El documento habla sobre diagnósticos y tratamientos de urgencias odontológicas como la pulpitis reversible e irreversible. Describe los síntomas y tratamiento de cada una, señalando que la pulpitis reversible se puede curar eliminando la causa pero la irreversible requiere endodoncia. También cubre el equipamiento y medicamentos necesarios en un botiquín odontológico de emergencias, incluyendo el cambio del orden ABC a CAB en RCP.

1. Urgencias y emergencia en
odontología
Diagnóstico pulpar
Andrés Rosa
Dr. Eduardo Celis

4. Pulpa clínicamente normal
 Debe utilizarse este termino, y no “pulpa
sana” ya que esto no puede ser corroborado
por el examen clínico ni los test de
sensibilidad pulpar. Este descriptor indica
que la pulpa esta dentro de los parámetros
clínicos normales y asintomática
 Debería responder al frío y electricidad por
algunos segundos, pero no al calor

5. Pulpitis

6. Pulpitis reversible
 Involucra conceptos de pulpa inflamada y capacidad
de regeneración con terapia
 Causas: caries, traumatismos, restauraciones
defectuosas o nuevas
 Dolor moderado y respuesta a estímulos. Percusión
normal. Sede al retirar el factor causal
 Dx diferencial: Hipersensibilidad dentinaria (Está
presente en ausencia de factores etiológicos
clásicos de pulpitis)

8. Pulpitis irreversible
 Proceso degenerativo pulpar, sin capacidad
de sanar, y que de seguir su curso puede
llegar a necrosis pulpar.
 Puede ser asintomática: Ausencia de
sintomatología dolorosa, generalmente por
exposición pulpar, caries profunda o trauma.

9. Pulpitis irreversible
 Puede ser sintomática: Dolor moderado a
severo que continúa tras remover el estímulo
o es espontáneo.
– Sensible al calor y frío (frío podría aliviar)
– Mal localizado
– Aumenta en decúbito
– Sede parcialmente a AINES.
 Dx diferencial: Absceso alveolar agudo
 El tratamiento en ambas es endodoncia o
exodoncia

11.  Las radiografías en general en la pulpitis se
presentan normales, salvo la identificación
del factor etiológico, y en la pulpitis
irreversible una posible línea periodontal
engrosada (Por paso hacia necrosis pulpar)

12. Tratamiento
 El tratamiento en caso de las pulpitis
reversibles es eliminar el factor causal
(Caries) y realizar la restauración
 En el caso de pulpitis irreversibles
corresponde realizar la endodoncia o
exodoncia de acuerdo a las condiciones de
cada diente
 Objetivo de urgencia: Aliviar el dolor, realizar
derivación oportuna de ser necesario

14. Urgencias y emergencia en
odontología
Botiquín de emergencia
Andrés Rosa
Dr. Eduardo Celis

16. Medicamentos y componentes del
botiquín
 Las emergencias mas comunes que ocurren
en el sillón dental son:
– Desmayos
– „ Hipoglicemias
– „ Ataques de asma
– „ Anafilaxis
– „ Angina
– „ Convulsiones
CAPACITACIÓN!!!
Cada 6 meses – 1 año

17. Medicamentos y vías
Crisis asmática: oxígeno
Infarto: Trinitroglicerina
sublingual + aspirina molida
300mg
Hipoglicemia: Solución de
glucosa oral / Inyección de
glucagon
Crisis ansiosa/ convulsiones:
Midazolam / Amparax
sublingual

18. Medicamentos y vías
 Evaluar causa mas probable de emergencia
– Detener procedimiento odontológico
– Posicionar al paciente
– Activar sistemas de emergencia de ser necesario
– Realizar terapia según competencias
(Capacitación)

19. Medicamentos y vías
 Se busca que las vías de administración no
sean endovenosas debido a la falta de
experiencia de los dentistas en general para
administrar medicamentos por esta vía
 Se hace énfasis en la capacitación para el
buen uso de la medicación de emergencia y
para minimizar riesgos

20. Equipamiento

22. Cambio de ABC por CAB
 Se ha cambiado el orden de asegurar vía
aérea, respiración y compresiones torácicas
debido a que la mayor cantidad de paros
cardíacos se producen en adultos y la mayor
tasa de sobrevida se logra realizando
enseguida compresiones torácicas seguido
de una pronta desfibrilación

23.  Se asegura primero el flujo sanguíneo al
cerebro y corazón y se evita el retraso de
esta acción, ampliando el margen de tiempo
para el arribo de personal especializado
 En caso de profesionales de la salud, se
recomienda evaluar causa del paro
– Ej: Desmayo súbito, se debe activar sistema de
respuesta a emergencias y luego iniciar
compresiones.

24. – En caso de asfixia, la prioridad es realizar
compresiones por 2 minutos para luego activar
sistema de emergencia
 Se hace énfasis en comenzar las
compresiones torácicas a pesar de no ser
personal capacitado