Diagnostico preciso en resonancia magnética de ATM

1. Diagnostic Accuracy on Magnetic Resonance
Imaging for the Diagnosis of Osteoarthritis
of the Temporomandibular Joint
Metodología
Dr. Sergio Favela
CD Raúl Elizondo Núñez
Universidad Autónoma de Coahuila
Facultad de Odontología UT
Maestría en Ciencias Odontológicas con Acentuación en
Ortodoncia

2. Yura S, Harada S, Kobayashi K. Diagnostic Accuracy on Magnetic Resonance Imaging for the Diagnosis of Osteoarthritis of the Temporomandibular
Joint. Journal of Clinical and Diagnostic Research : JCDR. 2015;9(7):ZC95-ZC97. doi:10.7860/JCDR/2015/12302.6260.
Título
• Diagnóstico preciso de osteoartritis en la ATM
con una resonancia magnética.

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Joint. Journal of Clinical and Diagnostic Research : JCDR. 2015;9(7):ZC95-ZC97. doi:10.7860/JCDR/2015/12302.6260.
Planteamiento del problema
• La osteoartritis es una enfermedad degenerativa de las
articulaciones la cual va degradando y rompiendo la unión de los
cartílagos inhibiendo su funcionalidad.
• Es necesario encontrar medios eficacez para su detección
temprana y no dejar desapercibido cualquier detalle que nos de
indicio que se esté desencadenando éste padecimiento en un
paciente.

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Objetivo
• Evaluar la efectivdad de la resonancia magnética para
diagnosticar, en este caso osteoartritis (OA) en la articulación
temporomandibular (ATM).

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Objetivo Específico
• De ser necesario compararla con el estándar de oro de su
detección que es la artroscopía.

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Hipótesis
• La resonancia magnética ha demostrado ser eficaz en el análisis
de la calidad de tejido y cambios morfológicos del cartílago y
tejidos adyacentes.
• Por su capacidad de detectar:
• Cambios del líquido sinovial
• Adhesión del espacio articular
• Perforación del disco
• Lo hace una herramienta de diagnóstico de confianza para estos
casos.

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Análisis estadístico
• Se utilizó el valor de “κ” para calcular la concordancia de las dos
herramientas de diagnóstico.
• Los coeficientes de “κ “ se establecieron de esta forma:
• 0.21-0.40 acuerdo justo
• 0.41-0.60 acuerdo moderado
• 0.61-0.80 acuerdo sustancial
• 0.81-1.00 un acuerdo casi perfecto

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Tabla de contingencia de la observación en la frecuencia:
de la relación entre la resonancia (MRI) y la artroscopía

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Resultados
• La incidencia de osteoartritis en la resonancia magnética (38%) fue
significativamente menor que en la artroscopía (78%).
• No hubo una relación adecuada entre ambos. p=.108
• El coeficiente de “K” fue de 0.154

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Conclusión
• El diagnóstico oportuno con la resonancia magnética para la
detección de osteoartritis de la ATM arrojó un resultado pobre.
• Se establece que no se puede diagnósticar una osteoartritis
temprana por este medio.
• Los clínicos deberán entender que para obtener los mejores
resultados de diágnóstico para este padecimiento tendrán que
valerse de la artroscopía.

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Discusión
• Holmlund y colaboradores evaluaron el criterio radiográfico de la
artroscopia y la tomografía. Encontrando una muy buena relación
en la efectividad de detectar la OA en etapas avanzadas, sin
embargo presentaron baja relación cuando los compararon en la
dectección temprana de OA.
• Esta investigación concuerda con la de Holmlund. Hubo dificiltad
para distinguir el tejido cartiloginoso del ATM en la resonancia
pero sería complicado notar un cambio mayor de 2 mm en éstas
imágenes.

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Journal of Clinical and Diagnostic Research
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Bibliografía
• Yura S, Harada S, Kobayashi K. Diagnostic Accuracy on Magnetic
Resonance Imaging for the Diagnosis of Osteoarthritis of the
Temporomandibular Joint. Journal of Clinical and Diagnostic
Research : JCDR. 2015;9(7):ZC95-ZC97.
doi:10.7860/JCDR/2015/12302.6260.