Presentación

1. VARICELA
Sarampión y
Hernandez Perales Gabriel

2. SARAMPION

3. Agente causal: Paramyxovirus-->Virus RNA.
Mayor frecuencia: en preescolares y escolares.
Inidencia estacional: a fines de invierno y a principios de primavera en los climas
templados; en los climas tropicales se incrementa en la temporada de lluvias
Vía de transmisión: contacto directo con secreciones nasofaríngeas.
Cuadro clínico:
Periodo de incubación: es de 8 a 12 días.
Periodo de contagio: 4 días antes y 4 días después de la aparición del exantema.
Periodo pródomo:
Se presenta de 5 - 6 días de la exposición.
Fiebre mayor a 39ºC, tos, coriza, conjuntivitis, irritabilidad,

5. Manchas de Herman
Lineas de Stimson

6. Periodo exantemática:
Aparece a los 2 a 4 días despues del inicio de la fiebre.
Exantema maculopapular, eritematoso, no escamoso y
no purpúrico.
Inicia en la línea del cabello, detrás de los pabellones
auriculares y se extiende a la frente y la cara para
continuar en el tronco y seguir en dirección
cefalocaudal hasta las extremidades inferiores.
Después de 3 a 4 días palidece y asume una coloración
marrón-parduzco y se puede observar descamación
fina
Otras manifestaciones:
Malestar.
Anorexia.
Gastroenteritis.
Linfadenopatía

7. Fase exantemática:
Remisión progresiva de los sintomas y desaparición progresiva del
exantema.
Corta duración, posterior a los 9 días de la enfermedad.

8. Diagnóstico:
Manifestaciones clínicas.
Epidemiología.
Muestra de sangre venosa para la detección de anticuerpos IgM específicos para el
virus del sarampión.
Laboratorio.Pruebas serológicas: IgG e IgM
Biologia Molecular: Aislamiento Viral
Titulos de IgM: son confirmatorios, se detectan desde el 3er dia del exantema y se
mantienen por 30-60 dias
IgG: Requiere elevarse 4 veces en fase aguda.
PCR: Confirma enfermedad y genotípificacion

9. Complicaciones:

10. Tratamiento:
Vitamina A, disminuye las complicaciones de diarrea y neumonía:
No se recomienda el uso de antibióticos en forma profiláctica.
Reposo.
Control de fiebre y dolor --> Paracetamol (10-15 mg/Kg/dosis c/6-8h).
Dieta líquida o blanda.
Aseo ocular.
Hospitalización

11. Prevención:
vacuna de virus vivo atenuado
Reducción de la incidencia en países desarrollados y en vias de desarrollo
Ayuda a prevenir secuelas graves

12. VARICELA

13. Agente causal: Virus varicela zóster-->Virus DNA.
Incidencia:
En México mayor incidencia en menores de 1 año.
Ha disminuido un 66% debido a la inmunización.
Mayor frecuencia: 90% en escolares (<10 años).

14. Unico repertorio en la naturaleza:
humanos
Contagio:
- Directo:
a) Gotitas de Pflügge emitidas
por los enfermos.
b) Contacto con lesiones
vesiculares.
- Indirecto:
a) Fomites contaminados.
- Trasmisión vertical
a) Intrauterina.
b) Perinatal.
Periodo de contagio:
- 1-2 días antes de exantema hasta 5-7 días después.
- FInaliza cuando las vesículas estén en fase de costra.

15. Patogenia

16. El exantema se puede localizar en cualquier zona,
mas frecuente cefalocaudal (en palmas y plantas
son escasas).
La erupción dérmica se desarrolla en brotes
sucesivos:
Mácula --> maculopopular pririginoso de 3 -5 mm de
diámetro rodeada de un halo eritematoso.
Vesículas --> apariencia de gotas de agua.
Pústulas.
Costras --> 1- 3 semanas, mancha hipocrómica.
Acompañado de:
Fiebre.
Malestar general.
Mialgias.
Síntomas gastrointestinales (vómito o
diarrea

17. Periodo de descamación o
declinación:
Formación de costras
diseminadas que al caer
dejan zonas
hiperpigmentadas.

18. Diagnóstico
:
Clínico (erupción y la exposición).
Tinción de Tzanck del material vesicular --> células multinucleadas.
Tratamiento:
Control de fiebre --> Paracetamol (10-15 mg/Kg/dosis c/6-8h).
Control del prurito.
Antiviral --> Aciclovir en las primeras 24 horas del exantema (2 a 16
años: 20
mg/Kg/dosis, maximo 800 mg/Kg/dosis; c/6h por 5 días)
Complicaciones:
Sobreinfección de heridas por S. Pyogenes y S. aureus.
Neurologicas:
Meningitis.
Cerebelitis.
Encefalitis.
Guillain Barré.