Este documento describe las urgencias médicas más comunes que se presentan en endodoncia. Define urgencia médica y clasifica las urgencias endodónticas en preoperatorias, postoperatorias y como consecuencia de traumatismos. Describe las urgencias endodónticas preoperatorias más comunes como pulpitis aguda, necrosis dental parcial o total, y abscesos alveolares agudos. Explica que el dolor dental es la causa más frecuente de atención odontológica urgente y que es importante realizar un diagnóstico preciso

1. “AÑO DEL BICENTENARIO DEL PERÚ: 200 AÑOS DE
INDEPENDENCIA”
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA PROFESIONAL DE ODONTOLOGÍA
Curso:
ENDODONCIA ll
Docente:
NATIVIDAD SUÁREZ, DANIEL
Tema:
IMPORTANCIA DE CONOCER LAS URGENCIAS MÁS COMUNES EN
ENDODONCIA Y PARAFRASEE EL DESARROLLO EN TRES PÁRRAFOS
Estudiantes:
AGUILAR VILLARREAL, Dayana
CASTILLO ALVAREZ, Geraldine
CERREPE SANCHEZ, Kiara
DA SILVA TORRES, María
DIAZ VERGARA, Brady
ESPINOLA RONTO, Claudia
MARCANO TORREALVA, Balbimar
LUJAN LOPEZ,Ana Paula
Chimbote – 2020

2. I. INTRODUCCIÓN
“En la actualidad se ha aument ado exponencialmente la posibilidad de que
el cirujano dentista en su práctica diaria profesional se enfrente a una
urgencia médica; esto se debe a diversos motivos, entre los más comunes
podemos mencionar el aumento en la atención de pacientes con
enfermedades crónico degenerativas como diabetes e hipertensión, con
cardiopatías, inmunosuprimidos, trasplantados, tratamiento odontológicos
más prolongados, edad más avanzada en los pacientes, así como el uso de
nuevos 1 medicamentos. Asimismo la odontologíaes una especialidad
quirúrgica e invasiva que se asocia con la 2 presencia de ansiedad, temor y
angustia en el paciente. La combinación de todos estos factores pueden
precipitar una situación que pudiese propiciar situaciones de urgencias
médicas como síncope, reacciónalérgica moderada, angina de pecho,
hipotensión postural, ataque de asma hiperventilación, convulsiones,
hipoglucemia, hipotensión, obstrucciónde vía aéreas, entre otras. ”
“Sedefine como urgencia a la cualidad de inaplazable, que no admite espera;
la obligación de cumplimento inmediato. Por lo que al hablar de urgencia
médica se consideraa todaa situación decompromiso dela salud inesperada
y repentina que poneen riesgo la vida del paciente y que porlo tanto requiere
de atención médica inmediata. La finalidad del presente trabajo es realizar
una revisión de la prevención, diagnóstico y manejo delas urgencias médicas
más comunes que se presentan en el consultorio dental, que permitan al
odontólogo hacer un diagnóstico y tratamiento, temprano y oportuno decada
una de ellas”
II. OBJETIVOS
Objetivo general:
 Definir la importancia de las urgencias medicas
Objetivos específicos:
 Reconocer cuales son las urgencias medicas mas comunes en
una endodoncia

3. III. Urgencias endodonticas
“El arte y la ciencia de diagnosticar y tratar las urgencias endodónticas exige
establecer claramente, en primer lugar, el concepto al que responde tal
enunciado. De tal manera que al abordar el tema, se encontraron
discrepancias en el empleo de los términos urgencia y emergencia; con
frecuencia ambos términos son utilizados como sinónimos. Según el
Diccionario de la Real Academia Española el término emergencia se refiere
a "una situación de peligro o desastre que requiere de una acción inmediata,
éste no debeemplearse por urgencia; el término urgencia (del latín urgentia)
es definido como cualidad de urgente, sección de los hospitales en que se
atiende a los enfermos y heridos graves que necesitan cuidados médicos
inmediatos, no utilizar por emergencia. Urgir es instar o precisar una cosaa
su pronta ejecución o remedio. De acuerdo a las definiciones anteriores, se
decidió emplear el término urgencia por considerar que se acerca más a las
situaciones descritas para la odontología. ” (1)
1. Clasificacion de las urgencias endodonticas
“Una de las clasificaciones más amplias es la formulada por Grossman
(1977), quien agrupa este tipo de situaciones en urgencias endodónticas
preoperatorias, urgencias endodónticas postoperatorias y urgencias
endodónticas como consecuencia de traumatismos. Las primeras abarcan
condiciones en las cuales la pulpa está viva e inflamada (pulpitis aguda),
o ha cedido parcial o totalmente a la acción del agente agresor (necrosis
parcial o total). También incluye en este grupo, aquellas en las cuales los
productos bacterianos han causado inflamación del ligamento periodontal
(periodontitis apical aguda), y por último, un estado más avanzado de
infección, en el cual los microorganismos del conducto radicular o sus
productos haninvadido el hueso adyacente, causando un absceso alveolar
agudo. Las urgencias endodónticas postoperatorias, son aquellas que se
presentan durante el tratamiento endodóntico, las cuales idealmente no
deberíanocurrir pero ocasionalmente se pueden presentar. Porúltimo, las
urgencias endodónticas originadas por una injuria traumática, con
diferentes grados de compromiso de las estructuras dentarias, entre ellas
se encuentran la fractura o fisura de la corona, fractura radicular, o la
avulsión dentaria. ” (2)

4. “Torabinejad y Walton (1996) emplean una clasificación similar a la
anterior en la que relacionan la situación de urgencia con el momento de
la terapia endodóntica en el cual se presentan, así tenemos las urgencias
pretratamiento, urgencias entre citas y urgencias postobturación
endodóntica. ” (2)
“Recientemente, Basrani, Cañete y Blank (1999) clasifican la urgencia
endodóntica como dolorosa, aquella vinculada por supuesto al dolor, de
intensidad variable y que requiere atención inmediata, y traumática, la
cual está vinculada a un traumatismo ejercido sobre las piezas dentarias
o en su proximidad. ” (1)
“La presente revisión bibliográfica pretende abordar solo aquellas
situaciones de urgencia en dientes permanentes, clasificadas por
Grossman (1977) como preoperatorias, es decir, aquellas situaciones no
relacionadas conla terapia endodónticao contraumatismos dentofaciales
debido a lo extenso y complejo que resultaría manejarlas en su totalidad.”
(1)
2. Incidencia de las urgencias endodonticas
“Mitchell y Tarplee (1960) afirman que el dolor dental es probablemente
la causa más comúnque conducea la búsquedadeatención odontológica,
siendo la pulpitis, la causa más frecuente de dolor dental.
Aproximadamente el 90% delos pacientes querequieren tratamiento para
el dolor dental presentan un problema pulpar y/o periapical, lo que
representa un componente fundamental del trabajo de cualquier clínica
odontológica. ” (2)
3. Proceso de diganostico en la surgencias endodonticas
“La exactitud diagnóstica, el manejo confidencial del paciente y el
tratamiento hábil son esenciales. El diagnóstico acertado establece la
naturaleza del problema, guía la selección del tratamiento y asegura el
manejo apropiado del paciente. Previamente a la realización de cualquier
tratamiento endodóntico, debe determinarse la condición pulpar y de los
tejidos periapicales. De Sousaseñala que en todos los casos de urgencias
lo primero es establecer un diagnóstico correcto para poder realizar un
tratamiento adecuado y en corto tiempo. ”(1)
“El diagnóstico diferencial requiere una cuidadosa obtención de la
historia, una evaluación precisa del inicio, duración, naturaleza y

5. severidad de los síntomas. El examen clínico debe incluir percusión,
palpación, cambio de color, movilidad y extrusión, además examen
radiográfico y evaluación pulpar. ”(2)
IV. CONCLUSIONES
 “Las urgencias endodónticas son situaciones especiales, aunque
frecuentes, durante la rutina odontológica, en las cuales el paciente se
ve afectado por dolor, edema o ambos. Estas características dictan la
premura con la que debe prestársele atención. Cualquier alternativa
terapéutica endodóntica de urgencia establece como objetivo aliviar el
dolor o los síntomas agudos característicos. ”
 “El proceso diagnóstico debe ser sistemático y pormenorizado,
registrando toda la información pertinente para la obtención de un
diagnóstico acertado. No debe ejecutarse ningún tratamiento
endodóntico hasta no haber identificado la naturaleza real del problema
y establecido la condición pulpar y periapical del diente responsable. ”
 “Aunque no exista ninguna condición sistémica que contraindique el
tratamiento endodóntico de urgencia, la realización de una historia
médica, breve pero concisa, ayuda a identificar los pacientes que
requieran antibioticoterapia profiláctica o terapéutica, e incluso una
interconsulta con el médico tratante. Por otra parte, proporciona datos
útiles que podrían contribuir en la formulación de diagnósticos
diferenciales. ”

6. V. REERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
1. Basrani E, Cañete M, Blank J. Emergencias Endodónticas en: Basrani
E. Endodoncia Integrada. Ed. Actualidades. Médico-Odontológicas
Latinoamericanas C.A.,1990. Caracas, pp: 175-190
2. Bellizi R, Hartwell G, Ingle J, Goerig A, Neaverth E et. al.
Procedimiento para el diagnóstico en: Ingle JI, Bakland LK.
Endodoncia. 4ta edic., McGRAW &endash; HILL Interamericana,
México, 1996. pp: 487 &endash; 547