Este documento describe la tendinitis de la banda iliotibial, una inflamación dolorosa en la parte externa de la rodilla causada por el sobreuso y la fricción excesiva de la banda iliotibial. Es común en corredores y ciclistas. El documento discute la anatomía de la banda iliotibial, los signos y síntomas, el diagnóstico, el tratamiento conservador y el plan de rehabilitación para reducir el dolor e inflamación e incrementar la fuerza y el rango de movimiento.

1. Tendinitis de la
banda iliotibial
Jessica cervantes
Enrique Rojas
Julio Pérez
Oscar Pérez

2. TENDINITIS DE LA BANDA ILIOTIBIAL
Una inflamación con dolor en la
parte externa de la rodilla
Se da por sobre uso, causada
por una fricción excesiva de la
banda iliotibial o fascia lata
Es característica de los
corredores y en los ciclistas

3. Banda iliotibial
Origen De la espina iliaca antero superior
Inserción Tendón largo de la fascia lata se
une a la cintilla iliotibial y va hacia
el cóndilo lateral de la tibia
Inervación Rama del glúteo superior
Acción Flexiona, abduce y rota
medialmente la articulación
coxofemoral. Y estabiliza la rodilla
Atlas conciso de los músculos, Chris Jarmey, pp 116-138

4. Tendinitis
de la
banda
iliotibial
Agente causal:
El sobre uso por fricción la
banda iliotibial es una
lesión causada por
esfuerzos y exceso de
ejercicio
Huésped:
El huésped más común en
esta enfermedad son los
corredores de resistencia
(maratonistas) deportistas
Medio ambiente:
Seria todo lugar donde se
pueda correr (pistas de
caucho, pasto, asfalto y
terracería
Fredericson M., Wolf C.: Iliotibial Band Syndrome in Runners, Innovations in Treatment; Sports
Med 2005; 35: 451-459.

5. Signos y Síntomas
Específicos
Dolor en la
parte lateral
inflamación
Puntos gatilloContracturas
Debilidad
muscular
Arcos de
movimiento
disminuidos
http://www.orthoptassociates.com/services/physical-therapy/rehabilitation-of-total-
joint-replacements/knee-replacement

6. Signos y Síntomas
Inespecíficos Dolor
Inseguridad
al caminar
TumefacciónEdema
http://www.orthoptassociates.com/services/physical-therapy/rehabilitation-of-total-
joint-replacements/knee-replacement

7. Tratamiento:
• Este tipo de padecimiento es tratado de forma conservadora y
en los casos de que no se vea un resultado efectivo se usa el
procedimiento quirúrgico. (es muy raro)
a. AINES
b. Fisioterapia
c. Qx
d. Infiltración
http://www.arthritis.org/espanol/tratamientos/medicamentos/medicamentos-por-
enfermedad/medicamentos-aine/.

8. FARMACO:
Ibuprofeno
Ibupirac.
Analgésicos-antipiréticos-
antiinflamatorios.
Analgésicos-
antiinflamatorios no
esteroideos.
Antipirético, analgésico,
antiinflamatorio.
400mg cada 6-8 horas,
dosis maxima.3-2 día.
Cefaleas, somnolencia,
taquicardia, vértigo, tinnitus
Vía oral

9. Qx:
Nobel.
Artroscopia.

10. Exploración física
Marcha anormal: El paciente puede caminar con la rodilla en extensión,
ya que de este modo evita el roce del tendón sobre el epicóndilo femoral
lateral.
Se puede observar hinchazón, aunque no es frecuente, en la banda
iliotibial distal, y la palpación cuidadosa del miembro afectado puede
revelar puntos gatillo múltiples en el vasto lateral, el glúteo medio, y el
bíceps femoral

11. Puede haber crujidos o crepitación cuando la rodilla pasa de la flexión
a la extensión.
Se debe determinar la fuerza de la extremidad inferior, en
particular de los músculos extensores, flexores de la rodilla y los
abductores de la cadera. La debilidad en estos grupos musculares
se ha asociado al desarrollo del síndrome de la banda iliotibial
Reproducción del dolor: El dolor puede ser provocado con flexión de
rodilla a 30 °, mientras que se aplica un estrés en varo a la rodilla.
Dr. Sergio Abush Torton
Director de la Línea de Servicio de Ortopedia y Traumatología Centro de Ortopedia y Traumatología del Centro Médico ABC

12. Pruebas de evaluación
• Prueba de comprensión según Noble.
• La presencia de dolor en el recorrido de la cintilla iliotibial proximal y distal
indica contractura del músculo (de la cintilla)
• Prueba clínica para patología ósea, articular y muscular. Klaus Buckup. Mason.

13. Prueba de Ober.
• Si existe un acortamiento de la cintilla iliotibial, la cadera presentara un límite en la aducción en
relación directa con el grado de acortamiento. La prueba suele ser indolora pero puede ocasionar
dolor en la zona del condigo lateral del fémur.
• Prueba clínica para patología ósea, articular y muscular. Klaus Buckup. Mason.

14. Prueba de Renne.
• Aparición espontánea del dolor cuando el sujeto se coloca en
apoyo unipodal sobre el lado afectado, con la rodilla flexionada de
30 a 40 grados.
Dr. Sergio Abush Torton
Director de la Línea de Servicio de Ortopedia y Traumatología Centro de Ortopedia y Traumatología del Centro Médico ABC

15. Diagnóstico
• El diagnóstico se basa en la historia clínica y en la exploración física.
• Si hay alguna duda o se sospecha otra patología, la RM puede ayudar y
proporcionar información adicional sobre todo en los pacientes
considerados para la cirugía.
• En pacientes con síndrome de la banda iliotibial, la resonancia
magnética demuestra una banda iliotibial gruesa sobre el epicóndilo
femoral lateral y detecta a menudo una colección líquida
profundamente a la banda iliotibial en la misma región.
Dr. Sergio Abush Torton
Director de la Línea de Servicio de Ortopedia y Traumatología Centro de Ortopedia y Traumatología del Centro Médico ABC

16. Diagnostico diferencial.
• Tendinopataia del bíceps femoral, vasto lateral y popitleo.
Enfermedad degenerativa articular.

17. Lesión del cartílago del cóndilo femoral lateral.
Contusión ósea del cóndilo femoral lateral.
Rotura del ligamento cruzado anterior ó posterior.
Esguince del ligamento colateral lateral.
Roturas del menisco lateral.
Dolor míofascial.

18. Síndrome de híper presión rotuliana externa.
Rotura de estrés del fémur
Dolor referido de la columna lumbar.
Fractura de estrés.
Neoplasia.
Infección.

19. Disminuir
dolor e
inflamación
Aumentar
arcos de
movimiento
Aumentar
fuerza
muscular
Plan de tratamiento
Objetivos
El proceso de rehabilitación del paciente va a estar siempre determinado
por su sintomatología y su período de rehabilitación puede prolongarse
entre 3 y 4 semanas

20. Tratamiento
Conservador C H C C I
Ultrasonido
Terapia manual
(masaje
profundo)
Ejercicios
Crioterapia
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22032998

21. Plan de acción
Acciones o
actividades
Programación Fundamentos Evolución esperada
C H C 1º semana x 15 min Analgesia 1 semana Disminuir
dolor 30%
C I F 1 semana x 15 min Analgesia y
desinflamar
1 semana Disminuir
dolor e inflamación
30% - 50%
Ultrasonido 1 semana x 5 – 8 min Desinflamar Disminuir
inflamación 80%
Masaje
profundo
1 a 2 semanas
dependiendo se su
evolución +
estiramientos + masaje
con hielo
Liberación de
tejidos – analgesia
Aumentar proceso de
regeneración

22. Acciones o
actividades
Programación Fundamentos Evolución esperada
Masaje
profundo
2 semanas
dependiendo se su
evolución +
estiramientos + masaje
con hielo
Liberación de
tejidos – analgesia
Disminución de
contracturas y
aumento de la
visco-elasticidad
50%
Masaje
profundo
2 semanas
dependiendo se su
evolución +
estiramientos + masaje
con hielo
Liberación de
tejidos – analgesia
Disminución de
contracturas y
aumento de la
visco-elasticidad
80%
Ejercicio 2º semana + hielo en
caso de molestia
Aumentar Rango de
movimiento
Activación de
reflejo miotático
Ejercicios 2º a la 3º semana Aumentar Rango de
movimiento
Aumento de tono
muscular 50%-80%
Ejercicios con
peso
2º, 3º , 4º semana
dependiendo de la
evolución del px
Aumentar Rango de
movimiento y
fuerza muscular
Mejora de la
propiocepción y
fuerza 100%

23. Bibliografía
• http://orthoinfo.org/PDFs/Rehab_Hip_3.pdf
• Int. J. Environ. Res. Public Health 2013, 10, 3998-4011;
doi:10.3390/ijerph10093998 The Patient’s Perspective of in-Home
Telerehabilitation Physiotherapy Services Following Total Knee
Arthroplasty
• http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22032998
• The effects of additional kinesio taping over exercise in the
treatment of iliotibial band/tensor fascia lata syndrome.
• http://www.orthoptassociates.com/services/physical-therapy/knee-
pain/knee-tendon
• http://www.orthoptassociates.com/services/physical-
therapy/rehabilitation-of-total-joint-replacements/knee-
replacement
• http://www.coreconcepts.com.sg/wp-content/uploads/B2S-Clinic-
Newsletter-2010-04-02.pdf