Los Ganglios Linfáticos son estructuras de morfología ovalada que actúan como filtro del sistema inmune ante diferentes procesos patológicos, siendo la TAC una herramienta útil y rápida para su diagnóstico y localización.
2. Parte del cuerpo que conecta la cabeza con el tronco; su parte posterior es la nuca y la
anterior es el cérvix o cuello propiamente dicho.
Cuello:
Recuento anatómico
3. El cuello visto lateralmente tiene los siguientes límites:
Superior: borde inferior del maxilar inferior y una
línea trazada desde el ángulo maxilar a la apófisis
mastoides.
Inferior: cara superior de la clavícula.
Anterior: línea media del cuello.
Posterior: borde anterior del trapecio.
Cuello:
Recuento anatómico/Límites del Cuello
5. Cuello:
Recuento anatómico
Al cuello igualmente pertenecen:
• Hueso hioideo
• Una serie de pequeños músculos
llamados en conjunto suprahioideos e
infrahioideos por su ubicación respecto
al hueso hioideo
• Músculos prevertebrales que se sitúan
por delante de la columna vertebral.
• Músculo ECM
• Músculo Platisma
6. TRIANGULO ANTERIOR.
Sus límites son los siguientes:
Superior: borde inferior de la mandíbula.
Anterior: línea media anterior del cuello.
Posterior: borde anterior del esternocleidomastoideo.
Cuello:
Recuento anatómico/Triángulos del Cuello
7. Cuello:
Recuento anatómico/Triángulos del Cuello
T. Submentoniano o Suprahioideo: H hiodes, los
vientres anteriores del digástrico (D e I) y el m. milohiodeo forma su suelo.
T. Digástrico: borde inf. de la mandíbula y los dos vientres del
digástrico (anterior y posterior).
T. Carotideo: vientre post. del digastrico, el vientre sup. del omohiodeo
y el borde ant. del ECM
T. Muscular o carotideo inferior: vientre sup. del
omohiodeo, el borde ant. del ECM y la línea media del cuello.
8. Cuello:
Recuento anatómico/Triángulos del Cuello
TRIANGULO POSTERIOR
Inferior: cara superior de tercio medio de la clavícula.
Posterior: borde anterior del trapecio.
Anterior: borde posterior del esternocleidomastoideo.
9. Cuello:
Recuento anatómico/Triángulos del Cuello
T. Occipital: m. ECM, el vientre inf del omohiodeo y
inferiormente con el tercio m edio de la clavícula.
T. Supraclavicular: m. ECM, m. trapecio y el vientre post del
omohiodeo
12. Niveles
I Ia Submentoniano
Ib Submandibular
II Yugulares superiores
IIa delante n.espinal accesorio
IIb detrás n. espinal accesorio
III Yugulares medios
IV Yugulares inferiores
IVa hacia la cabeza de la
clavícula
IVb hacia el cuerpo de la
clavícula
V Triangulo posterior
Va encima cricoides
Vb debajo cricoides
VI Central del cuello
VII Mediatino superior
Niveles
I Ia Submentoniano
Ib Submandibular
II Yugulares superiores
IIa
IIb
III Yugulares medios
IV IVa Yugulares inferiores
IVb Supraclaviculares mediales
V Va Triangulo posterior superior
Vb Triangulo posterior inferior
Vc Supraclavicular lateral
VI VIa Yugulares anteriores
VIb Prelaringeos, pre y para
traqueales
VII VIIa Retrofaringeos
VIIb Retroestiliodeos
VIII Parotideos
IX Buco-facial
X Xa Retro y sub auriculares
Xb Occipitales
CLÁSICOS
ACTUALIZACIÓN 2013
15. Superior: m. Milohiodeo
Inferior: m. Platisma
Anterior: Mentón
Posterior: hioides
Lateral: Borde medial del vientre anterior del m. digástrico.
NIVEL Ia
SUBMENTONIANOS
Mentón, labio, punta lengua, piso ante boca
16. NIVEL Ib
SUBMANDIBULAR
Superior: G. submandibular anterior m. milohiodeo
Inferior: Hiodes y borde la de mandíbula
Anterior: mentón
Posterior: sup. Vientre posterior del m. digastrico. Inf
g. submandibular
Lateral: Ant. Lado interno de la mandíbula. Post m.
pterigoideo.
Medial: Borde lateral del vientre posterior m.
digastrico
Cav nasal, paladar blando y duro, mejillas, labios, lengua ant
17. NIVEL II
GRUPO YUGULAR SUPERIOR
Comprende los GL localizados a la altura de la parte superior de la
VYI, que van desde la base craneal, hasta el nivel del hueso hioides.
• IIa: G. anteriores, mediales o laterales de VYI.
• IIb: G. posteriores a la VYI.
18. Superior: Proceso lateral C1
Inferior: Hiodes
Anterior: Borde posterior G. submandibular
Posterior: borde posterior del ECM
Lateral: Vientre post digastrico, ECM. M. platisma, parotida.
Medial :Carótida interna. M. escaleno
cara, G. parótida, GL SMB, SMT y retrofaríngeo. cavidad nasal, faringe, laringe, el conduc.
auditivo externo, el oído medio y las G. sublinguales y submandibulares
NIVEL II
GRUPO YUGULAR SUPERIOR
19. NIVEL III
GRUPO YUGULAR MEDIO
G. de la cadena Yug. Inrt. Entre el H. hioides y el cart. cricoides y
Es la extensión caudal del nivel II.
• Superior: Hiodes
• Inferior: Cartílago cricoides
• Anterior: ECM borde anterior. 1/3 posterior m. tirohiodeo
• Posterior: ECM borde posterior
• Lateral: Superficie profunda ECM.
• Medial: Arteria carótida común. M. escaleno
Drena la mayoría de los sitios de cabeza y cuello Cavidad oral, Nasofaringe, Orofaringe, Laringe,
Hipofaringe, Base de la lengua, pretraqueales.
20. NIVEL IV
GRUPO YUGULAR INFERIOR
G. de la cadena Yug. Inrt. Entre y el cart.
Cricoides y la art. Esternoclavicular. El límite
caudal del nivel III.
IVa: G. localizados hacia la cabeza de la clavícula, la fascia de las
venas yugular y carótida.
Superior: Cartílago cricoides
Inferior: 2cm por arriba del manubrio esternal
Anterior: borde anterior ECM
Posterior: Borde posterior ECM. M. escaleno
Lateral: Superficie profunda ECM
Medial: A. carótida interna. Borde lateral tiroides
.
III Y V Retrofaringeos. Pretraqueales, Hipofaringe Laringe, Tiroides
21. IVb: G. localizados hacia el cuerpo de la clavícula, por detrás de la
vena yugular, a la altura del conducto torácico.
Superior: 2cm por arriba del manubrio esternal.
Inferior: borde superior del manubrio esternal
Anterior: superficie profunda ECM. Aspecto profundo de la clavícula
Posterior: borde anterior del escaleno. Derecha: tronco
braquiocefálico. Izquierda: A. subclavia
Lateral: Borde lateral m. escaleno
Medial: borde medial de la A. carótida
NIVEL IV
GRUPO YUGULAR INFERIOR
IVa Y Vc Pretraqueales, Hipofaringe. Esofago. Laringe. Traquea. Tiroides
22. NIVEL V (Va Post. Sup y Vb Post. Inf)
GRUPO DEL TRIÁNGULO POSTERIOR
Superior: Borde superior del hiodes
Inferior: Por debajo de los vasos cervicales transversos
Anterior: borde posterior ECM
Posterior: borde anterior del trapecio
Lateral: Piel
Medial: m. elevador de la escapula, m. escaleno
Básicamente, G. que se encuentran en el triángulo
posterior del cuello.
Occipital Y Retroauricular. Piel Cuello Lateral Y Posterior. Nasofaringe, Orofaringe Y Tiroides
23. Superior: Por debajo de los vasos cervicales
transversos
Inferior:2cm superior al manubrio esternal
Anterior: piel
Posterior: borde anterior del trapecio.
Lateral: m. trapecio y la clavícula
Medial: m. escaleno. Borde lateral ECM
----
Contiene los G. supraclaviculares laterales ubicados en la continuación de los
G. del triángulo posterior (nivel Va y Vb).
"la fosa supraclavicular”
"
G. del triángulo posterior (nivel Va y Vb) y se asocia más comúnmente con tumores nasofaríngeos.
NIVEL Vc
GRUPO SUPRACLAVICULAR LATERAL
24. NIVEL VIa
YUGULAR ANTERIOR
Superior: borde inferior del Hiodes
Inferior: borde superior del manubrio esternal
Anterior: Piel. M.platisma
Posterior: m. infrahiodeos
Lateral: borde anterior de los ECM
Cuello Anterior Y Cara Inferior
25. NIVEL VIb
PRELARINGEO, PRETRAQUEAL,
PARATRAQUEAL
Piso anterior de la boca, la punta de la lengua, el labio inferior, la glándula tiroides, la laringe glótis y subglótica, la hipofaringe y el esófago cervical.
Superior: borde inferior del cartílago tiroides
Inferior: borde superior del manubrio esternal
Anterior: m. infrahiodeo
Posterior: laringe, tiroides y tráquea. Derecha: m.
prevertebrales. Izquierda: esófago
Lateral: A. carótida común
Medial: aspecto lateral de tráquea y esófago
26. • Que se encuentran dentro del espacio retrofaríngeo.
• se localizan caudales al borde del manubrio en el mediastino superior.
• Entre los márgenes mediales de las arterias carotidas comunes izq y dereha.
• Estos G. se extienden desde el mediastino superior hasta la vena innominada.
NIVEL VIIa
RETROFARINGEOS
Superior: Borde superior de C1
Inferior: Hiodes
Anterior: m. constrictor de la faringe
Posterior: m. largo de la cabeza
Lateral: A. carótida interna
Medial: Línea paralela al bode lateral del m. largo de la cabeza
27. NIVEL VIIb
RETROESTILOIDEOS
• Superior: base del cráneo
• Inferior: proceso lateral de C1
• Anterior: espacio pre estiloideo y para faríngeo
• Posterior: cuerpo de C1
• Lateral: proceso estiloides. Lóbulo profundo de la
parótida
• Medial: A. carótida interna
NASOFARINGE
28. NIVEL VIII
PAROTÍDEOS
Superior: Arco zigomático. CAE
Inferior: ángulo de la mandíbula
Anterior: borde posterior de la rama mandibular del
trigémino, m. masetero
Posterior: borde anterior del ECM
Lateral: tejido celular subcutáneo
Medial: proceso estiloides
29. NIVEL IX
GRUPO BUCO-FACIAL
• Superior: borde inferior de la orbita
• Inferior: borde inferior de la mandíbula
• Anterior: tejido celular subcutáneo
• Posterior: m. masetero
• Lateral: tejido celular subcutáneo
• Medial: m. bucinador
contiene el grupo de ganglios malar y bucco-faciales
Nasal. Parpados Y Mejillas
30. NIVEL Xa
RETROAURICULARES
• Superior:borde superior del CAE.
• Inferior: punta de la mastoides
• Anterior: borde anterior de la mastoides
• Posterior: borde posterior del ECM
• Lateral: tejido celular subcutáneo
• Medial: hueso temporal
Mastoides y Subauriculares
Cuero Cabelludo, Retroauricular
31. • Superior: protuberancia occipital externa
• Inferior: borde superior del nivel V (Hiodes)
• Anterior: borde posterior del ECM
• Posterior: borde anterolateral del m. trapecio
• Lateral: tejido celular subcutáneo
• Medial: m. esplenio
NIVEL Xb
OCCIPITALES
parte posterior del cuero cabelludo
NIVEL II
Superior: Proceso lateral C1
Anterior: Borde posterior (G. submandibular)
Posterior: borde posterior del ECM
Lateral: Vientre post digastrico, ECM., parotida.
Medial :Carótida interna.
NIVEL IA
Superior: G. submandibular
inferior: Hiodes y borde la de mandíbula
Anterior: mentón
Posterior: sup. Vientre posterior del m. digastrico. Inf g. submandibular
Lateral: Ant. Lado interno de la mandíbula. Post m. pterigoideo.
Medial: Borde lateral del vientre posterior m. digastrico
NIVEL III
Inferior: Cartílago cricoides
Anterior: ECM borde anterior.
Posterior: ECM borde posterior
Lateral: Superficie profunda ECM.
Medial: Arteria carótida común. M. escaleno
NIVEL VA Y VB Superior: borde superior del hiodes
Anterior: borde posterior ECM
Lateral: Piel
Medial: m. escaleno
NIVEL VC
Posterior: borde anterior del trapecio.
Lateral: m. trapecio y la clavícula
Medial: m. escaleno. Borde lateral ECM
NIVEL IV A
Superior: Cartílago cricoides
Inferior: 2cm por arriba del manubrio esternal
Anterior: borde anterior ECM
Posterior: Borde posterior ECM. M. escaleno
Lateral: Superficie profunda ECM
Medial: A. carótida interna. Borde lateral tiroides.
NIVEL IV B
Superior: 2cm por arriba del manubrio esternal.
Inferior: borde superior del manubrio esternal
Anterior: superficie profunda ECM. Aspecto profundo de la clavícula
Posterior: borde anterior del escaleno.
Lateral: Borde lateral m. escaleno
Medial: borde medial de la A. carótida
NIVEL VI A
Superior: borde inferior del Hiodes
Inferior: borde superior del manubrio esternal
Anterior: Piel. M.platisma
Lateral: borde anterior de los ECM
NIVEL VI B
Superior: borde inferior del cartílago tiroides
Inferior: borde superior del manubrio esternal
Posterior: laringe, tiroides. Derecha: m. prevertebrales. Izquierda: esófago
Lateral: A. carótida común
Medial: Aspecto lateral de esófago