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![Los participantes del grupo de tratamiento mostrarían puntuaciones más elevadas en los factores
de protección (empatía, percepción de control y asertividad) después de la intervención.
Los participantes del grupo de tratamiento mostrarían puntuaciones más bajas en los factores de
riesgo (creencias estereotipadas) después de la intervención.
No se encontrarían diferencias en estas variables en el grupo control entre ambos momentos de
medida.
Método: La muestra estuvo formada por 169 participantes de edades comprendidas entre los 16
y los 18 años. Se asignaron 93 alumnos (39,9% varones y 60,2% mujeres) al grupo de
tratamiento, y 76 alumnos (69,7% varones y 30,7% mujeres) al grupo control. Todos eran
estudiantes de secundaria de institutos de la provincia de Salamanca (España).
Variables e instrumentos: Creencias estereotipadas en torno a la sexualidad y la coerción
sexual: Sexual Beliefs Scale (Muehlenhard y Felts, 1998).
Empatía hacia la víctima: cuestionario de empatía hacia la víctima y el agresor desarrollado por
Deitz, Blackwell, Daley y Bentley (1981).
Percepción de control: escala de percepción de control ante la coerción sexual desarrollada por
Fuertes et al. (2006).
Asertividad heterosocial: escala de asertividad en las relaciones heterosociales (Fuertes et al.,
2006).
Diseño y procedimiento: Se utilizó un diseño antes-después con un grupo de tratamiento y un
grupo control. Se tomó una medida inicial antes de la intervención en relación a las variables
señaladas anteriormente, y dos medidas posteriores (tres semanas después y ocho meses
después) tras la finalización de la intervención, también en ambos grupos.
Los contenidos del programa incluían los componentes cognitivos, emocionales y
comportamentales que tradicionalmente parecen estar involucrados en este comportamiento
sexual (Pacifici et al., 2001). Así se trabajaron los conocimientos y la información en relación
con la coerción sexual, las creencias, mitos y expectativas, los posibles factores de riesgo
asociados a las conductas coercitivas, la empatía hacia las víctimas, y las habilidades para
comunicarse y negociar las relaciones sexuales (para una revisión, ver Fuertes, Fernández y
Ramos, 2007).
El programa se desarrolló en siete sesiones de una hora en los centros escolares, en sesiones
conjuntas para chicos y chicas, salvo las sesiones quinta y sexta, que se desarrollaron por
separado para chicos y chicas, ya que en dichas sesiones se trabajaban las estrategias específicas
para evitar las situaciones potencialmente coercitivas.
Análisis estadísticos: Para comprobar la eficacia de la intervención, realizamos ANOVAS
mixtos, siendo la variable dependiente cada una de las dimensiones de la intervención
(creencias, empatía, percepción de control y asertividad), como factor de medidas repetidas, los
momentos temporales (antes y después de la intervención) y como factores inter: el grupo al que
pertenecían los sujetos (tratamiento versus control) y el sexo. Para analizar e interpretar las
interacciones, realizamos pruebas a posteriori con el ajuste de Bonferroni.
Resultados: Respecto a las creencias estereotipadas en torno a la sexualidad y la coerción
sexual, la interacción momento de medida por grupo fue estadísticamente significativa [F
(2,256) = 5,59; p = 0,004; eta2=0,04]. Una vez realizadas las pruebas a posteriori con el ajuste de
Bonferroni, en el grupo de tratamiento obtuvimos diferencias significativas entre los tres
elementos de medida (p = 0,0001). Por lo tanto, tras la intervención, descienden
significativamente las puntuaciones de creencias estereotipadas. En el grupo control no hay
diferencias significativas.
Para la empatía hacia la víctima, la interacción momento de medida por grupo fue significativa
F(2,256)=7,72, p=,001, eta2=,06], pero en este caso también la interacción de segundo orden
momento de medida x grupo x género fue significativa [F(2,256)=4,26, p=,01, eta2=,03]. Una
Desexologia.com | Revista De Sexología 2011 7](https://image.slidesharecdn.com/revista-desexologia-n1-110525112000-phpapp02/85/Revista-desexologia-n-1-7-320.jpg)
![vez realizadas las pruebas a posteriori para interpretar esta última interacción, en el caso de los
varones del grupo de tratamiento encontramos diferencias significativas (p= 0,0001) en empatía
entre la medida previa a la intervención y las realizadas después, no encontrándose diferencias
significativas entre las dos medidas tras la intervención. En las mujeres del grupo de tratamiento
y los participantes del grupo control no se encontraron diferencias significativas.
En la percepción de control, no fue significativa la interacción momento de medida por el
grupo[F(2,250)=1,70, p=,18]. A partir de los resultados obtenidos pudimos comprobar un
incremento de las puntuaciones en los momentos de medida posteriores, aunque no fue
significativo. En el grupo control, pudimos observar un comportamiento aleatorio de las
puntuaciones en los tres momentos de medida.
Por último, en a asertividad heterosocial tampoco fue significativa la interacción [F(2,254)=0,38, p=,69]. En este caso, ninguno de los
grupos experimentó mejoras significativas.
Discusión: La intervención que aquí hemos presentado abarcaba conceptos, pero también
valores, habilidades, estrategias, etc., relacionadas con las agresiones sexuales y la coerción
sexual. Para evaluar el grado en el que habíamos alcanzado nuestros objetivos, cumplimos
algunas exigencias básicas en cualquier programa de prevención: la evaluación pre y post
intervención, la utilización de un grupo control, y el seguimiento –en dos momentos temporales
diferentes- para ver si los cambios se mantenían a lo largo del tiempo.
Respecto a los factores de riesgo (creencias estereotipadas-mitos), nuestra intervención se
mostró eficaz. No obstante, el en caso de los factores de protección, obtuvimos resultados
mixtos, ya que la asertividad heterosocial no aumentó de manera significativa, y la percepción
de control tampoco. No obstante, los varones del grupo control aumentaron de manera
significativa su empatía hacia la víctima.
En general, podemos decir que nuestros resultados se acomodaron razonablemente bien a lo
esperado, especialmente en los contenidos más conceptuales y actitudinales (la empatía y los
mitos-creencias sobre las agresiones sexuales), promoviendo una mayor sensibilidad hacia esta
temática y sus posibles víctimas (empatía), y un mayor conocimiento y capacidad de
discriminación de las situaciones de riesgo.
No obstante, nuestra intervención no mostró cambios significativos en la dimensión
procedimental del programa (la asertividad). En este sentido, podríamos aventurar que para
conseguir cambios significativos en una dimensión procedimental es necesario destinar más
tiempo y sesiones a practicar la adquisición de habilidades. En este caso, la limitación temporal
es posible que haya impedido la consolidación del posible aprendizaje.
Somos conscientes de las limitaciones de nuestro trabajo, como la selección de la muestra
totalmente escolarizada (lo que cuestiona la posible generalización de resultados), las
limitaciones temporales en la implementación del programa y el foco de análisis en un
individuo. No obstante, nuestra intervención ha producido algunos cambios, lo que debe
animarnos a seguir profundizando en el diseño, implantación y difusión de programas de
intervención, así como la promoción de nuevas iniciativas en este campo. Por esta razón, a
continuación pasamos a exponer algunas recomendaciones a tener en cuenta para mejorar
futuros programas de prevención.
Recomendaciones de cara al futuro
A la hora de llevar a cabo el diseño, la puesta en marcha y la evaluación de un programa, no
siempre la toma de decisiones va a depender de nosotros. Por ejemplo, en algunos casos, los
centros escolares tienen cerrado su calendario y tenemos que negociar y ajustar el número de
sesiones, el número de participantes, etc. Sin embargo, en la medida de lo posible,
recomendamos seguir las siguientes recomendaciones:
1. Plantear objetivos claros, evaluables y realistas, que no estén únicamente centrados en
conseguir cambios en las actitudes y conocimientos, sino que consideremos también la
dimensión conductual, o más específicamente la reducción de la incidencia de la perpetración y
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![Las actividades laborales que no son consideradas masculinas como el trabajo sexual, trabajar en peluquería o en decoración hacen
que quienes las ejercen sean igualmente vistos como mujeres. Para ellos quienes tienen estas formas de producción “están en el
mundo de las mujeres”, de lo femenino, es una forma de “no ser hombres”.
En los cigarrones la masculinidad se afianza en la contradicción que se produce con aquellos otros hombres que son sometidos sexual y
emocionalmente; someterlos les da poder, un poder que se cobra, pero además un poder que determina en la relación cuál es el deber
ser del hombre y su masculinidad. Las prácticas sexuales en las que “se hace un papel que no es de hombre” son entonces prácticas
propias de las mujeres, además para ellos es claro que “a la mujer le toca hacer lo que el hombre quiere”, como igualmente le toca
hacerlo al homosexual que paga por sus servicios, dado que estos no se compran ni se venden, pagar es un reconocimiento del poder
del otro, de un poder que a los homosexuales les gusta sentir porque “a ellos les gusta que los traten así, porque si no les gustara se
buscarían a una marica8”.
En ningún momento durante las entrevistas o grupos focales los cigarrones usaron el concepto de masculinidad para hacer referencia a
lo que el investigador entiende por ésta; prefieren hablar de “ser hombre”. Se es hombre cuando no se es mujer. Se es más hombre en
cuanto otros hombres lo reconozcan de esta manera, en tal sentido en sus relaciones el lenguaje, las prácticas que realizan y las que
dejan de hacer son una demostración de la masculinidad, una hipermasculinidad que se afianza en la medida en que los homosexuales
les cuentan a otros homosexuales que igualmente los buscan, con respecto a sus atributos.
La violencia sexual: una reafirmación del poder hegemónico
Algunos hombres homosexuales buscan explícitamente a mayates, cigarrones o bugarrones. A continuación se ejemplifica con
clasificados publicados en páginas de contacto mexicanas. El clasificado firmado por Jojutla que aparece en http://www.mundoanuncio
dice:
“gay busca mayate: busco un mayate guapo, de baja estatura, atletico, hacerlo modelo para mi....... su trabajo seria dejar que lo bañe
y se puede ir... pago bien por esoo...”. En esa misma página alguien que firma como Veracruz se anuncia: “mayate para gay pasivo:
mayate atractivo con 20 cm de dotacion, de 1.70 cm de estatura, y con 32 años. busca gay pasivo que este dispuesto a pagar $ 500 por
sesion. Contáctenme” (sin fecha).
En www.mundoanuncio.com.mx Sinaloa refiere en su anuncio:
“busco mayate para vivir en estados unidos –: hombre gay 100% pasivo busca mayate de entre 20 a 45 anos que este bien dotado.
necesito a un hombre que actue como un marido, yo no soy muy afeminado pero en la cama me gustaria ser la esposa.......soy un
hombre profesionista de 38 anos,,,,,,,,,,,vivo en estados unidos y me gustaria traerme a vivir a ese hombre conmigo................estoy
dispuesto a correr con todos los gastos para que te vengas,,,,ya en casa,,,,,prometo tratarte como un rey” (sin fecha)
Por su parte, Jorge, quien se apoda a sí mismo como “Tu piruja”9, se anuncia en pozaricadehidalgo.olx.com.mx, así:
“Yo soltero; profesionista, puñal mayate homosexual trabajo limpiando fierros y me encanta el camote 10, ando buscando macho que
me meta la verga por el hocico aunque me quede chimuelo 11, me encanta el arroz con popote y le voy al america le voy al america por
que es un equipo de putangones perdedores por eso nos vamos a la 1ra a "viva la joteria" busco una hombre para mamarle el garrote.
Besitos” (sin fecha).
Las prácticas de los cigarrones, considera Velandia (2006), tienen una marcada tendencia a ser vejatorias para quien las acepta,
generalmente los hombres homosexuales en la medida en que reconocen plenamente su identidad asumen que “pagar por ser
penetrados en una manera muy agresiva de tener una relación”, es como “aceptar que si uno es homosexual es menos que los otros
hombres”. Los cigarrones saben el poder que tienen sobre otros hombres y humillarlos, agredirlos verbal -incluso físicamente-, es una
ganancia en el ejercicio de la masculinidad. “Meterlo es algo que sólo pueden hacer los hombres”, por eso la negación de la posibilidad
de la penetración a la pareja sexual es una forma de acentuar la propia masculinidad, pero además de disminuir en el momento de la
relación el poder que la masculinidad tiene.
Por el poder que se hace necesario demostrar cuando se está con “esos otros hombres que son como mujeres” en la relación no se
presentan manifestaciones afectivas verbales ni no verbales por parte del cigarrón hacia el homosexual, una demostración propia de la
masculinidad hegemónica. Connell (1997:39) la define como: la configuración de práctica genérica que encarna la respuesta
corrientemente aceptada al problema de la legitimidad del patriarcado, la que garantiza (o se toma para garantizar) la posición
dominante de los hombres y la subordinación de las mujeres.
Los cigarrones generalmente no expresan el placer obtenido de una práctica oral genital o de la penetración afirma Velandia (2006).
Según este autor, no permiten que la persona les bese en la boca, les toque o acaricie las nalgas. No se colocan en la cama de tal forma
que su cuerpo quede de espaldas a la otra persona y menos aun permiten que la persona se coloque sobre su espalda. No realizan
prácticas erótico-acrobáticas durante la penetración, prefieren posiciones tradicionales para penetrar como que el homosexual se
coloque: boca abajo, tendido sobre el lecho; en cuatro puntos de apoyo; sentado sobre el pene del cigarrón; acostado boca arriba, las
piernas apuntando hacia el techo o algo dobladas.
Los movimientos de penetración tienden a ser bruscos, incluso puede afirmarse que son agresivos aun cuando los cigarrones no
consideran que hay agresividad hacia el homosexual a no ser que “se quiera pasar”, es decir que insista en prácticas o manifestaciones
que como cigarrones no están dispuestos a realizar.
La penetración, y permitir la felación, es un juego de dominación y violencia sexual, un acto egocéntrico de poder que reafirma la
masculinidad. Les atrae que los homosexuales comenten con respecto a que les gusta lo que la persona hace en el acto genital, el
tamaño del pene o lo “hombres que son”. Como lo afirmara Sabuco i Canto (2003: 145) “La potencialidad es ubicada en los órganos
8
Según el Diccionario virtual de la Real Academia de la Lengua, marica es un “insulto con los
significados de hombre afeminado u homosexual o sin ellos”.
9
Piruja: nombre femenino. Coloquial, en México: mujer que ejerce la prostitución.
10
Camote: coloquial, en América: mujer con la que se mantiene una relación extramatrimonial.
11
Chimuelo: adjetivo/nombre masculino y femenino, en México: [persona] que no tiene uno o más
dientes.
Desexologia.com | Revista De Sexología 2011 49](https://image.slidesharecdn.com/revista-desexologia-n1-110525112000-phpapp02/85/Revista-desexologia-n-1-49-320.jpg)
![El tamaño será de 9 x 12 cm e irán numeradas al dorso mediante una etiqueta adhesiva, indicando su número y el nombre del primer
autor. No debe escribirse en el dorso y se presentarán por separado, en un sobre. Los pies de las fotografías deben ir mecanografiados
en hoja aparte.
Si se incluyen fotografías de personas, no deben ser identificables, y , si lo son, debe acompañarse de permiso escrito que especifique
su utilización.
-BIBLIOGRAFIA
Las referencias bibliográficas deben numerarse consecutivamente en el orden en que aparecen por primera vez en el texto,
identificándolas en el mismo mediante números entre paréntesis. Deben ser lo más recientes y relevantes posible, y escritas
cuidadosamente según el formato Vancouver, disponibles en: <http://www.icmje.org/>
Los nombres de las revistas deben abreviarse según el estilo usado en el Index Medicus /Medline: «List of Journals Indexed» que se
incluye todos los años en el número de enero del Index Medicus,
también disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/jrbrowser.cgi
Se evitará, en lo posible, la inclusión como referencias bibliográficas de libros de texto y actas de reuniones. No es aconsejable el uso
de frases imprecisas como referencias bibliográficas no pudiendo emplearse como tales “observaciones no publicadas” ni
“comunicación personal”, pero sí pueden citarse entre paréntesis dentro del texto.
A continuación se ofrecen unos ejemplos de formatos de citas bibliográficas:
Revista
1) Artículo ordinario .
Relacionar todos los autores si son seis o menos; si son siete o más, relacionar los seis primeros y
añadir la expresión «et al» después de una coma.
Nazareth I, Boynton P, King M. Problems with sexual function in people attending London
general practitioners: cross sectional study. BMJ 2003;327:409-10.
Rosen R, Brown C, Heiman J, Leiblum S, Meston C, Ferguson et al. The Female Sexual
Function Index (FSFI). A Multidimensional Self-Report Instrument for the Assessment of
Female Sexual Function. J Sex Marital Ther 2000;26:191-208.
2) Autor corporativo
Diabetes Prevention Program Research Group. Hypertension, insulin, and proinsulin in
participants with impaired glucose tolerance. Hypertension. 2002;40(5):679-86.
3) No se indica el nombre del autor
21st century heart solution may have a sting in the tail. BMJ 2002;325(7357):184.
4) Suplemento de un volumen
Geraud G, Spierings EL, Keywood C. Tolerability and safety of frovatriptan with short- and
long-term use for treatment of migraine and in comparison with sumatriptan. Headache. 2002;42
Suppl 2:S93-9.
5) Suplemento de un número
Glauser TA. Integrating clinical trial data into clinical practice. Neurology. 2002;58(12 Suppl
7):S6-12.
6) Número sin volumen
Banit DM, Kaufer H, Hartford JM. Intraoperative frozen section analysis in revision total joint
arthroplasty. Clin Orthop. 2002;(401):230-8.
7) Indicación del tipo de artículo
Cárdenes M, Artiles J, Arkuch A, Suárez S. Hipotermia asociada a eritromicina [carta]. Med Clin
(Barc) 1992;98:715-6.
Fuhrman SA, Joiner KA. Binding of the third component of complement C3 by Toxoplasma
gondii [abstract]. Clin Res 1987;35:475A.
8) Trabajo en prensa
González JA, Bueno E, Panizo C. Estudio de la reacción antígeno-anticuerpo en enfermedades
exantemáticas [en prensa]. Med Clin (Barc).
Libros y otras monografías
9) Autores personales
Murray PR, Rosenthal KS, Kobayashi GS, Pfaller MA. Medical microbiology. 4th ed. St. Louis:
Mosby; 2002.
10) Editores o recopiladores como autores
Desexologia.com | Revista De Sexología 2011 72](https://image.slidesharecdn.com/revista-desexologia-n1-110525112000-phpapp02/85/Revista-desexologia-n-1-72-320.jpg)
![Gilstrap LC 3rd, Cunningham FG, VanDorsten JP, editors. Operative obstetrics. 2nd ed. New
York: McGraw-Hill; 2002.
11) Capítulo de un libro
Meltzer PS, Kallioniemi A, Trent JM. Chromosome alterations in human solid tumors. In:
Vogelstein B, Kinzler KW, editors. The genetic basis of human cancer. New York: McGraw-
Hill; 2002. p. 93-113.
12) Actas de reuniones
Vivian VL, editor. Child abuse and neglect: a medical community response. Proceedings of First
AMA National Conference on Child abuse and neglect; 1984, March 30-31; Chicago. Chicago:
American Medical Association, 1985.
Material electrónico
13) CD-ROM
Anderson SC, Poulsen KB. Anderson's electronic atlas of hematology [CD-ROM]. Philadelphia:
Lippincott Williams & Wilkins; 2002.
14) Artículos de revistas en Internet
Abood S. Quality improvement initiative in nursing homes: the ANA acts in an advisory role.
Am J Nurs [serial on the Internet]. 2002 Jun [cited 2002 Aug 12];102(6):[about 3 p.]. Available
from:
http://www.nursingworld.org/AJN/2002/june/Wawatch.htm
15) Monografías en Internet
Foley KM, Gelband H, editors. Improving palliative care for cancer [monograph on the Internet].
Washington: National Academy Press; 2001 [cited 2002 Jul 9]. Available from:
http://www.nap.edu/books/0309074029/html/.
. -Debe enviarse debidamente cumplimentado LISTADO DE COMPROBACIÓN PARA LOS
AUTORES, como prueba de que se han seguido las instrucciones de la revista. Es conveniente
conservar una copia de todo lo que se envía.
Desexologia.com | Revista De Sexología 2011 73](https://image.slidesharecdn.com/revista-desexologia-n1-110525112000-phpapp02/85/Revista-desexologia-n-1-73-320.jpg)
Subido porCarlos Perez Boluda
Revista desexologia-nº1
Este documento presenta un resumen de una comunicación sobre agresiones sexuales entre adolescentes. La comunicación destaca que las agresiones sexuales son un grave problema social debido a las altas tasas de victimización y las consecuencias negativas para las víctimas. Además, señala que tanto varones como mujeres pueden ser víctimas y agresores. Por ello, es necesario desarrollar estrategias efectivas de prevención en los adolescentes. El resumen concluye esbozando algunas recomendaciones para futuras intervenciones educativas sobre este
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Revista desexologia-nº1
- 1. Volumen 1 Número1 ISSN | nºissn __________ | www.desexologia.com Marzo 2011 Contenido Presentación / Presentation In memoriam Dr. Juan José Borras Valls Resúmenes comunicaciones y ponencias Asociación Española de Especialistas en Sexología (AEES) del XV Congreso Latinoamericano de Sexología y Educación Sexual /Abstracts comunications and papers of XV Latinamerican Congress of Sexology and Sexual Education Agresiones sexuales Antropología de la sexualidad Derechos sexuales Discapacidad Academia Española de la Academia Española de Sexología y Medicina Disfunciones sexuales Educación sexual Sexual (AESMES) Erotismo Formación en sexología Historia y sexualidad Identidad sexual / Identidad de género Información sexual Infecciones de transmisión sexual Investigación Medicina sexual Nuevas tecnologías y sexualidad Instituto ESPILL de Psicología, Sexología y Medicina Sexual Orientación sexual Parafilias Pareja y sexualidad Reproducción Salud sexual Terapia sexual Trabajadores del sexo (prostitución) Violencia de género Libros Federación Latinoamericana Videos Universidad Nacional de Sociedades de Sexología Asociación Mundial de Normas publicación/ Publication Rules de Educación a y Educación Sexual Distancia Sexología Congresos y reuniones científicas / (FLASSES) Meetings
- 2. DE SEXOLOGÍA RevistaCientífica de Sexología DIRECTOR Felipe Hurtado Murillo DIRECTORES ASOCIADOS Carlos San Martín Blanco María Pérez Conchillo (Valencia) CONSEJO DE REDACCIÓN María Lamerias Fernández (Ourense) Andrés López de la Llave (Madrid) Antonio Casaubón Alcaráz (Granada) COMITÉ EDITORIAL Marta Arasanz Roche (Barcelona) Rosemary Coates (Australia) José Díaz Morfa (Madrid) Rubén Hernández Serrano (Venezuela) Félix López Sánchez (Salamanca) Cristina Tania Fridman (Argentina) José Luis Arrondo Arrondo (Navarra) Eusebio Rubio Aurioles (México) Carmen Pérez-Llantada Rueda (Madrid) Antonio Pacheco Palha (Oporto, Portugal) Manuel Más García (Tenerife) Teresita Blanco Lanzillotti (Uruguay) José Bustamante Bellmunt (Alicante) Beverly Whipple (New Jersey, EE.UU.) Ignacio Moncada Iribarren (Madrid) Eli Coleman (Minnesota, EE.UU.) Aldara Martos Palomeque (Alicante) José Cáceres Carrasco (Navarra) Felipe Navarro Cremades (Alicante) Francisco Donat Colomer (Valencia) Marcelino Gómez Balaguer (Valencia) Olatz Gómez Llorens (Valencia) Antonio Martín Morales (Malaga) Ángel Luis Montejo González (Salamanca) Manuel Lucas Matheu (Almería) Ramón González Correales (Ciudad Real) Ana Puigvert Martínez (Barcelona) Gemma Pons Salvador (Valencia) Ana Rosa Jurado López ( Málaga) M. José Tijeras Úbeda ( Almería ) Froilán Sánchez Sánchez (Valencia) Inmaculada Bayo ( Barcelona ) Rafael Prieto Castro ( Córdoba ) Isbelia Segnini ( Venezuela ) Carolina Villalba ( Uruguay Kevan Wyle ( UK ) Rosa María Montaña ( Valladolid ) Carlos De La Cruz ( Madrid ) Silverio Saenz Sesma ( Zaragoza ) Natalia Rubio ( Madrid ) Koldo Seco ( Bilbao ) Concepción San Luis Costas (Madrid) Desexologia.com | Revista De Sexología 2011 2
- 3. PRESENTACIÓN El entendimiento que hoy día tenemos de la Sexología como ciencia, se sustenta en unos pilares que fueron puestos inicialmente por investigadores predecesores, que partían desde diferentes enfoques y perspectivas. A saber, Bloch e Hirschfeld desde la fenomenología (1), Krafft Ebing (2) facilitando la aceptación de la sexología desde el ámbito académico-científico aunque criminalizándola, Havelock Ellis (3) planteando la compresión de la normalidad en la conducta sexual, Freud (4) intentando curar el sufrimiento sexual, Masters y Johnson (5,6) y algo más tarde Kaplan (7), desarrollando investigaciones psicofisiológicas de la respuesta sexual humana y técnicas terapéuticas de las disfunciones sexuales. En las décadas 80-90 de la pasada centuria se inició el desarrollo de fármacos para el tratamiento de diferentes trastornos sexuales, así como de nuevas técnicas diagnósticas que ayudaron a tener un conocimiento detallado de la fisiología sexual, una mayor comprensión de la etiología orgánica y mayores posibilidades de tratamiento (8), hecho que en conjunto han permitido integrar los aspectos biopsicosociales de la sexualidad y los diferentes enfoques psicoterapéuticos, que han permitido desarrollar lo que conocemos como la terapia sexual. La investigación en sexología viene desarrollando una actividad creciente que se hace presente en diversos eventos científicos y foros de debate, siendo en la actualidad una parte importante de la producción científica (9). La investigación debe ser, como no puede ser de otra manera, un componente más de las actividades profesionales de la sexología, en las que hay que adquirir unos conocimientos teóricos necesarios para poder utilizar con posterioridad el método científico basado en la evidencia. La producción científica en sexología es necesaria para aumentar la compresión de la función sexual humana en su triple vertiente (placentera, afectiva y reproductiva), para aglutinar la dispersión de conocimientos que desde las diversas disciplinas y desde los diferentes profesionales se vierten en las distintas fuentes de divulgación, para comprender la diversidad enriquecedora en identidad, orientación y comportamiento sexual y para mejorar la salud sexual optimizando la eficacia de las estrategias educativas, preventivas, diagnósticas y de tratamiento (10). Con este fin nace la nueva revista “De Sexología” que pretende ser un medio de difusión de la actividad creativa, investigadora, de opinión y debate, de todo el quehacer profesional que desde diferentes disciplinas y puntos de actividad profesional, aglutine el desarrollo científico de la Sexología. Las y los profesionales que han hecho posible su alumbramiento creemos necesaria su existencia dado el nivel de desarrollo que ha alcanzado la sexología, la gran cantidad de profesionales que quieren y necesitan divulgar sus conocimientos y, la escasez de oferta de publicaciones científicas en español. En nuestras páginas pretendemos abarcar, distribuidas por secciones, todos aquellos aspectos que puedan ser de interés general y para el mayor número de personas con interés por la Sexualidad. Las normas editoriales establecidas por la revista están basadas en criterios aprobados en consensos internacionales, con el fin de que los artículos que se publiquen tengan la mejor difusión posible y el mayor impacto científico. La revista sale en versión digital motivada por la necesidad de actualización en las nuevas tecnologías, que en un mundo global utilizan la mayoría de los profesionales al ser de más rápido y fácil acceso, a la par que de menor coste económico y ambiental, ya que no utilizamos ni tinta ni papel en su edición. La periodicidad que hemos considerado más adecuada es la semestral, con dos números anuales, pero con la posibilidad, si se considera necesario, de realizar números adicionales. Desde el equipo editorial asumimos un firme compromiso de velar por la calidad y el rigor científico de los artículos que sean aceptados para su publicación, poniendo toda nuestra ilusión en que el esfuerzo compartido es la mejor herramienta para que la publicación desarrolle el nivel científico esperado y sea el referente para la Comunidad científica que se dedica y preocupa por la Sexología. Felipe Hurtado Murillo BIBLIOGRAFÍA 1. Hirschfeld M. Sexualpathologie. Ein Lehrbuch für Árzte und Studierende. Parte I: Geschlechtl. Entwicklungsstörungen mit besonderer Berücksichtigung derOmanie. Parte II: Sexuelle Zwischenstufen. Das mänMannliche Weib und der weibliche Mann. Parte III: Störungen im Sexualstoffwechsel mit besorender Berücksichtigung der Impotenz. Bonn: Marcus & Weber; 1916-1921. 2. Krafft-Ebing R. Psychopatia Sexualis, ed. 12. Stuttgart; 1906. 3. Ellis H. Studies in the psychology of sex. 2 Vol. New York: Random House; 1936. 4. Freud S. Obras completas. Editorial Biblioteca Nueva; 1972. 5. Masters WH, Jhonson VE. Human sexual response. Boston: Little Brown; 1966. 6. Masters WH, Jhonson VE. Human sexual inadequacy. Boston: Little Brown; 1970. 7. Kaplan HS. La nueva terapia sexual. Madrid: Alianza editorial; 1974. 8. Díaz Morfa J. La sexología clínica: presente y futuro. ¿De dónde venimos, dónde estamos, y hacia dónde vamos?. Sexología Integral 2004; 1:1-2. 9. Gil Latorre F. Necesidades de investigar en sexología. Sexología Integral 2009; 6(2): 55-56. 10. Organización Panamericana de la Salud; Organización mundial de la salud. Promoción de la Salud Sexual. Recomendaciones para la acción. Guatemala 2000; 35-6. Desexologia.com | Revista De Sexología 2011 3
- 4. In memoriam Dr.Juan José Borrás Valls 15/VII/1954 – 31/XII/2010 Queridos amigos: Mis hijos, nuestra familia, el equipo del Instituto Espill y todos nuestros amigos estamos desolados por la muerte de Juanjo. Un ictus el día 28 de diciembre le postró el tiempo suficiente para que nos pudiéramos despedir de él. Para nosotros va a ser muy duro acostumbrarnos a estar sin él, era el amor de mi vida y sus hijos lo adoraban. Una pérdida tan repentina en un hombre tan sano y feliz nos resulta inexplicable, pero la Parca no atiende a razones y corta los hilos cuando llega el momento. Mis hijos y yo hemos sido muy felices con él, hemos disfrutado mucho de su compañía. Los que le conocéis sabéis de su semblante afable y sonriente, y de su cálida mano que siempre acogía. Juanjo era, como dice el poeta, “en el buen sentido de la palabra, bueno”, y eso es lo mejor que se puede decir de un hombre. Además era un grandísimo profesional de reconocido prestigio y la sexología mundial llora con nosotros su pérdida. Ha sido un privilegio compartir la vida con él. Nos ha dado tanto amor y alegría. Para su último viaje le vestimos con la chaqueta que llevó en la inauguración del XIII Congreso Mundial de Sexología y con el pantalón de la clausura del XV CLASES (Congreso Latinoamericano de Sexología y Educación Sexual). La medalla de la Academia Internacional de Sexología Médica y la insignia de la Academia Española de Sexología y Medicina Sexual lucían en su pecho, como en tantos actos felices. Las flores de su familia, amigos y compañeros le arropaban: de la FEES (Federación Española de Sociedades de Sexología); de la Asociación Española de Especialistas de Sexología, a su presidente de honor; del Instituto Espill, a su “gran maestro”… Se ha ido en paz un hombre bueno, generoso, noble y leal, pero siempre vivirá en nuestro corazón. Juanjo era una persona muy querida y estamos abrumados y muy agradecidos por las numerosas muestras de condolencia. Hemos descubierto el poder de sentirnos consolados por tantas manifestaciones de cariño y aprecio. Queremos que esta cadena de amor perdure entre todos nosotros. Disfrutad cada día, cada momento; no dejéis guardado un te quiero, ni una sonrisa. Afortunadamente hemos tenido el privilegio de poder compartir su amor hasta el último momento. Nosotros estábamos en paz con él y él lo estaba con nosotros; eso nos produce un gran consuelo. Consuelo que queremos transmitir a todos los que lloráis su pérdida. Él quiere, lo sabemos, que seamos muy felices y le recordemos con el cariño y la alegría que él siempre nos ha regalado. Carpe diem María Pérez Conchillo, Pepe Borrás Pérez y Víctor Borrás Pérez. Desexologia.com | Revista De Sexología 2011 4
- 5. RESÚMENES DE COMUNICACIONESY PONENCIAS Desexologia.com | Revista De Sexología 2011 5
- 6. AGRESIONES SEXUALES Agresiones sexuales:educando para reducir el riesgo de victimización y agresión en adolescentes Antonio Fuertes Martín (Universidad de Salamanca), Isabel Vicario-Molina (Universidad de Salamanca), Mª Begoña Orgaz Baz (Universidad de Salamanca), José Luís Martínez Álvarez (Universidad de Salamanca), Andrés Fernández Fuertes (Universidad de Cantabria), Rodrigo J. Carcedo González (Universidad de Salamanca). Resumen: Las agresiones sexuales entre jóvenes y adolescentes constituyen un serio problema social, no sólo debido a las altas tasas de victimización (Spitzberg, 1999; Young y Furman, 2008; Young, Grey y Boyd, 2009), sino por las consecuencias para las víctimas (Howard y Wang, 2005). Parece, además, que tanto varones como mujeres pueden ser víctimas y agresores (Muñoz-Rivas et al., 2009; Struckman-Johnson y Struckman-Johnson, 1998). A la luz de estos datos, es necesario desarrollar estrategias eficaces para la prevención de las agresiones sexuales en los adolescentes y jóvenes. Por ello, a partir de una experiencia concreta de intervención, se esbozan algunas recomendaciones para desarrollar futuras intervenciones en el marco de los programas educativos. Palabras clave: Adolescencia, agresiones sexuales, prevención, programas educativos. Abstract: Sexual aggresions among adolescents and young people is a very serious social problem, not only for the high rates of victimization (Spitzberg, 1999; Young y Furman, 2008; Young, Grey y Boyd, 2009), but also for the important consequences for the victims (Howard y Wang, 2005). Some investigations have pointed out that both boys and girls can be victims and aggressors (Muñoz-Rivas et al., 2009; Struckman-Johnson y Struckman-Johnson, 1998). In light of these data it’s necessary to develop effective interventions to prevent sexual aggressions among teenagers and young people. Therefore, on the basis of a specific experience of intervention, we outline some proposal to increase the efficacy of future educative interventions. Key Words: Adolescence, sexual aggressions, prevention, school-based programs. Las agresiones sexuales entre los jóvenes y adolescentes son un problema importante, (Spitzberg, 1999; Young y Furman, 2008; Young, Grey y Boyd, 2009), con considerables consecuencias para la salud de las víctimas (Howard y Wang, 2005). En nuestro país, diversos estudios con adolescentes y jóvenes universitarios (e.g., Fuertes, Ramos, De la Orden, Del Campo y Lázaro, 2005; Fuertes, Ramos, Martínez, López y Tabernero, 2006; Ramos, Fuertes y de la Orden, 2006; Sipsma, Carrobles, Montorio y Everaerd, 2000; Ramos y Fuertes, 2005) encontraron una prevalencia de victimización entre las mujeres que oscilaba entre el 30 y el 40%, y una prevalencia del uso de estrategias coercitivas que variaba entre un 15 y un 24% para los varones. Sin embargo, los comportamientos coercitivos no son patrimonio exclusivo de los varones (Struckman-Johnson y Struckman-Johnson, 1998; Russell y Oswald, 2001). Muñoz-Rivas et al. (2009) encontraron que un 21% de los varones de su muestra había sido víctima de coerción sexual, y un 14,9% de las mujeres admitió haber ejercido alguna forma de coerción sexual. Teniendo en cuenta estos datos, se ha considerado la necesidad de diseñar y desarrollar estrategias eficaces para prevenir las agresiones sexuales en los adolescentes y jóvenes. En este sentido, nos planteamos el objetivo de diseñar, desarrollar y evaluar un programa de prevención de las agresiones sexuales en el marco escolar, utilizando un grupo de control y un grupo de tratamiento para poder conocer la eficacia del mismo. Así, las hipótesis que planteamos fueron las siguientes: Desexologia.com | Revista De Sexología 2011 6
- 7. Los participantes delgrupo de tratamiento mostrarían puntuaciones más elevadas en los factores de protección (empatía, percepción de control y asertividad) después de la intervención. Los participantes del grupo de tratamiento mostrarían puntuaciones más bajas en los factores de riesgo (creencias estereotipadas) después de la intervención. No se encontrarían diferencias en estas variables en el grupo control entre ambos momentos de medida. Método: La muestra estuvo formada por 169 participantes de edades comprendidas entre los 16 y los 18 años. Se asignaron 93 alumnos (39,9% varones y 60,2% mujeres) al grupo de tratamiento, y 76 alumnos (69,7% varones y 30,7% mujeres) al grupo control. Todos eran estudiantes de secundaria de institutos de la provincia de Salamanca (España). Variables e instrumentos: Creencias estereotipadas en torno a la sexualidad y la coerción sexual: Sexual Beliefs Scale (Muehlenhard y Felts, 1998). Empatía hacia la víctima: cuestionario de empatía hacia la víctima y el agresor desarrollado por Deitz, Blackwell, Daley y Bentley (1981). Percepción de control: escala de percepción de control ante la coerción sexual desarrollada por Fuertes et al. (2006). Asertividad heterosocial: escala de asertividad en las relaciones heterosociales (Fuertes et al., 2006). Diseño y procedimiento: Se utilizó un diseño antes-después con un grupo de tratamiento y un grupo control. Se tomó una medida inicial antes de la intervención en relación a las variables señaladas anteriormente, y dos medidas posteriores (tres semanas después y ocho meses después) tras la finalización de la intervención, también en ambos grupos. Los contenidos del programa incluían los componentes cognitivos, emocionales y comportamentales que tradicionalmente parecen estar involucrados en este comportamiento sexual (Pacifici et al., 2001). Así se trabajaron los conocimientos y la información en relación con la coerción sexual, las creencias, mitos y expectativas, los posibles factores de riesgo asociados a las conductas coercitivas, la empatía hacia las víctimas, y las habilidades para comunicarse y negociar las relaciones sexuales (para una revisión, ver Fuertes, Fernández y Ramos, 2007). El programa se desarrolló en siete sesiones de una hora en los centros escolares, en sesiones conjuntas para chicos y chicas, salvo las sesiones quinta y sexta, que se desarrollaron por separado para chicos y chicas, ya que en dichas sesiones se trabajaban las estrategias específicas para evitar las situaciones potencialmente coercitivas. Análisis estadísticos: Para comprobar la eficacia de la intervención, realizamos ANOVAS mixtos, siendo la variable dependiente cada una de las dimensiones de la intervención (creencias, empatía, percepción de control y asertividad), como factor de medidas repetidas, los momentos temporales (antes y después de la intervención) y como factores inter: el grupo al que pertenecían los sujetos (tratamiento versus control) y el sexo. Para analizar e interpretar las interacciones, realizamos pruebas a posteriori con el ajuste de Bonferroni. Resultados: Respecto a las creencias estereotipadas en torno a la sexualidad y la coerción sexual, la interacción momento de medida por grupo fue estadísticamente significativa [F (2,256) = 5,59; p = 0,004; eta2=0,04]. Una vez realizadas las pruebas a posteriori con el ajuste de Bonferroni, en el grupo de tratamiento obtuvimos diferencias significativas entre los tres elementos de medida (p = 0,0001). Por lo tanto, tras la intervención, descienden significativamente las puntuaciones de creencias estereotipadas. En el grupo control no hay diferencias significativas. Para la empatía hacia la víctima, la interacción momento de medida por grupo fue significativa F(2,256)=7,72, p=,001, eta2=,06], pero en este caso también la interacción de segundo orden momento de medida x grupo x género fue significativa [F(2,256)=4,26, p=,01, eta2=,03]. Una Desexologia.com | Revista De Sexología 2011 7
- 8. vez realizadas laspruebas a posteriori para interpretar esta última interacción, en el caso de los varones del grupo de tratamiento encontramos diferencias significativas (p= 0,0001) en empatía entre la medida previa a la intervención y las realizadas después, no encontrándose diferencias significativas entre las dos medidas tras la intervención. En las mujeres del grupo de tratamiento y los participantes del grupo control no se encontraron diferencias significativas. En la percepción de control, no fue significativa la interacción momento de medida por el grupo[F(2,250)=1,70, p=,18]. A partir de los resultados obtenidos pudimos comprobar un incremento de las puntuaciones en los momentos de medida posteriores, aunque no fue significativo. En el grupo control, pudimos observar un comportamiento aleatorio de las puntuaciones en los tres momentos de medida. Por último, en a asertividad heterosocial tampoco fue significativa la interacción [F(2,254)=0,38, p=,69]. En este caso, ninguno de los grupos experimentó mejoras significativas. Discusión: La intervención que aquí hemos presentado abarcaba conceptos, pero también valores, habilidades, estrategias, etc., relacionadas con las agresiones sexuales y la coerción sexual. Para evaluar el grado en el que habíamos alcanzado nuestros objetivos, cumplimos algunas exigencias básicas en cualquier programa de prevención: la evaluación pre y post intervención, la utilización de un grupo control, y el seguimiento –en dos momentos temporales diferentes- para ver si los cambios se mantenían a lo largo del tiempo. Respecto a los factores de riesgo (creencias estereotipadas-mitos), nuestra intervención se mostró eficaz. No obstante, el en caso de los factores de protección, obtuvimos resultados mixtos, ya que la asertividad heterosocial no aumentó de manera significativa, y la percepción de control tampoco. No obstante, los varones del grupo control aumentaron de manera significativa su empatía hacia la víctima. En general, podemos decir que nuestros resultados se acomodaron razonablemente bien a lo esperado, especialmente en los contenidos más conceptuales y actitudinales (la empatía y los mitos-creencias sobre las agresiones sexuales), promoviendo una mayor sensibilidad hacia esta temática y sus posibles víctimas (empatía), y un mayor conocimiento y capacidad de discriminación de las situaciones de riesgo. No obstante, nuestra intervención no mostró cambios significativos en la dimensión procedimental del programa (la asertividad). En este sentido, podríamos aventurar que para conseguir cambios significativos en una dimensión procedimental es necesario destinar más tiempo y sesiones a practicar la adquisición de habilidades. En este caso, la limitación temporal es posible que haya impedido la consolidación del posible aprendizaje. Somos conscientes de las limitaciones de nuestro trabajo, como la selección de la muestra totalmente escolarizada (lo que cuestiona la posible generalización de resultados), las limitaciones temporales en la implementación del programa y el foco de análisis en un individuo. No obstante, nuestra intervención ha producido algunos cambios, lo que debe animarnos a seguir profundizando en el diseño, implantación y difusión de programas de intervención, así como la promoción de nuevas iniciativas en este campo. Por esta razón, a continuación pasamos a exponer algunas recomendaciones a tener en cuenta para mejorar futuros programas de prevención. Recomendaciones de cara al futuro A la hora de llevar a cabo el diseño, la puesta en marcha y la evaluación de un programa, no siempre la toma de decisiones va a depender de nosotros. Por ejemplo, en algunos casos, los centros escolares tienen cerrado su calendario y tenemos que negociar y ajustar el número de sesiones, el número de participantes, etc. Sin embargo, en la medida de lo posible, recomendamos seguir las siguientes recomendaciones: 1. Plantear objetivos claros, evaluables y realistas, que no estén únicamente centrados en conseguir cambios en las actitudes y conocimientos, sino que consideremos también la dimensión conductual, o más específicamente la reducción de la incidencia de la perpetración y Desexologia.com | Revista De Sexología 2011 8
- 9. la victimización. Algunosautores (Schewe y O’Donohue, 1993; Yeater y O’Donohue, 1999) consideran que este debería ser el criterio a tener en cuenta, si queremos conocer la verdadera eficacia de los programas desarrollados. 2. Seleccionar los contenidos del programa de acuerdo a las teorías que explican las agresiones sexuales y en base a experiencias y programas previos. Por suerte, a pesar de las limitaciones teóricas y prácticas, no partimos de cero, y las investigaciones previas y la teoría acumulada deber ser nuestro punto de partida. 3. Adecuar la duración del programa a los objetivos. Como hemos visto, para obtener y desarrollar nuevas habilidades y estrategias se necesita tiempo y práctica, por lo que los programas deben tener una duración suficiente para que los chicos y chicas sean capaces de incorporar ese aprendizaje y generalizarlo. Parece, además, que aquellos programas que duran más son más efectivos (Anderson y Whiston, 2005). Por lo tanto, son necesarias propuestas educativas más completas y secuenciadas, que abarquen amplios periodos de tiempo, e incluir sesiones de recuerdo tras la finalización del programa. 4. Evaluar y considerar las características de los destinatarios. Es recomendable llevar a cabo una evaluación previa para poder adaptar el programa a las características y necesidades de sus destinatarios. Esta adaptación puede facilitar en gran medida el aumento de la eficacia del programa. 5. Planificar acciones concretas para varones y mujeres. Desde nuestro punto de vista, chicos y chicas pueden necesitar y demandar elementos diferentes en la prevención. No obstante, el intercambio de opiniones y experiencias entre ellos puede ser muy útil para trabajar aspectos concretos como las actitudes, creencias, empatía… Por ello, lo más recomendable es utilizar acciones complementarias, y optar por el tratamiento conjunto, o por separado, en función de los objetivos concretos. 6. Contar con educadores formados y capacitados, que sirvan como referente para los participantes. Parece que los programas en los que los educadores son profesionales, obtienen mejores resultados que los que utilizan iguales (Anderson y Whiston, 2005). Sin embargo, deben ser jóvenes con experiencia en el trabajo con adolescentes y con formación, habilidades y motivación suficientes para llevar a cabo la intervención (López, 1995). 7. Evaluar el programa. Debe ser una parte más del proceso de intervención. En este sentido, deberíamos plantearnos la evaluación del proceso educativo, del impacto en los participantes y de los educadores (Bruess y Greenberg, 2004). Se trata de planificar la evaluación para que nos permita tomar decisiones que mejoren los resultados de los programas de prevención. Dada la gravedad del problema de las agresiones sexuales entre los jóvenes y adolescentes, es necesario trabajar en la prevención de este fenómeno. Si bien es cierto que los resultados que obtenemos tras desarrollar los programas, no son los que desearíamos, no podemos dejarnos llevar por el desencanto, sino que debemos afrontar el reto de diseñar acciones preventivas más eficaces. Aunque consideramos fundamental el diseño y la puesta en marcha de acciones preventivas concretas, somos conscientes de que los programas puntuales pueden ofrecernos resultados limitados, aunque no por ello despreciables. Por ello, consideramos fundamental que la prevención de las agresiones sexuales tiene que darse dentro del marco de la promoción del bienestar personal y las relaciones interpersonales. Una acción preventiva en la adolescencia o en la juventud (aunque esté muy bien diseñada, desarrollada y evaluada), en ausencia de una verdadera educación afectiva y sexual previa, es difícil que consiga sus objetivos. No podemos esperar tanto, sino que debemos anticiparnos a la aparición de comportamientos de riesgo o problemáticos. La educación sexual que enfatice las fortalezas y capacidades para el desarrollo interpersonal positivo son la mejor estrategia de prevención con la que contamos. Referencias: Desexologia.com | Revista De Sexología 2011 9
- 10. Anderson, L. A.y Whiston, S. C. (2005). Sexual assault education programs: A meta-analytic examination of their effectiveness. Psychology of Women Quarterly, 29, 374-388. Bruess, C. E. y Greenberg, J. S. (2004). Sexuality Education. Therory and Practice (4 th ed.). New York: Oxford University Press. Deitz, S. R., Blackwell, K., Daley, P. y Bentley, B. (1982). Measurement of empathy toward rape victims and rapists. Journal of Personality and Social Psychology, 43, 372-384. Fuertes, A., Ramos, M., De la Orden, M. V., Del Campo, A. y Lázaro, S. (2005). The involvement in sexual coercive behaviours of college men: Prevalence and risk factors. Journal of Interpersonal Violence, 20, 872-891. Fuertes, A., Ramos, M., Martínez, J. L., López, D. y Tabernero, C. (2006). Prevalencia y factores de vulnerabilidad y protección de la victimización sexual en las relaciones con los iguales en las mujeres universitarias españolas. Child Abuse and Neglect, 30, 799-814. Howard, D.N. y Wang, M.Q. (2005) Psychosocial correlates of U.S. adolescents who report a history of forced sexual intercourse. Journal of Adolescent Health,36, 372-379. López, F. (1995). La Educación Sexual de Adolescentes y Jóvenes. Madrid: Siglo XXI. Muehlenhard C.L. y Felts, A.S. (1998). Sexual beliefs Scale. En C.M. Davis, W.L. Yarber, R. Bauserman, G. Schreer and S.L. Davis (pp. 116– 118). Handbook of sexuality-related measures, London: Sage. Muñoz-Rivas, M. J., Graña, K., O`Leary, K. D. y González, M. P. (2009). Prevalencia y predictores de la agresión sexual en las relaciones de noviazgo en adolescentes y jóvenes. Psicothema, 21, 2, 234-240. Pacifici, C., Stoolmiller, M. y Nelson, C. (2001). Evaluating a prevention program for teenagers on sexual coercion: A differential effectiveness. Journal of Consulting & Clinical Psychology, 69, 552. Ramos, M. (2004). Factores de protección y vulnerabilidad de la coerción sexual en adolescentes y jóvenes. Sexpol, 60, 16-18. Ramos, M. y Fuertes, A. (2005). Vulnerabilidad frente a la victimización sexual: factores psicosociales y contextuales asociados. Sexología Integral, 2. Ramos, M., Fuertes, A. y De la Orden, M. V. (2006). La victimización sexual en las relaciones con los iguales en una muestra de mujeres adolescentes y jóvenes: Prevalencia y creencias relacionadas con la victimización. Revista de Psicología Social, 21, 127-140. Sipsma, E., Carrobles, J. A., Montorio, I. y Everaerd, W. (2000). Sexual aggression against women by men acquaintances: Attitudes and experiences among Spanish university students. Spanish Journal of Psychology, 3, 14-27. Spitzberg, B. H. (1999). An analysis of empirical estimates of rape and sexual coercion. Violence and Victims, 14, 241-260. Struckman-Johnson, C. y Struckman-Johnson, D. (1998). The dynamics and impact of sexual coercion of men by women. En P. B. Anderson y C. Struckman-Johnson (Eds.), Sexually aggressive women: Current perspectives and controversies (pp. 121-143). Nueva York: Guilford. Yeater, E. A. y O’Donohue, W. (1999). Sexual assault prevention programs: Current issues, future directions, and the potential efficacy of interventions with women. Clinical Psychology Review, 19, 739-771. Young, A., Grey, M. y Boyd, C.J. (2009). Adolescents’ experiences of sexual assault by peers: Prevalence and nature of victimization occurring within and out of school. Journal of Youth and Adolescence, 38, 1072-1083. Young, B. J. y Furman, W. (2008). Interpersonal factors in the risk for sexual victimization and its recurrence during adolescence. Journal of Youth and Adolescence. 37, 297-309. Eficacia de un programa educativo para reducir las agresiones sexuales con adolescentes Vicario-Molina, Isabel. Fuertes-Martín, Antonio Email: ivicario@usal.es Las agresiones sexuales entre jóvenes y adolescentes constituyen un serio problema social que afrontamos en las últimas décadas, debido a la demostrada magnitud del problema (Spitzberg, 1999; Young y Furman, 2008; Young, Grey y Boyd, 2009) y a los claros efectos traumáticos que se producen en las víctimas (Howard y Wang, 2005). Parece, además, que tanto varones como mujeres pueden ser víctimas y agresores (Muñoz-Rivas et al., 2009; Struckman-Johnson y Struckman-Johnson, 1998). Es necesario, por lo tanto, desarrollar estrategias eficaces para la prevención de la coerción sexual en los adolescentes y jóvenes. Por ello, se diseñó y evaluó un programa de prevención de las agresiones sexuales en chicos y chicas adolescentes, con un grupo de tratamiento y un grupo control. La intervención, llevada a cabo durante siete sesiones, contemplaba la adquisición de conocimientos y actitudes positivas hacia la víctima (empatía), el aprendizaje y desarrollo de habilidades, y de factores de riesgo tanto de la victimización como de la perpetración. Los objetivos de la intervención fueron: a) conocer si nuestro programa producía cambios en los adolescentes en las diferentes dimensiones; y b) si esos cambios se relacionaban con un menor comportamiento sexual coercitivo a medio plazo. Los resultados tras la evaluación previa al tratamiento y posterior al tratamiento (6 meses y un año) indican que la intervención fue eficaz en aspectos actitudinales y emocionales, pero que es necesario mejorar la adquisición de habilidades (asertividad y comunicación) para evitar las agresiones sexuales. Se Desexologia.com | Revista De Sexología 2011 10
- 11. plantea la necesidadde diseñar medidas preventivas más eficaces que promuevan cambios a nivel individual, interpersonal y social. La importancia de la revelación en el abuso sexual infantil. Amparo Iznajar Fernández. María Pérez Conchillo. Isabel Añó Miranda Instituto Espill. Valencia. España Email: isanyo1@hotmail.com Palabras clave: Abuso sexual, revelación, credibilidad, menores, indicadores Resumen: En nuestra experiencia, en el Servicio de Atención Psicología a Menores Victimas de Abusos Sexuales y Menores Perpetradores, de la Conselleria de Bienestar Social de la Comunidad Valenciana, consideramos sumamente importante la exploración de la revelación, atendiendo a las actuaciones del entorno que recibe dicha revelación. Este análisis ofrece material sumamente valioso e imprescindible para la valoración adecuada del caso. El análisis de las distintas formas en que se produce “la revelación” de supuestos abusos sexuales en menores, podría tenerse en cuenta como un indicador más de la credibilidad del testimonio del menor. Programa de intervención en menores que abusan sexualmente de otros Iznajar Fernández, Mª Amparo. Añó Miranda, Isabel. Pérez Conchillo, María. Instituto Espill. Valencia. España. Email: aiznajar@hotmail.com Palabras clave: Abusos sexuales, menores perpetradores, tratamiento menores, menores abusadores, conductas sexualmente inadecuadas. Resumen: Los programas de intervención en abusos sexuales a menores, por lo general se centran en las víctimas y dejan de lado la atención a los perpetradores. Desde el Servicio de Servicio de Atención Psicología a Menores Víctimas de Abusos Sexuales y Menores Perpetradores, de la Conselleria de Bienestar Social de la Comunidad Valenciana, concertado con el Instituto Espill, entendemos que nuestra responsabilidad, como profesionales de la salud, no se debe limitar a las víctimas de abusos sexuales, si no que se debe intervenir también con el menor abusador, máxime cuando nuestro servicio depende del Servicio de Protección de menores. Atendiendo a los menores perpetradores estamos, además de prestándole ayuda a ese menor, trabajando en prevención, ya que el objetivo de la intervención es evitar que el menor vuelva repetir las conductas abusivas, para proteger a potenciales víctimas y por su propio bien. Como profesionales no podemos olvidar que el abusador tambi én tiene derecho al tratamiento. En un documento de la IATSO (International Association for the Treatment of Sexual Offenders) se aboga por la defensa, en todo el mundo, de un tratamiento de los delincuentes sexuales humano, digno, comprensivo, ético y efectivo. Desgraciadamente todavía no tenemos todas las respuestas en el tratamiento de los abusadores sexuales. En nuestro programa, dependiente del Servicio del menor como ya se ha dicho, nos centramos en conseguir la rehabilitación de los agresores sexuales menores, con el fin de evitar que vuelvan a reincidir en las conductas abusivas, prestando especial atención a su desarrollo psicosexual. Como sexólogos entendemos que la intervención en la esfera sexual es fundamental, para abordar cualquier problemática relacionada con conductas sexualmente abusivas. Por eso en el programa tiene gran relevancia la educación sexual personalizada, adecuada a la edad y circunstancias del menor. En resumen, el tratamiento pretende que los menores que realizan conductas sexualmente inadecuadas y conductas sexualmente abusivas, puedan tomar conciencia de sus actos, reconocer los límites y fomentar la empatía con las víctimas con el fin de evitar la reincidencia y apoyarles en desarrollar relaciones significativas saludables en un marcho de promoción de la salud sexual y los derechos sexuales. La explotación sexual infantil en España: objetivos del Plan de Acción Nacional. Pons Salvador, Gemma. Profesora Titular de la Facultad de Psicología de la Universidad de Valencia. Unidad de Investigación Agresión y Familia. Miembro de la Asociación Española de Especialistas en Sexología. España. Palabras Clave: Explotación Sexual Infantil. Plan de Acción en España. La explotación sexual infantil abarca un conjunto de diferentes actividades sexuales, con o sin contacto físico directo, que tienen consecuencias muy negativas para el desarrollo adecuado del menor y que dañan, degradan y en muchas ocasiones ponen en serio riesgo la propia vida de los niños, niñas y adolescentes víctimas. Entre las distintas formas de ESI se pueden resaltar la pornografía y la prostitución infantil, así como distintos medios utilizados para ello como son el tráfico de menores con fines sexuales y la explotación sexual comercial en los viajes. Otras variantes incluyen por ejemplo, los matrimonios precoces. Estas formas y medios de ESI se interrelacionan con frecuencia y son consideradas en la mayoría de los países como actos delictivos. Se trata de una cuestión que concierne a todos los ciudadanos e instituciones, tanto públicas como privadas, y que hace necesario la puesta en marcha de acciones desde un enfoque global e integral, teniendo en cuenta perspectivas tanto nacionales como internacionales, que permitan hacer frente a los diversos factores que contribuyen a su mantenimiento y a reducir el mercado de “consumidores”. Con estos objetivos se propusieron en España un Plan de Acción cuya primera edición data del año 2002, y un segundo Plan del año 2006 que sigue vigente en la actualidad. La presente ponencia recoge los objetivos principales de éste segundo Plan de Acción y que se indican a continuación. Objetivo 1. Conocimiento de la realidad sobre la explotación sexual de la infancia y la adolescencia en España y articulación de mecanismos de detección y denuncia. Los casos conocidos de ESI no representan el fenómeno de esta problemática. Para mejorar el conocimiento de esta realidad se necesitan mejorar los sistemas de detección y denuncia. También la investigación es un modo de conocer el fenómeno de la ESI a partir Desexologia.com | Revista De Sexología 2011 11
- 12. de cuyos resultadosse pueden establecer mecanismos para su lucha. Partiendo de estas ideas en este objetivo general se articulan distintos objetivos específicos con acciones que responden, por un lado, a la mejora de la detección y denuncia y, por otro, a la promoción de la investigación. Objetivo 2. Sensibilización, movilización social, y prevención de situaciones de explotación sexual de menores. Dar a conocer la existencia y la problemática de la ESI es un primer paso para poder luchar contra la misma. Por ello, la sensibilización y la movilización social se convierten en puntos clave en un Plan de estas características, en la que los medios de comunicación juegan un papel fundamental. Esta sensibilización debe dirigirse a la población en general, pero especialmente a los y las profesionales de distintos ámbitos que puedan estar más en contacto con esta problemática. Por ello, para poder trabajar desde la prevención es necesario implicar al sector empresarial que pueda tener algún tipo de relación o conocimiento sobre la explotación sexual (sector turístico, internet, etc). Otros programas de prevención dirigidos a la infancia, padres, madres, educadores y en especial a niños, niñas y adolescentes pertenecientes a grupos de riesgo se hacen necesarios para trabajar en éste ámbito. También aquí se incluyen los programas que ayuden a evitar la reincidencia de los abusadores sexuales, entendiendo que de éste modo se trabaja sobre la prevención de nuevas víctimas. Objetivo 3. Establecimiento de un marco legislativo/jurídico idóneo para combatir la explotación sexual de menores, tanto en el nivel nacional como internacional. En la lucha contra cualquier problemática social es imprescindible el establecimiento de un marco legal específico sobre el tema, como está siendo el caso de la lucha contra la ESI. En líneas generales hasta la fecha se ha ido respondiendo a lo establecido en la legislación vigente Europea, pero se necesita un marco de acción que revise y se adapte a los nuevos cambios y conocimientos sobre la problemática, tanto en materia relacionada con las víctimas como con los agresores, así como con los ámbitos en los que se pueda desarrollar la actividad de ESI. En este sentido en el presente objetivo general se incluyen objetivos específicos y acciones relativas tanto al ámbito nacional como internacional. Objetivo 4. Protección e intervención con los niños/as y adolescentes que sufren explotación y tratamiento de los agresores. Los menores afectados por la explotación sexual se encuentran en situación de riesgo o desamparo y por tanto se deben ocupar de ellos los organismos encargados de la protección y el bienestar general de la infancia. En este sentido, los objetivos específicos que se recogen en este apartado hacen referencia a programas y medidas relacionadas más directamente con la ESI. También, se incluyen aquí las acciones referentes al tratamiento de los abusadores sexuales, entendiendo que constituyen una parte fundamental en la lucha contra esta problemática. Objetivo 5. Fortalecimiento de las instituciones y organizaciones, públicas y privadas, que intervienen en la lucha contra la explotación sexual de menores y en su protección. La formación de las y los profesionales relacionados con el problema de la ESI, es necesaria para garantizar la aplicación adecuada de las medidas que se utilicen tanto para la prevención como para la intervención y, en general, para garantizar una buena coordinación que permita una adecuada lucha contra esta problemática. Asimismo, la dotación de recursos, materiales, humanos y técnicos, así como el apoyo a las ONGs implicadas resultan acciones fundamentales en el trabajo contra la ESI, que se incluyen aquí como objetivos específicos. También, en este objetivo general se incluye el objetivo específico de evaluación del presente Plan, considerando que la evaluación supone una herramienta imprescindible para conocer la consecución de los objetivos y el establecimiento de las nuevas guías de acción. Para más detalles sobre el II Plan de Acción contra la Explotación Sexual de la Infancia y la Adolescencia: http://www.mtin.es/SGAS/FamiliaInfanc/infancia/PlanesInformes/ExplotSex.pdf ANTROPOLOGÍA DE LA SEXUALIDAD Seducción, emociones y cambio. Celia Laniado Centro de trabajo: SASH. Buenos Aires. Argentina. Email: celia@altillo.com Palabras clave: Seducción, comunicación, cuerpo, lenguaje, emoción Resumen: El aquí y ahora de la seducción en relación con las emociones y el cambio. El abordaje de este trabajo parte de 2 perspectivas 1) La biología cultural de H. Maturana 2) La Ontología del Lenguaje (coaching) que es una disciplina de fundamentos contemporáneos que aporta una manera diferente de interpretar a los seres humanos y el modo de relacionarse entre si. Uno de los postulados básicos es que el lenguaje no solo describe la realidad, sino que a través de él la generamos. Es decir, según como hablamos y como escuchamos, será la realidad que generemos. Objetivo: es el entrenamiento y la incorporación de herramientas de seducción a través de los tres dominios que nos constituyen: cuerpo, lenguaje y emoción según la interpretación del Coaching Ontológico. Método: El taller será interactivo, de carácter vivencial, con ejercicios y amplia participación de los asistentes. De dos horas de duración, cupo: 50 asistentes. Resultados: facilitará el aprendizaje (interpretando que implica la expansión de nuestra capacidad de acción efectiva) y la adquisición de habilidades de seducción para que puedan abrir nuevos espacios de vida. Conclusión: Estoy convencida de que este taller será tremendamente útil, pues proporciona apertura para posicionarnos con una identidad atractiva y relevante. La práctica sustituye cualquier explicación. Se solicita la exposición del taller el viernes 22/10 por la tarde, preferentemente después del horario de almuerzo, para tener un tiempo de preparación de la sala . Áreas temáticas: Historia, sociología, antropología y sexualidad, Investigación básica en sexología, Educación sexual. Diversidad sexual y educación en la universidad Desexologia.com | Revista De Sexología 2011 12
- 13. Jiménez Ríos, FranciscoJavier. Amaro Ávalos, M.C. Universidad de Granada. Asociación Española Especialistas Sexología. España. Email: fjjrios@ono.com Palabras clave: Diversidad, homosexualidad, persona, respeto, educación Resumen: Diversidad, homosexualidad, persona, respeto, educación El objetivo de este trabajo es mostrar la sensibilidad de personas universitarias a la riqueza de la diversidad sexual y el horizonte educativo que significa. La metodología empleada ha consistido en la aplicación de una encuesta sobre diversidad sexual y educación elaborada con las personas participantes en la asignatura “Valores Sexuales y Educación Integral” durante el curso 2005-2006 en la Facultad de Ciencias de la Educación de la Universidad de Granada. A este cuestionario han respondido 684 personas elegidas al azar que cursan estudios de Pedagogía, Psicología, Medicina y Enfermería en las universidades de Granada y Roma (La Sapienza y Tor Vergata). Los resultados manifiestan con fuerza que la diversidad sexual constituye un valor que se muestra desde la radicalidad última de la realidad personal humana. El valor de la persona es anterior a las opciones y acciones en que se constituye, dinamizando su proceso de realización. Junto al valor de cada persona, en y más allá de su proceso de realización, aparece el valor del respeto basado en la dignidad de la persona, y los valores de la igualdad y la libertad orientados por la justicia y la solidaridad. Las respuestas cobran fuerza cuando las preguntas se dirigen de manera concreta a la vida cotidiana de las personas participantes, como es el tener un hijo homosexual o convivir con una persona homosexual. La unanimidad es clara cuando se trata de proponer una educación sexual adecuada en los diversos niveles del proceso de formación como el mejor instrumento para dinamizar estos valores personales y sociales que se ponen de manifiesto. Concluimos con la necesidad de una educación sexual adecuada que permita la incidencia social de estas manifestaciones positivas ante la diversidad sexual que, teniendo en cuenta otros estudios, consideramos en el plano de la deseabilidad. Áreas temáticas: Historia, sociología, antropología y sexualidad, Educación sexual. DERECHOS SEXUALES Derechos Humanos y Políticas estatales: los desafíos e Implementación de los derechos sexuales en el Uruguay. Carreras Perez, Shirley Mercedes. Sociedad Uruguaya de Sexología. Montevideo. Uruguay. Email: booqui72001@yahoo.com Palabras clave: Reglamentación,Empoderamiento,Equidad,Diversidad, Libertad Resumen: Desde el retorno a la democracia Uruguay se ha abocado a promulgar leyes que garantizan y promueven el ejercicio de los derechos, priorizando actualmente los derechos sexuales y reproductivos. Objetivos: exponer una reseña de las políticas estatales y la creación e implementación de leyes que promueven los Derechos Sexuales y Reproductivos en nuestro país. Desde el Estado y diversas instituciones se vienen promoviendo políticas para el ejercicio de la maternidad y paternidad deseada y responsable; se ha comenzado la implementación de la Educación Sexual Formal, así como se han adoptado medidas que tienden a reducir la mortalidad materno infantil. No obstante, considero que Uruguay tiene déficit en materia de Derechos Sexuales y Reproductivos pues no existe correspondencia entre la ideología con la que participa en Convenciones y Conferencias Internacionales con las condiciones reales que se dan en la sociedad uruguaya. Conclusiones - Consagrar los Derechos Humanos - Fomentar las Políticas Sociales dirigidas a visibilizar la diversidad. - Continuar fomentando acciones claras y seguras que disminuyan la inequidad de género en la sociedad. - Disponer de espacios de reflexión y toma de conciencia para educarnos en derechos. -Implementar la E. Sexual Formal obligatoria desde temprana edad. Cuando aprendamos a identificar y reconocer socialmente la diversidad, habremos comenzado a reivindicar y desmitificar las actitudes discriminatorias y los preconceptos que atañen a la Sexualidad y, nos acercaremos a ser mejores seres humanos portadores y ejecutores de Derechos. O que significa ser adolescente hoje para os adolescentes Martins de Melo, Sonia Maria. Poletti, Enemarí. UDESC - Universidade do Estado de Santa Catarina. Florianópolis. Brasil. Email: soniademelo@gmail.com Palabras clave: adolescência – escola – educação sexual - processos dialógicos - emancipação Palavras chave: adolescência – escola – educação sexual - processos dialógicos - emancipação Resumen: A presente reflexão busca abordar as percepções de adolescentes sobre “o que significa ser adolescente hoje para eles”. Para esta pesquisa, foram entrevistados oito alunos de 5ª a 8ª série, na faixa etária entre doze a quinze anos, sendo quatro do sexo feminino e quatro do sexo masculino, de uma Escola Estadual de Santa Catarina. Ficou evidente nas falas desses jovens que ser adolescente para eles hoje é curtir essa fase, experimentando novas emoções e sensações nos relacionamentos da amizade, no ficar e no namorar; é ter limites naquilo que fazem, é estudar, é ser reconhecido como adulto. Mediante suas falas percebemos que há uma vasta opção de situações concretas de seu processo de desenvolvimento, de relações interpessoais e de experiências que os adolescentes estão vivendo. Nessa perspectiva, fica reforçada a concepção de que a educação é uma possibilidade de reconstrução e de expressão dessa etapa nos seus projetos de vida. Nesse sent ido, a escola sendo um dos espaços educativos, também poderá ser um espaço privilegiado de projetos emancipatórios construídos coletivamente com os adolescentes, num processo dialógico. Mas para isso é fundamental, inicialmente, acolhê-los e escutá-los. Áreas temáticas: Derechos sexuales, Salud sexual, Educación sexual. Desexologia.com | Revista De Sexología 2011 13
- 14. La responsabilidad profesionaldel sexólogo, jurídica y estrajurídica: perspectiva del jurista Navarro Cremades, Felipe. Departamento de Medicina Clínica. Facultad de Medicina UMH. Campus de San Juan. San Juan (Alicante) España. Email: felipe.navarro@umh.es Palabras clave: Responsabilidad: deontológica. Jurídica, penal, civil. administrativa Resumen: Objetivos: Exponer al sexólogo una perspectiva actual de determinados riesgos profesionales relevantes a los cuales está presumiblemente expuesto en su práctica profesional, en especial los de tipo jurídico. Metodología: Presentación de diversos tipos pertinentes de responsabilidad a que puede estar sujeto el sexólogo como profesional clínico en especial los jurídicos de tipo penal, civil y administrativo así como extrajurícos, en concreto los deontológicos. Resultados: En la práctica clínica cada vez son más frecuentes, complejas y actualizables las situaciones de riesgo de incurrir el sexólogo en responsabilidad tanto juríca como extrajurídica - Conclusiones: Ante esta situación de riesgo potencial y real para el sexólogo, de relevancia cada vez mayor, es pertinente una aproximación práctica al conocimiento de dichos riesgos para facilitar, en algún sentido, su prevención y gestión. Áreas temáticas: Derechos sexuales. Promoción de la salud sexual en los adultos mayores. Giraldo Sánchez, Agustín Alfonso. Zea Herrera, María Del Carmen Universidad de Antioquia. Medellín. Colombia. Email: aagiraldo@une.net.co Palabras clave: Sexualidad, Educación sexual, Educación en salud, Adulto Mayor, Promoción de la salud. Resumen: Objetivos: Comunicar la experiencia del AUM de la Facultad de Enfermería, Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia, en promoción de la salud sexual, 2006 – 2010, desde la perspectiva educativa, de promoción de la salud y envejecimiento exitoso. Metodología: En su desarrollo curricular, el AUM aborda la sexualidad del adulto mayor a través de talleres participativos e investigativos que permiten a los participantes descubrir qué piensan, qué sienten los adultos mayores de su propia sexualidad y de sus expresiones comportamentales. Resultados: Los mayores pueden aún sentirse atractivos sexualmente, tener percepciones corporales positivas, referir dificultades para acceder a la intimidad en el medio familiar, relacionar: enfermedades prevalentes, medicamentos prescritos con el ejercicio de la sexualidad, preferencias, mitos, disfunciones sexuales, tipos, frecuencias de los actos sexuales realizados y las fuentes de orientación sexual recibida. Conclusiones: Las prácticas saludables del ejercicio de la sexualidad deben y pueden aprenderse siempre, hasta en la vejez; las AUM son una buena opción. Conviene motivar en la comunidad la reflexión sobre las necesidades afectivas y/o sexuales que tienen los mayores y fortalecer los espacios de participación e interacción intergeneracional que motiven el intercambio de saberes. Posiblemente el trabajo interdisciplinario constante sobre la sexualidad, el derecho a ésta, permita a los mayores interesados “exigir- expresar-denunciar” insatisfacciones, mitos, prohibiciones y dificultades para acceder a su intimidad. Los pensamientos y sentimientos que tienen los mayores de la sexualidad, emergen a pesar de la adversidad cultural, pues relatan su vivencia sexual en la vida íntima y relacional que van más allá de la genitalidad y de la reproducción. Áreas temáticas: Derechos sexuales, Salud sexual, Educación sexual. El derecho al sexo y su reconocimiento como derecho básico del ser humano en el ordenamiento jurídico internacional. Recio Alfaro, Carles. Universitat de València. Valencia. España. Email: carlesrecio@hotmail.com Palabras clave: Sexo, Derechos Humanos, ONU Resumen: El derecho al sexo y a su ejercicio siempre ha tenido un parco reconocimiento en el ordenamiento jurídico. La proclamación de los Derechos Humanos como fundamento básico de la dignidad de la persona ha reconocido experiencias básicas del ser humano como el alimento, el vestido o la vivienda pero se ha acercado al sexo con mucho recato, consiguiendo de hecho un desarrollo legal nulo hasta tiempos relativamente recientes. Esta comunicación pretende estudiar la evolución del tratamiento jurídico del tema sexual como derecho básico del ser humano desde sus inicios hasta nuestros días. Áreas temáticas: Derechos sexuales. Programa de promoción de la salud sexual y reproductiva en población inmigrante latinoamericana en la ciudad de Valencia (MIHSALUD) Alcaraz Quevedo, Manuela. Jefa de Sección de Promoción de la Salud del Centro de Salud Pública de Valencia. Dirección General de Salud Pública. Generalitat Valenciana. España. Desexologia.com | Revista De Sexología 2011 14
- 15. El programa MIHsaluddel Centro de Salud Pública de Valencia (CSPV) se dirige fundamentalmente a la población iberoamericana de la ciudad de Valencia y se inicia como respuesta al objetivo fijado por la Dirección General de Salud Pública (DGSP) de la Conselleria de Sanitat (Generalitat Valenciana) de elaborar un proyecto de promoción de la salud y participación comunitaria por departamento de salud. Para desarrollar el programa, en 2006 se creó una comisión intersectorial, con representación de Salud Pública, Direcciones de Atención Primaria, Dirección General de Inmigración, Ayuntamiento de Valencia, Universidad y otras instituciones relevantes. A partir de un análisis de la realidad y de un estudio cualitativo (1), se consideró como tema de actuación prioritario (por las características sociodemográficas, de indicadores de salud y de utilización de servicios), la promoción de la salud sexual y reproductiva en población inmigrante iberoamericana. Se priorizaron dos zonas básicas de salud de la ciudad de Valencia: Russafa y Font de Sant Lluís. Ambas tenían una elevada proporción de personas de origen latinoamericano, especialmente de Ecuador, Bolivia y Colombia (representan un 41% en Russafa y un 40% en Font de Sant Lluís del total de población extranjera con tarjeta sanitaria) (Fuente: SIP, 2008). En cuanto a los indicadores de utilización de servicios y salud, este tipo de población supone un porcentaje muy importante de la actividad de los Centros de SSyR, presenta una mayor tasa de IVE y constituye un porcentaje importante de los casos de violencia de género. El programa piloto se aprobó por la DGSP y se dotó presupuestariamente por el CSPV; tiene como objetivo general promover la salud, especialmente la salud sexual y reproductiva, a través del empoderamiento de la propia población. El diseño del programa es abierto y tiene un enfoque participativo e intersectorial. El programa lo realiza el Centro de Salud Pública de Valencia en colaboración con la asociación ACOEC y tiene las siguientes líneas de actuación: 1) Mediación Intercultural en salud 2) Formación de profesionales sanitarios en competencia intercultural 3) Acción comunitaria a través de actuaciones en territorio y en las asociaciones y entidades de población inmigrante iberoamericanas. La intervención posteriormente se amplia en el Departamento de salud Valencia Dr. Peset, además de las zonas básicas de Ruzafa y Fuente de San Luís y el Centro de Salud Sexual y Reproductiva (CSSyR) de Fuente de San Luis, a las zonas básicas de San Marcelino y de Plaza de Segovia y CSSR de Dr. Peset. En 2010 se ha iniciado el trabajo en el Departamento H. Clínic Malva-rosa, en las zonas básicas de Nazaret, Salvador Pau, República Argentina y Serrería II, implicando a los CSSR de Nazaret y Malva-rosa. En el programa se inicia con una mediadora intercultural (MI) y actualmente trabajan dos MI y se cuenta con la colaboración de agentes de salud de base comunitaria que proponen las asociaciones colaboradoras. Las mediadoras atienden a las personas en situación de vulnerabilidad; aportándoles información, orientación y facilitando un acercamiento de la población a los servicios de salud y de SSyR, según un protocolo de remisión consensuado con los profesionales de atención Primaria y CSSR. Tras 25 meses, la MI ha atendido a 355 personas; un 86,5% han sido mujeres y un 13,5%, hombres. La edad de media ha sido de 29 años en las mujeres y de 30 en los hombres. Del total de personas atendidas, 41,6% procedían de Bolivia; 30,6% de Ecuador y 13,13% de Colombia. El 35,8% de los casos fueron remitidos por el CSSyR, el 29% por las matronas de AP y el 16,3% por l@s médic@ de AP. La intervención de la MI se dirigió a dar información sobre el funcionamiento del CSSyR (93,5%), la promoción del uso del preservativo (93%) y la reflexión sobre el proyecto reproductivo (83,4). Un 84,3% de las personas atendidas por la MI se remitieron a consulta al CSSyR. Un 4,8% de las mujeres atendidas presentaron sospecha de violencia de género. La MI confirmó casi un 50% de estos casos que fueron derivados a servicios de atención a la mujer. La acción comunitaria se fue construyendo a través de la puesta en marcha de estas actividades: Foro Comunitario 2º Martes Salud; Elaboración de Mapas Comunitarios; Contacto con personas líderes del territorio y activación de puntos de información; Visitas y entrevistas a asociaciones; Captación, formación y acción de agentes de salud de base comunitaria; Conversaciones; y Talleres de salud. Las y los agentes de salud se seleccionan a partir del contacto con asociaciones de población inmigrante ( 37 asociaciones y 27 entidades censadas) y tras su capacitación en un curso en la linea formación-acción(13 agentes en 2009 y 15 agentes en 2010), realizan actividades en el ámbito de las asociaciones y algunos directamente en los territorios prioritarios de la intervención. Estas actuaciones son coordinadas y supervisadas por las mediadoras interculturales. El equipo “mediadora y agentes de salud”, elabora un mapa comunitario, activa puntos de información en salud en lugares estratéticos de los barrios, realiza conversaciones de orientación sobre salud entre sus iguales, distribuyendo material informativo-divulgativo, así como imparten talleres dirigidos a grupos de población inmigrante. Hasta hoy se han realizado más de 350 atenciones individuales; se han activado 68 puntos informativos; se han realizado 710 conversaciones informales y se han realizado 112 talleres con 902 participantes. Los “Foros 2º Martes Salud”, son espacios de comunicación entre los ámbitos técnico- profesional y comunitario . A partir de un listado de temas de salud que interesan, se invita a una persona que presenta el tema y la exposición se somete al debate y discusión. Habitualmente participan una media de 21 personas pertenecientes a unas 14 asociaciones. Durante 2008 y 2009 se han realizado 16 foros. En cuanto a la formación de los/as profesionales de salud en competencia intercultural y atención a la diversidad, con la finalidad de que los propios centros sanitarios sean también espacios de mediación y las/os profesionales incorporen la atención a la diversidad en su día a día, se han realizado dos cursos de 40 horas sobre “Interculturalidad y Salud” y tres talleres de 10 horas sobre “Comunicación y Competencia Intercultural”. Estas acciones formativas se llevan a cabo en colaboración con la Escuela Valenciana de Estudios para la Desexologia.com | Revista De Sexología 2011 15
- 16. Salud (EVES) yen ellas han participado un total de 67 profesionales, un 90 % pertenecen a los centros de salud en donde se realiza el programa. Cabe destacar como fortalezas de la experiencia, la acción compartida entre la asociación ACOEC, el Centro de Salud Pública de Valencia y los centros de AP y el CSSyR, el Ayuntamiento de Valencia y la valoración positiva de la misma, por los distintos actores implicados (directivos, profesionales, asociaciones de inmigrantes y ciudadanos), que ha posibilitado el mantenimiento y crecimiento de este programa dirigido a la disminución de las desigualdades en salud en la población iberoamericana de la ciudad de Valencia. Necesidades de atención sexológica desde la perspectiva de los usuarios y las usuarias. Madrigal Vílchez, Amparo. Asociación Amigas de Nicaragua. Miembro de la Comisión de Sensibilización de CALCSICOVA (Coordinadora de Asociaciones de Lucha contra el Sida de la Comunidad Valenciana). España. Durante las últimas décadas, la sociedad española ha experimentado una gran modificación del paisaje demográfico. Este nuevo paisaje ha significado un enorme enriquecimiento sociocultural, y a la vez ha conllevado el importante reto de convivir en una sociedad mucho más compleja que la de las décadas anteriores. Este enriquecimiento y complejidad sociodemográfica se ha experimentado “bruscamente” durante la segunda mitad de la década de los noventa. La recepción de personas llegadas desde los cinco continentes con la intención de residir en el país, transformó a España de país emisor de emigrantes, a país receptor de población inmigrante. El cambio sociodemográfico ha apremiado tanto a la administración sanitaria como a organizaciones sociales, a investigar y a profundizar el conocimiento respecto a esta nueva población tan diversa como desconocida. Identificar el estado de salud, determinar las prioridades de atención y prevención con esta población ha sido un campo de estudio, en que los profesionales de la sexología, al igual que otras especialidades, han jugado un importante papel. El primer choque cultural al que se enfrenta la población migrante, es el uso del lenguaje. En el caso de la población de origen latinoamericano, la gran mayoría es de habla hispana a excepción de Brasil, se encuentran con que a pesar de hablar la misma lengua, tienen un uso y sentido de la lengua diferente, por tanto, hasta que no incorporan los nuevos usos y sentidos, y se adecuen al nuevo contexto social mantienen una barrera en la comunicación. A esta barrera de comunicación se le suman los tabús sexuales de cada cultura, que evitan o dificultan llamar por su propio nombre todo lo relativo a la sexualidad. La forma de vivir la sexualidad varía de una cultura a otra, y por tanto la explicación del malestar lleva a equívocos y confusiones, dificultando la atención sexológica. En este sentido, la principal necesidad manifestada tiene que ver con las competencias lingüísticas y las barreras en la comunicación. Este hecho es señalado tanto por usuarios de habla hispana, como de otras lenguas. Por ello, es preciso que existan agentes de mediación que faciliten el contacto con la población migrante y autóctona, para identificar y conocer la forma de vivir la sexualidad en las diferentes culturas. Las necesidades de la población migrante, son tan diversas como diversa es la población autóctona. No obstante, entre la población migrante se encuentran determinados colectivos o grupos de edad que requieren una especial atención preventiva y atención secundaria (mujeres y jóvenes). En el caso de la población inmigrante femenina adulta se ha demandado servicios de planificación familiar, prevención de embarazos no deseados, interrupción de embarazos no deseados y programas de atención materno-infantil. En este sentido, se observa una elevada frecuentación de los servicios de ginecología y obstetricia y pediatría por parte de la población inmigrante (Jansà y García de Olalla, 2004). De acuerdo con los necesidades detectadas entre la población inmigrante joven-adulta se encuentra el paulatino aumento de las infecciones de transmisión sexual entre hombres que tienen sexo con hombres (Del Romero Guerrero, 2009). Así como el creciente aumento de población transexual de origen extranjero, y que en algunos casos ejerce la prostitución como fuente de ingresos económicos. En el caso de la población inmigrante juvenil, las necesidades identificadas son similares: dificultades al acceso a métodos anticonceptivos, riesgo de infección de ETS y VIH/Sida ya que se limitan a la prevención de embarazos no deseados; utilización y riesgo del uso inadecuado del fármaco Citotec con finalidad de interrumpir embarazos no deseados; y la necesidad de asesoría y mediación intercultural entre padres-madres e hijos-hijas adolescentes. (Serrano Fuster, 2007) La mediación intercultural y familiar, adquiere relevancia entre la población migrante debido al diferente ritmo en el proceso de integración cultural. En muchos casos, los padres y madres de jóvenes inmigrantes intentan mantener las creencia, costumbres y roles de género típicos de sus países de origen, entrando en conflicto con los jóvenes que incorporan con mayor facilidad las costumbres de la sociedad de acogida. En el caso de población de origen latinoamericano, se identifica como dificultad familiar, el contraste en las formas de educar, especialmente a la población adolescente. Acostumbrados a una cultura en la que se controla e impone las reglas de comportamiento, se teme por parte de muchos padres, que sus hijos e hijas adolescentes incorporen mayor autonomía en lo que respecta a su sexualidad. Entran en conflicto valores como el mantenimiento de la virginidad, la aceptación con mayor naturalidad de la homosexualidad, el acceso a métodos anticonceptivos y a la interrupción voluntaria de embarazos; así como el uso de las nuevas tecnologías como nuevas formas de vivir la sexualidad. El uso de las nuevas tecnologías (teléfono móvil, chats, redes sociales, etc. ) son nuevas fuentes de información, así como de relación, que facilitan y/o dificultan (según el uso dado) la vida sexual de la población juvenil. Este tipo de influencia resulta muy compleja de manejar por parte de algunos padres y madres de jóvenes inmigrantes, por lo que se demanda servicios de orientación para desarrollar competencias comunicativas interculturales, que faciliten las relaciones con personas de diferentes culturas (no sólo con la autóctona, ya que la diversidad es muy amplia), para lograr una mayor comprensión, integración, y satisfacción afectivo-sexual. DISCAPACIDAD Desexologia.com | Revista De Sexología 2011 16
- 17. Programa de educaciónsexual para personas con discapacidad física de la Comunidad Valenciana. 7 años de experiencia. Juan José Borrás Valls (1), Eduardo Martínez Agulló (2), María Pérez Conchillo (1) (1) Instituto de Psicología, Sexología y Medicina Espill. www.espill.org (2) Unidad de Neurourología y Urodinámica del Hospital La Fe de Valencia. Palabras clave: sexualidad y discapacidad física, educación sexual de los discapacitados físicos, salud sexual y discapacidad física, disfunción eréctil de causa neurológica. Resumen: En 2003 la Consellería de Bienestar Social de la Comunidad Valenciana puso en marcha el Programa de Educación Sexual para Personas con Discapacidad Física. Se inició realizando el estudio DEN (Disfunción Eréctil de causa Neurológica) con el objetivo de evaluar el impacto que puede tener en hombres con DEN sobre su autoestima y satisfacción con la vida, el participar en un programa de educación sexual que incluye talleres, charlas formativas y tratamiento farmacológico de la DE. Metodología: Se convocó a los varones con DEN en Alicante, Valencia y Castellón, recogiendo datos demográficos, clínicos e información (cuestionarios IIEF, SEAR y LISAT8). Al mes, se realiza una 2ª visita. Transcurridos 3 meses, se realiza la última visita. Resultados: la función eréctil fue mejorada en un 43,4% (basal 36,6%; después del tratamiento 80%), la puntuación global del cuestionario SEAR aumenta un 7,2% y la puntuación total del cuestionario LISAT8 un 2,5%.En la pregunta de evaluación global de la satisfacción (PEGS) aumenta un 15,9%, los muy satisfechos. La satisfacción con el tratamiento fue de un 46,3% en los sujetos y de un 41,9% en sus parejas. En conclusión se percibe una mejoría de los tratados en su función eréctil, autoestima y satisfacción con la vida. Existe satisfacción con el tratamiento, tanto por parte de los sujetos como de sus parejas. Se pone en evidencia que la intervención es la esfera sexual mejora la calidad de vida, tanto de los hombres discapacitados, como de la pareja. El Programa de Educación Sexual de la Consellería se ha hecho extensivo a todas las personas con discapacidad física, tanto mujeres como hombres. En 2006, el programa se implementó mediante el desarrollo de una plataforma informática, la web discasex.es (y discasex.com) que articulan el conjunto de estrategias de intervención en educación sexual y promoción de la salud sexual. Áreas temáticas: Salud sexual, Educación sexual, Sexualidad y nuevas tecnologías Avanzando en la atención a la salud sexual de las personas con discapacidad intelectual: buenas prácticas en la vivienda tutelada, la experiencia de ivadis. Cinta Isabel Escalera Psicóloga especialista en sexología, Coordinadora de la Comisión de Salud Sexual de IVADIS, Coordinadora del servicio de atención a la salud sexual de las personas con discapacidad intelectual del Instituto Espill. Valencia. España cintaescalera@hotmail.com Palabras clave: discapacidad intelectual, salud sexual, buenas prácticas, calidad de vida. Resumen: Este trabajo presenta un manual de buenas prácticas para la promoción de la salud sexual de las personas con discapacidad intelectual elaborado en el Instituto Valenciano de Atención al Discapacitado. Desde el reconocimiento del derecho a la salud sexual recogido en la convención de la ONU sobre los derechos de las personas con discapacidad, la necesidad de desarrollar comportamientos sexuales adecuados y la promoción de la salud sexual como factor de calidad de Vidal, se proponen BP que pretenden normalizar la sexualidad de las p.c.d.i. en un contexto de vida normalizada como la vivienda tutelada. Las bp tienen que ver con el derecho a la información sexual, el derecho a la privacidad, a la expresión emocional de la sexualidad, con la necesidad de desarrollar comportamientos sexuales saludables y responsables, y con el compromiso de las entidad a prestar apoyos y proveer de contextos que fomenten la salud sexual, sin olvidar la necesidad de formación de los profesionales y de las familias. Abstract: This paper presents a handbook of good practices for the promotion of sexual health among intellectually disabled people, produced by the Valencian Institute for the Care of the Disabled. Good practices are proposed that aim to set guidelines on the sexuality of people with intellectual disabilities in a normalised life context such as sheltered housing, based on the recognition of the right to sexual health covered in the UN Convention on the Rights of Persons with Disabilities, the need to develop appropriate sexual behaviours and the promotion of sexual health as a factor for quality of life. The good practices refer to the right to sexual information, the right to privacy and emotional expression of sexuality, the need to develop healthy and responsible sexual behaviours, the involvement of organisations committed to supporting and providing environments that promote sexual health, and the need for training for professionals and families. Introducción: El Instituto Valenciano de Atención a los Discapacitados y Acción Social (IVADIS) es una entidad de derecho público, adscrita a la Conselleria de Bienestar Social de la Generalitat Valenciana, única para todo el ámbito de la Comunidad Valenciana, que desarrolla programas de rehabilitación, tratamiento e integración socio-laboral de las p.c.d.i. u otras discapacidades a Desexologia.com | Revista De Sexología 2011 17
- 18. través de unared de servicios especializados distribuidos en las provincias de Valencia, Alicante y Castellón. Entre estos servicios se encuentra el servicio de viviendas estructurado en viviendas tuteladas asistidas, donde los profesionales permanentemente ofrecen recursos y apoyos necesarios para el aprendizaje de habilidades de la vida diaria, sociales, sanitarias y laborales que posibiliten la mayor autonomía e integración; y viviendas tuteladas supervisadas donde viven p.c.d.i. con una alta autonomía personal y social en las que la presencia del profesional se reduce a momentos puntuales de la jornada. ¿POR QUÉ UN MANUAL DE BUENAS PRÁCTICAS DE SALUD SEXUAL? La sexualidad es una dimensión fundamental del hecho de ser humano, que no debe ser obviada en aquellos servicios en los que las p.c.d.i. conviven y viven. La promoción de la salud sexual debe ser un interés principal de las entidades que atienden a estas personas por varias razones: El reconocimiento de su derecho a la salud sexual y reproductiva, como viene recogido en el art. 25 de la Convención de las Naciones Unidas sobre los derechos de las personas con discapacidad; La necesidad de desarrollar comportamientos sexuales adecuados y saludables que a menudo son deficitarios en las p.c.d.i. El compromiso de las entidades en ofrecer servicios que garanticen la calidad de vida de las personas que atienden, asumiendo que la salud sexual es un factor de calidad de vida por cuanto influye en su bienestar físico y emocional. Las entidades que atienden a p.c.d.i. deben comprometerse con voluntad decidida a considerar la promoción de la salud sexual como un valor y un objetivo a perseguir. Este manual de buenas prácticas se centra en el contexto de la vivienda tutelada y pretende ser un instrumento útil para guiar y garantizar la ejecución de acciones que desarrollen el derecho a la salud sexual y reproductiva; y que facilite la reflexión, el análisis y la autoevaluación de los procesos y acciones que intervienen en ello. CONCEPTOS CLAVE SALUD SEXUAL, entendida como la experiencia de bienestar físico, psicológico y sociocultural relacionado con la sexualidad, que se evidencia en la expresión libre y responsable de la capacidad sexual, y que fomenta bienestar personal y social enriqueciendo la vida individual y social. EDUCACIÓN SEXUAL INTEGRAL, como un derecho y una vía de promoción de la salud sexual que debe considerarse como un aspecto fundamental de la atención a las personas con discapacidad intelectual. MODELO DE CALIDAD DE VIDA (CDV) (Schalock y Verdugo,2002): La CDV es un objetivo principal para la planificación de servicios y una demanda de las p.c.d.i.. El modelo multidimensional de CDV de estos autores cuenta con la mayor difusión y consenso actualmente en todo el mundo Puesto que la sexualidad está implicada en diversas facetas de la vida humana (biológica, psicológica y social), la promoción de la salud sexual puede llevarse a cabo desde un enfoque multidimensional y este modelo nos permite describir BP para la promoción de la salud sexual dentro de diversas dimensiones de calidad de vida. MODELO BIOGRÁFICO-PROFESIONAL de Félix López (2002), se basa en un concepto positivo de salud entendida como bienestar y promoción de la calidad de vida, y defiende el derecho a vivir la sexualidad como un factor que promueve bienestar. Propone tolerar la diversidad de las opciones y conductas sexuales según las creencias y características propias de cada persona y ayudar a ser más libre y responsable en la promoción de su bienestar y del bienestar social. Los profesionales son mediadores entre las familias y las p.c.d.i. considerando su biografía y la salud, en este caso la mejor forma de resolver las necesidades afectivas y sexuales. La mediación debe realizarse desde el conocimiento científico y desde actitudes tolerantes y abiertas, en ningún caso el criterio de intervención debe ser la opinión, creencias y la experiencia del profesional. MODELO ECOLÓGICO Permite analizar mejor los contextos, para conocer a qué retos se enfrentan las personas para adaptarse a sus entornos naturales. Desde este enfoque el desarrollo de comportamientos sexuales adaptativos, supone no solo formar en habilidades a la persona, sino también que la entidad rediseñe contextos y ofrezca apoyos para que la conducta sexual se manifieste adaptativamente. BUENAS PRÁCTICAS (BP) A partir de nuestras reflexiones sobre situaciones que necesitan normalizarse en el contexto de la vivienda tutelada, planteamos objetivos y proponemos BP que faciliten su consecución. Las siguientes BP pretenden impulsar la normalización de la sexualidad en un contexto como la vivienda que fomenta la normalización de la vida de las p.c.d.i. Se proponen acciones dirigidas al usuario, a los profesionales y a la entidad. Incluir en el plan de acogida de la vivienda todos los aspectos relacionados con la salud sexual: En la acogida, el profesional informará de los aspectos organizativos sin obviar las normas relacionadas con la intimidad y la salud sexual: Cuáles son los espacios de privacidad y cómo deben usarse, de la posibilidad de disponer discretamente de preservativos en el botiquín, y de los recursos de la comunidad relacionados con salud sexual. Hablará de la exigencia de discreción y respeto hacia las prácticas sexuales propias y las de los demás, de la necesidad de preservar la intimidad en las actividades de aseo y de la posibilidad de acudir al profesional, en privado, si necesita hablar de cuestiones íntimas. Aprender a gestionar los espacios y tiempos de privacidad y respetar la privacidad de los demás: En la VTA de IVADIS se atiende a p.c.d.i. procedentes de las residencias que, a menudo, no han interiorizado el significado de privacidad e intimidad. Los profesionales Desexologia.com | Revista De Sexología 2011 18
- 19. deben fomentar elrespeto a la intimidad y la privacidad como norma básica de convivencia necesaria para que las personas sean tratadas con dignidad; entendiendo la privacidad como un requisito básico para una conducta sexual adecuada. Las BP definen los dormitorios como espacios de privacidad y si son compartidos se deben consensuar normas sobre cómo y cuando usarlos como privados. La privacidad debe respetarse tanto en momentos de intimidad sexual como en los momentos de aseo personal o cuando una persona desea estar a solas. Será necesario además ser respetuoso y discreto con la propia sexualidad y la de los demás. Orientar y formar en habilidades sociales y desarrollo emocional necesarios en las relaciones afectivas: Las p.c.d.i. suelen ser deficitarias en habilidades sociales necesarias para iniciar y mantener relaciones de compromiso afectivo y suelen tener dificultades en comprender las emociones implicadas en las relaciones afectivas tanto las propias como las de los otros. Asumen, sin reflexión, estereotipos sociales sobre la sexualidad y las relaciones de pareja y establecen pautas de relación sexistas. Necesitan apoyos para comprender la compleja dinámica de las relaciones personales, en especial la relación de pareja. Se proponen como BP: Proporcionar formación sobre roles de género y estereotipos asociados; elección y relación de pareja; cómo iniciar contactos; cómo rechazar proposiciones; cómo aceptar el rechazo a sus proposiciones y aceptar la diversidad en la orientación sexual, Conocer el funcionamiento del cuerpo y reconocer las sensaciones: La falta de apoyos a la formación y a la información sexual causa que sus conocimientos sobre sexualidad se basen en mitos e ideas distorsionadas aprendidos informalmente del ambiente. Las BP en la vivienda consisten en disponer de bibliografía; participar en programas de formación y usar los servicios comunitarios dedicados a asesoramiento en materia de sexualidad; y disponer del personal para poder expresar dudas y resolverlas. con confianza y espontaneidad Prevenir, identificar y atender las ETG y enfermedades infectocontagiosas: Las p.c.d.i. necesitan tener información sobre ETG y enfermedades infecto-contagiosas, y su prevención, a fin de poder detectar situaciones de riesgo y síntomas de alarma, comunicarlo a los profesionales y acudir a los servicios especializados. Las BP van dirigidas a conocer las ETG y enfermedades infectocontagiosas y su forma de transmisión; y a que la entidad establezca protocolos de atención a las personas con enfermedades infecto- contagiosas. Mantener prácticas sexuales saludables: Las p.c.d.i. valoran con dificultad los riesgos de ciertas prácticas sexuales, y no suelen adoptar medidas de protección adecuadas. Siguen modelos de sexualidad sexistas que mitifican el coito como la forma de sexualidad más deseable; y ceden fácilmente a las presiones de sus compañeros sexuales. Las BP proponen informar sobre prácticas sexuales placenteras y seguras, prácticas de riesgo y métodos que disminuyen el riesgo; y entrenamiento en asertividad, toma de decisiones y valoración de riesgos. Este apoyo lo presta el profesional de la vivienda ó desde servicios comunitarios especializados en salud sexual. Prevención del abuso sexual: Se da una alta incidencia de situaciones de abuso sexual en la población con d.i., y sabemos que las p.c.d.i. pueden ser tanto víctimas como ofensores. Actualmente, además, debemos actuar ante situaciones de acoso a través de Internet. Las BP proponen a nivel de prevención el desarrollo de planes de formación para reconocer y actuar ante el acoso y/o abuso sexual; a nivel de detección establecer protocolos de actuación y a nivel de intervención la derivación a servicios especializados. Prevención de embarazos no deseados: Las p.c.d.i. frecuentemente no son conscientes de la necesidad de usar métodos anticonceptivos ni de decidir cuál es el método más adecuado a sus circunstancias, por lo que necesitan de y orientación para valorar y tomar decisiones. Las mujeres con d.i. tienen derecho a conocer los motivos de la elección del método anticonceptivo y a ser partícipes de esta decisión, por lo que será necesario un trabajo de información y/o orientación previo a la consulta ginecológica. Las BP abordan el proceso de detección de necesidades y derivación a servicios de salud dando importancia a la necesidad de orientar, informar y ayudar a la toma de decisiones. Facilitar el acceso de las personas con discapacidad intelectual a los servicios comunitarios relacionados con la salud sexual: Se establecerán planes de seguimiento de las revisiones ginecológicas, urológicas, etc. y se atenderán las demandas que requieran atención sexológica; Establecer planes de formación del personal en salud sexual: El personal de vivienda ocupa una posición privilegiada para recibir la primera demanda de manera espontánea y desarrollar acciones de orientación. Ya que la educación integral de la sexualidad implica de manera multidisciplinar a muchos profesionales la educación básica en salud sexual debe formar parte del programa de formación de estos profesionales. Realizar acciones de formación y mediación con las familias: Los tutores legales de las p.c.d.i. habitualmente son sus familiares, y a ellos corresponde tomar decisiones que incluyen todo lo relacionado con la salud sexual. Por tanto, se hace necesario que la comunicación y colaboración con la familia se establezca en términos de confianza que permitan al profesional mediar entre las necesidades del usuario y las decisiones de sus familiares. Para consultar o disponer del manual de buenas prácticas: www.ivadis.com O contactar con: Cinta Isabel Escalera, psicóloga de IVADIS cintaescalera@hotmail.com Bibliografía: FEAPS, MANUALES DE BUENAS PRÁCTICAS www.feaps.org/confederacion/calidad_bbpp.htm IVADIS, “Privacidad, intimidad y salud sexual de las personas con discapacidad intelectual”, 2004 www.ivadis.com (en hemeroteca) Desexologia.com | Revista De Sexología 2011 19
- 20. LÓPEZ, F.; “Sexoy afecto en personas con discapacidad”, Biblioteca Nueva, Madrid, 2002 OMS-OPS, “Promoción de la salud sexual: Recomendaciones para la acción”,Guatemala, 2000 SCHALOCK,R. y VERDUGO,M.A.;”Calidad de vida. Manual para los profesionales de la educación, salud y servicios sociales”, Alianza Editorial, 2002 DISFUNCIONES SEXUALES Disfunciones sexuales femeninas y conflictos de pareja Rosa María Montaña Hernández. Valladolid. España Palabras clave: pareja, falta de deseo, vaginismo, dispareunia. Resumen: Las pacientes con o sin sus parejas, acuden a la consulta por lo que llaman un problema.“Desde hace un tiempo noto que algo me pasa, ya no me apetece”, “últimamente cuando lo hacemos tengo dolores a la penetración o es totalmente imposible que la penetración se lleve a cabo porque no me entra”. Todas estas frases podrían ser fácilmente sustituibles por lo que llamamos disfunciones sexuales femeninas, de las cuáles de mayor prevalencia están: el trastorno del deseo, el vaginismo y la dispareunia. Qué sucede antes y cuáles después es difícil de valorar. Así pues una mujer que comienza con una sequedad y atrofia de su vagina por menopausia, cuando tenga la relación sexual coital la dolerá, lo que llevará de forma inconsciente a que contraiga la vagina y se precipite en un vaginismo por la reiteración de la acción y secundariamente a la inhibición de su deseo. No presentando un sólo problema sino el compendio de varios. Pero tener cualquiera de estas dificultades o trastornos ¿será algo que la comprometa sólo a ella? Cuando entran en la consulta de un médico de atención primaria o un especialista de sexología el objetivo siempre es el mismo, “necesito una solución porque esto está afectando a mi relación de pareja fuera de la cama”. No todas acudirán en un corto plazo en busca de respuestas . Suelen ser problemas que han precisado de parches o excusas para justificar sus sentires y sensaciones, hasta que no han podido más. Será importante conocer cuál será el apoyo que su pareja aportará a la terapia, incluso si está será la última cerilla que gasten antes de una separación. Y si quieren solucionarlo sólo por ellas, por ellos, o por la relación de ambos. En nuestra terapia la educación sexual será clave. Entender que no todos tenemos los mismos deseos sexuales, que no todos deseamos igual , ni en la misma intensidad ni frecuencia podrá anular pensamientos alucinatorios en ellos. “ Ya no me desea igual, ¿ habrá conocido a otro?, ¿ acaso ya no le atraigo en el terreno erótico? ¿será que ya no me quiere?”. Los tratamientos y los deberes de consulta deberán ir siempre encaminados al re-conocimiento de la pareja y a la reconquista de ésta y de su deseo. Puede ser que la pareja que tengan delante no sea la misma de la cuál se enamoraron hace años , incluso puede ser que ellas no sean las mismas, en sus cuerpos, en sus formas de pensar, en sus vivencias particulares. Siempre actuaremos en clave de un bilingüismo sexual, entendiendo que hombres y mujeres somos diferentes, nos expresamos y deseamos de forma distinta , y que todo ello se podrá situar en marcos de cualquier edad. Disfunción Eréctil - impacto en la calidad de vida de pacientes oncológicos con colostomía Renato Martins y Mário Lourenço. Departamento de Psiquiatria do Centro Hospitalar do Alto Ave. Maia. Portugal. Email: mariopsiquiatra@gmail.com Palabras clave: Disfunción Eréctil, calidad de vida, colostomía Resumen: Objetivos: Este trabajo de investigación tuvo como objetivo estudiar la prevalencia global de la disfunción eréctil (DE) en pacientes con cáncer intestinal, su comparación con la tasa de prevalencia en la población general y la correlación posterior con las dimensiones de salud que caracterizan a la Calidad de Vida (CDV). Metodología: Se creó dos muestras, una clínica (77 pacientes con cáncer intestinal) y un grupo control (con 106 elementos sin colostomía intestinal). Se aplicaron a los cuestionarios siguientes: 1. IIEF (Índice Internacional de Función Eréctil), 2. SF-36 (36-Item Short Form Health Survey) y 3. IQV (Índice de Calidad de Vida: ostomía). Resultados: Los pacientes con cáncer mostró una tasa promedio de la función eréctil (FE), muy inferior a la de los pacientes en la muestra de control (13,3 v / s 21,21). Ellos tienen valores más bajos en otras dimensiones del IIEF (deseo sexual, la función de la función eréctil; orgásmica, satisfacción global y satisfacción sexual). Es mayor la prevalencia de la disfunción eréctil moderada o severa en la muestra clínica. Encontramos que EF se correlaciona directamente con la función física (p ≤ 0,05), el rendimiento físico (p ≤ 0,05), dolor físico (p ≤ 0,01) General de la Salud (p ≤ 0,05), vitalidad (p ≤ 0,01) y el desempeño emocional (p ≤ 0 , 2001) del SF-36; el bienestar psicológico (p ≤ 0,05), la imagen corporal (p ≤ 0,01), dolor (p ≤ 0,01), la actividad sexual (p ≤ 0,01) Preocupaciones Sociales (p ≤ 0,05) mejora (p ≤ 0,01) Experiencia (p ≤ 0,05) y de ayuda y soporte (p ≤ 0,05) del IQV. Conclusiones: El cáncer intestinal es una enfermedad que tiene un impacto negativo en el bienestar y la vida sexual de los pacientes. Áreas temáticas: Disfunciones sexuales Valoración de la función sexual en mujeres con disfunción de piso pélvico García, Alfredo. Tabares Moya, Luis Fernando. Centro de Investigaciones psiquatricas, psicologicas y sexologicas de Venezuela (CIPPSV) Desexologia.com | Revista De Sexología 2011 20
- 21. Caracas. Venezuela. Email: lftabares20@gmail.com Palabras clave: Validación, Disfunción de Piso Pélvico, Función Sexual, Cuestionario. Resumen: Introducción: La Disfunción de Piso Pélvico (DPP) que incluye Prolapso de Órganos Pélvicos (POP) e Incontinencia Urinaria y Fecal (IU; IF) es bastante común, afectando aproximadamente al 50% de las mujeres, con un 11% de las sometidas a tratamientos quirúrgicos para estas patologías. La función sexual puede ser afectada de manera adversa por estos problemas (Jolley J.V, 1998). Objetivo: Valorar la función sexual en mujeres con Disfunción de Piso Pélvico mediante la aplicación de cuestionarios específicos. Metodología: estudio descriptivo, prospectivo y de campo, una muestra de 45 hembras; empleándose como instrumento para la recolección de los datos la Historia Clínica en Sexología y Cuestionario de Prolapso de Órgano Pélvico – Incontinencia Urinaria Función Sexual (PSIQ-12). Resultados: de 45 hembras atendidas en la Consulta de Uroginecología del Hospital “José Ignacio Baldó” (El Algodonal), el 35,55 % (n=16) con diagnostico de DPP: 25% IU de Esfuerzo; 16,67% Prolapso Uterino; 16,67% Cistocele II / IUE; 16,67% IUE / Colpocistocele II y 8,33% Fibromatosis uterina. Se aplico el PSIQ-12 encontrándose que el 62,5% presentaron Disfunción Sexual (DS) asociada a DPP. Las DS encontradas fueron: 6,25% Dispareunía, 12,5% Disfunción Orgásmica tipo II, 18,75% Disminución de la Frecuencia Sexual y 62,5% Evitación al coito. Conclusiones: El uso de cuestionarios específicos muestra que la función sexual puede estar adversamente afectada por la disfunción de piso pélvico. Sexualidad de mujeres brasileras embarazadas com diabetes gestacional. Costa Ribeiro, Meireluci. Sánchez, V.H. Torloni, M.R. Nakamura, M.U. Mattar, R. UNIFESP. São Paulo. Brasil. Email: meire@conscienciacorporal.com.br Palabras clave: sexualidad, embarazo, diabetes gestacional Resumen: Introducción: La embarazada pasa por diversas alteraciones bio-psicosociales. El diagnóstico de Diabetes Mellitus Gestacional (DMG), puede tener modificaciones intensas en varios aspectos de su vida. Las diabéticas se preocupan con el peso corporal, dieta, parto prematuro y el control constante del azúcar en la sangre, hipoglucemia (aun durante el acto sexual) y con el bienestar fetal, además de la ansiedad de la mayoría de las embarazadas en relación al momento del parto. Debido a tantas preocupaciones, sospechamos que las embarazadas con DMG, en comparación con aquellas sin patologías, podrían presentar alteraciones de su sexualidad. Objetivos: Comparar la función sexual de embarazadas con DMG con las normales. Metodologia: Fue realizado estudio observacional, analítico e transversal con 52 embarazadas, entre 28 e 40 semanas (26 normales e 26 con DMG) en acompañamiento pre-natal en La Escuela Paulista de Medicina - UNIFESP. Las participantes respondieron al Female Sexual Function Index (FSFI), un test con 19 preguntas distribuídas en 5 dominios: deseo, excitación, orgasmo, dispareunia y satisfacción sexual. Test Chi cuadrado y t de Student fueron utilizados para analizar diferencias entre los dos grupos, cuanto a los escors medios de cada dominio. Valores de p<0,05 fueron considerados estadísticamente significantes. El proyecto fue aprobado por el Comité de Ética en Pesquisa de La Escuela Paulista de Medicina e las participantes firmaron una carta de consentimiento informado. Resultados: Las participantes de los grupos no tuvieron diferencias cuanto a los aspectos sócio-demográficos. Los escors medios en los 5 dominios de las mujeres con DG no tuvieron divergencias de las embarazadas normales. De las DG, 11,5% presentaron sintomas de disfunción sexual, comparado com 19,2% de las embarazadas normales (p=0,7007). Conclusión: El DG parece no afectar la sexualidad de este grupo de mujeres Brasileras de bajo nivel socio-económico. Áreas temáticas: Disfunciones sexuales. Las disfunciones del suelo pélvico vs las disfunciones sexual Castelló López, Mª Isabel. Matrona. Psicoterapéuta. Sexoterapéuta. España Introducción Como ya dije en el blog del congreso, hasta no hace demasiados años, “sufrir en silencio”, no era solo cuestión de sufrir de hemorroides. Muchas mujeres sufrían de problemas de incontinencia o del suelo pélvico, que vivían como “normales” llegadas a una determinada edad. Si además, añadimos que coincidían con el llamado “retiro” de la menstruación (Climaterio /Menopausia) en la que las relaciones sexuales “ya no tenían razón de ser”, resulta que orinarse encima al mínimo esfuerzo, que se les escapase la orina al reír, al toser, etc. ó renunciar a las relaciones sexuales, era y es, lo que muchas de nuestras madres han sufrido con resignación, como normalidad y propio de “la edad”. Centrándonos más en el tema y hablando en concreto de la incontinencia urinaria, en cualquiera de sus modalidades, aún son muchas las mujeres que sienten vergüenza y miedo de enfrentarse a esta situación. Dejan de lado actividades cotidianas como ir al cine, salir con amigos, hacer algún ejercicio, etc. y lo que es peor, para la mayoría de ellas, los problemas derivados del suelo pélvico, se convierten en un tema tabú, por lo que en raras ocasiones, acuden a tiempo a una consulta. De hecho, se estima que cuando llegan al especialista, llevan una media de cinco años con el problema, lo que agrava considerablemente la posibilidad de recuperar con éxito la calidad de vida perdida. En España no se dispone de datos exactos sobre el número de mujeres que sufren de incontinencia, pero se estima que entre el 30- 50% de gestantes lo sufren, aumentando esta cifra hasta un 75% en el caso de los prolapsos. El problema es que cada vez son más las mujeres jóvenes quienes demandan ayuda por alguna disfunción del suelo pélvico que afecta a la esfera sexual y a las relaciones de pareja. Se estima que una de cada tres mujeres con un suelo pélvico normal antes de un parto, serán proclives a padecer una Desexologia.com | Revista De Sexología 2011 21
- 22. disfunción del suelopelviano. Es lo que llamaríamos una disposición individual condicionada por la raza, anatomía, los tejidos conectivos y los músculos perineales de cada mujer pero el abordaje de la situación es o debe ser multidisciplinar para conseguir unos resultados óptimos. La salud integral de las mujeres, de las parejas, es competencia de todos aquellos profesionales de la salud que participamos de una manera u otra, al bienestar general de nuestra sociedad. Definición Hablaremos de disfunciones del suelo pélvico, anatómicamente y funcionalmente, cuando algunos de los músculos ó aponeurosis que conforman el suelo de la pelvis y que son el sostén de los órganos que la contienen, es decir, la vejiga, el aparto genital interno (vagina y útero) y el recto, pierden dicha función. La debilitación de estos músculos causa una malposición de los órganos mencionados, ocasionando su prolapso y alterando la continencia urinaria y/o fecal y dando lugar a patología ginecológica (prolapso uterino, dispareunias), patología urinaria (cistocele, incontinencia urinaria), patología rectal (prolapso rectal, incontinencia fecal) y por supuesto, disfunciones sexuales (deseo sexual inhibido, alteración de la estimulación, dificultades en el orgasmo, anorgasmia, coitalgias y dispareunias). Es obvio pues deducir, que si los músculos, los tejidos y los órganos que están implicados en la respuesta sexual están alterados, esta se verá afectada en alguna de sus fases ó en todas, con la consiguiente repercusión en la salud psicoemocional y sexual de la mujer y la pareja. Aunque no es muy frecuente que sea en la esfera sexual donde se den los primeros síntomas clínicos, todo lo dicho anteriormente, debe ser tenido en cuenta para hacer un buen diagnóstico diferencial al evaluar la respuesta sexual de este grupo de mujeres que acuden a la consulta de un sexólogo con un motivo aparentemente psicosexual. Anatomia y fisiología La anatomía del suelo pélvico o periné es extensa, pero de una manera esquemática diré que, tiene por límites un marco osteofibroso de forma romboidal, constituida en su parte anterior por el borde inferior de la sínfisis del pubis y por las ramas isquiopubianas; y por la parte posterior, el vórtice del cóccix y los ligamentos sacrociáticos mayores. Si trazáramos una línea transversal desde la tuberosidad isquiática a la otra dividiríamos el periné en dos segmentos triangulares. El triángulo muscular posterior es atravesado por el recto, también llamado periné posterior o anal, y el anterior es atravesado por la uretra en el hombre y por la uretra y la vagina en la mujer, denominándose periné urogenital. Todo este conjunto de músculos, aponeurosis y ligamentos que conforman el suelo de la pelvis, sirven como “hamaca” flexible de sostén y apoyo para el aparato genital interno (vejiga y útero) y recto. Así pues, la patología asociada al suelo pélvico deriva del debilitamiento, disfunción o lesión de estos músculos, y de las consecuencias para los órganos pélvicos que contienen, y como ya he dicho, causando prolapsos e incontinencias. Causas de disfunciones del s.pélvico Una vez aclarado de qué estamos hablando, habría que ver cuales son los factores de riesgo que pueden predisponer a tener este problema, si bien hay causas directas como la paridad, el parto y la menopausia que pueden causar daño de los tejidos del suelo pélvico, también existen otros factores predisponentes como son el estreñimiento crónico, la obesidad, algunas enfermedades respiratorias y por supuesto, algunas prácticas deportivas. Prevención y tratamiento Prevención Para hacer una buena prevención, lo ideal, sería poder identificar a aquellas mujeres con riesgo de desarrollar en un futuro los posibles problemas del suelo pelviano, pero hasta ahora no se ha podido. En este caso deberíamos hacer una prevención primaria en todas las mujeres desde una temprana edad y enseñarles algunos ejercicios ó prácticas preventivas.En cambio, si están definidas aquellas circunstancias que promueven las disfunciones y sobre las que se pueden desarrollar programas de prevención secundaria.Puesto que la disfunción se produce por el debilitamiento de los músculos del suelo pelviano, las prácticas preventivas deberían ir encaminadas a tonificar dichos músculos, como práctica habitual en la vida de cualquier mujer, de la misma manera que cuida otros aspectos cotidianos. Tratamiento Una vez producida la disfunción del suelo pelviano el tratamiento puede ser: Médico (farmacológico),Quirúrgico (mallas suspensorias, histerectomías) Rehabilitador: Reeducación del suelo pélvico (ejercicios de Kegel, gimnasia hipopresiva, dispositivos vaginales (conos y bolas), elestroestimulación funcional. Psicosexual (reeducación sexual / conductual). Conclusiones El suelo pélvico desempeña un papel fundamental ya que son los mismos músculos, tejidos, nervios, vasos que intervienen en la respuesta sexual, por lo tanto, tener un buen tono muscular, prevenir las secuelas físicas o emocionales cuando se producen disfunciones, contribuye a vivir las relaciones sexuales de manera plena y satisfactoria. Hacer la prevención o detección precoz de estas patologías puede mejorar la calidad de vida de las mujeres del siglo XXI, colaboremos todos, como profesionales de la salud, a que así sea. Cuidar del Suelo Pélvico es cuidar de tu Salud Sexual ¡!!!!!!! EDUCACIÓN SEXUAL La educación sexual en Colombia Elizabeth Gutierrez Flórez Cepi Centro Psicopedagógico Integrado. Medellín. Colombia Email: egutierrez@une.net.co Palabras clave: Salud sexual y reproductiva, Educación para la sexualidad, Construcción de ciudadanía, Hilos conductores, Funciones, Componentes, Competencias, Derechos humanos, Derechos en Salud Sexual y Reproductivos, Matriz, Proyecto Pedagógico Desexologia.com | Revista De Sexología 2011 22
- 23. Resumen: Mostraré unarecopilación histórica de los antecedentes1 en materia de proyectos de educación para la sexualidad en Colombia y su evolución de acuerdo con los avances científicos y las normas constitucionales. En Colombia, en la década de los sesenta, las corrientes internacionales que fomentaban el control de la natalidad influyeron en las temáticas tratadas ocasionalmente en la escuela, en las cátedras de Ciencias Naturales y Salud o de Comportamiento y Salud. Pero fue hasta la década de los noventa, con la Constitución de 1991 que se marca un hito en la educación sexual, toda vez que contemplaba los Derechos Sexuales y Reproductivos (DHSR), tanto en los derechos fundamentales como en los sociales, económicos y culturales (DESC). Así, muchos de los derechos sexuales y reproductivos, propuestos por la Conferencia Internacional sobre la Población y Desarrollo, celebrada en el Cairo, /942, fueron incluidos explícitamente en la Constitución Política colombiana. Como lo expresa un documento de trabajo elaborado por el Fondo de Población de las Naciones Unidas (UNFPA)3 , las ideas de la Conferencia Internacional de 1994 representaron un importante avance; plantearon que la cobertura y la calidad de los servicios de salud para mejorar los niveles de salud reproductiva debían complementarse con procesos educativos en los que las personas pudieran apropiarse de conocimientos, habilidades, actitudes y valores, que aseguraran el ejercicio de sus derechos sexuales y reproductivos. En este contexto, la Corte Constitucional emitió una sentencia que establece la necesidad de abordar la educación sexual en el país. Fue así como el Ministerio de Educación Nacional le otorgó carácter obligatorio a la educación sexual en las instituciones educativas mediante la Resolución 3353 de 19934, fundamento del Proyecto Nacional de Educación Sexual (PNES) formulado en 1993. Paralelamente, la Ley General de Educación en el artículo 14, literal e), ratifica la obligatoriedad de la educación sexual, "impartida en cada caso de acuerdo con las necesidades psíquicas, físicas y afectivas de los educandos según su edad". El Decreto Reglamentario 1860, de Agosto 3 de 1994, establece en el artículo 36 que: "la enseñanza prevista en el artículo 14, se cumplirá bajo la modalidad de proyectos pedagógicos. La intensidad horaria y la duración de los proyectos se definirán en el respectivo plan de estudios".El Proyecto Nacional de Educación Sexual (PNES), no obstante haberse divulgado en diciembre de 1993, acogió la concepción de educación sexual como proyecto pedagógico, desarrollado a través del plan de estudios, ya no como una cátedra aislada o asignatura específica. A pesar de que los posteriores esfuerzos nacionales no abordaron las dificultades pedagógicas y organizacionales de la integración de la temática de sexualidad en la construcción cotidiana propia de la misión formadora de la institución educativa, aportaron un apreciable conocimiento sobre la caracterización de la información acerca de la sexualidad y su percepción por parte del estudiantado. En el año de 1999, junto con el UNFPA, el Ministerio de Educación desarrolló el Proyecto Educación en Salud Sexual y Reproductiva de Jóvenes para Jóvenes. Se trató de caracterizar a los/las jóvenes escolarizados y no escolarizados de los departamentos de Bolívar, Cauca, Córdoba, Nariño y Sucre en aspectos relacionados con sexualidad, salud sexual y reproductiva y sus relaciones de género 5. En el año 2000, y fruto de un trabajo de concertación institucional, se concretó una alianza entre los Ministerios de Educación y Salud, el Instituto Colombiano de Bienestar Familiar (ICBF) y la Fundación Restrepo Barco para realizar una investigación sobre Dinámicas, ritmos y significados de la sexualidad juvenil6.Más recientemente, en 2003, el gobierno nacional, con el apoyo del Fondo de Población de las Naciones Unidas y a través del Ministerio de la Protección Social, que integra los sectores de salud y trabajo, hizo pública la Política Nacional de Salud Sexual y Reproductiva. En ese marco y desde los inicios de la Revolución Educativa, el desarrollo de la educación sexual en el país llevó al Ministerio de Educación para complementar los vacíos educativos encontrados, a realizar una serie de encuentros entre personas y organizaciones que trabajaban en educación sexual en Colombia y otros países, que exploraron la relación entre educación para la sexualidad y el desarrollo de competencias básicas, en especial competencias ciudadanas, y llevaron al diseño de una propuesta pedagógica, conceptual y operativa. Dicha propuesta se validó y ajustó entre 2006 y 2007, con el desarrollo del Proyecto Piloto de Educación para la Sexualidad y Construcción de Ciudadanía, en conjunto con UNFPA, en 53 instituciones educativas que reúnen a 235 sedes y centros educativos de 5 regiones del país. Las acciones diseñadas para dicho Proyecto se desprenden de la coincidencia entre las necesidades y propuestas de desarrollo de la Salud Sexual y Reproductiva hechas por el país, y lo planteado en la cooperación MEN-UNFPA durante la formulación de la política nacional y local. Esta propuesta, enriquecida con los aportes y las experiencias de los distintos actores que participaron en el pilotaje, nos permite hablar hoy de un Programa de Educación para la Sexualidad y Construcción de ciudadanía, en el marco de competencias ciudadanas, que representa una oportunidad para responder a los retos educativos en ese tema. ____________________________________________________ 1 Información extraída de la propuesta Conceptual y Operativa del Proyecto Piloto de Educación para la Sexualidad y Construcción de Ciudadanía: Hacia la Formación de una Política Pública, Pág. 7 2 La Conferencia donde se consideró el tema de la salud y la educación como una de las prioridades para el Programa de Acción que debían desarrollar todos los países. 3 Castellanos, Beatriz; Falconier de Moyano, Martha (diciembre de 2001). La educación de la sexualidad en países de América Latina y el Caribe, Fondo de Población de las Naciones Unidas UNFPA, México. "El Fondo de Población de las Naciones Unidas es una agencia de cooperación internacional para el desarrollo que promueve el derecho de cada mujer, hombre y niño (SIC) a disfrutar de una vida sana, con igualdad de oportunidades para todos. El UNFPA apoya a los países en la utilización de datos sociodemográficos para la formulación de políticas y programas de reducción de la pobreza, y para asegurar que todo embarazo sea deseado, todos los partos sean seguros, todos los jóvenes estén libres de VIH/SIDA y todas las niñas y mujeres sean tratadas con dignidad y respeto". 4 Resolución 03353/93 "Por la cual se establece la obligatoriedad de la Educación Sexual en todos los establecimientos educativos del país que ofrecen y desarrollan programas de preescolar, básica, media y media vocacional". Respecto a la finalidad de la Educación Sexual, dice que "debe propiciar y favorecer en todos los estudiantes una formación rica en valores, sentimientos, conceptos y comportamientos para el desarrollo de la responsabilidad y la autonomía, cuya base fundamental sea el afecto y la igualdad entre las personas". 5 Ministerio de Educación Nacional-FNUAP (2001). Proyecto Educación en Salud Sexual y Reproductiva de Jóvenes y para Jóvenes. Informe de investigación. Bogotá, D.C. 6 Fue aplicada en Bogotá, Pereira, Valledupar y Villavicencio; emplearon métodos cuantitativos y cualitativos y diversas fuentes de información, como jóvenes hombres y mujeres, trabajadores de la salud, miembros de instituciones educativas, y padres y madres de Desexologia.com | Revista De Sexología 2011 23
- 24. familia. Programa LaCasa CESO Universidad de Los Andes (2000) Dinámicas, ritmos y significados de la sexualidad juvenil. Santa Fé de Bogotá. Cargraphics S.A. Novas metodologias e materiais pedagógicos em educação sexual: o desenvolvimento de um módulo virtual da disciplina Educação e Sexualidade. Sonia Maria Martins de Melo Universidade do Estado de Santa Catarina –UDESC. Florianópolis. Brasil. Email: soniademelo@gmail.com Palabras clave: formação de educadores, educação sexual, ambientes virtuais de aprendizagem, pedagogia. Resumen:. Pesquisa finalizada, com o objetivo geral de continuar o processo de resgate das memórias e avalição da inserção intencional da temática educação sexual na formação de educadores na UDESC, especificamente no que se refere a construção de comunidades virtuais de aprendizagem sobre o tema educação sexual emancipatória, por meio do registro documental do processo de criação, desenvolvimento, implantação e implementação de novas metodologias e de materiais pedagógicos de educação sexual em várias linguagens midiáticas, estudou o desenvolvimento de um módulo virtual da disciplina Educação e Sexualidade Humana (45 horas-aula), numa abordagem emancipatória, como componente curricular dos cursos de Pedagogia na versão presencial e na modalidade a distância de uma universidade pública estadual. Tal desenvolvimento ocorreu com o uso do Ambiente Virtual de Apoio á Aprendizagem- AVAA MOODLE, e já teve seu protótipo trabalhado junto à várias turmas d e graduação e de pós-graduação, bem como em versões para a extensão. No texto trabalhado é dado ênfase reflexivo no teste realizado junto à turma de calouros 2008.1 do curso de Pedagogia presencial, em versão experimental da disciplina oferecida 80% presencial e 20% a distância.As avaliações dos alunos- usuários permitiram ao grupo trabalhar em adaptações e aperfeiçoamentos tanto no AVAA em si como no conteúdo dos módulos, além de desenvolver alternativas de uso dos chats pedagógicos.Destacou-se também a necessidade do grupo criar estratégias de buscas da superação da resistência ainda expressa por muitos alunos do curso presencial ao uso da modalidade a distância. Áreas temáticas: Derechos sexuales, Educación sexual, Sexualidad y nuevas tecnologías Experiencia en educación sexual y prevención de ITS-VIH-SIDA con adolescentes varones en situación de calle. Leonardo Sánchez Marte y Martha Roselia Arredondo Soriano Instituto Dermatológico,departamento de infecciones de trasmisión sexual. Santo Domingo. República Dominicana. Email: martha2725@hotmail.com Palabras clave: Jóvenes, educación sexual, orientación sexual, prevención ITS- VIH- SIDA Resumen: Objetivos: Desarrollar liderazgo juvenil a través de la implementación de una metodología participativa. Enseñar sobre orientación sexual, derechos, estigma y discriminación Prevenir las ITS-VIH-SIDA y comportamientos de riesgos. Adiestrar sobre uso correcto del condón Metodología: Se elaboro un modulo de capacitación, donde fue tomada en cuenta la heterogeneidad y conocimientos de los participantes para los contenidos temáticos. A pesar de que la realidad de los adolescentes en situación de calle es un problema social en Rep. Dominicana, existen pocas iniciativas educativas dirigidas a esta población. Se realizaron diagnósticos previos a los talleres donde se pudo apreciar el bajo nivel de conocimiento de los adolescentes acerca del funcionamiento de sus órganos sexuales y reproductivos, así como una escasa o limitada información sobre sexualidad. Es de resaltar que un buen numero de ellos, no sabían leer y escribir, por lo tanto los temas fueron adaptados a esta realidad y al contexto sociocultural de los adolescentes en situación de calle. Resultados: Al finalizar los talleres, los adolescentes participantes fueron capaces de integrar los conocimientos aprendidos, replicándolos a través de técnicas como juegos de roles, dramatizaciones, lluvias de ideas y minicharlas que impartían a otros jóvenes no asistentes a los talleres que continuaban en plazas y calles, estas mini charlas se hacían bajo las supervisión de los autores de la experiencia educativa. Conclusiones: Los adolescentes participantes son altamente vulnerables a adquirir ITS-VIH-Sida. Debido al inicio temprano de relaciones sexuales de alto riesgo, al uso de sustancias alucinógenas y al no uso de condón. Reconocer los saberes previos y su situación sociocultural permite adaptar los talleres y materiales al contexto de esta población. Replicar esta experiencia con otros jóvenes de la Rep. Dominicana, en situación de calle sería beneficioso para el sistema de salud. Conclusiones: hacer visible esta población para que sea incluida en los programas de prevención de ITS-VIH-SIDA en nuestro país permitiría que la tasa de infección bajara ya que contarían con servicios adecuados. Áreas temáticas: Derechos sexuales, Educación sexual, Infecciones de transmisión sexual (ITS) Taller de negociación y habilidades “Descripción de la charla en el aula” Falguera Puig, Gemma. León Ortega, Cesar. Coma Zamora, Angels. Gascón Navarro, Encarna. Guix Llistuella, Dolors Centro de trabajo: Passir Granollers. Granollers. Cataluña (España). Email: dirpassirg.mn.ics@gencat.cat Palabras clave: educación sexual, charlas en las aulas, negociación, Resumen: Temporalización o Es concretada con el profesor del curso siempre que haya tratado el tema antes o La población diana es el grupo de la clase Objetivos previos a la actividad o Adoptar una actitud responsable en las relaciones sexuales o Informar sobre el servicio de atención a los jóvenes: “La tarde joven” Contenidos o Ventajas e inconvenientes del preservativo masculino y del método hormonal1 o Correcta utilización del preservativo masculino2 o Negociación, asertividad en las relaciones sexuales. Metodología role- playing o El sida3: mecanismo de transmisión y prevención o Informar sobre el servicio de atención a los jóvenes: “la tarde joven”4 Desexologia.com | Revista De Sexología 2011 24
- 25. Recursos utilizados o1Maleta didáctica con métodos anticonceptivos o 2“Los gigantes encantados” o 3Las tarjetas de la discoteca o 3Hojas sobre el sida: verdadero o falso o 4Punto de libro: “No badis”: Se especifican recursos o 5Web jove Análisis del proceso enseñanza-aprendizaje La situación educativa:. El alumno El profesor Estrategias metodológicas A- En relación con la forma de presentar y organizar la tarea: B- En relación con la forma de organizar la actividad en clase mediante: C- En relación con los mensajes que el profesor transmite a los alumnos con: Evaluación Cuantitativa: Cualitativa Dificultades en la intervención: Ética profesional:. Análisis puntos débiles: Análisis puntos fuertes. Diretrizes internacionais sobre a educação da sexualidade Vasques de Aguiar, Wagno. Moura Da Silva, Rosenilda Universidade católica de Brasília. Brasilia. Brasil. Email: rosems@linkexpress.com.br Palabras clave: complexidade, educação da sexualidade, sete saberes, unesco. Resumen: En este trabajo presentamos las bases de apoyo para implantación de la educación sexual en los programas escolares, desde educación básica hasta la perspectiva de la formación continua durante toda la vida. Salimos de la integración de los "Siete Conocimientos necesarios para la Educación del Futuro", de Edgar Morin, con las "Directrices Internacionales sobre Educación de la Sexualidad", publicado a finales de 2009 por la UNESCO. Nuestro objetivo es investigar el grado en que la educación sexual puede desarrollarse a partir de estos siete conocimientos, vislumbrando la enseñanza aprendizaje como una red compleja de la educación entre los estudiantes y profesores. Saber acerca de estos conocimientos y sus interrelaciones con la educación sexual de los niños y adolescentes es esencial para la educación de hoy en la perspectiva del pensamiento complejo. Servicios del centro nacional de educación sexual: por una salud sexual desde un enfoque de derechos y género. Ernand Thames, Ivon de la Caridad. Centro Nacional de Educación Sexual. Ciudad de La Habana. Cuba. Email: ivonernand@infomed.sld.cu Palabras clave: salud sexual y reproductiva, enfoque de derechos y género, orientación, educación y terapia sexual. Resumen: El Centro Nacional de Educación Sexual (CENESEX), organizado a partir del Grupo Nacional de Trabajo de Educación Sexual en 1972, ha tenido la misión de crear e instrumentar la política y el Programa Nacional de Educación Sexual a desarrollar en Cuba, estructurar la capacitación de los profesionales que trabajan en la orientación, educación y terapia sexual, así como en las investigaciones relacionadas con el tema. Desde sus inicios se han constituido diversos programas y servicios de salud: el Programa de Maternidad y Paternidad Responsable, los servicios de Planificación Familiar, de Prevención de Infecciones de transmisión sexual y VIH/sida, las consultas de Orientación y Terapia Sexual, el Servicio de Atención a Personas Transexuales, Atención a la Mujer de Edad Mediana, a las mujeres lesbianas o bisexuales y la consultoría jurídica. Se realizan intervenciones en grupos informativos, psicoeducativos y de apoyo emocional y grupos terapéuticos. Objetivo: Identificar el estado actual de los servicios de atención a la Educación, Orientación y Terapia Sexual del CENESEX en el período 2009-2010. Metodología: Observación, entrevista semiestructurada, grupos focales, revisión de documentación. Resultados: Se realiza un diagnóstico estratégico que permite convertir el dato- información en dato- recomendación para facilitar la toma de decisiones en función de incrementar la eficiencia y la eficacia de la prestación de servicios de orientación, educación y terapia sexual , como parte del fortalecimiento del Programa Nacional de Educación Sexual. Conclusiones: Implementar sistemas integrales capaces de ofrecer un amplio rango de servicios, incrementando gradualmente las actividades existentes, perfeccionando la calidad de la atención y desarrollando sistemáticamente la actualización y profesionalidad del personal que brinda los servicios, deben ser objetivos permanentes de trabajo, en pos de una salud sexual y reproductiva, como indicador específico de bienestar general. A cena teatral e os discursos da subjetividade no espaço da educação Rosseto, Robson. Martins, Guaraci da Silva Lopes. Faculdade de Artes do Paraná. Curitiba. Brasil. Email: guaraci.martins@gmail.com Palabras clave: educação; pedagogia do teatro; gênero; sexualidade. Resumen: A cadeia da história não se estabelece pela sucessão de fatos, mas pela sucessão de idéias, desejos, sonhos, necessidades. Isso nos reporta à capacidade do sujeito de transformar-se e transformar o seu meio. Completo ainda com o entendimento de que todas as pessoas possuem a necessidade latente de representar na fantasia a realidade desejada, em oposição à atmosfera cotidiana; esta é capacidade que torna possível a sua evolução e viabiliza situações que não existem, mas que podem vir a existir. Teatro concorre para os processos de constituição do estudante-cidadão e, por isso mesmo, amplia a sua capacidade de compreensão e intervenção na realidade dentro de uma perspectiva autônoma e democrática. Esta arte tem o potencial de borrar na cena da vida cotidiana determinadas intervenções que ainda hoje marcam os nossos corpos e confere a eles diferentes lugares sociais. Como fonte de reflexão e desenvolvimento do pensamento crítico entre os suj eitos, a temática sexo, gênero e sexualidade requer questionamentos e posicionamentos que ultrapassam os estreitos limites pautados pela sociedade patriarcal, esta, marcada pela forte influência dos padrões heteronormativos que ditam e restringem as formas de viver, de ser e de sentir. Desexologia.com | Revista De Sexología 2011 25
- 26. Unplanned pregnancies: arethey due to lack of information? Richetti, Raquel Doria Ramos. Falbo Guazzelli, Thiago. Lisboa, Daniela. Kenj, Grecy. Sass, Nelson. Hospital Maternidade Escola de Vila Nova Cachoeirinha. São Paulo. Brazil. Email: hematofmj@hotmail.com Palabras clave: unplanned pregnancies, contraception. Resumen: Objectives: Worldwide, it is estimated that approximately half of all pregnancies are unplanned. However, in Brazil, the 5th largest country in the world in terms of population, there are few studies on this topic. The objectives of this study were to asess the prevalence of unplanned pregnancies (UP) in large public Brazilian maternity, what were the main alleged motives for these UP and to investigate the knowlodge of these women on the availability of public family planning clinics in the neighborhood. Methods: During 10 months (September 09 –June 2010) all women who delivered at a single tertiary public maternity in Brazil´s largest city (São Paulo) were invited to answer a short questionnaire to collect socio-demographic data, previous use of contraceptive methods, intendedness of current pregnancy and knowledge about available free family planning clinics in the area. Results: Of the 583 participants, 69,4% (405) had not planned the index pregnancy. A total of 91,6% of the women who did not plan their pregnancies claimed to have used contraceptive methods in the past, mainly condoms (83,2%) and the pill (61,4%). The principal alleged motive for the occurrence of the UP was contraceptive failure (30,4%), incorrect contraceptive use (25,1%) and “thinking that I would not get pregnant” (18,7%). Only 48% of the women knew about existing free family planning clinics. Conclusion: There was a high rate of unplanned pregnancies in this sample of women. More than half of the study participants did not know about the availability of free family planning services and many got pregnant due to contraceptive failure or incorrect use. Áreas temáticas: Educación sexual. Adolescent pregnancies: racing against the world congreso Richetti, Raquel Doria Ramos. Falbo Guazzelli, Thiago. Castro Costa, Alexandre. Fagundes de Paula, Carla. Sass, Nelson. Centro de trabajo: Hospital Maternidade Escola de Vila Nova Cachoeirinha. São Paulo. Brazil. Email: hematofmj@hotmail.com Palabras clave: unplanned pregnancies, contraception, adolescent. Resumen: Objectives: Everyday 220 thousands adolescents get pregnant all over the world. In Brazil the pregnancy rate increased in 15-17 years women, 6,9% in 1996 to 7,6% in 2006 instead the pregnancy rate, that decreased 2,73 children/woman in 1991 to 2,18 in 2001.The objectives of this study were to asess the prevalence of adolescent´s unplanned pregnancies (UP) in large public Brazilian maternity, what were the main alleged motives for these UP and compare with adult women group. Methods: During 10 months (September 09 –June 2010) all women who delivered at a single tertiary public maternity in Brazil´s largest city (São Paulo) were invited to answer a short questionnaire to collect socio-demographic data, previous use of contraceptive methods, intendedness of current pregnancy and knowledge about available free family planning clinics in the area. Results: Of the 579 participants, 22,4% (130) were under 20 years with 13%(17) of planned the index pregnancy against 35,6%(160) in adult women. About 35% (46) of the adolescents had only one partner and 40% (52) has a steady relationship. A total of 83,8% of the adolescents have used contraceptive methods in the past, mainly condoms (78,4%) and the pill (32,3%). The principal alleged motive for the occurrence of the UP was contraceptive failure (29,2%), “thinking that I would not get pregnant” (27,4%) and incorrect contraceptive use (23%). Only 0,8%(1) had not acess to methods. Conclusion: There was a high rate of unplanned pregnancies in this sample of adolescent specially if compared with adult women group. Although more than 99% have acess to methods, many got pregnant due to contraceptive failure or indifference. Áreas temáticas: Educación sexual. Educação sexual emancipatória, formação, professores, aprendizagem por problemas, TIC. Freitas, Dilma. Chagas,Isabel. Universidade de Lisboa. Lisboa. Portugal. Email: dhilmalf@gmail.com Palabras clave: educação sexual, formação de professores, tecnologias de informação e comunicação Resumen: A realização de trabalhos intencionais de Educação $exual (ES) numa perspectiva emancipatória continua sendo uma tarefa polêmica e complexa na escola. Apesar das discussões acerca do assunto e, no caso de Portugal, de existir uma Lei e uma Portaria que estabelece e regulamenta o regime de aplicação da ES nos meios escolares, este trabalho não vem acontecendo de forma intencional e numa abordagem emancipatória, segundo se tem conhecimento através das pesquisas realizadas sobre o assunto. Por uma ES intencional numa abordagem emancipatória, compreendemos toda ação educativa, organizada e planejada por todos os envolvidos na educação das crianças e dos jovens, levando-os a refletirem sobre os mitos, preconceitos e tabus que evolvem a sexualidade, como possibilidade de superá-los e de viverem a sua sexualidade de forma mais autônoma, prazerosa, responsável e afetuosa. Entretanto, um dos entraves para a concretização deste trabalho, refere-se à fa lta de formação por grande parte dos professores. Razão pela qual pretende-se investigar, em professores do Ensino Básico de Portugal, qual a sua percepção acerca da ES e identificar os fatores que contribuem para a não realização desse trabalho, bem como as possibilidades de superá-las. Partindo do problema: quais os efeitos de um curso de formação contínua sobre educação sexual numa perspectiva emancipatória, baseada em problemas e veiculada pelas novas Tecnologias de Informação e Comunicação (TIC), nas percepções, atitudes e práticas dos professores em ES? Partindo das experiências vivenciadas com o uso das TIC e a formação de professores em ES numa perspectiva emancipatória, será desenhado e Desexologia.com | Revista De Sexología 2011 26
- 27. concretizado um cursode formação, mediado pelas TIC, utilizando-se da plataforma Moodle e estruturado segundo a Aprendizagem Por Problemas (APP). Escolheu-se utilizar a APP por considerar que a mesma tem sido evidenciada, como metodologia de ensino-ap rendizagem, pela sua capacidade em promover a autonomia e o espírito crítico dos alunos em qualquer nível de ensino segundo vários teóricos da área. Como a pesquisa está iniciando, não temos resultados a serem apresentados. Áreas temáticas: Educación sexual. Educación sexual integral en la niñez como base para la salud sexual integral. Núñez, María de los Ángeles. SESEX – presidenta nacional Email: angelesnunez@andinanet.net Resumen: Todos los especialistas en el tema de la sexualidad reconocen a la infancia como la época de la vida donde se sientan las bases para la salud sexual integral de la persona y los motivos para los principales trastornos y disfunciones de la misma. Sin embargo, poco espacio se dedica para realizar una adecuada educación sexual desde la temprana infancia. Para comprender la sexualidad en la infancia es necesario enfocarla desde una visión integral, la cual considera la sexualidad como una fuerza impulsora y placentera que dura toda la vida, incorpora la construcción de la identidad y orientación sexual y la integra con los sentimientos. En la infancia hablamos de sexualidad, más no de genitalidad. La sexualidad es un elemento integrador de la personalidad; nada de lo que sentimos, pensamos y actuamos escapa a nuestra realidad sexual. Es importante realizar una revisión y actualización del desarrollo psicosexual de niños/as en sus fases iniciales e incorporar su curiosidad sexual, la cual también atraviesa por etapas diferentes y se sintetiza en cuatro preguntas: cómo es mi cuerpo, tu cuerpo, mi nacimiento y cómo se hacen los bebés. Y continuar con replanteos de las etapas psicosexuales como la latencia e inicio de la pubertad, cuya realidad actual es diferente a años anteriores. Muchos programas de educación sexual incluyen el enfoque de equidad de género, el cual requiere ser entendido y tratado evitando caer en fanatismos que lleven a niños y niñas a una confusión muy grande en la construcción de su identidad sexual. Al realizar en forma oportuna y adecuada la educación sexual integral en las familias y en el medio escolar, sentaremos las bases para la salud sexual integral. Planteo este término para reemplazar y rectificar otros. La salud sexual integral debe ser considerada como el estado de bienestar general del ser humano en todas sus manifestaciones a lo largo de su vida; incorpora el desarrollo psicosexual y los términos de salud sexual, de salud reproductiva, salud mental, salud psicológica, identidad y orientación sexuales, derechos sexuales. De este modo, se incorporan en este contexto a los niños menores de 12 años, cuya educación sexual adecuada y oportuna les ayudará a desarrollarse de una manera sana para evitar las disfunciones sexuales y las características de personalidad que les llevaría a muchos a ser abusadores sexuales, entre otros problemas de la vida adulta. Tanto la educación sexual integral, como la salud sexual integral serán los pilares para un desarrollo armónico de la persona y para su vida en pareja. Como educamos en sexualidad. Machín, Dinorah. Licenciada en Psicología, Posgrado en Psicología Analítica, Maestría en Psicoterapia. Educadora Sexual y Sexóloga Clínica acreditada por la Sociedad Uruguaya de Sexología y FLASSES Resumen: Nos planteamos este trabajo porque en este camino de la Sexualidad en el que hemos incursionado hace ya mucho tiempo vemos con frecuencia que la Educación Sexual aún se sigue impartiendo desde una concepción tradicional donde se transmiten contenidos explicados por algunos expertos a grupos reducidos. Si bien la mayoría dominan el tema, no disponen de experiencia en procesos educativos y metodología, lográndose el efecto contrario al deseado. No alcanza con ser expertos, es necesario prepararse para ser facilitadores de aprendizaje. Es importante que la formadora/el formador sea capaz de descubrir y reconocer en sí misma/o sus fortalezas y limitaciones. Es por eso que buscamos promover de la manera más adecuada posible una Educación Sexual orientada hacia una visión más global del ser humano, personalizadora, saliendo de los planteos exclusivamente biologicista e incorporando un concepto amplio de salud, donde confluyen lo biológico, lo psicológico y lo social. Tengamos en cuenta que es algo más que un simple conjunto de contenidos teórico- informativo, es necesario lograr cambios de actitudes y comportamientos. Por ser la Sexualidad un aspecto inherente al ser humano, se convierte en una dimensión que requiere ser legitimada, valorada y educada en todas y todos sin exclusión. Buscando que en este proceso formativo las personas adquieran conocimientos y valores que las capaciten para optar entre las diferentes actitudes y comportamientos sexuales, en forma libre y responsable, lo que le permitirá disfrutar placenteramente de la función erótica, siendo a la vez responsable de su capacidad reproductiva. Es importante que cada docente pueda analizar hasta dónde puede intervenir con los instrumentos que tiene a su disposición, en la creación de mejores condiciones para el aprendizaje, para que ese saber se convierta en un atractivo y tenga poder de convocatoria sobre los estudiantes. Construyendo una forma agradable de aprender como un desafío a los modelos educativos actuales. Apuntando así a una renovación de las formas de educar en Sexualidad, llevando a trabajar desde un enfoque la promoción y prevención de la Salud Integral buscando una verdadera Educación Sexual. Asesoría sobre afectividad y sexualidad para jóvenes. un modelo integral de educación sexual Mestre Guardiola, M. Desexologia.com | Revista De Sexología 2011 27
- 28. Castellón de laPlana. España. Palabras clave: asesoría, afectividad, sexualidad, jóvenes, educación sexual, integral. Resumen: La “Asesoría sobre Afectividad y Sexualidad para Jóvenes” es un servicio gratuito que ofrece el Exmo. Ayuntamiento de Castellón de la Plana. Desde 2005 el servicio es gestionado por el “Centro de Psicoterapia y Sexología de Castellón”. Tiene como objetivos el prestar información, orientación y asesoramiento para la juventud en materia de salud psico-afectiva, sexualidad y recursos anticonceptivos. La peculiaridad es el modo en que se logran estos objetivos: un modelo integral de educación sexual, que tiene en cuenta a jóvenes, madres, padres y docentes. Tomando como base el modelo biográfico-profesional propuesto por Félix López, la Asesoría ofrece, a los centros educativos y recursos que trabajan con jóvenes, diferentes actividades grupales como charlas-coloquio, talleres y cursos breves de 3 sesiones sobre “Autoestima e Imagen Corporal”, “Sexualidad y Prevención de Riesgos Asociados a las Conductas Sexuales” o “Relaciones Interpersonales, Empatía y Resolución de Conflictos”. Además, se parte de la idea de que, para asegurar la educación sexual de adolescentes y jóvenes, se debe contar con y formar tanto a madres y padres, como a docentes. Paralelamente, a modo de complemento, se ofrece un servicio de atención individualizada en el que, de forma confidencial, se atienden las dudas y consultas de quienes lo solicitan. En los últimos 6 años, a través de las actividades grupales, la Asesoría ha ofrecido formación a 5162 personas: 4904 jóvenes, 208 madres/padres y 50 docentes. En este mismo periodo, el servicio de atención individualizada ha atendido a 131 personas: 78 jóvenes, 16 madres/padres y 37 profesionales que trabajan con adolescentes. ¿Qué intriga a los alumnos de secundaria? González Martínez, María Cristina. Instituto Educación secundaria de Requena. España. Email: maricrisgm@hotmail.com Palabras clave: Educación sexual, Salud sexual,alumnos de secundaria,adolescencia, trabajo monográfico de investigación Resumen: Objetivos: Aproximación a los conocimientos sobre sexualidad en población escolar de 12años en adelante,en centro Secundaria, detectando mitos y falsas creencias que sobre la misma circulan entre ellos. Trabajar la sexualidad en el aula a modo de investigación dentro del Trabajo monográfico de investigación 4º ESO Metodología: Recogida de dudas - Resolución por grupos - Puesta en común respuestas - Elaboración de encuesta por alumnos - Pasarla a la comunidad educativa voluntaria y anónimamente - Análisis de resultados - Publicación de resultados estadísticos mediante murales informativos Resultados Grupo:18 chicas, 10 chicos. Dirección paralizó encuesta - Dudas:186 - Por contenidos y porcentajes: - 43 Orgasmo, punto G, placer, excitación, posturas: 23,118% - 26 Prevención de embarazos y píldora día después: 13,978% - 22 Prácticas sexuales: 11,827% - 21 Anatomía-fisiología masculina: 11,290% - 17 Anatomía-fisiología femenina: 9,139% - 15 Primera vez, virginidad, himen: 8,064% - 13 Juguetes sexuales,Afrodisíacos: 6,989% - 12 Enfermedades: 6,451% - 8 Curiosidades: 4,301% - 5 Parafilias: 2,688% - 3 Embarazo: 1,612% - 1 Aborto: 0,537% Conclusiones: - Las actitudes deben trabajarse en edades más tempranas en colegios y hogares familiares - La información sobre prevención y primera vez debería darse con naturalidad y tacto en primaria. - El hedonismo es prioritario - La publicidad en televisión es un escaparate de educación sexual y debería también informar - internet no es la principal fuente de información sobre sexo. Los amigos sí - Dudas sobre anatomía sólo en el ámbito sexual, concretamente la penetración. - Pocas dudas sobre enfermedades pero se debe seguir trabajando este apartado. - La educación sexual debería impartirse sin problemas y con la mayor naturalidad posible en centros escolares - La educación no homófoba que se imparte en el centro está dando frutos. Una experiencia de formación en educación sexual en el profesorado del departamento de la ribera. Pelechano García, Desamparados. González Sala, Josefa. Naveira Vidal, Blanca. Limorte Guillen, Mª Teresa. Vendrell Chirivella, José Tomás. Centro de Salud Pública departamento de la Ribera. Alzira (Valencia). España. Email: pelechano_des@gva.es Palabras clave: Programa, alumnos, profesores, Educación, sexual. Resumen: Introducción: Desarrollar un programa de Educación Sexual para los alumnos en los centros educativos requiere una formación previa del profesorado que debe tutorizarlo. Objetivo general: Adquirir información teórica y capacitación práctica sobre el Hecho Sexual Humano facilitando el desarrollo de actividades educativas en un Programa de la Educación Sexual en sus respectivos centros educativos. Metodologia: La experiencia contempló tres MÓDULOS: 1) Módulo de formación. 2) Módulo de experimentación en el aula, que realizó cada participante de manera individual en el centro docente donde trabajaba. 3) Módulo de evaluación y formulación de nuevas propuestas. FORMACIÓN: 1. ACTITUDES hacia la sexualidad propia y ajena. 2. CONTENIDOS BÁSICOS DE SEXOLOGÍA. 3. MODELOS DE EDUCACIÓN SEXUAL. RECURSOS BÁSICOS. EXPERIMENTACIÓN EN EL AULA 1. Intervención en educación sexual en su centro educativo a partir de la propuesta trabajada en el módulo de formación. 2. Evaluación de la intervención. EVALUACIÓN Y NUEVAS PROPUESTAS 1. Describieron como llevaron a cabo la intervención, el grado de participación y satisfacción de los alumnos, la aplicabilidad de las actividades propuestas y hasta qué punto se han logrado los objetivos formulados. 2. Formularon un listado de Desexologia.com | Revista De Sexología 2011 28
- 29. mejoras a introducir. Resultados:Participaron en el proceso de formación 22 profesores; 11 se secundaria y el resto de primaria. Las seis intervenciones presentadas estaban agrupadas por centros educativos. Todos los participantes coincidieron en clasificar la experiencia muy positiva, pese a la poca práctica de algunos en este tipo de intervención. Realizaron desde talleres a la producción de un cortometraje. Conclusiones: Pensamos que el planteamiento de la intervención responde a un modelo de buenas prácticas de trabajo interdisciplinar, dado que el tutor es el actor principal en la interacción con los alumnos después de ser formado y capacitado por sexólogos. EROTISMO Como interactúan la cosmética sensual y la juguetería erótica en las relaciones sexuales. Móra, Gregoria. Sexóloga. La Maleta Roja. España. Resumen: Estudio sobre el uso de productos eróticos sobre 4.927 mujeres. El 89,73% de las encuestadas se imaginan usando productos eróticos. Aplicable a todas las edades. El 6,9% no, y el 3,35% no contestan. Basándonos en el amplio conocimiento de las necesidades sexuales femeninas, fomentamos la información y educación sexual a las mujeres, enfocando la utilización de productos hacia la salud y bienestar sexual. Consideramos que la insatisfacción sexual es debida a la deficiente educación recibida, la falta de dialogo, el aburrimiento, el desinterés por la pareja, pero sobre todo, la autoestima y la imagen que tienen de ellas mismas ante el espejo. La mayoría considera que tienen carencias en educación sexual. Les hubiera gustado tener más. Aquéllas que reconocen culminar con el orgasmo están más involucradas en la actividad sexual y han tomado medidas para mejorar su vida sexual empleando diferentes formas de juego a través de la cosmética sensual y los juguetes eróticos. Solo el 20-25% de la población utiliza juguetería erótica. Y el tramo de edad ronda los 40 a 55 años aproximadamente. Existen formas sencillas y eficaces para mejorar nuestra vida sexual. Tenemos que intentar que no se vaya deteriorando con el paso del tiempo e ir aprendiendo a jugar de otras formas para no caer en la rutina del pasar de los años. Y he podido comprobar a través de mi trabajo, como introduciendo diferentes elementos se consigue estar mejor, más cercanos, tener mejor autoestima, mas dialogo, y mayor iniciativa, e incluso darse cuenta de donde están los limites personales, y que es lo que quiero. Introducir en nuestra relación componentes lúdicos como, los juegos, los adornos, la cosmética y juguetes eróticos queda claro que es otra opción y una buena ayuda. FORMACIÓN EN SEXOLOGÍA S.E.I.S.: una apuesta por la formación en sexología: la acción formativa como cimiento para la sexología. Lucas Matheu, Manuel. Almería. España. Resumen: La SEIS nació con sus objetivos muy centrados en intervenir en las universidades, las instituciones y la sociedad en general, para conseguir la institucionalización de la Sexología, como ciencia y como profesión. Para conseguirlo era necesaria la implantación de un título oficial de sexología, que facilitara el camino hacia la consecución de un colegio oficial de sexólogos. El primer paso ya se dio y se está consolidando en la Universidad de Almería. Pero para que la profesión de sexólogo pueda consolidarse en el espacio público, aparte del ejercicio privado, es necesaria la inclusión de la figura del profesional de la sexología en la cadena de los procesos asistenciales -como una especialidad más- y de promoción de la salud, del sistema sanitario, y también el sistema educativo, como formador de formadores. Por eso la SEIS ha hecho también una apuesta de formación en salud sexual y en educación sexual a otros profesionales, para facilitar y hacer eficientes esas inclusiones, aprovechado todas las oportunidades que ofrecen las nuevas tecnologías, para ganar en eficiencia, cercanía y creatividad, y que pueden ser la base del modelo para generalizar. Frente al clásico modelo presencial de formación, hemos explorado estos años todas las posibilidades de la formación e-learning y últimamente los entornos virtuales 3D de Second Life. FORMACIÓN EN SEXOLOGÍA EN LA UNIVERSIDAD DE ALMERÍA. Las nuevas directivas europeas van a obligar a una adaptación de todos los títulos como consecuencia de la integración de España en el denominado “Espacio Europeo de Enseñanza Superior”. Es el momento de que trabajar para que las Universidades vayan asumiendo la formación en Sexología, para que cuando esto ocurra, ellas mismas sean las que apoyen que la Sexología como disciplina, no quede atrás una vez más, en ese reconocimiento de un título oficial que habilite para ejercer la profesión sexológica. Nosotros hemos dado un paso importante con la Universidad de Almería, en la que ya existe un título oficial, que de alguna forma ha de marcar la trayectoria para el futuro, promoviendo la investigación sexológica y una formación de calidad. El Máster en Sexología capacita y especializa en sexología, (sexólogo/a) en todos los perfiles de la OMS y la OPS aprobados en Desexologia.com | Revista De Sexología 2011 29
- 30. Guatemala, en mayode 2000 en las titulaciones que dan acceso al mismo, Medicina, Enfermería y psicología. Incluye los perfiles de educación en salud sexual, investigación en sexología y clínica sexológica, incluyendo el asesoramiento sexual, la terapia sexual o tratamiento sexológico y medicina y cirugía sexual así como los tratamientos y cuidados en salud sexual. Debido a la demanda de muchos los profesionales que no pueden acceder al Máster Oficial de Sexología, que desean formarse en sexología, y que pueden hacerlo desde una perspectiva menos clínica y más educativa, SEIS y UAL han decidido la puesta en marcha de una formación de Experto en Educación Sexual, viene a cubrir esa demanda social y formativa, que el Master Oficial de Sexología, con una orientación más global y más concretamente clínica, permite solo a profesionales procedentes de medicina, psicología y enfermería. En él se utilizarán las tres modalidades: presencial, on-line y second life. - FORMACIÓN EN SALUD SEXUAL DE PROFESIONALES SANITARIOS. Desde que con el Ministerio de Sanidad nos propusimos dotar a los profesionales de Atención Primaria de los conocimientos y habilidades necesarios para poder abordar de manera óptima los temas relacionados con la Salud Sexual en su puesto de trabajo, y con el objetivo de llegar al máximo de profesionales, comenzamos a utilizar como metodología formativa y en colaboración de la Fundación IAVANTE, el e-learning como una modalidad de educación a distancia que se sirve del uso de nuevas tecnologías multimedia y de Internet para mejorar la calidad del aprendizaje mediante el acceso a recursos y servicios, y a colaboraciones e intercambios a larga distancia. Desde entonces hemos formado a 1200 profesionales con el Ministerio de Sanidad, y otros 1200 profesionales con la Consejería de Salud de la Junta de Andalucía, en cuatro cursos de 3 meses de duración, con 600 profesionales inscritos en cada uno de ellos. Los dos primeros, se hicieron con el Ministerio de Sanidad, la colaboración de nuestros amigos de la FESS, y la apuesta que la SEMFYC, la SEMERGEN, la SEMG, la AEPAP y la FAECAP, hicieron, para implicarse y aportar desde sus sociedades, teletutores, autores y sobre todo, alumnado. Participaron 60 tutores en cada uno de los cursos. Los dos últimos se han realizado como parte de un Plan Andaluz de Promoción de la Salud Sexual para Mayores, con inscripciones sistematizadas, para cubrir todo el territorio andaluz. Y se han combinado con 120 horas de talleres presenciales para el 10% de ellos, con el objetivo de hacerlos responsables de los talleres directos con personas mayores. CURSO DE SEXOLOGÍA EN SECOND LIFE El siguiente curso tiene como objetivo principal impartir nuevos contenidos a los alumnos que actualmente cursan el Máster de Sexología de la Universidad de Almería, y algunas plazas cedidas a petición de la Conselleria de Salut de la Comunidad Valenciana, para sus sexólogos, a través de una plataforma virtual 3D. Este curso está concebido por IAVANTE como proyecto piloto para analizar las ventajas e inconvenientes de la docencia a través de un metaverso. Para ello invitó a la SEIS para el diseño y la realización del proyecto, por la experiencia acumulada en la formación e-learning. El curso está distribuido en 4 talleres presenciales en second life y la realización de un ejercicio-examen por cada bloque a través de la plataforma moodle. Cada uno de los talleres tiene dos bloques y cada bloque dos sesiones. Por tanto, los alumnos asisten a 16 sesiones presenciales de 4 horas de duración cada uno. En este momento, el curso se encuentra en el ecuador y están participando 64 alumnos divididos en 4 grupos de 16 personas. El número de docentes es de 15.l La participación activa está siendo mayor con respecto a otras experiencias docentes en plataformas virtuales tipo moodle. Diseño. Todos y cada uno de los 15 docentes han colaborado en el diseño de los talleres, adaptando las actividades en formatos muy creativos y originales con toda la intención de cumplir los objetivos docentes (en el ppt se pondrán ejemplos) Evaluación. La adquisición de conocimientos por parte del alumnado se realizará a través de la plataforma moodle a través de cuestionarios tipo test. Por cada uno de los cuatro talleres se realizarán 20 preguntas tipo test, siendo un total de 80 preguntas tipo test. La distribución de estas pruebas de evaluación se harán cada cuatro semanas 1 cuestionario de 10 preguntas por bloque. El sistema de control de asistencia del alumnado (en las sesiones presenciales) se llevará a cabo a través de un registro de firmas de entrada en cada jornada (asistencia obligatoria: 80% de las horas presenciales). Incluirá también ventajas e inconvenientes encontradas en el transcurso de las clases. CURSO DE SALUD SEXUAL Y FORMA JOVEN Forma Joven es una estrategia de salud dirigida a promover entornos y conductas saludables entre la gente joven de Andalucía. Basado en la acción intersectorial, en su desarrollo cooperan varias Consejerías de la Junta de Andalucía así como otras instituciones y agentes sociales como ayuntamientos, asociaciones de madres y padres. Forma Joven pretende capacitar a chicos y chicas para que elijan las opciones más saludables en cuanto a los estilos de vida: alimentación, actividad física, sexualidad, su bienestar psicológico y social, así como en la prevención de la accidentabilidad, el tabaquismo y otras adicciones. El curso de “Salud Sexual y Forma Joven” va orientado a la formación de los y las profesionales que actualmente participan en el programa Forma Joven en el área de Sexualidad. La demanda de formación, información y asesoramiento en materia de sexualidad por Desexologia.com | Revista De Sexología 2011 30
- 31. parte de laspersonas jóvenes, es el tema más demandado cada año en los IES de Andalucía. La participación en el curso abarca todo el territorio andaluz, se cuenta con un profesional sanitario por distrito y varios profesionales de otros ámbitos hasta completar un total de 40 personas matriculadas en el mismo. Así mismo pretende ser un curso piloto para más tarde, si procede, hacerlo extensible a un número mayor de profesionales. En él se utilizarán las tres modalidades: presencial, on-line y second life HISTORIA Y SEXUALIDAD Sexualidad y Arte Sapetti, Adrián Adolfo Centro médico sexológico. Buenos Aires. Argentina. Email: asapetti@websail.com.ar Palabras clave: sexualidad, arte, masturbación, erección, homosexualidad, parafilias Resumen Introducción: Ya sea describiendo sus casos personales o proyectándolos en un otro imaginario o un alter ego, genios literarios, cineastas, músicos, pintores, artistas anónimos, supieron condensar en sus creaciones variados momentos del erotismo y la sexualidad: la masturbación, la erección, el Edipo y la castración, homosexualidad, variantes y desviaciones sexuales (parafilias), la sexualidad tortuosa y la dichosa, el amor platónico y romántico, el erotismo y la pasión. Artistas de distintas disciplinas (literatura, cine, pintura) han plasmado, en sus obras, arquetipos y representaciones sexuales que nos permiten reconocer en ellas situaciones que observamos habitualmente en las consultas con los pacientes, en la vida diaria, en nuestros allegados o en nosotros mismos. Objetivos: Estas descripciones de los artistas que elegimos, recorren también los discursos, vivencias y comportamientos de los pacientes por lo que, conocerlas, puede ser también un método diagnóstico y predictivo, tanto como útiles en las intervenciones terapéuticas. Conocer más sobre sexualidad y el arte es conocer más de nosotros mismos, dejar libre nuestra creatividad y el derecho al goce. Material y métodos: han sido seleccionadas representaciones escultóricas, pictóricas y literarias para mostrar como la sexualidad reflejó en las representaciones artísticas movimientos de censura y represión y cómo ha tocado arquetipos que persisten a través de los siglos. Conclusiones: Decidimos que las manifestaciones artísticas expresaran los grandes temas del erotismo y la sexualidad a través de sus obras antes que hacer largas interpretaciones. Permitiéndonos descubrir y reconocer así, en estos legados artísticos, las conflictivas observables en cualquier persona, de lo universal en lo singular, el mito en el caso individual, el sueño colectivo en la dramática personal y así intervenir terapéuticamente. Áreas temáticas: Historia, sociología, antropología y sexualidad. Descubriendo el placer Caccia, María Magdalena. Lijtenstein, Mónica. Sociedad Uruguaya de Sexología. Facultad de Humanidades. Paysandu. Uuruguay. Email: caccia.magdalena@gmail.com Palabras clave: adolescencia, identidad sexual, construcciones, valores. Resumen: La sexualidad en la adolescencia se impregnan de numerosos factores culturales que posibilitan la construcción de la identidad y de nuevos valores. La adolescencia, como período de vida y en lo social, se puede considerar como un período de “reindividuación sexual”, en el que dominan unos cambios fundamentales: pasar de tener un cuerpo de niño a tener un cuerpo de mujer o varón; transformar una identidad infantil en una identidad adolescente; sustituir el núcleo familiar por el núcleo externo del resto de los afectos. Si bien la sexualidad se encuentra presente durante toda la existencia humana, es en la adolescencia se cuando se vive y manifiesta de manera muy diferente a como se expresa en otras etapas de la vida. La forma de vivir estos cambios y procesos está vinculado tanto con características personales (como el sexo, la edad o la personalidad) como sociales (la cultura, el nivel educativo, la religión, etc.), además de con las demandas del mundo externo. Hay una conducta mandatoria que se repite en todas las culturas: otorgar funciones, pensamientos, expectativas, predisposiciones e incluso derechos a cada sexo con el objetivo de dejar claro la distinción entre varón y mujer. La identidad sexual permite que las personas puedan sentirse, reconocerse y actuar en tanto hombres o en tanto mujeres. La feminidad y la masculinidad no son conceptos naturales, son conceptos históricos, culturales, sociales y de los vínculos. Es en el mundo simbólico que se maneja en cada cultura donde se reflejan claramente estas construcciones y lo que les va a dar el marco de referencia. La sociedad actual ha alterado este marco. Por un lado ha aumentado la información sobre prevención de embarazos e ITS, por otro se prestigia el hedonismo sin responsabilidades. Los adolescentes están empezando a escribir su vida en solitario y esto requiere de por sí, un esfuerzo considerable. Su sexualidad, la manera de sentirse como varón o como mujer, se ha convertido en el registro más importante de sus vidas, porque es el que genera más confusiones y más placer; inequívocamente la historia personal de cada individuo es una historia escrita en clave sexual. Áreas temáticas: Historia, sociología, antropología y sexualidad. IDENTIDAD SEXUAL / IDENTIDAD DE GÉNERO Estudio sociodemografico comparativo en personas transexuales atendidas en la unidad de andalucia: periodo 1999-2003 y 2006- Desexologia.com | Revista De Sexología 2011 31
- 32. 2009. Esteva de Antonio,I.Almaraz Almaraz,M.C. Oncala Cano, G. Bergero Miguel, T. Gómez Gil, E. Martínez Tudela, Juana. Hospital Regional Carlos Haya. Málaga. España. Email: martuj3@gmail.com Palabras clave: sociodemográfico, transexual, identidad de genero, Andalucía. Resumen: Objetivo: Evaluar si existen diferencias a lo largo del tiempo en el perfil sociodemográfico de las personas transexuales atendidas en la Unidad de Identidad de Género de Andalucía Metodología: 400 casos evaluado. Utilización de cuestionario que explora variables sociodemográficas de edad, sexo, estado civil, nivel de estudios, situación laboral y percepción subjetiva para la integración social en el ámbito laboral. Resultados: En el análisis comparativo de las muestras durante el periodo 1999-2003 y 2006- 2009 se encuentran cambios significativos en el perfil de los solicitantes en las variables siguientes: - Se ha incrementado la demanda en el intervalo de edad de 12 a 22 años. En la comparación entre las muestras no se hallan diferencias significativas en cuanto a la edad media de solicitud (28’8 años). - La ratio por sexos se mantiene estable: 1’6 Hombre/Mujer. - Se ha producido un incremento de hombres transexuales que viven solteros, apareciendo más demandas de mujeres transexuales separadas. - En el nivel de estudios no se encuentran diferencias significativas, accediendo a cursos de segundo grado el 65% de la población. - A nivel laboral es mayor el número de desempleados, aumentando los contratos de trabajo a tiempo parcial. - Ha disminuido significativamente el número de mujeres transexuales que realizan actividades no reguladas. - El sentimiento de discriminación a la hora de pedir empleo ha disminuido de forma significativa. - Es considerablemente menor el temor al rechazo en la solicitud de empleo. Conclusiones: De los resultados obtenidos en nuestro estudio se deduce una creciente aceptación y apoyo de la transexualidad en el ámbito familiar, y mayor capacidad para la integración social. No hay estudios que evalúen el cambio de perfil sociodemográfico de los solicitantes ni la actitud de la sociedad ante la diversidad de manifestaciones de la identidad sexual en el tiempo. Transidentidades y VIH Rodriguez Lauzurique, Rosa Mayra Centro de trabajo: Cenesex. Ciudad de La Habana. Cuba. Email: mayagu@infomed.sld.cu Palabras clave: transidentidades, VIH, programa educativo, derechos sexuales, educacion de pares Resumen: Transidentidades y VIH Autora: MSc. Rosa Mayra Rodríguez Lauzurique Cuba CENESEX El Centro Nacional de Educación Sexual (CENESEX) desde el año 2000 desarrolla un conjunto de acciones encaminadas a la promoción de salud sexual, la prevención del VIH y a fomentar el ejercicio de los derechos sexuales en los homosexuales travestis y transformistas y en las personas transexuales. Los servicios que desde la década del setenta ofrece el CENESEX a estas personas permitieron el acercamiento a esta población clave dentro de la epidemia. Para dar respuesta al Programa Nacional de VIH/sida de la República de Cuba con el objetivo de disminuir la incidencia del VIH, en el año 2003 se implementa el programa “Prevenir desde la diversidad sexual” diseñado a partir de las necesidades educativas identificadas, posteriormente en el año 2008 se identifican nuevas necesidades de aprendizaje al incorporarse a los talleres transformistas, parejas de personas trans y familias beneficiándose de la experiencia con el manual Prevenir desde la diversidad sexual. Herramientas para el autocuidado y la Prevención de las ITS y el VIH diseñado para ello. El empoderamiento con esta experiencia ha permitido formar multiplicadores, facilitadores en 0cho provincias del país, tributando en acciones de promoción y prevención de salud sexual ITS VIH /sida desde el escenario, y cara a cara, nos solo con sus pares sino con población en general. La participación en cursos de imagen s encuentros nacionales de promotores trans, y en eventos nacionales dan muestra del trabajo. Lecciones aprendidas El rechazo social y la baja retención en planes de estudios de los grupos de travestis, transexuales y de algunos transformistas impuso al equipo coordinador la necesidad de un lenguaje claro y sencillo en la socialización de contenidos sobre sexualidad, autoestima, asertividad y género para la Promoción y prevención del VIH. El empoderamiento de estas poblaciones disminuye la vulnerabilidad social, psicológica y biológica al VIH. .Palabras claves:transidentidades, VIH, programa educativo, derechos sexuales, educacion de pares Áreas temáticas: Infecciones de transmisión sexual (ITS). La inserción sociolaboral de las personas transexuales en la comunidad de Madrid. Olmedo Torre, Noelia. Ródenas Pérez, Manuel. Asociación Española de Transexuales. AET-Transexualia. Madrid. España. Email: aet.transexualia@transexualia.org Palabras clave: Transexualidad, Empleo, Inserción, Formación, Habilidades Resumen: Objetivo: En este artículo se expone la puesta en marcha y funcionamiento del Programa de Inserción Sociolaboral para Personas Transexuales de la Comunidad de Madrid. Se plantea la necesidad de abordar la problemática de las personas transexuales a través de un estudio pormenorizado sobre la situación individualizada de cada persona y la trayectoria y seguimiento en la búsqueda de empleo en particular. Se percibe la necesidad de trabajar con un colectivo de personas estigmatizadas por razón de su identidad de género. Desde la aceptación personal, el rechazo familiar, la discriminación social, además, hay que sumar las dificultades de acceso al mercado laboral. Metodología: Se plantea diseñar dispositivos de trabajo específicos dirigidos a suplir carencias formativas elaborando itinerarios adecuados, en los que estén involucradas las personas transexuales, mediadores, así como la empresa privada. Se analizan los posibles Desexologia.com | Revista De Sexología 2011 32
- 33. rechazos y problemáticasa la hora de encontrar trabajo y la necesidad de implementar cursos de formación para la búsqueda de la mejora de las competencias de este colectivo. Resultados: Este artículo pretende mostrar como AET-Transexualia ha puesto en marcha un servicio pionero que pretende facilitar las condiciones de vida de un número importante de personas que residen en la Comunidad de Madrid, centro receptor de población transexual tanto de España como del extranjero. Se muestran itinerarios de formación adaptados, siendo necesario establecer líneas de trabajo con empresarios que estén concienciados de la necesidad de integración de las personas de este colectivo. Áreas temáticas: Derechos sexuales, Disforia de género, Sexualidad y nuevas tecnologías. Protocolo de intervención en transexualidad. Felipe Hurtado Murillo Psicólogo Clínico – Sexólogo. Centro de Salud Sexual y Reproductiva. Centro de Salud “Fuente San Luis” de Valencia. Agencia Valenciana de Salud. España. Palabras clave: Transexualidad. Protocolo. Evaluación diagnóstica. Intervención terapéutica. Resumen: Es la forma más extrema de la disforia sexual, manifestando, la persona que lo padece, un sentimiento constante y una convicción persistente de pertenecer al otro sexo, hecho que le crea un permanente conflicto de identidad sexual, siendo éste el aspecto cardinal del fenómeno. Consecuencia de lo anterior, la persona transexual siente un deseo intenso de vivir y de ser aceptada como un miembro del otro sexo al que cromosómicamente pertenece, por lo general solicitando un deseo de modificar su cuerpo, mediante métodos hormonales y/o quirúrgicos, para hacerlo lo más congruente posible con el sexo sentido y deseado. Solución del sufrimiento ocasionado por la disforia de género Los tratamientos intentados desde diferentes especialidades, se han mostrado ineficaces para reconciliar a la persona transexual con el sexo biológico de pertenencia. En cambio el tratamiento de reasignación sexual o ajustar el cuerpo a la mente, sí que ha demostrado que es el mejor camino para normalizar sus vidas. Simultáneamente se reconoce la necesidad de aplicar, previamente y durante el tratamiento hormonal y por supuesto a cualquier tratamiento quirúrgico irreversible, un tratamiento psico-sexo-terapéutico que deberá ir acompañado del inicio del “Test de vida real” en el caso que la persona aun no lo haya iniciado. La intención del tratamiento psico-sexo-terapéutico no es curar el trastorno de identidad sexual, ya que resultan ineficaces los tratamientos enfocados con esa intención, el objetivo es ayudar a la persona a sentirse mejor dentro de su identidad sexual y a enfrentarse de forma eficaz a otros problemas no relacionados con el binomio sexo-género. Asimismo, es de aceptación generalizada el apoyo psico-sexo-terapéutico durante la aplicación de los tratamientos irreversibles de reasignación sexual y después de la transformación para ayudar a afrontar las dificultades emocionales, sociales y sexuales derivadas de su nueva apariencia Ahora bien, para realizar un óptimo tratamiento se precisa de la intervención de un equipo multidisciplinar que agrupe a diferentes especialistas y coordine las actuaciones, con el objetivo de mejorar el éxito en el tratamiento. El protocolo del proceso transexualizador que tiene más aceptación general entre los distintos equipos de tratamiento está basado en los estándares propuestos desde la década de los años 80 por la Asociación Internacional de la Disforia de Género “Harry Benjamin”, que recomienda la terapia triádica (psico-sexológica, hormonal y quirúrgica), marcando criterios específicos de elegibilidad (criterios específicos que deben cumplirse antes de iniciar el tratamiento hormonal o quirúrgico) y criterios adicionales de disposición (datos adicionales que apoyan la decisión de pasar a la siguiente fase y que dependen de la valoración del especialista) de obligado cumplimiento tanto para la terapia hormonal como quirúrgica. En la terapia triádica, lo primero es realizar la evaluación diagnóstica del trastorno y realizar terapia psico-sexológica, si se precisa, junto al inicio del test de vida real, para en segundo lugar iniciar la terapia hormonal que es un tratamiento coadyuvante en el proceso de reasignación de sexo. INFORMACIÓN SEXUAL Conocimientos y fuentes de información sobre sexualidad y salud sexual de mujeres chilenas indígenas y no indígenas del norte de chile Fuertes Martín, Antonio (Universidad de Salamanca). Vicario-Molina, Isabel (Universidad de Salamanca). Orgaz Baz, Mª Begoña (Universidad de Salamanca). Ilabaca Baeza, Paola (Universidad de Salamanca). Zapata, Pamela (Universidad de Tarapacá). Fallas, Manuel Arturo (Universidad Nacional de Costa Rica). Resumen: La Conferencia Internacional de Población y Desarrollo (El Cairo, 1994) incluyó un capítulo sobre los derechos de los pueblos indígenas con el objetivo de mejorar las relaciones Desexologia.com | Revista De Sexología 2011 33
- 34. afectivas y losderechos de salud sexual y reproductiva. Sin embargo, la mayoría de las investigaciones desarrolladas en Chile sobre esta temática han ignorado la diversidad cultural y étnica. En este sentido, se plantea la necesidad de conocer el nivel de conocimientos de las mujeres aymara y sus fuentes de información, comparándolos con los de mujeres chilenas no indígenas del Norte de Chile. Un grupo de mujeres indígenas (n=148) y no indígenas (n=170) de edades comprendidas entre los 11 y los 45 años respondieron a un cuestionario anónimo sobre salud sexual y reproductiva. Los resultados indican que, en general, las mujeres aymara indican tener un nivel menor de conocimientos que las no aymara y han recibido menos información que las mujeres no aymara. Además, reciben menos información de los libros y medios de comunicación. A partir de los resultados se discute la necesidad de considerar la diversidad cultural en investigaciones y acciones específicas en materia de salud sexual. Abstract: International Conference on Population and Development (Cairo, 1994) included a chapter about indigenous communities in order to improve their intimate relationships and their sexual and reproductive rights. However, the most of investigations about sexuality carried out in Chile have ignored the ethnic and cultural diversity. This research consider the need to learn more about the level of sexual knowledge of aymara women and their sources of information, and to compare it with non aymara women. A sample of indigenous women (n=148) and non indigenous (n= 170) ranging from 11 to 45 years answered a questionnaire about sexual and reproductive health. Results indicate that aymara women report a lower level of knowledge and that they receive less information. Moreover they receive less information from books and medias than non aymara women. We discuss the results and the need to consider the cultural diversity when we develop investigations and specific interventions about sexual health. Introducción: En la Conferencia Internacional de Población y Desarrollo que tuvo lugar en El Cairo en 1994 (Naciones Unidas, 1995), la salud sexual y reproductiva fue considerada un área prioritaria para el desarrollo personal y social. Se incluyeron además los derechos indígenas en el programa de acción con el objetivo de mejorar las relaciones afectivas y sexuales de estos pueblos. Más tarde, la Asociación Mundial para la Salud (WAS, 1999) promulgó los derechos sexuales, considerando que deben ser reconocidos, promovidos, respetados y defendidos por todas las sociedades. Una década después, existen todavía muchas comunidades que permanecen al margen de estos derechos. En el contexto latinoamericano y también en el chileno, han tomado importancia los estudios dedicados a conocer las necesidades de la población indígena. Sin embargo, los estudios relacionados con la salud sexual son todavía escasos. El pueblo aymara es un grupo étnico presente en Bolivia, el norte de Chile y el sur de Perú. Constituye el 7% de la población chilena (INE, 2002) y se concentra mayoritariamente (83,9%) en el norte del país. El pueblo aymara ha tenido que migrar en búsqueda de empleo a las ciudades, puertos y minas (van Kessel, 1996a) y se ha enfrentado a un proceso de “chilenización” (Van Kessel, 1996b, p.170), debido en parte a presiones políticas de modernización y cambio (Van Kessel, 1996a, 1996b). Sin embargo, parece que en los últimos años ha aparecido un brote de conciencia aymara tanto en las ciudades como en el campo (Van Kessel, 1996a). Este aumento del protagonismo y la reivindicación de la cultura y tradición indígena ha llevado al sistema médico chileno (principalmente biomédico) a poner en marcha algunos intentos de acercamiento a las costumbres indígenas para facilitar el acceso a la sanidad, también en lo que respecta a la salud sexual y reproductiva (Pérez y Dides, 2006). Sin embargo, se sabe muy poco sobre cuáles son las diferencias entre las mujeres aymara y no aymara chilenas en materia de salud sexual, y sobre todo en materia de fuentes de información, y conocimientos. Se podría pensar que quizá las mujeres aymara reciben menos información y que sus fuentes de información son más limitadas que las de las mujeres no aymara, o que simplemente, son distintas. Conocer estas diferencias (si las hubiera) podría ser muy útil para planificar acciones dirigidas a promocionar la salud sexual y reproductiva de las mujeres aymara, que podrían estar a medio camino entre sus tradiciones y las del grupo mayoritario. Desexologia.com | Revista De Sexología 2011 34
- 35. Método: La muestraestuvo formada por 318 mujeres del área urbana de la Región XV de Chile, de las cuales el 47,7% (187 mujeres) pertenecían a la etnia aymara, y el 52,3% (205 mujeres) no procedían de ningún pueblo originario chileno. De cara a obtener una muestra en la que hubiera mujeres de todas las edades o etapas evolutivas, se procedió a dividir la muestra en los siguientes grupos de edad (ver Tabla 1): a) preadolescentes, con edades comprendidas entre los 11 y los 14 años; b) adolescentes, con edades comprendidas entre los 15 y los 18 años y c) mujeres adultas, entre los 19 y 45 años. Edad Número Participantes Total Aymara 40 De 11 a 14 años 80 No aymara 40 Aymara 36 De 15 a 18 años 86 No aymara 50 Aymara 72 De 19 a 45 años 152 No aymara 80 Total 318 Tabla 1. Distribución de las participantes por grupos de edad y origen étnico. Variables e instrumentos: - Nivel percibido de conocimientos: Las participantes debían indicar en qué medida habían recibido información acerca de diferentes áreas de la salud sexual. El forrnato de respuesta era tipo Likert de 0 (nada de información) a 4 (mucha información). - Fuentes de información: Las participantes tenían que señalar en qué medida habían recibido información sobre salud sexual de diferentes fuentes, en base a una escala tipo Likert de 0 (nada de información) a 4 (mucha información). Las fuentes de información fueron las siguientes: familia, iguales, centro escolar/universidad, iglesia, medios de comunicación y libros. Diseño y Procedimiento: Se contactó con diferentes asociaciones y organizaciones de mujeres aymara de la región de Tarapacá de Chile, y con centros escolares de la zona. Resultados: Conocimientos sobre sexualidad: Obtuvimos efectos principales significativos de la variable ser aymara (p=0,0001), lo que nos indica que hay diferencias en los conocimientos percibidos sobre sexualidad entre las mujeres aymara y las no aymara. En este caso, las mujeres aymara tenían un menor nivel de conocimientos percibidos que las mujeres no indígenas. También obtuvimos efectos principales significativos del grupo de edad (p=0,0001). No obstante, la interacción no fue estadísticamente significativa, ya que las diferencias entre los conocimientos percibidos entre mujeres aymara y no indígenas son significativas en dos niveles de edad (15 a 18 años y 19 a 45). Del mismo modo, las mujeres del rango de edad entre los 19 a los 45 años son las que manifiestan un nivel de conocimientos percibidos más elevado, independientemente de si son aymaras o no. Fuentes de información: A nivel global, las mujeres aymara señalan haber recibido menos información, que las mujeres no aymara (p= 0,003). En general, tanto las mujeres aymara como las no aymara señalan que su principal fuente de información son los iguales, y en segundo lugar, la familia, seguido por la escuela/universidad. La fuente de información menos relevante parece ser la iglesia, en ambos grupos de mujeres. Viendo las diferencias en la cantidad de información que reciben de cada medio, encontramos que es significativa la interacción entre fuente de información y ser aymara (p=,0001). Estas diferencias se deben a que las mujeres aymara reciben menos información de los medios de comunicación (p=0,008) y los libros (p=0,001). Discusión: El aymara es un pueblo con una importante presencia en el Norte de Chile, que se ha enfrentado a un proceso de “chilenización forzada”, pero que sigue manteniendo algunas costumbres y creencias tradicionales (Van Kessel, 1996a). En este sentido, aunque las mujeres aymara hayan podido integrar las formas de vida (trabajo, horarios, etc.) de las mujeres no indígenas, sería un error considerar que no existen diferencias entre ambos tipos de mujeres. Desexologia.com | Revista De Sexología 2011 35
- 36. Concretamente, y ala luz de nuestros resultados, sería un error considerar que el nivel de conocimientos y las fuentes de información sobre salud sexual son similares en las mujeres aymara y no aymara. Tal y como los resultados de nuestro estudio indican, las mujeres aymara señalan tener menos conocimientos sobre temas relevantes de salud sexual y reproductiva (pareja, abusos, infecciones de transmisión sexual, etc.) que las mujeres no aymara. La percepción de tener pocos conocimientos respecto a estos temas podría indicar que las mujeres aymara afrontan su sexualidad, las relaciones sexuales y la reproducción con algunas dudas e incertidumbres. Es importante destacar, en este sentido, que no se ha medido el nivel de conocimientos, sino la percepción del nivel de conocimientos, que indicaría en qué medida estas mujeres consideran que su derecho a tener información sobre salud sexual está cubierto o no. En este sentido, las más mujeres más jóvenes de nuestra muestra parecen tener una mayor necesidad de información, ya que señalan tener un nivel más bajo de conocimientos, quizá relacionado con una menor experiencia, en general, y sexual en particular, debido a su edad. Las mujeres aymara no solo señalan tener un menor nivel de conocimientos sobre salud sexual, sino que, en consonancia con este resultado, señalan percibir menos información al respecto. A nivel específico, analizando las fuentes de información concretas, encontramos que la primera fuente de información para las mujeres de nuestra muestra son los iguales (otras mujeres). Este resultado (nada sorprendente, por otro lado) nos indica que quizá la formación de mediadores o la educación entre pares podría ser una estrategia eficaz para promocionar la salud sexual y reproductiva de las mujeres chilenas. Parece que los iguales son un soporte informativo para las mujeres no solo durante la adolescencia, sino en otras etapas de la vida, como la juventud o la etapa adulta. Otras fuentes de información relevantes parecen ser la familia y la escuela. No hay diferencias tampoco en la cantidad de información que reciben las mujeres aymara y no aymara. Por su parte, la iglesia es la fuente de información menos relevante para ambos grupos de mujeres, lo que no es sorprendente, puesto que en general, la iglesia transmite mensajes escuetos que relacionan la sexualidad con la reproducción y niegan otras dimensiones relevantes, como el placer, la relación de pareja, la prevención de riesgos, etc. Donde sí existen diferencias es en la cantidad de información recibida de los libros y los medios de comunicación. Las mujeres aymara reciben menos información de esas fuentes, lo que podría deberse a que tienen un menor acceso a libros y medios de comunicación (Internet, periódicos, etc.). Como ocurre con otras fuentes, a menudo la información que transmiten los medios de comunicación no está basada en criterios científicos o no está contrastada. Sin embargo, recursos como Internet pueden ser muy útiles para solucionar dudas o encontrar información específica respecto a temas concretos. Este resultado estaría poniendo de relieve que las mujeres aymara tienen un menor abanico de opciones para resolver sus dudas o para informarse. Somos conscientes de que no siempre más información es sinónimo de estar bien informado. Sin embargo, un mayor número de recursos informativos puede ser positivo, ya que facilitaría el contraste de conocimientos e información. Además, podría ser un indicador de la medida en la que la sexualidad está integrada en la vida de las mujeres. Esto es, cuando no se habla de algo, es como si no existiera. Recibir información y conocimientos sobre salud sexual, o incluso buscarlos de manera activa supone dar importancia y reconocer la sexualidad como una dimensión de la vida de los individuos. En este sentido, sería necesario ahondar en las razones por las que las mujeres aymara no utilizan estos recursos específicos. Un menor acceso o pericia en el uso podrían ser la explicación, aspectos que podrían ser modificados con acciones específicas para facilitar el uso de Internet, bibliotecas, etc. Queremos resaltar algunas limitaciones de este estudio, como por ejemplo la falta de representatividad de la muestra, o no haber considerado variables relevantes el nivel de acceso a recursos específicos, entre otras. Futuras investigaciones deberían tratar de contemplar y superar estas limitaciones. Para terminar, y a modo de conclusión, nos gustaría hacer hincapié en algo que otros autores (i.e. Pérez y Dides, 2006) ya han señalado, y es que es necesario considerar la perspectiva de las mujeres indígenas cuando se diseñan investigaciones, o acciones concretas de salud en general, y salud sexual en particular. No considerar la posibilidad de que existan diferencias y no tenerlas en cuenta podría disminuir la eficacia de estas acciones en las mujeres indígenas, y por lo tanto, olvidar sus necesidades en materia de salud sexual. Referencias: Instituto Nacional de Estadística de Chile (INE, 2002). Censos de Población y Vivienda. http://www.ine.cl/canales/chile_estadistico/censos_poblacion_vivienda/censo_pobl_vivi.php Naciones Unidas (1995). Conferencia Internacional sobre la Población y el Desarrollo. Resumen del programa de acción, http://www.un.org/spanish/conferences/accion2.htm. Pan American Health Organization. (2000). Promotion of Sexual Health: Recommendations for action. Washington, DC: Pan American Health Organization. http://www.paho.org/english/HCP/HCA/PromotionSexualHealth.pdf Pérez, M. S. y Dides, C. (2006). Panorama sobre salud sexual y reproducción de pueblos indígenas en Chile, 1990-2004. Revista Mujer Salud, 3, 3-32. Van Kessel, J. (1996a). Los aymaras contemporáneos de Chile. En J. Hidalgo, V. Shciappacasse, H. Niemeyer, C. Aldunate, P. Mege (ed.), Culturas de Chile. Etnografía. Sociedades indígenas contemporáneas y su ideología (pp. 47-66). Santiago, Chile: Andrés Bello. Van Kessel, J. (1996b). La Cosmovisión Aymara. En J. Hidalgo, V. Shiappacasse, H. Niemeyer, C. Aldunate, P. Mege (ed.), Culturas de Chile. Etnografía. Sociedades indígenas contemporáneas y su ideología. (pp. 169-188). Santiago, Chile: Andrés Bello. Estudio de las vivencias de la sexualidad de los estudiantes de la escuela superior politécnica de chimborazo. julio 2009 – enero 2010. propuesta alternativa Saeteros Hernández, Rosa del Carmen. Escuela Superior Politécnica de Chimborazo. Riobamba. Ecuador Email:rsaeteros@espoch.edu.ec Palabras clave: Vivencias de la Salud Sexual y Reproductiva de los jóvenes, Análisis de los Conocimientos, Comportamientos, Opiniones, predisposiciones, fuentes de información y lo que los jóvenes preguntan sobre sexualidad. Propuesta Alternativa. Desexologia.com | Revista De Sexología 2011 36
- 37. Resumen: Se realizóuna investigación cualitativa, etnográfica, descriptiva, exploratoria de corte transversal, cuyo objetivo fue analizar las vivencias de la sexualidad de estudiantes de la Escuela Superior Politécnica de Chimborazo, se diseñó y validó una encuesta que permitió conocer características generales, conocimientos, comportamientos, opiniones, predisposiciones y fuentes de información; se colocaron buzones con la frase: “Pregúntame, que no te miro”, en los mismos que los estudiantes depositaron sus preguntas acerca de lo que quieren saber sobre sexualidad; además se recolectó información utilizando técnicas cualitativas de grupos focales. Los resultados más relevantes indican que, a pesar de las acciones implementadas en la ESPOCH, aún persiste el desconocimiento, los comportamientos de riesgo, las opiniones, predisposiciones, fuentes de información, interrogantes e inquietudes que revelan la existencia de mitos, prejuicios y dudas en la g ran mayoría de estudiantes, dejando ver que la vivencia de su sexualidad está en riesgo. Con estos resultados se diseñó una propuesta alternativa basada en la realidad local, considerando la movilización social y las posibilidades reales de su implementación; empleándose directrices de la Organización Panamericana de la Salud para el diseño de Programas de Información, Educación y Comunicación. Se recomienda la creación de un Centro de Consejería en Sexualidad, la implementación de un Programa Educativo; la elaboración de la revista “Sexo Divertido” y otros materiales impresos, el rediseño de la aplicación web http://sexoseguro.espoch.edu.ec, y la ejecución de actividades culturales como alternativas para promover la adopción de conductas sexuales saludables, permitiendo así un disfrute sano de la sexualidad de los estudiantes politécnicos. Foro amor, sexo y pareja: responsabilidad social del editorial nuevo dia. Hernández, Rubén. Estevez, Elluz. García Oswaldo. López, Ezequiel. Cotiz Artierez, C.A. Hospital universitario Dr. Alfredo van Grieken. Caracas. Venezuela. Email: ccotiz29@hotmail.com Palabras clave: Foro, Amor, Sexo, Pareja, Resposabilidad, Social Resumen: En el estado Falcón, Venezuela, en la fechas 4 y 5 de Marzo, la editorial Nuevo Día, organizó el I Foro Internacional Amor, Sexo y Pareja, enmarcado como un proyecto de Responsabilidad Social y a propósito de homenajear el primer año de la columna “El mundo del sexo”, espacio dominical incluido dentro del Diario Nuevo Día, escrita por el Dr. Carlos Cotiz, en donde se disertan tópicos sexológicos y en donde las personas tienen la oportunidad de preguntar cualquier queja en el área sexual. La orientación y aclarar errores de concepto en el área sexual es el baluarte de este espacio de información sexual. Para este primer foro acudió un público de 1000 personas en la ciudad de Coro y 600 personas en la ciudad de Punto Fijo del Estado Falcón, para un total de 1.600 personas. El mismo contó con la destacada presencia de diferentes ponentes del ámbito nacional e internacional: Dr. Rubén Hernández, Dr. Fernando Bianco, Dr. Fernando Torres, Dr. Miguel Sira, Lic. Ezequiel López Peralta, Lic. Alejandra Quinteros y el Dr. Carlos Cotiz. El respaldo y el aval de las sociedades venezolana y mundial de sexología médica, del centro de investigaciones psiquiatritas, psicológicas y sexológicas de Venezuela (CIPPSV) es algo que hay que señalar con la importancia que merece. Cabe destacar, que la entrada a este evento fue completamente gratuito, (de índole social) y como proyecto de responsabilidad social de la editorial Nuevo Día. La junta directiva de la mencionada editorial ha decidido realizar este evento anualmente, ofreciéndole a la sociedad un espacio para la educación sexual que se expresa en salud, y al mismo tiempo, un encuentro de especialistas en la sexología del ámbito latinoamericano, que están vinculados a la Federación Latinoamericana de Sociedades de Sexología y Educación Sexual, particularmente al Comité de Sexólogos Jóvenes. INFECCIONES DE TRANSMISIÓN SEXUAL Youth sexuality and hiv/aids risk: an anthropological study in urban context Brak-Lamy, Maria de Guadalupe. Centro de trabajo: CRIA (Centro en Rede de Investigação em Antropologia) Lisboa. Portugal Email: guadalupe.lamy@gmail.com Palabras clave: sexuality, HIV/AIDS risk, young Portuguese boys and girls, young cape verde boys and girls, slums in Lisbon metropolitan area. Resumen: Background: This study refers to the analysis of the risky sexual behaviours of Portuguese and Cape Verde young girls and boys (15-30 years old) living in slums in Lisbon’ s metropolitan region. Aims: This research aims to: a) compare and evaluate the risky sexual behaviours of the young Portuguese and Cape Verde girls and boys. b) Compare and evaluate the knowledges and the beliefs of the young Portuguese and Cape Verde girls and boys related to HIV/AIDS; the access to the health services and their taking of HIV test. Methods: This is a qualitative and exploratory methodology based in in-depth semi-structured interviews (160 interviews were carried out). The interviews were analysed using thematic content analysis (Bardin, 1977). Results: Approximately more than half of the girls and almost all the boys were at high risk for HIV. The girls became at risk because of their sexual partners behaviour (infidelity and inconstant and irregular use of condom), specially the Cape Verde girls. HIV risk was highest among girls and boys who held strong beliefs about barriers to condom use, have multiple sexual partners and reported weak behavioural intentions to reduce risk. Girls and boys at higher risk were also younger. Conclusions: The results and the revision of the literature suggest that although the personal behaviour is determinant for the HIV/AIDS vulnerability, the decisions are not taken based in only an individual decision but also based in a community level. In this process should contribute many institutions in simultaneous, as Schools, the Public Health Services, the Youth Associations, the Associations of Immigrants, the Parents Associations and the City Councils. Local meanings of beliefs and gender roles related to sexual Desexologia.com | Revista De Sexología 2011 37
- 38. behaviour experienced byyouths of different ethnic groups, as well as their impact in the prevention of HIV/AIDS, should be considered. Mi paciente tiene VIH, ¿Cómo se lo digo? Guerrero, Sunny. Arredondo, Martha. Universidad Iberoamaricana (UNIBE). Santo Domingo. República Dominicana. Email: sunnyguerrero@hotmail.com Palabras clave: Sexualidad, VIH-SIDA, Mitos, Consejería, Sentimientos Resumen: Contenido Temático Sexualidad VIH/SIDA Mitos y tabúes frente a la sexualidad Sentimientos y emociones frente a la sexualidad y VIH Tipos de consejería Emociones y sensaciones frente a la entrega de resultados Plan de seguimiento Objetivos 1. Revisar sentimientos y actitudes frente a la sexualidad 2. Identificar miedos tabúes, mitos frente al VIH/SIDA Metodologia La metodología acompañará simultáneamente la exposición de los temas se desarrollaran dinámicas de forma lúdica e interactiva. Los contenidos teóricos son desarrollados desde una perspectiva de construcción de conocimientos a partir de los aprendizajes, saberes y experiencias de los y las participantes, y la desconstrucción de mitos, estereotipos y prejuicios en torno a las temáticas abordadas. Concepción del entrenamiento Desde el punto de vista estratégico, el entrenamiento ha sido concebido para habilitar y formar multiplicadores que pueda reproducir los contenidos en base a la metodología propuesta. Desde el punto de vista táctico, el proceso de capacitación ha sido concebido en tres niveles: 1. Nivel Cognitivo. o Aprendizaje a través de conceptos o Metodología expositiva, plenarias, debates 2. Nivel Afectivo o Aprendizaje a través de los sentimientos, emociones sobre los temas abordados o Metodología participativa, dinámicas, sensibilización, movilización de afectos. 3. Nivel Conductual o Aprendizaje a través de comportamientos o Metodología basada en “aprender haciendo”, juego de roles, sociodramas, etc. Materiales: Hojas en blancos Lápices Cinta adhesiva Papelógrafo Marcadores Al finalizar el Taller los participantes manejaran las destrezas aprendidas en el mismo. Relaciones serodiscordantes(VIH) y opciones de vida Pavía Ruz NP, Vera Gamboa L, Moguel Rodriguez W, Maldonado Arroyo J. Centro de Investigaciones Regionales “Dr Hideyo Noguchi” Universidad Autónoma de Yucatàn Objetivo: Analizar las opciones de una sexualidad plena y satisfactoria sin menoscabo de la salud del individuo, Metodologia: Se realizo un taller en Mérida, Yucatán, México con 18 HSH (15VIH+).Se trabajo los conceptos sexo, sexualidad, género, mitos y tabúes acerca HSH, desarrollo sexual humano (social y científica), y desde la óptica de las personas homosexuales y HSH, la respuesta individual/ comunitaria de vivir con VIH, y como afecta el ejercicio de la propia sexualidad, la vivencia y experiencia de pareja. Resultados: Algunos participantes refirieron que es mejor establecer relaciones de vinculación afectiva con hombres seropositivos al existir igualdad de condiciones. Revelar estado serológico a la pareja no se considera obligación, algunos lo comparten con quien pregunta, otros por responsabilidad o vinculación emocional. Por afecto y amor los participantes seropositivos con pareja rebelaron estado serológico, pero con encuentro sexual casual, no lo consideraban necesario. Los seronegativos VIH con pareja positiva que les compartió estado serológico, fue trascendental en la relación, con prácticas sexuales protegidas, experimentando un erotismo, donde el contacto genital es una experiencia mas y no la central del acto sexual, así la vivencia del VIH, es una experiencia de descubrimiento y resignificación de la sexualidad y vinculación afectiva. Al término del taller, la mayoría de los participantes manifestaron que compartirían el estado serológico con parejas sexuales con práctica sexual segura, otros solo cuando la pareja tenga significado emocional En parejas serodiscordantes, ambos miembros son responsables de su autocuidado, teniendo prácticas, de manera consciente, informada y “protegida”. Conclusiones: Vivir con VIH, no significa abstenerse de una vida sexual activa, aunque si modifica la dinámica del ejercicio de la sexualidad, pero todas las personas tienen que tener los mismos cuidados, practicar sexo protegido y sexo seguro, como una estrategia de prevención para el VIH/SIDA. INVESTIGACIÓN Validacion de la double standard scale (dss) y de la rape supportive attitude scale (rsas) en mujeres peruanas Monge, F.S. Santos-Iglesias, P. Bermúdez, M.P. Buela-Casal, G. Sierra J.C. Universidad de Granada. España. Email: jcsierra@ugr.es Palabras clave: Doble moral, actitud favorable hacia la violación, DSS, RSAS, fiabilidad, validez Resumen: La Double Standard Scale (DSS) y la Rape Supportive Attitude Scale (RSAS) permiten evaluar actitudes sexuales machistas. La relevancia de estas actitudes (doble moral sexual y actitud favorable hacia la violación) radica en que, en la mujer, su presencia se ha asociado a experiencias de abuso por parte de su pareja, por lo que su evaluación es importante a la hora de estudiar la violencia de género. Este estudio analiza la estructura factorial y la fiabilidad, y aporta algunas evidencias acerca de la validez de las medidas de Desexologia.com | Revista De Sexología 2011 38
- 39. estos dos autoinformes.Una muestra de 600 mujeres peruanas con edades comprendidas entre 18 y 64 años contestó a las versiones en español de ambas escalas. El análisis factorial confirmatorio indicó un buen ajuste del modelo unifactorial, tanto para la DSS (RMSEA = 0,08) como para la RSAS (RMSEA = 0,07). La fiabilidad de consistencia interna fue 0,79 en la DSS y 0,87 en la RSAS. Ambas medidas presentaron entre sí una correlación de se ntido positivo (r = 0,59). Por último, se obtuvo una mayor frecuencia de este tipo de actitudes sexuales machistas entre las mujeres con menor nivel educativo. Las adaptaciones de la DSS y RSAS en mujeres peruanas constituyen una medida unidimensional de la doble moral sexual y de la actitud favorable hacia la violación, respectivamente, presentando ambas escalas en sus medidas adecuados indicadores de fiabilidad y validez. Validación de una versión reducida en español del index of spouse abuse Monge, F.S. Santos-Iglesias, P. Rodríguez, K. Salinas, J.M. Sierra J.C. Universidad de Granada. Valencia. Email: jcsierra@ugr.es Palabras clave: Index of Spouse Abuse, violencia de pareja, fiabilidad, validez, estudio instrumental Resumen: Con el objetivo de examinar la fiabilidad y validez de la versión en español del Index of Spouse Abuse (ISA), éste fue aplicado junto a la Double Standard Scale, la Rape Supportive Attitude Scale y el SCL-90-R a tres muestras independientes de mujeres peruanas: población general (n = 300), mujeres que no habían denunciado abuso (n = 300) y mujeres que habían denunciado abuso (n = 213). Después de poner a prueba mediante análisis factorial confirmatorio siete estructuras factoriales distintas del ISA, este estudio instrumental propone una versión reducida de 19 ítems agrupados en dos subescalas (Abuso no físico y Abuso físico), las cuales obtienen excelentes coeficientes de fiabilidad de consistencia interna (0,93 y 0,89, respectivamente). La puntuación de ambas subescalas correlaciona en sentido positivo con la doble moral sexual, la actitud favorable hacia la violación y las dimensiones psicopatológicas del SCL-90-R. Asimismo, las puntuaciones en el I SA ponen de manifiesto como las mujeres con menor nivel cultural y ocupaciones laborales menos cualificadas sufren más abuso dentro de la pareja. Se proponen puntuaciones de punto de corte para detectar tanto el abuso no físico como el físico en el contexto de las relaciones de pareja. Podemos concluir que esta versión reducida en español del ISA es válida y fiable. Propiedades psicométricas de la versión española del massachusetts general hospital sexual functioning questionnaire (mgh) Santos-Iglesias, P. Vallejo-Medina, P. Lameiras, M. Moyano, M.N. Sierra J.C. Universidad de Granada. Valencia. Palabras clave: MGH, respuesta sexual, fiabilidad, validez Resumen: El Massachusetts General Hospital Sexual Functioning Questionnaire (MGH; Labbate y Lare, 2001) está formado por 5 ítems que evalúan las diferentes fases de la respuesta sexual: deseo, excitación, orgasmo, erección y satisfacción global. El objetivo de este estudio fue analizar la fiabilidad y validez de la versión española del MGH. Una muestra compuesta por 3.545 sujetos (1.405 hombres y 2.140 mujeres) con relación de pareja heterosexual (y actividad sexual dentro de ella) de más de 6 meses, y con edades comprendidas entre 18 y 81 años (M = 36,72; DT = 12,96), contestó el MGH junto al Sexual Assertiveness Scale (SAS), Index of Sexual Satisfaction (ISS) y Sexual Desire Inventory (SDI). El método de muestreo empleado fue de tipo incidental, reclutándose la muestra en 20 provincias españolas distintas. La versión del MGH empleada en este estudio se contesta en una escala tipo Likert de 6 alternativas desde 0 (totalmente disminuido) a 5 (más de lo normal ). Los resultados indicaron que la puntuación media de cada ítem fue ligeramente superior a su media teórica (3,7 para hombres y 3,4 para mujeres), con desviaciones típicas cercanas a uno. El MGH presenta una adecuada fiabilidad de consistencia interna, tanto en hombres (α = 0,88) como en mujeres (α = 0,92). Ningún ítem alcanzó un índice de discriminación corregido inferior a 0,70 y el alfa de Cronbach no mejoraría en ningún caso si el ítem fuera eliminado. El análisis factorial mostró una estructura unidimensional. Por último, se observaron correlaciones positivas y significativas entre la puntuación global del MGH y la capacidad de iniciar las relaciones sexuales (SAS-Inicio), el deseo sexual diádico (SDS-D) y la satisfacción sexual (ISS). Concluimos que la versión española del MGH presenta adecuadas propiedades psicométricas. Funcionamiento sexual en personas mayores: influencia de variables psicosexuales y sociodemográficas Vallejo-Medina, P. Santos-Iglesias, P. Roa, J.M. Moyano, M.N. Sierra J.C. Universidad de Granada. Valencia. Email: jcsierra@ugr.es Palabras clave: Funcionamiento sexual, personas mayores, asertividad sexual, actitudes sexuales Resumen: A pesar de que en las personas mayores se producen cambios fisiológicos que afectan a las relaciones sexuales, en ningún caso éstos deben impedir el placer sexual pleno. Ello se debe a que la respuesta sexual también está modulada por factores afectivos y cognitivos (López Sánchez y Olozábal Ulacia, 1998). El objetivo de este estudio fue comprobar la influencia que la asertividad sexual, las actitudes sexuales, la edad y la práctica religiosa pueden tener sobre el funcionamiento sexual en personas mayores de 55 años. La muestra estaba compuesta por 326 participantes (172 hombres y 154 mujeres) que mantenían relaciones de pareja heterosexual desde hacia más de seis meses. Sus edades oscilaban entre 55 y 81 años (M = 61,90; DT = 6,33). Todos ellos contestaron al Sexual Opinion Survey (SOS), Hurlbert Index of Sexual Assertiveness (HISA), Escala de Fantasías Sexuales (EFS) y Massachussets General Hospital Sexual Functioning Questionnaire (MGH). Los result ados mostraron, tanto en mujeres como en hombres, correlaciones moderadas-altas de la asertividad sexual y las actitudes hacia las fantasías sexuales con el funcionamiento sexual. En la regresión lineal para mujeres únicamente dos variables tiene un aporte significativo: las actitudes hacia las fantasías sexuales y la asertividad sexual operativizada como ausencia de timidez y capacidad de rechazo, explicando un 30% de la varianza del funcionamiento sexual. En los Desexologia.com | Revista De Sexología 2011 39
- 40. varones, a estasdos variables predictivas se le añadió la edad (34% de la varianza explicada). En resumen, el funcionamiento sexual en personas mayores está condicionado, en parte, por la asertividad sexual y por las actitudes sexuales hacia las fantasías sexuales. Propiedades psicométricas de la “encuesta de sexualidad femenina CPA Navarro-Cremades, Felipe. Tirado González, Sonia. Rodríguez-Marín, Jesús. Orozco Beltrán, Domingo. Gil Guillén , Vicente. Van-der- Hofstadt, Román. Departamento de Medicina Clínica. Facultad de Medicina. UMH.Campus de San Juan (Alicante). España. Email: felipe.navarro@umh.es Palabras clave: sexualidad femenina, encuesta, psicometría, estructura interna, índices de ajuste, fiabilidad, índices de discriminación de los ítems,estructura factorial, consistencia interna Resumen: Objetivos: Establecer las propiedades psicométricas (estructura interna, índices de ajuste, fiabilidad, índices de discriminación de los ítems, etc) de la “Encuesta de Sexualidad Femenina CPA” para su uso en población femenina española. Metodología: La encuesta consta de 34 ítems, de los cuales 12 recogen datos sociodemográficos y de interés, como edad, estado civil, orientación sexual, método anticonceptivo, pareja estable, enfermedad propia y de la pareja. Los ítems restantes evalúan comportamientos sexuales, referidos a los últimos 3 meses, como apetencia sexual; frecuencia, grado de excitación, grado de satisfacción obtenida y obtención de orgasmos con masturbación y con relaciones sexuales con y sin coito (penetración); medios de obtención de orgasmos, aspectos a cambiar, frecuencia con que rehúsa tener relaciones, reacción de la pareja, comodidad al estar desnuda ante la pareja, satisfacción de su pareja en sus relaciones sexuales. Resultados: Se administró la encuesta a 492 mujeres de 19 a 34 años (20,72,4), 92% solteras, 97% heterosexuales y 66% con pareja estable. Para establecer la estructura interna del instrumento se recurrió al análisis factorial a través de modelos de ecuaciones estructurales. La estimación de los modelos se llevó a cabo con el programa AMOS, versión 18.0. Se probó un modelo de 4 factores: Masturbación, Relaciones sin coito, Relaciones con coito y Disfunciones. Los índices de ajuste fueron buenos: Chi-cuadrado=409; p=0,00; RMSEA=0,08; GFI=0,91. La fiabilidad, evaluada como consistencia interna mediante Alfa de Cronbach, alcanzó valores adecuados para los factores (0,93; 0,79; 0,86; y 0,62). Los índices de discriminación de los ítems fueron buenos, oscilando entre 0,36 y 0,91. Conclusiones: El cuestionario presenta una estructura factorial coherente con los objetivos planteados y tiene una buena consistencia interna. Se precisan más estudios para confirmar sus propiedades y establecer otras, como su validez criterial. Evaluación neurofisiológica en pacientes con eyaculación precoz sin disfunción eréctil. Morais Delgado, Manuel. Puentes Rodríguez, Yamira. Centro Nacional de Educacion Sexual (CENESEX). Ciudad de La Habana. Cuba. Email: yamira@infomed.sld.cu Palabras clave: eyaculación precoz, estudios neurofisiológicos, vías nerviosas autonómicas pélvicas, conducta terapéutica. Resumen: Los estudios neurofisiológicos en sujetos con eyaculación precoz son escasos y en la mayoría de las oportunidades no concluyentes sobre un patrón común que pueda identificar a las personas con este trastorno. El siguiente trabajo se plantea como objetivo valorar el estado funcional de las vías nerviosas somato autonómicas en pacientes con eyaculación precoz sin disfunción eréctil. El estudio se realiza con 181 sujetos que acudieron a la consulta de disfunción sexual. 21 de ellos con el diagnostico de eyaculación precoz, no manifestando problemas en sus erecciones 11 los que se clasificaron como Eyaculadores Precoces sin Disfunción Eréctil (EPSDE), estos casos se seleccionaron para su investigación neurofisiológica. La edad promedio fue de 37 años y no aportaron antecedentes patológicos de importancia. Fueron estudiados en el Laboratorio de Neurofisiología para las Disfunciones del Suelo Pélvico por los métodos clásicos del Reflejo Bulbocavernoso (RBCp) y Potenciales Evocados Somatosensoriales (PESSp) de nervios pudendos y erigentes (autonómicos) estos últimos por el método desarrollado por Del Peso y Paolinelli (1991). Los datos fueron analizados por ANOVA simple. Se observó que en los eyaculadores precoces sin disfunción eréctil los RBCp y PESSp estaban dentro de los valores normales no así cuando se analizaron los valores para los nervios erigentes donde 5 pacientes presentaron valores patológicos en los RBCe y PESSe con diferencias significativas (p<0.001) respecto al grupo con valores normales. Como conclusión, y a pesar del tamaño de la población estudiada, creemos que exista un compromiso de las vías nerviosas autonómicas pélvicas expresado por la evaluación de la conducción del estímulo eléctrico por los nervios erigentes en algunos pacientes con eyaculación precoz sin disfunción eréctil lo que permitiría plantear la probable individualidad y etiología del trastorno permitiendo desde el punto de vista clínico evaluar la posible conducta terapéutica a seguir en estos casos en particular Áreas temáticas: Investigación básica en sexología, Disfunciones sexuales. Investigación Sexológica en la Universidad Española Fernández Agis, Inmaculada España Resumen: Hasta el fechas muy recientes la presencia de la docencia reglada y la investigación sexológica en la Universidad Española ha sido marginal, la razón probablemente sea la escasa presencia de sexólogos en la academia y en los casos en los que han existido han conseguido introducir alguna asignatura en Títulos de Psicología y Medicina, pero sin la posibilidad de formar a alumnos en enseñanza reglada en sexología y esa misma dificultad ha conllevado a la ausencia de programas de doctorado específicos, por lo que los grupos de investigación en sexología, aunque de alto nivel, han sido hasta ahora también escasos. Desexologia.com | Revista De Sexología 2011 40
- 41. La apertura dela Universidad a la programación de titulaciones de postgrado en Sexología puede suponer una revolución en dicho panorama. En este sentido, la Universidad de Almería, puntera al tener el único título de Postgrado Oficial en Sexología, está suponiendo un claro acicate para el incremento en la investigación sexológica, habiendo tenido un crecimiento exponencial en la defensa de trabajos de fin de máster así como en la matriculación de alumnos en periodo de tutela académica de tesis doctoral en líneas de investigación en Sexología. Asímismo, la apuesta de la Universidad de Almería por la investigación en este campo se materializó con la creación en 2008 mediante convenio entre la Universidad y la SEIS del Grupo de Investigación en Sexualidad Humana de la Universidad de Almería, y la programación de un foro permanente para la difusión de la investigación en Sexología en las Jornadas de Investigación Sexológica que cada año se celebran en dicha Universidad y que este año acogerán también las presentaciones de jóvenes investigadores formados en el Máster en Sexología de la Universidad de Sevilla. MEDICINA SEXUAL Fractura de pene: incidencia, evaluacion diagnostica, conducta terapéutica y seguimiento Belén, Raul Alberto. Garcia Salord, Jorge. Argenti, R. Universidad Nacional de Cordoba. Argentina. Email: codisexologia@hotmail.com Palabras clave: Fractura de pene. Trauma pene. Fractura de cuerpo cavernoso. Desgarro de túnica albugínea Resumen: Introducción: La fractura de pene es una ruptura traumática de la albugínea, debido a un traumatismo cerrado en un pene erecto. Objetivo. Evaluar incidencia, metodología diagnóstica, conducta terapéutica y el seguimiento para determinar la calidad de vida sexual. Material y Métodos: Desde marzo del 2009 a marzo del 2010 en el Hospital Nacional de Clínicas Universidad Nacional de Córdoba efectuamos tratamiento de cinco pacientes con fractura de pene con una edad media de 28,6 años (19 a 39 años) con un seguimiento medio de 7,8 meses (3 a 12 meses). Se evaluó la incidencia en nuestra ciudad con la población masculina de 15 a 49 años. Todos fueron sometidas a anamnesis, examen físico, análisis de orina y una ecografía del pene. Se efectuó tratamiento conservador de 12 hs previo a la cirugía en tres pacientes y dos pacientes no fueron intervenidos quirúrgicamente. Un seguimiento durante 90 días para la actividad sexual y las quejas asociadas, además del exámen local. Resultados: Todos los casos se presentaron con lesión unilateral, y la principal causa de fractura de pene fue la relación sexual. No hubo complicaciones Intraoperatoria o postoperatorias. Ellos recuperaron su actividad sexual a las 4 semanas después de la reparación con IIEF-5 de 25 puntos. Conclusión: La fractura de cuerpos cavernosos es una urgencia urológica. La incidencia en Córdoba Capital es de 5/318303 (0.0015 %). La anamnesis y el examen físico en la mayoría de los casos permiten arribar al diagnóstico. El reposo, frío local y medicación durante 12 hs previo a la cirugía facilitan la localización del traumatismo y decidir la vía de abordaje, cuando no hay compromiso uretral. El seguimiento no debería ser menor a 3 meses. La calidad de vida sexual post tratamiento es excelente. Palabras clave. Fractura de pene. Trauma pene. Fractura de cuerpo cavernoso. Desgarro de túnica albugínea. Parche de vena safena en enfermedad de peyronie Belén R.A*., Garcia Salord J**., Botta Sebastián **, Cuvertino E.*** Oviedo C.**** * Centro Orientado al Diagnostico e Investigación en Sexualidad (CODIS) ** Cátedra I de Urología. Hospital Nacional de Clínicas. Universidad Nacional de Córdoba ***Departamento de Diagnostico por Imágenes. Hospital Nacional de Clínicas. ****Departmento de Psicopatologia. Hospital Nacional de Clínicas. ARGENTINA CODIS Centro Orientado al Diagnostico e Investigacion en Sexualidad. Córdoba. Argentina. Email: codisexologia@hotmail.com Palabras clave: Injerto de safena, parche de safena, curvatura peniana, enfermedad de Peyronie, Induración plástica de pene Resumen: Objetivo: Evaluar los resultados obtenidos en un grupo de pacientes con Enfermedad de Peyronie (EP)o Induración Plástica del Pene (IPP) en los cuales se realizaron cirugía con parche de vena safena para corregir la curvatura. Material y métodos: En el Centro Orientado al Diagnostico e Investigación en Sexualidad (CODIS) y el Hospital Nacional de Clínicas. Universidad Nacional de Córdoba, entre Marzo de 2001 y Marzo 2009 se realizaron cirugías correctivas en 21 pacientes de EP efectuando sección de la placa e injerto de vena safena. La edad media de los pacientes fue de 53,7 años (rango 47-66). Los pacientes fueron evaluados preoperatoriamente con monitoreo de erecciones nocturnas, ecodoppler dinámico, fotografía de pene , evaluación psicodiagnostica y sexológica. Criterios de selección de pacientes: a) evolución de IPP > 18 meses, b) curvatura > 60° c) deformación en reloj de arena d) efecto bisagra. Resultados: De los 21 pacientes en un seguimiento medio de 40 meses (rango 6-93), el resultado fue excelente en el 80% en referencia a la corrección del eje y erección , con relaciones sexuales satisfactorias 78%. La disfunción eréctil desarrollada luego de la cirugía en11 pacientes potentes fue del 27 %. El acortamiento del pene se observo en el 38% de los pacientes. En 7 pacientes con más de 5 años de seguimiento se observo disminución de la capacidad eréctil en 5 pacientes que mejoran con sildenafil. Conclusión: El procedimiento de incisión de la placa con posterior injerto con parche de vena safena a largo plazo es una técnica recomendable, el diagnostico de la función sexual previa es muy importante como también el asesoramiento al paciente sobre el acortamiento del pene y la posibilidad de disfunción eréctil. Áreas temáticas: Salud sexual, Medicina Sexual, Disfunciones sexuales Desexologia.com | Revista De Sexología 2011 41
- 42. NUEVAS TECNOLOGÍAS YSEXUALIDAD Uso del Internet para practicar sexo virtual y prácticas sexuales de riesgo. Estudio cualitativo en adolescentes varones Lima-Perú Villacorta Soriano, Victoria Margarita Universidad Peruana Cayetano Heredia. Lima. Perú. Email: victoriamvs77@gmail.com Palabras clave: Riesgo Sexual; prevención; ITS; cibersexo; prácticas sexuales Resumen: Antecedentes: La utilización y disponibilidad del internet ha aumentado en los últimos años, más aún la búsqueda creciente de sesiones interactivas con contenido sexual, por ejemplo navegar por páginas web con contenido erótico, pornográfico. Práctica de sexo virtual en sus múltiples variantes: cibersexo, utilización de webcam, mensajería instantánea. No existen suficientes estudios en Perú sobre las ventajas y por qué no decirlo sobre las consecuencias acerca de esta nueva realidad virtual que nos proporciona internet, lo que si es notorio es que ha aumentado en población masculina más entre los adolescentes varones. Métodos: Estudio exploratorio y descriptivo transversal en un barrio urbano marginal de Lima con 22 varones adolescentes de 15-19 años, iniciados sexualmente y utilizaban internet frecuentemente. Se registró información sobre prácticas sexuales realizadas dentro de una cabina de internet: su participación en el cibersexo, significados y formas de actuar durante y después de practicarlo mediante entrevistas a profundidad y grupos focales. Hallazgos: Los adolescentes llegan a realizar prácticas sexuales reales durante la práctica del cibersexo en las cabinas de internet, que se prestan físicamente debido a la privacidad que pueden presentar con mobiliario totalmente cerrado y en las que ingresan más de una persona sin ser observadas. Estas prácticas van desde sexo oral hasta sexo anal practicado entre otro usuario varón que pueda estar próximo a él (5 casos) o entre algunos homosexuales travestis que puedan estar en el mismo local (8 casos). También tienen prácticas sexuales con parejas casuales heterosexuales (mitad de los adolescentes estudiados) después de haber practicado un sexo virtual, porque los deja muy motivados y como ellos dicen “no se puede aguantar uno”. Estas prácticas en casi su mayoría son hechas sin protección, puesto que eso ocurre en el momento y se encuentran desprovistos de condones. Amor & sexo: reflexões sobre conteúdos pedagógicos de educação sexual presentes em um programa da rede globo de televisão. Martins de Melo, Sonia Maria. De Andrade, Elizane. UDESC- Universidade do Estado de Santa Catarina. Florianopolis-SC. Brasil. Email: soniademelo@gmail.com Palabras clave: educação sexual, emancipação humana, objetos de aprendizagem, tecnologias, programas de televisão. Resumen: A pesquisa realiza um estudo crítico sobre os conteúdos pedagógicos de educação sexual de um programa televisivo que abordou intencionalmente a temática da sexualidade humana em um canal aberto da televisão brasileira em 2009. O material audiovisual analisado é composto de três episódios completos do Programa “Amor & Sexo” extraídos do site da Rede Globo, onde ficaram disponibilizados para o acesso com assinatura e senha mediante pagamento. Essa forma de disponibilização os caracterizou como objetos de aprendizagem digital, pois podem ser utilizados, reutilizados, adaptados ou referenciados, tendo como suporte as tecnologias da informação e comunicação. A investigação de cunho qualitativo é pautada no materialismo histórico-dialético, pois metodologicamente entendemos a sexualidade como decorrência da construção social da práxis humana, assim como inferimos que os programas de TV transpiram sexualidade, pois são produzidos, apresentados, represe ntados, por seres humanos sempre sexuados. O objetivo central referia-se ao desvelamento das vertentes pedagógicas de educação sexual existentes nos conteúdos do programa. Na análise de conteúdo utilizamos Bardin, a luz de referencial teórico de educação sexual emancipatória proposto por Nunes (1996) expresso como uma das possibilidades de vertentes pedagógicas de educação sexual. Essas categorias constituem o referencial central para a análise, assim como os direitos sexuais como direitos humanos, entendidos como expressão pedagógica de um paradigma emancipatório. A análise aponta para a predominância de vertentes que visam à permanência de padrões estereotipados, preponderando como resultado uma aparente liberação, bem como uma normatização velada de valores pautados no senso comum, alienando o ser humano de sua dimensão da sexualidade, negando-lhe um processo de educação para a emancipação. Os resultados são indicadores para a necessidade u rgente de desenvolvermos práticas emancipatórias intencionais de ed ucação sexual a partir da análise crítica do conteúdo de materiais audiovisuais. Áreas temáticas: Derechos sexuales, Educación sexual, Sexualidad y nuevas tecnologías. Especialidad en línea de Educación Sexual Integral para docentes de educación básica en México. Corona Vargas, Adriana. Universidad Pedagógica Nacional. México DF. México. Email: acorona@upn.mx Palabras clave: Educación, Sexual, Especialidad, Online, Docentes Resumen: En México los profesores de educación básica, han recibido alguna capacitación para aplicar los elementos de la Reforma Educativa que incluyó contenidos de educación en sexualidad, sin embargo existe una carencia de un programa estructurado de formación de profesores de educación básica en educación sexual integral. Para superar esta limitación se desarrolló un proyecto en el que trabajaron conjuntamente una organización de la sociedad civil, Democracia y Sexualidad y una institución académica, Universidad Pedagógica Nacional. El objetivo general del proyecto fue : Diseñar una especialidad en línea en Educación Sexual Integral, dirigida a desarrollar en el profesor de Educación Secundaria las competencias docentes para impartir de manera eficaz los objetivos de educación sexual presentes en el plan de estudios de ese nivel. El proyecto se desarrolló en dos etapas, la primera consistió en un estudio exploratorio de base, para analizar las prácticas educativas de un grupo de profesores. La segunda fue el desarrollo del Desexologia.com | Revista De Sexología 2011 42
- 43. currículo de laespecialidad. Para el estudio exploratorio se consideraron: el análisis de las prácticas educativas de los profesores, grupos focales con alumnos(as), y entrevistas a profundidad con profesores. Los resultados de las observaciones, los grupos focales, así como las entrevistas fueron analizados para la construcción del currículo de la especialidad. Entre algunos de los principales hallazgos se encontró que el profesorado carece de formación que le permita abordar la docencia en educación sexual de manera exitosa, debido a la falta de formación en el área didáctica, problemas conceptuales, miedo a la confrontación con los padres, entre otros. Se desarrolló una especialidad en educación sexual integral de 10 meses de duración, que será ofrecida en la Universidad Pedagógica Nacional de México a partir del mes de septiembre de 2010. Áreas temáticas: Educación sexual, Sexualidad y nuevas tecnologías. ¿Conocen los jóvenes usuarios de la tarde joven la web sexejoves.gencat.cat Villanueva Guevara, M., Lopez-Grado Merin, E., Uya Pons, C., Sola Cebrian, P., Martinez Sanchez, J., Abella Jové, M. ASSIR (asistencia sexual y reproductiva) Sabadell. Castellar del Valles. España. Email: mvillague69@hotmail.com Palabras clave: página web, jóvenes, importante, conozcan, informarse. Resumen:. Contenido: La página web “sexejoves.gencat.cat”, funciona desde hace 6 años, es importante que los jóvenes la conozcan, para informarse sobre: la sexualidad, la prevención de las infecciones de transmisión sexual, conductas de riesgo, la anticoncepción, cambios físicos y psíquicos en la adolescencia... Informados a los alumnos de 3º de ESO, desde Salud y Escuela, Tarde Joven y desde el departamento de Salud y Educación. Objetivos generales: - Si los jóvenes usuarios conocen la web. - Si la conocen como la valoran. Objetivos específicos: - Características de la población diana: sexo, orientación sexual, edad, estudios. - Primera vez que acuden a la “Tarde Joven” o son usuarios. - Pareja estable o no y tiempo. - Si relaciones sexuales con penetración el método que utilizan. Metodologia: - Estudio: Cuantitativo, Transversal, Descriptivo y Prospectivo. - Inicio Enero hasta Junio del 2010. - Muestra: 200 jóvenes que acuden a la consulta. De 13 a 24 años, diferente sexo. - Encuesta de 15 ítems, con preguntas cerradas, auto cumplimentada. Resultados: - El 69% no conocen y el 31% si conocen la página, de estos el 13,5% se han conectado y todos coinciden que es ágil y muy útil, han consultado por problemas el 8%, el 16% son usuarios y el 15% es la primera vez, el 24% son chicas y el 7% chicos. Conclusiones: - Falta difusión hacia los jóvenes. - Tendríamos que buscar métodos alternativos, para que los jóvenes tengan constancia y existencia de está página, que creemos que es importante para su formación en dichos temas y como herramienta de consulta, ya que hay el apartado en que pueden consultar y en menos de 24 horas personal del Instituto Catalán de la Salud le responde, puede ser de gran ayuda y un sistema rápido para solucionar sus problemas o dudas. Áreas temáticas: Salud sexual, Educación sexual, Pareja y sexualidad. Siendo accesibles a los jóvenes con discapacidad sensorial: www. sexejoves.gencat.cat Falguera Puig, Gemma; León Ortega, Cesar; Costa Sampere, Dolors; Guix Llistuella, Dolors; Soteras Guasch, Pilar; Graells Batet, Coloma; Llucià Amoròs Mireia y Abella Jové, Montserrat. España. Palabras clave: Discapacidad sensorial, Sexualidad, Internet, Jóvenes Las personas con discapacidad constituyen un grupo al que se les ha negado la toma de decisiones de su propio cuerpo y su sexualidad. Y cuando hablamos de mujeres con discapacidad con frecuencia experimentan una doble discriminación, la asociada al género y la derivada de la propia discapacidad. El Plan de acción para la mujer discapacitada en España(1) tiene un objetivo con respecto a promover el reconocimiento del derecho a la sexualidad de las mujeres con discapacidad, mediante el desarrollo de programas de educación sexual y prevención de riesgos con especial atención a las mujeres con deficiencias cognitivas, enfermas mentales y mujeres con deficiencias de comunicación y garantizar el derecho de las mujeres con discapacidad al libre desarrollo de la maternidad mediante el diseño de programas de planificación familiar específicos, incluyendo la garantía de la autonomía de las mujeres en la toma de decisiones respecto a la interrupción voluntaria de su embarazo. Así como sensibilizar y formar sobre la violencia de género en las mujeres con discapacidad y el maltrato a menores. Nuestra cultura (2) ha fomentado el favorecer las prácticas sexuales en el caso de los hombres con discapacidad, pero se han negado estas necesidades a las mujeres, como si se tratara de seres asexuados. Internet proporciona a los/las jóvenes con discapacidad el anonimato, intimidad y confidencialidad que en las consultas a centros sanitarios a veces no pueden obtener por que son acompañados/das por traductores de lenguaje de signos,familiares, etc. Antecedentes de la web: La web se creó en el 2006 en el Instituto Catalán de la Salud para informar y promover la autorresponsabilidad de los jóvenes de 14-25 años en temas de salud sexual y reproductiva con los objetivos generales de disminuir los embarazos no deseados y las infecciones de transmisión sexual en este colectivo. Hasta la actualidad las cifras de las Visitas en el Período 2006 – 2010 (datos hasta el 01/09/2010): 651.718 visitas a la Web Sexe Joves en catalán y castellano. El 70% de los usuarios, vuelven a visitar. Y en la Consulta virtual se han realizado 10.219 consultas de correo electrónico y 788 consultas del servicio de Chat. El Perfil del joven que utiliza la web son jóvenes de 14 a 18 años, y en un 79% son del género femenino. En cuanto a los temas más consultados: El petting, Conocimiento del Cuerpo, Afectividad y sexualidad, La Primera vez, La Contracepción, Contracepción de urgencia, Embarazo ; las enfermedades de transmisión sexual y el Sexo Virtual. El 64% de los usuarios/as son de Barcelona, y el 17% del resto de España. Accesibilidad al colectivo con discapacidad sensorial: La web sexejoves cumple con la normativa que regula la accesibilidad a la Web: 1. Ofrece alternativas al contenido visual para que las personas ciegas o con dificultad de visión puedan acceder al contenido. De esta manera todas las imágenes incorporan un texto descriptivo Desexologia.com | Revista De Sexología 2011 43
- 44. 2. Se proporcionanalternativas a los vídeos para personas sordas o con dificultades auditivas, en forma de transcripción al lenguaje de signos 3. Se puede navegar por la Web sin necesitar un ratón, únicamente con el teclado 4. El contraste de colores entre el texto y el fondo es el adecuado ¿Por qué se ha adaptado la web? ¿Qué proceso ha seguido? Las cifras de discapacidad en Cataluña en el 2008 (4) son las siguientes: 408.061 personas discapacitadas que suponen el 5,5% total de la población. Y 30.372 personas tienen discapacidad visual y 19.929 personas con discapacidad auditiva. El alumnado con necesidades especiales (Sector público y privado en Cataluña en el curso 2008-2009): 375 alumnos con discapacidad visual y 726 alumnos con discapacidad auditiva. Y los alumnos de centros de educación especial por deficiencia: 28 alumnos con discapacidad visual y 97 alumnos con discapacidad auditiva. (5) Diversos estudios muestran como las mujeres discapacitadas tienen 4 veces más probabilidades de abuso sexual (6) y un 40% de probabilidad de violencia en la pareja (7). Y de un estudio de 4.243, el 40% de mujeres con problemas físicos habían sufrido maltrato en la infancia (8). Otros estudios nos apuntan que los jóvenes con discapacidad inician más tempranamente las relaciones sexuales, el tabaco, el uso de marihuana, alcohol y otras drogas (9). En el 2006 se habilitó la plataforma del web para los jóvenes con discapacidad visual y respecto a la adaptación al lenguaje de signos se realizó mediante la colaboración del Departamento de Salud de Cataluña y la Federación de Sordos de Cataluña (FESOCA) en febrero del 2010. Para realizarse la transcripción de algunos temas se hubieron de crear nuevos signos, ya que en esta temática eran insuficientes. Y en la consulta virtual se añadió un apartado, para que el/la joven si desea voluntariamente rellene una casilla especificando su tipo de discapacidad sensorial, con el objetivo de evaluar en este colectivo el número de correos y chats realizados y los temas que les preocupan. Resultados: Los resultados de las visitas realizadas a los vídeos de transcripción de contenidos al lenguaje de signos des del 01/02/2010 hasta el 01/09/2010: 58.013 visitas realizadas a los vídeos de trascripción al lenguaje de signos y voz en off y 32 consultas realizadas en el Consultorio Virtual. Los principales temas más visitados por estos jóvenes: la primera vez (12.778), el petting (11.049), el conocimiento del cuerpo (8.886) y la afectividad y sexualidad (7.568), el sexo virtual (4.125), abuso y agresión sexual (2.961), la contracepción 2.929, el sexo y las drogas (1890), aborto (1.636), embarazo (1585), la contracepción de urgencia (1290) y las infecciones de transmisión sexual (1.226). Conclusiones: El número de visitas a los videos de lenguaje de signos manifiestan que es una buena herramienta de consulta para los jóvenes con discapacidad sensorial. Y por tanto se tiene que seguir trabajando en la línea de la accesibilidad también en los videos didácticos, juegos etc. Esta iniciativa se debería extrapolar en Internet para diferentes tipos de web de contenido biopsicosocial. El grupo de profesionales expertos de la web creen que los jóvenes quieren mantener en el anonimato su discapacidad y por este motivo hay una infradeclaración en el apartado que se les solicita libremente su tipo de discapacidad sensorial en la consulta virtual. El chat con lenguaje de signos es una asignatura pendiente para el futuro y que sería interesante de poder adaptarlo al chat escrito y al oral, que es el que se puede utilizar actualmente. Bibliografía: 1. Plan de Acción para la Mujeres con discapacidad 2007. Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales. 2. MinusVal 19 3. Cruz Pérez, María del Pilar. Mujeres con discapacidad y su derecho a la sexualidad. 4. Instituto Nacional de Estadística. 2008 5. Departamento de Educación. Servicio de indicadores y estadística. Estadística de la Educación.2008-2009 6. Violence Against Women. 2006 Sep; 12 (9):823-37. 7. Violence Against Women. 2006 Sep; 12 (9): 805-22. 8. Women Health 2005; 41(4): 23-25. 9. Subs Use Minuse 2004 May. 39 (6) 931-62 ORIENTACIÓN SEXUAL La violencia sale del closet Alfonso Rodríguez, Ada C. Centro Nacional de Educación Sexual. Cuba. Resumen: Tres fragmentos de historias de vida de mujeres, permite a la autora exponer la repercusión que la salida del closet tiene para la vida de las mujeres que deciden iniciar y vivir sin tapujos su elección de pareja del mismo sexo. Los elementos en los que se desarrolla la ponencia son: 1) ninguna de las mujeres solicitó atención en salud mental por razón de su orientación sexual, 2) en todos los casos los síntomas psíquicos se presentaron asociados a la intolerancia y lesbofobia familiar, 3) la violencia emerge con la salida del closet, proviene de las personas que deben brindar un marco de contención y afecto a las mujeres: sus familias, y por último, 4) en todas las historias como respuesta ante la violencia recibida, existió alguna manifestación de violenta. La violencia contra las mujeres es un problema de salud pública y una violación de los derechos humanos de las mujeres. Se requiere pues, de una formación de recursos humanos de la salud en capacidad de identificar, detectar, asistir y rehabilitar a las sobrevivientes de violencia por razones de su orientación sexual y la construcción de sus identidades como mujeres lesbianas. Se muestra el trabajo que realiza el Centro Nacional Desexologia.com | Revista De Sexología 2011 44
- 45. de Educación Sexual,en materia de formación de recursos humanos de la salud y entre las mujeres lesbianas, bajo el lema: el silencio es maltrato. Disot@ -diversidad somos tod@s-: propuesta pedagógica contra la endodiscriminación en comunidades lgbt “Lo más bello en lo hombres varoniles es algo femenino; lo más bello en las mujeres femeninas es algo masculino” Susan Sont AG. Guerrero Bautista, N.A; Rodríguez Contreras O.F. Objetivos Los principales propósitos de este trabajo se encaminan a, por un lado, implementar estrategias pedagógicas que permitan el reconocimiento y la disminución de la endodiscriminación en comunidades LGBT; y por otro, a generar una postura crítica frente a estas prácticas endodiscriminatorias. Metodología Participantes: usuari@s1 del Centro Comunitario LGBT de Bogotá-Colombia (CCLGBT) Diseño e implementación: esta propuesta se desarrolla a través del diseño, creación y ejecución de actividades y estrategias pedagógicas (de enfoque teórico-práctico), con el propósito de que l@s participantes construyan una postura crítica frente a la endodiscriminación en las comunidades LGBT, encaminada hacia una sensibilización de la problemática que retoma las experiencias propias, llegando a propuestas de solución a través de herramientas pedagógicas que apuntan a la interiorización de formas asertivas de enfrentar la endodiscriminación LGBT. Resultados y conclusiones Se evidencia la construcción de una postura crítica frente a la endodiscriminación LGBT, haciendo referencia a factores sociales que la generan: como la crianza, el entorno y las creencias, es decir, la forma de reproducción de la cultura hegemónica mediante los discursos que utilizan las instituciones sociales. Si bien hay una postura para fomentar la convivencia entre las personas LGBT y la sociedad heterosexista, hacen falta argumentos sustentados que reviertan en logros individuales en los momentos donde las personas se han enfrentado a una situación homofóbica, lo cual, anudado a la reproducción de estereotipos sociales, promueve que no exista una discusión entre las sociedades macro y las comunidades LGBT. La posibilidad de reconocer las formas en las que cada persona estuvo atacando o siendo atacada, son un elemento fundamental para realizar un proceso individual y grupal de identificación, que puede redundar en la generación de una postura clara que permite la no repetición de estas situaciones ya sea porque no desean ser victimarios ni soportar que otras personas las vulneren. Los factores que producen la homofobia social son, muchas veces, reproducidos en formas de segregación al interior de las comunidades LGBT, siendo ésta la causa principal; no obstante, es necesario señalar que también se encuentran razones que fundamentan la endodiscriminación LGBT como por ejemplo: la diferencia de posesión de dinero, los celos entre las personas de la misma o diferente orientación sexual, la desigualdad entre los géneros enaltecida por las sociedades macro, que se reproduce al interior de las comunidades LGBT, el miedo de ser etiquetado por la sociedad debido a estereotipos que suelen generalizarse, entre otros. Las herramientas pedagógicas aportaron en la consolidación de una postura crítica en lo reflexivo y propositivo. Tomando el tema de la “asertividad” como un medio de resolución de conflictos certero y pertinente para la problemática en cuestión. Sin embargo, para continuar el esfuerzo de la organización de los movimientos sociales de las minorías sexuales, desde una formación en “liderazgo”, se plantea la imperante necesidad de la apropiación de un espacio donde converjan los diferentes puntos de vista en cuanto a la temática de la endodiscriminación LGBT, fomentando allí responsabilidades tanto individuales y sociales, todo desde un contexto de análisis reflexivo y, sobretodo, práctico, sin perder la lógica de un beneficio colectivo tras la lucha por la reivindicación de los derechos vulnerados tanto fuera como dentro de las comunidades LGBT. A su vez, se evidencia la génesis de reflexiones sobre endodiscriminación LGBT, primero desde un conocimiento individual, al propender la autocrítica, para luego lograr un conocimiento de las dinámicas grupales que pueden generar una crítica social para llegar a una emancipación de los individuos en beneficio de la incursión en los diferentes contextos sociales, resaltando la igualdad de las personas sin importar sus condiciones. El poder de la masculinidad hegemónica y la construcción de la masculinidad a partir del sometimiento sexual a otros hombres Velandia Mora, Manuel Antonio. Diploma de Estudios avanzados y doctorando en Psicopedagogía, Universidad del País Vasco; Diploma de Estudios avanzados y doctorando en Enfermería y Cultura de los cuidados, Universidad de Alicante; Magíster en Educación; Sexólogo; Especialista en Gerencia de Proyectos Educativos; Sociólogo; Filósofo; Coordinador Área de Salud Diversitat Asociación LGBTI de Alicante, España. Ex Director Revista Latinoamericana de Sexología y Ex Vicepresidente Sociedad Colombiana de Sexología. Investigador manuelvelandia@gmail.com 1 Hombres y mujeres LGBTH (lesbianas, Gays, Bisexuales, Transgeneristas y Heterosexuales –familiares de personas identificadas con la diversidad sexual o de género-). Desexologia.com | Revista De Sexología 2011 45
- 46. Resumen: La masculinidad seconstruye con referentes hegemónicos, se vivencia de una manera particular en cada espaciotemporalidad y persona, pero tiene referentes comunes en diferentes países e incluso continentes. Las formas de denominar las prácticas tienen raíces comunes en sus denominaciones como también en la sanción sociocultural que de ellas se hace. En América Latina, en especial es países del Caribe, algunos hombres construyen la masculinidad a partir del sometimiento sexual-genital a otros hombres, a su práctica se le denomina con el nombre popular de un insecto estercolero o con otra palabra derivada de hereje con la que también se nominaba a homosexuales u hombres con relaciones genitales penetrativas con otros hombres que no se asumen a sí mismos como homosexuales. Estas prácticas son reconocidas socialmente e incluso aceptadas por las mujeres quienes son sus parejas sexuales y afectivas. El presente estudio se basa en el análisis de fragmentos literarios, mensajes de hombres que buscan parejas sexuales a través de la Web y en estudios socioantropológicos realizados en universidades latinoamericanas y se alimenta con diccionarios sobre el lenguaje popular en América Latina. Propone una definición sobre las homosexualidades que se caracteriza por ser más incluyente de las diversidades masculinas. Palabras clave: masculinidad hegemónica, homosexualidad, América Latina, Construcción de la masculinidad. En sus largas peregrinaciones eróticas por todo el globo siempre había querido templarse a otro bugarrón, él, el superbugarrón. Pero cuál no sería su sorpresa al descubrir que todos aquellos bugarrones eran maricones, pues se dejaban encular por otros bugarrones, bugarrones que no eran tales, pues a la vez se dejaban encular por otros bugarrones y así ad infinitum. De manera que el viejo bugarrón, descubrió, con pavor, que en el mundo había solamente maricones. El color del verano Capítulo “Del bugarrón” Reinaldo Arenas, 1999, 78-79 Tusquets Editores. Barcelona, 1999 Introducción Las masculinidades tienen una relación directa con los roles que los hombres experiencian, sus explicaciones están influenciadas por la cultura y la sociedad de la que hacen parte quienes las vivencian y las investigan; pero la masculinidad no es un objeto aislado, es tan sólo un aspecto de una estructura mayor. De ahí la importancia de análisis que incluyan espacio temporalidades en que las geografías sean no sólo las propias de un país sino también continentales e incluso espacios virtuales u otras producciones culturales como las páginas de ligue sexual. Por otra parte, la literatura y la búsqueda de la pareja se alimentan de la cotidianidad como también de la forma como cada persona vivencia, explica y se ve afectada emocionalmente por las masculinidades y por el peso que tiene la masculinidad hegemónica, siendo esta última el punto en común en el cual se imbrican las diversas expresiones. Los estudios demuestran que cada vez es más evidente que (Connel, 1995:3): primero, no hay ninguna descripción sin un punto de vista; segundo, el procedimiento positivista descansa en las propias tipificaciones que supuestamente están en investigación en la investigación sobre el género; y, tercero, definir la masculinidad como lo que-los-hombres-empíricamente-son, es tener en mente el uso por el cual llamamos a algunas mujeres masculinas y a algunos hombres femeninos, o a algunas acciones o actitudes masculinas o femeninas, sin considerar a quienes las realizan. Según Connel (1995:4), la teoría de roles sexuales trata la masculinidad precisamente como una norma social para la conducta de los hombres. Las definiciones normativas reconocen un modelo de la masculinidad, de lo que los hombres debieran ser. El género es una práctica social que constantemente se refiere a los cuerpos y a lo que los cuerpos hacen, pero no es una práctica social reducida al cuerpo; el género se organiza en prácticas simbólicas que pueden permanecer por más tiempo que la vida individual. Siguiendo a Connel (1995: 8-9), explicar la masculinidad implica explicar las relaciones de poder, las relaciones de producción y las prácticas que dan forma y actualizan el deseo; en consecuencia se llega a reconocer la existencia de múltiples masculinidades. Ello no niega la existencia de una masculinidad hegemónica, dado que esta no es un tipo de carácter fijo, el mismo siempre y en todas partes. Es, más bien, la masculinidad que ocupa la posición hegemónica en un modelo dado de relaciones de género, una posición siempre disputable. Dos tipos de relación -hegemonía, dominación/subordinación y complicidad por un lado, y marginación/autorización, por otro lado- entregan un marco en el cual se pueden analizar masculinidades específicas. Pero al analizarlas cabe recordar que desde el punto de vista de la masculinidad hegemónica, la homosexualidad se asimila fácilmente a la femineidad y que el orden patriarcal prohíbe ciertas formas de emoción, afecto y placer que la propia sociedad patriarcal produce (Connel, 1995:16). El poder de la masculinidad hegemónica y su concepción de la homosexualidad determinan las vivencias, las explicaciones y las emociones que las sociedades, los directamente afectados y en muchos casos los mismos estudiosos dan a las/sus sexualidades. Una forma específica de relacionamiento sexual genital entre hombres cuya vivencia es común a diferentes países latinoamericanos se evidencia en diferentes campos que pueden ser objeto de análisis. Metodología El presente análisis se fundamenta en resultados de investigaciones socioantropológicas, en los anuncios que hombres homosexuales ponen en las páginas Web que se ofertan para el intercambio sexual y en algunos fragmentos literarios. Utiliza el estudio de las semánticas específicas a través del tiempo y propone una nueva definición de la orientación sexual homosexual. Desarrollo Ya sea en la literatura cubana, en las investigaciones de estudiosos mexicanos, en los anuncios de Internet de hombres que buscan parejas sexuales en USA o en la vida cotidiana en Barranquilla –Colombia- y sus alrededores aparecen referencias a las vivencias de la masculinidad de hombres cuyas identidades de orientación sexual no es de homosexuales pero que sí sostienen relaciones genitales penetrativas con otros hombres. Estos hombres con relación a su práctica homogenital reciben diferentes nombres: en Colombia se les denomina cigarrones, en Puerto Rico y Cuba se les llama bugarrones, en México se les conoce como mayates o más popularmente, mayatón. En Uruguay, se les dice bufarrón. El origen de la denominación y sus variantes tiene varios siglos. La palabra bujarrón tiene su origen en un país de Europa del Este, concretamente Bulgaria, en la edad media. El término búlgaro, en el sentido de homosexual, por el proceso semántico propio del lenguaje español pasó a bujarro, de donde se derivan los términos bujarra y bujarrón. Informa el diccionario etimológico virtual Desexologia.com | Revista De Sexología 2011 46
- 47. “Etimologias.dechile.net” que enel Imperio Bizantino, en Bulgaria, se exterminaba a todo disidente religioso; la pena de la hoguera, que se aplicaba sistemáticamente tanto a herejes como a sodomitas; para los herejes o bogumiles la única salvación era el exilio. Los búlgaros, al otro lado de la frontera, les daban refugio. Según la citada página Web. “La identificación entre "sodomita" y "herético" no tiene nada de extraño, pues en la propaganda clerical los herejes que se apartaban de la disciplina ideológica de la Iglesia, se hacían acreedores de todos los pecados, cuanto más horribles mejor, y para la mentalidad de aquellos clérigos célibes nada había más horrendo que la homosexualidad, que tenía para ellos el máximo grado de atracción-repulsión (...) La identificación entre herejía y sodomía se había hecho general en el bajo latín y se introdujo en los romances, lo testimonia el siguiente texto en francés antiguo (ss_ XIII-XIV), son unos versitos escritos en Paris (Montaiglon & Gaston,1872:225). Je n'irai mie à cwel erite qui en tele oevre se delite: miex valdroie estre en croiz tenduz que je fusse d'omme foutouz. ("No me iría yo con este hereje que en tal acción se deleita; más valdría estar crucificado que fuese yo de hombre follado”) El Diccionario de la Real Academia Española de la lengua da como etimología de bujarrón el latín medieval bugerum, pero es evidente que se aproxima más a la forma italiana. En italiano buggerone (variantes bizzarone o buggiarone) fue muy frecuente, pero desde el s. XIX ha caído en desuso, hasta el punto que no aparece en los diccionarios actuales. Las variantes españolas actuales son más cercanas a bugarrón tal y como es utilizado en Cuba y emplea Reinaldo Nenas en Antes que anochezca, El color del verano o Nuevo Jardín de las Delicias. En España en la Andalucía Occidental se ha dado una etimología popular que parte de buharrón, pronunciado buarrón, que ha llegado a convertirse en guarrón considerada aumentativo de guarro, indecente, sucio, pero que se aplica exclusivamente al hombre de la tercera edad que busca chavales. En Colombia se usa la palabra bugarrón, pero en Barranquilla se usa más cigarrón. Bugarrón es definida en www.asihablamos.com como un “homosexual” activo, sea por dinero o por puro gusto. Tanto en Cuba como en Puerto Rico y Colombia (en la Costa Atlántica) se llama bugarrón a los heterosexuales que no se consideran a sí mismos como homosexuales, pero tienen relaciones genitales penetrativas con homosexuales, ya sea por dinero o por gusto. El tipo clásico de homoerotismo oportunista en Puerto Rico es el bugarrón. Los bugarrones son hombres que participan de las actividades sociales del ambiente y tienen relaciones sexuales con otros hombres que ellos llaman locas. En la apariencia física, voz, vestimenta, gestos y representaciones, los bugarrones exageran los rasgos que se consideran distintivos del macho puertorriqueño y son una representación caricaturesca del hombre hegemónico (Ramírez, García Toro 2002: 9). La palabra cigarrón es el nombre popular que se da en Colombia, Cuba, Republica Dominicana y Puerto Rico al escarabajo 2 al que también se denomina bujarrón, que es uno de los nombres coloquiales que se les da a los hombres homosexuales. El coleóptero también se conoce como cucarrón3, mayate4 o pelotero5. Mayate proviene del náhuatl mayatl y significa “el que empuja la mierda” y designa a un escarabajo estercolero de color verde. Ignoramos si esta designación era usada en el México prehispánico, sabemos de los teculontiani, que podrían ser sus parientes en tanto ese era el nombre indicado a quienes desempeñaban ese mismo papel en la relación sexual. El cuerpo de éstos, tiene que ser, socialmente masculino, de ahí que la identidad no la formulen en relación a las categorías emanadas de la SMS presentes de la época, sino a las nociones dominantes de la masculinidad (Palma Patricio, 2007:127). César ’Paragüita’ Morales (2002) con relación a los personajes populares barranquilleros publica el texto, Recuerdos de mi Barrio, en el que aparece un escrito al que denomina “Ruqui rucana cantaba la rana”. En él se lee: “El Ruso era un gran conocedor de óperas, y cantándolas era un show. Claro, uno tenía que tirarle su botella de Ron “17” para que presentara su concierto. Hablando con él sobre su afición al bello canto me contó que trabajó de “todero” en el teatro Apolo, allá actuaban algunas de las compañías que llegaban a la ciudad y él, apuesto, de buena estatura y con un excelente timbre en la voz, era contratado como extra. Tenía fama de cigarrón. –“Viejo man”, --me decía--, yo era un tipo pintoso, todo un “bollo” y la mayoría de esos manes eran “filtros” y se iban en damier conmigo. Y yo, ni corto ni perezoso, los enyardaba y coronaba mi billete” (sin paginar). Es el texto de Morales (2002) aparece la palabra cigarrón unida de damier, enyardar y coronar. Todas ellas son de uso popular en Barranquilla. Recordemos que los insectos llamados cigarrones son coprófagos y que damier en la jerga barranquillera significa excremento, mierda (www.tubabel.com, sin fecha). Enyardar es sinónimo de enterrar, que se usa para hacer referencia a penetrar, según informa el Diccionario costeño (http://varielandia.wikispaces.com). En este mismo diccionario se define Cigarrón como “maricón que hace las veces del hombre en la relación entre vironchas”; Vironcha se define como: “mariconazo, pirobo, cacorro”. En www.tubabel.com (sin fecha), vironcha se define también como “marica, nefandario y se dice que es un típico vocablo usado por personas mayores de 50 años, en sentido soez, peyorativo y burlesco”; Pirobo como “maricón”. De manera circular Cacorro como “marica, pirobo, vironcha”. Es decir que todas las palabras son sinónimas. Según Velandia (2006) la vinculación entre los cigarrones y los hombres homosexuales ocurre básicamente de dos maneras diferentes: la primera, que parece ser la más frecuente es que los cigarrones abordan a los homosexuales en lugares públicos tales como hoteles, baños de universidades, centros comerciales, restaurantes, bares o salas de cine; la segunda, se da en lugares comerciales que no ofertan sus servicios para homosexuales pero que son bastante permisivos a su presencia; en estos lugares hay además de los 2 coleóptero de cuerpo ovalado, patas cortas, distintos colores y vuelo regular, que por lo general es coprófago; busca el estiércol para alimentarse y hacer bolas, dentro de las cuales deposita los huevos. 3 Ídem 4. 4 Mayate: en Honduras y México nombre coloquial que se le da a un hombre homosexual. 5 Nombre popular que se da en España al escarabajo. Desexologia.com | Revista De Sexología 2011 47
- 48. cigarrones la presenciade hombres y mujeres heterosexuales. En algunos casos para la mujer con la que el cigarrón estaba era evidente la situación sexual de su pareja e incluso la aceptaba. Los cigarrones prefieren estar sexualmente con los homosexuales en lugares que estos facilitan, que tener relaciones sexuales en espacios comerciales destinados al comercio sexual. Las residencias (o moteles) les molestan porque “en esos lugares no entienden que ellos no son homosexuales”. Les llama más la atención estar en un hotel y en muchos casos prefieren ir de visita al lugar de vivienda del homosexual. Ocasionalmente tienen relaciones en lugares oscuros, más frecuentemente lo hace en lugares de la playa que son poco concurridos. En algunos hoteles las mismas personas que allí laboran crean las condiciones y las conversaciones pertinentes para crear el camino que posibilite recibir propuestas por parte de los homosexuales. No les atrae que la persona les invite a un lugar comercial como una cafetería o un restaurante, aun cuando si la relación se da en una habitación de hotel piden se “les regale” un refresco, un trago de licor o agua. Los horarios, en el primer tipo de espacios son muy diversos, se les puede ubicar durante cualquier momento del día o la noche, si el lugar lo permite. En el segundo tipo de espacios por ser bailaderos o lugares en los que los homosexuales llegan para amanecer, luego de permanecer en un bar que oferta servicios para ellos, el vínculo siempre ocurre después de las diez de la noche. Generalmente, los cigarrones esperan cierta señal emitida por los homosexuales. La señal puede ser, por ejemplo, una mirada persistente y directa a los ojos que generalmente dura muy pocos segundos o el establecimiento de un diálogo por parte del homosexual que se inicia con una pregunta o comentario intrascendente, el cigarrón aprovecha la oportunidad de proveer la respuesta para acercarse al homosexual y establecer el primer contacto. Generalmente luego de una charla corta e informal, los cigarrones, sin mucho rodeo y de manera bastante explícita, informan sobre el tipo de prácticas genitales que realizan. Por ejemplo dicen “a mí me gusta meterlo”, “a mi degusta chupar culo”, “me gusta que me lo mamen”, “tengo una buena verga 6”, “si quiere puede chupármela”. Acto seguido dan una excusa con la que informan que están dispuestos a tener una práctica genital y lo hacen a cambio de dinero, como por ejemplo afirmando “no me han pagado en el trabajo y tengo una necesidad”, o preguntando si se les puede “ayudar con algo” (Velandia, 2006). Si el homosexual, que puede ser un hombre barranquillero o un hombre del interior del país que se halla de visita en la ciudad, pregunta al cigarrón con respecto a si es homosexual, el cigarrón al responder frecuentemente hace explicito que no es homosexual, añade que tiene novia o esposa y en algunos casos informa que es cigarrón. En las entrevistas y grupos focales realizados por Velandia en Barranquilla se preguntó a los cigarrones a cerca de su orientación sexual. No afirman que son heterosexuales sino que ilustran la respuesta con comentarios con relación a su estado de pareja o su estado civil: llama la atención que los más jóvenes son solteros, hablan de tener novia y los que son algo más entrados en años comentan que tienen una relación estable con una mujer con la que tienen convivencia y en algunos casos un vínculo legalmente constituido con dicha persona. Al preguntárseles si se consideran a sí mismos como homosexuales, los cigarrones habitantes de Barranquilla afirman no serlo porque al estar con otro hombre “no sienten nada”, son “hombres de verdad”; tampoco se consideran bisexuales; es más, esta afirmación tan sólo fue hecha por uno de los hombres entrevistados. No “sentir nada” es una manera de decir que no se involucran afectivamente con sus parejas aun cuando no hacen explícito como explicación que el vínculo que se establece con los otros hombres es comercial. Los tres hombres entrevistados en Bogotá aceptaron ser homosexuales. Informaron que fueron cigarrones, pero que se dieron cuenta que eran homosexuales y se “sentían mal” al sostener relaciones en las que “no podían expresarse libremente” y dejar de “tener otras prácticas aun cuando tenían ganas”; lo hacían por temor al rechazo o al estigma social que en su ciudad es muy grande. Los tres manifestaron comportamientos marcadamente femeninos, informaron preferir las practicas en las que son objeto de penetración y rechazar como parejas a hombres que sean agresivos, violentos, prefieren hombres que sean tiernos, cariñosos pero masculinos en su actuar. Los cigarrones consideran que otros hombres “gastan” (pagan) por estar con ellos porque “les gusta estar con un hombre de verdad”. No hacen referencia al estipendio recibido como un pago, al decir que es un gasto están tratando de afirmar que es una especie de “inversión” o de “lujo que la persona se da”. Los dos cigarrones de estrato socioeconómico 7 cinco que Velandia entrevistó en Barranquilla no necesitaban el dinero que recibían por su práctica, sin embargo fue evidente que no aceptarían tener una “relación” en la que no recibieran dinero a cambio. En general los cigarrones entrevistados tenían una economía solvente, exceptuando a uno de estrato tres, casado y con dos hijos quien se encontraba en el momento de la entrevista sin trabajo permanente, pero quien además informó que desde hace cuatro años no tiene empleo y que es cigarrón porque los “manes me conocen y me buscan, y yo necesito la plata pa´mis cosas”. En el momento de ser contactado se encontraba junto a la que manifestó era “su mujer” quien igualmente aceptó participar de la investigación. Al interrogar a los cigarrones si pueden entender su actividad como un ejercicio de prostitución o de trabajo sexual, es evidente para ellos que su intercambio no es una forma de prostitución; ni siquiera se les ocurre pensar que sea así. La prostitución es algo que hacen las mujeres y que no se concibe como una actividad de los hombres. Algunos señalaron haber tenido relaciones con hombres homosexuales que ejercen el trabajo sexual y no les llama la atención tener contactos con travestis ejerciendo la prostitución, porque estos “son como mujeres”. 6 Verga, nombre popular que se le da al pene en la costa caribe colombiana. Es un símil con una de sus definiciones que la comprende como vara de palo largo y delgado, según la RAE). 7 En Colombia los estratos socioeconómicos son seis. Al estrato uno pertenecen las personas con ningún o muy poco nivel adquisitivo, al estrato seis las personas con el más alto poder adquisitivo y social. El estrato al que pertenecían los cigarrones y los hombres homosexuales se determinó por el barrio en el que estaba ubicado su lugar de vivienda, cuando eran residentes en Barranquilla. A los visitantes a la ciudad se les pidió identificarse en un estrato socioeconómico. Desexologia.com | Revista De Sexología 2011 48
- 49. Las actividades laboralesque no son consideradas masculinas como el trabajo sexual, trabajar en peluquería o en decoración hacen que quienes las ejercen sean igualmente vistos como mujeres. Para ellos quienes tienen estas formas de producción “están en el mundo de las mujeres”, de lo femenino, es una forma de “no ser hombres”. En los cigarrones la masculinidad se afianza en la contradicción que se produce con aquellos otros hombres que son sometidos sexual y emocionalmente; someterlos les da poder, un poder que se cobra, pero además un poder que determina en la relación cuál es el deber ser del hombre y su masculinidad. Las prácticas sexuales en las que “se hace un papel que no es de hombre” son entonces prácticas propias de las mujeres, además para ellos es claro que “a la mujer le toca hacer lo que el hombre quiere”, como igualmente le toca hacerlo al homosexual que paga por sus servicios, dado que estos no se compran ni se venden, pagar es un reconocimiento del poder del otro, de un poder que a los homosexuales les gusta sentir porque “a ellos les gusta que los traten así, porque si no les gustara se buscarían a una marica8”. En ningún momento durante las entrevistas o grupos focales los cigarrones usaron el concepto de masculinidad para hacer referencia a lo que el investigador entiende por ésta; prefieren hablar de “ser hombre”. Se es hombre cuando no se es mujer. Se es más hombre en cuanto otros hombres lo reconozcan de esta manera, en tal sentido en sus relaciones el lenguaje, las prácticas que realizan y las que dejan de hacer son una demostración de la masculinidad, una hipermasculinidad que se afianza en la medida en que los homosexuales les cuentan a otros homosexuales que igualmente los buscan, con respecto a sus atributos. La violencia sexual: una reafirmación del poder hegemónico Algunos hombres homosexuales buscan explícitamente a mayates, cigarrones o bugarrones. A continuación se ejemplifica con clasificados publicados en páginas de contacto mexicanas. El clasificado firmado por Jojutla que aparece en http://www.mundoanuncio dice: “gay busca mayate: busco un mayate guapo, de baja estatura, atletico, hacerlo modelo para mi....... su trabajo seria dejar que lo bañe y se puede ir... pago bien por esoo...”. En esa misma página alguien que firma como Veracruz se anuncia: “mayate para gay pasivo: mayate atractivo con 20 cm de dotacion, de 1.70 cm de estatura, y con 32 años. busca gay pasivo que este dispuesto a pagar $ 500 por sesion. Contáctenme” (sin fecha). En www.mundoanuncio.com.mx Sinaloa refiere en su anuncio: “busco mayate para vivir en estados unidos –: hombre gay 100% pasivo busca mayate de entre 20 a 45 anos que este bien dotado. necesito a un hombre que actue como un marido, yo no soy muy afeminado pero en la cama me gustaria ser la esposa.......soy un hombre profesionista de 38 anos,,,,,,,,,,,vivo en estados unidos y me gustaria traerme a vivir a ese hombre conmigo................estoy dispuesto a correr con todos los gastos para que te vengas,,,,ya en casa,,,,,prometo tratarte como un rey” (sin fecha) Por su parte, Jorge, quien se apoda a sí mismo como “Tu piruja”9, se anuncia en pozaricadehidalgo.olx.com.mx, así: “Yo soltero; profesionista, puñal mayate homosexual trabajo limpiando fierros y me encanta el camote 10, ando buscando macho que me meta la verga por el hocico aunque me quede chimuelo 11, me encanta el arroz con popote y le voy al america le voy al america por que es un equipo de putangones perdedores por eso nos vamos a la 1ra a "viva la joteria" busco una hombre para mamarle el garrote. Besitos” (sin fecha). Las prácticas de los cigarrones, considera Velandia (2006), tienen una marcada tendencia a ser vejatorias para quien las acepta, generalmente los hombres homosexuales en la medida en que reconocen plenamente su identidad asumen que “pagar por ser penetrados en una manera muy agresiva de tener una relación”, es como “aceptar que si uno es homosexual es menos que los otros hombres”. Los cigarrones saben el poder que tienen sobre otros hombres y humillarlos, agredirlos verbal -incluso físicamente-, es una ganancia en el ejercicio de la masculinidad. “Meterlo es algo que sólo pueden hacer los hombres”, por eso la negación de la posibilidad de la penetración a la pareja sexual es una forma de acentuar la propia masculinidad, pero además de disminuir en el momento de la relación el poder que la masculinidad tiene. Por el poder que se hace necesario demostrar cuando se está con “esos otros hombres que son como mujeres” en la relación no se presentan manifestaciones afectivas verbales ni no verbales por parte del cigarrón hacia el homosexual, una demostración propia de la masculinidad hegemónica. Connell (1997:39) la define como: la configuración de práctica genérica que encarna la respuesta corrientemente aceptada al problema de la legitimidad del patriarcado, la que garantiza (o se toma para garantizar) la posición dominante de los hombres y la subordinación de las mujeres. Los cigarrones generalmente no expresan el placer obtenido de una práctica oral genital o de la penetración afirma Velandia (2006). Según este autor, no permiten que la persona les bese en la boca, les toque o acaricie las nalgas. No se colocan en la cama de tal forma que su cuerpo quede de espaldas a la otra persona y menos aun permiten que la persona se coloque sobre su espalda. No realizan prácticas erótico-acrobáticas durante la penetración, prefieren posiciones tradicionales para penetrar como que el homosexual se coloque: boca abajo, tendido sobre el lecho; en cuatro puntos de apoyo; sentado sobre el pene del cigarrón; acostado boca arriba, las piernas apuntando hacia el techo o algo dobladas. Los movimientos de penetración tienden a ser bruscos, incluso puede afirmarse que son agresivos aun cuando los cigarrones no consideran que hay agresividad hacia el homosexual a no ser que “se quiera pasar”, es decir que insista en prácticas o manifestaciones que como cigarrones no están dispuestos a realizar. La penetración, y permitir la felación, es un juego de dominación y violencia sexual, un acto egocéntrico de poder que reafirma la masculinidad. Les atrae que los homosexuales comenten con respecto a que les gusta lo que la persona hace en el acto genital, el tamaño del pene o lo “hombres que son”. Como lo afirmara Sabuco i Canto (2003: 145) “La potencialidad es ubicada en los órganos 8 Según el Diccionario virtual de la Real Academia de la Lengua, marica es un “insulto con los significados de hombre afeminado u homosexual o sin ellos”. 9 Piruja: nombre femenino. Coloquial, en México: mujer que ejerce la prostitución. 10 Camote: coloquial, en América: mujer con la que se mantiene una relación extramatrimonial. 11 Chimuelo: adjetivo/nombre masculino y femenino, en México: [persona] que no tiene uno o más dientes. Desexologia.com | Revista De Sexología 2011 49
- 50. genitales… donde eltamaño es símbolo de capacidad natural e instintiva que permite señalar a los “más hombres”. En este atributo dado, la longitud, la anchura, la forma anatómica, son elementos objetivos de competición”. Este ritual de confirmación de la masculinidad igualmente se lleva a cabo con otros hombres de quienes desean y necesitan oír el reconocimiento que se hace del poder, ya sea expresado en el reconocimiento del tamaño del pene o en la retribución económica que da que igualmente es una reafirmación del reconocimiento de la diferencia que existe entre “un verdadero hombre y uno que deja de serlo”. Valcuente del Río (2003: 18) sostiene que “el honor ha formado parte de eso que definimos como masculinidad, de esa necesidad constante de los varones de reafirmarse públicamente ante las mujeres, pero sobre todo a los que dan sentido a la definición de la masculinidad… los hombres”. La cama es el espacio y las prácticas genitales son las formas en las que un cigarrón expresa que es muy hombre. En las relaciones de poder atravesadas por la retribución económica que proviene de alguien quien se encuentra en un estrato socioeconómico mayor es otra forma de poder, poder que igualmente necesita reconocer el homosexual por ser así, una forma de espiar la culpa que se genera por ser homosexual en un territorio machista en que el mundo se rige en los imaginarios falocráticos de la masculinidad. Los cigarrones prefieren relaciones de corto tiempo. Al respecto dicen “uno va a lo que va”. Un acto casi nunca sobrepasa de los quince minutos. La masculinidad hegemónica subordina, margina y devalúa a aquellos hombres que no cumplen con las exigencias que ella impone. En Puerto Rico, al igual que en otras sociedades del Caribe y la América Latina, los homosexuales, los afeminados y los hombres considerados delicados o débiles son tratados como subordinados. Independientemente de su riqueza, relieve o alta posición en la jerarquía social, estos hombres usualmente no reciben la deferencia y el respeto que reciben otros hombres (Ramírez, García Toro 2002: 8–9). Supuestamente el cigarrón en el acto sexual es el elemento activo, es decir, quien penetra y nunca es penetrado. El término activo, aplicado a una relación homosexual, hace referencia a la postura empleada por la persona que penetra anal u oralmente a otro sujeto. Quien adopta la postura opuesta es, por tanto, denominado pasivo. Por extensión, la palabra activo también se emplea para identificar a quien habitualmente prefiere esa postura sexual, o bien a quien desea desempeñar un papel más dominante durante el coito, según el concepto más tradicional de la identidad masculina (http://es.wikipedia.org). A los homosexuales les atraen los cigarrones rudos, ordinarios, agresivos, “los que son bien hombres” porque según ellos “no tiene sentido estar con otra ´mujer` pudiendo estar con un hombre que la haga sentir a uno lo que es estar con un hombre de verdad”. Para estos homosexuales la analidad es una forma de expresión de la feminidad, y seguir al pie de la letra el repertorio sexual del cigarrón es una manera de “lograr lo que se desea y tener lo que se necesita”. En este juego de poder parece no existir diferencias culturales, los homosexuales que llegan del interior del país conocen las normas de relacionamiento sexual, social y afectivo de los cigarrones y se ciñen a ellas, no pretenden transgredirlas porque “para que se va a exponer uno a que le hagan algo, si igualmente uno ya sabe a qué es que viene y cómo lo quiere”. La diferencia marcada entre los homosexuales quienes provienen del interior colombiano y los barranquilleros es que los primeros asumen que el contacto es una forma de trabajo sexual por el que se paga como lo hacen en su ciudad de origen, pero con “la diferencia de que estos no se voltean, es decir nunca quieren que uno se los coma” y los barranquilleros lo asumen como un “deber ser” de cuando “se está con un hombre que no es homosexual”. Sin embargo, en la medida que el homosexual es menos vergonzante con relación a su identidad desea ir transformando las relaciones de poder en relaciones más afectivas y menos económicas y en tal sentido prefiere abandonar esta posibilidad para “buscar a alguien que esté con uno porque realmente lo quiere y no porque lo quiere explotar”. En consecuencia, puede afirmarse que en la medida en que se construye una identidad homosexual se asume que toda relación por la que hay que pagar “es una forma de explotación de alguien que tiene igual que uno, miedo de ser marica y reconocerlo”. El temor a no ser imagen de la masculinidad hegemónica A algunos de los homosexuales les afecta emocionalmente reconocer que han sostenido relaciones con cigarrones, sin embargo según uno de los informantes entrevistados por Velandia (2006), es algo que “se acepta como parte de lo que sucede cuando se es homosexual en una ciudad como esta (se refiere a Barranquilla), porque aquí o se es hombre o se le piensa a uno como mujer, pero no se puede ser homosexual, tan solo se es homosexual (Cuando se está) con otros homosexuales”. La cigarronería es “otra forma de ser hombres”, los cigarrones no tienen conciencia de que sus prácticas determinen de alguna manera su masculinidad, no es su preocupación ser o no ser masculinos pues tienen claro que son hombres, que son tan hombres que logran tener a otros hombres a su influjo, al que no consideran tampoco una forma de dominación. La manera como sostienen sus relaciones genitales es la forma como deben hacerse el acto sexual y no una manera de ostentar poder hacia los otros hombres, pues ellos no están interesados en el poder sino en el placer, “en gozar, en estar bien”. Les preocupa saber que alguien piense que son homosexuales en crisis porque ni ellos son homosexuales y mucho menos están en crisis, ellos simplemente son hombres y como tales se comportan, porque ellos tan solo aprovechan las oportunidades y “es mejor metérselo a alguien que además ayuda que masturbarse”. Es más, “metérselo a un marica es como masturbarse” porque a diferencia de lo que es estar con una mujer, “cuando se está con un hombre no se siente nada”, es decir, no hay un proceso afectivo y emocional de por medio. No saben si la cigarronería es algo que dure toda la vida o algo que pasa con la edad, pero en el fondo tienen la idea que es algo que en algún momento van a dejar porque no es algo que hacen todos los hombres sino unos pocos, a pesar de esta condición particular no es algo malo, ni sucio o pecaminoso. No consideran que sea una moda, sino más bien un gusto, algo que siempre se ha hecho, de lo que han oído hablar desde cuando pequeños pero de lo cual cada vez se habla menos. Probablemente, hay cada vez menos cigarrones porque, según ellos, “las mujeres son cada vez más fáciles”. Esto conduce a la idea de que ser cigarrón es consecuencia de la falta de posibilidades sociales, económicas y culturales de encontrar una pareja sexual mujer; sin embargo, algunos de ellos lo hacen a pesar de tener una relación estable con una de ellas. Los cigarrones, afirma Velandia (2006), en las relaciones sexuales son principalmente activos, practican la penetración oral o anal. Aunque pueden ocurrir transgresiones en las prácticas, las infracciones tienen que mantenerse secretas para ellos conservar el reclamo de ser hombres. Ellos no tienen reparos en recurrir a la violencia física para defender su imagen de macho. En los rituales de las relaciones sexuales y sociales de los activos, los parejos deben asumir posturas que parezcan femeninas y sometidas. En sus Desexologia.com | Revista De Sexología 2011 50
- 51. representaciones sociales losbugarrones reproducen sexismo, misoginia, homofobia, violencia, invulnerabilidad y falta de afectividad. Las relaciones con los bugarrones requieren pago, ya sea en dinero, favores, licor, drogas, regalos o una combinación de éstos. Algunos son trabajadores sexuales, otros se convierten en visitantes regulares de algunos homosexuales o viven con ellos. Algunos tienen empleos más o menos estables, otros participan de la economía informal o viven totalmente de sus cuerpos. “Ellos pertenecen a un sector de clase bien definido, provienen de las clases trabajadoras o de los sectores pobres y marginados” (Ramírez & García Toro 2002: 9). Todas estas formas de relacionamiento que son un ejercicio de la “hombría” salen de la cama y se trasladan a los demás espacios de relacionamiento social. Un hombre que ha estado con un cigarrón no puede buscarlo sino que tiene que crear las condiciones para dejarse encontrar, debe recibir una señal del cigarrón que le indica que puede acercarse incluso si puede saludar o no. Es una relación similar a la que sostienen con las mujeres; en algunos casos los cigarrones tienen otras parejas sexuales mujeres y la suya, con aquella que tiene la relación formal, ella lo sabe y además lo acepta, es otra manera de probarse a sí misma que él “es tan hombre como uno necesita que sea”. La cigarronería, la cultura y la relación con las mujeres En Barranquilla, de la cigarronería se habla explícitamente entre los homosexuales en los ámbitos escolares y universitarios, en la vida cotidiana. Es algo de lo que se puede hablar pero no hacer alarde, Es una forma de construcción de las relaciones entre los hombres, es una manera de obtener placer tan conocida como la zoofilia que es una practica frecuente de iniciación sexual en esta zona del país. La “cigarronería” es aceptada social, cultural y relacionalmente, hasta el punto que popularmente se considera que quienes son penetrados analmente por los cigarrones vivencian “otra forma de ser mujer”. Coloquialmente se les llama “la mierda” (materia fecal) a quienes aceptan sostener relaciones con los cigarrones. Cabe recordar que el insecto del que reciben el nombre se relaciona con esta. Bajo la idea de que quienes deben ser penetradas son ellas y no los hombres, las mujeres entrevistadas por Velandia (2006) en Barranquilla, que son novias o esposas de cigarrones, ven a los homosexuales como un tipo especial de “mujeres”. Al hacer referencia a las prácticas se refieren a los homosexuales como a quienes “en la cama hacen de mujer”, a los homosexuales igualmente les llaman despectivamente “maricas”. No es posible para todos ellos, especialmente para los que tienen relaciones tanto con hombres como con mujeres, manifestar abiertamente sus identidades y sus preferencias sexuales. Por ello, el encubrimiento de la identidad sexual, la discreción y el clandestinaje, se convierten en estrategias para resistir el poder de la masculinidad opresora y llevar vidas imbuidas en el homoerotismo. Tanto los anteriores como aquellos que públicamente manifiestan su identidad homoerótica y luchan abiertamente contra la discriminación y la opresión, contribuyen a minar el poder de la masculinidad hegemónica (Ramírez & García Toro 2002: 20). Los bugarrones tienen relaciones sexuales con mujeres, pueden estar casados y tener hijos. Aunque se presentan como primordialmente heterosexuales, están ubicados en los bordes entre la heterosexualidad y la homosexualidad (Ramírez, 1999). La bisexualidad es considerada transgresora. Se entiende por bisexualidad la capacidad de amar y desear sexualmente a personas del mismo género o de otros géneros (Firestein 1996). Para Izazola (1994) la bisexualidad es una expresión de un tipo de identidad sexual que no considera la preferencia sexual como algo dicotómico. Hay hombres que alternan relaciones afectivas y sexuales con ambos géneros o mantienen relaciones amorosas con hombres y mujeres al mismo tiempo. Sus identidades y la fluidez de sus sexualidades no están trabajadas por el poder y el control. En ellos se manifiestan también, aunque sea solamente en la intimidad, las resistencias y las posiciones contestatarias a la masculinidad hegemónica. El poder de la masculinidad se entronca en el contexto de las relaciones sociales en que éste se expresa (Lewis, 1994). De acuerdo con Kimmel (1997), la masculinidad es un conjunto de significados cambiantes que se construyen por medio de la relación consigo mismo, con los otros y con el mundo. La hegemonía es la supremacía social, el dominio en la organización del Estado y de la sociedad civil de un grupo que reclama e impone su predominio en las relaciones sociales y en la vida cultural. El grupo hegemónico se conserva en el poder manteniendo la dirección ideológica de la sociedad. La hegemonía requiere una articulación entre el ideal cultural y el poder institucional, es fenómeno colectivo que encarnan los individuos (Ramírez & García Toro, 2002). Uno de los hombres homosexuales entrevistados por Velandia (2006) convivió durante algún tiempo con un cigarrón y la pareja mujer de éste. El cigarrón penetraba tanto a una como al otro sin que ello fuera motivo de discordia. La relación se restringía a la esfera de la vida domestica y, en ella, quien atendía a las labores del hogar relacionadas con la cocina y el arreglo de la casa era el homosexual. La mujer aceptaba la situación pero no permitía que el homosexual expresara ninguna forma verbal o no verbal de afecto; la relación terminó cuando la mujer descubrió, “luego de una parranda con amanecida” a su marido y al homosexual borrachos y desnudos, y al homosexual tras la espalda del cigarrón y abrazándolo. La mujer amenazó al homosexual con un cuchillo, lo hizo salir desnudo de la casa y le lanzó su ropa a la calle mientras le gritaba que se había aprovechado, emborrachando a su marido que no era homosexual, abrazándolo por detrás como si lo fuera. El cigarrón despertó e igualmente agredió al homosexual por “asumir un papel que no le tocaba”. El homosexual expresó que en realidad regularmente dormían así, pero que esto sucedía en momentos en que era evidente que la mujer no aparecería y los encontraría. La mujer nunca aceptó relaciones en que los tres estuvieran presentes y menos aun que el hombre tuviera ninguna manifestación de afecto, es más promovía el ejercicio de la violencia física y emocional. Quien corría en mayor cuantía con los gastos del hogar era el homosexual. Al hablar con algunas de las esposas o compañeras de cigarrones (Velandia, 2006), se encontró que ellas igualmente asumen que la cigarronería es una reafirmación de la masculinidad, hecho al que hacen referencia afirmando que sus maridos son “hombres probados”. A las mujeres les molesta y les afecta emocionalmente que se insinué que su pareja es bisexual, un homosexual en crisis o un trabajador sexual. Para una de ellas es evidente que esta es otra manera de económicamente “tener otra entrada pa´la casa”. De la cigarronería a la homosexualidad Los tres cigarrones entrevistados en Bogotá por Velandia (2006), al trasladarse a esta ciudad para vivir en ella, pasaron por cambios identitarios en su identidad de orientación sexual y asumieron plenamente su identidad como homosexuales; aun cuando inicialmente se negaban a ser penetrados al establecer vínculos afectivos fuertes accedieron a hacerlo como una “prueba de amor”. Generalmente esto les produce fuertes conflictos emocionales que se incrementaron cuando regresaron a su lugar de origen. En el caso de uno de ellos, cuando las circunstancias lo obligaron a vivir nuevamente en Barranquilla y se encontró con personas “a las que les había cobrado”, lo que mas le afectó es reconocer que su actividad era una forma de maltrato ocasionada por sus propios problemas de identidad. Llama la atención, sin embargo, que estos excigarrones afirman que los cigarrones no son homosexuales sino heterosexuales Desexologia.com | Revista De Sexología 2011 51
- 52. y que ellosson casos raros aun cuando sucede que por el miedo a ser homosexuales algunos de ellos se ven obligados o presionados a asumir ese rol; sin embargo, que estos seudocigarrones terminan como ellos “voltiándose en la cama y gozándose la cosa” y “este chisme se riega rapidísimo y es mejor salir de la ciudad porque todo el mundo les mama gallo 12”. Los cigarrones más jóvenes se encuentran en una etapa del proceso de construcción del proceso de identidad de genero y de orientación sexual que hace que en el momento en el que las personas con las que están sexualmente les interrogan sobre su orientación sexual o si son trabajadores sexuales, profundiza en ellos el conflicto cultural, social y relacional que la cigarronería les genera. En especial, se han encontrado interrogándose a sí mismos con relación a su propia identidad de orientación sexual hasta el punto de pensarse, por momentos, homosexuales; en tal sentido, les molesta que las personas hablen durante el contacto sexual o después, y prefieren que si lo hacen sea para hacer referencia a la práctica en sí y a lo que en ella sucede con relación a “si logran placer o les duele la penetración”. Los conflictos, para los jóvenes cigarrones, surgen a partir de los comentarios que hombres heterosexuales hacen en la universidad con respecto a la masculinidad de los cigarrones, en el sentido en que penetrar a otros hombres no es una actividad que debieran hacer los hombres realmente hombres porque según ellos “eso es únicamente de maricas”. En especial, la duda surge cuando reconocen que obtienen placer y particularmente cuando tienen la necesidad emocional de buscar a otros hombres así no la expresen públicamente. Sin embargo, les crea aún más conflicto ser buscados por esos mismos hombres, quienes en la universidad no se identifican como homosexuales, para que tengan relaciones con ellos. Aun cuando esto a la vez les agrada porque es una forma de sometimiento a esos otros hombres y la consolidación de una “relación” que se basa en el chantaje económico y emocional. Cabe recalcar que el cuerpo de quienes se asumen en las identidades homoeroiticas, homoafectivas, homogenitales, homodeseantes y de quienes se asumen como homosexuales, locas, jotos, mayates, gay, cigarrones y demás denominaciones afines, ha construido, como afirma Palma “los discursos de la sexualidad del mismo sexo y la masculinidad dominante, y éstos a su vez elaboran a los actores sociales relacionados con ella. Las prácticas que se imponen al cuerpo de éstos son las del estigma, las de no hombre, es decir ahí hay un control o sujeción, que lo es también política, en tanto configura relaciones de poder interpersonales” (Palma Patricio, Adrián 2007:131). Pero no siempre los hombres homosexuales aceptan la masculinidad hegemónica. En http://www.mundoanuncio.com en un anuncio que firma Guerrero, se lee: “Para el mayate hasta la verga: a todos los gays de guerrero, es hora que no se dejen pisar por jotas que dicen ser mayates y que quieren que los mantengan como si fueran los reyes de los gays, ponganle un alto a este tipo de personas abusiba que solo buscan satisfacerce a costillas de otras personas, tengamos digninad y respeto por nosotros mismos, manden a la chingada a este tipo de cabrones gays que siendo disque muy hombres solo buscas chingar a los demas…” (Sin fecha) La identidad sexual es móvil El análisis sobre las identidades masculinas hegemónicas o no y su relación con las identidades de orientación sexual deben llevarnos a comprender que el concepto de identidad sexual ha cambiado y que en ello radica la dificultad para no aceptar las sexualidades masculinas no normativas. La identidad, según Velandia (2005), es la idea y la sensación móviles que tiene el ser humano, en una sociedad y tiempo concretos, de ser lo que busca ser con relación a la cultura, a otros seres en su entorno y consigo mismo, y de seguir siéndolo en el transcurso del tiempo. La identidad no es algo construido y terminado, se está construyendo una identidad y siendo en ella de manera dinámica en relación consigo mismo, con los demás, la sociedad y la cultura. La identidad se construye a partir de cómo la persona se experiencia a sí misma, con relación a los otros y la sociedad y la cultura en las que se está inmerso. Para Velandia, la identidad puede entenderse como la emergencia de una construcción, no siempre consciente, que afecta los procesos de socialización de la persona. La identidad emerge de la vida cotidiana, más específicamente de la educación (formal, no formal e informal) que provee a la personas los referentes del “deber ser” de la identidad. Dichos referentes están basados en la cultura, son propios de una sociedad y tiempo determinados y están afectados por los procesos de interrelación, interafectación e interdependencia del individuo con otros seres humanos, con el entorno y de este con aquellos (Velandia, 2005). El proceso de construcción del “querer ser” implica una ruptura entendida como una toma de posición frente al “deber ser”. Cada persona se construye a sí misma, tomando elementos del “deber ser” y en especial, tomando como referente sus propias vivencias, explicaciones y sentimientos (Velandia, 1999). Conclusiones Esta movilidad en la identidad debiera conducirnos a nuevas definiciones sobre la homosexualidad y las sexualidades en general. Por ejemplo, podría denominarse orientación sexual homosexual a la de un hombre (biológico, optado o transformado) que orienta sus deseos, afectos, genitalidad y eroticidad hacia otro hombre biológico, optado o transformado y quien además ha asumido para sí dicha orientación sexual. La identidad de orientación sexual es múltiple. Cada persona tiene una identidad social, aquella con la que se le reconoce por quienes no les son cercanos: una identidad particular, que es la que la persona tiene para sí, y una identidad de socialización que es aquella con que le reconocen las personas con quienes sea establecido un vínculo directo. Esta identidad de socialización es la más móvil de todas, varía de acuerdo a lo que el individuo ha informado o dejado conocer de sí. La identidad de orientación sexual se basa en el deber ser, es decir en una masculinidad hegemónica, pero cada individuo construye para sí un “querer ser identitario”, su experiencia vital se orienta a alcanzar dicho “querer ser”, pero al ser este móvil, la persona nunca logra alcanzarlo, tan solo vive un “estar siendo”, una fluctuación que recoge tanto elementos del “deber ser” como del “querer ser”. Un cigarrón, mayate, bugarrón, mayatón o “bufarrón” no es un hombre homosexual porque no ha asumido dicha orientación para sí, así sea homoerótico, homoafectivo, homogenital y homodeseantes. Cuando mucho puede definirse como heterosexual, si es que se define a sí mismo como tal, así desde afuera se le identifique como un homosexual en crisis. En la práctica algunos de estos heterosexuales en su experiencia sexual cotidiana pueden ser bigenitales, bieróticos, bideseantes y heteroafectivos o presentar otras diversas posibilidades relacionales en el deseo, el erotismo, la afectividad y la genitalidad, opciones que son tan diversas y únicas como lo son los seres humanos. 12 Les hacen bromas al respecto. Desexologia.com | Revista De Sexología 2011 52
- 53. Bibliografía Arenas, R. (1999).El color del verano. Tusquets Editores. Barcelona. pp 78-79. Montaiglon, A.; Gaston, R. (1872). Recueli général et comptet des fabtiaux des XIII et XIV siecles, tomo 1, p. 225. Morales, C. (2002). Recuerdos de mi Barrio. En La casa de Asterión. Revista Trimestral de Estudios Literarios. Volumen II - Número 8. Enero-Febrero-Marzo. Suplemento literario Caribanía. Departamento de idiomas, Facultad de Ciencias Humanas/ Facultad de Educación. Universidad del Atlántico, Barranquilla, Colombia. Palma Patricio, A. (2007). Locas, maricones, mayates, hombres, homosexuales, gays: apuntes históricos de la identidad y relaciones de género en varones con sexualidad del mismo sexo en el México moderno. (Tesis. De pregrado). Universidad Nacional Autónoma de México, Facultad de Ciencias Políticas y Sociales. México. Recuperado de http://www.aldarte.org/comun/imagenes/documentos/Tesis%20Adrian%20Palma%20Patricio.pdf Ramírez, R. (1999). 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No obstante, las manías sexuales a pesar de ocasionar intranquilidad permiten el funcionamiento sexual de las personas. Las personas suelen decir o pensar: “aunque puedo tener relaciones sexuales funciono mejor si…”, “Es que no se siente igual de la manera que yo quiero”, “El placer es mayor cuando yo lo hago de esta manera”. En las Manías Sexuales, el individuo o la pareja se preocupan irracionalmente en realizar una o varias actividades para ejercer la función sexual con la creencia de que así les ira mejor o de ser mas placenteros y de no ejecutarlas se siente (n) incomodo (a). En términos reales, son creencias irracionales, y parten de pensamientos improductivos cargados de ansiedad con tendencia a la obsesión y la compulsión. En este sentido, una manía sexual no implica una enfermedad sexológica o psiquiátrica, aunque pudiera llegar a serlo. Pudiera representar la antesala o el aura. A continuación se describen las manías sexuales más frecuentes: A) Con cierta vestimenta es mejor, B) Algunos días es mejor, C) A una hora específica: D) Con luz o sin luz, C) En una posición sexual específica, D) Con cierto tipo de música E) Algunos sitios si en otros no. F) Con alcohol me siento bien, G) Con cierta comida es mejor, entre otras. Existen un sinfín de manías sexuales y nos atreveríamos a decir que cada quien tiene o ha tenido sus propias manías sexuales, y así como pueden motivar a hacer cosas novedosas también pudieran minimizan la expresión sexual del ser humano, siendo reductores de sexualidad. Exhibicionismo. Evolución de un caso a lo largo de 5 años. Alfonso Bartolomé, María José Centro de salud sexual y reproductiva Trinitat. Valencia. Email: mjalfonso836j@cv.gva.es Desexologia.com | Revista De Sexología 2011 53
- 54. Palabras clave: exhibicionismo,terapia cognitiva-conductual, resiliencia Resumen: El caso que se presenta describe la evolución de un caso de exhibicionismo masculino en un varón joven, que solicitó tratamiento voluntariamente. El enfoque terapéutico utilizado se fundamentó en terapia cognitivo - conductual, técnicas de autocontrol y previsión de respuesta, utilizando como pilar fundamental la resiliencia que mostró el sujeto. La relación con su familia de origen fué largamente tratada y reconstruída a lo largo del tratamiento. Resultó fundamental para la adhesión y posterior éxito de la terapia. PAREJA Y SEXUALIDAD Relaciones amorosas, vínculo y erotismo Patiño Chavera, Roger Cid y Gutiérrez Flórez, Elizabeth. Centro de trabajo: Cepi. Medellín. Colombia Email: egutierrez@une.net.co Palabras clave: Vinculo, erotismo, amor, comunicación, placer Resumen: Objetivo: Sensibilizar a los/as congresistas sobre el papel que desempeña el vinculo y el erotismo, en la triangulación del amor como un proceso que pasa por facetas, para el logro de relaciones sexuales más satisfactorias que permiten potencializar el fin placentero de la sexualidad en las parejas En esta conferencia se desarrolla el amor como un proceso que implica enamoramiento, pasión, intimidad y compromiso, dimensiones importantes de la relación vincular, que se manifiestan en patrones diferentes y en diversos grados en cada pareja. No obstante, cambian con el paso del tiempo y producen diferentes tipos de amor, o al menos discrepancias en la forma en que los individuos lo experimentan, pasando por desamor, amistad, simpatía o apasionamiento, dando como resultado la presencia de amor vacío, amor de compañerismo, amor fatuo, amor romántico, amor consumado, o amor situación tipo de amor más pleno que a menudo las parejas se esfuerzan por alcanzar pero que encuentran difícil de lograr o sostener La comunicación con sus diferentes categorías (verbal y no verbal), la arquitectura de los sentidos (gusto, vista, olfato, oído, tacto), el erotismo en sus numerosas manifestaciones (subjetivo, objetivo, muscular y cutáneo), los estímulos sexuales efectivos (interoceptivos y exteroceptivos), las expresiones comportamentales de la sexualidad en sus formas (eróticas y no eróticas) se trabajarán como elementos que estructuran la vinculación y permiten la obtención de relaciones satisfactorias, para sentir la sensualidad en el marco de un arco iris de probabilidades gratificantes, es una maravillosa forma de rescatar uno de los pilares más interesantes de las relaciones sexuales y recrearnos con la función placentera de la sexualidad, en el marco de la comunicación, el amor y el erotismo para poder conservarnos como sujetos, por fuera del mandato divino de la procreación que contempla como único fin la conservación de la especie (1) Sanz, Fina. Placer y Orgasmo. Ed. Kairós, Barcelona, 1.999, p 79 (2) W, Reich. La función del orgasmo. Ed Paidos, Biblioteca de psicología profunda, Buenos Aires, 1.983, (glosario, p 295). (3) Velasco Alva, Félix. Parejas en conflicto, Conflictos de pareja, Ed.ETM,Mexico 2.004 (4) Flores Colombino, Andrés. El lenguaje Sexual, Ed. AM, Uruguay 2.003 (5) Kernberg, Otto. Relaciones amorosas, Ed. Paidós, Buenos Aires 2.003 Áreas temáticas: Pareja y sexualidad Pareja y sexualidad:¿Declinación o Bienestar? Loresi Imaz, Gloria Antonia Clinica Moravia Psiq., Vicepresidenta de FESEA,Gerontologa,Consultorio Privado. Buenos Aires. Argentina Email: gfimaz@ciudad.com.ar Palabras clave: Pareja, sexualidad, envejecimiento,declinacion, bienestar,calidad de vida, estilo de vida,resiliencia. Resumen: Durante el proceso de envejecimiento son muchos los factores por el cual la salud sexual de varones y mujeres se ve afectado o favorecido. Asimismo las parejas irán encontrando un mayor nivel de satisfacción de acuerdo a las elecciones que hayan hecho en las distintas áreas de la vida cotidiana, incluyendo la sexualidad. Por lo tanto a dicho proceso lo atraviesa: El momento historico en que se desarrollo y desarrolla su vida. El estilo de vida elegido. La calidad de vida. La resiliencia. De acuerdo a la multiplicidad de variables que deben afrontar y resolver, podriamos hablar de: Declinación o Bienestar. Los motivos de consulta: Disfunción del Deseo, replanteandolo desde la perspectiva de género; Temor al rendimiento; enriquecimiento sexual, violencia y mal trato, etc. Entre Eros y Tánatos. Menú de nuevas opciones: Internet, Cines XXL, Swingers, Tango y erótica, etc. Recursos Terapeúticos hacia una mejor calidad de vida. Áreas temáticas: Salud sexual, Psicoterapia sexual, Medicina Sexual. Análisis de la relación entre algunas características personales y la actitud hacia la apertura en las relaciones de pareja en jóvenes Ramos, Delfina P. Resumen: Mediante este estudio se pretendió investigar sobre la relación entre algunas características personales y la actitud hacia la apertura en las relaciones de pareja en jóvenes. En concreto, por una parte se estudió si existe relación entre la dependencia emocional y la actitud hacia la apertura en las relaciones de pareja. Y por otra parte, se valoraron las consecuencias que genera contar con una mentalidad abierta en la actitud hacia la apertura en las relaciones de pareja. Desexologia.com | Revista De Sexología 2011 54
- 55. La muestra estuvocompuesta por 100 estudiantes de la Universidad de Almería. De ellos, el 35% pertenecía a primero de Relaciones Laborales, y el 75% restante a Psicología, de donde el 20% del total eran de tercer curso, y un 45% de primero. A la luz de los resultados vemos que cerca del 50% de los tres grupos valoró positivamente la apertura, pero el porcentaje que estaría dispuesto a acordarla con su pareja fue muy reducido. Así mismo, fue similar en los tres grupos, y mayoritario, el porcentaje que no querría o no quiso seguir con la relación en las mismas condiciones si su pareja quisiera acordar apertura, mantuvo relaciones sexuales con terceras personas o quiso hacerlo. No obstante, se encontraron diferencias entre los grupos: en general fue en Psicología donde se dio una actitud más positiva hacia la apertura. En definitiva, pareció observarse una importante inconsistencia actitud-conducta: casi la mitad de los participantes tiene una actitud positiva hacia la apertura en el componente cognitivo, pero sólo un grupo minoritario estaría dispuesto a acordar apertura, y más reducido aún el grupo que la ha acordado. Esto puede ser así porque el componente afectivo de la actitud hacia la apertura se encuentra en un punto anterior de su evolución con respecto al componente cognitivo y, en algunos casos, conductual. REPRODUCCIÓN Alteración de la fertilidad en lesionados medulares. Métodos de reproducción asistida Sánchez Ramos, Antonio. Jefe de Servicio de Rehabilitación. Responsable de la Unidad de sexualidad y fertilidad Hospital Nacional de Parapléjicos. Toledo. España Resumen: La incidencia es España de la lesión medular se estima en aproximadamente 1.000 personas al año. Las lesiones medulares se deben principalmente a accidentes de tráfico, laborales, lesiones deportivas y otros traumatismos. Además, habría que sumar un 30% mas, de origen médico como tumores, enfermedades infecciosas, de origen vascular, etc. El grupo de edad mas afectado son los jóvenes varones, de entre 16 y 35 años, época de su mayor actividad sexual y mejores años reproductivos. (Mazaira 1998) La mayoría de lesionados medulares encuentra problemas para ser padres debido a alteraciones en la respuesta sexual provocada por la propia lesión (disfunción eréctil, disfunción eyaculatoria, falta de percepción orgásmica y subfertilidad) lo que les obliga a recurrir a programas de reproducción asistida. La erección se puede provocar con medicamentos inhibidores de la PDE 5 o inyecciones intracavernosas de fármacos. Métodos de obtención seminal Las posibilidades de eyaculación natural son muy bajas, cifrándose en el 5% de los varones con lesión medular completa. En lesiones cervicales y dorsales por encima de D10 es posible la eyaculación por vía refleja. En lesiones dorso-lumbares y sacras se puede conseguir eyaculaciones de características psicógenas, reflejas o mixtas. Si la lesión es incompleta la respuesta es muy variable. Los métodos alternativos mas utilizados actualmente para eyacular son los métodos mecánicos (estimulación vibratoria del pene) y eléctricos (electroeyaculación). Existen otros métodos menos utilizados como el masaje prostático o la punción- aspiración testicular. La vibroestimulación consiste en aplicar un vibrador sobre la V del glande, ya que es una zona rica en terminaciones nerviosas. Utilizando los parámetros óptimos (amplitud 2.5 mm y 100 Hz de frecuencia) se consigue que eyaculen entre el 50 y el 80% de los pacientes. Algunos autores indican que las posibilidades de eyacular son mayores cuanto mas alto es el nivel de la lesión y mayor respuesta refleja tiene. La electroeyaculación consiste en la aplicación de una corriente eléctrica alterna a través de dos electrodos situados al final de una sonda rígida. Este método tiene un éxito de entre el 85 y el 100% (19). Se indica cuando no ha sido posible eyacular mediante estimulación vibratoria. Con esta técnica se provoca un alto porcentaje de eyaculaciones retrógradas. Características seminales Desexologia.com | Revista De Sexología 2011 55
- 56. Desde los primerosseminogramas realizados a lesionados medulares, se comprobó que su semen es de baja calidad. Se acepta, en general, que la concentración espermática es normal o está aumentada, pero la movilidad y la vitalidad es menor que los parámetros considerados normales por la OMS, la mayoría de los espermatozoides están muertos y los móviles pierden la movilidad mas rápidamente (Monga 2001). Las investigaciones señalan varias causas de subfertilidad, como son dificultad en la obtención seminal, hipertermia testicular, infecciones de las vías seminales y urinarias, estasis de la secreción protática, anticuerpos antiespermáticos, atrofia testicular o uso prolongado de ciertos medicamentos. En cuanto a la hipertermia testicular, se han realizado diversos estudios que han confirmado que una mayor temperatura en los testículos tiene cierta influencia en las parámetros seminales, pero no es la principal causa de la baja calidad seminal (Brackett 1996). En general se acepta que el grado de lesión no afecta a los parámetros seminales, pero no hay acuerdo en cuanto al nivel de lesión: para algunos autores no se puede predecir la calidad del semen según el nivel de lesión (Sonksen 1999), mientras que para otros cuanto mas alto es el nivel de lesión mayor es la movilidad espermática. Solo existe un estudio sobre las variaciones que sufre el semen desde el momento de la lesión, en el que se apunta que los parámetros seminales se mantienen dentro de la normalidad en los primeros 16 días después de la lesión, momento a partir del cual el semen pierde calidad progresivamente. Por otro lado, existen estudios que indican que los parámetros seminales mejoran con eyaculaciones sucesivas, siendo el intervalo mas adecuado de 1 a 12 semanas entre eyaculaciones. En otros estudios no se observa mejora con las sucesivas extracciones. Los niveles de LH, FSH y testosterona son muy variables (3,18,25), pero estos no están correlacionados con los parámetros seminales, excepto el nivel de FSH, que está inversamente relacionado con el número de espermatozoides, llegando incluso a la azoospermia si los niveles de FSH son altos (Brackett) En cuanto al método de manejo de la vejiga, algunos autores encuentran diferencias significativas entre los distintos métodos, siendo el mas adecuado la cateterización intermitente, mientras que otros autores solo refieren que puede tener cierto impacto en la calidad del semen. Otra causa que se indica como posible es el retraso que se produciría en transporte de los espermatozoides en los conductos genitales debido a la falta de contracción en estos por la inervación de los conductos(Biering-Sorensen, 2001) En cuanto a la atrofia testicular, se indica que es posible encontrar espermatozoides maduros en aproximadamente el 80% de los lesionados medulares, aunque un 30% presenta hipospermatogénesis. Igualmente, no se considera que haya relación entre el nivel o el tiempo de lesión y la atrofia testicular (Elliott, 2000). Los lesionados medulares presentan una cantidad total de leucocitos en el eyaculado mayor de lo normal, lo que está asociado a una baja calidad espermática. La presencia de leucocitos en el eyaculado se relaciona con una reducción del volumen y de la concentración y movilidad debido a estrés oxidativo producido por los radicales libres(19). La presencia de radicales libres en el plasma seminal es mucho mayor en lesionados medulares; el nivel de radicales libres es independiente del método de obtención seminal y del tipo de espécimen (anterógrado o retrógrado). El origen de estos radicales libres es desconocido. Ninguno de estos factores explica por si solo la baja calidad espermática de los lesionados medulares. Factores del plasma seminal Actualmente los estudios se centran en factores del plasma seminal; se ha comprobado que el plasma seminal de lesionados medulares inhibe el movimiento de espermios de personas normales, y el plasma seminal de los controles mejora la movilidad de espermios de lesionados medulares. También que la motilidad se pierde mas rápidamente en lesionados medulares que en no lesionados, y que este proceso de pérdida de motilidad se acelera al aumentar la temperatura. Esto último es de vital importancia al tratar el semen de lesionados medulares con fines de inseminación, debiendo tratarse la antes posible tras la obtención y a temperatura ambiente (23-24º C). Otras investigaciones han encontrado que la movilidad es mayor en el conducto deferente que en el eyaculado de lesionados medulares(Brackett, 2000); otro estudio indica que una elevada proporción de espermatozoides presentes en el eyaculado provienen de la vesícula seminal. En un experimento con ratas denervadas se ha comprobado que el número de espermios y el tiempo de tránsito de estos por el epidídimo es mayor de lo normal (Wilma); esto indica que se producen cambios en el transporte y almacenamiento del esperma. Reproducción asistida Aumentar la capacidad genésica de los pacientes lesionados medulares es uno de los objetivos de la actualidad y uno de los logros más importantes para los pacientes. En la Unidad Sexual se llevan realizando extracciones seminales desde hace varios años con la finalidad de mejorar la capacidad reproductiva de los lesionados medulares; hasta ahora se han conseguido más de 100 embarazos mediante distintas formas de inseminación (auto-inseminación en casa del paciente, inseminación intrauterina, etc). Conocer las causas que determinan la baja calidad espermática y, de esta manera, mejorarla, es fundamental para conseguir que aumente el número de embarazos y la calidad de vida y la integración del lesionado medular. En cuanto a los métodos de reproducción, la ventaja de la estimulación vibratoria es la posibilidad de utilización por el paciente en su propia casa, lo que permite auto-inseminación si los parámetros seminales son adecuados; para ello, se estudia la respuesta eyaculatoria y las características seminales de los pacientes y se enseña a la pareja a obtener ellos mismos el semen y depositarlo intravaginalmente en los días fértiles del ciclo mediante una jeringuilla. Si el semen presenta alteraciones, el método a aplicar no se puede llevar a cabo en el domicilio o el número de ciclos inseminados por la pareja ha pasado de 6-8 con resultado negativo las técnicas de inseminación se llevan a cabo en la Unidad Sexual; en los casos que se requiere se realizan técnicas de capacitación espermática como lavado-centrifugado o Swin-up. Las técnicas de inseminación que se llevan a cabo son inseminación intrauterina, endocervical o exocervical mediante campanas o sondas de depósito intrauterino. También se pueden realizar técnicas de inseminación “in vitro” con semen obtenido por vibroestimulación o electroeyaculación, con tasas de fertilización iguales a las de parejas sanas. Desexologia.com | Revista De Sexología 2011 56
- 57. El objetivo deeste trabajo es el de conseguir que nuestros jóvenes pacientes lesionados medulares, puedan ser padres biológicos y por tanto crear su propia familia que va a permitirle una mejor valoración de sí mismo y una mejor integración en la sociedad. Modelo de intervención en salud sexual y salud reproductiva en mujeres y hombres jóvenes, estudiantes de la universidad industrial de Santander. Caballero Badillo, María Claudia Universidad industrial de Santander. Bucaramanga. Colombia. Email: macaba@uis.edu.co Palabras clave: jóvenes universitarios Resumen: Objetivos: 1. Promover que las y los jóvenes tomen decisiones a partir de información de calidad para que puedan tener mayor control de sus propias vidas, mediante la prestación de servicios de salud sexual a la medida de las y los estudiantes. 2. Contribuir al mejoramiento de la calidad de vida de las y los jóvenes desde una perspectiva de derechos, de género, en el marco de la política nacional de salud sexual y reproductiva y el plan nacional de salud pública, los acuerdos internacionales en salud sexual y reproductiva, introduciendo el concepto de servicios amigables de salud. Metodología: Construcción de un Servicio de Salud Sexual con enfoque de género y de derechos que contiene el siguiente ciclo: 1. Discusión en las instancias directivas para reformular la orientación de la atención en salud a las y los jóvenes. 2. Diseño, ejecución y consolidación de programas en salud sexual y reproductiva, bajo el concepto de servicios amigables de salud. 3. Implementación de un sistema de Gestión de la Calidad (Norma ISO 9001:2008). Resultados: 1. Se diseñaron y consolidaron siete (7) programas de atención, los cuales están documentados a través de guias de atencion: 2. Se diseño e implementó el Sistema de Información para el Manejo de los Servicios Integrales de Salud (Software SIMSIS) permite tener información en línea y hacer seguimiento a cada estudiante sobre su situación de salud sexual y reproductiva 3. Se adecuaron y construyeron espacios físicos bajo el concepto de servicios amigables para la atención de la comunidad estudiantil. 4. Se diseñaron y pusieron en funcionamiento múltiples estrategias educaticas y de comunicación. Conclusiones: • Los programas implementados han sido reconocidos por la comunidad estudiantil como un servicio de calidad. Los y las estudiantes confían en los programas, los aceptan y trabajan por ellos. • Los programas han aportado a la construcción de un clima favorable a la diversidad sexual, el respeto por los derechos de cada uno y a la responsabilidad en el ejercicio de la sexualidad individual. • Se ha ofrecido y realizado sesiones educativas en salud sexual y salud reproductiva con reporte de 75.817 participaciones de estudiantes UIS, en los últimos 5 años. • Se ha Brindado atención individual y de pareja en control de la fecundidad con 7.096 participaciones en los últimos 5 años. • 20.570 participaciones de estudiantes en educación sobre prevención de embarazos no planeados y conocimiento de los diferentes métodos modernos de planificación Y fácil acceso a los métodos modernos de planificación y a la adquisición de los mismos a bajo costo. • Se ha da atención integral al 100% de las mujeres con reporte alterado en los resultados de la citología. (Colposcopia, valoración ginecólogo oncólogo y tratamiento). SALUD SEXUAL Prácticas inadecuadas del uso del condón y factores asociados en estudiantes universitarios. Caballero Badillo, María Claudia. Camargo Figuera, Fabio Alberto. Zurany Castro, Belsy. Universidad Industrial de Santander. Bucaramanga. Colombia. Email: macaba@uis.edu.co Palabras clave: Condón, Técnica de uso, universitarios, VIH Resumen: El Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH/SIDA ONUSIDA refiere que el uso adecuado del condón constituye un medio eficaz demostrado para prevenir la propagación del virus de la inmunodeficiencia humana y otras infecciones de transmisión sexual (ITS), así como para evitar el embarazo; sin embargo se ha detectado que existe falta de conocimientos e información adecuada en la población joven sobre los efectos protectores del condón, asi como su uso correcto. Objetivo: Determinar la prevalencia de prácticas inadecuadas del uso del condón y sus factores asociados en Estudiantes Universitarios. Materiales y métodos: Se analizó una corte transversal utilizando la base de datos resultante de la aplicación de 2328 encuestas del programa Prevención y atención de las enfermedades de transmisión sexual especialmente el VIH-SIDA (PRASI) de Bienestar Universitario, información obtenida entre Enero de 2006 a Noviembre de 2009. Esta información fue procesada en el software estadístico SPSS versión15.0, luego se exporto a Stata 10.0 donde se hizo un análisis descriptivo, Bivariado y Multivariado, a todas las variables se les calculo un Índice de Confianza (I C) del 95 %. Conclusión: No se encontró una asociación entre la técnica adecuada del uso del condón y el género, además de las preguntas totales que evaluaron la técnica del uso del condón solo el 25.45 % de los estudiantes universitarios respondieron correctamente las 5 preguntas, además se evidenció que recibir la información del Virus de Inmunodeficiencia Humana por parte de la universidad, proporcionar “siempre yo el condón” en la relación sexual y el utilizar siempre el condón durante las prácticas sexuales (anal, vaginal y oral) disminuye el riesgo de una técnica inadecuada del uso del condón, mientras que el tener relaciones bajo el efecto del alcohol y sustancias psicoactivas y en la medida que aumenta en uno el numero de compañeros, aumenta el riesgo de tener una técnica inadecuada del uso del condón. Áreas temáticas: Salud sexual, Educación sexual. Desexologia.com | Revista De Sexología 2011 57
- 58. Evolución de lainformación recibida sobre sexualidad y de las prácticas sexuales realizadas en jóvenes universitarios entre los años 2004 y 2009. Salmerón Sánchez, Pedro. Ballester Arnal, Rafael. Gil Llario, Mª Dolores. Giménez García, Cristina. Ruiz Palomino, Estefanía. Universitat Jaume I de Castelló. Dpto. Psicología Básica, Clínica y Psicobiología. Castelló de la Plana. España. Email: psalmero@guest.uji.es Palabras clave: Información, Prácticas, Sexualidad, Jóvenes, Evolución Resumen: El objetivo de este trabajo es conocer la evolución en temas básicos de la sexualidad en jóvenes durante los últimos años. El instrumento utilizado es el Cuestionario de Prevención del Sida (CPS) (Ballester, Gil, Guirado y Bravo, 2004), administrado a estudiantes universitarios en los años 2004 y 2009. Las variables analizadas hacen referencia a información recibida sobre sexualidad y Sida. Además, se indagó en el mantenimiento de relaciones sexuales y el tipo de prácticas sexuales realizadas. Los participantes fueron un total de 598 estudiantes de las universidades de Castellón y Valencia. El 33.1% eran hombres y el 66.9% mujeres. Los análisis estadísticos se realizaron con el programa SPSS-18. Los resultados nos muestran que, en general, la gran mayoría de los participantes dicen haber recibido información sobre aspectos relacionados con la sexualidad y haber mantenido alguna relación sexual con otra persona, aunque el porcentaje es mayor es 2009. La práctica más realizada es la masturbación mutua en ambos momentos. Además, los análisis diferenciales indican que las diferencias entre los años estudiados son estadísticamente significativas en el ítem “he recibido información sobre ITS” (Chi2=25.36; p=0.000). También encontramos diferencias significativas a nivel estadístico en el tipo de prácticas realizadas: masturbación (Chi2=31.50; p=0.000), masturbaciones mutuas (Chi2=6.85; p=0.009), sexo vaginal (Chi2=12.25; p=0.000), sexo oral (Chi2=16.32; p=0.000) y penetración anal (Chi2=13.37; p=0.001), siendo mayor en 2009 la frecuencia de estas prácticas. A pesar de que en los últimos años se tiene un mayor acceso a información sobre sexualidad, el aumento de las relaciones sexuales en los jóvenes debe acompañarse de programas de educación afectivo sexual y de prevención de ITS y de sida adaptado a los nuevos modelos de comportamiento. Áreas temáticas: Investigación básica en sexología, Salud sexual, Educación sexual. Construcción de la encuesta universitaria de salud sexual. Moreno Rodríguez, Diana. Robles Montijo, Susana. Frías Arroyo, Beatriz. Rodríguez Cervantes, Martha. Barroso Villegas, Rodolfo. Universidad Nacional Autónoma de México. Atizapan de Zaragoza. México. Email: dianam@campus.iztacala.unam.mx Palabras clave: conducta sexual, uso de condón, conductas de riesgo, actiudes hacia el condón, intenciones del uso de condón Resumen: La investigación evaluativa en el área de la salud sexual requiere de instrumentos válidos y confiables para el diagnóstico certero de problemas de salud sexual y su vinculación con las variables psicosociales y conductuales involucradas, y en su caso también para la evaluación del impacto de programas de prevención. El proceso de elaboración de instrumentos con éstas características debe tener presente en todo momento un modelo teórico que guíe su diseño y construcción. El presente trabajo tiene como objetivo mostrar de manera detalla la construcción de la Encuesta Universitaria de Salud Sexual (EUSS). Método: A partir de la Encuesta Estudiantil de Salud Sexual (Robles, et al. (2009), encuesta ya probada y validada con estudiantes de secundaria y preparatoria, se procedió a hacer algunos ajustes, ya que la nueva encuesta se validaría con estudiantes universitarios. Dicho proceso incluyó una revisión detallada de los reactivos ya propuestos para la evaluación de cada variable, así como la revisión exhaustiva de la literatura relativa a la construcción de escalas para evaluar variables psicosociales y comportamiento sexual de riesgo y prevención en adolescentes. Una vez integradas y desarrolladas las escalas se procedió hacer un estudio piloto con el objetivo de detectar posibles errores de redacción y comprensión en cada una de las escalas. Participaron 138 estudiantes de la Carrera de Psicología. A partir de los datos recolectados se procedió a corregir y reestructurar los reactivos y de esta manera conformar una versión final. La encuesta está conformada por 13 subescalas que evalúan las siguientes variables: actitudes, norma subjetiva, autoeficacia e intenciones, todas estas variables en el contexto del uso de preservativo con pareja regular y ocasional, conocimientos sobre ITS y VIH/SIDA, comunicación con padres y la pareja, relación de pareja, patrón de conducta sexual, estilos de negociación, práctica del uso del condón, sexo, alcohol y drogas y competencias funciona les. Se discuten las implicaciones de la construcción cuidadosa de instrumentos de evaluación en el terrero de la prevención. Áreas temáticas: Salud sexual, Educación sexual, Pareja y sexualidad. Conocimientos del condón en estudiantes de Medicina en Mérida, Yucatán, México. Vera Gamboa, Ligia. Cauich Chavez, Daniel. Centro de Investigaciones Regionales Dr Hideyo Noguchi. Mérida, Yucatan. México. Email: vgamboa@uady.mx Palabras clave: condón, conocimientos, uso, estudiantes. Resumen: Objetivo: Evaluar los conocimientos y uso del condón en estudiantes de los dos primeros años de la carrera de Medicina de la Universidad Autónoma de Yucatán, futuros profesionales de la salud. Metodología: Estudio correlacional realizado durante el ciclo escolar 2008-2009. Previa autorización de las autoridades de la Facultad, se explicaron los objetivos del estudio a los estudiantes y posteriormente, se les aplicó un cuestionario de 64 items incluyendo datos generales, conocimientos sobre el condón masculino, motivos para su uso así como su comportamiento sexual y uso del condón. Resultados: La población final quedó conformada por 248 estudiantes de los cuales 123 eran de primer año y los restantes de segundo año. La mediana de la edad fue de 20 años (rango17-24). El 62.1% eran varones y 37.9% mujeres. Los conocimientos sobre el condón Desexologia.com | Revista De Sexología 2011 58
- 59. fueron adecuados enel 65% de los participantes. Como motivos para su uso refirieron en un 77%: evitar embarazo, y protegerse del VIH/Sida/ITS y como razones para no usarlo: la falta de disponibilidad/olvido en primer lugar (26.6%) y la falta de sensibilidad o considerar sana a su pareja seguidamente. Aquellos con actividad sexual refirieron usarlo y el porcentaje de uso en el último contacto sexual fue del 71%. Conclusiones: Existe un conocimiento adecuado sobre el condón en este grupo de estudiantes y aquellos con actividad sexual lo utilizan en más del 70% de su encuentros sexuales. No encontramos correlación entre el conocimiento del condón y su uso en este grupo. Las creencias sobre el condón en estos estudiantes es favorable para su uso, lo cual es importante para que en el futuro promuevan el condón como herramienta de salud pública para lo cual sería importante volver a aplicar el presente cuestionario a estos estudiantes al final de la carrera de Medicina. Áreas temáticas: Salud sexual. Satisfacción Sexual en mujeres con cáncer de mama en Mérida, Yucatán, México Pavía Ruz NP, Lara Dominguez M. Centro de Investigaciones Regionales “Dr Hideyo Noguchi” Universidad Autónoma de Yucatán Objetivo: Determinar el nivel de satisfacción sexual en pacientes con cáncer de mama, en Mérida, Yucatán, México. Metodologia: Se realizo un estudio prospectivo, descriptivo en un Hospital en 2009 en 30 mujeres con 5 meses mínimo de diagnóstico de cáncer de mama, con consentimiento informado, y una vida sexual activa . Se entrego en sobres cerrados el inventario de satisfacción sexual, estandarizado por el Dr. Álvarez-Gayou y una encuesta complementaria. Resultados: La media de edad fue 51.58 años (intervalo 38-68); 9.31% (n=23) se dedicaban al hogar y con empleo remunerado 20.70% (n=6), el 72% tenia estudios primaria/secundaria. La media del tiempo con pareja sexual fue 26.96 años (intervalo 15-45 años). Con respecto a la satisfacción sexual el 41.3% (n=12) reportò satisfacción sexual muy alta; 17.24% (n= 5) satisfacción sexual alta; 13.79% (n=4) satisfacción sexual media y 27.5% (n=8) baja satisfacción sexual. Respuestas a la encuesta complementaria ; A partir del diagnostico con que frecuencia mantiene relaciones sexuales. 24.13% pocas veces, Mi padecimiento ha hecho que mi pareja no quiera tener relaciones sexuales conmigo. 20.68% pocas veces. Mi aspecto ha hecho que yo no me sienta a gusto con mi pareja durante las relaciones sexuales. 24.13% la mayoría de las veces y 17.24% siempre. Mi tratamiento para el cáncer afecta de manera negativa mi deseo sexual. 20.68% la mayoría de las veces. Me siento físicamente incapacitada para tener relaciones sexuales. 10.3 % y 6.89% mayoría de las veces y siempre respectivamente. Conclusiones Estas pacientes presentan un nivel de satisfacción en su mayoría medio y bajo. La sexualidad se ve afectada de forma negativa por el cáncer de mama, principalmente en la percepción que la paciente tiene acerca de la satisfacción sexual de su pareja. Se requiere de la valoración minuciosa de la sexualidad de cada paciente. TERAPIA SEXUAL Quién, cómo y para qué del Terapeuta sexual. Actitud, formación y errores más frecuentes Granero, Mirta Presidenta Cimisión de acreditaciones de la federación Sexologica Argentina (FESEA). . Titular Universida Nacional de Rosario. Miembro directivo del Instituto Kinsey y de la Asoc. Rosarina de Educación Sexual y Sexología (ARESS). Rosario. Argentina. Email: mirtagranero@ciudad.com.ar Palabras clave: terapeuta sexual- Calidad. Actitud. y formación- Teestructuración cognitiva y errores más frecuentes Resumen: El trabajo define paciente o cliente, terapeuta sexual y encuentro terapeútico. Se analiza los sistemas de creencias y los cambios ocurridos desde finales del siglo XX.Creencias y cambios condicionana la actitud y la formación del terapeuta sexual La importancia de una exheustiva formación académica para la reestructuración de las actitudes sexuales y las creencias acerca de la sexualidad. La importancia en la formación de la Terapia Racional Emotiva y de la terapia positiva. Los niveles de permisividad y respeto frente a los distintos estilos de vida sexual , manteniendo la ética sexual,consistente en el respeto a los derechos sexuales de los demás. La actitud frente al conocimiento y a los cambios internos que debe realizar durante su formación. Trasmisión de confianza, conocimiento y actitudes sexofílicas. Diferenciaión del uso ético del responsable. Errores más frecuentes en el formación y en la práctica terapeútica. Agomelatina: un antidepresivo sin deterioro de la respuesta sexual Adrián Adolfo Sapetti, Adrián. Amado Cattáneo, Eduardo. Sehinkman, Marcos. Ravassi, Carlos. Ghedin, Wlater. Abiad, Romina. Centro médico sexológico. Buenos Aires. Argentina. Palabras claves: depresión, disfunción sexual, agomelatina. Introducción: Las disfunciones sexuales debidas al uso de antidepresivos son comunes y pueden llevar a la no aceptación del fármaco o a la deserción del tratamiento. Pacientes medicados con diferentes antidepresivos consultan por libido disminuida, retardo orgásmico (en ambos sexos), disfunción eréctil o menor lubricación vaginal, pudiendo empeorar en pacientes con historias previas de disfunciones sexuales. Agomelatina por su diferente acción farmacológica (agonista de los receptores melatoninérgicos MT1 y MT2 con Desexologia.com | Revista De Sexología 2011 59
- 60. propiedades antagonistas delos receptores 5-HT2C) no produciría efectos secundarios en el área sexual según reportan diferentes trabajos. Objetivos: evaluar tolerancia y efectos secundarios de Agomelatina en la respuesta sexual de pacientes depresivos ambulatorios. Evaluar satisfacción y eficacia, efectos 2rios en otras áreas. Material y métodos: estudio abierto, naturalístico, n= 28, varones y mujeres depresivos, sexualmente activos, 21 a 75 años, evaluados en 5 visitas. Se utilizaron escalas de evaluación (MADRS, ASEX, IIEF-6, CGI, escalas visuales analógicas). Resultados preliminares: se observó una favorable respuesta en síntomas depresivos, con 25 y 50 mg de Agomelatina, baja incidencia de efectos secundarios y sin producir disfunciones sexuales en ambos sexos. Conclusiones: Agomelatina es un antidepresivo eficaz sin producir los efectos indeseables en la respuesta sexual lo que lo constituiría en una primera elección en pacientes que tienen una alteración de algunas de las fases de dicha respuesta. Integración de recursos en sexología clínica Díaz Morfa, José Psiquiatra-Psicoterapeuta. Presidente de la Asociación Española de Sexología Clínica (AESC). Consultor de la sección de Psiquiatría y Sexualidad Humana de la World Psychiatric Association (WPA). Académico Permanente y Coordinador de la Academia Internacional de Sexología Médica (AISM). Fundador y Vicepresidente de la Asociación para la Prevención y Tratamiento de las Ofensas Sexuales (APTOS). Miembro Fundador de la Federación Española de Asociaciones de Psicoterapeutas (FEAP). Miembro de la American Association of Psychiatric Medicine (AAPM). Miembro del directorio psiquiatrico de Trastornos Límite de la Personalidad. España. Palabras clave: integración, sexología clínica. Resumen: Partiendo desde una definición de la sexualidad, se utiliza un modelo integrador biopsicosocial y evolutivo para el diagnóstico de las disfunciones y trastornos sexuales. Luego se hace una revisión detallada de los muchos componentes que el psicoterapeuta sexual y de pareja debe conocer en profundidad para un abordaje terapéutico adecuado, teniendo en cuenta los aspectos de género, diádicos, de personalidad, los aspectos médicos, etc. Se destaca la teoría del apego y el tratamiento farmacológico como dos formas que sirven de ejemplo de cómo poder integrar las diferentes áreas del conocimiento que repercuten en nuestra comprensión de la sexología clínica. Se muestra la riqueza de la terapia sexual a través de el diagnóstico y tratamiento de diferentes disfunciones sexuales y los trastornos parafílicos, donde se puede observar la integración de estas diferentes áreas del conocimiento (medicina, psiquiatría, urología, ginecología; psicología: diferentes enfoques teóricos, sociología; antropología; historia; filosofía; poesía...). Al final, se ilustran algunas áreas relativamente poco tratadas en el campo de la sexología clínica, como son el papel de la sexualidad en la infertilidad, el incesto entre hermanos, la sexualidad en los discapacitados, la sexualidad en el paciente oncológico, etc. Por último, se muestra lo que funciona en terapia sexual, y un abordaje completo e integrador de los aspectos biopsicosociales, incluyendo una tabla donde se actualizan y se detallan los tratamientos farmacológicos de las disfunciones sexuales masculinas y femeninas. TRABAJADORES DEL SEXO (PROSTITUCIÓN) Manual para la formación de educadores de pares HSH (Hombres que tienen Sexo con Hombres) y TSM (Trabajadoras Sexuales Mujeres) Villacorta Soriano, Victoria Margarita Universidad Peruana Cayetano Heredia. Lima. Perú. Email: victoriamvs77@gmail.com Palabras clave: Poblaciones vulnerables; formación en salud sexual; ITS,VIH/SIDA; metodología vivencial-participativa; formación de educadores de pares HSH y TSM Resumen: Descripción: Se realizó un taller con un grupo de líderes HSH y TSM para probar la utilidad del manual para la formación de educadores de pares HSH y TSM utilizando la metodología vivencial y participativa basándose en los principios básicos de capacitación de personas adultas, adaptadas para el trabajo con población vulnerable en temas de autoestima, comunicación, toma de decisiones y autocontrol, sexo, sexualidad, salud sexual e infecciones de transmisión sexual, VIH/SIDA, derechos sexuales y reproductivos, discriminación y estigma, habilidades para la comunicación, habilidades para la transmisión de mensajes, proyecto de vida. Es deseable que las/os integrantes del grupo tengan diferentes diversidades sexuales (identidades gays, trans, bisexuales, etc.) ya que ayuda a la comprensión de ellas/os mismas/os. El manual será provechoso para aquellas/os personas que se encuentren involucradas directamente con la promoción de la salud y bienestar de su grupo, para quienes trabajan en la labor de orientación y educación entre pares. Las dinámicas empleadas tienen el potencial de hacer llegar los conocimientos de manera reflexiva, dinámica y simple a todos los que participen, tengan o no conocimientos. La meta no es formar expertas/os sino brindar información y entrenar en el desarrollo de habilidades-destrezas aplicables en el trabajo diario con HSH. Lecciones aprendidas: La metodología empleada fue de provecho para las/os participantes, según las evaluaciones pudieron recordar con mayor facilidad sobre el tema tratado en cada sesión (89% de ellos contestaban adecuadamente sobre preguntas de conocimiento). Mencionaban que las dinámicas y ejercicios ayudaban a recordar más un tema tratado, y sobre todo que podían hablar más sobre su experiencia personal y les ayudaba a cuestionar tal o cual acto (se realizaron entrevistas estructuradas a las/os participantes durante cada sesión). Finalmente, el 89% de participantes manifestaron que se lograron cumplir con los objetivos de las sesiones del manual. Desexologia.com | Revista De Sexología 2011 60
- 61. Descubriendo la personaque hay en mi” Formación de educadores de pares HSH (Hombres que tienen Sexo con Hombres) y TSM (Trabajadoras Sexuales Mujeres). Villacorta Soriano, Victoria. Lima. Perú. Universidad Peruana Cayetano Heredia Email: victoriamvs77@gmail.com Palabras clave: Poblaciones vulnerables; formación en salud sexual; ITS, VIH/SIDA; metodología vivencial y participativa; formación de educadores de pares HSH y TSM Resumen: Descripción del Taller: Se realizará ejercicios y dinámicas vivenciales para tratar el tema de salud sexual: * Confianza y Confidencialidad: Con la finalidad de que las/os participantes exploren la confianza mutua entre ellas/os y entre sus amigas/os y la confidencialidad dentro del grupo. Se trabajará en base a casos reales del grupo de HSH y TSM. Conociéndome: para que aprenda a valorarse y a aceptarse a sí misma/o, tomando conciencia tanto de las cualidades como de los defectos propios. A través de un ejercicio vivencial “regresión”. El juego de la autoestima: para enseñar a las/os participantes qué es la autoestima y cuáles son las cosas, circunstancias, eventos que la afectan. A través de un ejercicio en donde a través de representaciones pueden reflexionar sobre el tema. Explorando mis sentimientos: Explorar con las/os participantes acerca de lo que sienten y cómo lo transmiten. A través de situaciones reales, vivencial. Caricias físicas: Consiste en enseñar a dar y recibir atenciones y caricias de afecto a través de una sesión de caricias. El Museo de la sexualidad: Un viaje imaginario a un museo para que las/los participantes revisen diversos conceptos relacionados con la sexualidad: sexo, género, relaciones sexuales, coitales, orientación sexual, ITS, VIH/SIDA. Este taller ayudará a brindar información, entrenar a las/os participantes en desarrollo de habilidades y destrezas aplicables en el trabajo diario con HSH- TSM en los temas de sexualidad, ITS, VIH/SIDA. Estos temas permitirán a las/os participantes desarrollarlos en su vida actual y futura como educadores de esta población ayudando en aspectos no sólo de su sexualidad en su vida diaria sino también a nivel grupal mediante metodología vivencial que ayuda a la pronto captación e interiorización de lo realizado. Áreas temáticas: Derechos sexuales, Salud sexual, Educación sexual. VIOLENCIA DE GÉNERO Las relaciones sexuales de las mujeres que sufren violencia a manos de sus parejas. Un estudio de caso. Carmen Mañas Viejo y Alicia Martínez Sanz Ayuntamiento de Petrer. Elda (Alicante) Email: aliciamasa@gmail.com Palabras clave: sexualidad, femenina, violencia de género, estudio de caso Resumen: Cuando hablamos de la violencia sobre la mujer la alarma social se desata al conocer los datos estadísticos sobre uxoricidios, denuncias, órdenes de alejamiento, etc. Sin embargo, estos datos sólo muestran la punta del iceberg del impacto real. Del mismo modo, cuando se habla de maltrato dentro de la relación de pareja, se suele pensar exclusivamente en el maltrato físico, sin duda el más evidente, pero no el único. La trágica evidencia del maltrato físico lleva siempre a su lado otros tipos de maltrato que parecieran invisibles como el maltrato psicológico, económico y sexual. La sexualidad es un aspecto muy importante en las relaciones entre las personas, cuando estas relaciones son asimétricas y reina la violencia, su influencia e impacto pueden resultar decisivas, en el afrontamiento de su posición en la relación. Sin embargo la sexualidad femenina continúa siendo un tabú en general, y en las mujeres que sufren malos tratos en particular. En este trabajo tenemos el objetivo de conocer y describir como son las relaciones sexuales de 14 mujeres que han acudido a un servicio de atención psicológica especializado en mujeres víctimas de violencia de género. Para ello hemos utilizado un diseño de estudio de caso, que nos ha permitido profundizar en cada una de las historias. Este estudio ha sido subvencionado por el Centro de Estudios sobre la Mujer de la Universidad de Alicante, y sus resultados ponen de manifiesto la importancia de indagar, visibilizar e intervenir sobre el maltrato sexual dentro de las relaciones de pareja. Prevención de la violencia intrafamiliar desde una perspectiva de género y derechos. sistematización de resultados. Puentes Rodríguez, Yamira. Centro Nacional de Educación Sexual. Ciudad de La Habana. Cuba. Email: yamira@infomed.sld.cu Palabras clave: violencia intrafamiliar, equidad de género, derecho, autocuidado, experiencias locales. Resumen: En Cuba existe un plan estratégico encaminado a la prevención de la violencia intrafamiliar (VIF) coordinado por la Federación de Mujeres Cubanas (FMC) a través del Grupo Nacional de Prevención y Atención a la Violencia Familiar; el Centro Nacional de Educación Sexual (CENESEX) forma parte de este grupo integral de atención al fenómeno de la VIF. La sistematización que a continuación ofrecemos resulta de la implementación del proyecto “Prevención de la Violencia Intrafamiliar desde una perspectiva de género y derechos” en las provincias de Las Tunas, Ciego de Avila y Ciudad de La Habana que comenzó en el año 2008 y tiene su cierre en diciembre de 2010. Objetivo: Como objetivo general se propuso: Fortalecer la capacidad técnica en el personal del sector de la salud, actores sociales y comunitarios para la identificación, detección y atención de la VIF incorporando el análisis en las relaciones desiguales de poder entre mujeres y hombres como factor principal que reproduce esta práctica. Desexologia.com | Revista De Sexología 2011 61
- 62. Resultados: Entre losresultados alcanzados se logró la capacitación de más de 150 profesionales, no solo del sector salud sino también de educación, federadas, especialistas de atención a menores y otros en los temas de VIF. Igualmente se realizaron talleres con expertos internacionales y se confeccionaron cartillas para el trabajo de los/as profesionales que trabajan en el tema. Ha resultado interesante observar como cada municipio en particular ha matizado su forma de implementar el proyecto partiendo de las experiencias y posibilidades locales, elementos que redundan en un beneficio, no solo para la población beneficiaria, sino también para el enriquecimiento del proceso de sistematización del proyecto y el logro de sus resultados. Uno de los ejemplos más interesantes ha sido el trabajo con hombres en estado cautivo que se comenzó a realizar en el municipio Morón de Ciego de Ávila. Refuerzo de la autoestima femenina como prevención al maltrato Redondo Jiménez, Maite. Martínez Cabanes, Mariela. España Palabras clave: autoestima, igualdad, maltrato, prevención, mujer. Objetivos Generales: Mejorar la autoestima de la mujer Aumentar la autoeficacia en las relaciones conyugales Objetivos Específicos: Que la mujer sea capaz de: Quererse y aceptarse a sí misma Desarrollar su autoerotismo sin sentirse culpable por ello Decir “NO” cuando lo considere oportuno Tener relaciones cuando le apetezca Plantar cara a los abusos Desarrollar un lenguaje positivo Responder a las críticas Manejar los sentimientos negativos Desarrollo: Se realizó un programa de autoestima en grupos de mujeres, uno por año durante cuatro años, basado en 10 sesiones enfocadas a mejorar la autoestima, mediante charlas interactivas, ensayos conductuales, tareas para casa, ejercicios de relajación, ejercicios físicos concretos, etc... Para determinar la eficacia del programa, se utilizó la escala de autoestima de Coersmith, que se pasó antes y después de las 10 sesiones de cada grupo de terapia. Resultados: Completaron el programa el 41% de las participantes, con un incremento medio en la autovaloración de la autoestima en la escala de Coersmith de 5,33 puntos Conclusiones: A las mujeres del programa les resultaba difícil identificar sus déficits aunque aquellas que acabaron el programa mejoraron su autoestima en mayor o menor medida. Disonancias entre actitud y conducta machista Martínez Cabanes, Mariela. Redondo Jiménez, Maite. Bru Sempere, Loli. España. Palabras clave: disonancias, actitud, conductas, machismo. Objetivos: Objetivo General: Confirmar la existencia de restos de machismo en nuestra sociedad Objetivo Específico: Detectar las diferencias entre las actitudes de la población masculina frente al machismo y su conducta habitual. Metodología: Estudio descriptivo participativo mediante encuesta dirigida a población masculina mayor de 20 años de la ciudad de Elche. Resultados: De los 156 hombres encuestados, el 94% son heterosexuales y viven en pareja el 76.7%. El 65.89% es población activa que trabaja una media de 8.36 horas diarias frente al 65.9% de sus parejas que trabajan una media de 7.71 horas. Tareas del hogar, aunque muchas de ellas son realizadas por ambos miembros de la pareja, siguen recayendo principalmente sobre la mujer. En general el promedio de personas que realizan las tareas entre ambos miembros de la pareja es de 36.36% mientras que de quienes piensan que deberían ser compartidas es de 83.68%. Toma de decisiones un promedio de 73% tienen en cuenta la opinión de su pareja, y creen que debería hacerse así un 93%. Sexualidad: Todavía hay quien piensa que no es importante conocer las preferencias sexuales de la pareja, y quienes consideran unas infidelidades peores que otras. Toman la iniciativa en las relaciones ambos miembros de la pareja en un 53.5%. Respeto hacia su pareja: Un 57% dan permiso a sus parejas a salir con sus amistades, y 5.5% cree que no debe permitirlo. Ante discusiones las mandan callar el 17.5%, las insultan 1.3% y “agreden físicamente y lo creen aceptable” 0.7%. Dan las mismas oportunidades a los hijos que a las hijas y alguna libertad menos a las hijas. Autoevaluación: 61.5% consideran que han recibido educación machista, El 97.4% no se consideran machistas y la mayoría argumentan que porque creen en la igualdad de derechos de ambos sexos. Conclusiones: Existe un cierto nivel de disonancia entre las actitudes y la conducta, sin llegar a extremos considerables y se confirma la existencia de conductas machistas. LIBROS Desexologia.com | Revista De Sexología 2011 62
- 63. Matrimonios no consumados GindinLeón Roberto y Cristina Tania Fridman CETIS. Buenos Aires. Argentina. Email: ctfridman@gmail.com Palabras clave: Matrimonios no consumados, historias sexuales ficcionalizadas; legislaciones civiles y religiosas; dossier sexológico y abordaje terapéutico breve Resumen: Matrimonios no consumados, historias sexuales ficcionalizadas; legislaciones civiles y religiosas, aquello que aportan cada institución frente al tema; dossier sexológico y abordaje terapéutico breve. Este libro aborda falta de conocimiento de la erótica,profundos motivos personales ( psicológicos, de crianza, de contextos culturales)que llevan a la imposibilidad de la penetración pene - vagina , pero que se pueden resolvercon un trabajo sexológico breve con un altísimo porcentaje de éxito.apto para profesionales de la salud y la educación y para público en general´. Originalidad del método. Áreas temáticas: Historia, sociología, antropología y sexualidad, Psicoterapia sexual, Pareja y sexualidad. La sexualidad. Una urgencia educativa Jiménez Ríos, Francisco Javier. Profesor en el Departamento de Pedagogía de la Universidad de Granada Universidad de Granada. España. Email: fjjrios@ono.com Palabras clave: Sexualidad, educación, placer, deseo, comunicación Resumen:. En el frenético ritmo de coda día necesitamos pararnos a reflexionar sobre nuestra sexualidad, para gozar de lo mejor que tenemos: nuestra capacidad de dar y recibir, de amar y ser amados. Este libro es para todos: adolescentes, jóvenes y adultos, padres e hijos, porque todos tenemos mucho que compartir en este tema. La intención es despertar el diálogo, provocar el intercambio de experiencias y saberes, avivar la comunicación vital de lo que constituye nuestra realidad: una relación que nos hace crecer con quienes compartimos la vida. En la primera parte se presentan breves anotaciones sobre lugares y momentos en los que hoy nos jugamos nuestra sexualidad. En la segunda nos preguntamos qué podemos decir y en la tercera qué podemos hacer. Decimos que la sexualidad constituye la estructura antropológica fundamental, en cuanto que la persona se realiza en la comunicación simbólica, y nos abrimos e invitamos a una aventura educativa, urgente y necesaria, construida sobre el diálogo. Áreas temáticas: Historia, sociología, antropología y sexualidad, Educación sexual Dime como es, colección de libros de formación sexual para niños, niñas y grandes también. Núñez, María de los Angeles. Organización: sesex – presidenta nacional Email: angelesnunez@andinanet.net Desde su nacimiento, los pequeños y pequeñas sienten su cuerpo, sus sensaciones, quieren conocerle y descubrir el placer que proporciona. Luego, sienten curiosidad por el cuerpo de los otros niños y de los adultos; necesitan mirar, tocar, comparar. Poco después se interesan por su nacimiento y requieren explicaciones con palabras tiernas lo guardado en su memoria sobre este hecho. Meses más tarde buscan información sobre cómo se hacen los bebes: la explicación biológica y los sentimientos de sus padres, dicho en forma sencilla, honesta y cariñosa. La curiosidad sexual en la infancia, durante los primeros 5 años, gira alrededor de estos cuatro temas y la colección “DIME COMO ES” los responde adecuadamente. La colección está conformada por 3 libros para niños y niñas, ilustrados con personajes como una historieta. Gabriela y José Miguel, son dos niños cuya curiosidad sexual es respondida en forma clara y muy tierna por sus padres en el desarrollo de la vida cotidiana de su familia. También tiene un libro para los papás, mamás, maestros y maestras, donde se explica el desarrollo de la sexualidad de niños y niñas hasta los 8 años y su curiosidad sexual. La colección tiene el aval de los Ministerios de Inclusión Social y Educación del Ecuador, de la Conferencia Episcopal Ecuatoriana. Y la SESEX le otorgó el PRIMER PREMIO A LA MEJOR PUBLICACIÓN EN EDUCACIÓN SEXUAL, en el 2002. Se presenta la segunda edición de la obra en el XV CLASES. Educación sexual en adolescentes. La asignatura pendiente. Felipe Hurtado Murillo Psicólogo Clínico – Sexólogo. Centro Salud Sexual y Reproductiva. Agencia Valenciana de Salud. España Email: felipehurtadomurillo@gmail.com Resumen: Históricamente la sexualidad, debido a que está pegada al mundo de las emociones y de los sentimientos, además de estar íntimamente relacionada con las creencias y los valores, ha sido un tema cargado de prejuicios y de actitudes negativas. Desexologia.com | Revista De Sexología 2011 63
- 64. Como consecuencia deello, aun hoy día, la información que se transmite está plagada de conceptos erróneos y de carga negativa para una gran proporción de la población, hechos que condicionan la persistencia de diversos problemas que ocasionan sufrimiento personal y social: trastornos sexuales, abusos sexuales a menores, violencia entre los sexos, infecciones de transmisión sexual y embarazos no deseados, entre otros. Hay unanimidad sobre la necesidad de ajustar los contenidos específicos de la educación sexual a la edad y desarrollo evolutivo de niños/as y adolescentes, así como, el dar los contenidos y entrenar las habilidades sociales necesarias (toma de decisiones, asertividad, negociación) de forma secuencial para facilitar la integración y la asimilación. Con este libro pretendemos, desde la experiencia acumulada y las sucesivas revisiones sobre la eficacia, aportar a los y las profesionales de una herramienta educativa útil y aplicable a las demandas sociales, que sirva tanto para promover una salud sexual como ayude a la prevención de los principales problemas que afectan a los y las adolescentes. VIDEOS Relaciones Tormentosas ¿Cómo salir de ellas? Si es lo que usted quiere... Miguel Sira Unidad Sexológica del Este. Caracas. Venezuela. Email: miguel@miguelsira.com Palabras clave: Relaciones de pareja, celos, agresiones físicas y verbales, infidelidad, luchas de poder. Resumen: Durante mis años de práctica profesional he atendido parejas cuyas relaciones podríamos calificar de tormentosas. En sus testimonios es común encontrar señales de falta de respeto, caracterizadas por insultos, humillaciones, burlas, comentarios despectivos sobre la raza, cultura o religión, que terminan afectando la autoestima de la persona. También se pueden ver parejas donde uno o los dos miembros son celosos al extremo. Casos donde las mentiras son permanentes, y en consecuencia se genera deshonestidad e insinceridad. También es común ver pequeñas o grandes discusiones en las cuales ninguno de los dos admite estar equivocado, y cuando alguno de ellos lo hace, no logra la pronta reconciliación por parte del otro, y pasan semanas o meses con ese conflicto. Las peleas de poder son comunes en las relaciones tormentosas, puesto que detrás de esto se quiere tener el control total sobre la pareja, asfixiándola y aturdiéndola. Todo esto trae como consecuencia que uno o los dos miembros de la pareja se sienta inseguro e infeliz. Esta conferencia tiene la finalidad de mostrar a las personas que están viviendo una relación de pareja tormentosa estrategias para identificar porque se mantienen ahí y estrategias para ayudarlos a salir de esa situación. La primera vegada; experiéncies dels joves ( web www.sexejoves.gencat.cat). León Ortega, Cesar. Falguera Puig, Gemma. Sombrero Torres, Inés. López-Grado, Edit. Otman El-Idrissi, Francisco. Meimoun Ouadan, Fátima. Instituto Catalan de la Salud. Montcada i Reixac (Barcelona). España. Email: cesarleon@terra.es Palabras clave: sexualidad, jovenes, multimedia, video Resumen: Introducción: La web de atención virtual a salud sexual y reproductiva de los jovenes recibe multitud de consultas. El tema que destaca con mayor importancia es que hace referencia a la primera vegada y a su vez el apartado de mutimedia en general es el más frecuentado . Por este motivo el comité editorial de la web decidió abordar “la primera vez” en el apartado de multimedia realizando un video con la empresa “Cordón Umbilical” en formato como el programa televisivo de Callejeros, realizando entrevistas tipo “informal” a diferentes jóvenes. A lo largo del video se va desgranando el guión previamente elaborado por el grupo de expertos. Contenido/objetivos: El video pretende hacer reflexionar a los jóvenes sobre las experiencias del grupo entrevistado que desarrollan los siguientes contenidos: - Cada persona ha de ser capaz de decidir cómo, con quien y en que momento quiere comenzar a tener relaciones sexuales con penetración. - No hay un mismo momento para todo el mundo. - Se comienza cuando sientes que quieres, que lo deseas y que te sientes preparad@. No hay prisa. - La primera vez no siempre se llega al orgasmo. La inexperiencia, la emoción y cierto miedo hacen que muy a menudo no se llegue al orgasmo soñado. - La primera penetración a veces puede ser molesta. - No vamos a pasar un examen, se trata de descubrir. - Buscar un sitio adecuado también mejora la primera vez. - Es básico que antes de la primera vez piensen que método anticonceptivo utilizaran. - La primera vez puedes quedar embarazada y además el miedo al embarazo puede aumentar la angustia y la desconfianza entre la pareja. - El preservativo es un buen método anticonceptivo y evita las Infecciones de Transmisión Sexual. Metodologia: Elaboración del guión con el conjunto de temas a tratar en el video. La productora encargada procede a hacer las entrevistas, elección de los escenarios, tratamiento y montaje de las imagenes. Resultados: Elaboración de una herramienta actual que permite a los jóvenes conocer las experiencias de otros jovenes en un tema que les resulta de interés. Conclusiones: El uso de herramientas educativas en formato multimedia dirigidas al público juvenil es necesario en la actualidad. Los profesionales de la salud para llegar a la población diana deben utilizar los canales de comunicación que diariamente los jóvenes tienen Desexologia.com | Revista De Sexología 2011 64
- 65. para redes sociales,ofimática y ocio cibernético. La elaboración de videos que puedan ser consultados desde el domicilio y en un entorno anónimo y confidencial puede servir de puente entre el joven y los servicios de atención al joven. Áreas temáticas: Sexualidad y nuevas tecnologías. Desexologia.com | Revista De Sexología 2011 65
- 66. NORMAS PARA LOSAUTORES DE LA REVISTA “De Sexología” La revista De Sexología considerará para su publicación aquellos trabajos que puedan contribuir al mejor conocimiento de la sexualidad humana. La Revista “De Sexología” se adhiere a los requisitos de uniformidad para manuscritos presentados para su publicación en revistas biomédicas elaborados por el ICMJE (Comité Internacional de Editores de Revistas Médicas) NORMAS GENERALES -Carta de presentación -Primera página NORMAS ESPECIFICAS POR SECCIONES -EDITORIALES -ORIGINALES -Estudios originales -Comentarios a originales -Originales breves -Casos clínicos -Proyectos de investigación -REVISIONES -DERECHOS SEXUALES -ARTÍCULOS ESPECIALES (con distinta denominación según contenido) : -FORMACIÓN CONTINUADA: Artículo único o series. -INFORMES DE CONSENSOS -INFORMES TÉCNICOS -PROTOCOLOS -etc. -REFLEXIONES EN SEXOLOGÍA -CARTAS AL DIRECTOR -SERVICIO BIBLIOGRÁFICO (SPA) -BOLETÍN INFORMATIVO (SPA) -Noticias nacionales e internacionales -Agenda -Comentarios de libros, fármacos, instrumentos.... -Información de sociedades científicas INFORMACIÓN COMPLEMENTARIA -Tablas y Figuras -Bibliografía -Listado de comprobación NORMAS GENERALES Espacio para autores: Los manuscritos pueden remitirse por vía electrónica a la dirección: felipehurtadomurillo@gmail.com . También a través de correo postal (por duplicado) a: Calle Serpìs, 8-1º-2ª. 46021 - Valencia El texto se remitirá en hojas tamaño DIN-A4, impresas a doble espacio (26 líneas por página, con tipo de letra Times New Roman tamaño 12 cpi), por una sola cara, numerándose las páginas consecutivamente. Los envíos impresos se acompañarán de una copia en soporte informático (disquete ó CD). Debe utilizarse un procesador de textos de uso habitual y en la forma más sencilla posible, evitando formatos automáticos como encabezados y pies de página. En la etiqueta del disquete ó el CD deberá figurar el título del trabajo, apellido del primer autor y el procesador de textos utilizado. La estructura de los trabajos debe ser la siguiente: -Carta de presentación -Primera página -El trabajo, de acuerdo con las normas específicas de cada sección. El Consejo de Redacción acusará recibo de todos los trabajos y les asignará un código, reservándose el derecho a rechazar aquellos no considerados apropiados y de proponer las modificaciones que considere necesarias , no haciéndose responsable del material no aceptado, una vez comunicada esta decisión a los autores. Si se ha solicitado a los autores introducir modificaciones, los trabajos ya corregidos deberán ser devueltos a la redacción de la revista en el plazo de 15 días; en caso contrario, el Consejo de Redacción no garantiza su publicación. En toda la correspondencia generada durante el proceso de corrección, debe hacerse constar el código asignado al trabajo. CARTA DE PRESENTACIÓN El texto se acompañará de una carta de presentación dirigida a la Secretaría de Redacción de la revista, en la que se incluirá el título del trabajo y se solicitará su publicación en alguna de las secciones, indicando que el contenido del trabajo no ha sido publicado anteriormente y que el artículo, total o parcialmente, no se ha enviado simultáneamente a otra revista. Debe especificar que todos los autores aceptan el contenido de la versión enviada, facilitando dirección postal, dirección electrónica y teléfono de contacto. Desexologia.com | Revista De Sexología 2011 66
- 67. Debe indicarse lafuente de financiación del estudio, así como hacer declaración explícita de la posible existencia, o no, de un conflicto de intereses, especialmente si el estudio se centra en la evaluación de métodos diagnósticos o de la eficacia de intervenciones farmacológicas. PRIMERA PÁGINA La primera página del texto debe incluir: -Título del artículo en castellano e inglés. -Autores: Se indicarán los dos apellidos y el nombre de todos los autores, en el orden en que deseen aparecer en el artículo. Su número variará según la sección de la revista a la que se dirija. En los grupos de trabajo o autores corporativos el listado completo de los participantes aparecerá a pie de página o, si su número es elevado, al final del artículo. Siempre figurarán como autores principales los responsables directos de la elaboración del manuscrito. -Centro de trabajo de todos los autores, indicando la localidad. -Titulación académica de los autores (opcional) -Persona encargada de mantener la correspondencia relacionada con el trabajo, indicando una dirección postal y electrónica para la misma. -Palabras clave (mínimo: 3; máximo: 6). Derivadas del Medical Subject Headings (MeSH) de la National Library of Medicine. Disponible en: www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/meshbrowser.cgi. -Fuente de financiación del trabajo y/o potenciales conflictos de intereses, si los hubiere. -Si procede, información de interés como, por ejemplo, si el trabajo ha sido presentado con anterioridad en jornadas, congresos, si ha recibido algún premio, etc. NORMAS ESPECÍFICAS POR SECCIONES EDITORIALES Los artículos que se publican en esta sección son habitualmente por encargo del consejo de redacción de la Revista De Sexología y tratarán de expresar opiniones y reflexiones de interés en sexología, que estimulen el debate o presenten nuevos aspectos ó perspectivas sobre un tema. El número máximo de autores es de 3. La estructura de los trabajos debe ser la siguiente: -Carta de presentación (ver normas generales) -Primera página (ver normas generales) -Texto (máximo: 5 hojas DIN-A4 a doble espacio) -Tablas y figuras (máximo: 2) (ver información complementaria) Cada una de las partes anteriores debe iniciarse en una página nueva. Para facilitar su comprensión, se recomienda que el texto se estructure como sigue: planteamiento del problema, posicionamiento del autor, argumentos a favor, argumentos en contra y conclusiones. La argumentación se realizará de forma lógica, citando el tipo de pruebas en que se basan las afirmaciones esenciales (opiniones personales o de expertos, estudios observacionales, ensayos clínicos, revisiones sistemáticas,). El número máximo de referencias bibliográficas es 12. ORIGINALES ESTUDIOS ORIGINALES En esta sección se publicarán trabajos originales de investigación en relación con aspectos de la sexualidad humana. El número máximo recomendado de autores es de 6. La estructura de los trabajos debe ser la siguiente: -Carta de presentación (según normas generales) -Primera página (según normas generales) -Resumen -Texto (máximo: 8 hojas DIN-A4 a doble espacio) -Puntos básicos y esquema general del estudio. -Tablas y figuras (máximo: 6) (ver información complementaria). -Material informático adicional. Cada una de las partes anteriores debe iniciarse en una página nueva. Resumen Se adjuntará un resumen en español y en inglés (abstract). Debe incluir el título del trabajo. El resumen deberá ser comprendido sin necesidad de leer total o parcialmente el artículo. Debe ser redactado de modo preciso desarrollando los puntos esenciales del artículo y no podrá incluir información que no aparezca en el texto. No excederá las 250 palabras, estructurándose en los apartados: -Objetivo: identificación clara del propósito principal el estudio. -Diseño: Descripción del diseño básico del estudio (ensayo clínico aleatorio, estudio de casos y controles, ...) y sus características básicas si son relevantes (doble ciego, multicéntrico,...). Si no se corresponde con un diseño claro, deben indicarse sus características principales (transversal o longitudinal, prospectivo o retrospectivo, observacional o de intervención, controlado o no controlado,...). -Emplazamiento: Lugar de realización del estudio y marco o nivel de atención sanitaria (atención primaria, hospitalaria, comunitaria, consulta privada...). -Participantes: Características de los pacientes, criterios de selección, número de sujetos incluidos, número de no respuestas y abandonos producidos. Desexologia.com | Revista De Sexología 2011 67
- 68. -Intervenciones (en estudiosde intervención): Características principales, pauta de administración y duración de las intervenciones realizadas tanto en el o los grupos de estudio como en el o los de comparación. -Mediciones principales: Principales variables del estudio, especialmente la variable de respuesta utilizada y el método de evaluación de la misma. -Resultados: Principales resultados cuantitativos, indicando el tipo de medida utilizada, y su intervalo de confianza. Si es conveniente, incluir el nivel de significación estadística. -Conclusiones: Principales conclusiones que se derivan de los resultados del estudio, incluyendo su aplicación práctica. -Palabras clave: Mínimo: 3; máximo: 6. Texto Se recomienda la redacción en impersonal. La extensión máxima del texto será de 8 hojas DIN-A4 a doble espacio y por una cara, con letra Courier de tamaño 12 cpi. El texto debe adaptarse a la estructura IMRAD (Introduction, Methods, Results, and Discusión) , siguiendo las siguientes recomendaciones: -Introducción Debe presentar la situación actual del conocimiento sobre el tema y el contexto en que se enmarca el estudio. El objetivo debe definirse claramente. La introducción debe ser breve y se apoyará en un reducido número de referencias bibliográficas, reseñando las esenciales para el tema tratado. -Material y métodos. Debe incluir el diseño del estudio, el centro donde se ha realizado la investigación, los criterios de inclusión y exclusión, el método de selección de los participantes, las intervenciones realizadas (si procede), las definiciones y técnicas de medida de las variables, el seguimiento de los participantes, la estrategia de análisis y pruebas estadísticas utilizadas. La redacción se realizará con detalles suficientes para que el estudio pueda repetirse, recomendándose utilizar epígrafes para organizar la información (población de estudio, intervenciones, seguimiento, análisis estadístico,...). En los ensayos clínicos los autores deben hacer constar explícitamente que el trabajo ha sido aprobado por un Comité de Ética. -Resultados Debe presentar los hallazgos principales relacionados con el objetivo del estudio, sin interpretarlos, pudiendo utilizarse epígrafes para hacer más clara la presentación. Es conveniente utilizar tablas y figuras sin repetir los datos en el texto. Los resultados principales deben incluir los correspondientes intervalos de confianza, e indicar claramente el tipo de medida y las pruebas estadísticas utilizadas, cuando proceda. Si el grado de significación estadística es inferior a 0,20, es preferible presentar su valor exacto. Se recomienda resaltar la tabla o figura que contenga los principales resultados del estudio, con una descripción de los mismos en la leyenda. -Discusión Es recomendable estructurarla en los siguientes epígrafes: 1) Significado y aplicación práctica de los resultados. 2) Consideraciones sobre posibles limitaciones o inconsistencias de la metodología y las razones por las que los resultados pueden ser válidos; 3) Relación con publicaciones científicas similares tratando de explicar discrepancias y acuerdos. 4) Indicaciones y directrices para futuras investigaciones. No deben efectuarse conclusiones. Debe evitarse que la discusión se convierta en una revisión del tema y que se repitan los conceptos referidos en la introducción. No se repetirán los resultados del trabajo. -Agradecimientos A personas o instituciones que, sin cumplir los requisitos de autoría, hayan colaborado en la realización del trabajo, prestado ayuda material, técnica o económica, indicando el tipo de contribución. -Bibliografía Se recomienda un máximo de 30 referencias bibliográficas. Puntos básicos y esquema general del estudio Todos los trabajos originales deben incluir una tabla con los puntos básicos esenciales para facilitar la comprensión del trabajo a los lectores que no deseen leer el artículo completo. Debe incluir un máximo de tres frases cortas y precisas que indiquen lo que se sabía sobre el tema antes de realizar este estudio y la necesidad de haberlo llevado a cabo (bajo el epígrafe “Lo que sabemos sobre el tema”), y otro máximo de tres frases que indiquen qué ha aportado este estudio al conocimiento previo del tema (bajo el epígrafe “Las aportaciones de este estudio”). Deben incluir también una figura con el esquema global del estudio que indique el número de sujetos en cada una de las etapas del estudio, los motivos de las no respuestas, pérdidas y abandonos que se produzcan, etc . Esta figura no debe ir numerada ni ser citada en el texto. La leyenda de la figura debe resumir las principales características del diseño del estudio. Material informático adicional Los autores que lo deseen pueden presentar material complementario con información adicional a la incluida en el artículo (cuestionarios utilizados, anexos, aspectos metodológicos más detallados, etc.) que consideren de interés para el lector. Estos materiales podrán ser incorporados a la edición electrónica de la revista SEXOLOGÍA INTEGRAL, previa aceptación por el Consejo de Redacción. Los autores que deseen incluir material adicional en Internet deberán enviar éste en un disquete ó CD diferente al que contiene el texto del artículo, siguiendo las mismas recomendaciones de las normas generales, y añadiendo explícitamente en la etiqueta que el contenido corresponde al material adicional para Internet. Desexologia.com | Revista De Sexología 2011 68
- 69. COMENTARIOS A ORIGINALES Estasección incluye comentarios encargados por el Consejo de Redacción sobre algunos estudios originales seleccionados por su relevancia o interés en sexología, y que se publican acompañando a dichos artículos. El comentario se centrará especialmente en el conocimiento actual sobre el tema, enmarcando el estudio en dicho contexto y destacando el valor y utilidad del trabajo realizado para la sexología, incluyendo, si es preciso, indicaciones acerca de nuevas líneas de investigación o nuevas preguntas por responder. El texto tendrá una extensión aproximada de 3 hojas DIN-A4 a doble espacio, con un máximo de 6 referencias bibliográficas, y podrá incluir una tabla o figura. El texto se acompañará de una tabla en la que se presenten en 3-4 frases cortas, los principales mensajes del comentario. ORIGINALES BREVES En esta sección se publicarán informes cortos de estudios de investigación que por sus características especiales (series con número reducido de observaciones, trabajos de investigación con objetivo y resultados muy concretos, estudios epidemiológicos descriptivos, etc.) no sean adecuados para su publicación en la sección de estudios originales. El número máximo de autores será de 6. La estructura de los trabajos debe ser la siguiente: -Carta de presentación (ver normas generales) -Primera página (ver normas generales) -Texto (máximo: 4 hojas DIN-A4 a doble espacio) -Tabla y/o figuras (máximo: 2). (ver información complementaria). Cada una de las partes anteriores debe iniciarse en una página nueva. El texto se estructurará en los apartados: -Objetivo -Diseño -Emplazamiento -Participantes -Intervenciones (si procede) -Mediciones principales -Resultados -Discusión y conclusiones El número máximo de referencias bibliográficas es 6. CASOS CLÍNICOS En estas sección se publicarán uno o mas casos clínicos de excepcional observación que supongan una aportación importante. El número máximo de autores será de 6. La estructura de los trabajos debe ser la siguiente: -Carta de presentación (ver normas generales) -Primera página (ver normas generales) -Texto (máximo: 4 hojas DIN-A4 a doble espacio) -Tabla y/o figuras (máximo: 1). (ver información complementaria) . Cada una de las partes anteriores debe iniciarse en una página nueva. La estructura del texto será la siguiente: -Introducción -Caso clínico (si hay más de uno, se presentarán como caso 1, caso 2,...). -Discusión y conclusiones. El número máximo de referencias bibliográficas es 6. PROYECTOS DE INVESTIGACIÓN En esta sección se incluyen descripciones de diseños y protocolos de estudios de investigación en fase de realización, de especial interés en sexología. No serán aceptados las descripciones de proyectos de interés exclusivamente local o que no supongan una novedad interesante. El número máximo de autores será de 6. La estructura de los trabajos debe ser la siguiente: -Carta de presentación (ver normas generales) -Primera página (ver normas generales) -Texto (máximo: 8 hojas DIN-A4 a doble espacio) -Resumen -Tablas y figuras (máximo: 4). (ver información complementaria). Cada una de las partes anteriores debe iniciarse en una página nueva. El texto debe estructurarse en los siguientes apartados: Desexologia.com | Revista De Sexología 2011 69
- 70. Introducción Revisará brevemente losantecedentes del tema, centrará el motivo de interés y justificará la necesidad de realizar el estudio. Objetivos Definirá con claridad el o los objetivos principales, y secundarios si procede, del estudio. Método Debe describir las características del diseño del estudio con el suficiente detalle para facilitar su comprensión. Puede estructurarse en epígrafes, recomendándose: Diseño del estudio, emplazamiento, criterios de inclusión y exclusión, método de selección de los sujetos, cálculo del tamaño de la muestra necesario, formación de los grupos (si procede), intervenciones (si procede), seguimiento de los sujetos (si procede), definiciones y métodos de medida de las variables principales, estrategia de análisis Discusión Se recomienda estructurar este apartado en dos epígrafes: Limitaciones del diseño: comentarios acerca de sus limitaciones y justificación de las decisiones tomadas en dicho diseño. Aplicabilidad práctica: comentarios acerca de la utilidad potencial de los resultados esperables del estudio y de su aplicabilidad práctica e interés sexológico. El número máximo de referencias bibliográficas es 20. El texto se acompañará de un resumen de una extensión máxima de 250 palabras, estructurado en los siguiente epígrafes: Objetivo, Diseño, Emplazamiento, Participantes, Intervenciones (si procede), Mediciones principales. Discusión. REVISIONES En esta sección se publicarán trabajos de revisión de la literatura reciente sobre temas relevantes en sexología. Los artículos de esta sección son habitualmente por encargo, no obstante el Consejo de Redacción puede considerar para su publicación artículos no solicitados y someterlos al proceso de revisión, sin obligación de correspondencia sobre los mismos. El número máximo de autores es de 4. La estructura de los trabajos debe ser la siguiente: -Carta de presentación (ver normas generales) -Primera página (ver normas generales) -Texto (máximo: 12 hojas DIN-A4 a doble espacio) El artículo debe iniciarse con una breve introducción, dirigida a centrar los aspectos concretos que serán revisados. El texto del artículo se estructurará en tantos apartados como aspectos diferentes se revisen. Cada apartado implica el resumen y comentario de uno o más artículos publicados recientemente, según la siguiente estructura: -Título descriptivo del artículo en una frase -Referencia del artículo siguiendo las normas de Vancouver -Resumen del artículo: entre 100 y 150 palabras, estructurado en los siguiente epígrafes: Objetivo, Método, Resultados y Conclusiones -Comentario: de extensión recomendada entre 100 y 150 palabras. Se permite incluir un máximo de 3 referencias bibliográficas . Además, en cada apartado se indicará si el aspecto específico comentado corresponde a etiología, diagnóstico, pronóstico, terapia, prevención, etc. Cuando en un mismo apartado se incluya más de un artículo, dado que aborda el mismo tema específico, puede utilizarse un único título para todo el apartado y una pequeña introducción antes de resumir y comentar cada uno de los artículos, preferiblemente por separado. DERECHOS SEXUALES Esta sección se realiza por encargo del consejo de redacción y pretende abordar temas relacionados con los derechos sexuales que puedan aportar una mayor información en este ámbito de la sexología. Texto máximo: 3 hojas DIN-A4 a doble espacio. ARTICULOS ESPECIALES Los artículos especiales son habitualmente por encargo, y tendrán distinta denominación según su contenido: Formación Continuada (artículo único o series), Informes de Consensos, Informes Técnicos, Protocolos, etc). El Consejo de Redacción puede considerar para su publicación artículos especiales no solicitado, sin que exista compromiso de establecer correspondencia sobre los mismos. (con distinta denominación según contenido) : El número máximo de autores es de 6. La estructura de los trabajos debe ser la siguiente: -Carta de presentación (ver normas generales) -Primera página (ver normas generales) -Texto (máximo: 8-10 hojas DIN-A4 a doble espacio) -Tablas y figuras (máximo: 6). (ver información complementaria). Cada una de las partes anteriores debe iniciarse en una página nueva. El número máximo de referencias bibliográficas es 24. El texto debe acompañarse de una tabla de puntos básicos, en la que se incluyan entre 4 y 6 frases cortas que resalten los aspectos principales tratados en el artículo. REFLEXIONES EN SEXOLOGÍA En esta sección se publican artículos realizados por encargo del consejo de redacción que contengan opiniones y reflexiones de claro interés sobre temas sexológicos, que susciten el debate y muestren perspectivas novedosas sobre los mismos. El Consejo de Redacción puede Desexologia.com | Revista De Sexología 2011 70
- 71. considerar para supublicación artículos especiales no solicitados, sin que exista compromiso de establecer correspondencia sobre ellos. El número máximo de autores es de 3. La estructura de los trabajos debe ser la siguiente: Carta de presentación Primera página ) Texto (máximo: 5 hojas DIN-A4 a doble espacio) Tablas y figuras (máximo: 2).). Cada una de las partes anteriores debe iniciarse en una página nueva. Para facilitar su comprensión, se recomienda que se estructuren de la siguiente forma: planteamiento del problema, posicionamiento del autor, argumentos a favor, argumentos en contra y conclusiones. La argumentación se realizará de forma lógica, citando las pruebas en que se basan las afirmaciones esenciales (opiniones personales o de expertos, estudios observacionales, ensayos clínicos, revisiones sistemáticas,...). El número máximo de referencias bibliográficas es 12. CARTAS AL DIRECTOR En esta sección se publicarán con la mayor rapidez posible cartas que comenten artículos aparecidos recientemente en la revista. La carta será enviada a los autores del artículo al que se refiere y, si éstos desean contestarla, la carta y su réplica se publicarán simultáneamente. También se aceptarán cartas al director que presenten experiencias y opiniones de interés para la sexología. El número máximo de autores será de 4. La estructura de los trabajos debe ser la siguiente: -Carta de presentación (ver normas generales) -Primera página (ver normas generales) -Texto (máximo: 2 hojas DIN-A4 a doble espacio) -Tabla y/o figuras (máximo: 1). (ver información complementaria). Cada una de las partes anteriores debe iniciarse en una página nueva. El número máximo de referencias bibliográficas es 6. En el caso de cartas que se refieran a un artículo publicado, una de las referencias debe corresponder a este artículo. INFORMACIÓN COMPLEMENTARIA -TABLAS Y FIGURAS Se presentarán separadas del texto del artículo, cada una en una página diferente. La numeración será en números arábigos. Las tablas deben ser sencillas y no duplicarán información del texto. Constarán de un título breve que explique su contenido. Su estructura debe ser simple presentando la información en una secuencia lógica, con orden habitualmente de izquierda a derecha y de arriba hacia abajo. Las filas y columnas deben ir precedidas de un encabezamiento corto o abreviado, que identifique el material que contiene. Si la tabla ocupase más de una página, los encabezamientos deben repetirse en cada una de ellas. Debe mantenerse coherencia en la puntuación o abreviaturas de las palabras, o en las unidades de medida o decimales de los datos numéricos. Es recomendable presentar solamente los dígitos significativos. Si se utilizan abreviaturas o símbolos, si no son autoexplicativos, deben explicarse con notas a pie de tabla. Si se incluyen datos que no proceden del estudio, debe señalarse con una nota que identifique la fuente a pie de tabla. Cuando se presenta más de una tabla, el formato será similar para facilitar su comprensión. Todas las tablas se mencionarán en el texto, y los datos que se presentan concordarán con los que se citan. Las figuras deben utilizarse solo si la información no puede presentarse claramente de otra forma, no debiendo repetirse en este formato los datos ya presentados en tablas o texto. En la elaboración de gráficos debe tenerse especial cuidado en no distorsionar lo que se pretende mostrar, a fin de evitar al lector interpretaciones erróneas. Las escalas de medida deben estar claras y ser consistentes. -FOTOGRAFIAS Se seleccionarán cuidadosamente, omitiendo las que no contribuyan a una mejor comprensión del texto. La copia será de buena calidad. Desexologia.com | Revista De Sexología 2011 71
- 72. El tamaño seráde 9 x 12 cm e irán numeradas al dorso mediante una etiqueta adhesiva, indicando su número y el nombre del primer autor. No debe escribirse en el dorso y se presentarán por separado, en un sobre. Los pies de las fotografías deben ir mecanografiados en hoja aparte. Si se incluyen fotografías de personas, no deben ser identificables, y , si lo son, debe acompañarse de permiso escrito que especifique su utilización. -BIBLIOGRAFIA Las referencias bibliográficas deben numerarse consecutivamente en el orden en que aparecen por primera vez en el texto, identificándolas en el mismo mediante números entre paréntesis. Deben ser lo más recientes y relevantes posible, y escritas cuidadosamente según el formato Vancouver, disponibles en: <http://www.icmje.org/> Los nombres de las revistas deben abreviarse según el estilo usado en el Index Medicus /Medline: «List of Journals Indexed» que se incluye todos los años en el número de enero del Index Medicus, también disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/jrbrowser.cgi Se evitará, en lo posible, la inclusión como referencias bibliográficas de libros de texto y actas de reuniones. No es aconsejable el uso de frases imprecisas como referencias bibliográficas no pudiendo emplearse como tales “observaciones no publicadas” ni “comunicación personal”, pero sí pueden citarse entre paréntesis dentro del texto. A continuación se ofrecen unos ejemplos de formatos de citas bibliográficas: Revista 1) Artículo ordinario . Relacionar todos los autores si son seis o menos; si son siete o más, relacionar los seis primeros y añadir la expresión «et al» después de una coma. Nazareth I, Boynton P, King M. Problems with sexual function in people attending London general practitioners: cross sectional study. BMJ 2003;327:409-10. Rosen R, Brown C, Heiman J, Leiblum S, Meston C, Ferguson et al. The Female Sexual Function Index (FSFI). A Multidimensional Self-Report Instrument for the Assessment of Female Sexual Function. J Sex Marital Ther 2000;26:191-208. 2) Autor corporativo Diabetes Prevention Program Research Group. Hypertension, insulin, and proinsulin in participants with impaired glucose tolerance. Hypertension. 2002;40(5):679-86. 3) No se indica el nombre del autor 21st century heart solution may have a sting in the tail. BMJ 2002;325(7357):184. 4) Suplemento de un volumen Geraud G, Spierings EL, Keywood C. Tolerability and safety of frovatriptan with short- and long-term use for treatment of migraine and in comparison with sumatriptan. Headache. 2002;42 Suppl 2:S93-9. 5) Suplemento de un número Glauser TA. Integrating clinical trial data into clinical practice. Neurology. 2002;58(12 Suppl 7):S6-12. 6) Número sin volumen Banit DM, Kaufer H, Hartford JM. Intraoperative frozen section analysis in revision total joint arthroplasty. Clin Orthop. 2002;(401):230-8. 7) Indicación del tipo de artículo Cárdenes M, Artiles J, Arkuch A, Suárez S. Hipotermia asociada a eritromicina [carta]. Med Clin (Barc) 1992;98:715-6. Fuhrman SA, Joiner KA. Binding of the third component of complement C3 by Toxoplasma gondii [abstract]. Clin Res 1987;35:475A. 8) Trabajo en prensa González JA, Bueno E, Panizo C. Estudio de la reacción antígeno-anticuerpo en enfermedades exantemáticas [en prensa]. Med Clin (Barc). Libros y otras monografías 9) Autores personales Murray PR, Rosenthal KS, Kobayashi GS, Pfaller MA. Medical microbiology. 4th ed. St. Louis: Mosby; 2002. 10) Editores o recopiladores como autores Desexologia.com | Revista De Sexología 2011 72
- 73. Gilstrap LC 3rd,Cunningham FG, VanDorsten JP, editors. Operative obstetrics. 2nd ed. New York: McGraw-Hill; 2002. 11) Capítulo de un libro Meltzer PS, Kallioniemi A, Trent JM. Chromosome alterations in human solid tumors. In: Vogelstein B, Kinzler KW, editors. The genetic basis of human cancer. New York: McGraw- Hill; 2002. p. 93-113. 12) Actas de reuniones Vivian VL, editor. Child abuse and neglect: a medical community response. Proceedings of First AMA National Conference on Child abuse and neglect; 1984, March 30-31; Chicago. Chicago: American Medical Association, 1985. Material electrónico 13) CD-ROM Anderson SC, Poulsen KB. Anderson's electronic atlas of hematology [CD-ROM]. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2002. 14) Artículos de revistas en Internet Abood S. Quality improvement initiative in nursing homes: the ANA acts in an advisory role. Am J Nurs [serial on the Internet]. 2002 Jun [cited 2002 Aug 12];102(6):[about 3 p.]. Available from: http://www.nursingworld.org/AJN/2002/june/Wawatch.htm 15) Monografías en Internet Foley KM, Gelband H, editors. Improving palliative care for cancer [monograph on the Internet]. Washington: National Academy Press; 2001 [cited 2002 Jul 9]. Available from: http://www.nap.edu/books/0309074029/html/. . -Debe enviarse debidamente cumplimentado LISTADO DE COMPROBACIÓN PARA LOS AUTORES, como prueba de que se han seguido las instrucciones de la revista. Es conveniente conservar una copia de todo lo que se envía. Desexologia.com | Revista De Sexología 2011 73
- 74. BOLETÍN DE SUSCRIPCIÓN TARIFADE SUSCRIPCIÓN ANUAL: Gratuito Suscripción en la página web : http://www.desexologia.com/inscripcion Desexologia.com | Revista De Sexología 2011 74