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septorinoplastia.ppt
- 1. Asignatura: GESTIÓN EN SALUD Docente: Dr. Integrantes: Facultadde Medicina Humana Semestre Académico 2021-1 ANALISIS SITUACIÓN DE SALUD Montalvan Estrada Katherine
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- 3. Universidad Nacional Federico Villarreal ANTIBOTICOS Zonaintra nasal estafilococo aureus Staphylococcus epidermidis Streptococcus viridans MAYOR USO EFECTOS ADVERSOS
- 4. Universidad Nacional Federico Villarreal Intervenciónno quirúrgica: rellenos de tejidos blandos • RELLENOS SINTETICOS USO ADECUADO Propiedades del relleno Tecnicas de inyeccion Anatomia Local Resultado Optimo RELLENOS DISPONIBLES ACIDO HIALURONICO COMPONENTE DE TEJIDO HUMANO HIDROXIAPATITA DE CALCIO COMPONENTE MINERAL NO INMUNOGENICO SILICONA LIQUIDA COMPUESTO SINTETICO DE ALTA VISCOCIDAD
- 5. Universidad Nacional Federico Villarreal RELLENOSSINTETICOS • PRODUCTOS DE ACIDO HIALURONICO Los creados mediante ingeniería mejoran la estabilidad y mantienen la viscosidad e hidrofilia, lo que garantiza mantener el contorno y el relleno.
- 6. Rinoplastia de relleno.Corrección de líneas estéticas dorsales asimétricas y bóveda media estrecha en una mujer de 42 años tratada con ácido hialurónico. Vistas previas al procedimiento ( izquierda) y vistas posteriores al procedimiento (Correcto) después del tratamiento con 0,4 ml de Restylane en la pared nasal izquierda y 0,1 ml de Restylane en la pared nasal derecha. (Reimpreso de Kurkjian TJ, Ahmad J, Rohrich RJ. Rellenos de tejido blando en rinoplastia.Cirugía plástica de reconstrucción. 2014;133:121e–126e.)
- 7. Universidad Nacional Federico Villarreal RELLENOSSINTETICOS • HIDROXIAPATITA DE CALCIO Usado en irregularidades mas pequeñas de los tejidos blandos y deformidades oseas y cartilaginosas mas grandes de la nariz. EFECTOS ADVERSOS Hinnchazon y eritemas 17.6% Hematomas graves 2.4% Celulitis 2% Necrosis de piel 0.7%
- 8. Universidad Nacional Federico Villarreal EDEMAY EQUIMOSIS TIPO FUERZA DE DOSIS MOMENTO VIA DURACION DE LA ADMNISTRACION CORTICOSTEROIDE Un metaanalisis demostró que el uso perioperatorio de corticosteroides condujo a una reducción significativa del edema y la equimosis en todos los sitios de evaluación. Momento ideal de la administración; antes de la inducción quirúrgica y continuaron con dosis oral por 3 días.
- 9. Universidad Nacional Federico Villarreal OSTEOTOMIASNASALES • Es posible que se requieran osteotomías nasales para estrechar una bóveda ósea ancha, cerrar una deformidad de techo abierto o enderezar huesos nasales desviados OBJETVO CLASIFICACION Mantenimientoocreacionde lineas esteticas dorsales Por abordaje Obteneruna anchura deseable de la boveda osea Externo CONTRAINDICACIONES Interno Pacientesconhuesosnasalescortos Por Tipo Pacientesde edadavanzadayhuesosdelgados Lateral Piel Nasal Gruesa Medial Pacientesnocaucasicosconnaricesbajasyanchas Transversal TECNICASDEOSTEOMIA Combinado Intranasales Por Nivel Intraorales De Bajoa Alto Percutaneas De Bajoa Bajo Doble nivel OSTEOTOMIANASALES
- 10. Universidad Nacional Federico Villarreal COMPLICACIONES SangradoEdema prolongado Deformidad iatrogenica Obstrucción de las vías respiratorias nasales COMPLICACION ACTIVIDAD Epistaxis posoperatoria Control perioperatorio Sangrado en la linea de incision Elevacion de la cabeza y vasocontrsctores nasales Sangrado que requiere tamponamiento nasal Desmopresina (aumenta la actividad de la coagulacion COMPLICACIONES
- 11. Universidad Nacional Federico Villarreal MINIMIZARCOMPLICACIONES • Elección juiciosa del material de relleno(viscosidad y elasticidad • Localización de las arterias nasales laterales y dorsales • Consideración de la anatomía vascular alterada (rinoplastia previa) • Inyección retrograda. • Evitar la alta tensión tisular • Vigilancia estrecha en búsqueda de signos de isquemia • Uso de agentes de reversión • Evitar la compresión externa innecesaria • Educacion al paciente ( cambios en la piel, hinchazón)
- 12. Universidad Nacional Federico Villarreal MANEJOPOSTOPERATORIO • Restricciones de actividad • Reconocer las preocupaciones y la ansiedad de los pacientes en el período postoperatorio temprano • Debido a la hinchazón y los hematomas, pueden pasar varias semanas después de la cirugía antes de que los pacientes realmente comiencen a apreciar los cambios en su apariencia. • Resultados finales de una rinoplastia abierta pueden tardar un año en apreciarse • Cuidado y tranquilidad combinado con la capacidad de reconocer las complicaciones
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