SALUD 5ta Semana (1).ppsx

Curso: Realidad Nacional Docente: Dra. Mónica Elena Barrueto Pérez Semestre: 2022-I
SALUD, ENFERMEDAD
EN EL PAÍS.

EVOLUCIÓN HISTÓRICA DE LA SALUD
1935
Se crearon
los
Ministerios
de
Educación,
de Salud
Pública y
Previsión
Social;
teniendo
como base
la
Dirección
General de
Salubridad
creada en
1903.
1936-1940
1936-Surgió el
Seguro Social
Obrero o Caja
Nacional del
Seguro Social.
1940 En 1940, el
Perú tenía 8
millones de
habitantes, con
un perfil
ocupacional
agrícola-minero
y su
problemática
sanitaria se
resumía en un
perfil
epidemiológico
propio de un
país atrasado.
1948
se estableció el Seguro
Social del Empleado,
con la apertura del
Hospital del Empleado
que tuvo la oposición
del gremio médico
nacional, que
consideraba esto, como
un peligro para la
demanda de la
atención médica
privada. Existía una sola
escuela de medicina,
que albergaba la salud
asistencialista y era
prioritaria la
recuperación del
paciente con poco
énfasis en la prevención
1948
Con el incremento de la
industrialización, la población
emigró a las ciudades en la
periferia de las grandes ciudades,
convirtiéndose en mano de obra
barata y ocasional, además
alentó el crecimiento de las
enfermedades crónico-
degenerativas sin disminución
importante de patologías infecto-
contagiosas.
La década del 60 fue el “boom”
de la educación, de la expansión
de la infraestructura sanitaria a
través del Plan Hospitalario
Nacional, del crecimiento
vertiginoso del Seguro Social y del
incremento de los gastos en
vivienda, se desarrolló la
modernización de la estructura
sanitaria y la extensión de
cobertura.
1969
Se promulgó el
Código Sanitario
constituyendo el
marco jurídico
de las acciones y
de las relaciones
en el campo de
la salud,
formalizando
una ideología
sanitaria
concordante con
los principios de
la salud pública.
Casi
simultáneament
e se promulgó la
Ley Orgánica del
Sector Salud .

SISTEMA
DE
SALUD

ENFERMEDADES
ENDEMICAS
CON
POTENCIAL
RIESGO
EPIDEMICO

MALARIA.-Enfermedad endémica desde la época de la colonia, luego de una disminución sostenida entre 2005 y 2011,
durante la ejecución del Proyecto Control de Malaria en Zonas Fronterizas de la Región Andina (PAMAFRO) los casos de
malaria aumentaron a partir del 2012, reportándose un promedio de 52 172 casos y 52 defunciones anuales

DENGUE: Entre el 2000 y el 2018, fueron notificados 325 242 casos de dengue en el Perú, con una mediana de 13 209
casos anuales. En ese mismo período se han reportado 392 muertes con un promedio anual de 18 defunciones, el mayor
pico de defunciones atribuibles a dengue ocurrió en el 2017. Este año, el Perú presentó la epidemia de mayor magnitud de
la historia desde la circulación de dengue en 1990, asociada al fenómeno El Niño Costero.

Las deficiencias en la
calidad y en el
desempeño de los
recursos del sector
(infraestructura y
recursos humanos)
actúan como una
barrera importante
para avanzar hacia un
aseguramiento
universal que
garantice la cobertura
de servicios de salud
para todos los
peruanos
DENSIDAD DE RR.HH.
POR 10 MIL HAB. EN EL
SECTOR SALUD

Sube el número de muertes en
Perú
En 2021 murieron 248.302
personas, 7.387 más que el
año anterior, cada día,
pierden la vida en Perú 680
personas.
La tasa de mortalidad en
2021 ha subido respecto a
2020, en 7,6‰, es decir, 7,6
muertes por cada mil
habitantes.
Perú ha empeorado su
situación en el ranking de
tasa de mortalidad, del
puesto 105 que ocupaba en
2020 a la posición 110 de
dicho ranking.
En el grafico se muestra la
evolución de la mortalidad en
Perú desde el 2007 que era
3,80‰, hasta llegar en el año
2021 a 7,6‰.

COVI-19 y Capacidad sanitaria.
El 15 de marzo de 2020, se declaró el
estado de emergencia en el Perú a
causa de COVID-19. La
Superintendencia Nacional de Salud (Su
Salud): de abril de 2020 a febrero de
2022, las camas de cuidados intensivos
(UCI), pasaron de 1.249 a 3.771 en un
lapso de 22 meses. En un país con más
de 33 millones de habitantes, esta
nueva cobertura sigue siendo
insuficiente, según expertos en la
materia.
Los países de la Organización para la
Cooperación y el Desarrollo Económicos
OCDE tienen como media 14 camas
UCI por cada 100.000 habitantes.
Nuestra media, hoy, es de menos de 6
camas UCI por cada 100.000 peruanos,
señala la investigadora en temas de
salud, Mariana Bermejo.

CAMAS UCIN
En dos años, se duplicó el
número de camas de
cuidados intermedios (UCIN)
para pacientes
potencialmente críticos. De
576 en abril de 2020 a 1.285
en febrero de 2022. En ese
mismo lapso, los ventiladores
automáticos, pasaron de
1.481 a 3.826.
A finales de enero de 2022,
tuvimos más de 200 muertes
al día, producidas por la
infección del COVID-19. Y las
tuvimos a pesar de la
multiplicación de las camas
UCI, de los ventiladores, de
los nuevos hospitales y
puntos de atención que
empezaron a operar durante
la crisis sanitaria

Recursos humanos
La cantidad de médicos en el
país también varió en
comparación al inicio de la
emergencia sanitaria. en abril de
2020, había en total 27.961
médicos, para diciembre de
2021, registran 35.168. Es decir,
ahora hay 7.200 médicos más
que cuando la pandemia llegó al
país, es algo positivo que haya
más médicos en el país. El
problema es que, seguimos
teniendo un déficit importante de
acuerdo a indicadores como
cantidad de médicos por cada mil
habitantes. Mientras aquí
tenemos 1.5 médicos por cada
mil habitantes, en países como
Chile hay más de 5.

Las cifras apuntan, a una
concentración de personal en la
capital, con 14.402 médicos que
representa más del 40% del total de
médicos en el país.
Hablar de recursos humanos siempre
es importante porque puedes tener
todos los equipos del mundo, pero
necesitas personal capacitado para
manejarlos. Desde siempre se le ha
dado prioridad a Lima en ese sentido,
y se entiende por la concentración
poblacional que hay allí. Pero eso no
debería significar que dejen
abandonadas a las regiones. Al inicio
de la pandemia donde Piura, Puno,
sus hospitales habían colapsado. No
había médicos, no tenían
especialistas que puedan atenderles.
Ese es el problema de centralizar la
salud.

Los últimos meses
el covid se encargo
de desnudar la
actual atención en
los servicios de
salud y mostrar
todas las
restricciones que
existen en los
establecientos de
salud para brindar
una adecuada
atención de salud a
las personas y
mucho mas en una
pandemia como el
covid 19

 El COVID 19 ha generado una sobre
demanda de los recursos físicos y
tecnológicos de los servicios mas críticos
de los hospitales de Perú, y también de
los servicios colaterales, que no se ha
podido satisfacer porque han sido
insuficientes y deficientes.
 El sistema de servicios de salud a nivel
hospitalario no ha tenido la capacidad
para atender los requerimientos básicos
de la enfermedad, no solo por la
deficiencia de los recursos físicos y
tecnológicos sino también por el
insuficiente recursos humano y
materiales e insumos
 Se ha observado Imposibilidad de
cambiar de uso a los servicios para un
caso de emergencia debido a la rigidez de
los diseños y de los sistemas
constructivos. principalmente en las
edificaciones mas antiguas.

Cuestión de precios
 El COVID-19 ha elevado también la demanda de medicamentos para el tratamiento como el paracetamol y la
azitromicina, ha registrado un significativo incremento, donde las boticas y farmacias habría generado
especulaciones en torno a una supuesta escasez y un aumento de los precios.
Desabastecimiento público
 Con el 56% de la población afiliada al Seguro Integral de Salud (SIS) y el 33% al Seguro Social de Salud
(EsSalud), los medicamentos debería ser cubierto por el sistema de salud pública, ante su deficiente gestión,
las familias tienen que acudir a boticas, farmacias o clínicas para comprar los medicamentos.
 Según datos de la Encuesta Nacional de Hogares (Enaho), el gasto en medicinas como porcentaje del salario
del quintil más pobre de la población se incrementó de 14% en 2019 a 20% en 2020 debido a la emergencia
sanitaria.
 El Perú ha logrado un desarrollo económico, sin embargo, persisten brechas en distintos sectores de la
sociedad. El 30 % de la población no tiene acceso a agua potable. El Estado invierte menos del 2 % del PBI
en salud, siendo el presupuestos más bajos en Sudamérica. En Lima muere una mujer por causas
relacionadas con su embarazo, parto o puerperio; ocho fallecen en Cajamarca, principalmente en las zonas
rurales donde está concentrada la pobreza, altas tasas de mortalidad infantil y elevada prevalencia de malaria,
dengue, Leishmaniosis y hepatitis B. Han emergido y reemergido nuevas enfermedades, como la peste
neumónica en la región La Libertad (2010) y, últimamente, la enfermedad pulmonar por hantavirus (julio 2011)
en la región Loreto.

El sistema de salud es segmentado y fragmentado.
 Cerca del 20 % de la población no tiene ningún tipo de cobertura sanitaria. El seguro social cubre solo al
25 % de la población, especialmente la empleocracia pública y privada; el 5 % tiene seguros privados de
salud y el 50 % tiene asistencia sanitaria estatal.
 La descentralización de salud no ha resuelto las expectativas de las poblaciones afectadas ya que existe
una inadecuada oferta de servicios, ello se evidencia en que de 6074 médicos especialistas registrados en
el Perú, el 70 % (5251) se encuentran laborando en Lima ciudad, Lima provincias y Callao y solo 1823 (30
%) en otras regiones. La brecha deficitaria se amplía en Loreto, Piura, Puno y Madre de Dios (4),
existiendo un déficit de 6398 médicos especialistas.
 Según MINSA, la ejecución de los proyectos de inversión en salud por los gobiernos regionales es muy
bajo, Lambayeque ha ejecutado 65,5 %, Huancavelica 38,0 %, Cajamarca 37,4 %, La Libertad 23,8 %. En
otros departamentos este porcentaje es menor (Cusco 3,9 %, Puno 0,1 % y Ayacucho 1,5 %). Deficiente
financiamiento, acceso y disponibilidad de medicamentos e insuficiente atención a poblaciones excluidas y
dispersas.
 Constantes denuncias sobre elevadas tarifas que las clínicas privadas han venido cobrando por atender a
los pacientes de covid-19 generando la intervención del presidente que obligo a las clínicas negociar
tarifas razonables, de lo contrario, invocaría un artículo de la Constitución que justifica la expropiación a
los privados en casos de "seguridad nacional o necesidad pública".

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