Comparación del Análisis Cefalométrico de Steiner de Imágenes de Radiografía Lateral de Cráneo con la CBCT en un grupo de alumnos de la Facultad de Odontología de la Universidad de Cuenca

1. ¿PUEDEN LAS IMÁGENES
CEFÁLICAS 3D REEMPLAZAR
A LA CEFALOMETRÍA
BIDIMENSIONAL PARA EL
ANÁLISIS CEFALOMÉTRICO
DE STEINER?

2. INTRODUCCIÓN
01
ANÁLISIS DE STEINER
Útil para determinar discrepancias óseas y
dentales, visualizar el perfil del paciente, la
posición de los incisivos superiores e
inferiores a través de medidas lineales y
angulares

3. 02
Con la incorporación de la radiografía digital y la CBCT se puede realizar
trazados en un software especializado, con mejor visibilidad de estructuras
anatómicas y mayor precisión en el trazado. Se ha propuesto que el análisis
cefalométrico 3D es superior al bidimensional
Comparar los resultados en las
mediciones cefalométricas de Steiner
obtenidas en radiografías laterales de
cráneo 2D y en cefalogramas 3D
generados a partir de la Tomografía
Computarizada de Haz Cónico (CBCT).
OBJETIVO GENERAL

4. METODOLOGÍA
03
Se emplearon CBCT y radiografías laterales
de cráneo tomadas en la Facultad de
Odontología con equipos estandarizados.
Muestra
La muestra inicial incluyó 35 imágenes cefálicas
bidimensionales y de CBCT, de las cuales se
excluyeron 4 imágenes de CBCT en los que no se
visualizó por completo la base craneal y 2
archivos DICOM que no se pudieron procesar,
resultando en una muestra final de 29 imágenes
cefálicas bidimensionales y 29 imágenes de
CBCT.

5. METODOLOGÍA 03
PROTOCOLO
SOFTWARE NEMOTEC:
1. Crear ficha de cada
paciente
2. Importar cefalometría
bidimensional JPG.
3. Importar DICOM y a
través del software
NemoFab se obtener corte
sagital de la CBCT.
Seleccionar “análisis de Steiner” y
ubicar puntos cefalométricos
solicitados por el programa.
El software genera
automáticamente las medidas.

6. RESULTADOS
04
ÁNGULOS ELEGIDOS
● Ángulo SNA.
● Ángulo SNB
● Ángulo ANB
● Ángulo SND
● Ángulo IS
● Ángulo II

7. Se realizó la prueba de concordancia:
comprobar la afinidad entre la primera y
segunda medición se utilizó el coeficiente de
correlación intraclase (CCI), empleado en la
técnica radiográfica RLC y TCCB.

8. DIFERENCIA DE MEDICIONES CEFALOMÉTRICAS EN
RADIOGRAFÍAS LATERALES DE CRÁNEO RESPECTO A
IMÁGENES CEFALOMÉTRICAS DE CBCT

9. DISCUSIÓN
05
amienta
oncia
didas, la
En la actualidad la CBCT es un herramienta altamente
fiable, con la posibilidad de generar reconstrucciones
multiplanares a partir de un CBCT.
En este trabajo se comparó la precisión
del trazado cefalométrico de Steiner en
la radiografía lateral con un corte sagital
medio a partir de un CBCT.

10. N
● Moshiri y cols, estudiaron la precisión de mediciones lineales en imágenes digitales de
radiografías laterales y CBCT tomando como referencia cráneos secos
● Gholinia y Pourgholi (2020) mencionaron mayor precisión en las mediciones
realizadas en imágenes CBCT
● Heinz, Stewart y Ghoneima no se registraron diferencias entre las mediciones
consideran confiables y reproducibles
● Sam y cols, argumentan que es necesario un mayor desarrollo de softwares a la hora
de recurrir a la transición de imágenes de 3D a 2D.
Estudios
¨En el presente estudio se resolvió que el rango de diferencia del trazado y medición de puntos
cefalométricos fue mínima, existiendo por tanto una variación no significativa entre ambas mediciones¨

11. CONCLUSIONES
● Resulta confiable realizar análisis cefalométricos en un corte sagital obtenido
por medio de la CBCT.
● Aspectos que pueden limitar el uso de una CBCT dependen de el costo riesgo-
beneficio, de la cantidad de radiación, coste económico, criterio clínico.
● La particularidad de poder visualizar diferentes planos y vistas permiten que la
CBCT aventaje en numerosos aspectos a las radiografías bidimensionales.