Relación médico-paciente

1. Relación Médico-
paciente
Ana María Sánchez Acosta

2. Introducción
Sistema de interacción entre personas;
incorpora lo que el médico y el paciente
piensan, sienten y reciben el uno del otro.
La relación médico-paciente es el principal
instrumento con el que cuentan los médicos
para solucionar los problemas de los pacientes.

3. Clases de relación médico-paciente
Según la estructura:
Directa
A)
Indirecta
B)
Según la voluntad:
Voluntaria
A)
Obligatoria
B)

4. Fundamentos para
establecer una adecuada
relación médico-paciente:
Adecuada imagen del médico ante el paciente.
Respeto mutuo.
Considerar la distancia social.
Ser cuidadoso con las palabras utilizadas
Dignificar al paciente
Hablar de usted al paciente.
Considerar que la actitud verbal tiene tanta importancia como
la verbal
No involucrarse emocionalmente con el paciente.

5. •Situación social, política, jurídica actual.
• Las instituciones.
• Pérdida de la elección
• Pérdida del sentido humano.
• El derecho a la protección de la salud.
• Acceso a la información y la tecnología.
• Los servicios de salud como mercancía en una economía de mercado.
• La ideología y las creencias religiosas.
• El marco conceptual.
• Las situaciones de idiosincrasia.
Factores que intervienen
en la relación médico-
paciente

6. Conflictos en la relación
médico-paciente
1. Errores en la comunicación médico-colegas médicos-pacientes-familiares/tutores
de pacientes.
2. Cuando el paciente quiere lograr del médico ganancias deshonestas
3. Intereses familiares
4. Intervención de terceros
5. Conflictos médico-sociedad

7. Ruptura de la relación
médico-paciente
• Falta de colaboración en el proceso de atención médica por parte del
paciente/familia.
• Incompatibilidad moral entre médico y paciente.
• Insatisfacción.
• Imposibilidad física de atender al paciente por parte del médico.
• Falta de recursos económicos
• Interferencia entre colegas
• Incapacidad científica.

8. Actitud del médico ante el
enfermo
Absoluta entrega de su tiempo, conocimientos, atención y lealtad;
pero con el talento para hacer un juicio realista, frío y objetivo de la
situación y de sus propias capacidades y limitaciones, siempre en
beneficio del enfermo y su comunidad.

9. Beneficiencia
Lealtad
Equidad Respeto
Honestidad Justicia
Solidaridad
Fundamentos éticos de la
relación médico-paciente

10. Bioética
Estudio sistemático de la conducta humana, en el ámbito de
las ciencias de la vida y de la atención de la salud en cuanto
a que esta conducta es examinada a la luz de los valores
humanos y de sus principios. -“Encyclopedia of Bioethics”
(1978):
Parte de la filosofía moral que considera lo lícito de los
actos relacionados con la vida del hombre y particularmente
aquellos actos relacionados con la práctica y desarrollo de
las ciencias médicas y biológicas. -E. Sgreccia.

11. 1. Catalogar y determinar éticamente las innovaciones de la atención
médica.
2. Proteger los derechos humanos frente a los avances en biología y
medicina.
3. Establecer organismos, consejos, grupos de estudio encargados
de estudiar y conocer problemas éticos y morales planteados por los
nuevos y futuros adelantos en materia de biología y medicina.

12. Problemas relacionados con la ciencia y la tecnología.
1. Costo elevado
2. Morbilidad
3. “Atrofia de la clínica”
4. Deshumanización de la medicina

13. Carta de los derechos generales de las y los pacientes
1. Recibir atención adecuada.
2. Recibir un trato digno y respetuoso.
3. Recibir información suficiente, clara, oportuna y veraz.
4. Decidir libremente sobre su atención.
5. Otorgar o no su consentimiento válidamente informado.
6. Ser tratado con confidencialidad.
7. Contar con facilidades para obtener una segunda opinión.
8. Recibir atención médica en caso de urgencia.
9. Contar con un expediente clínico.
10.Ser atendido cuando se inconforme por la atención médica recibida.

14. 1. Ejercer la profesión en forma libre y sin presiones de cualquier naturaleza.
2. Laborar en instalaciones apropiadas y seguras que garanticen su práctica
profesional.
3. Tener a su disposición los recursos que requiere su práctica profesional.
4. Abstenerse de garantizar resultados en la atención médica.
5. Recibir trato respetuoso por parte de los pacientes y sus familiares, así como
del
personal relacionado con su trabajo.
6. Tener acceso a educación médica continua y ser considerado en igualdad de
oportunidades para su desarrollo profesional.
7. Tener acceso a actividades de investigación y docencia en el campo de su
profesión.
8. Asociarse para promover sus intereses profesionales.
9. Salvaguardar su prestigio profesional.
10.Percibir remuneración por los servicios prestados.
Carta de los derechos
generales de las y los
médicos

15. La piedra angular del diagnóstico clínico es la adquisición y desarrollo de habilidades
para que el médico pueda relacionarse con el paciente, de esto depende la veracidad y
confiabilidad de los datos obtenidos.
Las habilidades son:
1. Relacionarse con el paciente, creando un ámbito de confianza.
2. Recolectar y registrar información útil para la identificación y solución de los
problemas del paciente.
a) Toma de historia
b) Examen físico
c) Procedimientos de laboratorio y gabinete
d) Registro de la información
e) Interpretación de la información
3. Identificar y registrar en forma fiel, clara y específica los problemas del paciente.
4. Proponer y llevar a cabo planes encaminados a la solución de problemas.

16. PROCESO DE RAZONAMIENTO CLÍNICO
Historia clínica
Hipótesis
Paraclínicos
Diagnóstico
Resolución.