1) El documento describe la diferencia entre emergencias y urgencias odontológicas, así como los protocolos de atención para varias condiciones como lipotimia, luxación mandibular, infecciones dentales y complicaciones post-operatorias. 2) También cubre urgencias médicas que pueden ocurrir en el consultorio dental como angina de pecho, crisis asmática, crisis hipertensiva, hiperventilación e hipoglucemia. 3) Finalmente, explica el shock anafiláctico y su tratamiento de emergencia.

1. DOCENTE : DRA. FACHIN FLORES MARLENI
ALUMNO : MENGOA CASTAÑEDA PAUL

2. Diferencia entre emergencia y
urgencia
Emergencias
Cuando hay un compromiso
vital de forma inmediata
que como máximo tenemos
una hora para actuar y
tenemos de 4-6 min.
Urgencias
todos los procesos que
requieren una rápida
intervención. A masde una
hora .

3. Caracteristicasde laemergencia
La vida del paciente
corre peligro.
Aparece casi
siempre de forma
subita .
Requiere una
respuesta
especializada
inmediatamente.
Menos de una hora .
La solicitud de
atencion no
procede del propio
paciente.
Precisa asistencia in
situ y un transporte
especializado.
Requiere
generalmente
hospitalizacion .
El personal que lo
atiende require
formacion
especifica.

4. URGENCIAS
ODONTOLOGÍCAS

5. PROTOCOLO DE ATENCIÓN
▶ Interrumpa la atención y remueva todo material
de la boca del paciente.
▶ Póngale en posición supina, con los pies
levemente elevados en relación a la cabeza.
▶ Proporcione pasaje de aire, llevando la cabeza
hacia atrás.
▶ Oiga y observe si el paciente esta respirando.
▶ Evalué el pulso carótido.
▶ En la presencia de señales vitales, espere de 2
a 3 min. para la recuperación.
▶ Si la recuperación no es inmediata solicitar
ayuda medica de urgencia.
▶ Mientras esperar al medico, administrar oxigeno
y controle la respiración, pulso y presión
arterial.

6. SINCOPE
▶ La perdida repentina y momentánea de la conciencia. Súbita disminución del
flujo sanguíneo y oxigenación cerebral, precipitada por causas neurológicas o
metabólicas
▶ Clasificación:
▶ Sincope vasovagal
▶ Sincope vasodepresora
▶ Sincope de seno carótido
▶ Sincope asociado a las arritmias cardiacas
▶ Sincope asociado a la insuficiencia Vértebra-basilar

7. LIPOTIMI
A
Es la pérdida o
disminución del nivel de
conciencia de corta
duración, minutos o
segundos como
consecuencia de
un descenso brusco del
flujo
sanguíneo cerebral. Al cabo
de unos minutos la
persona recupera la
conciencia
espontáneamente o por
estimulación.
Las
constantes
vitales,
respiración y
pulso, no se
ven afectados
SÍNTOMAS:
Sensación de mareo,
Flojedad en las piernas,
Zumbidos en los oídos,
Visión de puntos
luminoso, Palidez de la
piel y sudoración.
ACTUACIÓN:
Colocar a la persona
desmayada estirada en
el suelo, boca arriba,
con la cabeza hacia un
lado y con las piernas
elevadas unos 45 °. Esta
posición favorece la
llegada de sangre al
cerebro.

8. LUXACIÓN MANDIBULAR
Se produce por:
▶ Por traumatismos
▶ Por tracción muscular
▶ De forma espontánea
Síntomas:
▶ Dolor
▶ Impotencia funcional
▶ Existe imposibilidad de cerrar la boca, incapacidad para deglutir y
dificultad en el habla.

9. INFECCIONESDENTALES
▶ Las infecciones orales y maxilofaciales que
evolucionan como una urgencia suelen
presentarse de forma aguda o subaguda y
la mayoría de las veces tienen una causa
odontógena (pulpitis, periodontitis,
pericoronaritis, alveolitis, etc.)
▶ A veces, estas infecciones pueden llegar a
ser muy graves, según el desequilibrio
entre el sistema inmunitario del
hospedador y las características del agente
patógeno1

10. Conjunto de
patologías buco
maxilofaciales, de
aparición súbita, de
etiología múltiples,
que se manifiestan
principalmente por
dolor agudo y que
provoca una demanda
espontánea de
atención
Infecciones
Dentales
Complicaciones
Post-Exodoncia
Traumatismos
Dentales

11. Infección que se localiza sobre
todo a nivel de 3º molar de
arcada inferior en erupción:
“muela del juicio” que no
tiene espacio suficiente para
salir
El tejido de la encía se inflama,
rodea a la corona y bajo él se
acumulan gérmenes que
provocan más inflamación y
dolor intenso
El tratamiento se basa sobre
todo en el cepillado suave de
la zona, enjuagues con
colutorios de CLORHEXIDINA
al 0.12%-0.20% como
antiséptico y bactericida de la
flora patógena
Analgapreciamosésicos y AINE
habituales y si supuración
añadiremos antobióticos
orales (amox/clavulánico 7-
10 días y macrólidos:
claritromicina/7dias y
azitromizina/3días en
alérgicos)
PERICORONARITIS

12. Infección de la
pulpa del diente
Reversible
Dolor agudo e intermitente
provocado por estímulos
térmicos, al principio al frío y
en fases más avanzadas
también al calor
Tratamiento con analgésicos
y AINE convencionales y
control por dentista. No hay
indicación de tratamiento
antibiótico oral.
Irreversible
Afectación pulpar es más
profunda, hay isquemia de
tejidos y necrosis
Dolorintenso, mantenido,
irradiado a oído,cabeza y de
mal control porlo que
ocasionalmente tendremosque
prescribir opioides a dosisbajas.
Puede complicarse con celulitis
PULPITIS

13. GINGIVITIS Y
PERIODONTITIS
Proceso inflamatorio de las encías sin
pérdida ósea
• Inflamación, hinchazón, sangrado, halitosis y malestar
• El tratamiento se basa sobre todo en la limpieza con
cepillado suave de los dientes y complementado con
el uso de colutorios de clorhexidina al 0.12%-0.20%
Inflamación gingival se acompaña de pérdida de
masa ósea, las piezas dentales se mueven y
pueden llegar a perderse
• El tratamiento es como en el caso anterior y
debemos
añadir AB orales y derivación al dentista

14. ABCESOS
Son procesos visibles con inflamación de
la mucosa, de partes blandas de la cara
y/o cuello
Si fluctúan y están accesibles se puede
valorar el drenaje mediante una incisión
con bisturí
El tratamiento es mediante AB orales
(amoxicilina, con o sin ácido clavulánico, o
macrólidos en aquellos pacientes alérgicos a
los betalactámicos) y los analgésicos y AINE
habituales, así como la derivación al dentista

15. COMPLICACIONES POST-
OPERATORIAS
ALVEOLITIS
MORDEDURASDE LABIOS
HEMORRAGIAS DE PARTESBLANDAS
HEMORRAGIAS

16. Dolor intenso al 3º-4º día
post - extracción de una
pieza dental por mala
evolución del proceso de
cicatrización.
A la exploración en el lecho
de la pieza extraída se
aprecia inflamación, un
coágulo friable de color
oscuro y habitualmente de
mal olor
El tratamiento consiste en
limpieza de la zona con
suero fisiológico a chorro,
enjuagues con colutorios de
clorhexidina y analgesia
convencional , valorando en
algunos casos el uso de
corticoides y de AB orales
ALVEOLITI
S

17. MORDEDURAS DE LABIO
Más frecuentes en niños y en relación a la
anestesia previa a la extracción
Sutratamiento consiste en analgesia si
precisan y tratamiento tópico con
vaselina/ geles utilizados en el tratamiento
de lasaftas bucales para su alivio
HEMATOMAS DE
PARTESBLANDAS
Tras extracciones traumáticas pueden
aparecer hematomas en cara, cuello…
Se debe tranquilizaral paciente y el
hematoma se reabsorberá por sí solo sin
necesitarcuidados específicos

18. TRAUMATISMO
DENTALES

19. Afectan al esmalte o al esmalte y la dentina
Diente primario o definitivo con afectación solo del esmalte:
analgesia, dieta blanda y dentista en una semana.
Diente primario o definitivo con afectación de esmalte y dentina:
analgesia, dieta blanda y dentista en 24-48 horas.
En las fracturas parciales de dientes definitivos, si tenemos el
fragmento roto lo conservaremos en una solución de suero
fisiológico hasta la consulta del dentista.
FRACTURAS NO
COMPLICADAS
Afectan a la pulpa: aspecto hemorrágico o mancha roja. Dolor
espontáneo o a la exposición frío/calor.
Cuando tras un traumatismo dental en la exploración se mueven
en bloque 2 o más piezas dentales contiguas debemos remitir al
paciente a urgencias por sospecha de fractura ósea
acompañante.
Hay riesgo de infección y necrosis.
Como tratamiento prescribiremos analgesia, dieta blanda y
control por el dentista en 24-48 horas. El uso de AB oral
controvertido.
FRACTURAS
COMPLICADAS

20. EMERGENCIAS EN EL
CONSULTORIO
DENTAL

21. ANGINA DE
PECHO
Síndrome reversible
caracterizado por episodios de
dolor u opresión precordial.
Es resultado de un desequilibrio
entre el aporte y la demanda de
oxígeno del miocardio, ya sea por
la disminución del flujo sanguíneo
(espasmo coronario u obstrucción
coronaria) o por el incremento de
la demanda (desencadenado por el
esfuerzo o estrés).
Síntomas:
-Disnea
-Náuseas
-Vómitos
-Diaforesis
-Palpitaciones
esporádicas
-Mareos

22. Tratamiento
Manteneral
paciente en
reposo
Apoyo emocional
Trasladar al
paciente a un
centro hospitalario
Administración
oral de Aspirina
Administración de
nitroglicerina
sublingual

23. CRISIS
ASMÁTICA
Episodio agudo o subagudo
de deterioro progresivo de
la función pulmonar.Los
cuadros agudos de
exacerbación de los
síntomas se conocen como
crisis asmáticas y
representan una causa
frecuente de consulta en los
servicios de urgencias.
Síntomas:
-Disnea
-T
os
-Sibilancias
-Sensación de
opresión en el
pecho
-Disminucion del
flujo respiratorio

24. Tratamiento
Pedirle al paciente
que lleve su
inhalador a la
consulta
Inhalacionesde
Salbutamol
Oxigeno por
mascara facial
Referira un centro
hospitalario
Controlarlos
síntomas

25. CRISIS
HIPERTENSIVA
Es la elevación sostenida de la
presión sistólica y/o diastólica o
ambas, que produce
complicaciones sistémicas
mortales, que entrañan un
compromiso vital inmediato
obligando a un descenso
tensional en un plazo mínimo
que puede ir desde varios
minutos a uno máximo de una
o varias horas.
Síntomas:
• Aumento súbito
y sostenido de la
presión arterial.
• Cefalea
• Cambios en la
visión
• Zumbido en los
• Oídos
• Mareo y
debilidad.
• Sudoración
• profusa

26. Tratamiento Reposo en
decubito de 15
a 20 minutos
Administracion
de Captopril
Administracion
de Nifedipina
Administracion
de Diazepam
Referir a un
centro
hospitalario

27. HIPERVENTILACION
Es una de las emergencias
médicas más frecuentes en la
práctica odontológica.En el
consultorio dental, los
pacientes temerosos pueden
mostrar síntomas de angustia
y, si están ante un estimulo
específico como las jeringas
o los instrumentos
odontológicos pueden
comenzar los sintomas.
Síntomas:
• Eleva cion de la
frecuencia
respiratoria
• Sentimiento de
• no poder
respirar
• Ansiedad
• Vertigo
• Palpitaciones y
taquicardia

28. Tratamiento
Palabras
tranquilizadoras
Medidas para
reducirel estrés
Lecciones de
respiración
Medicamentos
beta bloqueadores
(salbutamol)

29. HIPOGLICEMIA
Es la aparición de síntomas
típicos adrenérgicos
neurológicos causado por los
niveles bajos de glucosa en
sangre.
Se produce como
consecuencia de un
incremento relativo de los
niveles de insulina en sangre,
que origina un descenso
excesivo de la glucosa
sanguínea. .
Síntomas:
• Disminución de la
presión arterial
• Disminución de
• la tensión
arterial
• Aumento de la
• frecuencia
• cardiaca
• Visión borrosa
• Sincope
• Confusión

30. Tratamiento
Estimular la
conciencia del
paciente
Reubicar al
paciente en
posicion supina
Colocar
oxigeno con
puntas nasales
Hacerlo
caminar (signos
estables)
Contactar a los
servicios de
ambulancia

31. • Es una reacción inmunológica
sistémica severa, potencialmente
fatal, que aparece inmediatamente
después de la exposición con un
alérgeno desencadenante en
personas genéticamente
predispuestas.
• El fármaco a utilizar seria adrenalina
o
• la aplicación de cualquier
antihistamínico por vía parental.
SHOCK
ANAFILÁCTICO

32. SHOCK ANAFILÁCTICO
Lo desencadena una reacción
alérgica a un determinado
alérgeno.
Puede desencadenarse por
alergia al veneno de insectos, a
algún alimento o a determinados
medicamentos. El afectado sufre
una reacción alérgica exagerada. El
choque alérgico es muy peligroso y
puede provocar
una parada cardiorrespiratoria
en poco tiempo. Síntomas:
Dificultad
respiratoria.
Sibilancias.
Sonidos
respiratorios
anormales.
Confusión.
Dificultad en
el habla.
Pulso rápido o
débil.
Piel azulosa
(cianosis) que
incluye los
labios.
Desmayo,
mareo,
vértigo.
Urticaria y
prurito
generalizado.
Ansiedad
Sensación de
percibirlos
latidos
cardiacos.
Nauseas y
vomito.
Diarrea.

34. REFERENCIAS
• Pedro, G. L., de León Francisco, C., Melissa, S. S., & Alfredo, S. N.
(2016). Enfoques actuales de las emergencias médicas en
odontología. Revista Mexicana de Estomatología, 3(2).
• Lizardi, P. G., de León, F. C., Salinas, M. S., & Noyola, A. S. (2017).
Enfoques actuales de las emergencias médicas en
odontología. Revista Mexicana de Estomatología, 3(2), 93-103.
• García, R. G., & Navarro, R. L. (2014). Guía práctica para afrontar
las emergencias en el consultorio dental. Revista Conamed, 19(1),
10-13.