El documento describe la ecografía del tracto digestivo en animales. Explica cómo evaluar el estómago, intestino delgado e intestino grueso de forma normal y cómo se ven algunas patologías comunes como invaginaciones, gastritis y tumores. Resalta la importancia de la ecografía como primera herramienta de diagnóstico para el tracto digestivo.

2. RESUMEN
En la evaluación del tracto digestivo se debe siempre tomar
en cuenta las limitaciones presentes al realizar la ecografía
para así evitar la aparición de artefactos, esto se lo realizará
con el paciente en decúbito lateral, existen diferentes
patologías presentes en el tracto digestivo provocando al
paciente malestar.

3. INTRODUCCIÓN
La ecografía se ha vuelto fundamental al momento de realizar o
corroborar diagnósticos de ciertas patologías, siendo más usada
para la identificación de cuerpos extraños, en las patologías
encontradas en el tracto digestivo se usa también la ecografía
como es en el ejemplo de invaginaciones, gastritis entre otras.

4. Desde la luz hacia la superficie
serosa, pueden verse la interfase
mucosa hiperecoica en contacto con
la luz, la mucosa hipoecoica, la
submucosa hiperecoica, la capa
muscular hipoecoica y la subserosa y
serosa hiperecoica
Son necesarios
estudios sistemáticos y
exhaustivos para poder
evaluar todo el tracto
gastrointestinal.
Artefactos, como
reverberación,
artefactos en cola
de cometa y
choques sónicos,
que pueden
enmascarar
algunas lesiones.
La cantidad de gas
suele ser
insuficiente para
causar problemas
de diagnóstico
significativos.
Evaluación de tracto digestivo

5. Paciente sano con alteración de las capas
hiperecogénicas y capas hipogénicas

6. Ecografía normal del tracto
digestivo

7. POSICIONAMIENTO
Se coloca en
decúbito lateral
derecho con la
cabeza hacia el
ecógrafo.
La mayor parte
del tubo digestivo
se puede
examinar con el
animal en de
cúbito lateral
derecho
En perros grande puede
ser necesario en
ocasiones el empleo de
una sonda de 6, 5 0 4
MHz
Perros pequeño y
gatos: Sonda de 10
MHz (o superior).

8.  El tamaño del estómago es variable dependiendo de la cantidad
de ingesta que contenga
 El grosor normal de la pared gástrica es de hasta 5 mm en el
perro y de hasta 2 mm en el gato
 Habitualmente las capas de la pared del estómago son
diferenciables.
 Cuando el animal está alimentándose, el estómago se contrae
una media de 5 veces por minuto, o lo que es lo mismo, se
produce una contracción cada 12 segundos
Estómago

9. Corte transversal del estómago.
Marcador apuntando hacia la cabeza
del animal, se hace un movimiento de
abanico con la sonda hacia arriba y
hacia abajo para explorar el
estómago en dirección transversal.

10. Corte longitudinal del estómago
Se explora en su eje longitudinal inclinando la sonda hacia
arriba y hacia abajo

11. Intestino delgado
 Para medir el grosor de la pared intestinal se debe medir desde
el borde interno de la mucosa hasta el borde interno de la serosa
 El duodeno tiene la pared más gruesa y, en condiciones
normales, puede medir hasta 5 mm en el perro y hasta 4 mm en
el gato

12. A medida que se desplaza la sonda
se explora cualquier asa intestinal,
ganglio linfático y tejido
mesentérico que aparezca en
pantalla.
Se repite el movimiento siguiendo
un patrón de "almenas de castillo"
en dirección caudal, hasta llegar a
la altura de la vejiga urinaria.
Se sujeta la sonda con el
marcador apuntando
hacia la cabeza del
animal.
Se empieza a altura del estómago
y se desplaza la sonda en
dirección dorsal, caudal, ventral,
caudal y después nuevamente
dorsal

13. Asa del yeyuno de un gato
sano. Se observa claramente la
estratificación de la pared de
este intestino normal
Duodeno de un perro sano.
Se distinguen claramente las
capas de la pared.

14. Intestino grueso
 El ciego suele ser difícil de identificar en perros, debido a que
generalmente contiene gas.
 Generalmente, el colon es fácil de identificar y en muchos
animales se puede seguir todo su recorrido.
 El colon ascendente se localiza medial al riñón derecho, el colon
transverso caudal al estómago
 El colon descendente recorre el lado izquierdo del abdomen,
hasta situarse dorsal a la vejiga antes de su entrada en el canal
pélvico y su unión con el recto.

15. Colon normal. Tiene una pared más
delgada (hasta 2 mm de grosor) que la del
intestino delgado

16. Segmento del tubo
digestivo
Perro Gato
Estomago 5mm 2mm
Intestino delgado
(duodeno)
5mm 4mm
Intestino delgado
(resto de
segmentos)
4mm 4mm
Intestino grueso 2mm 2mm
Parámetros de imagen de una ecografía normal

17. Alteraciones ecográficas
 En un estómago distendido es importante valorar la frecuencia
de cualquier contracción y buscar cualquier indicio de
obstrucción y/o engrosamiento de la pared.
 Los cuerpos extraños en el estómago se pueden diagnosticar
como un hallazgo casual o como la causa de los signos clínicos
que presente el paciente (vómitos, anorexia, etc.)
 El engrosamiento de la pared gástrica puede estar asociado a
tumores malignos o benignos.
 Los tumores malignos suelen provocar un engrosamiento focal
con discontinuidad o pérdida de la estratificación, mientras que
los benignos suelen provocar un engrosamiento general de la
pared, pero sin pérdida de la estratificación

18. Imagen ecográfica en las
principales patologías
 En ocasiones los hallazgos ecográficos son evidentes, como puede ser la
detección de una masa intestinal, una invaginación, o un engrosamiento
difuso de la pared de todo el tubo digestivo, lo que nos permite
establecer un diagnóstico presuntivo inmediato.

19. Invaginaciones
 Las invaginaciones presentan una imagen ecográfica característica,
siendo descrita como una lesión en múltiples aros concentricos
alternando capas hipo e hiperecoicas
La membrana peritoneal se observa
próxima al asa intususceptum
observándose la vena mesentérica
dilatada.
Invaginación intestinal.
Invaginación intestinal
cecocólica

20. Imagen transversa ileocolica(cursores) en un gato ileon
(flechas) es el segmento invaginado dentro del colon.
Note la presencia de grasa hiperecoica invaginada,
distribución de forma irregular alrededor del íleon
invaginado.

21. Gastritis Crónica.
 Las lesiones inflamatorias de la pared gástrica pueden afectar a toda la
víscera o a una porción localizada del estómago, frecuentemente se
asocia a lesiones de la misma naturaleza en la primera porción del
intestino delgado
Gastropatía crónica,
linfoplasmocitaria,
Gastritis aguda, dilatación
del estómago
Gastropatía urémica

22. Leiomiosarcoma peritoneal
 Se pueden presentar en cualquier lugar donde haya dicho tejido
 Se originan de la pared del tracto gastrointestinal representan entre el 10
y 30 % de los tumores intestinales
 Con predilección por el sexo macho y reportados principalmente en el
estómago, aunque incluyen también los del omento y mesenterio

23. Caso clínico
Un canino de sexo hembra, con 5 años de edad, de raza Chow
Chow, cuyo motivo de consulta fue aumento de la silueta
abdominal y disminución del apetito tres meses antes de la
consulta.

24. Al examen clínico reveló los siguientes hallazgos anormales:
mucosas pálidas, postración, liquido abdominal a la palpación,
presencia de una masa en el epigastrio craneal de
aproximadamente 15 cm, de consistencia dura, indolora, de
superficie irregular y desplazable caudalmente
Radiografía, vista
lateral posterior
del abdomen
derecho.
Ecografía abdominal.

25. Cuerpos extraños
 Obstrucciones intestinales, en pequeños animales, se localizan
fundamentalmente en el intestino delgado
 El íleo paralítico se produce por una alteración en el peristaltismo
intestinal, bien por hipomolitidad (pseudo-obstrucción) o por
parálisis en la musculatura lisa intestinal
 El íleo mecánico es aquel en el que hay un obstáculo real que
impide total o parcialmente el paso normal de contenido a lo
largo del aparato digestivo.
 La sintomatología en estos casos puede ir desde una leve
inapetencia hasta un estado de shock provocado por una
perforación gástrica/intestinal.

26. Caso clínico
Perro mestizo de 5 Kg de peso, 3 años de edad, hembra. El
paciente se presenta en consulta con un cuadro agudo de
vómitos, intolerancia alimentaria y cuadro de abdomen
agudo. Los propietarios ni refieren una ingesta anormal
sospechosa. La exploración clínica presenta congestión de
mucosas y deshidratación moderada

27. Segmento intestinal afectado, se observa el fruncimiento de la pared de
parte del segmento de intestino afectado, su contorno es irregular formando
imagen denominada en acordeón. El cuerpo extraño lineal puede
observarse en el centro de la luz intestinal.

28. Procesos inflamatorios
 El aumento del contenido de líquido luminal, la dilatación intestinal
generalizada, el engrosamiento difuso de la pared, los cambios en la
ecogenicidad de las capas y el fruncimiento intestinal
 Las alteraciones no tienen por que afectar a todo el intestino, pueden
aparecer en segmentos aislados
 En algunos casos se observan linfadenopatias mesentéricas
asociadas a procesos inflamatorios

29. CASO CLINICO
Estomago de Labrador de 11 meses tras la
ingestión de procesionaria. Ecográficamente
se aprecia un engrosamiento grave de la
mucosa gástrica. Se observa punteado
hiperecoico con gas dentro de la pared
gastrica (compatible con ulceras) (flechas) y
liquido en el interior de la luz del estómago.
No se detecta gas ni liquido libre.

30. CONCLUSION
Hay que tener en cuenta a la ecografía primero por su seguridad,
efectividad y accesibilidad, a la vez que es necesario crear
conciencia sobre las múltiples condiciones clínicas en las que el
ultrasonido es la primera modalidad de elección. Proponemos la
ecografía primero, siempre que corresponda, evitando de este
modo irradiaciones innecesarias, gastos extras al sistema de salud
y padecimientos de los pacientes. Mediante esta herramienta en
manos experimentadas, es posible resolver las consultas de modo
eficiente.