raiz palatina

1. Camilo Palles R1

2. Themkumkwun, S., Kitisubkanchana, J., Waikakul, A., & Boonsiriseth, K. (2019). Maxillary molar root protrusion into the maxillary sinus: a comparison of cone beam computed tomography and panoramic
findings. International journal of oral and maxillofacial surgery, 48(12), 1570–1576. https://doi.org/10.1016/j.ijom.2019.06.011

3. Themkumkwun, S., Kitisubkanchana, J., Waikakul, A., & Boonsiriseth, K. (2019). Maxillary molar root protrusion into the maxillary sinus: a comparison of cone beam computed tomography and panoramic
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PRIMERO EN
DESARROLLARSE
10 SEMANAS
NEUMATIZACION SINUSAL
TERMINO: TERCER
MOLAR
4-10% RELACION RAICES - SENO MAXILAR
SINUSITIS ODONTOGENICA
COMUNICACIÓN OROANTRAL

4. Themkumkwun, S., Kitisubkanchana, J., Waikakul, A., & Boonsiriseth, K. (2019). Maxillary molar root protrusion into the maxillary sinus: a comparison of cone beam computed tomography and panoramic
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1. PRIMER MOLAR
2. SEGUNDO MOLAR
3. TERCER MOLAR
5.1%
OAC
COMPLICACIONES
IDEAL
• VALORACION
• PROFESIONAL EXPERIMENTADO
• RADIOGRAFIA PANORAMICA
• TOMOGRAFIA DE HAZ CONICO CBCT

5. Determinar los signos radiográficos panorámicos de la raíz molar maxilar que
indican la protrusión de la raíz en el seno maxilar con respecto a los hallazgos de
la CBCT.
Examinar la prevalencia de las raíces que sobresalen en el seno maxilar
utilizando la CBCT
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6. Imágenes CBCT, registradas entre enero y diciembre de
2016, se recuperaron de la base de datos.
Criterios de Inclusión: Imágenes de CBCT de casos para
cualquier proposito dental (Molar - Maxilar), radiografias
panoramicas, , seno maxilar normal y raices molares completas,
region apical normal, posicion de erupcion normal.
Criterios de Exclusion.– Dientes con tratamiento de endodoncia
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7. Las CBCT se capturaron
con Accutomo
• Exposicion 90 KvP 5
mA y 17,5s
• 68-72 kVp, 8- 10 mA,
15 s
Evaluación
• Un Examinador rx
panoramicas y CBCT
• Intervalos de 2
semanas
• Software i Dixel
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Tipo 2 - evidencia de alguna parte de la raíz que se
extiende más allá del suelo del seno maxilar, sin un
hueso cortical en el medio.
Tipo 1 - evidencia de una delgada línea blanca, que
coincide con el hueso cortical entre alguna parte de la
raíz y el suelo del seno maxilar, con o sin su elevación
Tipo 0 - evidencia de hueso grueso entre la raíz y el
suelo del seno maxilar

9. Themkumkwun, S., Kitisubkanchana, J., Waikakul, A., & Boonsiriseth, K. (2019). Maxillary molar root protrusion into the maxillary sinus: a comparison of cone beam computed tomography and panoramic
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Signo 5 - curvatura hacia arriba del piso
sinusal que envuelve la raíz.
Signo 4 - oscurecimiento de la región apical
de la raíz involucrada
Signo 3 - ausencia del espacio del ligamento
periodontal (PDL)
Signo 2 - interrupción de la corteza del suelo
sinusal maxilar
Signo 1 - proyección del ápice de la raíz en la
cavidad sinusal

10. • ANALISIS KAPPA
• REGRESION
LOGISTICA
MULTIPLE
ENTRE CBCT Y
RX
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SE CALCULARON
VALORES
PREDICTIVOS = Y -

11. Themkumkwun, S., Kitisubkanchana, J., Waikakul, A., & Boonsiriseth, K. (2019). Maxillary molar root protrusion into the maxillary sinus: a comparison of cone beam computed tomography and panoramic
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SE INCLUYERON 65
PACIENTES
• 20 HOMBRES
• 45 MUJERES
SE INCLUYERON 126 MOLARES
• 61 PRIMEROS MOLARES
• 55 SEGUNDOS MOLARES
• 10 TERCEROS MOLARES
RAICES DE FORMA CONICA
• 7 EN SEGUNDOS MOLARES
• 5 TERCEROS MOLARES
SE ANALIZARON 354
IMÁGENES DE CBCT

12. Themkumkwun, S., Kitisubkanchana, J., Waikakul, A., & Boonsiriseth, K. (2019). Maxillary molar root protrusion into the maxillary sinus: a comparison of cone beam computed tomography and panoramic
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TIPO 2 FUE LA MAS COMUN 46%
DONDE LAS RAICES SOBRESALEN
EN EL SENO MAXILAR SIN UN HUESO
CORTICAL EN EL SUELO
• RAIZ PALATINA 9,3%
• RAIZ MESIOBUCAL DEL 2DO
MOLAR 8,2%
TIPO 0 37.3%
TIPO 1 16.7%

13. Themkumkwun, S., Kitisubkanchana, J., Waikakul, A., & Boonsiriseth, K. (2019). Maxillary molar root protrusion into the maxillary sinus: a comparison of cone beam computed tomography and panoramic
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n =200 raices (83 mesobucal, 75
distobucal, 30 palatal y 12 forma conica)

14. Themkumkwun, S., Kitisubkanchana, J., Waikakul, A., & Boonsiriseth, K. (2019). Maxillary molar root protrusion into the maxillary sinus: a comparison of cone beam computed tomography and panoramic
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Cuanto mayor sea el número de signos que se encuentran en una imagen
panorámica, mayor será la probabilidad de encontrar una perforación en el seno en
las imágenes de CBCT
incluso si un signo radiográfico de protuberancia en el seno maxilar no es evidente en la imagen
panorámica, existe la posibilidad de que en realidad sobresalga en el seno maxilar

15. Themkumkwun, S., Kitisubkanchana, J., Waikakul, A., & Boonsiriseth, K. (2019). Maxillary molar root protrusion into the maxillary sinus: a comparison of cone beam computed tomography and panoramic
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• Signos de alto riesgo
• Signo 1: Proyeccion del apice de la
raiz en la cavidad sinusal p<001 valor
predictivo negativo más alto.
• Signo 4: Oscurecimiento de la region
de la raiz involucrada (p=0.013) valor
predictivo positivo más alto (0.92)
Ppv valor predictivo positivo
Npv valor predictivo negativo

16. La ausencia del espacio PDL podría ser un signo radiográfico que indique la protrusión de la raíz en
el seno maxilar. En cuanto a la indicación de la protrusión de la raíz en el seno, el estudio actual
mostró una mayor proporción de probabilidades para la ausencia del espacio PDL (1,1) frente a la
lámina dura, según lo informado por Lopes et al. (0.85).
Lopes et al Clasificaron los signos panorámicos de las raíces que sobresalen en el seno maxilar en
cinco signos, este estudio modificó uno de los signos radiográficos panorámicos de su estudio: en
lugar de evaluar la lámina dura, investigamos el espacio ligamento periodontal.
La visualizacion tridimiensional de CBCT es el metodo más utilizado para la evaluacio, sin
embargo, por su accesibilidad limitada, se prescribe en pocos casos.
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17. Una diferencia con Lopes et al es el metodo de evaluacion ya que se
valoraro cada raiz ya que cada una muestra caracteristica diferente.
Igual que el Lopes et al este estudio mostro que la proyeccion del
apice de la raiz en la cavidad sinusal es un signo significativo de alto
riesgo de protrusion de la raiz en el seno maxilar, por tanto, si una
raiz no se proyecta en las cavidades sinusales en rx panoramicas,
esa raiz no sobresale en el seno maxilar.
Presencia de oscurecimiento de la raiz involucrada en la region
apical es otro signo de alto riesgo 0.92, sin embargo, el valor
predictivo de este negativo de este signo (0.52) lo que indica que
una raiz que perfora el seno maxilar podria no mostrar este signo en
una rx panoramica.
Lopes et al indican que la interrupcion del suelo sinusal maxilar,
signo de alto riesgo en CBCT.
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18. La prevalencia de las raices moalres maxilares que
sobresalen en el seno fue superior
La raiz palatina del primer molar maxilar fue la mas
frecuente que sobresalia en seno maxilar
Segido de la Raiz mesiobucal del segundo molar.
Este estudio evidencio una alta prevalencia de raices
que sobresalen en el seno, no indican una alta
incidencia de comunicación.
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19. El oscurecimiento de la raiz involucrada en la region apical en rx panoramicas y la
proyeccion del apice de la raiz en el seno son dos signos de alto riesgo de protrusion
de la raiz en seno maxilar.
La perforación de la raíz en el seno maxilar aumenta con ek numero de signos
detectados en la rx
La raíz palatal de la primera raíz molar maxilar y la raíz mesiobuccal del segundo
molar maxilar tenían una alta prevalencia de protrusión de la raíz en el seno maxilar.
Las radiografías panorámicas deben evaluarse meticulosamente antes de los
tratamientos dentales en esta región para ayudar con la planificación adecuada del
tratamiento.

20. • Themkumkwun, S., Kitisubkanchana, J., Waikakul, A., & Boonsiriseth, K. (2019).
Maxillary molar root protrusion into the maxillary sinus: a comparison of cone
beam computed tomography and panoramic findings. International journal of oral
and maxillofacial surgery, 48(12), 1570–1576.
https://doi.org/10.1016/j.ijom.2019.06.011