Este documento describe varios aspectos relacionados con la desnutrición infantil y el proceso de atención de enfermería en el crecimiento y desarrollo de los niños. La desnutrición infantil sigue siendo un problema en el Perú, especialmente entre los 6 y 24 meses de edad. El documento también explica la aplicación del proceso de atención de enfermería y el uso del modelo SOAPIE para realizar evaluaciones integrales de los niños. Finalmente, se proporciona un ejemplo de registro que podría usarse para documentar la aplicación contin

1. PROCESO DE Atención DE Enfermería EN
crecimiento y desarrollo
Dra. Mery Bravo Peña
enfmerybravo@hotmail.com

2. DESNUTRICIÓN INFANTIL
• Pese a los esfuerzos de enfermería se
puede evidenciar que la desnutrición
infantil sigue siendo un problema de
salud publica en el Perú, existen regiones
como Huancavelica, Ayacucho, Huánuco
y otros que tienen altos porcentajes de
desnutrición con hasta el 40% y 1 de
cada 2 niños tienen anemia
• Las estadísticas indican que la
desnutrición crónica se produce
fundamentalmente entre los 6 y 24
meses de edad, y prácticamente se
completa entre los 24 y 36 meses.
• Hasta los 6 meses, los niños parecen
estar bastante protegidos por la
lactancia materna

3. R. M. – Nº 990 - 2010/MINSA

14. Fecha 31/03/2008 Hora: Edad:
Descarte de signos de peligro: (marcar con un aspa los hallazgos)
MENOR DE 2 MESES : DE 2 MESES A 4 AÑOS : PARA TODAS LAS EDADES :
No quiere mamar ni succiona No puede beber o tomar el pecho Emaciación visible grave
Convulsiones Convulsiones Piel vuelve muy lentamente
Fontanela abombada Letárgico o comatoso Traumatismo / Quemaduras
Enrojecimiento del ombligo se extiende a la piel Vomita todo Envenenamiento
Fiebre o temperatura baja Estridor en reposo / tiraje subcostal Palidez palmar intenso
Rigidez de nuca
Pústulas muchas y extensas No registra signos de peligro x
Letárgico o comatoso
ANAMNESIS
1. Motivo de consulta: Fiebre, tos, secreción nasal
Tiempo de enfermedad: Forma de Inicio: Curso: Progresivo
Signos Vitales Tº 37.5°C PA FC FR Peso Talla PC 45 cm
Cabeza: orofaringe congestiva, amigdalas hipertroficas
Aparato respiratorio: Murmullo vesicular pasa bien en ambos campos pulmonares. No tiraje
Aparato Cardio Vascular: Normal
Abdomen : Normal
Neurologico: normal
9:30 3 meses
2días Brusco
CONSULTA
Examen
físico
100 38 xmin 5800 gr 60 cm

15. 1. Diagnóstico Nosológico o Sindrómico o Clasificación AIEPI
1. Faringitis aguda P/E T/E P/T
2. x x x
3.
4.Factores determinantes de la salud y nutrición:
Recibe Lactancia materna exclusiva Observaciones :
Normal
Ganancia inadecuada de
peso (Riesgo Nutricional)
Desnutrción
Normal:
Riesgo de trastorno del desarrollo
Trastorno del Desarrollo
Sobrepeso
3. Diagnóstico del Desarrollo Psicomotor
x
Obesidad
2. Diagnóstico Nutricional
Paracetamol 15 mg/kg-dosis cada 6 horas por 2 días.
Acuerdosy compromisosnegociadoscon la madre y/o cuidador:
Continuar con LME. No exposición a humo, nia cambios bruscos de temperatura. Lavado de manos. Acudir al establecimiento si continua la fiebre o presenta dificultad para respirar.
Controlen 48 horas.
Tratamiento
Atendido por: José Mendoza Ibarra
20142
Colegio profesional/DNI
Firma y Sello

16. • En todos los registros que acabamos de ver no
podemos evidenciar la autonomía profesional,
¿que le esta faltando a este trabajo
excelente que desarrolla la enfermera/o? en
la etapa de vida niño, una etapa tan importante
porque es el soporte de la vida hasta llegar a la
ancianidad y poder completar sus esperanza de
vida
La respuesta es sencilla le falta la aplicación del proceso
de atención de enfermería que no solamente mejoraría
la calidad de atención si no también evidenciaría la
autonomía profesional

17. APLICACIÓN DEL PAE EN LA ETAPA DE VIDA NIÑO E
INMUNIZACIONES
En la practica podemos
ver que en la etapa de
vida niño la enfermera/o
realiza un trabajo
integral y holístico por lo
tanto al momento de
valorar incluye la
mayoría de los dominios
que es el modelo propio
que la enfermera/o
utiliza para evidenciar la
practica científica las
cuales son los siguientes:

18. DOMINIOS APLICABLES EN LA ETAPA DE VIDA NIÑO
Dominio 1 : Promoción
de la salud Dominio 2 : Nutrición
Dominio 3 :
Eliminación
Dominio 4: Actividad y
reposo
Dominio 5: Percepción
cognición
Dominio 6: Auto
percepción
Dominio 7 : Rol
relaciones
Dominio 8:
Sexualidad
Dominio 9:
Afrontamiento
tolerancia al estrés
Dominio 10:
Principios vitales
Dominio 11: seguridad
y protección
Dominio 12: confort
Dominio 13 :
crecimiento y desarrollo

19. En el menor de un año solo el examen físico completo garantiza una verdadera
valoración de enfermería

20. APLICACIÓN DEL SOAPIE EN LA ETAPA DE VIDA NIÑO E
INMUNIZACIONES
El ministerio ha considerado el SOAPIE como
un instrumento e indicador de calidad del
trabajo que realiza la enfermera/o en el
ejercicio profesional en ese contexto el PAE
de aplicarse con estas siglas en todas las
especialidades, SUSALUD entidad que
supervisa las instituciones de salud así lo
exige.
En la valoración los datos subjetivos y
objetivos son muy importantes para
identificar los datos alterados del niño
mucho depende de la habilidad de la
enfermera/o para aplicar la metodología PAE

21. Propuesta de registro de aplicación en CRED
como continuación de los registros del MINSA
VALORACION: S: datos subjetivos
1º control
Fecha……….
2º control
Fecha…………
3º control
Fecha…………
4º control
Fecha………..
5º control
Fecha………..
6º control
Fecha…………

22. O: Datos objetivos
EXAMEN FISICO 1º visita RN
Peso……… talla………. PC…………… PT…………………
Color de la piel: Pálidos( ) color azulado ( ) Cianosis( )
ictericia( )Pigmentación( )manchas( ) Granitos( ) lesiones( )
Textura: Seca( ) Aceitosa ( ) húmeda ( ) otros………………
………………………………………………………………………………………
a) Cabeza: Fontanela: Normotensa ( ) deprimido ( )
Abombada ( ) pulsatil( )otros………………………………………..
Suturas: Moldeadas ( ) Amplias ( ) Cabalgadas ( ) Caput
sucedáneun ( ) cefalohematoma ( )……………………………
Orejas: Implantación………………………………………………………
Simetría ( ) Asimetría ( ) Otros: Apéndice pre auricular ( )
……………………………………………………………………………………..
Nariz: Permeabilidad ( ) coanas ( ) Otros: ……………………..
………………………………………………………………………………………
Boca: Normal ( ) Paladar hendido ( ) Labio Leporino ( )
Otros………………………………………………………………………………
Cuello: Cilíndrico y móvil ( ) Tortícolis ( ) Otros……
………………………………………………………………………………………
Ojos…………………………………………………………………………………
Piel: ictérica ( )………………………………………………………………
b) Tórax: Simetría () Asimetría ( ) Permeabilidad esofágica ( )
……………………………………………………………………………
Mamilas: Secreción ( ) ……………………………………………………
Clavícula: Fractura ( )
……………………………………………………………………………
c) Abdomen: Cordón Umbilical: Vena ( ) Arteria ( )
otros……………………………………………
d) Genito Urinario: Permeabilidad anal: si( ) no(
)Otros………………………………………………
e) Columna vertebral: Simetría de vértebras ( )
Asimetría de vértebras ( ) otros…………………………
f) Extremidades: Simetría ( ) Asimetría ( )
polidactilia( ) sindáctila ( ) otros……………………….
h) Cadera: Abducción total ( ) Displasia de cadera (
)otros…………………………………………………………
i) Reflejos: búsqueda ( ) Reflejo de succión ( )
Reflejo presión plantar ( ) Reflejo Moro ( ) reflejo de
deglución ( ) Reflejo de marcha automática ( )
reflejo palmar ( )…………………………………………………..
Pies: Pies planos ( ) Piernas arqueadas ( ) presencia
de escoliosis ( ) (joroba ( )…………………………………
Ganglios. A nivel de la ingle ( ) de las axilas( )
Sistema nervioso……………………………………………………
Uñas: ………………………Dedos: Normal( )palito de tambor(
Otros…………………………………………………………………………………………

23. VALORACION SEGÚN DOMINIOS
DOMINIO1:PROMOCIÓN DE LA SALUD 1 2 3 4 5 6 1
2
3 4 5 6
Vacuna completa
Vacuna incompleta
Motivo………………………………………………..
¿Qué necesita saber sobre las vacunas
………………………………………………………………
¿Reacciones en la vacunación anterior
Que vacuna cree usted que le choco.
………………………………………………………………..
Higiene corporal buena( ) regular( ) mala( )
Problemas: alcoholismo ( ) drogadicción ( )
pandillaje( ) otros( )…………………………………
DOMINIO 2: NUTRICIÓN
Inapetente
Lac. Materna exclusiva
alimentación artificia
Motivo………………………………
Presencia de leche en senos maternos si( )
no( )Motivo………………………………………………..
Labio leporino ( ) paladar hendido ( )
Piel: turgente ( )hidratada( ) seca ( )
Comentarios…………………………………………………
Patrón alimentario
Bueno………………………………………………………………..
Regular…………………………………………………………………
Inadecuado……………………………………………………………
¿Qué come frecuentemente su
niño?.......................................................
Alimentación complementaria si( ) No ( )
¿Cuántas veces al día le da de comer a su
niño?..........¿Cuántas cucharadas le da de
Comer a su niño?.........Consistencia……….
Alimentos ricos en hierro…………………….
Frutas si ( ) no ( ) toma agua ( ) Sulf.
Ferroso Si ( ) no ( ) Dosis… Vitamina
A…….otros……………………………………
Dificultad para deglutir Si ( ) No ( )………
Nauseas ( ) Vómitos ( )………………………
Abdomen: normal ( ) Distendido ( )
Doloroso
Ruidos Hidroaéreos: aumentado ( )
ausente ( ) presente ( ) disminuido ( )
Perímetro Abdominal………………………
Vómitos ( ) Regurgitaciones ( )……………
Hidrat. Piel: Normal ( ) Seca ( )Turgente()
Mucosas: Intacta ( ) Húmeda ( ) seca ( )
Lactancia después de los 6 meses( )
Frecuencia…………cantidad…………..Perten
ece a algún comedor/vaso de leche si( )
no( )……………………………………………
Comentarios…………………………………………

24. DOMINIO 3 : ELIMINACION 1
º
2
º
3
º
4
º
5º
6
º
DOMINIO 6: AUTO PERCEPCIÓN: 1
º
2
º
3
º
4
º
5
º
6
º
Diarrea: no( ) si( )Número de
deposición por día: ………………
Características:……………………...
Estreñimiento no( ) si( )……………
Madre: Cuidado de su persona: Buena( )
mala( )………………………………………..
Autoestima: buena ( ) mala ( ) regular(
)Motivo………………………………
DOMINIO 4: ACTIVIDAD Y REPOSO
Horas de sueño:……………………..
.Dificultades para dormir ( )
motivo……………………………….
Movilidad de miembros: Flacidez ( )
Parálisis ( ) Signos meníngeos:
………………………………………
Malformación ( )
característica...................
Fuerza muscular: Conservada ( )
Disminuida ( ) Generalizada ( )
localizada ( ) Dónde:…
DOMINIO 7: ROL / RELACIONES
Lactancia exclusiva: si ( ) no ( )
motivo…………………………………
Técnica: buena( ) mala( ) regular( )
En el cuidado del niño se observa:
Efectiva ( ) inefectiva ( )……………………
Desinterés ( ) negligencia ( )
desconocimiento ( ) cansancio ( )
otros…………………………………
Actitud de la madre: Trato brusco ( )
Tono alto de voz ( ) Actitud agresiva ( )
Déficit Afectiva ( ) Actitud
manipuladora ( ) Agresión ( )……………
Conflictos familiares: no ( ) si ( )
Especifique………………………………………
DOMINIO 5: PERCEPCIÓN Y COGNICIÓN
Alteraciones Visuales: Si ( ) No ( )
Alteraciones auditivas: Si ( ) No ( )
COMUNICACIÓN: Alteraciones del habla
( ) lenguaje ( ) Habla de 2-3 palabras
( ) habla +de 4 palabras ( )
Comentario……………………………………
DOMINIO 8: SEXUALIDAD
Problemas de identidad sexual Si ( ) No
( ) Comentarios…………………

25. DOMINIO 9: AFRONTAMIENTO /
TOLERANCIA AL ESTRÉS
1º 2º 3º 4º 5
º
6º
Dominio 12: Confort 1º
2º 3º 4º 5º 6º
Conducta: Colaboradora ( ) Irritabilidad ( ) Nervioso ( )
Inquieto ( ) Temor ( )
Llanto ( ) Agresivo ( ) hiperactividad ( ) Especificar si
estas características se presenta en la madre( ) niño( )
en los 2 ( )
……………………………………
Reacción frente a la enfermedad:.
Preocupación ( ) Ansiedad ( ) Indiferencia ( ) temor ( )
Desesperanza ( ) Tristeza ( ) Negación ( )
Otro:………………………………
Cambio de vivienda familiar en los últimos años no ( ) si
( ) Movimientos descoordinados del niño ( )
otros………………………
Signos: irritabilidad ( ) nervioso ( ) inquieto ( ) flacidez (
) Movimientos descoordinados ( )
Comentarios………………………
Dolor: Si ( ) No ( ) Localización…………….
Especificar intensidad……………………….
Tiempo y frecuencia………………………....
Nausea: Si ( ) No ( ) motivo………………
Fobias no ( ) si……………………………
Comentarios…………………………………..
DOMINIO 13: CRECIMIENTO Y DESARROLLO
Normal si( ) no( )
P/E………………(desnutrición global) ( )
leve( ) moderada( ) severa( )
T/E: desnutrición crónica)( )
P/T: Desnutrición aguda( )
P/T/E Desnutrición crónica reagudizada( )
Obesidad( )
Riesgos nutricionales: ……………………………
IMC> 5 años:……………………………
Comentarios……………………………………………………
DIAGNOSTICOS DE DESARROLLLO: Normal ( )
Riesgo ( ) en: social ( ) lenguaje ( ) coordinación
( ) motor fino( ) motor grueso( )
motivo…………………………….
Retraso ( )en: social( ) lenguaje( )
coordinación( ) motor fino( ) motor grueso( )
motivo:…………………………….
FACTORES DE RIESGO: Nutricional ( ) ceguera ( )
Pobreza ( )lesión cerebral ( ) enfermedad
mental( )…………………………………………………….
Dificultad para razonar ( ) otros ( )……………......
Cordón umbilical infectado si( ) no ( )
Sobresalido ( )……………………………
Comentarios adicionales…………………
……………………………………………violencia no( ) si( )
DOMINIO 10: PRINCIPIOS VITALES
Religión……………………………
Creencias religiosas:……………
Comentarios…………………………………………………………………
DOMINIO 11: SEGURIDAD Y PROTECCIÓN
Incapacidades: invalidez ( ) ceguera ( ) Daltonismo ( )
otros ( ) Especificar………………………….
posición dormir: Decúbito prono y lateral ( )
Violencia familiar: física ( ) psicológica ( ) alergias: látex (
) otros…………………………
Mucosa oral……………………
Dientes: Caries ( )………………………………………………………
TERMORREGULACIÓN: Hipertermia no( ) si( )
motivo…………………………………………………………………………

26. • DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA

27. A: ANALISIS DIAGNÓSTICO
Código DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA 1º 2º 3º 4º 5º 6
º
Mantenimiento ineficaz de la salud r/c con desconocimiento sobre la
importancia de la inmunización del niño evidenciado por rechazo a la vacuna
de su niño
Desequilibrio nutricional por defecto R/C lactancia materna ineficaz
evidenciado por pérdida de peso corporal
Riesgo de desequilibrio nutricional por defecto r/c con lactancia materna
ineficaz
Diarrea R/C trastorno gastrointestinal secundario a parasitosis evidenciado
por evacuaciones liquidas
Riesgo de desequilibrio hídrico r/c diarrea secundario a parasitosis
Lactancia materna ineficaz r/c
Déficit de actividades recreativas relacionado con falta de presencia de los
padres por motivos laborales evidenciado por ausencia de paseos familiares
Retraso en el desarrollo r/c con la falta de estimulación temprana en el área
psicomotor secundario a desconocimiento evidenciado por dificultad para
correr
Retraso en el desarrollo R/c la falta de estimulación temprana secundario a
falta de tiempo de los padres evidenciado por dificultad para socializar
Riesgo retraso en el desarrollo R/C luxación de cadera, pie plano, pie
equino, pie valgo, falta de estimulación temprana……………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………..

28. Deterioro de la comunicación verbal r/c con falta de estimulación
temprana evidenciado por dificultad para articular las palabras
Desempeño ineficaz en el rol del cuidador relacionado con estrés
familiar evidenciado por niño en mal estado de higiene
Deterioro R/C separación de los padres evidenciado por niños con
problemas de aprendizaje
Riesgo deterioro parental relacionado con separación de los padres
Incumplimiento del tratamiento R/C factores culturales evidenciado
por rechazo a la administración de medicamentos
Protección ineficaz relacionada por el incumplimiento del calendario
de vacunación del niño menor de 5 años
Dolor agudo relacionado trauma físico secundario a vacunación
Riesgo de retraso en el desarrollo relacionado falta de estimulación
temprana
Riesgo de deterioro de la deambulación R/C malformación
congénita………………………………………………
Retraso en el crecimiento y desarrollo r/c ………………………………………
Retraso en el crecimiento r/c………………………………………………………….
Patrón alimentario ineficaz r/c……………………………………………………….

29. • PLANEAMIENTO

30. Código ETIQUET. NOC INDICADORES : escala del 1 AL 5 ( antes) LIKERT 1
º
2
º
3
º
4
º
5
º
6
º
1002 Mantenim. de
la lact. Matern.
Conocimiento familiar de los beneficios de la lactancia( )
materna crecimiento del lactante en los rangos normales( )
1004 Estado
nutricional
Ingestión de nutrientes( ) Masa corporal ( ) peso ( )
Determinaciones bioquímicas( )
1014 Apetito Deseo de comer( ) ingesta de alimentos( )Estímulos para
comer( )
0110 Crecimiento Percentil del peso por sexo( ) percentil de peso por edad ( )
percentil de peso por talla( ) tasa de aumento de talla( )
percentil de perímetro craneal por edad ( ) índice de masa
ósea( ) índice corporal medio ( )
0120
01000
10101
02010
3
Desarrollo
infantil 1º
año
Reflejos babiski( ) natatorio( ) succión ( ) palmar( ) plantar( )
hociqueo( ) levanta la cabeza cuello y tórax( ) responde a
estímulos visuales ( )Controla la cabeza ( ) seda vuelta ( )
balbucea ( ) emite sonidos( ) se sienta con apoyo ( ) permanece
de pie cuando se sujeta( ) muestra interés por los juguetes( )
desea estar de pie( ) intenta dar pasos solo( ) come con la
cuchara( ) dice adiós con la mano( ) participa en juegos
sociales ( )
0108 Desarr. infantil
2º infancia
Practica hábitos higiénicos( )juega en grupo( )desarrolla amistad(
) se identifica con sus compañeros del mismo sexo( )tiene
confianza en si ( )

31. • INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA

32. I : Intervenciones
Hora Actividades 1º 2º 3º 4º 5º 6º
Evaluación del peso (consignar dato en el recuadro
correspondiente)
Evaluación de la talla (consignar dato en el recuadro
correspondiente)
Perímetro cefálico (consignar dato en el recuadro
correspondiente)
Perímetro torácico (consignar dato en el recuadro
correspondiente)
Perímetro abdominal (consignar dato en el recuadro
correspondiente)
Evaluación del desarrollo
Orientación en alimentación según edad
Orientación en prevención de accidentes
Aplicación de pruebas según edad TA-TEPSI- EEDP TEST
PERUANO
Orientación a la madre sobre estimulación temprana
Descarte de parasitosis
Descarte de anemia
Seguimiento quincenal en desnutrición

33. Seguimiento quincenal en retraso en el desarrollo
Orientación prevención de enfermedades diarreicas
Orientación prevención de infecciones respiratorias
Curación de cordón umbilical
Orientación en cuidados del recién nacido
Orientación en cuidados al niño en edad escolar
Orientación en atención del adolescente
Orientación en cuidados niño vacunado y rechazo a la
vacuna
Sesión educativa sobre autoestima a los padres
Orientación en el reconocimiento de signos de alarma del
RN.
Orientación sobre la higiene de los alimentos
Orientación sobre la higiene corporal
Orientación sobre higiene del hogar
Administración de vacunas
Administración de vitaminas
Orientación en inmunizaciones
Orientación en lactancia materna

34. • EVALUACION

35. Cód ETIQUET. NOC INDICADORES : escala del 1 AL 5 ( Después) LIKERT 1º 2
º
3
º
4
º
5 6
º
1002 Mantenim. de la
lactancia mate
Conocimiento familiar de los beneficios de la lactancia materna
( ) crecimiento del lactante dentro de los rangos normales ( )
1004 Estado
Nutricional
Ingestión de nutrientes( ) Masa corporal ( ) peso( )
Determinaciones bioquímicas( )
1014 Apetito Deseo de comer( ) ingesta de alimentos( )Estímulos para
comer( )
0110 Crecimiento Percentil del peso por sexo( ) percentil de peso por edad ( )
percentil de peso por talla( ) tasa de aumento de talla( )
percentil de perímetro craneal por edad ( ) índice de masa
ósea( ) índice corporal medio ( )
0120
0100
0101
0102
0103
Desarrollo
infantil 1º
año
Reflejos babiski( ) natatorio( ) succión ( ) palmar( ) plantar( )
hociqueo( ) levanta la cabeza cuello y tórax( ) responde a
estímulos visuales ( )Controla la cabeza ( ) seda vuelta ( )
balbucea ( ) emite sonidos( ) se sienta con apoyo ( )
permanece de pie cuando se sujeta( ) muestra interés por los
juguetes( ) desea estar de pie( ) intenta dar pasos solo( )
come con la cuchara( ) dice adiós con la mano( ) participa en
juegos sociales (
0108 Desarr. infantil
2º infancia
Practica hábitos higiénicos( )juega en grupo( )desarrolla
amistad( ) se identifica con sus compañeros del mismo sexo(
)tiene confianza en si (

36. E: Evaluación
1º INFORME
2º INFORME 3º INFORME 4º INFORME 5º INFORME 6º INFORME
Firma y sello
Firma y sello Firma y sello Firma y sello Firma y sello Firma y sello

38. Muchas gracias colegas
enfmerybravo@hotmail.com