,
consciencia (atención, orientación),
carácter, estado de ánimo, humor de
base, auto concepto, pensamiento
Entorno físico próximo, (personas, lugares).
Entorno físico lejano (vías de acceso, vivienda
aislada, status social, nivel educativo, influencias
familiares y socioculturales, valores y creencias,
profesión.
COMUNICACIÓN

29. OBSERVACIONES
 Estado de los órganos de los sentidos.
 Dificultad respiratoria, fatiga y debilidad.
 Comunicación verbal (directa, abierta,
poco clara, evasiva), cantidad y calidad
de las interacciones con la familia y con
las personas del entorno.

30. Actitudes facilitadoras de la relación
(confianza, perceptividad, empatía,
compromiso, disponibilidad)
Utilización de mecanismos de defensa
(negación, inhibición, agresividad,
hostilidad, desplazamiento)
Condiciones del entorno que ayudan o
limitan la satisfacción de ésta necesidad
(sonido, luz, intimidad, compañía etc.)

31. INTERACCIONES
 ¿En qué medida le ha afectado en
su necesidad de comunicación, la
enfermedad, las cicatrices?
 De las personas significativas, ¿con cuáles
puede intercambiar puntos de vista o
compartir problemas o inquietudes?
 ¿Cuánto tiempo pasa solo? ¿por qué?
 ¿Tiene contactos sociales de forma
regular y que le resulten satisfactorias?

32. INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA
Usa técnicas que faciliten la
comunicación al interaccionar con el
paciente.
Enseña y potencia el uso de destrezas
de comunicación.
Anima la iniciación de conversaciones.
Fomenta la expresión de sentimientos.
Enseña y potencia el uso de técnicas para
reducir el estrés.

33.  Infecciones genitourinarias: infección en los órganos de reproducción y las
vías urinarias.


Infecciones renales: infección en los riñones.
Infecciones de transmisión sexual: conjunto de entidades clínicas
infectocontagiosas agrupadas que se transmiten de persona a persona por
medio de contacto sexual que se produce, casi exclusivamente, durante las
relaciones sexuales, incluido el sexo vaginal, el sexo anal y el sexo oral;
también por uso de jeringas contaminadas o por contacto con la sangre, y
algunas de ellas pueden transmitirse durante el embarazo, es decir, de la
madre al hijo.
La mayor parte de las enfermedades de transmisión sexual son
causadas por dos tipos de gérmenes: bacterias y virus, pero algunas
también son causadas por hongos y protozoos.

34. Las infecciones genitourinarias, renales y de
transmisión sexual requieren cuidados
específicos en las necesidades de higiene
y protección de la piel, apoyo nutricional e
hidratación y comunicación.

35.  Delgado P. Plan de
genitourinarias.
cuidados
e
n Disponible
infecciones
en:
http://www.seden.org/files/art265_1.pdf. Consultado el 17
de noviembre de 2011.
 Pautas generales del cuidado de la piel y el baño.
Disponible en:
http://html.rincondelvago.com/fundamentos-de-
enfermeria_7.html. Consultado el 17 de noviembre de
2011.
 Infecciones de transmisión sexual. Disponible en: http://
es.wikipedia.org/wiki/Infecciones_de_transmisi
%C3%B3n_sexual. Consultado el 17 de noviembre de
2011.