Seguridad y prevención de accidentes. 3

Primeros Auxilios
INSTITUTO SUPERIOR TECNOLÓGICO
PRIVADO ESDIT
Objetivo: Comprende y aplica en forma correcta y segura, procedimientos del protocolo de
atención en primeros auxilios técnicas de inmovilización y traslado de
lesionados.
Profesor Fernando Lugo, 2017

12. Intoxicaciones y
Envenenamientos

Intoxicaciones
En el mundo existen más de nueve millones de
sustancias, tanto naturales como sintéticas. De ellas,
menos de tres mil son causa de la casi totalidad de las
intoxicaciones que ocurren accidentalmente.
Productos domésticos, medicamentos y algunos
productos industriales son la causa más frecuente de
intoxicaciones. No todas las sustancias que parecen
tóxicas lo son realmente. He aquí algunos ejemplos de
algunas de ellas, que son relativamente no tóxicas
cuando son tragadas en cantidades NO excesivas:

• Tinta de bolígrafo.
• Tiza de pizarra.
• Velas, excepto las que tengan repelente de insectos.
• Álcalis con concentración menor del 5% de hipoclorito sódico.
• Algunos lápices de colores para niños.
• Champú, jabones y detergentes (los detergentes en polvo de los
lavaplatos suelen ser tóxicos).
• Mercurio líquido de los termómetros (en muy poca cantidad).
• Lápiz labial.
• Fósforos (en muy poca cantidad).
• Plastilina para moldear.
• Pastillas anticonceptivas.
• Papel periódico.

Estas sustancias no suelen dar problemas de
salud, a pesar de que pueden aparecer como muy
tóxicas. Ello no significa que no se deba acudir al
médico e informarle de la ingesta del producto para que
dé su opinión.
Es importante aclarar dos conceptos
fundamentales: Intoxicación y Envenenamiento.
Intoxicación es una condición o estado físico
producido por la ingestión, inyección, inhalación
o exposición a una sustancia tóxica, en cantidad
suficiente como para producir una alteración
metabólica aguda que conlleve a una respuesta
inmunológica exagerada por parte del
organismo. Por lo general, al referirnos de
intoxicación nos referimos a un proceso
accidental.
Envenenamiento es exactamente lo
mismo que una intoxicación pero con la
diferencia de no ser un acto accidental, sino
se presenta como actos premeditados ya sea
para fines homicidas o suicidas.

Aclaremos que, cuando tratamos con venenos
de animales, el término más comúnmente utilizado es
envenenamiento, pero no está correctamente usado, ya
que la forma correcta sería según el agente animal
causal.
Si se tratara de animales con ponzoñas, nos
referiríamos a emponzoñamiento, y si fuera por ofidios
sería emponzoñamiento ofídico.
Así pues, una vez aclarado los términos más
comúnmente utilizados sobre el tema es necesario
retomar el primer concepto de Intoxicación descrito
para, a partir de él, desglosar los demás aspectos que
nos interesan.
Emponzoñamiento y E. Ofídico

Agentes tóxicos:
Estos pueden ser: Sólidos – Líquidos – Gaseosos.
Los tóxicos afectan en mayor o en menor
manera al individuo dependiendo de la cantidad a la
que se tenga contacto y el tiempo por el cual se ha
tenido el contacto. Si tratáramos con químicos, un
tercer aspecto a evaluar sería la concentración del
mismo, es decir, de su agente activo.
Vías de intoxicación:
Las vías son las mismas que se utilizan para la
administración de medicamentos. Una persona puede
intoxicarse por la vía oral, dérmica (piel), nasal
(inhalaciones), vaginal, rectal y parenteral
(inyecciones).

Clínica (Signos y Síntomas):
Las manifestaciones de la intoxicación van a depender de la vía de contacto que tuvo la
víctima con la sustancia, al igual que dependerá del tipo de sustancia a la que se ha sometido,
la cantidad y el tiempo de exposición, como ya fue descrito.
Para describir los signos y síntomas más comunes observados, los dividiremos por
aparatos y sistemas, a saber:
Sistema Nervioso Central:
Puede presentarse principalmente cefalea, luego según el agente tóxico: somnolencia o
excitación, incoordinación motora, convulsiones, fiebre y malestar general.
Sistema cardiovascular:
Hiper o hipotensión, taquicardia o bradicardia, palidez cutáneo – mucosa, cianosis,
sudoración profusa, escalofríos.

Sistema respiratorio:
Disnea, taquipnea, aleteo nasal, presencia o ausencia de ruidos respiratorios, cianosis.
Sistema digestivo:
Pirosis, malestar gástrico, náuseas, vómitos, diarrea, cólicos, distensión abdominal, flatulencias.
Sistema genitourinario:
Aumento o disminución de la diuresis.
Sistema locomotor:
Bloqueo neuromuscular, parálisis de músculos de miembros superiores o inferiores, músculos
respiratorios del tórax o músculos faciales (de la cara), dolor muscular y articular.
Sistema inmunológico:
Edema de glotis (lo que produce asfixia mecánica), rash cutáneo, máculas, pápulas, ronchas o
costras y edema generalizado.

Sistema hematológico:
Coagulación intravascular diseminada, petequias, hematomas,
hemorragias espontáneas (epistaxis, otorragias, etc.).
Sujeto – Sustancia – Clínica – Ambiente
En donde tendremos a un sujeto, el cual nos refiere el contacto con la sustancia o la
misma es encontrada cerca de la persona inconsciente. Luego se presentarán una serie de
síntomas y signos y por último, el ambiente es importante, ya sea un medio laboral
(sustancias gaseosas tóxicas) o un medio familiar (productos domésticos), que nos haga
pensar en el posible origen de la intoxicación.
Como se podrá observar, la clínica dependerá del sistema afectado y será muy
florida, lo que dificulta el diagnóstico sólo a través de los síntomas y signos. Por ello,
debemos armar todo un cuadro diagnóstico que cubra cuatro puntos importantes a saber:

Las siguientes preguntas nos orientan al momento de
socorrer a un intoxicado:
• Edad de la víctima.
• ¿Dónde se encontraba o lo encontraron?
• ¿Existían elementos a su alrededor sospechosos, como jeringas o
píldoras?
• ¿Hace cuánto tiempo fue encontrado o cuánto tiempo ha
transcurrido desde el contacto con la sustancia?
• ¿Quién fue la primera persona en encontrarle y qué hizo?
Estas interrogantes nos darán una orientación mayor del
pronóstico de la persona afectada.
Cabe destacar que las intoxicaciones por lo común ocurren en niños menores de cinco
años de edad, por lo que siempre se deberá sospechar de envenenamiento en aquellos niños
mayores de 8 años en plenas facultades mentales y en adultos. El porcentaje de adultos
intoxicados es muy bajo y por lo común se debe a intoxicaciones alimenticias o confusión en las
dosis o medicamentos que toma, por algún tratamiento médico.

TRATAMIENTO
A la hora de actuar ante una intoxicación la primera medida más eficaz es
inducir el vómito (en caso de ingesta por vía oral), siempre y cuando la intoxicación haya
tenido lugar poco tiempo antes, es decir, dentro de las tres horas previas. Sólo en el caso de
que el producto fuera cáustico o si el paciente estuviera inconsciente estaría
contraindicado inducir al vómito.
• La primera medida es tratar de identificar el producto ingerido o con el que se tuvo el contacto.
• Mantener la vía aérea permeable.
• Si está consciente, hay que tratar de inducirle el vómito bajo las precauciones ya descritas.
• Recoger el vómito para llevarlo a analizar a un centro toxicológico.
• Evaluar los signos vitales de la víctima. No hay que demorar su traslado a donde pueda recibir
atención médica.
• Si el contacto es a través de la piel o mucosas, desvestir la zona y lavar con abundante agua.
• Cuando la sustancia es inhalada se debe retirar al paciente de la exposición, darle oxígeno y
tratar de mantener la actividad respiratoria y circulatoria.

PREVENCIÓN.
Las víctimas de intoxicaciones por productos
medicamentosos suelen ser niños de corta edad,
adolescentes muy deprimidos o personas adultas que se
equivocan de dosis, de medicamento o tienen fines suicidas,
a excepción de aquellos que sufran de trastornos mentales o
condiciones sociales muy vulnerables.
Para prevenir estos accidentes es necesario
mantener los medicamentos que haya en la casa en un
lugar cerrado bajo llave o en su defecto fuera del alcance de
los niños.
La prevención es tal vez la conducta más
importante a seguir en casos de intoxicaciones.

Actividad:
Hacer un resumen en el cuaderno sobre RCP, diferencias entre asfixia,
atragantamiento, ahogamiento y sobre la Maniobra de Heimlich.

13. Asfixia, atragantamiento, ahogamiento,
Maniobra de Heimlich y RCP

La asfixia se produce cuando deja de afluir aire
(O2) a los pulmones y al torrente sanguíneo. Puede ocurrir
por razones mecánicas como por una obstrucción en la
garganta o tráquea, aunque habitualmente ocurre por
fallos en la deglución (al tragar) de sólidos.
Asfixia

Causas
Asfixia por
inhalación
de humo
Asfixia Alérgica Ahogamiento Atragantamiento
Sucede cuando el
aire no llega a los
pulmones porque
ha entrado agua en
ellos.
Se produce cuando un
trozo de alimento o un
cuerpo extraño se
quedan atorados en la
garganta o en la vía
aérea.
Se produce cuando la
persona por causas
alérgicas como el
asma deja de respirar.
la combustión
consume el
oxígeno disponible
y/o los daños
ocasionados por
los tóxicos en
combustión.

1. Evaluar la Respiración
2. Evaluar la vía aérea
3. Revisar que no haya nada dentro de la cavidad bucal, En caso de haber algo,
¡sacarlo! ¿cómo?
4. Hiperextensión de cuello
5. (En caso de atragantamiento, realizar la maniobra de Heimlich)
6. R.C.P. (Reanimación Cardio-Pulmonar)
Primeros Auxilios

Reanimación Cardio-Pulmonar (RCP)
La reanimación cardiopulmonar o RCP es un procedimiento de
emergencia para salvar vidas que se utiliza cuando una persona ha dejado
de respirar y el corazón ha dejado de latir. Esto puede suceder después de
una descarga eléctrica, un ataque cardíaco, ahogamiento o cualquier otra
circunstancia que ocasione la detención de la actividad cardíaca.
El tiempo de compresiones son aproximadamente de 100
compresiones por minuto, la cual en adultos es de 2 ventilaciones x 30
compresiones durante 5 ciclos, en niños 2x15x5, y en lactantes 2x15x5. esto
para lograr un RCP de calidad.
La RCP combina respiración de boca a boca y compresiones
cardíacas:
•La respiración boca a boca suministra aire a los pulmones de la persona.
•Las compresiones cardíacas procuran restituir la actividad del corazón.

RECUENTO ANATÓMICO

Consideraciones del RCP:
1. Hacer compresiones apoyando el propio peso
en el pecho de la víctima juntando las manos
con los dedos entrelazados.
2. Hacer descender el pecho entre 5 y 8 cm para
asegurar la efectividad de la maniobra.
3. Evitar hacer la maniobra en superficies
blandas como colchones por el rebote.
4. Serán ciclos de 1,30,1-1,30,1 empezando por
las insuflaciones y preferiblemente contando en
voz alta.

CAUSAS DE PARO RESPIRATORIO:
• Ahogamiento
• Quemaduras Extensas
• Intoxicaciones
• Insuficiencia Respiratoria
• Status Asmático
• Traumatismos Torácicos
• Hemorragias Severas
• Shock
• Aspiración de Vapores
CAUSAS DE PARO CARDIACO:
• Infarto al Miocardio
• Electrocución
• Hemorragias Severas
• Arritmias Cardiacas
• Intoxicaciones
• Miocardiopatías
• Shock
• Insuficiencia Cardiaca
• Traumatismos Torácicos
Reanimación Cardio-Pulmonar (RCP)
Las causas que pueden llevar a una persona a entrar en paro cardiorrespiratorio
son muy variadas, entre las principales tenemos las siguientes:

Consideraciones del RCP:
1. ¿A quién hacerle RCP?
2. ¿Por qué?
3. ¿Y a los bebés o niños?
4. ¿Y si hay respiración?
5. ¿Y si hay pulso?

Actividad: Exposición para la próx. Clase en equipos de 5:
VALOR: 2 PUNTOS
Equipo 1:
Tema: Incendios
• Definición
• Tipos de fuego e incendios
• Protección contra incendios según
norma peruana
• La combustión
• Conducta a seguir en caso de
incendio
• Señalética en caso de incendios
Equipo 2:
Tema: Extintores
• Definición
• Tipos de extintores
• Modo de uso
• Cuidado y mantenimiento
• Ubicación de extintores según
norma peruana
• Conducta a seguir en caso de
incendio
• Señalética para extintores
Equipo 3:
Tema: Botiquín de Prim. Aux.
• Definición
• Qué debe y qué no debe
contener
• Ubicación según norma
peruana
• Botiquín en vehículos
• Mantenimiento
• Señalética

14. Incendios, Extintores y Botiquín de Prim. Aux.

Un incendio es una ocurrencia
de fuego no controlada que puede afectar o
abrasar algo que no está destinado a quemarse.
Puede afectar a estructuras y comprometer
seriamente el estado de salud de seres vivos.
Para que se inicie un fuego es necesario
que se den conjuntamente tres componentes:
combustible, oxígeno y calor o energía de
activación, lo que se llama triángulo del fuego.
Incendios

Incendios
Clases de fuegos:
De acuerdo a las características de la combustión, se
determinan distintos tipos de fuegos, que podemos agrupar de
la siguiente manera:
1° Fuego Clase A
2° Fuego Clase B
3° Fuego Clase C
4° Fuego Clase D
5° Fuego Clase K

15. Inmovilización y traslado de lesionados
Enfrentarse a un accidentado o
enfermo grave, requiere evitar que las
lesiones existentes empeoren o que con su
accionar se originen otras nuevas. Para
lograr este objetivo, es necesario garantizar
un adecuado transporte desde el área de
impacto a un lugar seguro para su
evaluación y estabilización. En esta sesión
se describen las principales técnicas de este
aspectos.

Inmovilización
Uno de los elementos más importantes en el
manejo de las lesiones óseas (fracturas, luxaciones), de
partes blandas (heridas, contusiones) y de las
articulaciones (esguince) es la inmovilización firme e
ininterrumpida de las áreas correspondientes.
¿Qué se logra al inmovilizar una lesión?
• Alivio del dolor.
• Se evita incrementar el daño a los tejidos cercanos.
• Disminuir el sangramiento (se forma un coágulo en el
sitio de la lesión)

Formas de inmovilizar:
Para la inmovilización de urgencia en el sitio de
producida la lesión, básicamente se utilizan estas variantes,
podemos utilizar las manos o diversos aditamentos:
• INMOVILIZACIÓN MANUAL.
• FÉRULAS (objetos duros que sirven para limitar los
movimientos).
• INMOVILIZACIÓN POR ADOSAMIENTO (Ej. Cabestrillo).
Inmovilización

Traslado de lesionados
No siempre es posible brindar
asistencia médica en el sitio donde se produce
una emergencia; por ello, es necesario el
traslado a otro sitio (fuera del escenario o a
centros de salud) donde las condiciones sean
más adecuadas o donde no exista peligro para
el socorrista o la víctima.
Para el traslado de pacientes,
debemos tener en cuenta dos situaciones: El
transporte desde el sitio del evento hasta un
lugar seguro para su evaluación y manejo y
su evacuación hacia los centros de salud,
incluidos los hospitales.

Transporte en el sitio del evento:
En este transporte siempre es necesario tener en cuenta la
seguridad del escenario (tanto para la víctima como para el
rescatador), el estado físico y psíquico de los individuos y las
posibilidades de ayuda a corto o mediano plazo.
Son varias las técnicas empleadas para este fin, entre ellos tenemos:
Traslado sin medios
• Arrastre: Distancia no mayor de 10 metros. Nunca utilizar si el
terreno es irregular y peligroso (vidrios, escaleras, fuego)
• Soporte o “muleta humana”: Se utiliza cuando la persona tiene
gran debilidad o lesiones de los miembros inferiores (no emplear
si shock o lesión de la columna vertebral)

Traslado con medios:
• Con ayuda de una frazada o sábana.
• Transporte en silla de manos.
• Camillas (de madera, lona o metal, de rescate tipo Miller,
de vacío, improvisadas con colchas, etc.).
• Traslado entre tres o cuatro socorristas: Para movilizar un
herido hacia la camilla (esta debe ir hacia él y no al revés),
el lesionado debe sostenerse por, al menos, seis puntos de
apoyo:
• Un punto bajo el conjunto cabeza y nuca.
• De 3 a 5 puntos bajo el tronco.
• Dos puntos debajo de los miembros inferiores.

16. Examen Final

Se espera que este material sea de su utilidad básica, el
mismo es recopilación de diversos autores y lo que se
pretende con el es dar los principios básicos de los Primeros
Auxilios, donde la diferencia entre la vida y la muerte
puede ser nuestra rápida intervención.
RECUERDEN QUE QUERER AYUDAR ES BUENO.... PERO QUERER AYUDAR
Y SABER AYUDAR ES MEJOR.

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