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Resolución 032 de 2 de febrero de 2001 creando la Comisión Nacional de Terapias Complementarias. CONATEC Resolución 793 de 9 de noviembre de 2001 Reglamento de la Comisión Nacional de Terapias Complementarias. Ambas por el Ministerio de Salud de Venezuela.

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Histoire de la médecine les prémices de la pédiatrie en tant que spécialité.

Réseau Pro Santé

Revue "La lettre de l'AJP n°11" janvier 2015 Sous-enseignée dans notre cursus, l’Histoire de la médecine est pourtant riche en anecdotes et en leçons. Le fondement de la médecine remonte à la nuit des temps et les médecins de l’antiquité en ont posé les premières bases scientifiques. Pourtant, la pédiatrie ne vit le jour en tant que spécialité officiellement reconnue que vers la fin du XIXème siècle (1). Découvrons ensemble, quels ont été les prémices de la pédiatrie. 1. Comment peut-on définir les concepts de pédiatrie et de pédiatre ? La pédiatrie n’est pas née de l’individualisation d’un groupe de maladies, liée aux progrès de la physiopathologie, comme la cardiologie ou la pneumologie. Elle ne doit pas non plus son existence à des techniques particulières d’intervention, comme la chirurgie ou l’urologie. Et elle n’a pas été liée au développement d’une instrumentation spéciale permettant de visualiser et d’explorer les organes, comme l’ophtalmologie ou 1’otorhinolaryngologie. La pédiatrie s’adresse non à un organe ou un groupe d’organes particulier, non à une technique particulière, mais à un sujet particulier : l’enfant. Et, de suite, précisons qu’elle s’adresse non pas à un malade seulement, mais à l’enfant, ou mieux à l’enfance, dans toutes ses dimensions : physiologie, pathologie, psychologie, éducation, et surtout, prévention. Le pédiatre suit l’enfant depuis sa naissance et à travers son développement, sa croissance, ses vaccins et ses maladies. Il est l’interlocuteur privilégié des parents, surtout de la mère dont il est censé calmer l’anxiété dès qu’elle apparaît, c’est-à-dire dès la naissance de l’enfant et à la moindre incongruité. reseauprosante.fr

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Infection urinaire et grossesse

Réseau Pro Santé

Revue " Le Bulletin des Jeunes Médecins Généraliste n°13" Octobre 2015 Il existe 3 indications à la prescription d’antibiotiques urinaires au cours de la grossesse : - La bactériurie asymptomatique - La cystite - La pyélonéphrite aiguë Ces antibiotiques ont un double enjeu : être efficace pour la mère et être sans danger pour le foetus. La bactériurie asymptomatique Définition : Présence sur deux ECBU disctincts (à 1 ou 2 semaines d’intervalle) de la même bactérie à une concentration > 10*5 CFU/ml. La prévalence est de 2 à 10 % chez la femme enceinte. Le pic d’incidence se situe entre la 9ème et la 17ème semaine d’aménorrhée. 20 à 40 % des bactériuries asymptomatiques vont se compliquer d’une pyélonéphrite aiguë. De plus, son implication dans les retards de croissance intra-utérin et dans les accouchements prématurés est discutée. Il est recommandé de la dépister de façon mensuelle par une bandelette urinaire à partir du 4ème mois de grossesse. En cas de positivité, il est recommandé de faire un ECBU. En cas d’antécédent d’infection urinaire ou d’uropathie, il est recommandé de faire un ECBU tous les mois au cours de la grossesse. Devant le risque d’évolution en pyélonéphrite aiguë, le traitement de la bactériurie asymptomatique doit être systématique mais non probabiliste. Il doit être basé sur l’antibiogramme Antibiotiques dans les infections urinaires chez la femme enceinte Pénicillines : toutes utilisables au cours de la grossesse, à part les inhibiteurs des β-lactamases qui sont à éviter du fait d’une possible augmentation du risque d’entéropathie nécrosante chez le foetus. Céphalosporines : à réserver aux infections symptomatiques. Ex : Céfixime Fosfomycine-Trométanol : bonne efficacité et bien toléré pendant la grossesse, mais ne possède pas l’AMM dans cette indication, donc à éviter. Nitrofurantoïne : Bonne efficacité et tolérance, sauf si déficit en G6PD, par précaution, à éviter au 9ème mois de la grossesse. Sulfaméthoxazole-triméthoprime : bonne efficacité et tolérance, mais ne doit pas être utilisé en première intention. Contre-indiqué au premier trimestre de la grossesse du fait d’une augmentation des anomalies de fermeture du tube neural et de cardiopathies .... reseauprosante.fr

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