Rotura del Labrum de la Cadera
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"Hay que tener cuidado con este lesión porque se suele confundir peligrosamente con una lumbociatalgia siendo que no lo es y no tiene nada que ver, y de ahí la importancia de conocer su Clínica." La cadera es probablemente la articulación más estable del cuerpo. Está compuesta por una estructura esférica, como un balón, llamada cabeza femoral. A su vez, esta esfera se encuentra dentro de una verdadera copa llamada acetábulo, que es la articulación de la cadera, el cual tiene un anillo de seguridad compuesto por un tejido fibrocartilaginoso que rodea la cabeza femoral impidiendo que se salga de la articulación, lo que genera un ambiente protegido. Ese anillo se llama labrum. La lesión del labrum puede deberse a varios factores como traumatimos, sujetos hiperlaxos y que realizan movimientos extremos como los Karatekas, personas que hacen yoga o pilates, o secundario a una patolgía de cadera como el pinzamiento femoroacetabular de la cadera, donde el labrum no es más que la punta del iceberg. También se cree que hay un componente hereditario porque se ven personas con este problema y que integrantes de su familia lo tienen o lo han tenido. la sintomatologia principal es dolor inguinal, muchas veces irradiado al glúteo o hacia la parte posterior del muslo, llegando, incluso, hasta la rodilla.
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Recomendados
Biomecanica del Tobillo
La Art. del Tobillo se haya formado por la Troclea Astragalina y por la mortaja Tibio Peronea.
Tróclea astragalina
La tróclea astragalina tiene forma de un segmento de cilindro de unos 105º. En el plano horizontal es de 4 a 6 mm más ancha por delante que por detrás. Debido a esta forma en cuña, los planos que pasan por sus bordes laterales son convergentes hacia atrás formando un ángulo abierto hacia adelante de unos 5o.
Vista por su parte superior, la superficie de la tróclea es ligeramente acanalada, lo que contribuye a su estabilidad dentro de la mortaja.
En el plano longitudinal, las caras laterales son muy diferentes: la interna se halla poco desarrollada y su arco total es ligeramente inferior al de la externa. Esta última es mucho más amplia y su arco es superior; su radio de curvatura es mayor que el de la interna. Esta morfología hace que, cuando existe un movimiento de flexoextensión en el plano sagital, haya otro de aducción-abducción en el plano transversal.
Mortaja tibioperonea
Está formada por la parte más distal de los huesos de la pierna. Por parte de la tibia intervienen 2 superficies articulares: la cara inferior de su extremidad distal, que, al igual que la tróclea astragalina, es más ancha por delante que por detrás, y la cara externa del maleolotibial para articularse con la cara interna del astrágalo. Por parte del peroné interviene la parte interna del maleoloperoneal, que se articula con la carilla correspondiente del astrágalo.
Los 2 maléolos son ligeramente divergentes en su porción anterior para adaptarse a la parte anterior de la tróclea astragalina; también los planos que pasan por las carillas articulares de ambos maléolos son convergentes hacia atrás.
El maléolo interno tibial se halla poco desarrollado y su principal acción mecánica es mantener las fuerzas de tracción que le llegan a través del ligamento deltoideo. El maléolo externo peroneal es mucho más potente y distal que el interno, y encaja con la amplia carilla articular del astrágalo. Trabaja a compresión impidiendo que el talón se derrumbe en valgo.
Como vemos, pues, la mortaja tibioperonea encaja exactamente con la tróclea astragalina. Tiene forma de un semicilindro de unos 65o, es decir, cubre más de la mitad de la superficie troclear, lo que confiere una gran estabilidad a la articulación.
Independientemente de la morfología ósea comentada, que confiere al tobillo una gran estabilidad, existen también unas estructuras capsuloligamentosas que participan en la estabilidad de la articulación y que forman parte del mecanismo de aprehensión elástica del astrágalo dentro de la mortaja tibioperonea. Según este concepto, el astrágalo quedaría encerrado en un círculo elástico con unos topes óseos: el pilón tibial, los maléolos y la subastragalina. La cápsula y los ligamentos de la articulación tibioperoneoastragalina serían los responsables de dar elasticidad al conjunto.
Osteocondritis Disecante de Rodilla
Esta Patología se presenta generalmente en Jóvenes y puede ser detonante de una Artrosis de Rodilla en el futuro si no es tratada a tiempo.
Esta Patología corresponde a un trastorno de la osificación (desarrollo del hueso), vascularización y maduración, que involucra tanto el hueso como el cartílago de la rodilla, principalmente en el rango de 10 a 20 años, pero pudiendo producirse en cualquier momento de la vida.
Fascitis Plantar Rehabilitacion
Tratamiento de la Fascitis Plantar.
Talón del Corredor, del Futbolista o Espolón del calcáneo son denominaciones comunes a la Fascitis Plantar.
La Fascitis Plantar es una condición muy común que produce dolor en el talón que a menudo se irradia hacia el pie. Este es dolor causado por la inflamación de la inserción de la fascia plantar en el proceso medial de la tuberosidad del calcáneo. El dolor puede ser considerable, lo que resulta en una alteración de las actividades diarias.
Manual de Lesiones en el Deporte
Manual de Lesiones Deportivas
Como Actuar en caso de lesiones más comunes en el deporte, que hacer y que no hacer, ejemplo: Luxación de Hombro, Epicondilitis, Epitrocleítis, Esguinces, Lesiones en las manos, Fracturas etc. etc.
Fractura Proximal del Húmero
Este tipo de fracturas se dan normalmente por accidentes o caídas por ejemplo en deportes como Ciclismo, Motociclismo y hasta en las Artes Marciales que tan en boga de todo el mundo está desde hace 5 años.
Sin embargo lo mas común se da en adultos mayores de mas de 65 años y por caídas golpeando con el hombro en el piso.
La recuperación de esta lesión dependiendo el deporte es no menos de los 4 meses y en adultos mayores la rigidez articular puede durar 6 meses e incluso hay casos en que nunca se va a recuperar la movilidad completa del hombro.
Rehabilitar una persona mayor con este lesión que es muy similar en su protocolo a una luxación es un claro desafío para cualquier kinesiólogo y mucho de su éxito depende de la habilidad que tenga a la hora de hacer el tratamiento kinésico que se va a basar en el 95% de los casos a un trabajo manual.
Rehabilitacion de Desgarro del Recto Femoral
Los plazos de retorno a la actividad dependerán, a juicio del profesional, de la severidad de la lesión y que pueden ir de 10 días en el caso de un desgarro miofacial leve a 8 semanas producto de un desgarro grave.
Dentro del cuadriceps, el Recto Anterior es el músculo que en la mayoría de los casos es el afectado ya que es el que mayor actividad electromiográfica registra en el momento de la extensión de rodilla o el que más anteriormente colocado está anatómicamente en caso de sufrir una contusión.
Cuando hablamos de desgarro nos referimos a la pérdida de continuidad del tejido muscular o de fibras musculares y que va desde sólo dolor localizado, hasta presencia de dolor agudo, acompañado de inflamación, equimosis (hematoma), impotencia funcional y deformación estructural como en el Signo del hachazo en los desgarros graves.
El desgarro lo podemos clasificar según su tamaño y las estructuras involucradas. Encontramos, por ejemplo, el desgarro miofacial, que sólo afecta la membrana que cubre el músculo y la fibrilar, que afecta la fibra muscular.
La recidiva de los desgarros es probable si no se consiguen las propiedades elásticas después de generada la cicatriz y si no se logra un buen balance muscular.
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Tróclea astragalina
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Vista por su parte superior, la superficie de la tróclea es ligeramente acanalada, lo que contribuye a su estabilidad dentro de la mortaja.
En el plano longitudinal, las caras laterales son muy diferentes: la interna se halla poco desarrollada y su arco total es ligeramente inferior al de la externa. Esta última es mucho más amplia y su arco es superior; su radio de curvatura es mayor que el de la interna. Esta morfología hace que, cuando existe un movimiento de flexoextensión en el plano sagital, haya otro de aducción-abducción en el plano transversal.
Mortaja tibioperonea
Está formada por la parte más distal de los huesos de la pierna. Por parte de la tibia intervienen 2 superficies articulares: la cara inferior de su extremidad distal, que, al igual que la tróclea astragalina, es más ancha por delante que por detrás, y la cara externa del maleolotibial para articularse con la cara interna del astrágalo. Por parte del peroné interviene la parte interna del maleoloperoneal, que se articula con la carilla correspondiente del astrágalo.
Los 2 maléolos son ligeramente divergentes en su porción anterior para adaptarse a la parte anterior de la tróclea astragalina; también los planos que pasan por las carillas articulares de ambos maléolos son convergentes hacia atrás.
El maléolo interno tibial se halla poco desarrollado y su principal acción mecánica es mantener las fuerzas de tracción que le llegan a través del ligamento deltoideo. El maléolo externo peroneal es mucho más potente y distal que el interno, y encaja con la amplia carilla articular del astrágalo. Trabaja a compresión impidiendo que el talón se derrumbe en valgo.
Como vemos, pues, la mortaja tibioperonea encaja exactamente con la tróclea astragalina. Tiene forma de un semicilindro de unos 65o, es decir, cubre más de la mitad de la superficie troclear, lo que confiere una gran estabilidad a la articulación.
Independientemente de la morfología ósea comentada, que confiere al tobillo una gran estabilidad, existen también unas estructuras capsuloligamentosas que participan en la estabilidad de la articulación y que forman parte del mecanismo de aprehensión elástica del astrágalo dentro de la mortaja tibioperonea. Según este concepto, el astrágalo quedaría encerrado en un círculo elástico con unos topes óseos: el pilón tibial, los maléolos y la subastragalina. La cápsula y los ligamentos de la articulación tibioperoneoastragalina serían los responsables de dar elasticidad al conjunto.
Osteocondritis Disecante de Rodilla
Esta Patología se presenta generalmente en Jóvenes y puede ser detonante de una Artrosis de Rodilla en el futuro si no es tratada a tiempo.
Esta Patología corresponde a un trastorno de la osificación (desarrollo del hueso), vascularización y maduración, que involucra tanto el hueso como el cartílago de la rodilla, principalmente en el rango de 10 a 20 años, pero pudiendo producirse en cualquier momento de la vida.
Fascitis Plantar Rehabilitacion
Tratamiento de la Fascitis Plantar.
Talón del Corredor, del Futbolista o Espolón del calcáneo son denominaciones comunes a la Fascitis Plantar.
La Fascitis Plantar es una condición muy común que produce dolor en el talón que a menudo se irradia hacia el pie. Este es dolor causado por la inflamación de la inserción de la fascia plantar en el proceso medial de la tuberosidad del calcáneo. El dolor puede ser considerable, lo que resulta en una alteración de las actividades diarias.
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Este tipo de fracturas se dan normalmente por accidentes o caídas por ejemplo en deportes como Ciclismo, Motociclismo y hasta en las Artes Marciales que tan en boga de todo el mundo está desde hace 5 años.
Sin embargo lo mas común se da en adultos mayores de mas de 65 años y por caídas golpeando con el hombro en el piso.
La recuperación de esta lesión dependiendo el deporte es no menos de los 4 meses y en adultos mayores la rigidez articular puede durar 6 meses e incluso hay casos en que nunca se va a recuperar la movilidad completa del hombro.
Rehabilitar una persona mayor con este lesión que es muy similar en su protocolo a una luxación es un claro desafío para cualquier kinesiólogo y mucho de su éxito depende de la habilidad que tenga a la hora de hacer el tratamiento kinésico que se va a basar en el 95% de los casos a un trabajo manual.
Rehabilitacion de Desgarro del Recto Femoral
Los plazos de retorno a la actividad dependerán, a juicio del profesional, de la severidad de la lesión y que pueden ir de 10 días en el caso de un desgarro miofacial leve a 8 semanas producto de un desgarro grave.
Dentro del cuadriceps, el Recto Anterior es el músculo que en la mayoría de los casos es el afectado ya que es el que mayor actividad electromiográfica registra en el momento de la extensión de rodilla o el que más anteriormente colocado está anatómicamente en caso de sufrir una contusión.
Cuando hablamos de desgarro nos referimos a la pérdida de continuidad del tejido muscular o de fibras musculares y que va desde sólo dolor localizado, hasta presencia de dolor agudo, acompañado de inflamación, equimosis (hematoma), impotencia funcional y deformación estructural como en el Signo del hachazo en los desgarros graves.
El desgarro lo podemos clasificar según su tamaño y las estructuras involucradas. Encontramos, por ejemplo, el desgarro miofacial, que sólo afecta la membrana que cubre el músculo y la fibrilar, que afecta la fibra muscular.
La recidiva de los desgarros es probable si no se consiguen las propiedades elásticas después de generada la cicatriz y si no se logra un buen balance muscular.
Sindrome del Piramidal o Piriforme
Este Síndrome se caracteriza por una contractura o espasmo que sufre el Músculo Piriforme cuya función principal es rotar externamente la Cadera, Este Músculo irrita el Nervio Ciático que pasa por debajo.
Cabe Aclarar que se puede confundir este Síndrome con una Lumbociatalgia y la diferencia principal es que en el Síndrome del Piriforme la maniobra de Freiberg ( Rot. Interna de cadera con extensión de rodilla) y la maniobra de Pace ( Paciente sentado y abd. contraresistencia) dan Positivo en cambio en la lumbociatalgia la maniobra de Lasegue daría positivo y no en el Síndrome del Piriforme. ( Maniobras explicadas en las diapositivas)
Otra manera de diferenciarla una de otra es que en el Síndrome del Piriforme en el 80% de los casos el dolor va desde el Sacro pudiendo llegar hasta la rodilla y en la Lumbociatalgia puede llegar hasta los dedos de los pies.
La Sintomatología principal de este Síndrome es dolor en la región glútea y puede incluso dar lugar a dolor referido en la parte posterior y distal del muslo. Los pacientes se quejan a menudo de dolor profundo en la cadera y las nalgas.
Es más común en mujeres que en hombres, posiblemente por los biomecanismos asociados por el ángulo del músculo femoral del cuádriceps (ángulo Q) más amplio en la pelvis de la mujer
Contractura de Dupuytren
La Enf. o contractura de Dupuytren es un engrosamiento que en la mayoría de los casos es indoloro de los tejidos bajo la piel de la palma y dedos de la mano.
A medida que esta lesión avanza se va dificultando el estirar los dedos en especial el meñique y es muy importante la consulta temprana al médico para un tratamiento correcto ya sea rehabilitador o quirúrugico porque en casos severos puede estar latente la amputación en el caso que haya compromiso vascular o que la contractura digital sea mayor a 90º.
La rehabilitación después de la cirugía es vital en todos los casos debido a que esa mano estará rígida, inflamada y con imposibilidad no solo para extender los dedos sino tambíen para recuperar el ROM de la mano. Las personas que no hacen rehabilitación van a quedar gralmente. con alguna secuela permanente.
Aún hoy en día no se conoce bien la etiología de este problema pero se cree que factores Hereditarios, como también la Diabetes, Alcoholismo, Tabaquismo y sujetos que usan la mano y reciben sacudidas o vibraciones como las personas que usan martillos Neumáticos para romper asfalto por ejemplo podrían ser algunas de las causas que ayudan a la producción de esta lesión.
Epitrocleitis
La Epitrocleítis o Codo del Golfista es una lesión que se caracteriza por producir dolor desde el codo hasta la muñeca y está dado por una inflamación de los tendones que flexionan la muñeca hacia la palma.
Es 10 veces menos frecuente que la Epicondilitis y se da por igual tanto en hombres como mujeres por lo general después de los 40 años.
Puede darse en deportes como el Golf (de ahí su nombre) pero también se ven casos en Tenistas y Carpinteros por el uso excesivo con movimientos repetitivos de la mano y muñeca.
El síntoma principal es dolor en la región interna del codo, el cual empeora al realizar flexión de muñeca y pronación del antebrazo contra resistencia. En ocasiones, el dolor puede irradiarse al antebrazo y cuando existe dolor crónico, se puede agregar debilidad al empuñar la mano u objetos.
Ciatalgia y Lumbociatalgia
Ciatalgia y Lumbociatalgia
Examen Fisico del paciente con dolor lumbar.
En este material tenemos todo lo necesario para una correcta inspección Física en pacientes con dolor de columna lumbar, Incluyendo las 10 maniobras mas comunmente utilizadas para detectar lesiones radiculares por compresión del nervio Ciático.
Fractura de Calcaneo
"El tratamiento de una fractura de calcáneo es compleja y tiene un procedimiento especifico, por esto que debe tratarse por un especialista en el caso para minimizar las posibles secuelas o complicaciones que puede traer este tipo de fracturas".
Su mecanismo de producción es directo como caídas desde cierta altura, por ejemplo en obreros y albañiles que caen desde andamios o techos.
Indirectamente se ve también con choques violentos sobre el muslo estando la rodilla flexionada y el pie apoyado.
Luego de producida la Fx de Calcáneo Se debe esperar al menos diez días para realizar una intervención quirúrgica o hasta que la tumefacción y el edema del pie haya disminuido. Estas medidas disminuyen en un elevado porcentaje las complicaciones postquirúrgicas relacionadas con la curación de la herida y las infecciones en el postoperatorio inmediato.
Después de la cirugía es importante el trabajo de Kinesiología lo antes posible, El postoperatorio, ya sea en fractura aguda, como en la reconstrucción de la secuela, requiere de un periodo de descarga (sin apoyar) de entre 6 a 8 semanas. Posteriormente se comenzará la carga parcial con bota ortopédica walker otras 6 semanas más. Y finalmente una fase de carga completa durante 12 semanas.
El paciente obtiene su alta definitiva gralmente. a los 6 meses.
Dentro de las posibles complicaciones, las que se pueden encontrar más frecuentemente son las lesiones de los nervios cutáneos, especialmente el nervio sural lateral y el nervio tibial posterior medial, lo que suele acarrear problemas de hipoestesia.
Una importante complicación postoperatoria, es la necrosis u osteítis que se puede producir derivada de la cirugía con osteosíntesis.
El dolor residual crónico es la secuela más común tras una fractura talámica conminuta de calcáneo, si bien de origen variado, puede ser consecuencia de un síndrome compartimental, distrofia simpático refleja (Sudeck), síndrome de la almohadilla plantar, síndrome de los canales tarsiano y peroneo y artrosis subastragalina. Esta última es la responsable de la mayor parte de los malos resultados a largo plazo del tratamiento de estas fracturas.
Sin embargo, después de un tratamiento correcto sobre una fractura de calcáneo se puede volver a llevar una vida normal, desde volver a caminar con normalidad, realizar el trabajo diario como disfrutar del deporte favorito.
Bursitis Olecraneana
Las bursas son estructuras anatómicas en forma de bolsa, llenas de líquido, ubicadas en sitios tisulares donde los tendones o los músculos pasan sobre prominencias óseas cercanas a las articulaciones. Su función es facilitar el movimiento y reducir el roce entre las superficies antedichas.
En gral. la causa de inflamación de estas estructuras son traumaticas (roce constante contra otra superficie) e infecciosas como enfermedades reumáticas ( Gota, artritis reumatoidea etc.)
En el caso del codo puede producirse por personas ya sean estudiantes o trabajadores de oficina que pasan largas horas con los codo apoyados sobre una mes o escritorio o cualquier superficie dura, eso va irritando la bolsa hasta producir una inflamación que en algunos casos es de tamaño importante.
Su clínica es bastante fácil de identificar pues la inflamación de la bursa, y la temperatura que tiene hace llegar a un diagnóstico preciso con solo el examen físico.
Rehabilitación en Roturas del LCA
Rehabilitación en rupturas del LCA. vía tendón Rotuliano. Técnica Hueso-Tendón-Hueso
Tendinitis Pata de Ganso
La inserción combinada de los músculos Recto Interno, Sartorio y Semitendinoso, aproximadamente a 5 cm. distal de la porción medial de la rodilla, forma una estructura que remeda la membrana natatoria de los gansos. De ahí su nombre. Estos músculos son flexores primarios y rotadores internos de la rodilla. La tendinitis de la pes anserinus es la inflamación de estos tendones.
Se cree que es más frecuente en mujeres debido a que tienen la pelvis más ancha, resultando en una angulación de la rodilla que lleva a una mayor presión del área de inserción de la pata de ganso.
Por otra parte en diabéticos también se ha visto una gran proporción de estos pacientes.
Es más preciso referirse como "síndrome anserino", ya que existe muchas veces afectación no solo del tendón de la "pata de ganso", sino que también de la bursa, tejido paniculitis del tejido graso del compartimiento medial, ligamento lateral interno, menisco, entre otros.
Como tratamiento kinésico el Ultra sonido es de gran ayuda asó como se deben fortalecer y elongar los abductores y cuádriceps, especialmente en los últimos 30 grados de extensión, usando el vasto interno en vez de elongar músculos que comprometan la "pata de ganso". La elongación muscular puede otorgar una reducción importante de la presión en la "pata de ganso" y en la bursa anserina.
Tendinitis Bicipital
Tratamiento Kinésico en una Tendinitis porción larga del Biceps a nivel del hombro.
El Músculo Biceps Braquial se encuentra en la Región anterior del brazo.
Se compone de dos tendones proximales (porción larga y porción corta) que unen el músculo al hueso a nivel del hombro y un tendón distal que lo une al codo.
El bíceps braquial participa en la flexión de codo, en la rotación del antebrazo que permite dejar las palmas de las manos mirando hacia arriba (supinación) y ayuda a estabilizar la articulación del hombro.
La patología del bíceps abarca un espectro de lesiones que se presentan desde su origen en el hombro hasta su inserción en el codo.
En esta caso nos enfocaremos a la Tendinitis Bicipital que Corresponde a una inflamación de la porción larga del bíceps la cual generalmente se presenta en asociación a otras patologías del hombro, siendo la más frecuente la lesión del manguito rotador (conjunto de músculos y tendones que cubren la cabeza humeral dando estabilidad al hombro y permitiendo elevar y rotar el brazo).
Habitualmente el daño del tendón del bíceps se produciría por actividades repetitivas sobre el nivel del hombro, ya sea en el trabajo o en deportes como la natación, vóleibol, golf y tenis. A medida que pasan los años, el tendón va sufriendo y debilitándose pudiendo llegar incluso hasta la rotura.
Pie Cavo
El Pie Cavo y como su nombre lo indica presenta una bóveda mas elevada de lo normal, tiene un dorso mucho mas prominente lo que dificulta a la persona a calzarse y presenta un apoyo solamente en la zona metatarsal y en la zona del talón, cuando en una persona normal el apoyo debería ser talón, zona metatarsal y región lateral externa del pie, podríamos decir como ejemplo a que si tuvieramos una mesa de 3 patas y le quitaramos 1. eso le pasa al pie cavo y por eso tiene un alto componente de inestabilidad.
Los problemas mas habituales que vemos en un Pie Cavo son:
En la zona del Antepie los dedos en garra los dedos extensores traccionan mas de lo habitual y hace que los dedos se doblen hacia arriba y generen las deformidades típicas de los dedos en garra y con la consiguiente dificultad a la persona a calzarse.
Otro problema frecuente es la presencia de Metatarsalgia lo cual produce dolor en la zona de los metatarsos en el dorso del Pie y se produce por sobrecarga con el signo caracteristico de callos a ese nivel.
A nivel del arco plantar, toda la fascia plantar que es un ligamento que recorre desde la zona metatarsal al calcaneo está más tensa de lo normal y con el tiempo va a producir desde fascitis plantares hasta espolones en el calcaneo en donde se manifiestan dolores en la zona de inserción del calcáneo, el problema no termina ahí, y como si fuera por un efecto de poleas se prolonga al tendón de Aquiles y desde allí a músculos como los Gastrocnemios o Gemelos, Sóleo, Tibial posterior etc.
La inestabilidad que produce un pie cavo puede generar también esguinces de tobillo y problemas de rodilla porque la rodilla está hecha para realizar movimientos de flexoextensión, pero si al pie le damos movimientos repetitivos de lateralidad es muy probable que las estruturas blandas como Meniscos, ligamentos van a sufrir esa oscilación lateral y se pueden de padecer condropatías.
El tratamiento se basa en ver el grado de deformidad del pie, si ese pie cavo es de origen idiopático o neurológico como la enf. de Charcot.
El uso de plantillas puede mejorar la sintomatología del dolor e inestabilidad en un 70% en pacientes con pie cavo idiopático.
En el caso de pies cavos con metatarsalgias, dedos en garra o causas neurológicas, la cirugía es la única solución a esta dificil patología.
En la penúltima diapositiva verán un milagro de la ciencia, un pie cavo por secuela de polio que después de una correcta cirugía le cambia la vida y para siempre a esa paciente de su sufrimiento al caminar.
Hallux Valgus Tratamiento
Hallux Valgus o Juanete es una Lesión con una recuperación del Post-Operatorio a veces tan lenta que desespera al paciente (Por lo gral. lo sufren las mujeres)
Bursitis de Rodilla
Bursitis de Rodilla
El término Bursitis se refiere a la inflamación de la bursa ("bolsa") que cubre los tendones en este caso de la rodilla.
La bursa cumple la función de proteger del roce entre el hueso y los tendones, para que no toquen directamente con el hueso y contiene una mínima cantidad de líquido en su interior. Cuando esta bolsa se inflama por distintas razones, aumenta el líquido dentro de ella y se comprime entre la rotula por ejemplo.
Las bursas que más se inflaman son:
1) Prerotuliana que como su nombre lo indica discurre entre la rótula y la piel, se la llama rodilla de sirvienta porque se refiere al roce de la rodilla en mujeres que limpian pisos arrodilladas sobre superficies duras y sin colocar un almohadón en el piso.
2) Infrarotuliana: la podemos dividir en Superficial (Entre la porción distal del tendón patelar y la piel) y la profunda (Entre la porción distal del tendón patelar y la Tuberosidad anterior de la tibia), estas bursitis también pueden darse por roces repetitivos y a enfermedades reumáticas como Gota, artrosis, artritis etc.
3) LLI y LLE: Son menos frecuentes y pueden confundirse con una tendinitis.
4) Bursitis anserinu o de la pata de ganso: Se suele ver en pacientes jóvenes que corren en superficies duras y en personas mayores que presentan Diabetes y enfermedades reumaticas.
5) Quiste de Baker:
La inflamación de la bolsa que se ubica entre el gemelo interno y el semimembranoso y se suele observar asociado a lesiones ligamentarias y meniscales, en personas mayores y enfermedades reumaticas.
El tratamiento consiste en reposo, frio, compresión de la zona con vendaje elástico, ultrasonido, magnetoterapia.
Si pasados los 15 días no hay mejoría deberíamos pasar al tratamiento de la aspiración de ese líquido sinovial con una jeringa y por último si no da resultados se hace una resección de la bursa osea la extirpación.
Pasado ese tiempo se mantiene un vendaje elástico y luego ejercicios de fortalecimiento de los músculos de la rodilla y de elongación.
En pacientes diabeticos se deberán agotar todas las instancias del tratamiento conservador antes de pasar al siguiente paso, de esa manera evitamos riesgo de infección en posteriores tratamientos quirúrgicos.
Sindrome De Manguito Rotador
ES UNA PRESENTACIÓN QUE ABORDA DE MANERA INTEGRAL LA FISIOPATOLOGIA INCIDENCIA, FACTORES DESENCADENANTES TRATAMIENTO Qx, FARMACOLÓGICO, Y FISIOTERAPEUTICO
Tendinitis de Cadera
La Tendinitis de Cadera, conocida Médicamente como Tendinopatía glútea, se refiere a la inflamación de los tendones Glúteo Medio y Menor.
Son pacientes que se quejan de dolor en la parte lateral de la cadera, les resulta muy tedioso estar mucho tiempo de pie y tampoco pueden dormir de costado de ese lado de la cadera.
De mayor incidencia en mujeres pasados los 40 años, se cree que existe un factor degenerativo asociado a la falta de circulación sanguínea.
También se asocian a personas que se sientan prolongadas horas con las piernas cruzadas o se sientan en superficies duras.
Si hablamos de gente deportistas en mas frecuente en corredores y ciclistas debido a una sobreexigencia en sus entrenamientos, se han observado casos también en mujeres que practican yoga o pilates y en karatekas o practicantes de artes marciales.
Su tratamiento es básicamente conservador con kinesiología y su protocolo es similar al de una bursitis trocantereana.
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Sindrome del Piramidal o Piriforme
Este Síndrome se caracteriza por una contractura o espasmo que sufre el Músculo Piriforme cuya función principal es rotar externamente la Cadera, Este Músculo irrita el Nervio Ciático que pasa por debajo.
Cabe Aclarar que se puede confundir este Síndrome con una Lumbociatalgia y la diferencia principal es que en el Síndrome del Piriforme la maniobra de Freiberg ( Rot. Interna de cadera con extensión de rodilla) y la maniobra de Pace ( Paciente sentado y abd. contraresistencia) dan Positivo en cambio en la lumbociatalgia la maniobra de Lasegue daría positivo y no en el Síndrome del Piriforme. ( Maniobras explicadas en las diapositivas)
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La Sintomatología principal de este Síndrome es dolor en la región glútea y puede incluso dar lugar a dolor referido en la parte posterior y distal del muslo. Los pacientes se quejan a menudo de dolor profundo en la cadera y las nalgas.
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La rehabilitación después de la cirugía es vital en todos los casos debido a que esa mano estará rígida, inflamada y con imposibilidad no solo para extender los dedos sino tambíen para recuperar el ROM de la mano. Las personas que no hacen rehabilitación van a quedar gralmente. con alguna secuela permanente.
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Epitrocleitis
La Epitrocleítis o Codo del Golfista es una lesión que se caracteriza por producir dolor desde el codo hasta la muñeca y está dado por una inflamación de los tendones que flexionan la muñeca hacia la palma.
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Puede darse en deportes como el Golf (de ahí su nombre) pero también se ven casos en Tenistas y Carpinteros por el uso excesivo con movimientos repetitivos de la mano y muñeca.
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Fractura de Calcaneo
"El tratamiento de una fractura de calcáneo es compleja y tiene un procedimiento especifico, por esto que debe tratarse por un especialista en el caso para minimizar las posibles secuelas o complicaciones que puede traer este tipo de fracturas".
Su mecanismo de producción es directo como caídas desde cierta altura, por ejemplo en obreros y albañiles que caen desde andamios o techos.
Indirectamente se ve también con choques violentos sobre el muslo estando la rodilla flexionada y el pie apoyado.
Luego de producida la Fx de Calcáneo Se debe esperar al menos diez días para realizar una intervención quirúrgica o hasta que la tumefacción y el edema del pie haya disminuido. Estas medidas disminuyen en un elevado porcentaje las complicaciones postquirúrgicas relacionadas con la curación de la herida y las infecciones en el postoperatorio inmediato.
Después de la cirugía es importante el trabajo de Kinesiología lo antes posible, El postoperatorio, ya sea en fractura aguda, como en la reconstrucción de la secuela, requiere de un periodo de descarga (sin apoyar) de entre 6 a 8 semanas. Posteriormente se comenzará la carga parcial con bota ortopédica walker otras 6 semanas más. Y finalmente una fase de carga completa durante 12 semanas.
El paciente obtiene su alta definitiva gralmente. a los 6 meses.
Dentro de las posibles complicaciones, las que se pueden encontrar más frecuentemente son las lesiones de los nervios cutáneos, especialmente el nervio sural lateral y el nervio tibial posterior medial, lo que suele acarrear problemas de hipoestesia.
Una importante complicación postoperatoria, es la necrosis u osteítis que se puede producir derivada de la cirugía con osteosíntesis.
El dolor residual crónico es la secuela más común tras una fractura talámica conminuta de calcáneo, si bien de origen variado, puede ser consecuencia de un síndrome compartimental, distrofia simpático refleja (Sudeck), síndrome de la almohadilla plantar, síndrome de los canales tarsiano y peroneo y artrosis subastragalina. Esta última es la responsable de la mayor parte de los malos resultados a largo plazo del tratamiento de estas fracturas.
Sin embargo, después de un tratamiento correcto sobre una fractura de calcáneo se puede volver a llevar una vida normal, desde volver a caminar con normalidad, realizar el trabajo diario como disfrutar del deporte favorito.
Bursitis Olecraneana
Las bursas son estructuras anatómicas en forma de bolsa, llenas de líquido, ubicadas en sitios tisulares donde los tendones o los músculos pasan sobre prominencias óseas cercanas a las articulaciones. Su función es facilitar el movimiento y reducir el roce entre las superficies antedichas.
En gral. la causa de inflamación de estas estructuras son traumaticas (roce constante contra otra superficie) e infecciosas como enfermedades reumáticas ( Gota, artritis reumatoidea etc.)
En el caso del codo puede producirse por personas ya sean estudiantes o trabajadores de oficina que pasan largas horas con los codo apoyados sobre una mes o escritorio o cualquier superficie dura, eso va irritando la bolsa hasta producir una inflamación que en algunos casos es de tamaño importante.
Su clínica es bastante fácil de identificar pues la inflamación de la bursa, y la temperatura que tiene hace llegar a un diagnóstico preciso con solo el examen físico.
Rehabilitación en Roturas del LCA
Rehabilitación en rupturas del LCA. vía tendón Rotuliano. Técnica Hueso-Tendón-Hueso
Tendinitis Pata de Ganso
La inserción combinada de los músculos Recto Interno, Sartorio y Semitendinoso, aproximadamente a 5 cm. distal de la porción medial de la rodilla, forma una estructura que remeda la membrana natatoria de los gansos. De ahí su nombre. Estos músculos son flexores primarios y rotadores internos de la rodilla. La tendinitis de la pes anserinus es la inflamación de estos tendones.
Se cree que es más frecuente en mujeres debido a que tienen la pelvis más ancha, resultando en una angulación de la rodilla que lleva a una mayor presión del área de inserción de la pata de ganso.
Por otra parte en diabéticos también se ha visto una gran proporción de estos pacientes.
Es más preciso referirse como "síndrome anserino", ya que existe muchas veces afectación no solo del tendón de la "pata de ganso", sino que también de la bursa, tejido paniculitis del tejido graso del compartimiento medial, ligamento lateral interno, menisco, entre otros.
Como tratamiento kinésico el Ultra sonido es de gran ayuda asó como se deben fortalecer y elongar los abductores y cuádriceps, especialmente en los últimos 30 grados de extensión, usando el vasto interno en vez de elongar músculos que comprometan la "pata de ganso". La elongación muscular puede otorgar una reducción importante de la presión en la "pata de ganso" y en la bursa anserina.
Tendinitis Bicipital
Tratamiento Kinésico en una Tendinitis porción larga del Biceps a nivel del hombro.
El Músculo Biceps Braquial se encuentra en la Región anterior del brazo.
Se compone de dos tendones proximales (porción larga y porción corta) que unen el músculo al hueso a nivel del hombro y un tendón distal que lo une al codo.
El bíceps braquial participa en la flexión de codo, en la rotación del antebrazo que permite dejar las palmas de las manos mirando hacia arriba (supinación) y ayuda a estabilizar la articulación del hombro.
La patología del bíceps abarca un espectro de lesiones que se presentan desde su origen en el hombro hasta su inserción en el codo.
En esta caso nos enfocaremos a la Tendinitis Bicipital que Corresponde a una inflamación de la porción larga del bíceps la cual generalmente se presenta en asociación a otras patologías del hombro, siendo la más frecuente la lesión del manguito rotador (conjunto de músculos y tendones que cubren la cabeza humeral dando estabilidad al hombro y permitiendo elevar y rotar el brazo).
Habitualmente el daño del tendón del bíceps se produciría por actividades repetitivas sobre el nivel del hombro, ya sea en el trabajo o en deportes como la natación, vóleibol, golf y tenis. A medida que pasan los años, el tendón va sufriendo y debilitándose pudiendo llegar incluso hasta la rotura.
Pie Cavo
El Pie Cavo y como su nombre lo indica presenta una bóveda mas elevada de lo normal, tiene un dorso mucho mas prominente lo que dificulta a la persona a calzarse y presenta un apoyo solamente en la zona metatarsal y en la zona del talón, cuando en una persona normal el apoyo debería ser talón, zona metatarsal y región lateral externa del pie, podríamos decir como ejemplo a que si tuvieramos una mesa de 3 patas y le quitaramos 1. eso le pasa al pie cavo y por eso tiene un alto componente de inestabilidad.
Los problemas mas habituales que vemos en un Pie Cavo son:
En la zona del Antepie los dedos en garra los dedos extensores traccionan mas de lo habitual y hace que los dedos se doblen hacia arriba y generen las deformidades típicas de los dedos en garra y con la consiguiente dificultad a la persona a calzarse.
Otro problema frecuente es la presencia de Metatarsalgia lo cual produce dolor en la zona de los metatarsos en el dorso del Pie y se produce por sobrecarga con el signo caracteristico de callos a ese nivel.
A nivel del arco plantar, toda la fascia plantar que es un ligamento que recorre desde la zona metatarsal al calcaneo está más tensa de lo normal y con el tiempo va a producir desde fascitis plantares hasta espolones en el calcaneo en donde se manifiestan dolores en la zona de inserción del calcáneo, el problema no termina ahí, y como si fuera por un efecto de poleas se prolonga al tendón de Aquiles y desde allí a músculos como los Gastrocnemios o Gemelos, Sóleo, Tibial posterior etc.
La inestabilidad que produce un pie cavo puede generar también esguinces de tobillo y problemas de rodilla porque la rodilla está hecha para realizar movimientos de flexoextensión, pero si al pie le damos movimientos repetitivos de lateralidad es muy probable que las estruturas blandas como Meniscos, ligamentos van a sufrir esa oscilación lateral y se pueden de padecer condropatías.
El tratamiento se basa en ver el grado de deformidad del pie, si ese pie cavo es de origen idiopático o neurológico como la enf. de Charcot.
El uso de plantillas puede mejorar la sintomatología del dolor e inestabilidad en un 70% en pacientes con pie cavo idiopático.
En el caso de pies cavos con metatarsalgias, dedos en garra o causas neurológicas, la cirugía es la única solución a esta dificil patología.
En la penúltima diapositiva verán un milagro de la ciencia, un pie cavo por secuela de polio que después de una correcta cirugía le cambia la vida y para siempre a esa paciente de su sufrimiento al caminar.
Hallux Valgus Tratamiento
Hallux Valgus o Juanete es una Lesión con una recuperación del Post-Operatorio a veces tan lenta que desespera al paciente (Por lo gral. lo sufren las mujeres)
Bursitis de Rodilla
Bursitis de Rodilla
El término Bursitis se refiere a la inflamación de la bursa ("bolsa") que cubre los tendones en este caso de la rodilla.
La bursa cumple la función de proteger del roce entre el hueso y los tendones, para que no toquen directamente con el hueso y contiene una mínima cantidad de líquido en su interior. Cuando esta bolsa se inflama por distintas razones, aumenta el líquido dentro de ella y se comprime entre la rotula por ejemplo.
Las bursas que más se inflaman son:
1) Prerotuliana que como su nombre lo indica discurre entre la rótula y la piel, se la llama rodilla de sirvienta porque se refiere al roce de la rodilla en mujeres que limpian pisos arrodilladas sobre superficies duras y sin colocar un almohadón en el piso.
2) Infrarotuliana: la podemos dividir en Superficial (Entre la porción distal del tendón patelar y la piel) y la profunda (Entre la porción distal del tendón patelar y la Tuberosidad anterior de la tibia), estas bursitis también pueden darse por roces repetitivos y a enfermedades reumáticas como Gota, artrosis, artritis etc.
3) LLI y LLE: Son menos frecuentes y pueden confundirse con una tendinitis.
4) Bursitis anserinu o de la pata de ganso: Se suele ver en pacientes jóvenes que corren en superficies duras y en personas mayores que presentan Diabetes y enfermedades reumaticas.
5) Quiste de Baker:
La inflamación de la bolsa que se ubica entre el gemelo interno y el semimembranoso y se suele observar asociado a lesiones ligamentarias y meniscales, en personas mayores y enfermedades reumaticas.
El tratamiento consiste en reposo, frio, compresión de la zona con vendaje elástico, ultrasonido, magnetoterapia.
Si pasados los 15 días no hay mejoría deberíamos pasar al tratamiento de la aspiración de ese líquido sinovial con una jeringa y por último si no da resultados se hace una resección de la bursa osea la extirpación.
Pasado ese tiempo se mantiene un vendaje elástico y luego ejercicios de fortalecimiento de los músculos de la rodilla y de elongación.
En pacientes diabeticos se deberán agotar todas las instancias del tratamiento conservador antes de pasar al siguiente paso, de esa manera evitamos riesgo de infección en posteriores tratamientos quirúrgicos.
Sindrome De Manguito Rotador
ES UNA PRESENTACIÓN QUE ABORDA DE MANERA INTEGRAL LA FISIOPATOLOGIA INCIDENCIA, FACTORES DESENCADENANTES TRATAMIENTO Qx, FARMACOLÓGICO, Y FISIOTERAPEUTICO
Tendinitis de Cadera
La Tendinitis de Cadera, conocida Médicamente como Tendinopatía glútea, se refiere a la inflamación de los tendones Glúteo Medio y Menor.
Son pacientes que se quejan de dolor en la parte lateral de la cadera, les resulta muy tedioso estar mucho tiempo de pie y tampoco pueden dormir de costado de ese lado de la cadera.
De mayor incidencia en mujeres pasados los 40 años, se cree que existe un factor degenerativo asociado a la falta de circulación sanguínea.
También se asocian a personas que se sientan prolongadas horas con las piernas cruzadas o se sientan en superficies duras.
Si hablamos de gente deportistas en mas frecuente en corredores y ciclistas debido a una sobreexigencia en sus entrenamientos, se han observado casos también en mujeres que practican yoga o pilates y en karatekas o practicantes de artes marciales.
Su tratamiento es básicamente conservador con kinesiología y su protocolo es similar al de una bursitis trocantereana.
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Anatomía Músculos Aductores
Se denomina músculos aductores de la cadera a un grupo de músculos del miembro inferior que producen aducción de la cadera.
Están organizados en tres planos:
- El plano superficial está formado por el músculo pectíneo, el músculo aductor largo o mediano o 1º aductor y el músculo grácil;
- El plano medio lo constituye el músculo aductor corto o 2º aductor.
- El plano profundo lo constituye el músculo aductor mayor o magnus o 3º aductor.
Tener cuidado porque algunos consderan al Aductor corto como menor pero algunos autores reconocen un 4º músculo aductor llamado justamente Aductor Minimus, brevis o corto y corresponde al tercio superior del aductor mayor o magnus.
Son todos, a excepción del músculo grácil, monoarticulares, es decir, atraviesan una única articulación, concretamente la de la cadera, y por lo tanto solo intervienen en ella.
El músculo grácil atraviesa las articulaciones de la cadera y la rodilla.
Su función principal es llevar la pierna hacia la línea media del cuerpo, es decir, aproximarla. También influyen en la velocidad y cambios de ritmo y dirección, motivo por el cual es frecuente la inflamación de este grupo muscular en deportes como el fútbol.
Anatomía de la Cadera
Anatomía de la Cadera
La Articulación de la Cadera o CoxoFemoral relaciona el hueso coxal con el fémur, uniendo por lo tanto el tronco con la extremidad inferior. Junto con la musculatura que la rodea, soporta el peso del cuerpo en posturas tanto estáticas como dinámicas.
Esta articulación se clasifica como enartrosis de tipo diartrosis, y se caracteriza porque las dos superficies articulares que intervienen son esféricas o casi esféricas, una cóncava y otra convexa, permitiendo una gran movilidad.
La articulación esta envuelta por una cápsula fibrosa, la cápsula sinovial. La cubierta interna de esta cápsula es la membrana sinovial que produce el líquido sinovial, el cual facilita los desplazamientos de las superficies de los dos huesos.
Anatomía del Cerebelo
Anatomía del Cerebelo
El cerebelo es, después del cerebro, la porción más grande del encéfalo. Ocupa la fosa craneal posterior y se localiza debajo de los lóbulos occipitales del cerebro, del que está separado por una estructura denominada tienda del cerebelo.
Consta de 2 hemisferios cerebelosos y una parte intermedia denominada vermis. Se une al tallo cerebral mediante tres pares de pedúnculos cerebelosos; estos pedúnculos son haces de fibras que entran y salen del cerebelo, en cuya superficie aparecen numerosos surcos superficiales próximos unos a otros.
Un corte sagital del cerebelo muestra que en el exterior del cerebelo (en la corteza cerebelosa) se encuentra la substancia gris, y en el interior la substancia blanca. En la parte más profunda del cerebelo se encuentran los núcleos dentados. El cuarto ventrículo ocupa una localización inmediatamente anterior al cerebelo.
La corteza cerebelosa se divide en una capa externa, o molecular, y una capa interna, o granulosa. Entre ambas capas aparecen unas células denominadas células de Purkinje. Aunque las células de las dos capas cerebelosas corticales son de pequeño tamaño, no por ello dejan de ser neuronas. También se halla presente la neuroglia.
El cerebelo desempeña un papel regulador en la coordinación de la actividad muscular, el mantenimiento del tono muscular y la conservación del equilibrio. El cerebelo precisa estar informado constantemente de lo que se debe hacer para coordinar la actividad muscular de manera satisfactoria.
A tal fin recibe información procedente de las diferentes partes del organismo. Por un lado, la corteza cerebral le envía una serie de fibras que posibilitan la cooperación entre ambas estructuras. Por otro lado, recibe información procedente de los músculos y articulaciones, que le señalan de modo continuo su posición. Finalmente, recibe impulsos procedentes del oído interno que le mantienen informado acerca de la posición y movimientos de la cabeza.
El cerebelo precisa, pues, toda esta información para poder llevar a cabo las funciones que le son propias.
Guia Ejercicios Fibromialgia
Una Patología tan difícil de comprender para muchos, algunos tratan a las personas de holgazanes sin saber lo que tienen y lo mal que se sienten cuando la gente no las entiende, una enfermedad con especial incidencia en mujeres pasados los 40 años.
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Los niños con síndrome de down quieren hacer todo lo que cualquier niño desea hacer: quieren sentarse, gatear, caminar, explorar su entorno e interactuar con las personas que los rodean. Para hacerlo, tienen que desarrollar sus destrezas de motricidad gruesa. Debido a ciertas características físicas, que incluyen hipotonía (tono muscular débil), laxitud ligamentosa (aflojamiento de los ligamentos que causa un aumento de flexibilidad en las articulaciones) y disminución de la fuerza, los niños con síndrome de Down no desarrollan las destrezas motoras del mismo modo que lo hacen los niños con desarrollo típico. Ellos encuentran formas de compensar la diferencia en su contextura física y algunas de las compensaciones pueden llevar a complicaciones en el largo plazo, tales como dolor en los pies o desarrollo de un patrón de marcha ineficaz.
La meta de la fisioterapia para estos niños no es acelerar su índice de desarrollo, como se asume generalmente, sino facilitar el desarrollo de patrones óptimos de movimiento. Esto significa que en el largo plazo, querrá ayudar a que el niño desarrolle una buena postura, una alineación correcta de los pies, un patrón de marcha eficiente y una buena base física para el ejercicio a lo largo de su vida.
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Culturismo sin Tonterias
Al día de hoy vemos gente y profesionales que conocen poco de este tema, se creen que por tener un diplomado de algo estan capacitados para enseñar el arte de la hipertrofia muscular y cometen errores garrafales como vemos en gimnasios haciendo de individuos delgados matarse en la sala de cardios. etc. etc.
Este libro te enseña eso a entrenar culturismo sin tonterías y con gente nacida para eso y no con títulos de escritorio.
Paralisis Facial
La parálisis es un síndrome agudo que afecta al nervio facial o séptimo par craneal produciendo debilidad parálisis temporal en la musculatura de la cara.
Puede ser una parálisis facial central donde se produce la interrupción de las fibras nerviosas que unen la corteza cerebral con el nervio facial, viéndose afectado el lado contrario de la cara a la lesión. Este tipo de parálisis tiene como característica la afectación de la mitad inferior de la cara de un lado, respetando párpados y frente. Se ve afectados los músculos de la boca y mejilla.
Cuando hablamos de parálisis facial periférica el lado afectado de la cara es el mismo donde existe la lesión del nervio. En este caso se ve asimetría de todo el lado de la cara.
Trombosis Cerebral
Un infarto cerebral isquémico es conocido popularmente también como trombosis cerebral, se da cuando un coágulo de sangre obstruye el flujo de una arteria del cerebro.
Es el mismo concepto que ocurre cuando se da un infarto en el corazón, solamente que en este último caso da mucho dolor, falta de aire, entre otros; y en el cerebro generalmente no hay dolor, pero el paciente generalmente se desorienta, no puede hablar, quiere decir una palabra pero no sabe cómo expresarla, no puede mover un brazo o una pierna por un periodo prolongado, tiene desviación de la expresión facial, puede ser que no coordine y que vea doble, y en casos extremos puede tener dolor de cabeza
Los síntomas van a depender de la arteria del cerebro que se vea afectada.
prácticamente cualquier persona la puede sufrir, desde niños hasta adultos.
“Pero es más común en pacientes que tienen factores de riesgo, tales como el fumado, la hipertensión, la diabetes, problemas cardíacos particularmente arritmias, la obesidad, antecedes familiares y la edad cuando se es mayor de 50,
Generalmente no conlleva dolor las personas no lo detectan de forma temprana, “entre más pase el tiempo menos probabilidades de tratamiento y recuperación durante y después del infarto. Si el paciente consulta antes de las 4 horas y media de que empezaron los síntomas hay posibilidad de poner un medicamento en la vena que le disuelve el coágulo y queda sin consecuencias.
Entre las consecuencias permanentes están los problemas del habla o problemas de movilidad en algunas áreas del cuerpo.
“Es importante que la gente sepa que antes de que se de el evento, el paciente puede experimentar una isquemia cerebral transitoria que es como un prederrame, le quiso dar y se le quitó… Pero esa es la antesala para que la persona busque ayuda y busque al neurólogo porque en cualquier momento se puede presentar.
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Guia Para el Fisicoculturista, Conoces los secretos para sacar masa muscular en poco tiempo y entrenando correctamente y siempre tener los niveles de Testosterona a un nivel óptimo.
Recuerda que entrenar mas no significa tener logros, entrenar a consciencia y tener los niveles de testosterona adecuados garantizaran el éxito o fracaso en un gimnasio.
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SÍNDROME DE MOTONEURONA SUPERIOR E INFERIOR - SEMIOLOGÍA MÉDICA
El síndrome de motoneurona superior e inferior, también conocido como esclerosis lateral amiotrófica (ELA) o enfermedad de Lou Gehrig, es una enfermedad neurodegenerativa progresiva que afecta a las células nerviosas en el cerebro y la médula espinal. Estas células nerviosas controlan los músculos voluntarios, lo que lleva a la pérdida de control muscular y, eventualmente, a la parálisis.
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descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
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En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
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