Este documento trata sobre el manejo de intoxicaciones en emergencias. Explica que una sustancia tóxica produce efectos nocivos cuando penetra en el organismo y que los síntomas pueden variar dependiendo del tóxico. Detalla los primeros auxilios que se deben administrar en caso de intoxicación por vía digestiva, respiratoria, cutánea y parenteral, los cuales incluyen determinar el tipo de tóxico, diluir o remover el tóxico, y buscar ayuda médica de emergencia.

1. MENEJO DE INTOXICACIONES EN EMERGENCAS
¿Qué es una sustancia tóxica?
Por sustancia tóxica o veneno se entiende cualquier sustancia que produce
efectos nocivos cuando penetra en el organismo. Esos efectos pueden ser leves
(p. ej., dolor de cabeza o náuseas) o graves (p. ej., convulsiones o fiebre alta), en
los casos más graves, la persona intoxicada puede morir.
Casi todos los productos químicos pueden actuar como un tóxico si la cantidad
presente en el cuerpo es suficiente. Algunos son nocivos incluso en cantidades
muy pequeñas (p. ej., una cucharadita por vía oral o el volumen ínfimo introducido
por la mordedura de una serpiente), mientras que otros sólo lo son si la cantidad
absorbida es considerable (p. ej., el contenido de varias tazas).
Se denomina dosis a la cantidad de una sustancia química que ingresa en el
cuerpo en un momento dado. La dosis capaz de causar una intoxicación recibe el
nombre de dosis tóxica. La cantidad más pequeña que ejerce un efecto nocivo se
denomina dosis umbral. Si la cantidad de producto químico que ingresa en el
cuerpo es inferior a la dosis umbral, no se produce intoxicación e incluso puede
haber efectos favorables. Los medicamentos, por ejemplo, ejercen efectos
favorables si se toman en la dosis adecuada, pero pueden producir un intoxicación
si la cantidad es excesiva.
Los primeros auxilios inmediatos son muy importantes en una emergencia por
intoxicación. Los primeros auxilios que se administren antes de conseguir ayuda
médica pueden salvar la vida de una persona.

2. El tratamiento de la intoxicación puede diferir según el caso por envenenamiento
o digestiva, el cual dependerá de la edad y tamaño de la persona intoxicada y del
tipo y cantidad de tóxico al que estuvo expuesta.
Los síntomas de intoxicación o envenenamiento pueden tardar en aparecer; sin
embargo, si usted sospecha que alguien está intoxicado, no espere hasta que se
manifiesten los síntomas trate de conseguirle ayuda médica a la persona.
Según la vía de ingreso, las intoxicaciones pueden ser:
Digestivas (bucal u anal).
Respiratorias.
Cutáneas.
Parenterales.
Los síntomas varían según el tóxico, pero pueden abarcar:
Dolor abdominal
Labios morados
Dolor torácico
Confusión
Tos
Diarrea

3. Dificultad para respirar o falta de aliento
Vértigo
Visión doble
Somnolencia
Fiebre
Dolor de cabeza
Palpitaciones cardíacas
Irritabilidad
Inapetencia
Incontinencia urinaria
Fasciculaciones musculares
Náuseas y vómitos
Entumecimiento y hormigueo
Convulsiones
Erupción cutánea o quemaduras
Estupor
Pérdida del conocimiento
Aliento inusual
Debilidad
Primeros auxilios

4. Vía digestiva: Son las intoxicaciones más habituales y los tóxicos que las provocan
son de la más variada naturaleza, como ser medicamentos (aspirinas, antibióticos,
sedantes, jarabes, etc.); alcohol etílico, artículos de limpieza del hogar (ácidos,
detergentes, lavandina, soda cáustica.); derivados del petróleo, alimentos en mal
estado (botulismo, hongos venenosos, salmonella, etc.) Se puede hacer una lista
interminable e incluso combinando la acción de tóxicos diferentes.
Medidas a tomar en caso de intoxicaciones:
Determinar el tipo de toxico: La evaluación de la escena y la entrevista subjetiva,
son de vital importancia. Si la victima está consciente se la debe interrogar, en su
defecto, debe hacérselo a los familiares o testigos que estén en la escena. Si no
puede reunir la información necesaria se debe recurrir a la búsqueda de indicios
de aquello que llevo a la víctima a tal estado (frascos, blister vacíos, etc.) También
se prestara atención al aliento o lesiones periorales.
Provoque el vómito:
Solo se provocara el vómito si la victima está consciente, caso contrario correera
riesgo de broncoaspirarse. El vomitar evita que el toxico siga penetrando al
organismo. Hacerlo en forma inmediata, muchas veces evita que toda la sustancia
ingrese al organismo. Nunca se provocara el vómito si el toxico es una sustancia
corrosiva (derivados del petróleo, cloro, ácido muriático, etc.) porque al ser
expulsados, vuelven a provocar quemaduras en el esófago y las fauces.
Diluir el toxico Esto se lograra dando de beber a la víctima grandes cantidades de
agua helada. Este tratamiento se aplica basado en una ley física que dice que una
sustancia pasa de un lugar muy concentrado a otro de menor concentración, por lo
tanto con la dilución, disminuye la concentración del toxico en el aparato digestivo

5. con la consecuente disminución de la absorción en el tubo digestivo. Además el
frío contraerá los vasos sanguíneos encargados de colectar los nutrientes.
Administrar el antídoto: Normalmente es difícil de administrar un antídoto
especifico de un toxico. Se puede aplicar el descontaminante por excelencia, que
es el carbón activado, a razón de 20 gramos (una cucharada sopera) en lOOcc.
De agua. Esta sustancia tiene la particularidad de absorber casi todos los
productos, evitando de esta forma la absorción en el tubo digestivo. En el caso de
ingreso por la vía anal, debe trasladar rápidamente a la víctima al centro
asistencial.
Vía respiratoria:
La inhalación de gases tóxicos como fiínguicidas, herbicidas, plaguicidas,
insecticidas, el humo en caso de incendio, vapores químicos, monóxido de
carbono (es producido por los motores de los vehículos, braseros, estufas de mal
tiraje), el dióxido de carbono de pozos y alcantarillado y el cloro depositado en
muchas piscinas, así como los vapores producidos por algunos productos
domésticos.
Primeros auxilios:
Determinar
el tipo de toxico. Es importante tener en cuenta, que muchos gases tóxicos
son inodoros.
Ventilar el lugar.
Alejar a la víctima del lugar del accidente.

6. Cuidarse de no ser afectado por el agente toxico.
Asegúrese que la víctima quede en un lugar seguro, ventilado y confortable si es
que el auxiliador debe rescatar más víctimas.
Active el S.E.M.
Controle signos vitales.
Vía cutánea:
Por absorción o contacto o por quemadura con sustancias como plagui
cidas, insecticidas, funguicidas, herbicidas, o los producidos por plantas como la
hiedra o el roble.
Primeros auxilios:
Determinar el tipo de tóxicos.
Quitar la ropa embebida con tóxico.
Ver tratamiento de quemadura por productos químicos.
Vía parenteral (inyectada):
Son intoxicaciones generalmente asociadas a socio patologías
(drogadicción).
Primeros auxilios:
Determinar el tipo de tóxico.
Retirar, en el caso de que exista elemento punzante.

7. Controle la hemorragia por presión directa.
Evite que la víctima se mueva.
Aplique frío local para retardar la circulación y evitar la diseminación del tóxico.
Active el S.E.M.
Para intoxicación por ingestión:
Examine y vigile las vías respiratorias, la respiración y el pulso de la persona.
Inicie respiración boca a boca y RCP, de ser necesario.
Trate de constatar que la persona ciertamente se haya intoxicado, ya que puede
ser difícil determinarlo. Algunas señales son aliento con olor a químicos,
quemaduras alrededor de la boca, dificultad para respirar, vómitos u olores
infrecuentes en la persona. Si es posible, identifique el tóxico.
No provoque el vómito en la persona, a menos que así lo indique el Centro de
toxicología o un profesional de la salud.
Si la persona vomita, despeje las vías respiratorias. Envuelva un pedazo de tela
en los dedos de la mano antes de limpiar la boca y la garganta. Si la persona ha
estado enferma debido a la ingestión de parte de una planta, guarde el vómito.
Esto puede ayudarles a los expertos a identificar el tipo de medicamento que se
puede utilizar para neutralizar el tóxico.
Si la persona comienza a tener convulsiones, administre los primeros auxilios para
estos casos.
Mantenga a la persona cómoda. Gírela sobre su lado izquierdo y permanezca allí
mientras consigue o espera la ayuda médica.
Si el tóxico ha salpicado las ropas de la persona, quíteselas y lave la piel con
agua.
Para intoxicación por inhalación:
Pida ayuda médica de emergencia. Nunca intente rescatar a una persona sin
antes notificar a otros.
Rescate a la persona del peligro de gases, vapores o humo si es seguro hacerlo y
abra las ventanas y puertas para que salgan los vapores.
Respire aire fresco profundamente varias veces y luego contenga la respiración al
entrar al lugar. Colóquese un pedazo de tela mojado sobre la nariz y la boca.

8. No encienda fósforos ni utilice encendedores pues algunos gases pueden hacer
combustión.
Luego de rescatar a la persona del peligro, examine y vigile sus vías respiratorias,
la respiración y el pulso. Si es necesario, comience a dar respiración boca a boca
y RCP.
Si es necesario, administre los primeros auxilios para lesiones en los ojos o
convulsiones.
Si la persona vomita, despeje sus vías respiratorias. Envuelva un pedazo de tela
alrededor de los dedos antes de limpiar la boca y la garganta.
Incluso si la persona parece estar perfectamente bien, consiga ayuda médica.
No se debe
No administre nada por vía oral a una persona inconsciente.
No induzca el vómito a menos que así lo indique el personal del Centro de
Toxicología o un médico. Un tóxico fuerte que produzca quemaduras en la
garganta al entrar también hará daño al devolverse.
No intente neutralizar el tóxico con zumo de limón, vinagre ni cualquier otra
sustancia, a menos que así lo indique el personal del Centro de Toxicología o un
médico.
No utilice ningún antídoto del tipo "curalotodo".
No espere a que se presenten los síntomas si sospecha que una persona se ha
intoxicado.
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