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1. “PROCEDIMIENTOS DE URGENCIAS”
Cuidados al Adulto 1
“UNIVERSIDAD DEL DESARROLLO PROFESIONAL”
CIENCIAS DE LA SALUD
LIC. EN ENFERMERÍA
PROFESORA:
LENF. MARÍA SACNICTE BERISTAIN MORALES
ALUMNA:
E.L.E.BON BARRERAS ITZEL TRINIDAD
HERMOSILLO, SON. A 18 DE NOVIEMBRE DEL 2020
2. “QUEMADURAS”
Son traumatismos térmicos producidos por la transferencia de calor a los tejidos, donde la piel es el
principal órgano afectado porque es nuestra superficie de contacto con el medio externo. La lesión
puede afectar a toda la piel, ó sólo a algunas capas de la misma es decir, puede ocasionar, desde
una lesión superficial tipo eritema reversible y de escasa importancia, a una grave con muerte
celular e irreversible, como sería un gran quemado. Como consecuencia de esta destrucción de piel,
se pierde la función protectora cutánea ocasionando, una invasión de microorganismos debido a la
desaparición de la barrera protectora dando paso a la infección, que es su complicación mas
importante.
Diferentes tipos de quemaduras •
● Contacto directo.
● Radiaciones ionizantes.
● Químicos.
● Utensilios domésticos.
3. QUEMADURAS ELECTRICAS
Las primeras medidas que se deben tomar cuando una persona entra en contacto
con una fuente eléctrica son las siguientes:
Haga que
alguien llame
al 911 o a otros
servicios de
urgencia.
No toque con las
manos a la persona
que recibió la
descarga eléctrica.
Desenchufe el
aparato o apague el
interruptor de
corriente eléctrica
principal.
Trate de retirar a la
persona de la fuente
eléctrica, si es que
no puede apagar el
interruptor principal.
4. QUEMADURAS ELÉCTRICAS
● Haga esto solo si puede hacerlo en forma segura de la siguiente manera:
Póngase de pie sobre
una superficie seca,
como un tapete de
entrada de goma o una
pila de papeles o
libros. Asegúrese de
no estar de pie dentro
del agua ni cerca de
ella.
Utilice un objeto de
madera seca, tal como
un palo de escoba,
para empujar a la
persona lejos de la
fuente eléctrica. No
use nada húmedo ni
de metal.
Verifique si la persona
responde al tacto o al
habla después de
separarla de la fuente
eléctrica. Las
quemaduras eléctricas
pueden afectar la
actividad eléctrica del
corazón y causar
cambios en los latidos
cardíacos. Si la
persona no responde,
comience a hacer
reanimación
cardiopulmonar (RCP).
5. “QUEMADURAS CON ACEITE”
Eliminar la fuente de calor
Lo primero que debes hacer es
interrumpir el contacto entre la
fuente de calor y el cuerpo.
01
Utilizar aloe vera
Si las quemaduras son de
primer o segundo grado puedes
aplicar aloe vera, este tiene
cualidades analgésicas y
astringentes que ayudarán a
calmar el dolor. Aplica
delicadamente el gel sobre la
quemadura y luego cubre la
zona con una gasa estéril.
04
Limpiar adecuadamente
limpiar adecuadamente la zona
para evitar posibles infecciones.
Sin embargo no apliques el
chorro de agua directamente
sobre la quemadura.
02
Evaluar el grado de la
quemadura
Es importante que evalúes el
grado de quemadura antes de
cualquier otra cosa.
03
6. “QUEMADURAS CON ACEITE”
● Para quemaduras menores, enfriar la herida con agua a
temperatura ambiente durante varios minutos, y a
continuación llevar a cabo el cuidado de la herida y su
apropiado vendaje
● Para las quemaduras graves, hospitalización y
tratamiento de las complicaciones, así como de las
quemaduras
● Antes de tratar una quemadura se debe apartar de
inmediato a la víctima del agente que la produce. Por
ejemplo, extinguiendo un fuego. Se debe retirar
inmediatamente toda la ropa afectada, especialmente
la humeante (como camisas de fibra sintética
derretidas), la ropa cubierta con alguna sustancia
caliente (por ejemplo, alquitrán) o la que está
impregnada de sustancias químicas.
● En ocasiones es necesaria la hospitalización para un
cuidado óptimo de las quemaduras.
8. ¿QUE HACER?
Llama al 911
para una quemadura
producida por una sustancia
química en la que se observe
lo siguiente:
Valorar la quemadura:
La quemadura es profunda
Abarca una zona de más de
3 pulgadas (aproximadamente
8 centímetros) de diámetro
Abarca las manos, los pies, el
rostro, la ingle, gluteos, o una
articulación importante
9. “QUEMADURA POR GASOLINA”
● Si crees que tienes una quemadura química, toma estas medidas sin
perder tiempo:
Elimina la causa de la
quemadura. Enjuaga la sustancia
química de la piel con agua
corriente fría durante, al menos,
10 minutos. Si se trata de una
sustancia química seca, quita
cualquier resto del material antes
de enjuagar. Usa guantes, una
toalla u otro objeto adecuado, como
un cepillo.
Retira las prendas o las joyas que
puedan estar contaminadas con la
sustancia química.
Coloca una venda sobre la
quemadura. Cubre la quemadura
con una venda de gasa estéril (no
uses algodón suave) o con una tela
limpia. Envuélvela sin ajustar para
evitar ejercer presión sobre la piel
quemada.
Si es necesario, vuelve a
enjuagar. Si sientes ardor después
del primer enjuague, vuelve a
enjuagar la zona quemada con agua
unos minutos más.
10. “QUEMADURAS CON AGUA”
• Si se quema la piel con agua caliente, tendrá una quemadura de primero o segundo
grado. Una quemadura de primer grado solo provoca enrojecimiento. Se sana en unos
pocos días. Una quemadura de segundo grado es más profunda. Hace que se forme una
ampolla. Esta ampolla puede romperse y soltar un líquido transparente. Puede
infectarse. Las quemaduras de segundo grado tardan entre una y dos semanas en sanar
11. ¿QUÉ HACER?
El primer día, colóquese una toalla pequeña empapada con agua fría sobre la zona
para aliviar el dolor fuerte.
Si la quemadura le duele y no tiene ampollas, puede usar cremas con benzocaína
para calmar el dolor. También puede usar productos humectantes con aloe vera.
Si se formó una ampolla y se rompió, puede que le hayan puesto un vendaje. De
ser así, cámbielo una vez al día o según le indiquen. Si el vendaje se pega,
empápelo en agua tibia para quitarlo. Lave la zona quemada diariamente con agua
y jabón. Séquela dándole toques con una toalla limpia. En los siguientes tres a
cinco días, colóquese una crema o pomada con antibiótico sobre la zona después
de lavarse. Eso ayudará a evitar una infección. También impedirá que el vendaje
se adhiera a la herida.
12. ¿QUE HACER?
Puede usar medicamentos de venta sin
receta para controlar el dolor, a menos
que le hayan recetado otro medicamento
para calmar el dolor. Si tiene una
enfermedad crónica del hígado o de los
riñones, consulte a su proveedor antes
de usar estos medicamentos. También
hable con su proveedor si tiene una
úlcera estomacal o sangrado
gastrointestinal. No use ibuprofeno en
bebés menores de seis meses de edad.
No se pellizque ni se rasque las zonas
afectadas. Use algún medicamento de
venta libre para la picazón.
Use sombrero, protector solar y mangas
largas si está al sol.
No use ropa ajustada.
Coma más calorías y proteínas hasta
que la herida se cicatrice. Beba una
cantidad abundante de agua.
14. DESBRIDAMIENTO
El desbridamiento se utiliza para limpiar el material muerto o contaminado de una herida y
auxiliar en la sanación, incrementar la capacidad del tejido de resistir infecciones y
disminuir la inflamación. También se puede llevar a cabo para tomar una muestra de
tejido para evaluarlo y realizar un diagnóstico.
• Frecuentemente este procedimiento se practica por las siguientes razones:
Extirpar tejido
contaminado
por bacterias,
tejido extraño,
células muertas
o una costra
Crear un borde
limpio en la
herida para
disminuir la
cicatrización
Auxiliar en la
cicatrización
de quemaduras
o laceraciones
por
presión (úlceras
de decúbito)
15. FASES DE CURACION DE LA HERIDA
• Fase inicial: hay un exudado abundante y un posible edema. (Se han de intentar utilizar
apósitos que se expandan para evitar el síndrome compartimental). Se pueden hacer las
curas cada 24-48 horas, con una duración habitual de 3-5 días.
• Fase de granulación: aparece el tejido de granulación y disminuye el exudado. En esta fase
es mejor usar apósitos antiadherentes (hay poco exudado, y por tanto, hay más peligro de
adherencia). Se pueden espaciar las curas cada 48-72 horas, que tienen una duración de
entre 6-8 días aproximadamente.
• Fase de epitelización: el tejido de granulación está cubierto de una fina capa de epitelio
brillante, con desaparición del exudado. La herida ya está cerrada y no es necesario el uso de
pomadas bacteriostáticas; en cambio, puede ser necesario una hidratación y protección de la
zona correctos. La duración máxima debería ser de entre 15-20 días (si no, se debería valorar
una derivación).
• Fase de consolidación: puede durar meses.
16. HERIDA EPIDÉRMICA (PRIMER GRADO)
Se recomienda enfriar la zona y
también aplicar la crema
hidratante cada 2-6 horas
durante 3-4 días (aloe, rosa
mosqueta).
•La piel se oscurece, se
desprende y aparece un tejido
nuevo de coloración clara o
rojiza.
Algunos especialistas
recomiendan usar
corticosteroides tópicos para
evitar la formación de edemas y
disminuir el dolor de la zona. No
hay evidencia en la materia y
puede provocar dolor urente en
la zona de aplicación.
Algunos especialistas
recomiendan usar
corticosteroides tópicos para
evitar la formación de edemas y
disminuir el dolor de la zona. No
hay evidencia en la materia y
puede provocar dolor urente en
la zona de aplicación.
17. HERIDA DÉRMICA SUPERFICIAL (SEGUNDO GRADO
SUPERFICIAL)
Hay que enfriar y
limpiar / desinfectar
con suero
fisiológico y jabón
neutro. La
aplicación de
antisépticos sólo se
recomienda en
casos en que sea
muy necesario.
Se debe desbridar
las flictenas y retirar
los restos de
epidermis
desvitalizada,
excepto si hay
adherencias.
Si es una herida
muy sucia (con
arena), no se debe
frotar la zona para
evitar la sangría.
Podría ser más
conveniente aplicar
gasas con pomada
abundante, y
cambiarlas cada 12-
24 horas, por lo que
la arena se irá
desprendiendo sola.
Hay que seleccionar y
aplicar el apósito
intentando cubrir
siempre 5-10 cm más
allá de la lesión y
cubrir estos apósitos
con gasas secas
(hacen una función
antimicrobiana,
aislante térmico,
absorción del exudado
y protección de
posibles golpes).
Se aplicará una
malla elástica de
sujeción. No se
recomienda aplicar
la compresión para
evitar el posible
síndrome
compartimental
posterior al exudado
existente.
18. Herida dérmica profunda
(segundo grado profundo) Se
deben seguir las
recomendaciones expuestas
para las otras heridas. La
diferencia es el tiempo de
evolución y la posible necesidad
de tratamiento quirúrgico.
Herida subdérmica (tercer
grado) Hay intervención
quirúrgica siempre. Se deben
hacer curas cada 12-24 horas
hasta la intervención. Requiere
escarotomia si afecta de forma
circular una extremidad, el
tronco o el cuello.