En una nueva auditoría presentada por la Asociación para una Sociedad Más Justa (ASJ) la Inversión Estratégica de Honduras (Invest-h) obtiene una calificación de 44 por ciento en las compras de emergencia frente a un 93 % del fideicomiso de la Secretaría de Salud.
Este documento describe los procedimientos y mecanismos de compras y presupuesto de un hospital. Explica las diferentes fuentes de gastos presupuestarios como personal, consumo y servicios. Detalla los tipos de compras como centralizadas, licitación pública, contratación directa, decreto 433, caja chica y ayudas médicas. También indica las fechas claves en el proceso presupuestario como la descripción de hospitales en junio y la formulación económica en julio.
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El documento proporciona una introducción general sobre la auditoría. Explica que la contabilidad genera información financiera para las empresas y que la auditoría es necesaria para garantizar que esa información sea confiable. También resume los principales tipos de criterios utilizados en la auditoría y los beneficios que proporciona el proceso de auditoría para las entidades.
El documento presenta una introducción a la auditoría. Explica que la auditoría es un examen crítico y sistemático realizado por personas independientes del sistema auditado, con el objetivo de verificar la razonabilidad de la información contable de una entidad. También describe los diferentes tipos de auditoría como la auditoría financiera, operativa y externa; y presenta los requisitos legales y normativos para la presentación de estados financieros con dictamen de auditoría externa en Bolivia.
El documento trata sobre los presupuestos públicos. Explica que el presupuesto público es un instrumento de planificación económica y social del gobierno que refleja las prioridades y compromisos de política económica. También describe las funciones del estado como la asignación, redistribución y estabilización, y cómo se reflejan en el presupuesto. Por último, explica las diferentes etapas del ciclo presupuestario como la planificación, elaboración, aprobación, ejecución y control.
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4. 4
Resumen ejecutivo
Comparativo compras de Invest H, Sesal/Banco de Occidente, S. A.
Emergencia COVID-19
Agosto, 2020
En el marco de la emergencia nacional por la pandemia de COVID-19, la Inversión Estratégica de Honduras
(INVEST-H), la Secretaría de Estado en el Despacho de Salud (Sesal) y el banco fiduciario Banco de Occidente, S. A.
solicitaron a la Asociación para una Sociedad más Justa (ASJ), como capítulo de Transparencia Internacional (TI)
en Honduras, realizar auditoría social a sus procesos de compras de emergencia. Este trabajo es financiado con
fondos propios de la ASJ, quien tiene como política institucional no recibir ningún financiamiento estatal, así como
fondos del Gobierno de Taiwán.
INVEST-H, la Secretaría de Salud y el Banco de Occidente, S.A. han conocido la labor de ASJ-TI y su
metodología de trabajo durante los últimos cinco años, mediante la cual se han efectuado evaluaciones de compras
y contrataciones, recursos humanos y gestión por resultados en instituciones claves del Estado, una metodología
que sirvió de base para el análisis de esta compra.
Es oportuno mencionar que la Secretaría de Salud consideró utilizar la figura del Fideicomiso como una
opción para mejorar el sistema de compra de medicamentos e insumos médicos del Gobierno, el cual le permite
realizar procesos con un mecanismo ágil, rápido, más eficiente, con mayor control y balance a través de un
Comité Técnico multidisciplinario como órgano que toma las decisiones sobre las adjudicaciones de los procesos
de compra, a diferencia de otros fideicomisos que ha constituido el Estado. En este caso, el Fideicomiso recayó
desde 2013 en el Banco de Occidente, S. A., quien ha venido realizando su trabajo de fiduciario hasta la fecha y
de acuerdo al artículo 4 del Decreto Ejecutivo PCM-021-2018, que contiene el contrato de dicho fideicomiso, se
reguló la integración de una Comisión de Acompañamiento y Transparencia (CAT), integrada por: a) Organización
“Transformemos Honduras”; b) Asociación para una Sociedad Más Justa (ASJ) – Transparencia Internacional (TI);
c) Iglesia Católica; y d) Iglesia Evangélica. Este marco legal es el que permite a la ASJ la ejecución de la presente
auditoría social.
Durante la emergencia por la pandemia COVID-19, la ASJ ha auditado cinco procesos de compra ejecutados por
Invest-H/Estado de Honduras:
Informes publicados en la primera entrega del 18 de mayo de 2020:
1. 450 ventiladores mecánicos pulmonares (USD 13.8 millones/L 342.4 millones)
2. 250,000 kits de pruebas COVID-19 (USD 1.85 millones/L 46.5 millones)
Informes publicados en la segunda entrega, el 24 de junio de 2020:
3. Compra de equipo de bioseguridad para la Secretaría de Salud (USD 7.9 millones/L 197 millones)
4. 290 ventiladores mecánicos pulmonares (USD 9.3 millones/L 231 millones)
5. Siete hospitales móviles de aislamiento y siete plantas de tratamiento de desechos médicos (USD 47
millones/L 1,186 millones).
Asimismo, la ASJ ha auditado dos procesos de compra ejecutados por Sesal/Fiduciario Banco de Occidente,
S.A., publicados el 03 de agosto de 2020:
1. Proceso de adquisición de equipo de protección personal para la emergencia por COVID-19 N. ° CC FBO-
006-2020 (USD 1.2 millones/L 31 millones).
2. Proceso de adquisición de equipo de protección personal para la emergencia por COVID-19 N.° CC FBO-
012-2020. (USD 7.9 millones/L 197 millones).
Para llevar a cabo los análisis e informes fueron conformados cuatro equipos: uno en Estados Unidos y tres en
Honduras, observando el proceso de la compra (cumplimiento con procedimientos ágiles pero transparentes en el
tiempo de emergencia), los aspectos de precio, calidad, fechas de entrega y la calidad de las empresas adjudicadas.
Para comprobar precio y tiempos de entrega se realizaron cotizaciones en EE. UU., Honduras y otros países de
Latinoamérica. Para verificar la calidad, expertos en Honduras y EE. UU. revisaron la información sobre los bienes
comprados para confirmar si cumplían o no con los requisitos para enfrentar la pandemia. De igual manera, un
equipo en Honduras investigó a las empresas adjudicadas y sus socios, para comprobar si tenían historiales de
incumplimientos contractuales, conflictos de interés, denuncias o procesos en el sistema judicial.
5. 5
RESUMENCOMPARATIVO Tabla No
. 1. Resumen de los procesos Invest-H, Secretaría de Salud/Fiduciario Banco de Occidente, S. A.
INVEST-H FIDEICOMISO
450
ventiladores
Hospitales
móviles
Kits de
pruebas
Insumos
bioseguridad
290
ventiladores
EPP 006 equipo
de protección
personal
EPP 012 equipo de
protección personal
Fecha de
invitación
24 de marzo No existen datos 01 de abril 8 de abril 1 de abril 11 de marzo 26 de marzo
Fecha de
adjudicación
26 de marzo
18 de marzo/02
abril
01 de abril 8 de abril 9 de abril 13 de marzo 04 de abril
Número de
invitados
5 3 1* 5 6 20 104
Numero de
adjudicados
2 1 1 5 2 5 9
Empresas a las
cuales se les
canceló la orden
de compra
0 0 0 4 0 0 5
Monto
adjudicado en
USD
13,834,525.88 47,462,500.00 1,875,000.00 7,992,695.07 9,319,920.00 1,259,607.02 7,881,510.00
Monto
adjudicado en L
345,863,147.00 1,186,562,500.00 46,875,000.00 199,817,376.75 232,998,000.00 31,132,447.00 196,549,886.70
Modalidad
Comparación de
precios
Compra directa Compra directa
Comparación
de precios
Comparación de
precios
Por cotizaciones Por cotizaciones
Fuente de
financiamiento
Tesoro General
de la República
Tesoro General
de la República
Tesoro General
de la República
Tesoro General
de la República
Tesoro General de
la República
***Patrimonio
primario y
complementario
***Patrimonio
primario y
complementario
Días promedio
de entregas
No hay datos
**No han
entregado
Seis días
después
20 días después No hay datos dos días antes Cinco días después
*Negociación directa
** 51 días en la primera llegada de dos hospitales en Puerto Cortés. Pendiente la entrega de los otros cinco hospitales.
*** La Sesal no ha hecho las transferencias al Fideicomiso del presupuesto COVID, por lo que se le debe más de 1,000 millones de lempiras y el Fideicomiso
ha tenido que utilizar fondos destinados para la compra de otros medicamentos para atender las compras de emergencia.
Tabla Nº. 2. Comparativo de porcentaje de cumplimiento de los procesos Invest-H, Secretaría de Salud y de los
procesos del Fiduciario Banco de Occidente, S.A.
INVEST-H FIDEICOMISO
Etapa
450
ventiladores
Hospitales
móviles
Kits de
pruebas
Insumos
bioseguridad
290
ventiladores
Promedio EPP 006 EPP 012 Promedio
Requisitos
previos
26% 26% 12% 16% 37% 23% 89% 88% 89%
Procedimiento
de contratación
91% 7% 33% 0% 92% 45% 100% 92% 96%
Contrato/orden
de compra
88% 27% 67% 55% 88% 65% 100% 86% 93%
Administración
del contrato
N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A
TOTAL 68% 20% 37% 24% 72% 44% 96% 89% 93%
PROCESO
DATOS
6. 6
Gráfico N°. 1. Calificación promedio por etapas de los procesos Invest-H, Secretaría de Salud/Fiduciario Banco de
Occidente, S. A.
120%
100%
80%
89%
23%
45%
65%
96% 93%
60%
40%
20%
0%
Requisitos previos Procedimiento de contratación Contrato/Orden de compra
INVEST-H FIDEICOMISO
Gráfico N°. 3 Porcentaje promedio general de evaluación de Invest-H y el Fideicomiso
100%80%60%40%20%0%
INVEST-H
FIDEICOMISO 93%
44%
7. 7
RESUMENCOMPARATIVO
Hallazgos principales
Hallazgos positivos en común:
1. Tiempo de entrega prometido. Dado el comportamiento del mercado nacional e internacional y la actual
demanda mundial de insumos y equipo médico, el tiempo de entrega estimado establecido en las órdenes
de compra se encuentra dentro del promedio de lo que se esperaba en otras regiones del mundo.
2. Calidad mínima prometida. La calidad mínima de los productos ofrecidos era necesaria para proteger a
los trabajadores de la salud, la atención y cuidado de los pacientes con COVID-19, por lo que, los insumos
y equipos cotizados ofrecían una calidad mínima requerida.
Oportunidades de mejora en común:
1. No hay estrategia de compras para atender la emergencia. No hay evidencia de que las compras surjan
de una planificación estratégica de atención de la emergencia nacional a nivel de la Sesal, Invest-H, ni
de la Presidencia de la República o la Comisión Permanente de Contingencias (Copeco). Tampoco se
evidencia quiénes determinaron qué comprar, cuánto comprar y para quiénes, ni quiénes aprobaron las
especificaciones o solicitaron las mismas. No hay registro de un plan básico de compras priorizadas.
2. Grave omisión de garantías en las órdenes de compra. Las órdenes de compra millonarias emitidas por
Invest-H no contienen el detalle de garantías de cumplimiento, de anticipo pagado y de calidad; en el caso
de las órdenes de compra generadas por el Fideicomiso, omiten el requisito de presentar garantías de
calidad. Esto es sumamente importante por el alto impacto que puede derivarse si el proveedor incumple
con su entrega en un contexto en el que el tiempo de entrega y la calidad de los bienes son criterios vitales,
asumiendo el comprador todos los riesgos de la contratación.
3. Falta de verificación de la idoneidad de los proveedores adjudicados. Invest-H no solicitó en ninguno
de los procesos de compra la suscripción de declaraciones juradas de conformidad a la ley y en el caso
del Fideicomiso, los nuevos proveedores no suscribieron los pactos de integridad, siendo un requisito
indispensable y una buena práctica para determinar si los proveedores están habilitados para contratar
con el Estado.
4. Falta de mecanismos de verificación de calidad de los bienes. Como receptor final de los bienes, la Sesal
no cuenta con mecanismos diseñados para verificar eficazmente la calidad de los productos entregados
en los centros asistenciales o entidades beneficiarias, ya que, al no vincular la distribución de los bienes
con las compras de los insumos, es imposible rastrearlas en caso de un reclamo de calidad. Aunque en el
caso del Fiduciario el sistema de distribución no vincula el destino final de los productos a los procesos de
compra, el sistema de inventarios sí puede realizar la trazabilidad de los productos para vincularlos a los
procesos.
Hallazgos positivos del Fideicomiso y preocupantes en Invest-H:
1. Compras más oportunas. Invest-H recibió solicitudes de compra de la Sesal sin detalles y claridad
suficiente en el requerimiento de la necesidad, pero aun así realizó dichas compras en cuestión de horas
o pocos días, justificando que no había tiempo por la emergencia. Sin embargo, el promedio de entrega
de los bienes en dos de los procesos fue de 15 días calendario y aún está pendiente la entregar de 740
ventiladorespulmonaresycincohospitalesmóviles,adquisicionesrealizadasenelmesdeabril. Encambio,
el Fiduciario, como gestor responsable, requirió en forma ágil entre tres y cuatro días la rectificación de
información de las solicitudes de compra a la Secretaría de Salud. Esto le permitió realizar compras más
oportunas con un tiempo de entrega promedio de siete días calendario.
2. Mejores precios. En los procesos CC FBO 006-2020 y CCFBO 012-2020 de adquisición de equipo de
protección personal realizados por el Fiduciario, que contienen especificaciones técnicas similares, se
observa que existe una razonabilidad y mejores precios entre ambos procesos y los ofertados en el
mercado. Por ejemplo, en el caso de las mascarillas N95, el Fideicomiso las obtuvo a una diferencia de L
48.59, es decir, un 41% menos que las compradas por Invest-H. En cuanto a los insumos de bioseguridad
adquiridos por Invest-H, se registró un sobreprecio en relación con los precios promedio de insumos
comprados por el Fideicomiso.
8. 8
Tabla N°. 7. Comparativa de precios unitarios de Fideicomiso, Invest-H, Sesal, mercado en Honduras, insumos en
Centro y Sudamérica e insumos en EE. UU.
Insumo
FIDEICOMISO
Invest-H % Sesal1
%
Precio en
Mercado
Honduras
%
Precios
de insu-
mos en
Centro
y Su-
damérica
%
Precios
de
insumos
en
USA
%
CC FBO 006-
2020
CC FBO 012-
2020 Precio
promedio
FideicomisoOC
16/03/2020
OC
04/04/2020
Mascarilla
N95
L 76.00 L 65.45 L 70.73 L 119.32 -41% L 190.00 -63% L 59.00 20% L 55.79 27% L61.02 16%
Mascarilla
descartable
L 9.20 L 9.01 L 9.11 L 22.33 -59% L 7.50 21% L 13.80 -34% L 8.37 9% L28.78 -68%
Gafas L 38.70 L 198.70 -81% L 200.00 -81% L 99.00 -61% L 97.99 -61% L14.64 164%
Guantes
estériles
látex
L 3.65 L 7.50 L 5.58 L 6.70 -11% L 8.55 -35% L 8.00 -16% L 9.27 -40% L2.97 87%
3. Inclusión de la cláusula de multas por retrasos en la entrega. Las 14 órdenes de compra emitidas por el
Fiduciario contienen una cláusula de sanciones o penalidades para el caso de incumplimientos por parte
del proveedor. Esto es indispensable si el proveedor incumple con su entrega, en un contexto en el que el
tiempo es vital, ya que los bienes se han adquirido para atender a los pacientes con COVID-19. En cambio,
en ninguna de las 11 órdenes de compra que emitió Invest-H por montos superiores a los del Fiduciario
se incluyeron condiciones de sanciones o penalidades.
4. Cumplimientodelineamientosinternos.DeconformidadconlatablaN°.1,alFiduciarioletomóuntiempo
promedio de cuatro días calendario efectuar los procesos de adquisición, desde la recepción correcta de
la solicitud de la Sesal hasta la emisión de las órdenes de compra, cumpliendo con los formalismos propios
de su normativa interna. Por otro lado, los procesos ejecutados por Invest-H tardaron en promedio seis
días calendarios, pero se dejaron de cumplir lineamientos jurídicos esenciales no solo de la normativa
interna de la unidad, sino también de la normativa nacional.
5. Especificacionestécnicasverificadas.ElFiduciario verificóquelasespecificacionestécnicasdelosinsumos
y otra información para el requerimiento de compra fueron elaboradas por la Unidad de Vigilancia de la
Salud, conformada por un equipo de médicos epidemiólogos y el apoyo de técnicos del Departamento de
Primero y Segundo Nivel de Atención de la Sesal, considerando variables como el número de empleados,
hospitales y centros regionales, amparándose en los protocolos establecidos por la Organización
Panamericana de la Salud (OPS) y la Organización Mundial de la Salud (OMS) emitidos con fecha 6 de
febrero de 2020. En las compras realizadas por Invest-H, no quedó evidenciado quién tomó la decisión,
cantidades, calidad mínima, características técnicas, entre otros aspectos esenciales.
6. Verificación de la capacidad de los proveedores. Incluso en los procesos de emergencia, el Fiduciario no
dejó de cumplir con pasos esenciales como investigar y analizar la capacidad legal, técnica y financiera
de cada proveedor nuevo, implementando y utilizando los mismos formatos ya establecidos en el
Fideicomiso como los formularios de registro de proveedores para persona natural o jurídica, según fuera
el caso. Caso contrario, Invest-H adjudicó a proveedores como HospitalesMóviles.com la compra de los
siete hospitales móviles y siete plantas de tratamiento de desechos médicos por un monto aproximado
de USD 48 millones, sin acreditar en el expediente del proceso la información de la existencia legal de la
empresa. Además, pagó el 100% en forma anticipada, sin firmar un contrato y sin solicitar una garantía
de anticipo y cumplimiento.
7. Plan parcial de distribución de insumos. Para las compras realizadas a través del Fideicomiso, la Sesal
elaboró un plan de distribución parcial con base en una actividad previa de análisis, considerando las
necesidades a nivel regional, por lo que el Fiduciario iniciará con la distribución en los 32 hospitales y
20 regionales identificados en todo el país, de acuerdo a la disponibilidad de los insumos y dónde se
requieren con prioridad. En cambio, en las compras ejecutadas por Invest-H no se contaba con un plan de
distribución previa de los insumos y equipos médicos, ni para la instalación de los hospitales móviles o la
entrega a los beneficiarios finales.
1 Precios obtenidos del informe de ejecución presupuestaria al 15 de abril, facilitado por la Secretaríaa de Salud.
9. 9
RESUMENCOMPARATIVO 8. Cumplimiento sustancial de la normativa interna. En el marco del Fideicomiso, como gestor privado
de compra, el Fiduciario se apegó al cumplimiento de su normativa especial, procedimientos internos,
políticas y manuales para realizar los procesos de compras. En el otro extremo, en Invest-H, unidad
pública gestora de proyectos que cuenta con una estructura organizacional jerárquica definida por ley,
el secretario ejecutivo no se apegó a los procedimientos internos ni solicitó previamente la aprobación
al Consejo Directivo de la institución como máxima autoridad para ejecutar los procesos de compras por
emergencias.
Conclusiones
1. El Fiduciario obtuvo un promedio general sobresaliente en la evaluación de 93%; Invest-H, por el
contrario, consiguió un promedio bajo de 44%. Sin embargo, ambos gestores de compras deben mejorar
en el cumplimiento de requisitos, aplicación de normativa vigente, principios y buenas prácticas en el
ciclo de las compras y contratación pública, incluyendo las compras en estado de emergencia, debiendo
cumplir pasos esenciales para asegurar que se obtengan productos o servicios correctos, en las
condiciones más ventajosas para el Estado, con proveedores idóneos que respondan a las necesidades
y tiempos de entrega con responsabilidad, que permita a la institución pública brindar el servicio que
necesita la población.
2. Pese a conocer la calidad de los procesos de adquisición ejecutados por el Fideicomiso, el Gobierno
de la República decide usar otro mecanismo e invertir en forma desarticulada aproximadamente USD
80millones para realizar compras de insumos y equipos médicos a través de Invest-H, cuya experiencia
es la ejecución de proyectos de infraestructura vial, sin contar con el apoyo, colaboración y participación
efectiva de la Sesal. Adicional, el Estado invirtió otros USD 9 millones en las compras ejecutadas por
el Fiduciario con el mismo patrimonio primario y complementario del Fideicomiso, sin transferencias
adicionales de fondos por parte de la SESAL. Cabe señalar que esta inversión millonaria en compras
por medio de ambos mecanismos, no se ha visto reflejada en la satisfacción de las necesidades de la
población durante la emergencia por COVID-19 y ha generado más dudas que certezas.
3. El Fiduciario hizo una mejor gestión de las compras, considerando que la Sesal y el propio Fideicomiso
cuentan con una estructura organizada de personal, así como herramientas y procesos internos
aplicados especialmente para el mecanismo, lo que permitió realizar una labor más eficiente con
el apoyo de diversos actores y veedores sociales. No obstante, este no es un esquema que se sigue
en otros mecanismos de compra que realiza la Sesal a nivel interno y con otros gestores de compras
como fue el caso de Invest-H, ente con el cual no existió la misma dinámica, colaboración o estructura
para que los lineamientos, herramientas y buenas prácticas encontradas en el sistema de compra del
Fideicomiso se pudieran incorporar en las compras de emergencias realizadas.
4. El país requiere de una estratégica nacional que involucre a todos los entes e instituciones públicas
y privadas relevantes que aporten información y datos reales (actualizados) para la mejor toma de
decisiones en cuanto a las necesidades de adquisición de insumos y equipos para poder atender la
emergencia por la pandemia de COVID-19. Es una prioridad que la Sesal, como rectora del sistema de
salud, lidere la estrategia aplicando buenas prácticas, principios y diversos mecanismos de compras
como el Fideicomiso, mecanismo que debe ser más utilizado con el fin de garantizar y transparentar el
uso de los recursos públicos.